小区消防安全检查记录表_20170809
消防安全专项检查记录表
消防安全专项检查记录表
检查日期:
__年__月__日
检查地点:
检查人员:
检查主要内容及发现问题:
一、消防安全设施
序号项目是否合格备注
1灭火器是/否
2自动喷水灭火系统是/否
3防烟排烟系统是/否
4消防电梯是/否
5疏散指示标志是/否
6安全出口是/否
7防火门是/否
8火灾报警装置是/否
9二氧化碳灭火系统是/否
10干粉灭火系统是/否
11泡沫灭火系统是/否
二、消防安全管理
序项目是否合备
号格注
1消防安全管理制度是/否
2消防安全责任制落实情况是/否
是/否
3消防安全员及其他消防安全管理人员岗位职责落
实情况
4建筑内消防安全培训情况是/否
5消防设施定期检验、检测、维修情况是/否
6火灾隐患排查、整改情况是/否
7消防应急演练开展情况是/否
8消防漏洞处置情况是/否处理情况
以上问题将立即报告上级主管部门，由有关部门负责处理。
检查记录人签字:
业主或责任人签字:
上级主管部门意见:
进一步处理及效果:
检查人员反馈:
以上为本次消防安全检查记录表，涉及消防安全设施和消防安全
管理两部分内容，处理情况将及时报告上级主管部门，消除安全隐患，确保场所消防安全。
消防安全检查记录表
消防安全检查记录表
日期：20xx年x月x日
检查人员：XXX
地点
(请在以下栏目填写不同地点的检查情况)
一、消防设施
1. 防火门和防火卷帘是否完好无损，并且能够正常使用，是否有阻挡物影响其开闭？
2. 出口安全标志是否完好无损，是否易于识别？
3. 疏散通道是否畅通，是否有障碍物？
二、电器设备
1. 电缆线路是否整齐，是否超载？
2. 插头、插座等是否有老化、变形现象？
3. 电器设备是否按照规定进行定期保养，维护？
三、易燃物品存放
1. 库房、办公室、卫生间等场所内是否储存易燃、易爆物品？
2. 储存器具是否符合规范并按照要求标识？
3. 良好的通风是否得到保证？
四、灭火器材
1. 灭火器材是否按照规定数量摆放并固定在指定位置？
2. 灭火器材是否在有效期内，常年保持齐全有效？
3. 灭火器材使用说明是否清晰可见，使用人员是否熟悉？
五、其他
(请在以下栏目填写不同地点的检查情况)
综合评价：
本次检查中未发现违反消防安全相关规定的情况，对于发现的不足，我们将及时整改并完善相关安全管理制度。
检查人员签字：XXX
总结：消防安全检查需要定期进行，以保证企业、学校、小区等场
所的消防安全。
在检查时，需要注意各个方面的细节，并及时发现和
整改存在的问题，确保检查工作的实效性和有效性。
消防安全，关乎
无数人的生命财产安全，应引起我们的高度重视。
消防安全检查记录表完整版
消防安全每月防火检查记录表
年 月 日
检查内容
检查情况
整改措施
1、火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况
2、安全疏散通道、疏散指标标志、应急照明和安全出口情况
3、消防车通道、消防水源情况
4、灭火器材配置及有效情况
5、用火、用电有无违章情况
6、重点工种人员以及其他员工消防知识的掌握情况
消防安全每日防火巡查记录表
年 月 日
巡 查 内 容
巡 查 情 况
整 改 措 施
1、用火、用电、有无违章情况；
2、安全出口、疏散通道是否畅通、安全疏散指示标志、应急照明是否完好；
3、消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；
4、常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用；
5、消防安全重点部位的人员在岗情况；
7、消防安全重点部位的管理情况
8、易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实情况
9消防（控制室）值班情况和设施运行、记录情况
10、防火巡查情况；
