2018年病案室工作计划.doc
医院病案室年度工作计划(6篇)
医院病案室年度工作计划（6篇）医院病案室年度工作计划 1为了更好的完成20__年工作，特制订工作计划如下：一、在病案质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案质量关，在不断提高病案书写质量上下功夫，做好以下几点：1、认真学习、执行《最新病历书写规范》，在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2、明确病案室各岗位职责，协助医务科、临床科室保障归档病案质量。
二、业务学习及培训1、20__年需要订阅《中国病案杂志》不断学习、更新业务知识，专业知识。
2、为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，希望医院能组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量管理系统”及相关职能部门的数字化信息管理系统。
3、依二甲评审要求完善“病案追踪系统”，从而保证病案归还率。
三、人员需要随着患者量的增加，病案量也逐渐在增加，为使科室能持续性发展，科室依据《评审细则》中对病案质量方面的.要求，查找病案书写中的问题，我科急需一名有一定临床经验的指控医师。
医院病案室年度工作计划 2为了更好的完成20__年工作，特制订工作计划如下：一、在病案质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案质量关，在不断提高病案书写质量上下功夫，做好以下几点：1、认真学习、执行《最新病历书写规范》，在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2、明确病案室各岗位职责，协助医务科、临床科室保障归档病案质量。
二、业务学习及培训1、20__年需要订阅《中国病案杂志》不断学习、更新业务知识，专业知识。
2、为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，希望医院能组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量管理系统”及相关职能部门的数字化信息管理系统。
3、依二甲评审要求完善“病案追踪系统”，从而保证病案归还率。
三、人员需要随着患者量的增加，病案量也逐渐在增加，为使科室能持续性发展，科室依据《评审细则》中对病案质量方面的.要求，查找病案书写中的问题，我科急需一名有一定临床经验的指控医师。
病案室工作计划和目标(通用8篇)
病案室工作计划和目标(通用8篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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病案室年度培训计划
病案室年度培训计划
一、培训目标
本年度培训旨在提高病案室工作人员的专业技能和工作素质，使其能够更好地完成病案管理工作，提高工作效率和质量。
二、培训内容
1. 病案管理制度和政策法规培训
2. 病案质量管理和审核技能培训
3. 医保定点管理和报销规定培训
4. 信息化病案管理系统操作培训
5. 病案统计与分析方法培训
6. 诊疗项目编码规范及操作技能培训
7. 病案审核与归档流程培训
8. 专科病案管理和特殊病种处理培训
三、培训方式
1. 线上学习：利用网络平台进行课程学习和考核
2. 线下培训：邀请相关专家进行面对面授课和实际操作指导
四、培训安排
1. 培训时间：每月安排2次线上学习，每季度安排1次线下培训
2. 培训地点：线上学习可在办公室或家中进行，线下培训地点另行通知
五、培训评估
1. 学习考核：线上学习需通过相关课程考核，线下培训需参加
结业考核
2. 学习效果评估：定期进行学习效果评估，并根据评估结果调整培训内容和方式
六、培训需求
1. 员工需积极参加培训，认真学习和完成考核
2. 员工需根据实际工作需求合理安排培训时间，确保能够参与每次培训
七、其他事项
具体培训安排和内容将在各次培训前一周提前通知，员工如有特殊情况需请假的，请提前向领导或培训负责人进行请假申请。
病案人员工作计划
病案人员工作计划篇一：XX年病案室工作计划XX年病案室工作计划病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成XX年工作，现制定工作计划如下：一、做好病历回收、归档、复印等日常工作1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。
每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。
每月排查出院病历未归档情况，查询未归档病历下落，并做好登记工作。
2、对归档病历按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。
在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。
3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，使病历归还率、完整性达到100%。
