延续性护理在家庭医生签约服务中的意义
家庭医生签约服务
家庭医生签约服务是一种新型的医疗服务模式，旨在为居住在社区内的居民提供连续、全面、个性化的医疗服务。
本文将从家庭医生签约服务的定义、特点、服务内容等方面展开阐述，并举例说明其具体实施过程，以期更好地理解与推广家庭医生签约服务。
一、家庭医生签约服务的定义与特点1. 家庭医生签约服务的定义家庭医生签约服务（Family Doctor Contracted Service，简称FDCS）是指居民与特定的家庭医生或家庭医生团队签约，通过长期的健康管理与疾病干预，为居民提供持续、个性化的医疗服务。
2. 家庭医生签约服务的特点（1）连续性：居民与家庭医生形成长期合作关系，建立稳定的医患关系；（2）全面性：家庭医生负责提供预防、基本医疗、慢性病管理等全方位的医疗服务；（3）个性化：根据居民的健康需求和风险评估结果，提供个性化的健康管理计划；（4）主动性：家庭医生主动关注居民的健康状况，积极介入和干预。
二、家庭医生签约服务的实施过程1. 签约居民的招募家庭医生团队通过向社区居民宣传与解释家庭医生签约服务的好处，并鼓励他们积极参与，自愿签约。
可以利用社区活动、宣传手册、微信等多种渠道进行广泛而有针对性的宣传，吸引符合条件的居民。
2. 家庭医生实施初步评估签约居民完成签约手续后，家庭医生团队将对其进行初步评估。
主要包括个人基本信息、家族病史、生活方式、健康状况等方面的调查，以获取较为全面的健康信息。
3. 健康风险评估与制定个性化健康管理计划家庭医生团队根据对签约居民的初步评估结果，结合相关健康风险评估工具，对居民的健康风险进行评估，进而确定优先干预的重点人群。
针对不同的居民，制定出具体的个性化健康管理计划。
4. 提供全面的医疗服务家庭医生团队提供的医疗服务应覆盖居民的各个方面，包括但不限于以下几个方面：（1）健康咨询与教育：家庭医生通过面对面的交流、讲座、健康教育材料等多种方式向居民提供健康宣教服务，以提高居民的健康素养；（2）健康监测与干预：通过定期随访与健康检查，家庭医生关注居民的生命体征、生活质量等方面的变化，并实施相应的干预措施；（3）慢性病管理：家庭医生负责居民慢性病的诊治与管理，在病情控制、用药指导、合理就医等方面提供全面的支持；（4）健康促进与疾病预防：家庭医生通过开展个性化的健康管理活动，如定期健康体检、疫苗接种等，防控居民可能遇到的常见传染病与慢性病。
什么是家庭医生签约服务
什么是家庭医生签约服务家庭医生签约服务，是指通过与医生签订协议，确立长期关怀和健康管理的服务模式。
它旨在优化医疗资源配置，提高基层医疗服务质量，加强患者与医生的联系，提供全面、连续、个性化的医疗服务。
一、家庭医生签约服务的意义家庭医生签约服务可以帮助患者建立起一种长期、稳定的医患关系，将医生的关怀和治疗延伸到日常生活中。
它强调的是预防和健康管理，而不仅仅是治疗疾病。
通过家庭医生签约服务，患者可以享受到更为全面、个性化的医疗服务。
其次，家庭医生签约服务可以提高基层医疗服务质量。
通过签约服务，将患者与特定医生进行绑定，可以增加医患双方的互动和沟通，加强医生对患者的了解和关心程度，减少了患者就医过程中的分化感。
同时，签约服务也更好地发挥了基层医院的作用，分担了上级医院的压力，提高了基层医疗资源的利用效率。
最后，家庭医生签约服务可以有效改善就医体验。
签约服务使得患者可以有更充分的时间与医生交流，医生可以更加细致地了解患者的病情和需求，从而制定更为科学、合理的治疗方案。
而且，在急诊和门诊方面，签约患者通常会享受到优先就诊的权益，减少了排队等待的时间。
二、家庭医生签约服务的实施家庭医生签约服务的实施需要政府的政策扶持和医疗机构的配合。
政府可以出台一系列政策，鼓励医生参与签约服务，并给予一定的补贴和奖励。
医疗机构需要做好相关政策的解读和宣传工作，加强对医生签约服务的培训，提高他们的专业素养和服务意识。
患者方面，可以主动了解家庭医生签约服务的相关政策和信息，积极选择适合自己的签约医生。
同时，在签约之前，患者也可以与医生进行面对面的交流，了解医生的专业背景和服务内容，以便做出更加明智的选择。
三、家庭医生签约服务的注意事项在享受家庭医生签约服务时，患者需要注意以下几点：1. 签订合同：在与家庭医生签约之前，双方应签订一份合同，明确签约期限、服务内容、费用等相关事宜，确保权益得到保障。
2. 定期随访：家庭医生签约服务强调的是连续性护理，医生会定期与患者进行随访，了解患者的身体状况和健康需求，因此，患者需要保持联络渠道的畅通，积极配合医生的工作。
团队模式下护士在家庭医生签约工作中的积极作用
团队模式下护士在家庭医生签约工作中的积极作用摘要】目的：探讨在家庭医生团队模式下护士参与家庭医生签约工作的积极作用。
方法：组建家庭医生团队，遴选优秀及能力强的护士加入其中，并给予严格培训，充分发挥社区团队护士的职能。
针对签约困难的问题，通过多渠道对家庭医生签约服务进行适度、准确的宣传，加强社区居民对签约服务的正确认识，讲解签约居民在就医、用药、医保报销等方面的优惠措施，同时积极投身于家庭医生服务中，让签约居民能够切身体会到签约的好处，提高居民的签约积极性。
结果：社区居民签约人数增多，签约率逐年上升，居民满意度上升。
结论：团队模式下护士在家庭医生签约工作中起到积极的作用。