11、消防安全标志的设置情况和完好、有效情况
12、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ他需要检查的内容
备注：
防火检查应当填写检查记录。检查人员和被检查部门负责人应当在检查记录上签名
检查员（签字）：主管人员（签字）：
6、其它消防安全情况。
备注：
防火巡查人员应当及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的，应当立即报告，发现初起火灾应当立即报警并及时扑救。
防火巡查应当填写巡查记录，巡查人员及其主管人员应当在巡查记录上签名。
巡查员（签字）：主管人员（签字）
消防安全检查记录表
备注：
防火巡查人员应当及时纠正违章行为,妥善处置火灾危险,无法当场处置的,应当立即报告,发现初起火灾应当立即报警并及时扑救;
防火巡查应当填写巡查记录,巡查人员及其主管人员应当在巡查记录上签名品和场所防火防爆措施的落实情况
9消防控制室值班情况和设施运行、记录情况
10、防火巡查情况；
11、消防安全标志的设置情况和完好、有效情况
12、其他需要检查的内容
备注：
防火检查应当填写检查记录;检查人员和被检查部门负责人应当在检查记录上签名
检查员签字：主管人员签字：
消防安全每日防火巡查记录表
年 月 日
巡 查 内 容
巡 查 情 况
整 改 措 施
1、用火、用电、有无违章情况；
2、安全出口、疏散通道是否畅通、安全疏散指示标志、应急照明是否完好；
3、消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；
4、常闭式防火门是否处于关闭状态,防火卷帘下是否堆放物品影响使用；
5、消防安全重点部位的人员在岗情况；
消防安全每月防火检查记录表
年 月 日
检查内容
检查情况
整改措施
1、火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况
2、安全疏散通道、疏散指标标志、应急照明和安全出口情况
3、消防车通道、消防水源情况
4、灭火器材配置及有效情况
5、用火、用电有无违章情况
6、重点工种人员以及其他员工消防知识的掌握情况
7、消防安全重点部位的管理情况
消防安全专项检查记录表
消防安全专项检查记录表核心内容为了确保单位内部的消防安全，在这里我们制定了一份消防安全专项检查记录表，以便于管理人员、消防人员、安保人员能够及时发现和解决问题。
以下是该检查记录表的具体内容：一、检查内容检查内容主要包括以下几个方面：1.消防设施：检查建筑物内部所有的消防设施是否完好，例如灭火器、灭火器箱、消火栓、防烟排烟系统、疏散通道等，并进行标记和记录。
2.用电安全：检查所有用电设备是否符合标准，各种连接线是否接牢固、接地是否良好，并记录检查结果。
3.易燃易爆物品储存：检查建筑物内部所有存储的易燃易爆物品，按照规定进行分类储存，并记录检查结果。
4.安全出口：检查建筑物内部的安全出口是否清晰、畅通，并进行标记和记录。
5.其他安全问题：检查一些日常易被忽略的消防安全问题，例如烟感、消防水源、配件的摆放等，并进行标记和记录。
二、检查方法1.安全巡逻：消防管理人员、安保人员对建筑物各区域、走廊、楼道等进行巡逻，发现问题及时进行标记记录。
2.线下检查：消防检查人员对建筑物内消防设施、消防通道、灭火器、消防水源等进行逐一检查。
三、检查标准1.消防设施：所有消防设施符合国家规定，标志清晰、易于找到、操作简单、设备完备、易于维护。
2.用电安全：所有使用的电器设备无异常，符合国家安全标准，各种连接线接牢固、不低于规定规格，接地良好。
3.易燃易爆物品储存：所有易燃易爆物品储存符合规定要求，严格按照规定分类储存，并避免与其它物品混存。
4.安全出口：所有安全出口都保持畅通，疏散指示标志清晰、完整。
5.其他安全问题：对于一些日常易被忽略的消防安全问题，进行定期检查和清理整改。