4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续，经医务科审批后予以复印。
二、加强库房安全管理严格遵守各项安全操作规程，注意保持库房清洁、整齐、干燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。
对上架的病历要求定期进行整理，保持清洁、整齐。
三、分工细化，完善岗位职责按照科室工作岗位实际情况，重新制定岗位职责，规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。
根据个人的工作能力，安排适宜的工作岗位，以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率，使病案室管理规范化、制度化。
四、增强病案信息的有效应用，完善统计工作随着医院内部网络系统的更新，引进和完善病案信息化系统后，要求病案室继续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息项目，完善以病案为资料统计源的各项统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。
五、加强继续教育，提高病案室人员素质加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动服务意识及服务热情。
鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。
根据科内工作量及人员上班情况，有计划的安排1-2名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码技能》短期培训并要求参加编码技能水平考试。
病案室建设实施方案
病案室建设实施方案一、前言。
病案室是医院重要的管理部门，承担着医疗记录管理、信息统计及科研工作等重要职责。
病案室建设的合理性和科学性对医院的运行管理具有重要的影响。
因此，为了提高医院病案管理工作的效率和质量，制定科学的病案室建设实施方案至关重要。
二、病案室建设的基本要求。
1. 空间布局合理，病案室应设置在医院的便捷位置，与医疗科室相邻，方便医务人员的工作和交流。
室内空间布局合理，包括病案存档区、信息录入区、资料查询区等功能区域，确保工作流程的顺畅。
2. 设备设施完善，病案室应配备完善的办公设备和信息管理系统，包括计算机、打印机、扫描仪等设备，以及病案存档柜、档案整理台等物品，确保工作效率和质量。
3. 信息安全保障，建立完善的信息安全管理制度，确保病案信息的保密性和完整性，防止信息泄露和损坏。
4. 人员配备及培训，病案室应配备专业的病案管理人员，并定期进行培训，提高工作人员的专业素养和操作技能。
5. 规范管理流程，建立科学的病案管理流程和规范的操作制度，确保病案管理工作的规范化和标准化。
三、病案室建设实施方案。
1. 空间布局设计，根据病案室的功能需求，设计合理的空间布局方案，确保各功能区域之间的便捷连接和协调配合。
2. 设备设施采购，根据病案室的工作需求，采购符合标准的办公设备和信息管理系统，确保设备设施的完善和先进。
3. 信息安全保障措施，建立严格的信息安全管理制度，包括权限管理、备份管理、网络安全等措施，确保病案信息的安全和完整。
4. 人员培训计划，制定病案管理人员的培训计划，包括基础知识培训、操作技能培训、信息安全培训等内容，提高工作人员的综合素质和专业能力。
5. 管理流程制度建立，建立科学的病案管理流程和规范的操作制度，包括病案收集、整理、归档、查询等环节的操作规范和标准化要求。
四、病案室建设实施方案的保障措施。
1. 领导重视，医院领导要高度重视病案室建设工作，提供必要的支持和资源保障。
2. 专业团队支持，组建专业的病案室建设团队，包括医务、信息技术、设备管理等专业人员，确保建设工作的专业性和高效性。
病案室档案管理与信息化建设总结计划
病案室档案管理与信息化建设总结计划本次工作计划介绍：本次工作计划旨在对病案室档案管理与信息化建设进行总结和规划，以提升管理效率和服务质量。
主要目标包括：1.总结现有病案室档案管理的工作流程和存在的问题，找出改进点。
2.引入先进的信息化技术，提高档案管理的效率和准确性。
3.设计并实施一个全面、高效、可靠的病案室档案管理与信息化系统。
4.对工作人员进行培训，提升其对信息化系统的操作能力和服务意识。
5.定期对病案室档案管理与信息化系统进行评估和优化，确保其持续改进和高效运行。
6.深入研究和分析现有病案室档案管理的工作流程，找出存在的问题和不足，为改进工作依据。
7.选择和引入合适的信息化技术，确保其能够满足病案室档案管理的需求，并能够有效提升工作效率。
8.设计并开发一个全面、高效、可靠的病案室档案管理与信息化系统，确保其能够满足工作的需求，并优质的服务。
9.对工作人员进行培训，提升其对信息化系统的操作能力，并培养其服务意识，确保病案室档案管理与信息化系统的顺利运行。
10.定期对病案室档案管理与信息化系统进行评估和优化，确保其持续改进和高效运行，为病案室优质的服务。
以下是详细内容：一、工作背景随着医疗行业的发展和病案室档案管理压力的增大，传统的手工档案管理方式已经无法满足工作效率和准确性的需求。
