骨盆入口平面 - 360文档中心

骨盆测量一看就懂

骨盆测量一看就懂2月13日今晚讲骨盆的外测量、内测量、还有骨盆的各个平面的骨盆就是这样的髂脊在哪里? 髂前上棘在哪里？耻骨结节在哪里？骶骨是哪块？耻骨联合在哪里？这个就是刚才那些位置真骨盆和假骨盆的分界线髂棘间径、髂嵴间径这2个不同的髂棘间径：测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为多少？23～26cm髂嵴间径：测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为多少？25～28cm骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18～20cm坐骨结节间径又称出口横径，是哪里到哪里距离？两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm出口后矢状径是哪里到哪里的距离？坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离8.～9cm骶骨尖端在哪？对角径又称为真结合径，是哪里到哪里距离？骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离12.5～13cm骶岬上缘中点是哪里？耻骨联合下缘？耻骨弓角度是哪里？耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm为骨盘入口的前后径长度？（对角径不等于真结合径）坐骨棘间径是哪里到哪里距离？两坐骨棘之间的距离10cm骨盆平面入口入口平面的前方是什么？耻骨联合上缘两侧呢？两侧是髂耻缘髂耻缘，髂就是髂骨、耻就是耻骨后方是什么？骶岬上缘入口平面几条线？四条对角经与前后经有什么不同？一个是上缘，一个下缘入口前后径是哪里到哪径中骨盆的平面中骨盆平面前方是什么？耻骨联合下方中骨盆两侧是什么？两侧为坐骨棘前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离11.5cm横径：也称坐骨棘间径。

两坐骨棘间的距离，平均值约为lOcm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。

中骨盆平面前后径长还是左右径长？前后经长上面是入口平面，下面是中骨盆平面，你们觉得左右哪个图是对的？骨盆入口平面呈横椭圆形中骨盆平面呈前后径长的椭圆形理解这个很重要，因为等下讲到的分娩就跟这个有关哪条路最宽就往哪里走出口出口平面由2个三角形组成前三角平面顶端是什么？耻骨联合下缘前三角平面两侧是什么？左右耻骨降支后三角平面顶端是什么？骶尾关节蓝色虚线就是后三角了这里就有几条经线了出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离跟对角经差不多。

