041讲义8天津医科大学课件-胸部ct解剖及典型病例CT征象
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胸部CT的解读医学课件
包括肺结核、支气管扩张、肺癌等。
CT检查优势
明确出血部位、病因，评估出血量及活动性出血 情况。
3
诊断思路
结合临床病史、实验室检查，采用CT血管成像、 CT灌注成像等技术，全面评估咯血原因及病情严 重程度。
05
胸部CT新技术进展与临床应用 前景
低剂量螺旋CT筛查早期肺癌进展
技术原理
采用低剂量X射线进行螺旋扫描，降低辐射损伤， 提高图像质量。
学习纵隔病变的CT诊断
学习胸膜和胸壁的CT诊断
掌握纵隔病变的CT诊断要点，如纵隔肿瘤 、淋巴结肿大等。
熟悉胸膜和胸壁的CT诊断要点，如胸膜增 厚、胸腔积液、肋骨骨折等。
学习肺部弥漫性疾病的CT诊断
实践病例分析与讨论
了解肺部弥漫性疾病的CT表现，如肺纤维 化、肺结节病等。
参与实践病例分析与讨论，提高实际诊断 能力。
较传统CT具有更高诊断效能，为临床提供更多影像学信息。
人工智能辅助诊断系统在胸部CT中应用前景
技术原理
01
基于深度学习算法，对CT图像进行自动分析和识别，辅助医生
做出诊断。
应用前景
02
提高诊断效率、减少漏诊和误诊，有助于实现精准医疗。
挑战与问题
03
数据质量、算法泛化能力、伦理法律等问题待解决。
06
呼吸困难患者CT评估及诊断思路
呼吸困难常见病因
包括肺炎、急性呼吸窘迫综合征、间质性肺病等。
CT检查优势
明确病变范围、性质，评估肺功能受损程度。
诊断思路
结合临床病史、实验室检查，采用高分辨率CT成像技术，观察肺 组织、胸膜、纵隔等结构病变，综合分析呼吸困难原因。
咯血患者CT评估及诊断思路
1 2
CT检查优势
明确出血部位、病因，评估出血量及活动性出血 情况。
3
诊断思路
结合临床病史、实验室检查，采用CT血管成像、 CT灌注成像等技术，全面评估咯血原因及病情严 重程度。
05
胸部CT新技术进展与临床应用 前景
低剂量螺旋CT筛查早期肺癌进展
技术原理
采用低剂量X射线进行螺旋扫描，降低辐射损伤， 提高图像质量。
学习纵隔病变的CT诊断
学习胸膜和胸壁的CT诊断
掌握纵隔病变的CT诊断要点，如纵隔肿瘤 、淋巴结肿大等。
熟悉胸膜和胸壁的CT诊断要点，如胸膜增 厚、胸腔积液、肋骨骨折等。
学习肺部弥漫性疾病的CT诊断
实践病例分析与讨论
了解肺部弥漫性疾病的CT表现，如肺纤维 化、肺结节病等。
参与实践病例分析与讨论，提高实际诊断 能力。
较传统CT具有更高诊断效能，为临床提供更多影像学信息。
人工智能辅助诊断系统在胸部CT中应用前景
技术原理
01
基于深度学习算法，对CT图像进行自动分析和识别，辅助医生
做出诊断。
应用前景
02
提高诊断效率、减少漏诊和误诊，有助于实现精准医疗。
挑战与问题
03
数据质量、算法泛化能力、伦理法律等问题待解决。
06
呼吸困难患者CT评估及诊断思路
呼吸困难常见病因
包括肺炎、急性呼吸窘迫综合征、间质性肺病等。
CT检查优势
明确病变范围、性质，评估肺功能受损程度。
诊断思路
结合临床病史、实验室检查，采用高分辨率CT成像技术，观察肺 组织、胸膜、纵隔等结构病变，综合分析呼吸困难原因。
咯血患者CT评估及诊断思路
1 2
胸部CT的解读ppt医学课件
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肺实变(大叶性肺炎)
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36
肺实变（病毒性肺炎渗出）
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37
肺结核的肺叶实变（伴支气管播散病灶）
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38
肺真菌感染的实变
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39
4、坏死
液化坏死：不强化低密度（纵隔窗），排出后可见气液平 非液化坏死：干酪样坏死，不强化低密度，液化坏死排
出后虫蚀样空洞
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40
肿瘤坏死
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41
脓肿的液化坏死
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42
胸部CT的解读
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1
胸部CT基础知识 肺实质病变
肺间质病变
支气管病变
2018/9/3
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2
胸部CT基础知识 肺实质病变
肺间质病变
支气管病变
2018/9/3
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3
解读胸部CT的几个原则
掌握正常的胸部解剖和CT表现 由病理到影像，掌握CT表现的病理机制 结合临床，不能就片论片，了解同病异影和 异病同影，具体问题具体分析 了解疾病发展的基本规律，动态观察和随访
2018/9/3
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8
正常的胸部解剖和胸部CT表现
2018/9/3
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正常的胸部解剖和胸部CT表现
2018/9/3
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中央肺动脉
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支气管与相邻肺动脉直径大致相等
. 12
肺动脉常分为两个直径相当的分支
. 13
肺静脉常分成许多细小的分支，这些分支与主支构成直角
. 14
叶间裂（厚度小于1mm，边缘光滑，均一厚度）
. 15
正常小叶间隔
.