为了提升病案室档案管理的服务质量和效率，计划引入信息化技术，设计并实施一个全面、高效、可靠的病案室档案管理与信息化系统。
二、工作内容1.深入研究和分析现有病案室档案管理的工作流程，找出存在的问题和不足，为改进工作依据。
2.选择和引入合适的信息化技术，确保其能够满足病案室档案管理的需求，并能够有效提升工作效率。
3.设计并开发一个全面、高效、可靠的病案室档案管理与信息化系统，确保其能够满足工作的需求，并优质的服务。
4.对工作人员进行培训，提升其对信息化系统的操作能力，并培养其服务意识，确保病案室档案管理与信息化系统的顺利运行。
病案工作计划四篇
病案工作计划病案工作计划四篇时间流逝得如此之快，很快就要开展新的工作了，现在就让我们好好地规划一下吧。
那么你真正懂得怎么制定计划吗？以下是小编为大家整理的病案工作计划4篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
病案工作计划篇1病案管理是一门边缘学科，有其自身的理论和规律，建立健全病案管理的各项规章制度，明确科室人员岗位职责，加强科室人员职业道德，不断提高自身素质，用规范化、标准化、现代化的手段管理病案，病案管理科必将开创新局面。
一、病案管理规范化、透明化建立病案管理规章制度手册，并将《病案借阅制度》、《病案借阅流程》、《病案复印制度》、《病案复印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室岗位职责》《病案安全管理制度》等做成公示牌挂上墙，方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案管理工作，也方便工作人员日常工作参照。
二、完善岗位设计、与职责管理建立病案科工作岗位描述手册，明确岗位职责是确保工作有序进行的重要前提，同时也是管理规范化的重要内容。
非规范的和模糊的职责范围，严重制约了工作效率的提高及员工潜能的充分发挥。
按照科室工作岗位实际，兼顾个人的工作能力，规定每个岗位的任务、责任、权力及与其它岗位关系。
三、做好病案回收、借阅、上架工作病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。
每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况，做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。
四、加强电子病历质量管理随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《广东省病历书写规范》的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。
我院明年起将全部实施电子病历，按目前试行科室病历质量情况，我院电子病历的质量监控管理工作十分严峻。
病案室个人学习计划
病案室个人学习计划
一、学习目标
熟练掌握病案室相关知识和技能，提高病案室管理水平，为医院提供更好的病案管理服务。
二、学习内容
1. 病案室管理相关知识
2. 病案质量管理
3. 医院信息化建设与管理
4. 病案编码规范
5. 病案审核与统计
三、学习方法
1. 自主阅读相关书籍、论文和杂志
2. 参加相关培训课程和研讨会
3. 利用网络资源进行学习和交流
4. 实际工作中不断总结和提升
四、学习计划
1. 第一阶段：病案室管理相关知识学习
目标：了解病案室的基本职能和管理方式，熟悉相关政策法规。
方法：阅读相关书籍和资料，参加相关培训课程。
2. 第二阶段：病案质量管理学习
目标：掌握病案质量监管标准，了解提高病案质量的方法。
方法：学习病案质量管理的理论知识，参与病案审核工作。
3. 第三阶段：医院信息化建设与管理学习
目标：了解医院信息化建设的最新进展，掌握信息系统的使用方法。
方法：参加医院信息化培训课程，实际操作信息系统。
4. 第四阶段：病案编码规范学习
目标：掌握ICD编码规范，提高病案编码准确性。
方法：学习ICD编码规范，参与病案编码工作。
5. 第五阶段：病案审核与统计学习
目标：掌握病案审核和统计的方法，提高统计报表的准确性。
方法：参与病案审核和统计工作，不断总结和提升。
五、学习总结
通过不断的学习和实践，我将不断提高自己的专业水平，为医院的病案管理工作贡献力量，为医务人员提供更好的病案服务。
同时，也将坚持在实践中不断总结和提升，不断提高自
己的综合素质和专业能力。
病案室年终工作总结及工作计划
病案室年终工作总结及XX年工作方案病案是医院的重要部门之一，对全院信息工作起举足轻重的作用。
自开业以来，病案室在院领导的大力支持下，清理思路、明确任务，坚持信息工作为医院科学管理效劳的指导思想，紧紧围绕医院开展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理效劳为临床一线效劳的重点，圆满地完成了开业以来的各项任务，促进了医院信息化建设的开展，平稳运行。
现将20XX年病案室工作总结如下：（1）原本病案室两间库房的可利用空间分别约是48.9m2和24.7 m2，为了增加存放病案的预留空间，对病案室其中一间储存空间相对小的库房与约是46.2 m2的阅览室进行对调。
（2）由于病案室库房的调整，而导致了办公场地减少，因此在病案室库房前扩建了约11.3 m2的空间，供接待查询复印。