【关键词】团队模式；护士；家庭医生签约；签约率；满意度【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）08-0246-03近年来，随着我国在医疗卫生领域的投入不断加大，家庭医生签约服务模式逐步从试点走向普及。
社区家庭医生签约服务的目标是：为家庭提供长期、稳定的医疗服务并稳定医患关系，从而保障社区居民的健康[1]。
为加快推进家庭医生签约服务，国家相继出台了许多家庭医生签约服务的相关政策，如2016年国务院关于《印发推进家庭医生签约服务指导意见》的通知中提出要增强签约服务吸引力，各地要采取多种措施，引导居民有效利用签约服务[2]。
国务院医改办等七部委发布的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》指出：到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，到2020年，力争将签约服务扩大到全人群[3]。
但是，具体实施情况不乐观，大部分地区签约率不高，居民签约意愿不强。
从未签约居民情况来看，对家庭医生不了解及无渠道签约是阻碍家庭医生签约服务推广的重要原因[4]。
本中心作为上海市首批社区卫生服务综合改革试点单位，从2016年下半年年开始启动家庭医生1+1+1 签约服务模式，通过重组家庭医生服务团队，社区护士参与家庭医生签约服务工作，初见成效。
家庭医生签约服务解读
千里之行，始于足下。
家庭医生签约服务解读家庭医生签约服务是指患者与医生签订一种合同，约定医生为患者提供全方位的个性化医疗服务，以达到预防、治疗和康复的目的。
该服务通常包括常规检查、健康管理、疾病诊断和治疗、康复护理等方面。
家庭医生签约服务的主要目的是提供健康管理和个性化医疗服务，以提高患者的生活质量，预防疾病的发生和发展，减少不必要的医疗资源浪费。
通过签约服务，患者可以得到个性化的综合医疗服务，包括基本的健康检查、疫苗接种、疾病预防和控制、慢性病管理等方面的服务。
家庭医生签约服务的核心内容包括：1. 基本的医疗服务：包括常规的健康检查、身体状况评估、疫苗接种等内容。
签约患者可以享受更为便捷的诊疗服务，避免排队等候、预约困难等问题。
2. 健康管理服务：包括慢性病管理、健康咨询、生活习惯指导等方面的服务。
签约患者可以得到长期的健康管理和指导，有效控制慢性病的发展，提高生活质量。
3. 疾病治疗和康复服务：包括疾病的早期诊断、治疗和康复护理等方面。
签约患者可以得到及时、有效的医疗服务，以提高治疗效果和康复水平。
家庭医生签约服务的优势和意义在于：1. 个性化服务：签约患者可以得到医生的个性化服务，建立良好的医患沟通和信任关系，医生可以更好地了解患者的病史、家族史等情况，为患者提供更合适的医疗方案。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
2. 长期管理：签约患者可以得到长期的健康管理和指导，医生可以定期对患者进行健康检查和疾病筛查，及时发现和处理健康问题，提高患者的生活质量。
3. 减少医疗资源浪费：签约服务可以减少不必要的医疗资源浪费，包括减少多次就诊、重复检查等问题，有助于提高医疗资源的合理利用。
4. 提高医疗服务效果：家庭医生签约服务为患者提供全方位的医疗服务，包括健康管理、疾病诊治和康复护理等方面，可以提高治疗效果和康复水平。
然而，家庭医生签约服务也存在一些问题和挑战：1. 医生资源不足：目前医生资源依然紧缺，签约服务需要更多的医生参与和支持，确保服务的质量和效果。
社区卫生服务机构开展家庭医生签约服务的意义和建议
社区卫生服务机构开展家庭医生签约服务的意义和建议摘要】家庭医生服务是社区卫生服务模式的创新理念，同时也是基层卫生体制改革的重要工作之一。
自2013年1月起，我社区站点开展家庭医生签约服务的实践工作，取得了不错的效果。
本文通过对开展家庭医生签约服务的实践过程和结果进行总结分析，探讨社区卫生服务机构开展家庭医生签约服务的意义，并为临床如何更好开展的家庭医生签约服务工作提供参考和建议，以期进一步提升基本公共卫生服务水平。
【关键词】社区站点；家庭医生；签约服务家庭医生签约服务是以全科医生作为主体，以社区内的家庭作为单位，通过契约服务的形式，为家庭内每位成员提供有效、连续、安全的医疗卫生服务[1]。
家庭医生的服务模式在美国家庭中应用较为广泛，而在国内家庭医生签约服务进展缓慢。
随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，家庭医生签约服务逐渐成为了我国医疗改革的重要突破方向之一[2]。
签约服务可以有效提高患者的患病就诊率，并且有助于提高家庭成员的健康行为和健康知识，是一种适合我国社区卫生服务要求的创新模式[3]。
自2013年1月起，我社区站点开展家庭医生签约服务的实践工作，取得了不错的效果。
现就我中心开展家庭医生签约服务的实践过程和结果进行总结分析，并为临床如何更好开展的家庭医生签约服务工作提供一些参考和建议。
1 家庭医生签约服务的具体实施1.1成立并优化家庭医生服务团队。
根据我中心辖区内的社区划分成立7个家庭医生服务小组，每个服务小组由临床全科医生2名、全科护士2名组成。
制定相应的家庭医生培养规划，通过多层次，多模式的培训积极培养家庭医学人才，另外可通过安排外出转岗培训进一步提升家庭医生的业务能力和服务水平，以便更好为社区居民服务。
1.2 明确签约服务对象以及服务范围。