骨盆三个平面记忆口诀

骨盆三个平面记忆口诀好吧，今天我们聊聊骨盆的三个平面。

听起来有点儿枯燥是不是？别担心，我会用点幽默的方式来让这事儿变得有趣。

你知道，骨盆可是个非常重要的家伙，像是你身体的“中心广场”，四通八达。

平常我们可能觉得它离我们远得很，它可是承载着我们的一切活动，从走路到跳舞，甚至坐着发呆，骨盆都在默默贡献呢。

先说说第一个平面，叫做“横断面”。

哎，这名字听着就很严肃对吧？其实就像一刀切下去，分成上下两部分。

想象一下，你把一个蛋糕从中间切开，上面是奶油层，下面是蛋糕层。

横断面就是让我们知道哪些结构在上，哪些在下，骨盆就像这个蛋糕的底座，承托着整个身躯。

真是神奇，没想到一个小小的平面居然能搞定这么多事儿。

这个平面里还有个小秘密，那就是它跟我们的呼吸、排尿等基本生理功能有着千丝万缕的联系。

想想看，呼吸顺畅了，生活也跟着好起来，多简单的道理啊。

接下来是“前后断面”。

这个就像是把蛋糕从侧面切一刀。

把它想象成一个人正面对你，你可以看到他的左右。

这个平面能帮助我们理解骨盆的前后倾斜，就像我们有时候坐着，屁股翘得高高的，或者埋得低低的。

这种姿势的变化可影响到我们的姿态和健康哦，尤其是在跑步、跳舞时。

你可别小看这个平面，它决定着我们的运动方式，甚至可能决定我们在舞池中是个“舞王”还是“踩脚王”。

所以，学会这个平面，才能在生活中把握得更好，走路带风，坐如钟，真是太重要了。

最后是“矢状面”，这名字听起来就很神秘，别担心，简单说就是把身体分成左边和右边。

想象一下，你站在镜子前，左边的你和右边的你在对话。

这个平面帮助我们理解身体的对称性。

嘿，别以为这只是个表面功夫，身体的平衡感、协调性全在这里。

左边稍微偏了一点，右边就跟着感应，身体可真是个复杂的系统。

这就好比你玩儿平衡木，稍微一歪，就会摔个大跟头。

所以，理解这个平面能让你在运动中减少受伤的风险，走路不再像个醉汉，而是潇洒的行走大师。

骨盆的这三个平面就像是一幅画，横断面、前后断面和矢状面共同勾勒出我们身体的美丽轮廓。

骨盆测量及记忆口诀

骨盆测量及记忆口诀骨盆是人体的重要部位之一，由多个骨骼组成，包括髂骨、耻骨、坐骨和骶骨。

测量骨盆大小和形状的指标包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、出口后矢状径和耻骨弓角度等。

其中，骶岬上缘、坐骨棘间径和骨盆入口平面是骨盆的重要结构。

骨盆入口平面是骨盆的最大横截面，呈椭圆形，由耻骨联合上缘、髂骨和耻骨组成。

测量骨盆入口平面的指标包括前后径、横径和斜径等。

中骨盆平面是骨盆中最狭窄的平面，直接影响胎头内旋转，测量指标包括前后径和横径。

出口平面由两个三角形组成，测量指标包括前后径、前矢状径和后矢状径等。

这些指标对于分娩机制和产科临床意义非常重要。

总的来说，骨盆的大小和形状对于分娩过程和胎儿的顺利娩出非常重要。

因此，对于孕妇和产科医生来说，了解骨盆的结构和相关指标是非常必要的。

女性骨盆入口的横径较长，加上弓宽后呈扁平形状。

其中，类人猿型的骨盆入口横径较短，三角弓较高且较窄，男型的骨盆入口呈三角形，耻骨弓较窄，坐骨切迹呈高弓型。

骨盆的棘间径线有三条，其中坐骨棘间径为10，入口前后径为11，骨盆出口横径为9.骨盆倾斜角度为180度。

骨盆外测量中，髂棘间径为23-26厘米，髂嵴间径为25-28厘米，骶耻外径为18-20厘米，坐骨结节结径为8.5-9.5厘米。

正常耻骨弓角度为90度，小于80度为不正常。

真结合径为11厘米，加上1指后为12.5-13厘米，对角径为耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离。

骨盆有不同的形状，其中一种是漏斗型骨盆。

这种骨盆的入口径线是正常的，但中骨盆和骨盆出口平面都比较小。

改写：骨盆的形状有多种，其中一种是漏斗型骨盆。

它的入口径线正常，但中骨盆和骨盆出口平面较小。

22腰椎侧弯：脊柱出现侧弯，导致腰部向一侧凸起，另一侧凹陷。

常见于青少年生长发育期，女性多于男性。

严重者需要手术治疗。

腰椎侧弯是一种脊柱异常，导致腰部向一侧凸起，另一侧凹陷。

这种情况常见于青少年生长发育期，女性比男性更容易患上。

骨盆出入口位

骨盆出入口位 It was last revised on January 2, 2021盆入口位：将X 线管向头侧倾斜35°，中心线经耻骨联合中点至胶片中点；由此位可观察骶髂关节上端双侧关节间隙的对比情况，由髂骨后方向内、向背侧旋转变化的程度，髂骨侧有无骨折，骶髂关节间隙有无碎骨片，耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度。

骨盆出口位：向足侧倾斜35°，中心线经两侧髂前上棘连线中点至胶片中点；显示骨盆前环、侧壁和后环的情况，前环的裂纹骨折、后环的骶骨骨折和髂骨骨折均可清晰显示。

骨盆双斜位：一侧髋部抬高35°。

中心线自耻骨上支与坐骨下支间连线中点射入{以上参照：[骨盆多发性骨折投照角度的研究] 何子福，白亚妮，钱澍（第四军医大学西京医院，西安7100323）}骨盆出口位X 线片出口位是投照光线从足侧向头侧倾斜, 中心对准耻骨联合, 与垂直线成40°。