四、检查记录在进行检查时，所有的检查结果都需要进行记录，包括以下内容：1.检查日期、检查人、检查内容、检查结果。
2.发现问题的区域、时间、问题描述、整改意见及时限等。
五、整改措施对于发现的问题，检查人员或相关人员应立即采取措施进行整改，包括以下方面：1.问题的整改措施。
消防安全检查记录表
员工是否有故意制造或不积极消除火灾隐患的行为
否
员工班前班后消防检查是否尽职
是
员工消防知道提问
员工是否懂灭火器使用方法
是
员工是否知道最近的疏散路线
是
员工是否知道本岗位火灾危险性
是
员工是否知道扑救火灾的基本方法
是
其他问题
检查人：史遵 检查时间：2014年6月13日
消防安全检查记录表
检查问题
检查结果
安全出口、疏散通道、消防车通道等
是
是否按期维修、检测、保养灭火器
是
消防安全管理
单位员工是否严格按照灭火应急和疏散预案要求履行各自职责
是
员工是否有故意制造或不积极消除火灾隐患的行为
否
员工班前班后消防检查是否尽职
是
员工消防知道提问
员工是否懂灭火器使用方法
是
员工是否知道最近的疏散路线
是
员工是否知道本岗位火灾危险性
是
员工是否知道扑救火灾的基本方法
消防安全检查记录表
检查问题
检查结果
安全出口、疏散通道、消防车通道等
安全出口是否封堵或占用
疏散楼梯是否封堵或占用
消防车通道是否畅通
消防设施
安全出口标志是否完整
是否按期维修、检测、保养灭火器
消防安全管理
单位员工是否严格按照灭火应急和疏散预案要求履行各自职责
员工是否有故意制造或不积极消除火灾隐患的行为
员工班前班后消防检查是否尽职
是
员工是否知道最近的疏散路线
是
员工是否知道本岗位火灾危险性
是
员工是否知道扑救火灾的基本方法
是
其他问题
检查人：史遵 检查时间：2014年8月15日
消防安全检查记录表格
消防安全检查记录表格背景介绍在现代建筑物中，消防安全是至关重要的，它们在人员安全和财产保护方面发挥着重要的作用。
消防安全不仅仅是指安装一个消防设备，同时还需要制定和执行有效的消防安全计划。
为此，消防安全检查被广泛采用来确保消防安全设备的正常运行和保持消防安全。
表格结构消防安全检查记录表格是用于记录消防安全设备检查结果的表格。
该表格的设计应考虑以下因素。
主要目的•确保消防安全设备能在需要时正常工作•确保消防设备得到适当的维护•记录消防安全检查的结果列名和说明列名说明时间记录检查的日期和时间地点记录检查的地点记录执行检查的人员检查人员检查项目记录检查的消防安全设备，例如消火栓、灭火器、疏散通道等检查结果记录检查结果，例如正常，需要维修，需要更换等维修情况记录维修的情况，例如维修时间，维修人员等备注记录检查的其他信息或特殊情况数据填写方式表格中的各个列都需要填写相应的信息。
其中，时间、地点、检查人员和检查项目等信息需要准确填写。
关于检查结果、维修情况和备注等信息，建议填写详细和准确的内容，以便于后续的管理和维护。
注意事项如下：时间填写时间的格式应统一为YYYY/MM/DD hh:mm:ss。
地点填写地点的填写应准确描述检查的地方，可以具体到楼层或房间号码等信息。
检查项目填写应列出需要检查的消防安全设备，避免出现遗漏和疏忽。
检查结果填写在填写检查结果时，应分为“正常”，“需要维修”和“需要更换”三种情况。
如果检查结果为“需要维修”或者“需要更换”，在相应的列中填写维修情况或更换设备的信息。
维修情况填写如果发现设备需要维修，则应在“维修情况”列中填写维修时间、维修人员和维修内容。
备注填写如果有其他不在表格中列出的细节或者特殊情况，可以在“备注”列中填写。
表格使用使用该表格记录消防安全检查结果时，需指定专门的人员负责填写和管理表格内容。
该指定的人员应具备以下职责：•指定一个负责人员，负责设计保持该表格的正确性和完整性•实时记录消防安全设备检查结果•按照程序进行维修和更换设备•处理异常情况，如需报告，则应及时报告相关人员结论消防安全检查记录表格是一种有效和必要的记录工具，可用于记录和跟踪消防安全设备的检查结果和维修情况。
