复视有几种各是什么疾病引起的
老年复视的中医治疗与康复
老年复视的中医治疗与康复一、引言老年复视是一种常见的眼科疾病，主要表现为视力模糊、视物变形、视力下降等症状。
随着年龄的增长，老年人的眼睛逐渐出现老化现象，导致晶状体硬化、睫状肌功能减退等问题，从而引发复视。
中医在治疗老年复视方面具有丰富的经验和独特的优势，本文将探讨中医治疗老年复视的方法和康复措施。
二、中医对老年复视的认识中医认为，老年复视的发生与肝、肾、脾等脏腑的功能失调密切相关。
肝主疏泄，具有调节情志、调畅气机的作用；肾主藏精，具有生长发育、生殖等功能；脾主运化，具有消化吸收、运输水谷精微的作用。
老年人肝、肾、脾等功能逐渐衰退，导致眼睛失去濡养，从而出现视力模糊、视物变形等症状。
三、中医治疗老年复视的方法1. 中药治疗中药治疗老年复视具有悠久的历史和丰富的经验。
根据中医理论，治疗老年复视应以滋补肝肾、养血明目为主要原则。
常用的中药有枸杞子、菊花、石斛、熟地黄、当归等。
这些药物具有滋阴养血、明目退翳的功效，能够改善眼睛的营养状况，提高视力。
2. 针灸治疗针灸是中医治疗老年复视的重要手段之一。
通过刺激特定的穴位，可以调节肝、肾、脾等脏腑的功能，促进气血运行，改善眼睛的营养状况。
常用的穴位有睛明穴、太阳穴、风池穴、合谷穴等。
针灸治疗需要由专业的中医师进行操作，以达到最佳的治疗效果。
3. 推拿按摩推拿按摩是中医治疗老年复视的另一种有效方法。
通过按摩眼部周围的穴位和肌肉，可以促进气血运行，缓解眼睛的疲劳，改善视力。
常用的按摩手法有揉法、按法、推法等。
患者可以在专业中医师的指导下进行自我按摩，以增强治疗效果。
四、康复措施1. 调整生活习惯老年人应保持良好的生活习惯，避免过度用眼，注意休息。
在阅读、看电视等活动时，应保持适当的距离和角度，避免眼睛过度疲劳。
此外，老年人还应保持充足的睡眠，避免熬夜，以利于眼睛的恢复和保养。
2. 合理饮食老年人应注重饮食调理，多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等。
外伤致复视的法医临床学鉴定
外伤致复视的法医临床学鉴定眼睛是人体感知外界事物的重要器官，一旦遭受外伤，就可能引发视力障碍，其中复视是常见的一种。
复视是指一个人看到的物体出现多个影像或者重叠的现象，给生活和工作带来极大的不便。
因此，对于外伤致复视的鉴定具有重要的临床意义。
一、外伤致复视的病理生理机制复视的病理生理机制比较复杂，包括眼球运动障碍、眼球球后肌麻痹、视网膜损伤、视神经损伤等多种因素。
外伤致复视的原因主要是外伤对眼球或者视神经造成的损伤，导致视觉信息传递受阻或者失调，从而引发复视症状。
二、外伤致复视的临床表现外伤致复视的临床表现较为明显，包括出现多个影像或者重叠的现象，视力下降、眼球运动障碍等。
如果患者有上述症状，应及时就医进行诊断和治疗。
三、外伤致复视的法医临床学鉴定主要包括以下几个方面：1. 询问病史：包括患者的就诊记录、治疗方案、病情变化等，对于判断外伤致复视的原因和程度具有重要意义。
2. 视力检查：通过眼科专业人员进行视力检查，包括视力、视野等方面，以确定复视的程度和影响。
3. 影像学检查：通过CT、MRI等影像学检查，对于外伤对眼球和视神经的损伤程度进行评估，为鉴定提供重要的依据。
4. 专家会诊：在多学科专家的共同参与下，对外伤致复视的病理生理机制、临床表现等多方面进行综合评估和鉴定。
四、外伤致复视的预防和治疗外伤致复视的预防和治疗非常重要。
预防方面，应注意避免高危行为，如激烈运动、危险游戏等。
治疗方面，根据不同病因采取不同的治疗措施，如手术治疗、药物治疗、康复训练等。
总之，外伤致复视是一种常见的视力障碍，对患者的生活和工作带来很大的不便。
因此，在日常生活中应注意预防外伤的发生，一旦出现复视等症状，应及时就医，进行诊断和治疗。
同时，对于外伤致复视的法医临床学鉴定也具有重要的临床意义，为合理评估和处理相关纠纷提供科学依据。
双眼视觉异常的基本类型
双眼视觉异常的基本类型
双眼视觉异常的基本类型包括以下几种：
1. 复视：当外界同一物体投射在两眼视网膜非对应点上，即投射在注视眼中心凹和斜视眼周边视网膜上，中心凹的物像在正前方，周边视网膜的物像在另一个视觉方向上，因此一个物体被感知为两个物像，这被称为复视。
2. 混淆视：当外界不同物体分别投射在两眼的黄斑中心凹，两个不同的物像在视皮质无法融合，称为混淆视。
3. 抑制：在两眼同时视的情况下，主导眼看清物体时，为了克服复视和混淆视，另一眼的周边视网膜和中心凹分别被抑制，两眼分别检查视力时，最佳矫正视力正常或两眼视力平衡。
4. 弱视：如果斜视仅限于单眼，斜视眼中心凹的抑制会导致最佳矫正视力下降，形成斜视性弱视。