实践时先以所辖社区内的高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、孕产妇、新生儿以及65岁以上老年人等重点人群的所在家庭作为首批签约对象，然后加大宣传力度并将服务对象逐渐辐射至普通家庭。
2024年家庭医生签约服务工作总结模版（4篇）
2024年家庭医生签约服务工作总结模版2024年家庭医生签约服务是一项重要的工作，旨在提供全面、连续、个性化的医疗服务，为居民的健康保驾护航。
本总结将对2024年家庭医生签约服务工作进行详细总结，以便今后的改进与提升。
在2024年，我市全面推广了家庭医生签约服务，建立了一支高素质的家庭医生队伍，取得了显著成效。
下面将从三个方面进行总结：服务对象、服务内容和服务质量。
一、服务对象在2024年，我市家庭医生签约服务覆盖范围进一步扩大，除基本医疗保险参保人群外，还包括了扶贫户、低保户等特殊人群。
通过签约服务，家庭医生与服务对象建立了长期的医患关系，有效地提高了服务的连续性和个性化。
二、服务内容2024年的家庭医生签约服务内容更加丰富多样，不仅包括了常规的健康咨询、门诊服务等，还推出了一系列创新服务。
具体包括以下几点：1. 健康管理：家庭医生通过定期随访、健康评估等方式，制定个性化的健康管理计划，提供定期体检、健康咨询等服务。
通过健康管理，居民的健康状况得到有效控制，疾病的发生率得到明显降低。
2. 远程医疗：结合现代信息技术，家庭医生开展远程医疗服务，为患者提供在线问诊、视频咨询等服务。
这不仅方便了居民就医，还减少了看病的等待时间，提高了服务的效率。
3. 康复护理：针对慢性病患者，家庭医生提供康复护理服务，帮助患者调整生活方式、康复训练等，提高患者的生活质量。
4. 健康教育：家庭医生通过定期开展健康讲座、健康教育活动等，为居民提供健康知识，增强居民的健康意识和自我保健能力。
三、服务质量2024年的家庭医生签约服务在服务质量上取得了显著提升。
主要表现在以下几个方面：1. 医生素质：医生队伍中的专业技能较高，具有扎实的医学知识和丰富的临床经验。
与此同时，医生们不断学习进取，不断提升自身的技能水平。
2. 服务态度：家庭医生注重与居民之间的良好沟通和信任关系的建立，关心居民的身心健康，并给予及时的关心和帮助。
3. 服务效果：通过定期对签约居民进行随访和评估，家庭医生能够及时发现患者的健康问题，并采取相应的措施进行干预。
开展家庭医生签约服务工作的政策文件
开展家庭医生签约服务工作的政策文件家庭医生签约服务工作的政策文件的意义和影响1. 背景介绍在当代社会中，人们对健康问题的关注度越来越高。
为了更好地满足民众的健康需求，我国政府引入了家庭医生签约服务的政策文件。
这一政策的实行旨在提供个性化、连续性和协同性的医疗服务，促进家庭医生与患者之间的长期稳定关系，提高医疗服务的质量和效率。
2. 家庭医生签约服务的定义和目标家庭医生签约服务是指患者选择一名特定的家庭医生，并与其签订服务协议，享受连续、协调和全面的医疗服务。
其目标是实现以下几个方面的效果：2.1 提高医疗资源的合理配置通过家庭医生签约服务，医疗资源能够更有效地分配。
家庭医生作为医疗团队的核心，可以协调患者的医疗需求，合理安排转诊和转院，避免不必要的重复检查和治疗，减少医疗资源的浪费。
2.2 促进医患关系的稳定与信任家庭医生签约服务鼓励家庭医生与患者之间建立稳定的关系，通过长期合作与交流建立起医患之间的信任。
这有助于患者主动就医，提高医疗服务的便捷性和连续性，同时减少患者对医院服务的过度依赖。
2.3 实现个性化和持续性的医疗服务家庭医生签约服务提供个性化和持续性的医疗服务，根据患者的健康状况和需求，制定个性化的诊疗方案和康复计划。
这种持续性的服务能够更好地跟踪患者的病情，及时调整治疗方案，提高医疗效果。
3. 家庭医生签约服务的实施家庭医生签约服务的实施需要政府、医疗机构和患者三方共同努力。
3.1 政府支持与引导政府应出台相关政策文件，明确家庭医生签约服务的标准和规范，鼓励医疗机构提供此项服务，并为家庭医生提供必要的培训和支持。
3.2 医疗机构积极响应医疗机构应积极推动家庭医生签约服务的实施，建立家庭医生团队，提供全方位、全周期的医疗服务。
医疗机构还应完善内部管理制度，确保医疗服务的质量和安全。
3.3 患者合理选择患者应充分了解家庭医生签约服务的意义和好处，理性选择适合自己的家庭医生。
患者也应主动参与和配合家庭医生的诊疗方案，积极改变不良的生活习惯，提高自身的健康素养。
社区卫生工作者的家庭医生签约服务
社区卫生工作者的家庭医生签约服务随着社会的发展和人们对健康的重视，家庭医生签约服务逐渐受到广大居民的关注和认可。
作为社区卫生工作者，他们扮演着关键的角色，为居民提供医疗服务，促进社区居民的健康和幸福。
本文将探讨社区卫生工作者的家庭医生签约服务，介绍其特点和意义，以及如何促进其有效实施。
一、家庭医生签约服务的特点和意义家庭医生签约服务是指居民与社区卫生工作者进行医疗服务协议，约定长期固定的医疗服务关系。
具体来说，社区卫生工作者承诺为签约居民提供全面、连续、协调和个性化的医疗服务，包括日常健康管理、疾病防治、健康咨询等。
该服务形式的特点和意义主要体现在以下几个方面。
首先，家庭医生签约服务能够提高家庭医生与居民之间的沟通和了解。
通过长期合作，社区卫生工作者能够更好地了解居民的身体状况、生活方式和家庭环境，为居民提供更加贴心和有效的医疗服务。
其次，该服务能够实现医疗资源的合理分配和利用。