消防专项安全检查记录表
检查时间
年月日
检查地点部位
参加检查人员：
检查项目
检查标准
检查情况
1．消防器材、设施
配置到位，齐全、有效、合理，日常检查记录齐全。
2．自动消防设施
设备运行正常，无故障信息。
3．消防通道
消防车通道、安全疏散通道、安全出口通畅。
4．消防水源
布局合理，供水通畅，水压充足。
5．消防标志
设置到位，完好、有效。
6．应急照明
设置到位，完好、有效。
7．库房、站区
无违规存放易燃、易爆等危险化学品，可燃物料堆放整齐。8．安保人 Nhomakorabea用火、用电
无违规使用大功率电器，电器开关过载保护齐全；无违规使用明火行为。
9．消防重点部位
管理到位，现场无违章、隐患。
10．消防维保记录
齐全、填写规范、有效。
存
在问题
备注
1．可根据实际对“检查项目”进行增减。
2．“检查情况”栏填写“√”或“×”。
3．“存在问题”必须填写具体部位和内容。
消防安全防火检查记录表
每日进行巡查
11
消防安全标志的设置情况和完好、有效情况
全部完好且有效
12
其他需要检查的内容
无其他安全隐患
检查小组成员（签字）： 检查日期： 年 月 日
灭火器全部有效
5
用火用电有无违章情况
无
6
重点工种人员以及其他员工消防知识的掌握情况
每月对所有员工进行一次安全培训
7
消防安全重点部位的管理情况
按照要求进行管理
8
易燃易爆危险品和场所防火防爆措施的落实情况
按照消防部门要求落实相关措施
9
消防（控制室）值班情况和设施运行、记录情况
设备运行良好、按照要求登记
10
消防安全防火检查记录表
企业名称（盖章）：
注册地址：
序号
检查内容
检查情况
整改措施
1
火灾隐患的整改情况以及防范措施落实情况
按照消防部门要求落实相关措施
2
安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况
标志、应急灯无损坏能正常使处堆放建筑材料
已将建材移出
4
灭火器材配置及有效情况
物业小区防火检查表
物业小区防火检查表
--------
物业小区防火检查表(YZ—A—B0016)
检查人: 年月日
项目检查内容是否
消防消防栓、灭火器、报警装置是否堵塞、影响正常工作
设施方面灭火器、应急灯是否可以正常工作(灭火器是否过期，失效) 防火门、安全出口、走火通道是否堵塞影响安全疏散
用火进行烧焊和切割等火花作业时，附近是否有易燃物
方面进行烧焊和切割等火花作业时是否作足防火措施和进行场地复检
电线是否存在老化、破损的现象、附近是否存在易燃物
是否有使用损坏的插头、插座
是否有在电源插座上直接插上电线的现象
用
电源插座是否接上太多电器用品，产生负荷超载现象
电
无人或不工作时，电器设备、电源是否关闭
方
电源开关，插座下面或附近是否堆放易燃物品
面
电线、线路是否按规定标准安装，是否有乱接乱拉现象
照明灯具与易燃物品是否保持一定的距离
电器设备(高温炉，锅炉等)周围是否有易燃物
物堆放货物是否过多、过高，有无堵塞
资储存环境是否合适，如:足够通风及附近无热源
储储存地方是否整齐清洁，是否有一定的防火距离
存化学危险品(附近加适当标识)是否分类分项存放，有无防火措施
本区是否存在车间、仓库、三合一现象
安员工是否按安全操作规程操作
---------
--------
全
规特殊工种(电工、焊工、锅炉工、仓管员)是否持证上岗，是否按规定操作程
是否经常对本单位人员进行消防教育与宣传
检查由消防主管负责，每周检查一次，并将情况及时向队长报告。
---------。
消防安全检查记录表 ()
消防安全检查记录表 ()消防安全检查记录表检查时间：年月日检查项目：电气设备安全检查内容：开关、插座、配电箱等是否安装在可燃材料上；照明、电热器备的高温部是否采取不燃材料隔热措施；电气线路敷设是否采取防火保护措施；防爆、防潮、防尘场所电气设备是否符合安全要求；电器设备安装、维修人员是否具备电工资格；私接电气线路、增加用电负荷是否办理审核、审批手续；营业期间是否违章进行设备检修和电气焊作业；是否存在违章使用具有火灾危险性的电热器具。
