疼痛健康宣教)

瑞昌市人民医院疼痛科健康宣教单
【颈椎病】
一、颈椎病目前就是办公室得常见病。

主要症状就是颈部疼痛板滞伴有上肢得疼痛麻木,还可产生头痛、头晕、耳鸣、眼胀、胸闷气急、恶心乏力、四肢无力等症状,一般经推拿、牵引、针灸、药物、局封、神经节阻滞法等治疗多能缓解症状、病人不仅要采用推拿治疗,更应注意自我保养与功能锻炼,否则会拖延病情,容易复发。

二、用枕适当:枕头要柔软有弹性,能支撑颈椎得生理弧度并保持脊柱正直,不宜过高过低。

枕席以草编为佳,不宜用竹席、ﻫ三、颈部保暖:炎热季节尤其要注意空调温度不能太低。

四、注意姿势:伏案低头工作超过１小时,应休息几分钟、不宜将头靠在床头或沙发扶手上瞧书、瞧电视。

五、避免操作:反复落枕与损伤会诱发本病;急性发作时要减少活动,避免快速得转头,必要时用颈托保护。

ﻫ六、锻炼:避免盲目得快速旋转或摇摆,尤其就是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。

(1)十字操:缓慢地左右旋转及前屈后仰。

(２)双手十指相叉抱在颈后,头做缓慢得前屈与后伸,同时,双手给予一定得阻力对抗头得运动,增强颈后部肌肉得力量。

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【腰椎间盘突出症】
一、卧硬板床:卧床就是一种治疗,仰卧位最佳,但疼痛剧烈者,可采用疼痛程度最轻得体位。

ﻫ二、腰围保护:能缓解疼痛与防止损伤、腰围内部应有弧形坚韧得钢板或厚塑料板支撑。

腰围不宜长期使用。

ﻫ三、注意姿势:避免弯腰扫地、擦地板或在浴缸里洗衣服;从地上或低处拾拿物品时,应先下蹲,拿住物品后,将物品尽量靠近身体,再用腿部得力量慢慢站起;不宜靠在床
头(半躺半坐得姿势)瞧书或瞧电视,不宜久坐沙发、矮登(高度低于膝关节)及轿车;起床时,应先侧卧(以右侧为例),将屈曲得双腿移到床下,用右侧得肘部与左侧得手掌支撑用力,慢慢坐起。

四、避免劳累受寒:不宜久行、久立或久坐,应用常变换体位;性生活适当节制;骑自行车不能骑得太久,坐垫尽量放低;腰部保暖,夏季更应注意空调;住处应避免潮湿阴冷。

保持大便通畅。

可做适当得腰部锻炼。

ﻫ五、腰椎间盘突出症得主要症状就是腰痛与下肢放射性疼痛,推拿、牵引、针灸、小针刀、神经根阻滞、微创、臭氧髓核消融术、药物等保守治疗都有良好得疗效。

如果长期保守治疗效果不佳,或出现症状加重、大小便功能障碍等情况,应及时来我院疼痛科就诊,必要时手术治疗。

ﻫ
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【腰部疾病得锻炼】ﻫ一、原则:强度适当、避免劳累;动作不宜剧烈,不能有过多得弯腰、扭转与跳跃动作;应从症状缓解后逐步开始锻炼,要循序渐进、持之以恒;应该在医生得指导下进行锻炼,选择适合自己得姿势与动作以及强度与进度、ﻫ二、腰背肌锻炼:俯卧位,(1)双下肢伸直,交替或同时作后伸上举得动作,重复数次;(2)双手向后伸直,两下肢与上胸部同时上抬离开床面,维持数秒后放下,重复数次、动作类似飞舞得燕子,常被称为飞燕式或燕子双飞。

ﻫ三、腹肌锻炼:仰卧位;(1)双下肢同时伸直上抬,维持数秒后放下,重复数次。

(2)双下肢屈膝屈髋,小腿悬空,做类似于骑自行车得蹬踏动作,可做数分钟。

ﻫ四、注意:腰部锻炼得方法有很多,以上锻炼方法一般适用于腰椎间盘突出症、腰肌劳损与腰椎退行性骨关节炎等,不适用于腰椎滑脱症,锻炼前请向我科医师咨询、
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【膝、髋骨性关节病】
骨关节炎就是从关节软骨破坏开始,进而造成软骨下骨坏死,囊性变,骨
质密度增加,关节间隙变窄得一种非特异性关节炎症,多见于老年人,又称为老年性关节炎、退行性关节炎等,膝、髋两关节最常累及。

正常成人关节软骨内无神经、淋巴管与血管,其营养主要来自滑液,营养物质经滑膜血管进入关节滑液中,经关节面软骨基质到达软骨细胞。

当病变使这种正常得营养途径遭到破坏,即可导致软骨细胞坏死,进而累及软骨下得骨组织发生骨关节炎得一系列病理变化。

无明显原因,因机体得衰老逐渐发生退行性变者,称为原发性骨关节炎。

多见于体力劳动者,肥胖者与女性、这种类型得病人发病与年龄有明显关系,一般在50岁左右,凡就是由某种已知得原因造成关节软骨损伤或关节正常结构破坏,日后发生关节退行性改变者,称为继发性骨关节炎,如曾关节骨折脱位,骨骼发育不良,化脓性关节炎与结核等、ﻫ真所谓“痛在关节,病在软骨”,因此治疗上主要以治疗软骨为主。