5. 中心旁注视：弱视程度加重后，受累可能丧失中心注视能力，形成中心旁注视。
6. 异常视网膜对应：发生斜视后，在两眼同时视情况下，主导眼中心凹与斜视眼周边视网膜可以产生新的对应关系，形成异常视网膜对应。
此外，视觉异常的症状还包括重影、色觉异常、色盲、眼前一过性发黑、视物变形等现象，以及在夜间或光线不好的情况下很难看清楚外界环境或物体，严重时可出现失明现象。
以上信息仅供参考，如有相关症状建议及时就医并咨询医生。
【源版】复视
眼球运动神经的解剖与生理
(一)眼球运动神经 的解剖
1.动眼神经核 位于 中脑上丘水平，导 水管周围
2.滑车神经核 位于 中脑下丘水平，与 动眼神经核的外侧 核相连续
3.外展神经核 位于 脑桥被盖部
动眼神经
从中脑引出—在大脑后动脉和小脑上动脉之间 向前行—经过天幕孔—在后床突外侧—穿过硬脑 膜—入海绵窦—经眶上裂进入眼眶内—分为二支： 上支—上直肌、提上睑肌, 下支—内直肌、下直肌、 下Βιβλιοθήκη 肌、瞳孔括约肌和睫状肌病因：
光学性：屈光不正、重瞳症、瞳孔根部 离断、晶状体半脱位、白内障初期、角 膜混浊等。
视投射性：斜视的早期或斜视矫治后 （视网膜对应点重新建立的初期）。
皮质性：极少见。
双眼复视：由于一眼发生偏斜，致使一 个物体同时落在两眼视网膜非对应点上， 即一个物象落在健眼中心凹，另一眼落 在偏斜眼的中心凹以外一点。
前核间型
旁展核至对侧动眼N核 的内侧纵束上行纤维 病变。 向病侧注视时：
对侧眼球不能内收 但辐辏正常。 同侧眼球可以外展
（可伴有眼震）
后核间型
旁展核至同侧外展N核 的内侧纵束下行纤维 病变。 向病侧注视时：
3.可以有混淆视、眼肌麻痹、眼位偏斜及 代偿头位。
4.闭一只眼后复视消失。
眼外肌麻痹见于各种病变： １.神经源性：支配眼外肌的颅神经受损， 如外伤、肿瘤、感染等。 ２.肌源性：如Ｇrave病。 ３.机械性：如挫伤引起眼外肌水肿。
单眼复视：由于一个物体同时落在一眼视网 膜的两个不同部位所引起。
特点：遮盖一眼时复视不消失
病变在大脑皮层的侧视中枢或脑干 的旁展核。
大脑侧视中枢病变表现
刺激性病变—
破坏性病变—
中医眼科常见病复视的中医诊疗指南
探讨中医诊疗复视的未来发展方向，如中西医结 合治疗、临床研究等。
临床应用前景
展望中医诊疗复视在临床上的应用前景，以及如 何更好地推广和应用。
感谢您的观看
THANKS
祛风化痰通络
采用祛风化痰通络的中药 ，如僵蚕、全蝎、蜈蚣等 ，以疏风通络，豁痰开窍 ，改善复视。
03
复视的中医诊疗方案
内治法
中药治疗
根据患者体质和症状，采用疏风散邪 、活血通络、补益肝肾等中药方剂进 行治疗，如四物汤、六味地黄丸等。
针灸治疗
通过刺激穴位，调和气血，疏通经络 ，常用的穴位有睛明、太阳、风池等 。
诊疗经验分享
中药治疗
分享针对复视的中药治疗方案， 包括中药方剂、剂量和使用方法
。
针灸治疗
介绍针灸在复视治疗中的应用， 包括穴位选择、针灸方法和注意
事项。
推拿治疗
分享推拿治疗复视的经验，包括 手法、操作步骤和注意事项。
诊疗问题与展望
诊疗难点
分析当前中医诊疗复视存在的问题和难点，如诊 断标准不统一、治疗方法差异等。
功能。
针灸治疗
通过针灸刺激穴位，调 节气血，改善眼部状况
。
心理调适
保持乐观心态，减轻心 理压力，有助于缓解眼
部不适。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
患者信息
患者年龄、性别、病程等基本信 息。
症状描述
详细描述患者的复视症状，如双眼 视物模糊、头晕、恶心等。
诊断过程
介绍医生如何通过望、闻、问、切 等手段进行诊断，以及确诊的依据 。
中医眼科常见病复视的中医 诊疗指南
目 录
• 复视概述 • 中医对复视的认识 • 复视的中医诊疗方案 • 复视的预防与调护 • 病例分享与讨论
看东西有重影症状起因
看东西有重影症状起因
*导读：看东西有重影症状是怎么引起的？引起看东西有重影症状的疾病有哪些？
复视的原因很多，大抵是眼睛的外眼肌无力或麻痹所引起，而外眼肌是由脑神经所控制，所以脑神经或大脑本身的疾病都可能引起复视。
复视产生的原理是一只眼睛的影像落在黄斑部的小凹，而另一眼的影像却不落在小凹上。
落在小凹上的影像永远比不落在小凹上的影像清晰，于是形成两个影像。
最常见的属血管性疾病所致的眼肌运动障碍。
老年人易患动脉粥样硬化、高血压、糖尿病及其他血管性疾病，如果在此基础上发生血管狭窄、血栓形成、出血而引起供血障碍，往往引起复视。
脑干的供血一旦发生障碍，将导致颅神经功能异常而出现临床上的眼肌麻痹性复视。
部分椎基底系统动脉供血不足者可能没有神经系统的其他体征而仅表现为复视。
受累的颅神经以外展神经麻痹最多，其后依次为动眼神经过敏麻痹、复合神经麻痹和滑车神经麻痹。