记录问题及处置情况：电气防火措施落实情况；可燃物、火源管理情况。
检查项目：防火设施检查内容：防火门、防火卷帘是否损坏或缺少；防火卷帘下方0.5m范围内是否堆放物品；疏散指示标志是否损坏或缺少、指示方向错误、无保护罩、布线未采取保护措施、无备用电源；火灾应急照明是否损坏或缺少、指示方向错误、无保护罩、布线未采取保护措施、无备用电源；火灾应急广播扬声器是否损坏、缺少、声压不够；是否存在遮挡、缺少安全疏散设施；疏散通道是否被占用、封堵；安全出口是否上锁。
记录问题及处置情况：火灾应急设施状况；防火分隔是否符合要求；柜台和货架位置是否影响安全疏散；食品加工区分隔及加热设施是否符合要求；防火、防爆、防雷措施是否落实；重点防火分隔部位是否封堵。
改写后的文章：以下是一份消防安全检查记录表，记录了检查时间、检查项目、检查内容、记录问题及处置情况。
在电气设备安全方面，我们检查了开关、插座、配电箱等是否安装在可燃材料上，照明、电热器备的高温部是否采取不燃材料隔热措施，电气线路敷设是否采取防火保护措施，防爆、防潮、防尘场所电气设备是否符合安全要求，电器设备安装、维修人员是否具备电工资格，私接电气线路、增加用电负荷是否办理审核、审批手续，营业期间是否违章进行设备检修和电气焊作业，是否存在违章使用具有火灾危险性的电热器具。
我们记录了问题及处置情况，包括电气防火措施落实情况和可燃物、火源管理情况。
在防火设施方面，我们检查了防火门、防火卷帘是否损坏或缺少，防火卷帘下方0.5m范围内是否堆放物品，疏散指示标志是否损坏或缺少、指示方向错误、无保护罩、布线未采取保护措施、无备用电源，火灾应急照明是否损坏或缺少、指示方向错误、无保护罩、布线未采取保护措施、无备用电源，火灾应急广播扬声器是否损坏、缺少、声压不够，是否存在遮挡、缺少安全疏散设施，疏散通道是否被占用、封堵，安全出口是否上锁。
消防安全检查记录表(新)
消防安全检查记录表(新)
1. 检查项目
2. 检查结果
根据本次消防安全检查，以下是各项检查结果的总结：
- 检查项目是否合格：[合格/不合格]
- 若检查项目不合格，请详细描述问题所在：
3. 整改措施
针对本次检查中发现的问题，以下是需要采取的整改措施：- 对于不合格项目，需采取哪些措施进行整改：
4. 整改情况记录
请在下表中记录整改情况：
5. 备注
在此部分，请记录任何附加的信息或备注：
请确保无论检查结果合格与否，都及时采取相应措施进行整改，以确保消防安全得以维护。
消防安全检查记录表
消防安全检查记录表安全消防检查记录表检查项目：电气设备安全检查内容：1.开关、插座、配电箱等是否安装在可燃材料上？2.照明、电热器备的高温部是否采取不燃材料隔热措施？3.电气线路是否敷设防火保护措施？4.防爆、防潮、防尘场所电气设备是否符合安全要求？发现问题及处置情况：1.电器设备安装、维修人员不具备电工资格，需要加强培训和管理。
2.私接电气线路、增加用电负荷未办理审核、审批手续，需要督促整改。
3.违章进行设备检修和电气焊作业，需要加强安全管理和监督。
检查项目：可燃物、火源管理检查内容：1.违章经营、储存甲、乙类商品，违章使用液化石油气及闪点＜60°的液体燃料。
2.违章使用甲、乙类可燃液体、气体做燃料的明火取暖炉具。
3.存放商品超过两日销售量。
4.盛装可燃液体、气体的密闭未采取避免日光照射的措施。
发现问题及处置情况：1.存在违章吸烟现象，营业期间违章进行明火维修和油漆粉刷作业，需要加强安全教育和监管。
2.配电设备等电气设备周围堆放可燃物，需要整改。
3.装修施工现场动用电气设备等明火不符合有关安全要求，需要加强安全管理。
检查项目：防火分隔、安全疏散管理检查内容：1.防火门、防火卷帘是否完好，是否采取防火保护措施？2.疏散指示标志、火灾应急照明、广播扬声器是否齐全？3.商品非营业期间是否将共享空间里防火卷帘降至距地1.8m？发现问题及处置情况：1.防火门损坏或缺少、常闭式防火门无闭装置、关闭不严、未开向疏散方向，需要及时维修。