通过签约服务，社区卫生工作者可以有针对性地对签约居民进行健康教育和疾病防治，减少不必要的医疗资源浪费，提高整体医疗资源的利用效率。
最后，家庭医生签约服务对于提升基层医疗服务质量和效果具有积极影响。
社区卫生工作者能够更好地掌握和管理居民的健康信息，提供个性化的医疗服务方案，提高医疗效果，减少医疗事故和病情恶化的发生。
二、促进家庭医生签约服务有效实施的方法为了促进家庭医生签约服务的有效实施，需要采取一系列措施，包括政策支持、卫生工作者培训和居民宣传等方面。
首先，政府应该出台相关政策和措施，鼓励社区卫生工作者提供家庭医生签约服务。
政府可以通过提供经济激励和税收优惠等方式，鼓励社区卫生工作者积极推动家庭医生签约服务的开展。
其次，需要加强对社区卫生工作者的培训和学习。
社区卫生工作者要不断提升自身的医疗技能和专业素养，了解最新的医学知识和科研成果，为签约居民提供更加专业和优质的医疗服务。
同时，需要加强社区居民对家庭医生签约服务的宣传和教育。
家庭医生签约服务意义
家庭医⽣签约服务意义家庭医⽣签约服务意义 家庭医⽣不是私⼈医⽣，是对服务对象实⾏全⾯的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医⽣。
下⾯是⼩编整理的家庭医⽣签约服务意义，⼀起来看看吧。
家庭医⽣签约服务意义篇1 1，通过家庭医⽣(乡村医⽣)签约服务，加强了居民健康管理和慢病防控，充分发挥家庭医⽣(乡村医⽣)作为居民健康“守门⼈”职责，为分级诊疗奠定扎实基础； 2，通过签约服务，家庭医⽣(村医)主动正确引导居民就诊，居民对医⽣(村医)的信任度提升，对村医的就诊及转诊意见依从性提升，分级诊疗初见成效； 3，通过有偿服务加基本公共卫⽣服务的模式，重点⼈群管理率提升； 4，选择素质较⾼的医⽣(村医)开展签约服务，引⼊竞争机制，拉开了签约医⽣(村医)和不签约医⽣的收⼊差距，医⽣的⼯作热情明显提升。
家庭医⽣签约服务意义篇2 随着我国经济社会发展，我们⾯临着严峻的医疗卫⽣挑战：⽼龄化速度加快，20xx年60岁及以上⼈⼝达2.22亿，占总⼈⼝的16.1%，其中1.5亿⽼年⼈有慢性病；慢性病进⼊⾼发期，且慢性病在疾病负担所占⽐重近70% ；⽽医疗资源总量不⾜、医疗机构资源配置不均衡的问题依然并存。
今年6⽉，国务院医改办、国家卫⽣计⽣委等七部门联合印发《关于推进家庭医⽣签约服务的指导意见》。
开展家庭医⽣签约服务的重要意义⽏庸置疑。
家庭医⽣签约服务强调以⼈为本，⾯向家庭和社区，提供连续、综合、长期的服务，是新形势下满⾜群众健康需求的有效途径。
开展家庭医⽣签约服务也是是实现基层⾸诊、分级诊疗的重要突破⼝，以及建⽴全科医⽣制度、完善基层综合改⾰的重要环节及推⼿。
抓住签约服务的4个关键环节 开展家庭医⽣签约服务就⽬前政策来看主要是想解决以下4个关键环节。
对群众有吸引⼒ 优化签约服务内涵，突出中西医结合，满⾜居民多样化的医疗卫⽣服务需求。
实⾏差异化的政策，增强签约服务的吸引⼒和有效利⽤。
①在就医⽅⾯，主动完善服务模式，为签约居民提供全程服务、上门服务、预约服务等多种形式服务。
家庭医生签约服务中护士的作用
家庭医生签约服务中护士的作用摘要:目的在家庭医生签约服务中，分析研究护士如何提高服务能力，更好地发挥其作用。
方法全面了解护士在家庭医生签约中的服务规范，了解职责，有针对性地提高其服务能力，分析护士如何在家庭医生签约服务中发挥作用。
结果家庭医生签约服务中护士要明确具体服务内容，改进服务方式，以为居民提供优质的卫生服务。
结论家庭医生签约服务作为基层卫生服务的一种新形式，护士要转变服务理念和意识，提高服务水平和诊疗能力，明确服务内容，落实岗位职责，以不断满足签约对象对家庭医生服务的需求。
关键词：家庭医生；签约服务；护士职责自国家发布《家庭医生签约服务指导意见》以来，许多城市社区卫生服务中心转变服务模式，推动家庭医生签约服务，以更好发挥基层医疗卫生机构的服务功能，这也是深化医药卫生服务改革的需要，是新时期更好维护社区居民健康的重要途径。
基层医疗卫生服务机构对于家庭医生签约服务的发展起着推进作用。
社区护士承担着家庭医生签约服务的重要任务，需要转变服务理念，明确家庭医生签约服务中的职责，改变为居民服务的模式，以推动家庭医生签约式服务持续、健康的发展。
1.家庭医生签约服务的形成背景在许多老旧小区中，生活着许多老人。
这些老人多患有高血压、糖尿病等慢性疾病。
在原有的社区卫生服务模式中，慢性病管理效果相对不足。
特别是在农村地区，老年人、高血压、糖尿病、残疾人、结核病、严重精神障碍患者、孕产妇及0-6岁儿童等重点人群的数量较大，但在经济方面、就医方便方面存在许多不利条件，并且受文化认知的制约，导致农村患者治疗依从性差，因此迫切需要一种适宜基层的医疗服务模式，以提高患者治疗的依从性、强化患者的自我管理、减少急性发作次数、提高患者生活质量。
在近年的发展中，随着医药卫生领域改革的深入，提升社区卫生服务能力成为重点。
家庭医生签约模式应用于基层患者的治疗具有综合优势。
家庭签约医师上门随访，内容包括用药指导、饮食指导、预防急性加重措施指导。
高龄患者延续护理服务的重要性与策略
高龄患者延续护理服务的重要性与策略随着人口老龄化的不断加剧，高龄患者的数量也显著增加。
高龄患者在医疗护理方面的需求与日俱增，他们特殊的生理和心理需求需要得到适当的关注和照顾。
因此，延续护理服务对高龄患者具有重要性，有助于提高他们的生活质量并减轻照料者的负担。