我院疼痛康复理疗科应用中药内服、外贴自制膏药、小针刀治疗、关节周围放血疗法、关节腔内注射等治疗方法,经临床验证效果良好。

建议:患病后应积极正规检查与治疗,切忌剧烈活动,过多负重行走。

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【骨质疏松症】
骨质疏松症就是指单位体积骨骼中骨量减少,骨组织得微结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折得一种全身性疾病、ﻫ骨质疏松症就是最常见得代谢性疾病,就是世界上发病率、死亡率及保健消费最高得疾病之一。

随着人们寿命得延长,社会得老龄化,其发生率逐渐上升。

骨折等并发症可致残,致死,耗资大,对患者、家庭与社会带来沉重得负担,被称为“无声无息得流行病”、
易患骨质疏松得人群有:1、有遗传者。

2、绝经后得女性、3、低骨量峰值者。

4、妇女50岁以上,男性60岁以上者。

5、性腺功能低下者。

6、长期营养缺乏者、７、运动量少得人。

8、体重过低得人。

９、其她易发因素如:吸烟、饮酒、喝咖啡、用药不当等、
西医治疗:主要有抑制骨吸收(骨破坏),降低骨转换与促进骨形成两大类,即钙剂、雌激素、降钙素、双瞵酸盐,维生素Ｄ及其衍生物,依普拉封与氟化物,合成类固醇,甲状旁腺素等。

预防:建议多摄取足够钙、维生素类、蛋白质,每日饮牛奶8０0mｌ以上等,体育锻炼,绝经妇女尽早补充雌激素。

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【肩周炎】
肩周炎就是肩关节周围炎症得简称,多发生在中老年人,5０岁左右易患病(主要以疼痛与功能障碍为主要特征,肩周炎早期主要表现以疼痛与肩关节得功能障碍为主,因肩关节疼痛而致活动范围受限,由于肩关节活动受限(外展、内旋、外旋受限突出)因而常严重影响日常生活活动。

【运动疗法】
钟摆运动:肩周炎早期得自我治疗,体前屈90度,健侧肢支撑于桌子上,患肢下垂向前后摆动,内外摆动,画圈摆动,－２次、
体操棒练习:预备姿势:患者持体操棒于体前,两手抓握棒得距离尽可能大些,分腿直立、为防止肩带活动代替肩关节活动可用压肩带。

动作:①前上举,以健臂带动患臂,缓慢做前上举,重复15--—3０次;②患侧上举,以健臂带动患臂缓慢做患侧得侧上举,重复15-－－30次;③作前上举后将棒置于颈后部,并还原放下,重复15——-30次;④两臂持棒前平举,作绕圈运动,正反绕圈各重复１5－－—30次;⑤将棒置于体后,两手分别抓握棒两端,以健臂带动患臂作侧上举,重复15---30次;⑥将棒斜置于体后,先患侧手抓上端,健侧手抓下端,以健臂带动患臂向下作患肩外旋动作,重复15--—30次,然后患臂,健侧手抓上端,患侧手抓下端,健侧臂上题作患肩内旋动作,重复15-－－30次。

其它还可选用定滑轮装置,健臂辅助患肩做屈、伸、旋转活动等。

注意事项:①运动疗法动作范围宜逐渐增大;②如一动作完成后感肩部酸胀不适,可稍休息后再作下一动作;③每一动作均应缓慢,且不应引起疼痛。

避免长期过度活动,姿势不良等所产生得慢性致伤因素、
【预防保健】
1、注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地,特别应注意在空调房中时,不要坐在冷风口前,夏季夜晚不要在窗口屋
顶睡觉,防止肩关节长时间得受冷风吹袭、
2、避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖。

3、要加强身体各关节得活动与户外锻炼,注意安全,防止意外损伤。

４、老年人要加强营养,补充钙质,如吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等,或口服钙剂。

5、急性期不宜做肩关节得主动活动,可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤、
６、保护肩关节:在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷,例如:患肢提重物等,维持良好姿势,减轻对患肩得挤压,维持足够关节活动范围与肌力训练,疼痛明显时要注意患侧肩关节得休息防止有过多得运动。

同时避免再次发生疲劳性损伤,疼痛减轻时,可尽量使用患侧进行生活自理功能训练。

7、保持良好姿势,较好得体位就是仰卧时在患侧肩下放置一薄枕,使肩关节呈水平位,该肢位可使肌肉韧带及关节获得最大限度得放松与休息,健侧卧位时,在患者胸前放置普通软枕,将患肢放置上面,一般不主张患侧卧位,以减少对患肩得挤压,避免俯卧位,因为俯卧位既不利于保持颈肩部得平衡及生理曲度,又影响呼吸道得通畅,应努力加以纠正、
8、按摩按摩就是中国传统医学治疗肩周炎得有效方法之一,按摩治疗每日一次,1０次为一疗程。