检验科各种通用记录表格

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一:服务质量记录

1、患者满意度调查表编号:1-1(科)

2、临床医护人员满意度调查表编号:1-2(科)

3、临床沟通反馈记录编号:1-3(科)

4、与医护人员定期会议记录表编号:1-4(科)

5、服务对象投诉记录编号:1-5(科)

6、咨询记录表编号:1-6(科)

二:人员培训

7、会议、培训签到表编号:2-7(科)

8、新进人员考核记录编号:2-8(科)

9、生物安全培训记录表编号:2-9(科)

10、员工基本信息表编号:2-10(科)

11、员工继续教育记录编号:2-11(科)

12、员工外出参会或进修记录编号:2-12(科)

13、员工岗位能力评估报告编号:2-13(科)

14、科研成果及学术论文发表记录编号:2-14(科)

三:质量控制

15、检验项目定标记录表编号:3-15(通用)

16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号:3-16(通用)

17、室间质评标本收到和分发记录编号:3-17(通用)

18、室间质评原始记录及上报记录编号:3-18(通用)

19、室间质评总结报告编号:3-19(通用)

20、室内质控记录编号3-20(通用)

21、室内质控失控(警告)处理记录编号:3-21(通用)

22、20 年月室内质控月总结编号:3-22(通用)

四:生物安全

23、标准菌株保存和使用记录编号:4-23(细菌)

24、菌、毒株的使用记录编号:4-24(细菌)

25、室消毒焚烧记录编号:4-25(通用)

26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26(通用)

27、复查标本记录编号:4-27(通用)

28、检测结果危急值报告登记表编号:4-28(通用)

29、不合格标本记录表编号:4-29(通用)

30、不合格标本月统计表编号:4-30(通用)

五:仪器设备

31、恒温箱、水浴箱温度记录表编号:5-31(通用)

32、冷藏冰箱温度记录表编号:5-32(通用)

33、离心机工作状态及保养记录表编号:5-33(通用)

34、仪器设备基本情况登记表编号:5-34(科)

35、仪器设备维护使用记录表编号:5-35(通用)

36、仪器设备维修记录表编号:5-36(通用)

37、仪器设备校验记录表编号:5-37(通用)

六:试剂材料

38、试剂报废申请表编号:6-38(通用)

39、试剂耗材请购单编号:6-39(通用)

七:环境温湿度记录表

40、环境湿度记录表编号:7-40(通用)

41、环境温度记录表编号:7-41(通用)

42、新进员工五年规划表

43、上级部门督查记录

璧山区人民医院检验科

患者满意度调查表编号:1-1

序号调查事项结果

1 办理检验手续是否简单快速□是□一般□否

2 采血或接收标本人员的服务态度□好□一般□较差

3 是否满意检测人员的检测技能□是□否

4 检验报告是否及时发出□是□否

5 检验结果和申请单内容是否相符□是□否

6 检验报告表达是否清晰明了□是□否

7 检验报告的设计是否合理□是□否

8 是否向本科提出过建议或投诉□是□否

9 对建议或投诉的处理是否满意□是□否

10 对本科的总体满意度□满意□一般□不满意

11 对哪几号窗口的服务最满意

12 对哪几号窗口的服务最不满意

原因:

13 对哪几位工作人员的服务最满意

14 对哪几位工作人员的服务最不满意

原因:

15 其它方面的意见或建议:

接收调查者:联系电话:日期:年月日

感谢您对检验科工作的关心和支持!

璧山区人民医院检验科

临床医护人员满意度调查表编号:1-2

序号调查事项结果

1 检验科人员服务态度□好□一般□较差

2 检验科检测结果的可靠性□好□一般□较差

3 检验报告是否按承诺要求及时发出□是□否

4 是否常漏做检验项目□是□否

5 检验科所开项目是否满足临床需要□是□否

6 对检验科满意的组别是□生化检验□免疫学检验

□微生物学检查□三大常规检测

□急诊项目检测

□其它项:

7 对检验科不满意的组别是□生化检验□免疫学检验

□微生物学检查□三大常规检测

□急诊项目检测

□其它项:

原因是:

8 对检验科的总体满意度□满意□一般□不满意

9 其它方面的建议或意见:

接收调查的科室或个人:为方便回复请赐联系电话:

日期:

感谢您对检验科工作的关心和支持!

璧山区人民医院检验科

临床沟通咨询反馈记录编号:1-3

与临床沟通的时间:

访问的科室及医务人员

临床反馈意见:

记录人:时间:年月日检验科处理意见:

记录人:时间:年月日

临床对处理意见的评价:

□满意

□不满意

璧山区人民医院检验科

与医护人员定期会议记录表编号:1-4 专业组:

讨论内容:

1、

2、

参加科室:参加人员:

内容记录:

记录人:时间:年月日

璧山区人民医院检验科

服务对象投诉记录编号:1-5

专业组:

接待者:被投诉人或组:投诉日期:

投诉人:联系电话:

投诉来源:

投诉内容(由接待者填写):

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