（1）病案室具有特殊性，必须要有良好的防火、防潮、防湿防虫蛀等设施来减少不利因素对病案载体的侵害。
我们病案室的照明系统统一调整为防爆灯，并安装了防火防盗门以及出入使用密码电子门禁系统。
同时我们还申购了病案文件消毒柜、空气消毒机、除湿机等设备。
（2）考虑到库房空间利用率低，使用密集柜浪费资源且达不到预留五年的病案存放空间，我们采用了铁架存放病案。
病案室是一项综合协调、中和效劳的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中，科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法，努力开展新业务、新技术，为医院的病案管理做出更大的奉献。
最后，我们方案在XX 年度里改善以下方面的工作：1.目前我们医院采用系列编号，这种分割患者患者医疗信息方法不利于患者的医疗，已造成人力和资源的浪费，很难提供患者的完整的医疗资料。
能否在XX年里施行门诊观察室患者和住院患者的住院号区分，保证住院病历能够连续不断号，便于病案室管理。
2.能否为患者调阅复印病案提供预约效劳，减少患者等候时间，防止患者因病历未归档而屡次往返医院申请复印时对医生的怨言。
病案管理委员会会议记录2(2018)
病案管理委员会会议纪录（第二季度）会议时间：2018年6月24日会议地点：二楼会议室参加人员：全体病案管理委员会成员主持人：会议内容：为回顾2018年上半年我院病案质量管理工作情况，进一步提高病案质量，探索符合我院实际情况的病案质量管理方法，6月24日我院召开了2018年第二季度病案质量管理委员会会议，各委员参加了会议，会议由业务副院长主持。
会议内容记录如下：主任：上半年检查反馈病历书写存在的问题如下：（一）病历不能及时完成，住院病历书写简单，病程记录中病情及辅助检查结果不进行分析；首次病程记录缺乏鉴别诊断内容；（二）病案首页有空项，一些项目与入院记录不一致。
病例分型填写错误、患者地址填写不详细等。
（三）病程记录对患者一般情况观察记录不到位，前后矛盾。
检查出的相关阳性体征无记录、无处置；（四）病历复制粘贴现象较严重，未能客观真实动态连续体现患者病情变化，病历整体内涵不高；（五）必要的辅助检查空缺。
相关的辅助检查已经完成但没有抄录，造成诊断缺乏依据；（六）未按输血病历规范书写，输血无相关记录、输血起始时间填写错误、输血指征未记录说明、无合理用血评价表、血袋条形码未粘贴在输血安全护理单；（七）出现病程记录与护理文书脱节甚至矛盾情况；（八）出院记录存在的问题：个别病历阳性检查结果记录不全，出院医嘱告知不全。
（九）个别病历护理文书记录不规范。
院长：根据检查情况，下季度的工作重点安排如下：（一）为了更好的履行病案管委会的职责，定期召开病案工作会议，特别情况随时召开。
（二）对全院的一线医生分批进行病历书写规范的重新学习培训并考核，特别是对新的病历书写规范的具体要求，如何在病案书写时加强法律意识、自我保护意识、客观病历资料的真实性、完整性、准确性、一致性问题进行重点的学习。
（三）订和审核电子病历中病案内容、项目、格式，尤其针对电子病历系统出现的问题及时向信息科反馈，以便于尽快完善电子病历系统，使医务人员既能保证病历书写的质量，又能从繁重的文字书写工作中解脱出来，把更多的时间用于病人身上。
病案工作计划
病案工作计划病案工作计划「篇一」病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成20xx年的工作，现制定工作计划如下：一、做好病历回收、归档、复印等日常工作1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。
每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码核对和保管、维护等日常工作。
每月排查出院病历未归档情况，查询未归档病历下落，并做好催交工作。
做好每月各科室的归档率统计并上报医务科。
2、对归档病历按ICD-10进行疾病编码核对、疾病手术分类编码核对。
在完成编码核对、统计报表等工作后按病案号顺序依次上架存档。
并统计每月各科室的编码准确率。
3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，使病历归还率、完整性达到100%。
4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续，经医务科审批后予以复印。
二、加强库房安全管理严格遵守各项安全操作规程，注意保持库房清洁、整齐、干燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。
对上架的病历要求定期进行整理，保持清洁、整齐。
三、分工细化，完善岗位职责按照科室工作岗位实际情况，重新制定岗位职责，规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。
根据个人的工作能力，安排适宜的工作岗位，以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率，使病案室管理规范化、制度化。
四、组织全院性及科室的编码培训和首页填写内容的培训，提高编码准确率以及首页的准确率，开展多形式，多样化的培训提高效率。