出口位有助于观察骨折上下移位。

可以最好地看到骨盆在矢状面的旋转, 可观察前环的半骨盆移位,但不能看到后环移位。

这个位置投照是骶骨的的真正前后位X 线片, 可清楚看到骶前后孔, 通过骶孔的骨折或靠近骶孔的骨折也能清楚地看到。

同时可清楚显示骶骨体的骨折, 尤其横形骨折, 可显示L5横突及骶骨边缘撕脱骨折。

314 骨盆入口位X 线片骨盆入口位, 患者仰卧,X线自头侧斜向足侧与垂线呈40°, 对准骨盆中心,射线垂直于骨盆入口缘, 可显示骨盆真正入口。

在这个位置上, 全面理解骶骨岬位置非常重要。

骶骨岬投影在S1 椎体前方, 可以清楚地在骶骨侧位上看到。

真正的入口位X 线在S2 、S3 椎体前缘的平面上。

在这个位置上, S2 、S3 椎体前侧皮质影重叠在一起, 位于骶骨岬后方, 这是骶髂螺钉固定时螺钉的前限。

在入口位, 骨盆后环向前及后的移位, 看得最清楚, 髂骨骨折的全貌看的最清楚。

这可从本组的研究结果中看到与其他笔者报道相一致。

难产之二：骨产道异常

难产之二：骨产道异常骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称狭窄骨盆。

狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线同时过短，也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。

当一个径线狭窄时，要观察同一个平面其他径线的大小，再结合整个骨盆腔大小与形态进行综合分析，作出正确判断。

一、狭窄骨盆按骨盆狭窄平面分入口平面狭窄和中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄。

骨盆入口平面狭窄分3级：I级，临界性狭窄，外径18cmcm，入口前后径10cmcm，绝大多数可以自然分娩；Ⅱ级，相对性狭Ⅱ级，相对性狭窄级，相对性狭窄，骶耻外径16.5～17.5cm，入口前后径8cm.5～9.5cm，需经试产后才能决定是否可以经阴道分娩；Ⅱ级，相对性狭Ⅲ级，绝对性狭窄级，绝对性狭窄，骶耻外径≤16.0cmcm，入口前后径≤8cm.Ocm，必须以剖宫产结束分娩。

我国妇女常见以下两种类型：单纯扁平骨盆与佝偻病性扁平骨盆。

中骨盆及骨盆出口平面狭窄分3级：I级，临界性狭窄，坐骨棘间径10cmcm，坐骨结节间径7.5cm；Ⅱ级，相对性狭Ⅱ级，相对性狭窄级，相对性狭窄，坐骨棘间径8cm.5～9.5cm，坐骨结节间径6.0cm～7．Ocm；Ⅱ级，相对性狭Ⅲ级，绝对性狭窄级，绝对性狭窄，坐骨棘间径≤8cm.Ocm，坐骨结节间径≤5.5cm，我国妇女常见有漏斗骨盆及横径狭窄骨盆。

1．扁平骨盆(1)单纯扁平骨盆：骨盆入口呈横扁圆型，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。

(2)佝偻病性扁平骨盆：童年患佝偻病，骨骼软化使骨盆变形，骶岬被压向前，骨盆入口前后径明显缩短，使骨盆入口呈横的肾型，骶骨下段向后移，失去骶骨正常弯度变直向后翘。

尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。

由于髂骨外展，使髂棘间径≥髂嵴间径；Ⅱ级，相对性狭由于坐骨结节外翻，耻骨弓角度增大，骨盆出口横径变宽。

2．漏斗型骨盆骨盆入口各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，形状似漏斗得名，其特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度＜90cm。

妇产科女性骨盆的测量及记忆口诀

妇产科女性骨盆的测量及记忆口诀骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 18～20cm坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离 8～9cm耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm为骨盘入口的前后径长度，称真结合径，正常值11cm。

〔对角径不等于真结合径〕骶岬上缘坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂〔髂骨〕耻〔耻骨〕缘，前方是骶岬上缘。

入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM 入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，前方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要〔具有产科临床意义〕直接影响胎头内旋转。

有两条经线中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。

骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。

〔蓝色虚线就是后三角〕前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支〔耻骨弓〕，底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。

正常值11.5cm出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm ，就是前三角形的高出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8～9cm，就是后三角形的高。

妇产科女性骨盆的测量及记忆口诀一篇文章突破考点

骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 18～20cm坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离 8～9cm耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm为骨盘入口的前后径长度，称真结合径，正常值11cm。