本文将探讨高龄患者延续护理服务的重要性以及相关的策略。
一、高龄患者延续护理服务的重要性1.1 提高生活质量高龄患者由于生理的衰老，常常伴随着多种慢性疾病。
他们需要长期的监护和照料，以维持健康的状态。
延续护理服务可以为高龄患者提供定期的医疗服务、康复护理以及心理支持等，有助于提供持续的照顾并改善他们的生活质量。
1.2 减轻照料者的负担许多高龄患者通常由家人或其他亲属照料，但长期的照料工作往往会使照料者承受巨大压力，甚至影响他们的健康。
延续护理服务能够为高龄患者提供专业的医疗、护理和社会支持，减轻照料者的负担，使他们能够更好地照顾高龄患者，并保持良好的身心健康。
二、高龄患者延续护理服务的策略2.1 家庭护理高龄患者通常希望在家中度过晚年，因此家庭护理是延续护理服务的重要策略之一。
通过提供家庭护理服务，可以为高龄患者创造一个舒适的生活环境，并提供个性化的医疗护理、药物管理、营养指导等服务。
在进行家庭护理时，需要充分了解患者的具体需求，并与家属密切合作，提供恰当的支持和援助。
2.2 社区医疗中心为了更好地满足高龄患者的护理需求，建立社区医疗中心也是一种重要的策略。
社区医疗中心可以提供高龄患者所需的医疗服务、康复护理、心理支持等，并与家庭医生、社会工作者等密切合作，形成一个完整的护理团队，以提供综合性的医护服务。
2.3 技术支持随着科技的不断发展，技术支持也成为延续护理服务的重要组成部分。
通过远程医疗和健康监测技术，高龄患者可以在家中接受医疗服务和监护，避免频繁的院内就诊。
同时，智能设备和软件应用也可以帮助高龄患者管理药物、监测健康状况等，提供便利和安全性。
社区卫生工作者的家庭医生签约服务
社区卫生工作者的家庭医生签约服务随着城市化进程的加速和人口老龄化趋势的加剧，社区卫生工作者承担着越来越重要的角色。
作为社区居民的第一道健康守护者，他们是社区医疗体系中的中坚力量。
为了提供更加细致入微、全面专业的医疗服务，社区卫生工作者开展了家庭医生签约服务，以满足人们多样化的健康需求。
一、家庭医生签约服务的定义家庭医生签约服务是指由社区卫生工作者与居民建立长期稳定的医生与患者关系，通过签署医疗服务协议，提供全方位的健康管理和医疗服务。
这种服务模式突破了传统的门诊模式，实现了与居民的深度沟通和密切合作。
二、家庭医生签约服务的意义1. 建立持久的医患关系：通过签约，医生能够更好地了解患者的病史、家庭健康情况和生活习惯，提供个性化的医疗服务。
同时，居民也能够建立起对医生的信任，并更加主动地参与到自身健康管理中。
2. 提供全程健康管理：家庭医生签约服务不仅仅是解决疾病问题，更重要的是预防和管理慢性病等健康问题。
通过定期随访、健康评估、健康指导等形式，医生能够及时发现健康问题，提供个性化的健康干预措施，引导居民养成良好的生活习惯。
3. 减轻医疗压力：社区卫生工作者作为基层医疗机构的骨干力量，承担着大量的医疗任务。
通过家庭医生签约服务，能够将一部分医疗需求引导到社区，在一定程度上减轻了大医院的负担，提高了医疗资源的利用效率。
三、家庭医生签约服务的推广与挑战1. 推广不足：目前，家庭医生签约服务在一些地区的推广进展缓慢。
这与居民对此服务的认知度不足、医生与居民沟通和信任不足等因素有关。
因此，推广家庭医生签约服务需要加大宣传力度，提高居民的知晓率。
2. 服务规范化不足：家庭医生签约服务需要医生具备综合医疗素养和良好的沟通能力。
然而，目前一些社区卫生工作者在专业能力与软实力方面存在不足。
因此，需要通过加强培训和提高服务规范，确保服务质量和居民满意度。
3. 经济保障机制不健全：由于家庭医生签约服务的实施需要一定的时间和精力，社区卫生工作者的工作量增加，但收入并未相应提高。
社区护士在家庭医生签约服务工作中的角色浅析
社区护士在家庭医生签约服务工作中的角色浅析摘要：近年来，医疗事业发展迅猛，新时代背景下，越来越多的人开始重视广大人民的健康需求，为了能够落实对其的服务与维护，基层卫生服务模式开始向家庭签约服务模式转变。
这一服务措施有效的提升了医疗网络体系的覆盖面，并促进了医药卫生体制改革的全面深化。
对于社区护士来说，其在这一医疗服务模式下占据着举足轻重的地位。
基于此背景下，本文针对社区护士在家庭医生签约服务工作中所扮演的角色进行了分析，希望能够对社区护士今后参与实际的家庭签约服务工作提供一定的指导。
关键词：社区护士；家庭医生；签约服务；工作角色；1.社区护士与家庭医生签约服务简析社区护士是以社区为单位提供相应的医疗护理服务的专业技术人员，其主要从事于社区卫生机构或相关的医疗机构。
其的本质核心主要是为了维护保障社区群众的健康情况，其的实际工作则是以社区为中心，向家庭发散医疗服务，并将社区内全体居民的健康问题作为工作目的。
侧重对于具有老、幼、残疾、慢性病等特点的人群的健康监护，全方位为病患或非病患群众提供预防、诊断、治疗、康复、护理等为一体的基层医疗服务[1]。
所谓的家庭医生签约服务顾名思义是相关规范的指导下，所进行的居民与社区医生或其团队之间具有一定周期限制的服务协议的签订，该协议中需要明确约定服务内容、服务方式、服务周期以及相关需要承担的权利义务、责任等因素。
签约社区医生或其所在团队相关人员则需要立足于这一协议指导，为社区居民提供约定好的基础医疗服务，从而更好地促进社区居民群众的健康发展。
1.社区护士在家庭医生签约服务工作中所扮演的角色分析1.协助者角色社区医生在开展实际的签约门诊工作之前，往往需要充足的诊前管理工作作为依据。