另外，一些其他的躯体疾病也可导致复视。
累及眼肌的疾病有重症肌无力等病。
其次，老年人的内眼手术是引起单眼复视的主要原因。
白内障导致晶体内屈光指数不同时所造成的一种三棱镜现象也可致复视。
*结语：以上就是对于看东西有重影的病因，看东西有重影怎么引起的相关内容介绍，更多有关看东西有重影方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
各种类型的复视和治疗
各种类型的复视和治疗也称为鬼图片,复视可以导致要么身体条件或各种临时眼部问题。
在术语,这种视觉条件是正式称为复视。
它被定义为同时感知两个图像的一个对象。
此外,这两个图像可能发生横向、纵向或斜向对方。
当然,这是一个变态,需要认真考虑。
复视已经双目和单眼形式。
第一类是由于错位的两只眼睛相对于彼此。
而后者形式指复视,发生在只有一只眼睛观看。
单眼是非常罕见的。
临时复视总是由于过量的酒精或极端的身体疲劳。
这种类型的复视将消失很快。
但也有持久的复视,需要适当的诊断和治疗。
脑的理由复视持久和再现复视可能是由于不少底层视觉问题。
复视,伴随着大脑造成的脑损伤、肿瘤、中风和肿胀,所有这些都超出其能力的常规眼科医生使病人总是传递给神经学家。
复视的另一个原因与大脑是颅神经麻痹,这是由于头部外伤、肿瘤、脑膜炎、高血压或动脉堵塞。
一旦删除原因,这种类型的复视自己会放晴。
眼部问题的相关原因复视另一个类别的原因导致鬼视觉相关类型的眼睛问题。
严重干眼,生产质量差的眼泪会导致复视,可以缓解眼药水,口服药物或盖卫生技术。
角膜不规则如锥形角膜和角膜营养不良可能导致复视,很难治疗。
治疗可用包括特殊的隐形眼镜,punctal塞,甚至角膜移植手术。
屈光手术如LASIK和PRK可能带来不规则眼角膜,这样会引起复视。
白内障引起光背后的学生分散在不同的方向和创建多个图像。
白内障手术能够消除这种类型的复视。
复视使用不当造成眼睛的协调正常单视觉需要良好协调的双眼,点和重点同时正确和准确。
否则将会引起复视。
一个孩子总是看见不同的对象与斜视在同一时间,所以可能会出现复视应该他或她的大脑让它。
事实上,大多数斜视患者被迫忽略信息在弱眼。
根据原因相关的治疗完整的眼科检查有助于寻找原因复视。
前面描述的一样,复视结果从各种原因,需要特定的治疗如手术、视力治疗和药物。
在所有类型,复视,来自大脑疾病是最危险的。
这种类型的复视总是发生突然消失了很长一段时间后,由于大脑抑制。
复视分析
普通眼镜及接触镜镜片上发生反射和屈折的像
其他：多瞳, 玻璃体内有气饱、异物及囊肿
单眼复视
非光学因素 眼睑（霹粒肿、上睑下垂）对角膜施加压力致角 膜变形 视网膜：
网脱术后视网膜加压嵴反射 黄斑囊肿、黄斑前膜 黄斑部视网膜下新生血管
单眼复视
非光学因素 中枢系统疾病：脑血管瘤、脑炎、多发性硬化、 枕叶外伤、梗塞等
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右下直肌麻痹
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右上斜肌麻痹
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右上直肌麻痹
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复视与复视像
一、复视分类及形成原理 二、复视像的分析
（一）、单眼复视与双眼复视
单眼复视：由于一个物体同时落在一眼视网
膜的两个不同部位所引起。
特点：遮盖一眼时复视不消失
双眼复视：由于一眼发生偏斜，致使一
个物体同时落在两眼视网膜非对应点上 ，即一个物象落在健眼中心凹，另一眼 落在偏斜眼的中心凹以外一点。 特点：遮盖一眼后复视消失
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任何眼球运动均不是单独某条眼外肌的作用，而是通过所
有眼外肌共同完成。双眼能维持正常眼位，各主动肌、拮 抗肌、配偶肌间能如此默契、协调地工作是因为在左额叶 眼球运动中枢支配下，眼外肌保持自身的紧张力则来自小 脑及其他平衡器官的兴奋性。 一个眼的主动肌和拮抗肌之间交互神经供给的法则（交互 神经指是交感神经和副交感神经，还有一种说法就是控制 某一项生理活动的某些可以相互作用比如协同或者抑制的 神经）。当主动肌接受神经冲动进行收缩，拮抗肌也要同 时受到抑制而松弛。 眼外肌的血液由眼动脉的肌支供给。
第一眼位复视是垂直还是水平 左右注视时哪方向分离最大
复视检查方法
复视检查方法一、概述复视是指一个人看同一个物体时，出现多个重影或者模糊的现象。
复视不仅会影响视力，还会对生活和工作造成困扰。
