200题抗生素考试(2016)

2016年抗菌药物试题

注：红色：省卫计委政策蓝色：我院政策

1. 浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知（浙卫办医政 [2016] 1号）规定，除儿童医院和儿科外，以下抗菌药物不得在门诊使用：（B）

A 限制使用级抗菌药物和特殊使用级抗菌药物

B 限制使用级抗菌药物注射剂和特殊使用级抗菌药物

C限制使用级抗菌药物和特殊使用级抗菌药物注射剂

D 所有抗菌药物

2. 在细菌所引起的医院内感染中，以下哪种感染在我国最常见：（C）。

A 尿路感染

B 术后伤口感染

C 肺部感染

D 皮肤感染

3. 对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素：（A）

A 碳青霉烯类

B 氯霉素类

C 大环内酯类

D 氨基糖苷类

4. 完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，以下哪项是错误的？（D）

A 及时脱去手套

B 及时脱去隔离衣

C 及时进行手卫生

D 以上都无必要

5. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，不符合合理使用抗生素的原则的是：（ D）

A 病毒性感染者不用

B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C 合理使用必须有严格指征

D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

6. 已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确：（D）。

A 是否存在感染

B 感染的部位及病原体

C 病原体可能存在的耐药性

D 以上都对

7. 青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（A）。

A 阿莫西林

B 羧苄西林

C 呋苄西林

D 替苄西林

8. 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C）。

A 环境消毒

B 合理使用抗菌素

C 洗手

D 隔离传染病人

9. 对于耐青霉素金葡菌感染，可首选下列哪类药物：（ A ）。

A 一代头孢菌素

B 二代头孢菌素

C 三代头孢菌素

D 磺胺类

10. 对耐甲氧西林金葡菌感染首选：（ D ）。

A头孢菌素类

B氨基糖苷类乎

C大环内酯类

D万古霉素

11. 克拉维酸主要作用为：（ C ）。

A 扩大抗菌谱

B 增高MBC

C 抑制β内酰胺酶

D 减少耐药性

12. 第一代头孢菌素特点中无以下哪点：（ D ）。

A 对G+ 菌作用强

B 对G- 菌所产生的β内酰胺酶不稳定

C 对青霉素稳定

D 肾毒性低

13. 亚胺培南特点描述有错误的为：（ C ）。

A 高效、抗菌谱广

B 常与西司他丁钠合用

C 单独使用

D 耐酶

14. 对绿脓杆菌无效的抗生素是：（ D ）。

A 头孢匹胺

B 头孢哌酮

C 头孢他啶

D 头孢唑啉

15.Ⅰ类手术（清洁切口），主要感染的病原体是葡萄球菌等G+ 球菌，所以从抗菌谱考虑，应首选：（ C ）。

A 喹诺酮类

B 第三代头孢菌素

C 第一代头孢菌素

D 氨基糖苷类

16. 浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知（浙卫办医政 [2016] 1号）规定，急诊使用一次处方不得超过几天：（B）

A 1天

B 3天

C 5天

D 7天

17. Ⅰ类切口手术（清洁手术），主要感染病原菌是：（ D ）

A 大肠埃希菌

B 克雷伯杆菌

C 绿脓杆菌

D 金黄色葡萄球菌

18. 对细菌耐药率超过( C )的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员。

A 10%

B 20%

C 30%

D 40%

19. 对细菌耐药率超过（ B ）的抗菌药物，应该慎重经验用药。

A 30%

B 40%

C 50%

D 60%

20. 对细菌耐药率超过( C )的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。

A 55%

B 65%

C 75%

D 85%

21. 耐万古霉素肠球菌的代码是（ C ）

A MRSA

B VRSA

C VRE

D ESBLS

22. 耐万古霉素金黄色葡萄球菌的代码是（ B ）

A MRSA

B VRSA

C VRE

D ESBLS

23. 产超广谱ß-内酰胺酶的代码是（ D ）

A MRSA

B VRSA

C VRE

D ESBLS

24. 我院MRSA诊断时是指对以下哪一种药耐药（B）。

A 环丙沙星

B 苯唑西林

C 万古霉素

D 克林霉素

25. 哪些葡萄球菌对青霉素类、ß-内酰胺酶抑制剂复方制剂头孢菌素类和碳青酶烯类均敏感：（A）

A 不产酶的葡萄球菌菌株

B 耐甲氧西林的葡萄球菌

C 产β-内酰胺酶的葡萄球菌

D耐万古霉素金黄色葡萄球菌

26. 嗜麦芽窄食单胞菌对哪种抗菌药天然耐药？（A）

A 亚胺培南-西司他丁（泰能）

B 万古霉素

C 左氧氟沙星

D 阿莫西林

27. 医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时：（B）

A 不用实施手卫生

B 都应当实施手卫生

C 没必要实施手卫生

D 以上都不对

28. 当医院感染暴发流行时应做到：（ D ）。

A 控制感染源、切断传播途径、积极实施医疗救治、保障医疗安全

B 开展流行病学调查

C 按照有关规定及时上报

D 以上都是

29. 浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知（浙卫办医政 [2016] 1号）规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，处方量仅限于几天用量：（A）

A 1天

B 3天

C 5天

D 7天

30. 卫生部要求医疗机构应对（E ）耐药菌加强目标性监测。

A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

B 耐万古霉素肠球菌(VRE)

C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)

D 多重耐药的鲍曼不动杆菌

E 以上都是

31. 手术部位感染控制措施不正确的是：（ A ）

A 择期手术病人，术前住院日应多于3天。

B I类切口手术前有感染症状的应暂缓手术。

C 避免不必要的术前备皮或在手术当天备皮，备皮采用不损伤皮肤的脱毛方法。