（对角径不等于真结合径）坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂（髂骨）耻（耻骨）缘，后方是骶岬上缘。

入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，后方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要（具有产科临床意义）直接影响胎头内旋转。

有两条经线中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。

骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。

（蓝色虚线就是后三角）前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支（耻骨弓），底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。

正常值11.5cm出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm ，就是前三角形的高出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8～9cm，就是后三角形的高。

骨盆三个平面(骨产道)

骨产道
课前任务
1. 在3Dbody中标出各重要
骨性标志的名称。
2. 简单画出骨盆三个平面的
形态，并标注相应径线及正常值。
梳理问题
1. 骨盆出口平面的形态是怎样的？ 2. 骨产道径线不正常一定不能顺产吗？
骶骨髋骨尾骨
骶尾关节
骶髂关节耻骨联合
假骨盆真骨盆
入口平面
中骨盆平面出口平面
正常值是多少？
请各位专家批评指正
入口平面
（13cm）
入口横径
两侧髂耻缘
两侧髂耻缘
入口前后径
骶岬
耻骨联合上缘中点
（1cm）
入口斜径
骶耻关节
髂耻隆突
（12.75cm）
中骨盆平面
中骨盆前后径
骶骨下段
耻骨联合下缘中点
（11.5cm）
坐骨棘间径
中骨盆平面横径
（10cm）
耻骨联合下缘坐骨结节间径
骶尾关节
出口前后径
耻骨联合下缘中点
骶尾关节
（11.5cm）
出口横径
坐骨结节间径
（ 8.5-9.5cm ）
平均值：9.0cm
出口前矢状径
耻骨联合下缘坐骨结节间径
（6cm）
坐骨结节间径骶尾关节
出口后矢状径
（8.5cm）
出口横径出口后矢状径 >15cm 可正常分娩
小结
1.骨盆的三个平面各是什么形态，有哪些径
线？
2.骨盆三个平面中中骨盆横径和出口横径的

骨盆入出口位投照方法【可编辑】

骨盆入出口位投照方法
• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折和髂骨骨折均可清晰显示.
骨盆入出口位投照方法
骨盆入出口位投照方法
骨盆双斜位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,患侧髋部抬高 35°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
• 按骨折部位分类 • 1.骨盆边缘撕脱性骨折. • 2.髂骨翼骨折. • 3.骶尾骨骨折. • 4.骨盆环骨折.
骨盆入出口位投照方法
骨盆边缘撕脱性骨折
骨盆入出口位投照方法
髂骨翼骨折
骨盆入出口位投照方法
骶尾骨骨折
骨盆入出口位投照方法
骨盆环骨折
骨盆入出口位投照方法
临床表现
• 多有强大暴力外伤史,主要是车祸,高空坠落和工业意外.多存在严重的多发伤,休克常见. 如为开放性损伤,病情更为严重,死亡率高达 40%~70%.
骨盆入出口位投照方法
骨盆入出口位投照方法
骨盆出口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向足侧倾斜35°~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
骨盆入出口位投照方法
骨盆入出口位投照方法
• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点至胶片中点.
骨盆入出口位投Leabharlann 方法骨盆入出口位投照方法骨盆入口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向头侧倾斜35~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
骨盆入出口位投照方法
骨盆入出口位投照方法
• 中心线:经耻骨联合中点至胶片中点摄入.
骨盆入出口位投照方法
骨盆入出口位投照方法