五、加强继续教育，提高病案室人员素质加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动服务意识及服务热情。
鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。
根据科内工作量及人员上班情况，有计划的安排1-2名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码》培训并要求参加全国编码证的考试。
病案工作计划「篇二」一、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。
病案室每月培训学习计划
病案室每月培训学习计划一、培训学习目标病案室作为医院的重要部门，负责管理和归档患者的病历档案，对医院的紧密运转起着至关重要的作用。
因此，病案室的工作人员需要不断提高自身的专业知识和技能，以适应医院的发展和变革。
本月的培训学习计划旨在帮助病案室的工作人员全面提升自身的综合素质和专业能力，进而提高工作效率和质量。
二、培训学习内容1. 疾病分类与编码规范学习疾病分类编码的基本原则和规范，深入了解ICD编码系统的使用方法和注意事项，提高对不同疾病及疾病编码的识别和应用能力。
2. 病案质量管理学习相关标准和规范，了解如何根据病历档案质量评价标准进行质量管理工作，提高病案质量管理能力，确保病历档案质量和完整性。
3. 医学术语和医学知识学习医学术语和专业知识，提高对医学术语的理解和运用能力，加强对疾病、治疗和医疗技术的了解，提高对病历档案的审核和整理能力。
4. 病案管理软件的应用学习病案管理软件的操作和应用技巧，掌握病案管理系统的使用方法，提高病案管理软件的应用能力，提高工作效率和准确性。
5. 数据统计和分析方法学习数据统计和分析的基本方法和技巧，提高对病案数据的统计和分析能力，为医院管理和决策提供支持。
6. 保密和信息安全意识学习相关法律、规定和标准，提高保密和信息安全意识，加强病案信息的保密和安全管理能力，保护患者的隐私和权益。
三、培训学习方法1. 理论学习与实际操作相结合在理论学习的基础上，加强实际操作和案例分析，通过模拟实际工作场景，提高应用能力和解决问题的能力。
2. 学习资源共享和交流利用医院内部和外部的学习资源，邀请专业人员和领域专家进行现场指导和知识分享，加强学习资源的共享和交流。
3. 知识考核和评估在培训学习结束后，进行知识考核和实际操作评估，及时发现和解决存在的问题，确保培训效果的可持续性和有效性。
四、培训学习安排1. 培训学习时间：每周安排2天培训学习时间，每次2小时，共计8小时。
2. 培训学习地点：病案室内部或医院内部会议室。
2018年病案管理制度全套
医院病案管理目录一、管理组织二、医院各部门对病案和病案管理的职责三、病案保管制度四、病案归档、借阅和复印管理制度五、病案管理奖惩制度六、病案质控标准七、病案管理工作流程图八、相关法律法规和规定1、《医疗机构病历管理规定》2、《病历书写基本规范》3、出院病历内容排序九、相关表格1、移交病历登记表2、病案借阅登记表（附：示踪卡）3、病案复印登记表医院病案管理领导小组为了加强病案质量管理，保证医疗安全及医疗质量，成医院病案管理领导小组。
（一）成员如下：主任：副主任：委员：（二）职责（1）对病案管理存在的问题，提出解决方案的建议。
（2）定期抽取病案室对各病案管理情况的报告。
（3）监督病案管理制度及医院解决的实施情况。
（4）审核申请新病案内容、项目、格式的报告。
（5）组织与病历书写有关的教育培训。
（6）定期向医院领导汇报病案管理的工作。
（三)会议制度时间：每季度召开一次病案管理会议参加人员：全体领导小组成员及有关人员参加主持：组长召集：组长内容：研究讨论病案质量、病案管理等方面存在的问题、提出解决办法或改进操作的措施。
附：1、各科室（部门）病案管理相关责任2、病历保管制度3、病历查阅及复制制度2各科室（部门）病案管理相关责任病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作，必须全院各部门各科室共同努力，履行职责，齐抓共管。
病案管理应实行管理责任制，；由科室、病案室（护士长）兼管具体实施。
（1）挂号、住院、收费处和病案室责任①准确使用病案号。
②认真填写和仔细检查病案首页及病案各项内容是否准确。
③严格住院病人病案的传递。
④按病案整理要求收集和整理资料。
⑤按病案归档存贮、供应借阅制度和管理方法进行系统的管理。
⑥对收集整理好的病案进行疾病编码、分类。
⑦开展随访工作。
（2）门诊、急诊、留观和住院科室责任1）住院医师的责任：①仔细询问病史，注意收集与诊疗有关的各种记录。
②认真书写（记录）病案。
③爱护保管好病案。
2）护士的责任：①按操作常规填写护理记录。
病案室计划
病案室计划Final revision by standardization team on December 10, 2020.宜兴市肿瘤医院2018年病案室工作计划病案在当今的作用越来越显着，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成2018年的工作，现制定工作计划如下：一、做好病历回收、归档、复印等日常工作1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。