在此阶段，社区护士所担任的角色即为诊前助手，主要工作则是针对签约就诊的群众进行完善的健康信息采集及登记。
其内容主要可以包括，血压测量，身高、体重、腰围、足背动脉等数据的测量采集。
与此同时，社区护士还需要在签约医生的需求指导下，进行签约协议书的辅助填写，黏贴签约联系卡册，并为签约群众认真细致的进行签约服务内容的讲解与介绍，与其进行协商，确认下次门诊的时间，并进行预约。
家庭医生签约服务
家庭医生签约服务在当今发展迅猛的医疗行业中，随着人们对健康生活和个性化医疗需求的增加，家庭医生签约服务逐渐受到重视。
本文将详细探讨家庭医生签约服务的定义、意义、实施细节以及带来的益处，并通过举例阐述其重要性。
1. 家庭医生签约服务的定义家庭医生签约服务是指居民与指定的家庭医生或医疗机构签署协议，建立长期的合作关系，以保障居民的健康需求，提供全面个性化的医疗服务。
该服务不限于就诊，还包括长期跟踪、健康咨询和疾病预防等。
2. 家庭医生签约服务的意义（1）个性化护理：家庭医生签约服务能够根据个体的特殊需求提供个性化的护理方案，因此能更好地满足不同居民的医疗需求，提供针对性的治疗方案。
（2）长期稳定关系：与家庭医生签约建立长期稳定的医患关系，能够增强医患之间的信任，有效沟通，提高医疗质量，减少误诊率。
（3）健康管理和疾病预防：家庭医生签约服务不仅关注疾病治疗，更注重对居民的健康管理和疾病预防，通过定期体检和健康指导，帮助居民预防疾病、提高健康水平。
（4）疾病诊断和治疗：家庭医生签约服务也能提供综合的诊断和治疗方案，通过有效的诊疗手段和深入的医疗咨询，为居民提供身心健康的支持。
3. 家庭医生签约服务的实施细节（1）居民选择：居民根据个人需求，自行选择家庭医生签约服务。
选择时，可以参考医生的资质、经验、信誉度等因素做出决策。
（2）签约协议：签订正式协议，明确双方权利和义务。
协议中应包括家庭医生的职责、服务范围、服务时间、联系方式等内容，以确保双方的权益。
（3）定期体检：家庭医生签约服务应包含定期体检，通过全面检查和评估居民的身体状况，早期发现疾病迹象，提前预防和治疗疾病。
（4）常规随访：家庭医生将负责居民的常规随访工作，包括病情观察、治疗效果评估、药物使用指导等，以便及时调整治疗方案。
（5）健康咨询：家庭医生签约服务提供健康咨询服务，包括日常保健指导、生活习惯调整、营养咨询等，以帮助居民改善生活方式，提高健康素质。
个性化医疗家庭医生签约服务
个性化医疗家庭医生签约服务近年来，个性化医疗家庭医生签约服务逐渐受到人们的关注和喜爱。
这种服务模式将医生与患者进行长期、定期的签约，为患者提供全方位的医疗服务。
同传统的门诊模式相比，个性化医疗家庭医生签约服务更加贴近患者的需求，能够提供更加个性化、综合性的医疗服务，进一步强化医患关系，促进了医疗质量的提升。
一、签约服务的意义和目的个性化医疗家庭医生签约服务的意义在于能够建立良好的医患沟通机制，使医生与患者之间建立起更为紧密的联系。
通过签约，医生能够更好地了解患者的健康状况、家族病史以及生活习惯等信息，从而能够提供更为针对性的医疗服务。
同时，签约服务还能够提高医生对患者的责任感和医德医风，加强医生的专业素养，提高医疗质量，实现以患者为中心的医疗模式。
二、签约服务的内容1. 定期体检和健康评估：签约服务包括定期的全面体检和健康评估，以及根据患者的身体状况和疾病风险进行个性化的健康指导和预防措施。
2. 会诊和转诊服务：在需要时，签约医生能够协调专科医师进行会诊，并提供专业的转诊建议，确保患者能够得到最佳的诊疗方案。
3. 慢病管理和健康指导：签约医生将根据患者的慢性病情况，给予个性化的治疗和管理指导，帮助患者掌握良好的自我管理技巧，提高生活质量。
4. 紧急救援和急诊服务：签约医生将提供24小时的紧急救援服务，减少患者在急诊室中等待的时间，并为患者提供及时有效的急救措施。
5. 医学咨询和健康教育：签约医生将定期组织健康讲座、学术研讨等活动，让患者了解最新的医学进展和健康知识，提升患者的健康意识。
三、签约服务的优势个性化医疗家庭医生签约服务的优势显而易见。
首先，通过签约，患者能够获得更为专业、全面的健康管理和医疗服务，提高了诊疗效果和安全性。
其次，签约服务能够建立起医生与患者之间的紧密联系，加强医患沟通，增强了医患之间的信任感，提高了患者对医生的满意度。
此外，签约服务还能够减轻患者在就医过程中的等待时间和费用负担，提高医疗资源的利用效率。
家庭医生签约服务工作述评
家庭医生签约服务工作述评
引言
家庭医生签约服务是一种重要的医疗保健模式，通过与患者签
署一份协议，提供家庭医生的常规和预防保健服务。
本文对家庭医
生签约服务工作进行述评，讨论其意义和影响。
家庭医生签约服务的意义
家庭医生签约服务有以下几个重要意义：
1. 提高医疗服务的连续性：签约家庭医生可以提供更为连续和
个性化的医疗服务，包括长期疾病管理和预防保健，这有助于提高
患者的健康状况。
2. 优化医疗资源配置：签约服务可以帮助医疗资源更合理地配置，减少对急诊和二级医疗机构的需求，缓解医疗资源紧张的问题。
3. 加强医患沟通与合作：签约服务建立了稳定的医患关系，有
助于改善医患沟通和合作，提高医生对患者需求的了解程度，使医
疗决策更为科学和有效。
家庭医生签约服务的影响
家庭医生签约服务的实施对医疗体制和患者都带来了积极的影响：
1. 提高医疗质量：签约服务促使家庭医生更专注于患者的健康管理和服务质量，提高了医疗质量和满意度。