为了准确诊断和治疗复视，医生需要进行一系列的检查。
本文将介绍常用的复视检查方法。
二、视力检查视力检查是复视检查的基础，可以通过不同的方法进行。
其中最常见的是使用视力表进行检查。
患者需对着视力表，看到多少行字或者图案，以确定自己的视力水平。
此外，还可以通过控制光线的强度和方向，观察患者对不同条件下的视觉反应，以进一步评估视力状况。
三、弱视检查弱视是复视的一种常见表现，也是可以治疗的。
弱视检查的重点是通过不同的方法，评估患者的视觉功能，包括视觉敏感度、视野范围和双眼协调能力等。
常用的弱视检查方法包括斜视检查、眼底检查和视野检查等。
四、屈光检查屈光检查是为了了解患者眼球的屈光状态，即患者是否存在近视、远视或者散光等问题。
常见的屈光检查方法包括验光和角膜地形图检查。
验光通过调节不同度数的镜片，观察患者的视力变化，从而确定其屈光度数。
角膜地形图则通过测量角膜的曲率和形状，评估患者的屈光状态。
五、眼位检查眼位检查是为了了解患者的眼球是否存在斜视、偏斜或者转动等问题。
常用的眼位检查方法包括盲点检查、眼球运动检查和眼位照相等。
盲点检查通过让患者注视一个点，观察其周围的物体是否有重影或者缺失，以判断眼球的位置。
眼球运动检查则通过让患者注视不同的目标，观察其眼球的运动情况，以评估眼位的稳定性。
六、神经影像学检查神经影像学检查主要是为了观察患者的脑部结构有无异常。
常用的神经影像学检查方法包括CT扫描、MRI和眼部超声等。
CT扫描和MRI可以提供脑部的详细图像，以帮助医生确定复视的病因。
眼部超声则可以观察眼部组织的结构和功能，进一步评估复视的原因。
七、血液检查有些复视病因与全身性疾病相关，因此需要进行血液检查以排除或确认这些疾病。
常用的血液检查项目包括血常规、血糖、电解质和免疫学指标等。
这些检查可以提供患者全身健康状况的信息，有助于进一步确定复视的原因。
中医复视的治疗指南
06
典型病例分享
病例一：中药治疗复视的案例
总结词：中药治疗
详细描述：患者因肝肾阴虚、气血不足导致复视，采用中药治疗，以滋养肝肾、 补气养血为原则，选用枸杞子、菊花、熟地黄等中药材，经过一段时间的治疗， 患者复视症状明显改善。
病例二：针灸治疗复视的案例
总结词：针灸治疗
详细描述：患者因脑部疾病导致复视，采用针灸治疗，选取睛明、球后、太阳等穴位进行针刺，同时配合艾灸，经过一段时 间的治疗，患者复视症状得到缓解。
临床研究规范化
加强临床研究的规范化和标 准化，提高研究质量，为中 医复视治疗提供更加科学可 靠的依据。
机制研究
深入探讨中医复视治疗的机 制，从分子生物学、免疫学 等角度揭示其作用机理，为 治疗提供理论支持。
跨学科合作
加强中医与西医的跨学科合 作，借鉴现代医学研究成果 和方法，促进中医复视治疗 的创新与发展。
保持规律的作息时间，避免熬夜和不良生活 习惯，适当进行运动锻炼。
05
复视治疗的临床研究与展望
临床研究进展
针灸治疗
针灸作为中医传统疗法，在复视治疗中取 得了一定的疗效，通过刺激相关穴位，调
节气血，改善眼部肌肉功能。
推拿疗法
通过手法按摩，放松眼部肌肉，缓解紧张 状态，改善眼肌功能，对部分复视患者具
有一定疗效。
气血不足
复视伴有神疲乏力、面色苍白 等症状，多因气血不足所致。
02
中医治疗复视的方法
中药治疗
总结词
通过口服或外敷中药，调和阴阳平衡，改善气血循环，缓解复视症状。
详细描述
根据个体情况，制定个性化的中药治疗方案。常用的中药包括枸杞子、菊花、熟地黄等，具有滋阴明目、补肝益 肾的功效。对于不同原因引起的复视，需辩证施治，如肝火上炎者可选用龙胆泻肝汤加减，气血亏虚者可选用八 珍汤加减等。
视物重影病历
视物重影病历
视物重影即复视，可能与颅脑病变有关。
相关病历可能有：
张某，男性，已退休。
主因“右眼视物重影2月余”入院。
经核磁共振（MRI）检查显示右侧大脑半球白质区有少许异常信号，诊断为脑梗死导致的双眼肌麻痹状态，建议行针灸治疗、活血化瘀等治疗后症状有所缓解。
之后出现头晕头痛，伴有左侧肢体活动不利，再次复查头颅MRI示双侧基底节区腔隙性梗塞灶。
多次就诊于当地医院，服用中药汤剂进行调理，效果不显著。
李某，女性，56岁。
患者因右眼复视就诊，经过眼科检查后发现无明显眼部器质性变化，考虑为功能性视觉障碍。
通过询问病史和体格检查，医生排除了由颅内肿瘤引起的复视病因，根据病情开具营养神经类药物进行治疗。
此外还进行了康复训练及健康教育。
患者右眼看远轻度模糊有斜位，呈凝视状态感较前好转但仍遗留症状，现诉视力未再反复且其他症状逐渐消失，遂通知患者出院。
以上内容仅供参考，具体应结合实际情况以医生诊断为准。
外伤致复视的法医临床学鉴定
外伤致复视的法医临床学鉴定
外伤致复视是一种常见的法医学案例，尤其对于交通事故、工业事故等高风险职业人群来说更是常见。