骨盆出入口位

45°角, X 线垂直对准患侧髋关节, 该位置前后髂嵴重叠, 显示闭孔全部和髂骨全部, 闭孔斜位片上可完全显示。髂骨斜位较闭孔斜位更有实用价值。
骨盆前后位、入口位和出口位X线片对诊断骨盆骨折和关节移位的准确率为94%。CT可准确显示X线片所未能显示的骶骨、骶髂关节等后环损伤，因此，对有或疑有后环伤者应做CT检查以弥补X线片的不足。此外，合并髋臼骨折者也是CT检查的对象。{骨盆损伤鉴定的影像学检查方法选择探讨戴丽英1, 洪翔2, 包朝胜2
潘进社X 张英泽X 张奉琪X 彭阿钦X 中国骨与关节损伤杂志2006 年6 月第21 卷第6 期 }
(1) 骨盆前后位X线片:最为常用,能部分显示骨折全貌;(2) 骨盆入口位X 线片:X 线平片影像呈立体感,可以显示在前后位像中被遮挡的骨折部分以弥补其不足,对观察骶骨、髂骨后上部、双侧骶髂关节上方、耻骨联合、双侧耻骨水平支上缘及两侧髋臼顶弓具有重要价值; (3) 骨盆出口位X 线片:可显示全部骶骨平面、髂翼、髋臼和
( 1.台州市人民检察院, 浙江台州318000; 2.浙江省人民检察院, 浙江杭州310012)法医学杂志2006 年8 月第22 卷第4 期}
髂耻隆起; (4) 对合并髋臼骨折的患者,应补摄闭孔斜位X 线片和髂骨斜位X线片。{骨盆损伤的诊断及外科治疗
贾健金鸿宾中华骨科杂志2000 年2 月第20 卷第2 期}
X 线摄片主要分前后位、入口位、出口位三种体位, 必要时可以加拍骨盆斜位片。( 1) 骨盆前后位: 摄片范围包括骨盆全部, 腰骶关节和第五腰椎横突包。Young 等[2]的研究已经表明, 前后位骨盆摄片能够对94%的骨盆骨折/脱位作出正确及时的诊断。但Berg[3]研究表面前后位片对后弓损伤的漏诊率为47%, 对整个骨盆损伤的漏诊率为34%。( 2) 骨盆入口位: X 线由头侧向足侧与暗盒呈60°角对准仰卧位骨盆正中,此投照位垂直于骨盆的入口。入口位可显示骨盆环的完整性, 半骨盆前后方向移位情况: 骶髂关节骨折脱位, 骶髂关节上端双侧关节间隙的对比, 骶髂关节间隙有无骨碎片, 髂骨侧有无骨折, 髂骨后方向内、向外旋转变化的程度, 耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度。不稳定征象有:骶臀线不连续, 坐骨结节撕脱、骶髂关节骨折和脱位[4]。( 3) 骨盆出口位: X 线由足侧向头侧倾斜与暗盒成45°角, 对准仰卧位骨盆正中。出口位显示骶骨及耻骨支, 半骨盆垂直方向移位情况,骨盆前部结构的裂缝骨折、后部的骶骨骨折和髂骨骨折均可清晰显示。与其他投照体位相比, 可以更好地显示骨盆后部的向上移位以及骨盆前部的向上或向下移位。( 4) 骨盆斜位片有两种投照体位: 髂骨斜位:病人仰卧, 向患侧旋转45°角, X 线垂直对准髋臼投照。此位置闭孔重叠, 显示髂骨全部和坐骨。髂骨骨折在前后位X 线片上无明显改变时, 在此位置可清晰显示骨折部位; 闭孔斜位: 病人仰卧并向健侧旋转

狭窄骨盆分类及诊断

狭窄骨盆的分类及诊断
1.狭窄骨盆的分类
（1〕骨盆入口平面狭窄：骶耻外径 <18cm，入口前后径 <10cm，包括单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。

（2〕中骨盆及骨盆出口平面狭窄：坐骨棘间径 <10cm，坐骨结节间径，包括漏斗骨盆和横径狭窄骨盆。

（3〕骨盆三个平面狭窄：骨盆外形属女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆
出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值 2cm 或更多，称均小骨盆，多见于身材矮小、体型匀称的妇女。

（4〕畸形骨盆：骨盆失去正常形态，包括骨软化症骨盆和偏斜骨盆。

2.狭窄骨盆的诊断
（1〕估计头盆关系：已临产胎头仍未入盆，应检查头盆是否相称。

检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。

假设胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，盆相称，称胎头跨耻征阴性；假设胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性；假设胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。

（2〕骨盆测量：①骨盆外测量：骶耻外径 <18cm 为扁平骨盆。

坐骨结节间
径<8cm，耻骨弓角度<90°，为漏斗型骨盆。

②骨盆内测量：对角径<11.5cm 属扁平骨盆。

坐骨棘间径<10cm 属中骨盆平面狭窄。

坐骨结节间径<8cm，与出口后矢状径之和 <15cm 属骨盆出口平面狭窄。

骨盆出入口位

骨盆出入口位TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】盆入口位：将X 线管向头侧倾斜35°，中心线经耻骨联合中点至胶片中点；由此位可观察骶髂关节上端双侧关节间隙的对比情况，由髂骨后方向内、向背侧旋转变化的程度，髂骨侧有无骨折，骶髂关节间隙有无碎骨片，耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度。