2. 降低医疗费用：签约服务可以有效控制医疗费用，通过加强预防保健和疾病管理，减少因疾病恶化而导致的高额医疗支出。
3. 落实分级诊疗：签约服务有助于推动分级诊疗制度的落地实施，引导患者通过家庭医生首诊，合理利用医疗资源。
总结
家庭医生签约服务是一种有益于患者和医疗机构的医疗保健模式。
它提高了医疗服务的连续性，优化了医疗资源的配置，加强了医患沟通与合作。
这种模式对提高医疗质量、降低医疗费用、推动分级诊疗都有积极的影响。
我们应支持和推广家庭医生签约服务，推动它在我国医疗体制改革中的广泛应用。
延续护理融入基层医疗服务知多少
延续护理是众多护理模式中的一种，包括疾病、心理、生活、环境等方面的干预，是充分利用各方面条件及力量，全方位延伸护理服务工作的空间及时间，使护理服务向多层次发展，以尽量满足患者在院期间、出院回家后及在社会生活中多方面的健康需要。
延续性护理主要用于内外科从住院到回家休养的慢性病患者，由主管医生及家庭医生团队协作，制定完整的综合性出院治疗及护理计划，包括经由医院指定的出院计划，信息的延续，转诊患者回归家庭或社区后的持续随访与指导，使延续性的、适当的护理服务贯穿于患者从医院到出院后的整个过程中。
医疗护理服务的延续，可以一直保持忠诚和信任的“医-护-患”关系，让患者在就医过程中更舒适。
延续性护理工作，除了患者在医院住院期间的护理外，更主要的是社区护士在延续护理中的重要作用体现，承担着健康教育、组织管理、咨询服务、协调沟通的任务。
但延续护理工作不只是护士的工作，更是一个综合性的团队工作，需要多个学科人员共同努力，以护理工作人员为主要参与者，组成一个有医生、社区护士、社会工作者、药剂与理疗工作者等等人员的团队。
各人员各司其职，建立患者随访健康档案，针对病情变化调整治疗方案。
在联合干预的指导下，患者的依从性极大增强、自我健康管理能力极大提高。
以下就是延续护理的具体措施。
1.电话随访：针对方便接听电话的患者以电话的形式传达给患者一些容易做到的保健知识，包括简单问候、人文关怀服务。
2.家庭访视：以面对面沟通形式，查体及心理照护，建立“引导－合作型”护患关系。
3.网络平台随访方式：通过微信、QQ群，以单聊、群聊模式交流，可以和患者很好地互动。
此种随访更节省时间，方便、便捷。
在延续性护理中，注重以患者为中心，以提高患者防病知识为切入点，强化患者自我健康管理的意识，充分提升患者健康管理主观能动性。
进行多方面的健康教育，包括规范个人的健康行为，稳定情绪，戒烟限酒，合理控制饮食，积极运动、控制体重，定期测血糖控制血糖血压，科学合理用药，不适及时就诊等多方面的内容。
家庭医生签约服务的意义与作用
历史责任与使命－－全科医师及签约服务
二、家庭医学、家庭医生、家庭医疗概念
学科 医生 服务模式
三、家庭医生与专科医生的区别
特 性 全科医生 专科医生 较少而稳定(1:2500) 大而流动性强 (1:5万－50万) 宽(生物心理社会) 窄(生物：系统/器官/细胞) 常见问题 疑难或罕见问题 (未分化者多见) (多为已分化) 基本技术, 不昂贵 高新技术, 昂贵 综合（六位一体） 分 科 持续性,生前死后 间断性 防治保康教一体化 医疗为主 健康为中心全面管理 疾病为中心救死扶伤 人为中心, 医生为中心, 病人主动参与 病人被动服从
临床医学二级分科14临床医学三级分科32心血管呼吸消化肾内科神经内科内分泌结核病传染病风湿与临床免疫老年医学急诊医学普通外科骨外科胸心外科神经外科泌尿外科小儿外科烧伤外科整形外科麻醉运动医学康复医学妇科产科口腔内科口腔外科口腔修复口腔整形核医学放射治疗医学检验附
家庭医生签约式服务的 意义与作用
重庆医药高等专科学校 何坪 教授
服务人口 照顾范围 疾患类型 技 术 方 法 责 任 服务内容 态 度
– – – –
医学模式 服务对象 服务内容 服务模式 首诊、连续、整体、整合
四、签约式服务概念、意义与作用
约定服务内容、形式、价格、质量 核心：固定服务人群，实现首诊、连续、整体、整合服务 固定服务关系 作用：连续性提高效率、效果、效益 防治结合，控制医疗费用
五、国内外签约式服务的比较
国外：服务标准统一易监督、以医疗为主、支付方式配套 国内：服务标准不统一难以监督、以公卫为主、支付方式不 配套
六、我国签约式服务面临的主要问题及对策思考
– 全科医生数量与质量缺乏 – 居民就医习惯难以改变 – 医保支付方式与之不相适应
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
延续性护理在家庭医生签约服务中的意义
发表时间：2019-03-11T15:09:28.803Z 来源：《中国医学人文》2018年第10期作者：邱云李晓艳[通讯作者]
[导读] 能够有效提升患者的临床治疗预后，作为专业医院的治疗后续护理及延续补充，同时也提高了患者的临床护理服务满意度。
(湖北省襄阳市中心医院万山分院; 441021)
【摘要】目的：探讨分析延续性护理在家庭医生签约服务中的临床疗效及应用意义。
方法：随机挑选2017年6月至2018年6月期间，签订家庭医生服务的100例慢性疾病患者作为研究对象，根据不同护理模式均分为对照组和观察组患者各50例。
对照组患者行常规家庭医生护理服务，观察组患者则行延续性护理，对比分析两组患者的临床预后疗效及满意度。
结果：观察组临床预后疗效相较对照组明显较优，存在显著差异（p<0.05）；且观察组护理满意度相较对照组也明显较好，两组存在显著差异（p<0.05）。