每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码核对和保管、维护等日常工作。
每月排查出院病历未归档情况，查询未归档病历下落，并做好催交工作。
做好每月各科室的归档率统计并上报医务科。
2、对归档病历按ICD-10进行疾病编码核对、疾病手术分类编码核对。
在完成编码核对、统计报表等工作后按病案号顺序依次上架存档。
并统计每月各科室的编码准确率。
3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，使病历归还率、完整性达到100%。
4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续，经医务科审批后予以复印。
二、加强库房安全管理严格遵守各项安全操作规程，注意保持库房清洁、整齐、干燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。
对上架的病历要求定期进行整理，保持清洁、整齐。
三、分工细化，完善岗位职责按照科室工作岗位实际情况，重新制定岗位职责，规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。
根据个人的工作能力，安排适宜的工作岗位，以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率，使病案室管理规范化、制度化。
四、组织全院性及科室的编码培训和首页填写内容的培训，提高编码准确率以及首页的准确率，开展多形式，多样化的培训提高效率。
五、加强继续教育，提高病案室人员素质加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动服务意识及服务热情。
鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。
根据科内工作量及人员上班情况，有计划的安排1-2名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码》培训并要求参加全国编码证的考试。
医院病案管理委员会工作计划
医院病案管理委员会工作计划
一、制定并完善医院病案管理相关制度和规范，强化病案管理工作的规范性和制度化管理。
二、加强病案质量管理，建立健全病案质量评价体系，提高病案质量，优化医疗服务质量。
三、开展病案编码和归档工作，确保病案数据的准确性和完整性，为科学决策提供支持。
四、加强医院病案信息化建设，推动病案管理工作向信息化、智能化方向发展，提高工作效率和服务质量。
五、加强病案数据统计分析工作，为医院管理决策提供可靠的数据支持，促进医院整体管理水平的提升。
六、加强病案管理人员的岗位培训和业务能力提升，不断提高病案管理工作的专业化水平。
七、加强与其他相关部门的沟通与协调，形成合力，共同推动病案管理工作取得更大的成效。
病案管理制度(2018年)
病案管理制度目录病历(案）工作制度1病案室（科)工作流程3建立住院新病案制度3病历交接、保管制度4病案收集制度4病案整理制度5病案归档上架制度5病案保存制度6病案库房防护管理制度6病案保护及信息安全制度6病案室应急预案及处置流程7病案服务管理制度、规范及程序9病历复印制度10病历复印登记制度11病案借阅归还管理制度11病案管理员外出学习、培训制度12病历质量全程监控、评价、反馈制度12病历（案）工作制度一、严格按照《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范管理病历（案）。
1．按照《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范的要求,设置病案科,由高级职称人员负责病案质量管理与持续改进工作。
配设相应的设施、设备与人员梯队。
2．制定病案管理、使用等方面的制度、规范、流程等执行文件。
并对相关人员进行培训与教育.对参加病案专业继续教育及时进行登记记录.病案管理人员均接受规范培训，并有记录.二、为每一位在门诊、急诊、住院患者书写符合《病历书写基本规范》要求的病历，按现行规定保存病历资料，保证可获得性。
1.建立医师工作站，有处方及检查化验报告等查询功能。
按规定为门诊、急诊、住院患者写书病历记录。
保存每一位来院就诊患者的基本信息。
2.为每一位门诊、急诊患者建立就诊记录或急诊留观病历.对门、急诊患者至少保存包括患者姓名、就诊日期、科别等基本信息。
3.为每一位住院患者建立并保存病案，出院病案由病案室保管。
每一位住院患者有姓名索引系统，内容至少包括姓名、性别、出生日期(或年龄）、身份证号。
4.控制每份病案的去向.对未归档的病案有记录。
三、加强安全管理，保护病案及信息的安全。
病案库有防盗、防尘、防湿、防蛀、防高温措施。
病案科工作人员知晓应急预案及处置流程。
指定专人负责安全管理。
科室定期进行安全检查，对存在问题和缺陷及时改进。
职能部门定期对病案科的安全管理进行检查指导，及时消除隐患，保障安全.四、有病历书写质量的评估机制,定期提供质量评估报告。
病案室本周工作总结及下一周计划