骨盆出口位：向足侧倾斜35°，中心线经两侧髂前上棘连线中点至胶片中点；显示骨盆前环、侧壁和后环的情况，前环的裂纹骨折、后环的骶骨骨折和髂骨骨折均可清晰显示。

骨盆双斜位：一侧髋部抬高35°。

中心线自耻骨上支与坐骨下支间连线中点射入{以上参照：[骨盆多发性骨折投照角度的研究] 何子福，白亚妮，钱澍（第四军医大学西京医院，西安7100323）}骨盆出口位X 线片出口位是投照光线从足侧向头侧倾斜, 中心对准耻骨联合, 与垂直线成40°。

出口位有助于观察骨折上下移位。

可以最好地看到骨盆在矢状面的旋转, 可观察前环的半骨盆移位,但不能看到后环移位。

这个位置投照是骶骨的的真正前后位X 线片, 可清楚看到骶前后孔, 通过骶孔的骨折或靠近骶孔的骨折也能清楚地看到。

同时可清楚显示骶骨体的骨折, 尤其横形骨折, 可显示L5横突及骶骨边缘撕脱骨折。

314 骨盆入口位X 线片骨盆入口位, 患者仰卧,X线自头侧斜向足侧与垂线呈40°, 对准骨盆中心,射线垂直于骨盆入口缘, 可显示骨盆真正入口。

在这个位置上, 全面理解骶骨岬位置非常重要。

骶骨岬投影在S1 椎体前方, 可以清楚地在骶骨侧位上看到。

真正的入口位X 线在S2 、S3 椎体前缘的平面上。

在这个位置上, S2 、S3 椎体前侧皮质影重叠在一起, 位于骶骨岬后方, 这是骶髂螺钉固定时螺钉的前限。

在入口位, 骨盆后环向前及后的移位, 看得最清楚, 髂骨骨折的全貌看的最清楚。

这可从本组的研究结果中看到与其他笔者报道相一致。

内旋转名词解释妇产科

内旋转名词解释妇产科在妇产科领域，内旋转是一个十分重要的概念。

对于孕妇和胎儿的分娩过程，内旋转起着关键的作用。

要理解内旋转，首先得清楚分娩过程中胎儿通过产道的一系列动作。

胎儿在母体子宫内和分娩时的姿势并非是一成不变的，而是会根据产道的形态和空间不断进行调整，以适应顺利娩出。

内旋转通常发生在第一产程的末期，也就是宫口开全之后。

当胎儿的头部下降到达骨盆的底部时，为了更好地通过骨盆的狭窄部位，胎儿的头部会围绕骨盆的纵轴进行旋转。

为什么会有内旋转这个动作呢？这主要是因为母体骨盆的形状并非是完全规则的。

骨盆的入口平面呈椭圆形，前后径短，左右径长；而中骨盆平面则是前后径长，左右径短。

所以，胎儿为了能够顺利通过骨盆，就需要进行内旋转来调整自己头部的位置和方向。

具体来说，当胎儿的头部到达骨盆的入口平面时，通常是枕横位。

随着胎儿头部的下降，进入中骨盆平面时，胎儿的头部会向前旋转45°，使得枕骨朝向母体骨盆的前方，从而变成枕前位。

这个枕前位是最有利于胎儿自然分娩的胎位。

内旋转的完成对于分娩的顺利进行至关重要。

如果内旋转出现问题，比如旋转受阻或者旋转不完全，就可能导致难产的发生。

常见的情况有持续性枕横位或者持续性枕后位，这会增加分娩的难度和风险，可能需要采取助产手段，甚至剖宫产来保障母婴的安全。

在妇产科的临床实践中，医生会通过各种方法来监测胎儿的胎位和内旋转的情况。

例如，通过产前的 B 超检查，可以大致了解胎儿在子宫内的胎位。

在分娩过程中，医生会通过腹部触诊、阴道检查等方式，实时掌握胎儿头部的位置和旋转情况。

对于孕妇来说，了解内旋转的知识也是有一定帮助的。

在孕期，孕妇可以通过适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，来增强自身的体力和肌肉力量，为分娩做好准备。