复视是指两眼看同一物体时，出现了两个或者多个物体的现象，常见的原因包括眼球运动障碍、眼外肌麻痹、角膜畸形、屈光不正等引起的视觉障碍。
外伤致复视则是指头部外伤、颈部外伤等导致的视觉障碍，包括眼球运动障碍、眼球震颤、视网膜脱离等多种症状，严重影响了受害人的生活和工作能力。
因此，对于外伤致复视的法医临床学鉴定十分重要。
对于法医鉴定人员来说，需要通过受害人的临床表现、影像学检查以及神经生理学检查等多种手段来确定其视力障碍的原因和程度。
同时，还需要通过分析事故发生的环境、受害人的工作和生活情况、事故过程等多种因素来确定事故与视力障碍之间的因果关系。
对于受害人来说，外伤致复视的后果可能会持续很长时间甚至是终身，给其带来巨大的经济和心理负担。
因此，在处理此类案件时，需要严格遵守相关的法律法规，给予受害人充分的赔偿和救助，以减轻其经济和心理负担，使其能够尽快恢复正常的生活和工作能力。
- 1 -。
中医眼科常见病复视的中医诊断与治疗
2023
PART 02
中医诊断复视的方法
REPORTING
四诊合参
望诊
观察患者眼部及全身症状，如 眼球活动情况、瞳孔变化等。
闻诊
聆听患者主诉及声音异常情况 。
问诊
询问患者病情、生活习惯、家 族史等信息。
切诊
通过触诊了解眼部及周围组织 异常。
辨病辩证结合
辨病
根据患者症状及体征，判断是否 为复视相关疾病。
合理饮食是预防和调护复视的重要手段，中医认为饮食应清淡、营养均衡，避免 过度油腻、辛辣等刺激性食物。
详细描述
建议多食用富含维生素A、C、E和锌的食物，如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等，以补充 眼睛所需的营养素。同时，应避免过度饮酒、吸烟等不良习惯，以免对眼睛造成 损害。
情志调护
总结词
保持心情舒畅、避免情绪波动是中医 对复视调护的重要方面，良好的心态 有助于气血流通、缓解眼部疲劳。
辩证
根据患者体质、病情等因素，综 合分析病因病机，制定个性化治 疗方案。
整体观念
重视人体内部脏腑、 气血、经络等整体联 系。
从整体角度出发，全 面考虑患者病情，综 合调理身体状况。
强调人与自然环境、 社会环境的相互影响 。
2023
PART 03
中医治疗复视的方法
REPORTING
内治法
药物治疗
根据患者病情，采用中药汤剂、中成 药等进行治疗，以调节脏腑功能、改 善眼部血液循环，达到治疗复视的目 的。
饮食调理
中医认为饮食与疾病的治疗密切相关 ，因此应根据患者的体质和病情，制 定合理的饮食方案，以辅助药物治疗 。
外治法
眼保健操
通过特定的眼部运动，放松眼部肌肉，缓解眼疲劳，改善复 视症状。
《复视及复视检查》课件
复视的症状
1 眼前出现多个物体或文字
双眼观察到的物体或文字数量多于实际存在的数量。
2 眼前图片出现双影或多影
3 眼前图片出现弯曲或扭曲
同一张图片出现了两个或多个重叠的影像。
原本直线的物体变得弯曲或扭曲。
复视的原因
眼球肌肉协调不良
眼球肌肉的协调能力受损，导致双眼无法准确对焦。
头颈部疾病
头颈部的疾病会影响神经信号传导，引起复视症状。
《复视及复视检查》PPT 课件
# 复视及复视检查
什么是复视？
复视是指同一时间内双眼观察到的物体不完全重合，导致图片出现双影或多影的现象。
复视的分类
单纯性复视
双眼在某个方向上有一定误 差，导致物体出现双影。
复合性复视
双眼在多个方向上都存在误 差，导致物体出现多影。
眼球震颤性复视
双眼的震动导致物体出现抖 动的现来自。神经病理性病变神经系统的异常导致双眼观察到的物体产生错误的投射。
复视检查的方法
1 覆盖试验法
通过遮盖眼睛的方式观察双眼的感知情况。
2 立体感觉检查法
通过观察图片的立体感知能力来评估复视情况。
3 视觉杆塞试验法
使用特殊的装置遮挡特定区域，观察复视症状的变化。
复视治疗的方法
眼保健操
进行眼部运动操和按 摩，增强眼球肌肉的 协调性。
矫正视力训练
通过眼镜或隐形眼镜 来矫正视力，减轻复 视症状。
药物治疗
使用药物调节神经系 统，在一定程度上改 善复视情况。
手术治疗
对复杂的复视病因进 行手术治疗，恢复正 常的视觉功能。
结论
复视会给人们的生活和学习带来很大的困扰，及时检查和治疗是解决问题的 重要方式。
双眼复视的案例分析
眼科医学双眼复视的案例分析刘嘉囡 岳鹏程 孔玲双眼复视是指双眼的视线聚于一点，在复合点前或后的点均被看成双像（视野单像区除外），闭上一眼时双像消失的现象。
物像在注视点的远近，决定了单眼注视下所见像是交叉还是同侧，从而为深度视觉提供线索。
双眼复视的原因有：a. 视近集合异常，视远分开异常；b.隐斜视；c.共同性斜视发生在儿童早期，斜视眼物像被抑制，而后追问不出复视的历史；d.眼球突出，双眼视轴不能集合在一个焦点上[1]。