病案室本周工作总结及下一周计划全文共5篇示例，供读者参考病案室本周工作总结及下一周计划篇1在20xx年中，我们在院部和科教信息部的正确领导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展二期建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务，为临床一线服务的重点，较好地完成了科教信息部布置的各项任务，现将病案统计室的工作完成情况总结如下：一、主要工作成绩方面：2、按照院部的安排,做好了病案室临时到原住院部二楼的办公的工作,在环境较差的条件下坚持工作，使管理工作基本运转正常;;3、提供外一科和内科分区，儿科分组的医疗业务情况,为医院及科室的工作开展提供了决策上的支持。
4、较好地完成了上报给医院及各有关部门的各项统计调查任务5、完成了市城区统计局和市、区卫生局布置的各项统计调查任务;;二、主要存在的问题：1、病案管理的规章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位;2、病案室人员全部都是新手，业务水平较低;病案室本周工作总结及下一周计划篇2医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。
我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。
我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。
本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。
不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。
精确认识病案管理的重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。
时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。
2023年度病案室工作计划范本,3篇【优秀范文】
2023年度病案室工作计划范本,3篇【优秀范文】2022病案室工作计划范文1为了规范医院的病案管理，使病案更好的为医疗临床和患者服务，根据医院管理年活动的要求和内蒙古自治区医院管理评价指标体系，制定病案工作计划：1、病案管理委员会在主管院长的领导下开展工作，负责医院所有病案，包括住院病历、门诊病历、急诊病历、急诊观察病历的收集、整理、规范和质量控制。
2、定期召开会议，研究病案中质量问题，病历书写的问题，会议不少于两季度一次。
3、充实病案管理委员会工作人员，根据我院目前情况，组织兼职人员从事病案管理工作。
4、开展对全院临床医生病案书写规范学的培训，对病历书写、合理使用抗生素、三级医师查房、手术审批及医患沟通等内容加强管理，凡不合格者按照制度严肃处理。
5、定期进行运行病历、门诊病历的检查，科制定不合格病历的处罚办法。
核查每月进行一次。
6、对病案书写中存在的问题，定期在医院临床医生中进行讲评。
每年计划进行病历评选一次，好的病历进行表彰奖励。
7、组织临床医生参加上级单位举办的各种医疗文书书写学习班，以帮助提高医疗文书书写的水*。
2022病案室工作计划范文2一、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。
二、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、用好、管好病历。
三、病案委员会每半年至少召开一次会议，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后成为医院工作的决定，会议要有记录。
四、有关病案及管理的重大问题，质控科、信息科病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。
五、质控科、信息科病案室定期向委员会做工作报告。
六、开展全员质量教育，提高医务人员质量意识，提高病历书写质量。
七、执行病案标准及评分方法。
制定和修改病案质量考核指标。
八、检查落实病案质量管理控制的执行情况，每季度进行一次病历质量分析。
九、加强病案管理，保存健全科研资料。
十、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。
病案科工作计划
篇一： 20XX 年病案室工作计划20XX 年病案室工作计划病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成 20XX 年工作，现制定工作计划如下：一、做好病历回收、归档、复印等日常工作1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。
每天必须做好全院病历的采集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。
每月排查出院病历未归档情况，查询未归档病历下落，并做好登记工作。
2、对归档病历按 ICD-10 进行疾病编码、疾病手术分类编码。
在完成编码、索引等工作后按病案号顺序挨次存档。
3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，使病历归还率、完整性达到 100%。