16
正常小叶中心动脉
.
17
天津医科大学胸部ct解剖及典型病例ct征象课件
图7-隆突下1cm层面 Bi：中间支气管
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
图8-隆突下1cm层面 LUMB：左上叶支气管
图21-2R/L组淋巴结
位于1组以下至主动脉弓上， 沿气管两侧的淋巴结-为右/左 上气管旁组（2R/L组）
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
图15-近心底层面
B7+8：下叶前内段支气管
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
图16-近心底层面
图18-1R/L组淋巴结
肺尖至左头臂静脉横过中线 汇入右头臂静脉之间层面, 沿气管中线两侧排列的淋巴 结-为最上纵隔组（分右侧/左 侧，缩写：1R/L）
《规范》及指导原则适用于食品药品 监管部 门对第 三类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营许可 （含变 更和延 续）的 现场核 查，第 二类医 疗器械 批发/零 售经营 企业经 营备案 后的现 场核查 ，以及 医疗器 械经营 企业的 各类监 督检查
图22-4R、6组淋巴结
位于主动脉弓上缘以下，升 主动脉、主动脉弓前方及两 侧的淋巴结-为升主动脉旁组 （6组）
胸部的CT诊断及治疗必学课件ppt
近肺门处有一充气支气管进入，病理证实为肺泡
癌。
103
第八十七页，共一百七十二页。
左上肺尖(Jian)后段球形病灶略呈分叶密度不均内 有不规则囊泡状空气密度影，病理证实为肺泡癌。 104
第八十八页，共一百七十二页。
右上肺后段胸膜下小结 节影，边缘呈(Cheng)锯齿样 改变，内部密度不均， 有小泡征，肺泡癌。
分期，两种窗位同样是不可缺少的肺窗可发现肺内小结节，纵隔窗可观察纵隔结构的侵犯 情况，以及肺门和纵隔淋巴结的转移；个别病例甚至需要骨窗以了解骨质有无侵蚀破坏。
第二页，共一百七十二页。
正常纵(Zong)隔CT解剖
头臂干动脉
上腔静脉
左头臂静脉 左锁骨下动脉
左颈总动脉
通过弓上(Shang)层 面
1
第三页，共一百七十二页。
胸 部CT诊断 (Xiong)
第一页，共一百七十二页。
肺(Fei)窗
纵(Zong)隔窗
胸部检查包括肺窗及纵隔窗(又称为软组织窗），这两种观察方法对肺部病变的观察 尤为重要。对肺弥漫性病变用单纯肺窗即可，而对孤立结节，肺窗和纵隔窗均需 要，前者有利于观察病灶—肺的界面，后者可仔细分析病灶的内部结构。对肿瘤病人的
第三十七页，共一百七十二页。
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左肺下叶背段肺不(Bu)张
第三十八页，共一百七十二页。
54
左下(Xia)叶支气管闭塞
左肺下叶肺不张并胸腔(Qiang)积液
55
第三十九页，共一百七十二页。
左肺上叶前段(Duan)肺不张
第四十页，共一百七十二页。
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肺部结节性病 变 (Bing)
第四十一页，共一百七十二页。
40
右位降主动(Dong)脉
《胸部正常CT解剖学》课件
智能化诊断。
胸部正常CT解 剖学将为临床治 疗提供更精确的 指导，有助于制 定个性化的治疗
方案。