结论：通过对患者的家庭医生签约服务中行延续性护理，能够有效提升患者的临床治疗预后，作为专业医院的治疗后续护理及延续补充，同时也提高了患者的临床护理服务满意度。
【关键词】延续性护理；家庭医生；签约服务
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）10-0126-01
在慢性代谢类疾病治疗中通常存在病程较长，并发症较多特点，在患者治疗出院之后如果并未得到持续性照顾，则会引发患者较多的并发症等不良后果[1]，很大程度的影响了患者的生活质量。
那么如何能够有效的对慢性疾病患者，实施行之有效的临床护理控制患者的疾病发展，已经成为当前临床中的重点研究课题[2-3]。
对此本次研究通过探讨分析延续性护理在家庭医生签约服务中的临床疗效及应用意义，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机挑选2017年6月至2018年6月期间，签订家庭医生服务的100例慢性疾病患者作为研究对象，根据不同护理模式均分为对照组和观察组患者各50例，所有患者均确诊为糖尿病患者。
其中对照组包括男27例，女23例，年龄45-80岁，平均年龄（57.55±2.35）岁；观察组包括男25例，女25例；年龄44-79岁，平均年龄（56.81±2.09）岁。
两组患者临床资料差异统计学可比意义不高，两个样本率无对比意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者行常规家庭医生护理服务，观察组患者则行延续性护理：（1）收集数据，建立患者的个人档案，通过分别记录患者的糖尿病分类分级，具体饮食习惯及生活习惯，常规体检各项指标结果，患者的治疗依从性等；（2）普及疾病有关知识通过在开展延续性护理中，考虑到慢性疾病患者的自身影响因素，解决自我管理中的约束性，通过签约家庭医生服务提供更加全面化的疾病有关知识，开设多种知识讲座，电话回访及家庭访谈等多途径，提高患者的自我护理及家属监管能力，改善患者生活质量；（3）监测疾病及用药指导社区家庭医生及护士通过定期上门完成患者血糖、血脂的指标检测，一旦遇及突发问题及时到院就诊。
根据医嘱所开药物做上简单易识的标记，也可根据实际情况选择电子产品完成闹铃提醒，指导患者能够科学合理用药；签约家庭医生护理团队，通过更重视对患者的日常安全认知宣传力度，提升患者的自我保护意识，减少安全隐患的发生率，确保患者的人身安全；（4）饮食及运动计划通过根据患者的自身饮食情况及疾病治疗情况，选择针对性的健康饮食方案，制定个性化的饮食目标。
同时以老年患者的个人爱好及身心状况为目标，予以针对性的运动指导，重视运动中的不同注意事项，及时评价患者的阶段性治疗成效。
1.3疗效评定将临床应用效果分为非常满意、很满意、不满意三等级。
很满意：患者对服务质量很满意，无不良并发症状，存活率较高；非常满意：患者对服务认可，能够积极配合医生治疗，少并发症；不满意：患者对服务质量不满意，病情进一步恶化消极面对治疗。
应用总有效率为（非常满意+很满意）×100%。
1.4统计学分析
采用软件SAS（统计分析软件）进行统计分析，临床疗效均采用%表示，用X2检验，其他指标均采用（）表示，用t检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义
2结果
2.1两组患者的护理预后满意度相较观察组的临床护理满意度相较对照组明显较高，两组存在显著差异（P＜0.05，如表1所示）；表1 两组患者的临床治疗满意度相较
3讨论
慢性患者疾病发展形势在当前临床中已经愈发严峻，更是很大程度的影响了患者的生活质量，而这也意为通过开展家庭医生签约服务，能够对慢性患者疾病治疗起到重要意义。
而在此过程中延续性护理更是重中之重[4]，家庭医生签约护理能够满足慢性患者的疾病治疗所需，真正的落实社区延续性护理。
社区延续性护理也同样可以作为未来阶段，家庭医生签约服务的工作发展重点方向[5]。
本次研究结果也表明对照组的临床预后疗效相较观察组明显较差，存在显著差异（p<0.05）；且对照组护理满意度相较观察组也明显较差，两组存在显著差异（p<0.05）。
综上所述，通过对患者的家庭医生签约服务中行延续性护理，能够有效提升患者的临床治疗预后，作为专业医院的治疗后续护理及延续补充，同时也提高了患者的临床护理服务满意度。
参考文献:
[1]唐永艳, 张福英, 吴晓琼,等. 基于奥马哈系统的家庭医生团队在糖尿病延续性护理中的应用[J]. 护理管理杂志, 2018(1):67-71.
[2]沈玉, 蒋宇红. "签约家庭医生"模式下老年慢病患者的延续性护理[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 1(18).
[3]沈凌. 家庭医生责任制延续性管理方式对社区老年脑卒中患者的影响[J]. 中华保健医学杂志, 2017, 19(4):326-328.
[4]王小丽, 孙孝君, 王永,等. 社区慢性病老年人延续性照护需求的现状调查及对策[J]. 中国实用护理杂志, 2016, 32(16):1205-1209.
[5]常永智, 王少彬. 家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用[J]. 中国医药导报, 2014, 11(10):98-100.。