4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续，经医务科审批后予以复印。
二、加强库房安全管理严格遵守各项安全操作规程，注意保持库房清洁、整齐、干燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。
对上架的病历要求定期进行整理，保持清洁、整齐。
三、分工细化，完善岗位职责按照科室工作岗位实际情况，重新制定岗位职责，规定每一个岗位的任务、职责及其他岗位关系。
根据个人的工作能力，安排适宜的工作岗位，以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率，使病案室管理规范化、制度化。
四、增强病案信息的有效应用，完善统计工作随着医院内部络系统的更新，引进和完善病案信息化系统后，要求病案室继续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息项目，完善以病案为资料统计源的各项统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。
五、加强继续教育，提高病案室人员素质加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动服务意识及服务热情。
鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。
根据科内工作量及人员上班情况，有计划的安排 1-2 名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码技能》短期培训并要求参加编码技能水平考试。
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2018年病案室工作计划
在医疗体制改革的浪潮中，为适应广大患者的需求，我国医院的发展突飞猛进。
病案信息统计管理工作越来越受到各大医院领导的重视。
尤其是我国社会保险的新形势DRGs付费更是与病案信息管理密不可分，因此我们病案室今后将面临更加严峻的考验。
2017年我们虽然取得了一点成绩，但存在的不足还很多，
与上级医院相比还存在着很大的差距，主要体现在以下几方面，
（1）医院病案信息管理系统落后。
（2）病案首页系统陈旧，使病案管理工作处于被动局面。
（3）病案专业管理人才缺乏。
（4）病案信息统计技术及疾病分类技术水平相对不高。
（5）电子病历的推广还需进一步研究，机打病历的管理有待于进一步提高。
（6）病历书写质量及临床路径管理，应注重十四项核心制度的落实及病历内涵的检查，纠错，反馈及整改。
以确保医疗质量的不断提高。
（7）在大数据时代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上时代的步伐。
根据上述不足之处，为更好完成2017年工作特制定工作计划如下：
1、在病案质量管理中需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案质量关，
在不断提高病案书写质量上下工夫做好以下几点：
（1）认真学习执行《最新病历书写规范》2013版。
在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。
（2）按二级医院的相关要求。
今年在执行新病历书写规范的基础上。
配合
医院将新病案首页的更改工作妥善完成。
（2）明确病案室各岗位职责，协助医务处及临床科室保障归档病历质量。
2、业务学习及培训：
（1）2018 根据以往外出学习医院管理及新的病案信息统计管理理念，组织本科工作人员培训学习，更新业务知识，提高专业技术能力，紧跟时代步伐，并逐渐渗透给临床科室相关人员。
（2）本年度我科将协助医务处对临床科室相关人员进行培训。
主要内容为：“2013 年版病历书写规范、临床路径管理、十七项核心制度的落实、国际疾病
分类及手术分类“ICD—10 及ICD—9 CM---3 ”以及DRGs 付费的相关知识”。
重点是培训临床医生病历书写的内涵。
提高病历质量，保证医疗安全。
（3）为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，望医院能组织相关科室学习“有纸化电子病历”的书写规范及质量管理要求，临床路径病种的规范化管理，并逐渐渗透“无纸化电子病历”的相关知识，
为今后的病案管理打下坚实的基础。
（4）依据二甲医院评审要求完善“病案示踪系统”及病案借阅制度，从而保证病案的归还率和可获得性。
3、提高服务质量。
严格遵守病历复印复制制度，对待前来复印病历资料的各类人员要做到语言文明，态度和蔼，服务热情。
对其所提出的问题要耐心解答，主动帮助，要切实把我院医疗质量服务年的精神落到实处。
4、改变观念，顺应形势。
我国目前医疗保险的形势是DRGs 付费和PPS系统应用，DRGs 是把患者病情和医疗消耗统一的病历分类系统。
PPS又叫预付费系统，是真实客观的评价，采用先评价，预付费，改变国家后付费制为预付费制度。
我科将带
头组织学习DRGs 付费的相关知识，以适应将来新医改的形势。
综上所述，作为病案信息管理人员，我们将竭尽所能，保持成绩，弥补不足，切实提高我院的病案管理水平，为我院的发展增砖填瓦。
病案室：宋向军
2017 年12 月25 日。