双眼视觉是指一个外界物体的形象，分别落在双眼的视网膜中心凹上，图形信息转变为电信息沿视觉知觉系统传入大脑，大脑高级中枢把来自双眼的视觉信号进行分析、综合成一个完整的、具有立体感知觉印象的过程。
视觉系统要对外物保持清晰的双眼单视，必须将双眼视线对准该物（集合）和准确对焦（调节）。
在不同距离位置的外物对视觉系统有一定调节需求和聚散需求，视觉系统必须准确地满足这些需求，并且有足够的储备和灵活性，才能看得清晰、舒适持久[2]。
双眼视功能异常（非斜视性）中集合功能的异常、调节功能的异常、双眼融像力的障碍，可能会使患者有视物疲劳、眼胀、头痛、字体跳跃及复视等症状。
复视的患者会导致注意力难以集中、视物重影、学习工作效率低、单眼视物等。
通过积极有效的治疗和训练，可以减轻或消除患者用眼的不适症状。
在此，本文主要介绍由双眼视功能异常引起的视物复视的3则案例及处理方法。
1 案例分享1.1 基本资料患者男，18岁，自述视远时双眼视物重影半年，单眼视无异常，伴有视疲劳，屈光不正。
1.2 眼部检查双眼角膜透明，前房中深，房水清，虹膜纹理清，光反应（+），晶体透明，眼底视盘色界可，视网膜在位，黄斑区未见异常，眼球运动：33cm，角膜映光正位，交替遮盖从内到正动，5m交替遮盖动度大。
1.3 屈光检查主觉验光：R：裸眼视力：0.1矫正视力：-3.00DS——1.0（5m）近视力：1.0（40cm）L：裸眼视力：0.05矫正视力：-3.25DS——1.0（5m）近视力：1.0（40cm）原镜度数：R：-3.25DS——1.0（5m）L：-3.50DS——1.0（5m）Worth4点：5点主导眼：左眼视功能检查：5m 40cm眼位： 19.5△eso 11△esoAC/A： 2.5△/DBI： X/5/4 8/12/4BO：14/28/16 19/25/17NRA：+2.75DPRA：-2.00DBCC：-0.25D调节幅度：R：9D L：10D集合近点：5cm126 中国眼镜科技杂志·7·2020眼科医学Flipper：OD： 7cpm OS： 7cpm OU： 6cpm1.4 分析与处理结果该患者看远眼位为内隐斜，明显高于看近时眼位，AC/A 值稍低，视远的负相对性聚散度减少，双眼调节灵敏度减弱，判断为散开不足。
复视有几种各是什么疾病引起的之欧阳理创编
复视的种类及其各是什么疾病引起的复视有几种？复视可分为双眼复视和单眼复视两种。
如单一目标用双眼注视看成两个分离的影像，遮盖一眼后即成单个影像者称为双眼复视。
其发生多和眼肌麻痹引起的眼球运动障碍性疾病所致的双眼融合困难有关。
如单一目标仅用一眼即看成两个影像者称单眼复视，其发生多和眼球本身病变或精神因素及中枢神经病变有关。
双眼复视最常见于麻痹性斜视引起的眼位异常。
麻痹性斜视患者突然因支配眼球运动的眼外肌麻痹出现眼位偏斜，注视目标不能同时落在双眼视网膜黄斑部，健眼黄斑部与麻痹眼视网膜黄斑外一对应点同时接受注视目标，正常的视网膜对应关系遭到破坏，使麻痹眼所视目标位置在大脑中产生位置偏移形成虚像。
根据虚像与实像的位置关系，临床上又把双眼复视分为水平复视、垂直复视、旋转复视及混合性复视。
水平复视指虚像与实像呈侧向水平位分离。
如虚像出现在患眼同侧称同侧复视，多见于外直肌麻痹、辐辏痉挛、急性内斜视等。
如虚像出现在患眼对侧称交叉性复视，多见于内直肌麻痹、辐辏麻痹等。
垂直复视指虚像与实像呈垂直向分离，多由于上下转眼肌麻痹或眶骨骨折引起服球垂直向运动障碍所致。
下转肌麻痹引起的上斜视虚像位于李像下方，上转肌麻痹引起的下斜视虚像位于实像上方。
旋转复视指虚像上下端向一侧倾斜，多由于上下斜肌麻痹所引起。
混合性复视指虚像的位置偏斜同时含有两种以上成分，多见于多条眼外肌麻痹。
由于虚像的位置偏移与不同眼外肌麻痹的特定关系，临床上把复视检查做为诊断麻痹性斜视的重要方法之一。
除麻痹性斜视是导致双眼复视的最常见原因外，双眼复视还可见于全身或局部病变所致的眼球运动障碍、眼病引起的双眼融合障碍、有异常视网膜对应的斜视患者手术矫正后等。
疾病引起的眼球运动障碍如内分泌性眼球突出可因眼肌纤维化侵润致眼球运动障碍出现复视。
多发性神经炎患者累及眼肌支配神经、重症肌无力、眼前部烧伤、外伤瘢痕、眶内肿瘤压迫、严重的睑球粘连等都可影响到眼球运动而造成复视。
水平和交叉的复视意义
水平和交叉的复视意义
复视，也称为双视，是一种常见的视觉现象，其中眼睛无法将两个略有不同的图像融合成一个单一的、清晰的图像，导致患者看到两个重叠的影像。
水平和交叉复视是复视的两种主要类型，它们在眼科诊断和治疗中具有重要的意义。
水平复视是指两眼看到的物体在同一水平方向上分离，无高低之分，仅有左右之分。
这通常是由于眼球的内外直肌功能异常所导致的。