同时，保持良好的心态，积极配合医生的指导，也有助于分娩的顺利进行。

需要注意的是，每个孕妇和胎儿的情况都是独特的。

内旋转的过程可能会因为多种因素而有所不同。

例如，胎儿头部的大小、骨盆的形态和大小、子宫收缩的力量等，都可能影响内旋转的顺利进行。

正常骨盆入口平面的横径

正常骨盆入口平面的横径
正常骨盆入口平面的横径是指从一个人的骨盆入口的一侧到另一侧的距离。

骨盆是人体中一个重要的部位，它连接着躯干和下肢，承受着身体的重量并保护着内脏器官。

骨盆入口平面的横径对于评估骨盆的大小和形状以及对于妇科、产科和骨盆疾病的诊断和治疗都非常重要。

在人类的视角下，想象一下一个医生在诊断一个患者的骨盆问题时的情景。

医生会先询问患者症状和疼痛的位置，然后进行体格检查。

在检查中，医生会使用测量工具来测量骨盆入口平面的横径。

这个测量过程是非侵入性的，通常不会给患者带来不适。

医生会使用一个特殊的测量工具，将其放置在患者的骨盆入口上，并轻轻地按压，确保工具紧贴于骨盆的骨头。

然后，医生会读取测量工具上的刻度，确定横径的长度。

这个测量过程通常只需要几分钟，但却可以提供有关骨盆大小和形状的重要信息。

根据这个横径的测量结果，医生可以判断患者的骨盆是否正常。

如果横径过小，可能会导致生殖系统的问题或难产的风险增加。

而如果横径过大，可能会导致骨盆不稳定或者容易受伤。

因此，准确测量骨盆入口平面的横径对于评估患者的健康状况和制定治疗方案非常重要。

总结起来，正常骨盆入口平面的横径是一个重要的医学测量指标，
用于评估骨盆的大小和形状，以及对妇科、产科和骨盆疾病的诊断和治疗。

医生通过使用测量工具对患者的骨盆进行测量，可以快速获得准确的结果。

这个测量过程对患者来说是安全和无痛的，但却能提供重要的医学信息。

所以，在医学领域，准确测量骨盆入口平面的横径是非常重要的。

骨盆各平面的特点

骨盆各平面的特点
1. 骨盆入口平面呀，那可真像一个重要的关卡呢！比如说怀孕的时候宝宝要通过这里，要是这个平面有啥问题，那可就麻烦啦！就好比门小了东西难进去一样，宝宝下降不顺利岂不是让人着急呀！
2. 中骨盆平面呢，就如同一个关键的通道呀！你想想，宝宝要在这里继续前进，要是它变窄了之类的，那岂不是像在狭窄的胡同里难以前行啊！这可真让人揪心呢！
3. 骨盆出口平面呀，那可是宝宝最终要冲出去的地方呀！如果这个地方不顺畅，岂不是像跑马拉松到终点了却被挡住了，多郁闷呀！比如出口横径小了，宝宝出去就困难啦！
4. 真骨盆呀，那可是和我们的身体密切相关呢！它要是不好好的，我们的好多事情都会受影响呀，就像房子的根基不稳一样让人担心呀！
5. 骨盆的各个平面都有它的特点和作用呢，这就像一个团队里的不同成员，各自发挥重要作用呀！一个平面出问题，都可能带来大麻烦呢，可不是闹着玩的呀！
6. 想象一下骨盆平面就像是道路呀，不同的平面就是不同的路段，要是哪一段不好走，那不就容易堵车嘛！我们的身体可不希望这样的情况发生呀！
7. 各个骨盆平面的配合很关键呀，就像一场接力比赛，每一棒都要顺利交接呀，不然怎么能有好结果呢，对吧！
8. 骨盆平面真的很重要呀，我们一定要好好了解它们，保护好它们呀！这样我们的身体才能正常运作呀！
我的观点结论就是：骨盆各平面都有着独特且关键的作用，我们要重视并呵护它们。