胸部正常CT解 剖学的研究将不 断深入，为医学 教育和培训提供 更多资源，提高 医学人才的培养
质量。
感谢您的耐心观看
汇报人：PPT
观察肋骨：肋骨是 否完整，有无骨折、 缺失等现象。
观察肺部：肺部是 否清晰，有无结节、 肿块等异常密度影。
观察纵隔：纵隔是 否居中，有无淋巴 结肿大等现象。
胸部正常CT解剖学鉴别诊断方法
观察胸廓形态：正常胸廓呈椭圆形，异常形态可能提示病变 观察肋骨排列：正常肋骨排列整齐，异常排列可能提示病变 观察胸膜腔：正常胸膜腔呈密闭状态，异常状态可能提示病变 观察肺部纹理：正常肺部纹理清晰，异常纹理可能提示病变
胸部正常CT解剖学基本功能
胸部CT扫描：用于观察肺部、心脏、胸壁等胸部结构的形态和功能 肺部CT扫描：用于观察肺部的形态、结构、病变等 心脏CT扫描：用于观察心脏的形态、结构、病变等 胸壁CT扫描：用于观察胸壁的形态、结构、病变等 胸部CT扫描的应用：用于诊断和治疗胸部疾病，如肺炎、肺结核、肺癌等
纵隔：纵隔位于胸部中央，在CT图像上表现为低密度影，其中 含有血管、气管等结构。
单击添加标题
肋骨：肋骨在CT图像上表现为高密度影，形态规则，无骨折或 异常病变。
单击添加标题
心脏和大血管：心脏和大血管在正常CT图像上表现为密度均匀、 形态规则的软组织影，无异常密度灶或肿块。
胸部正常CT解剖学影像学表现分类
诊断食管疾病：如食管癌、食管炎等
胸部正常CT解剖学基础 知识
胸部正常CT解剖学基本概念
正常CT解剖学：研究正常胸 部结构的CT图像特征
胸部结构：包括肺、心脏、 大血管、气管、食管等
胸部正常CT解 剖学将为临床治 疗提供更精确的 指导，有助于制 定个性化的治疗
方案。
胸部正常CT解 剖学的研究将不 断深入，为医学 教育和培训提供 更多资源，提高 医学人才的培养
质量。
感谢您的耐心观看
汇报人：PPT
观察肋骨：肋骨是 否完整，有无骨折、 缺失等现象。
观察肺部：肺部是 否清晰，有无结节、 肿块等异常密度影。
观察纵隔：纵隔是 否居中，有无淋巴 结肿大等现象。
胸部正常CT解剖学鉴别诊断方法
观察胸廓形态：正常胸廓呈椭圆形，异常形态可能提示病变 观察肋骨排列：正常肋骨排列整齐，异常排列可能提示病变 观察胸膜腔：正常胸膜腔呈密闭状态，异常状态可能提示病变 观察肺部纹理：正常肺部纹理清晰，异常纹理可能提示病变
胸部正常CT解剖学基本功能
胸部CT扫描：用于观察肺部、心脏、胸壁等胸部结构的形态和功能 肺部CT扫描：用于观察肺部的形态、结构、病变等 心脏CT扫描：用于观察心脏的形态、结构、病变等 胸壁CT扫描：用于观察胸壁的形态、结构、病变等 胸部CT扫描的应用：用于诊断和治疗胸部疾病，如肺炎、肺结核、肺癌等
纵隔：纵隔位于胸部中央，在CT图像上表现为低密度影，其中 含有血管、气管等结构。
单击添加标题
肋骨：肋骨在CT图像上表现为高密度影，形态规则，无骨折或 异常病变。
单击添加标题
心脏和大血管：心脏和大血管在正常CT图像上表现为密度均匀、 形态规则的软组织影，无异常密度灶或肿块。
胸部正常CT解剖学影像学表现分类
诊断食管疾病：如食管癌、食管炎等
胸部正常CT解剖学基础 知识
胸部正常CT解剖学基本概念
正常CT解剖学：研究正常胸 部结构的CT图像特征
胸部结构：包括肺、心脏、 大血管、气管、食管等
胸部ct解剖及典型病例CT征象PPT参考
病例三：胸膜炎的诊断与治疗
总结词
胸膜炎是胸膜的炎症反应，常表现为胸痛和胸腔积液，CT检查有助于诊断。
详细描述