2.防火卷帘损坏或缺少、未采取防火保护措施、升、降、停功能不完备、无机械手动装置，需要整改。
3.疏散指示标志损坏或缺少、指示方向错误、无保护罩、布线未采取保护措施、无备用电源，需要加强维护。
4.安全疏散图示缺少、常闭防火门无保持关闭状态的提示，需要加强安全宣传。
5.疏散通道被占用、封堵，需要加强管理。
6.安全出口上锁，需要改善。
安全疏散设施应当保持畅通，不得设置影响疏散的障碍物，如在安全出口、疏散通道上安装栅栏、在公共区域的外窗上安装金属护栏、摆放物品妨碍人员安全疏散等。
消防安全检查记录表3篇
消防安全检查记录表（一）一、检查内容1.排查是否存在火源、易燃、易爆物品等物品存放不合理的现象；2.查看消防设施是否完好有效，如灭火器、消防栓等；3.检查室内电线路是否有老化、松动及漏电现象；4.查看楼道是否有防盗门及紧急出口，并测试门窗是否正常开启；5.对每个房间进行排查，是否存在私拉电线、私接电器等违规行为；6.检查使用气体设备是否存在泄漏及排气不畅现象。
二、检查结果1.各房间内存在存放易燃易爆物品的现象，应及时更换存放物品的区域；2.部分灭火器和消防栓存在不完好问题，需及时维修或更换；3.检查电线路时发现部分线路老化、松动等问题，需要进行安全检修；4.楼道中紧急出口及防盗门功能齐全，未发现异常问题；5.部分房间存在私拉电线、私接电器等违规现象，需限时改正；6.使用气体设备正常，未发现泄漏及排气不畅问题。
三、整改措施1.对存放易燃易爆物品的区域进行改造，保证区域内物品的安全性；2.对损坏的灭火器和消防栓进行维修或更换；3.对电线路进行安全检修，并及时更换老化线路；4.定期检查楼道的紧急出口和防盗门的功能，确保其正常使用；5.督促房间业主限时改正私拉电线、私接电器等违规行为；6.定期检查使用气体设备，保证其正常使用。
四、检查总结本次检查发现存在存放易燃易爆物品的现象、不完好的消防设施、老化电线路、私拉电线等违规行为，虽然使用气体设备正常，但消防安全隐患较为严重。
将设施未及时更换、限时改正的业主未如实反馈，需加强后续跟踪督促。
（二）一、检查内容1.排查是否存在火源、易燃、易爆物品等物品存放不合理的现象；2.查看消防设施是否完好有效，如灭火器、消防栓等；3.检查室内电线路是否有老化、松动及漏电现象；4.查看楼道是否有防盗门及紧急出口，并测试门窗是否正常开启；5.对每个房间进行排查，是否存在私拉电线、私接电器等违规行为；6.检查使用气体设备是否存在泄漏及排气不畅现象。
二、检查结果1.无存放易燃易爆物品的现象，存放物品的区域合理；2.所有消防设施完好有效，没有任何问题；3.电线路无老化、松动、漏电等问题，使用正常；4.所有楼道防盗门功能齐全，紧急出口未存在异常问题；5.没有发现私拉电线、私接电器等违规行为；6.使用气体设备正常，不存在泄漏及排气不畅问题。
居民住宅区公共区域消防安全检查记录
居民住宅区公共区域消防安全检查记录
乡镇社区（行政村）消防安全检查记录
检查时间：检察人员：
检查单位（村组、居民楼院等）：
检查内容及存在隐患：
1.小区消防车通道：□畅通□堵塞□不符合标准
具体情况：
2.楼梯间、楼梯走道、门厅内是否违规存放电动车和充电□是□否
具体情况：
3.是否在公共区域私拉乱接电气线路□是□否
具体情况：
4.楼梯间、楼梯走道、门厅、电缆井、管道井是否堆放物品□是□否
具体情况：
5.是否配备消防设施和灭火器材□是□否
具体情况：
6.居民住宅一楼是否存在改变使用功能影响安全疏散□是□否
具体情况：
7.是否存在人员居住、生产经营、存储“三合一”“二合一”现象□是□否具体情况：
8.其他：
处理情况：项责令当场整改；项责令月日前改正；项移交公安派出所处理。
被检查单位负责人：联系电话：
注：此表检查单位、被检查单位、乡镇政府或街道办事处个存档一份。