水平复视的患者可能会看到两个并列的物体，这给他们的日常生活带来了很大的困扰，如阅读、写字、驾驶等。
水平复视的诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。
交叉复视则更为复杂，它分为垂直同侧复视和垂直交叉复视。
垂直同侧复视常见于上下斜肌麻痹，而垂直交叉复视则常见于直肌麻痹。
这种类型的复视表现为一个物体在垂直方向上分裂成两个，一个在上方，一个在下方。
交叉复视的存在往往意味着更为严重的眼部问题，需要及时的医疗干预。
总的来说，水平和交叉复视的存在都表明了眼部肌肉或神经可能存在的问题。
这些问题可能是由于眼部疾病、神经系统疾病、外伤等多种原因导致的。
因此，对于复视的准确诊断和治疗，不仅可以帮助患者改善视觉质量，提高生活质量，还可以为医生提供关于患者整体健康状况的重要线索。
所以，一旦出现复视症状，患者应尽快就医，以便得到及时、有效的治疗。
复视有几种各是什么疾病引起的
复视的种类及其各是什么疾病引起的复视有几种？复视可分为双眼复视和单眼复视两种.如单一目的用双眼注目算作两个分别的影像,隐瞒一眼后即成单个影像者称为双眼复视.其产生多和眼肌麻木引起的眼球活动障碍性疾病所致的双眼融会艰苦有关.如单一目的仅用一眼即算作两个影像者称单眼复视,其产生多和眼球本身病变或精力身分及中枢精神病变有关.双眼复视最罕有于麻木性斜视引起的眼位平常.麻木性斜视患者忽然因安排眼球活动的眼外肌麻木消失眼位偏斜,注目目的不克不及同时落在双眼视网膜黄斑部,健眼黄斑部与麻木眼视网膜黄斑外一对应点同时接收注目目的,正常的视网膜对应关系遭到损坏,使麻木眼所视目的地位在大脑中产生地位偏移形成虚像.依据虚像与实像的地位关系,临床上又把双眼复视分为程度复视.垂直复视.扭转复视及混杂性复视.程度复视指虚像与实像呈侧向程度位分别.如虚像出如今患眼同侧称同侧复视,多见于外直肌麻木.辐辏痉挛.急性内斜视等.如虚像出如今患眼对侧称交叉性复视,多见于内直肌麻木.辐辏麻木等.垂直复视指虚像与实像呈垂直向分别,多因为高低转眼肌麻木或眶骨骨折引起服球垂直向活动障碍所致.下转肌麻木引起的上斜视虚像位于李像下方,上转肌麻木引起的下斜视虚像位于实像上方.扭转复视指虚像高低端向一侧竖直,多因为高低斜肌麻木所引起.混杂性复视指虚像的地位偏斜同时含有两种以上成分,多见于多条眼外肌麻木.因为虚像的地位偏移与不合眼外肌麻木的特定关系,临床上把复视检讨做为诊断麻木性斜视的重要办法之一.除麻木性斜视是导致双眼复视的最罕有原因外,双眼复视还可见于全身或局部病变所致的眼球活动障碍.眼病引起的双眼融会障碍.有平常视网膜对应的斜视患者手术改正后等.疾病引起的眼球活动障碍如内排泄性眼球凸起可因眼肌纤维化侵润致眼球活动障碍消失复视.多发性神经炎患者累及眼肌安排神经.重症肌无力.面前部烧伤.外伤瘢痕.眶内肿瘤榨取.轻微的睑球粘连等都可影响到眼球活动而造成复视.双眼融会障碍所致复视是因为双眼物像的清楚度或大小不同超出了大脑的融像才能,大脑不克不及将两眼所视物像融会一体而引起.可见于一眼黄斑部病变中间目力低下,健眼黄斑部所视清楚物像与患眼黄斑部所视隐约图像在大脑无法融会消失复视.高度屈光整洁.一眼晶体摘除术后都使双视网膜影像大小不同超出大脑融会才能极限而消失复视等;有平常视网膜对应的斜视患者在接收斜视改正目力术后,因其大脑中平常视网膜对应关系仍然消失,对正常的视网膜对应关系不克不及顺应可消失复视.因这种复视中虚像的地位与原有斜视的虚像正常地位相反,即原有内斜视消失交叉性复视,原有外斜视消失同侧性复视,故称其为抵触性复视.别的双眼性复视偶可消失于外伤性脑震动.中毒及过度疲惫后等.配戴眼镜的屈光不正患者因镜片光学中间与瞳距不符亦可造成复视.单眼复视最罕有于眼球本身的某些病变.如角膜炎症所致的中心部变厚或变形,不规矩的角膜散光.较大的眼睑囊肿或肿瘤榨取眼球等都可因角膜产生不规矩折射而产生单眼复视.虹膜根部离断所致的双瞳状况,晶体脱位或半脱位.眼球屈光间质内气泡或透明异物等则引起外界光线在眼球内的平常折射而致单眼复视.别的单眼复视尚可见于局部或全身性疾病所致的黄斑部水肿.某些中枢神经性疾病.癔病患者等.综上所述复视有几种,复视可分为双眼复视和单眼复视两种,双眼复视重要见于麻木性斜视患者,且可依据复视中虚像的地位进行麻木眼肌的定位诊断.单眼复视多因眼球本身疾病使光线产生不规矩折射所致.其它多种局部或全身性疾病亦和复视有关.文章起源于汕头市大开眼界目力健康科技有限公司！。
复视与混淆视
【专业】复视与混淆视
复视
复视可分为单眼性复视和双眼性复视。
单眼性复视：遮盖一眼时复视不消失，这种情况多见于晶状体不全脱位、不规则散光、多瞳症、初发性白内障等多种眼部疾病。
双眼性复视：遮盖一眼后复视消失，多见于麻痹性斜视、眼肌疾病以及眼眶疾病所致的眼球移位。
原因
当双眼注视外界某一物体时，该物象分别落在两眼视网膜的对应点上(主要在黄斑区)，神经兴奋通过视觉系统传入大脑，经过大脑高级中枢对双眼信号进行分析，综合成一个具有深度视觉的三维空间物象，称为双眼单视。
在双眼视觉的发育和建立过程中遭到破坏时(如屈光参差、斜视、眼外肌异常及其他神经性病变等)，就可以产生复视、异常视网膜对应等。
眼位发生偏斜，外界同一物体落在双眼非对应点上，大脑不能把非对应点上的两个物象融合成一个物象，就产生了复视。
具体分类
01
内斜视，外界物体一个落在非斜视眼的黄斑部，另一个落在斜视眼黄斑鼻侧的视网膜上，因此内斜视的患儿一般为同侧复视。
02
外斜视斜视眼的一方物象落在黄斑区的颞侧视网膜上，虚像在空间反映在鼻侧，为交叉复视。
混淆视
外界不同物体的影像落在两眼视网膜对应点上的结果。
由于眼位偏斜以后，双眼黄斑这一对主要对应点的视觉方向，各自分离，不再投向一处或同一方向，然而视中枢尚未来得及适应和处理这种变化，
健眼黄斑仍接受或感知正前方的物像，而斜眼黄斑则接受或感知另一方位的物像，两个不同目标的影像重合在一起，则产生视觉混淆。
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复视的种类及其各是什么疾病引起的
复视有几种？复视可分为双眼复视和单眼复视两种。
如单一目标用双眼注视看成两个分离的影像，遮盖一眼后即成单个影像者称为双眼复视。
其发生多和眼肌麻痹引起的眼球运动障碍性疾病所致的双眼融合困难有关。
如单一目标仅用一眼即看成两个影像者称单眼复视，其发生多和眼球本身病变或精神因素及中枢神经病变有关。
双眼复视最常见于麻痹性斜视引起的眼位异常。
麻痹性斜视患者突然因支配眼球运动的眼外肌麻痹出现眼位偏斜，注视目标不能同时落在双眼视网膜黄斑部，健眼黄斑部与麻痹眼视网膜黄斑外一对应点同时接受注视目标，正常的视网膜对应关系遭到破坏，使麻痹眼所视目标位置在大脑中产生位置偏移形成虚像。
根据虚像与实像的位置关系，临床上又把双眼复视分为水平复视、垂直复视、旋转复视及混合性复视。
水平复视指虚像与实像呈侧向水平位分离。
如虚像出现在患眼同侧称同侧复视，多见于外直肌麻痹、辐辏痉挛、急性内斜视等。
如虚像出现在患眼对侧称交叉性复视，多见于内直肌麻痹、辐辏麻痹等。
垂直复视指虚像与实像呈垂直向分离，多由于上下转眼肌麻痹或眶骨骨折引起服球垂直向运动障碍所致。
下转肌麻痹引起的上斜视虚像位于李像下方，上转肌麻痹引起的下斜视虚像位于实像上方。
旋转复视指虚像上下端向一侧倾斜，多由于上下斜肌麻痹所引起。
混合性复视指虚像的位置偏斜同时含有两种以上成分，多见于多条眼外肌麻痹。
由于虚像的位置偏移与不同眼外肌麻痹的特定关系，临床上把复视检查做为诊断麻痹性斜视的重要方法之一。
除麻痹性斜视是导致双眼复视的最常见原因外，双眼复视还可见于全身或局部病变所致的眼球运动障碍、眼病引起的双眼融合障碍、有异常视网膜对应的斜视患者手术矫正后等。
疾病引起的眼球运动障碍如内分泌性眼球突出可因眼肌纤维化侵润致眼球运动障碍出现复视。
多发性神经炎患者累及眼肌支配神经、重症肌无力、眼前部烧伤、外伤瘢痕、眶内肿瘤压迫、严重的睑球粘连等都可影响到眼球运动而造成复视。
双眼融合障碍所致复视是由于双眼物像的清晰度或大小差别超过了大脑的融像能力，大脑不能将两眼所视物像融合一体而引起。
可见于一眼黄斑部病变中心视力低下，健眼黄斑部所视清晰物像与患眼黄斑部所视模糊图像在大脑无法融合出现复视。
高度屈光参差、一眼晶体摘除术后都使双视网膜影像大小差别超过大脑融合能力极限而出现复视等；有异常视网膜对应的斜视患者在接受斜视矫正视力术后，因其大脑中异常视网膜对应关系仍然存在，对正常的视网膜对应关系不能适应可出现复视。
因这种复视中虚像的位置与原有斜视的虚像正常位置相反，即原有内斜视出现交叉性复视，原有外斜视出现同侧性复视，故称其为矛盾性复视。
另外双眼性复视偶可出现于外伤性脑震荡、中毒及过度疲劳后等。
配戴眼镜的屈光不正患者因镜片光学中心与瞳距不符亦可造成复视。
单眼复视最常见于眼球本身的某些病变。
如角膜炎症所致的中央部变厚或变形，不规则的角膜散光、较大的眼睑囊肿或肿瘤压迫眼球等都可因角膜产生不规则折射而发生单眼复视。
虹膜根部离断所致的双瞳状态，晶体脱位或半脱位、眼球屈光间质内气泡或透明异物等则引起外界光线在眼球内的异常折射而致单眼复视。
另外单眼复视尚可见于局部或全身性疾病所致的黄斑部水肿、某些中枢神经性疾病、癔病患者等。
综上所述复视有几种，复视可分为双眼复视和单眼复视两种，双眼复视主要见于麻痹性斜视患者，且可根据复视中虚像的位置进行麻痹眼肌的定位诊断。
单眼复视多因眼球本身疾病使光线产生不规则折射所致。
其它多种局部或全身性疾病亦和复视有关。
文章来源于汕头市大开眼界视力健康科技有限公司！。