胸膜炎在CT上通常表现为胸腔积液，伴有胸膜增厚和粘连。少量积液时，CT可能难以发现；中到大 量积液时，可观察到胸腔积液和胸膜增厚的特征性改变。通过胸腔穿刺抽液和胸膜活检，可以明确诊 断。治疗上采用抗炎药物治疗和胸腔穿刺抽液。
感谢您的观看
THANKS
胸椎
位于脊柱的胸段，与肋骨 和胸骨相连，形成稳定的 胸廓结构。
胸部的气管和支气管
气管
位于胸部正中，是呼吸道的管道 ，连接喉部和支气管。
支气管
是气管的分支，分为左、右支气 管，进入肺内。
胸部的血管和淋巴结
主动脉
是人体最主要的血管之一 ，从心脏出发，向头、颈 、四肢和内脏器官供应血 液。
肺动脉和肺静脉
通常从胸廓入口至肺底，全面观察胸 部结构。
调整窗宽和窗位以观察不同组织结构 ，如肺窗、纵隔窗等。
层厚
根据需要选择层厚，一般为5mm或 10mm，薄层扫描有助于发现微小病 变。
胸部CT扫描的优缺点
优点
无创、无痛、无辐射，能够清晰显示胸部结构，对病变定位 和定性有一定价值。
缺点
存在辐射暴露，对微小病变的检出能力有限，价格相对较高 。
02 胸部CT扫描技术
CT扫描的基本原理
X射线与物质相互作用
CT扫描利用X射线与人体组织之间的相互作用，通过探测器接收不同组织对X 射线的吸收程度，形成图像。
计算机重建图像
接收到的数据经过计算机处理，通过一定的算法重建出横断面图像，可以观察 人体内部结构。
胸部CT扫描的参数设置
扫描范围
窗宽和窗位
正常胸部CT解剖 ppt课件
44
第二节 肺部病变—钙化
四、钙化（calcification）
变质性病变：一般发生在退行性变或坏死组织内，钙 化可为病变愈合的一种表现，如结核、淋巴结结核；
肺肿瘤：错构瘤钙化较常见，呈爆米花样，有定性价 值。肺癌的钙化少见，一般见于肺癌生长过程中将钙 化的肉芽肿包埋，见于瘢痕癌；肿瘤坏死后出现营养 不良性钙化；肿瘤分泌钙质等。
包裹性积液-左侧后壁
57
ppt课件
57
（二）限局性胸腔积液影像表现
2、叶间积液：
表现为叶间裂隙处的 梭形致密影，边缘光滑， 密度均匀，梭形阴影的 两尖端与叶间裂相连。
大量叶间积液时，表 现为叶间裂隙的球形阴 影；
游离积液进入叶间时 （斜裂下部）表现为尖 端向上的三角形阴影。
ppt课叶件 间积液—斜裂处的梭形致密影
38
二、阻塞性肺不张 （obstructive atelectasis）
肺不张：肺叶支气管完全性阻塞的后果
肺不张的共同特点： 肺体积缩小，密度增高；叶间裂移位；肋 间隙变窄；肺门及纵隔不同程度向患侧移位；邻近肺叶代偿性肺 气肿。
39
ppt课件
39
二、阻塞性肺不张
右中叶肺不张
ppt课件
右肺下叶不张 40 40
61
ppt课件
61
第四节 胸膜病变 -肥厚、粘连、钙化
胸膜肥厚、粘连、钙化
（ pleural
thickening,
adhesion and calcification）
炎性纤维素渗出、肉芽组织增生，
外伤出血机化均可引起~。
常见于结核性胸膜炎、脓胸、出 血机化。
影像表现：轻度时，表现为患侧 膈肋角变钝，膈肌运动受限，膈 肌变为平直。
胸部CT解剖ppt课件
隆突上腔，隆突下腔，奇静脉食管窝。
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（三）段支气管
• 当支气管走向与扫描层面一致时，CT显 示其纵断面；当支气管走向与扫描层面垂 直时，CT显示其横断面。
• 通常支气管因其内充盈空气，显示为低 密度的“含气影”，其断面可呈圆形、卵 圆形或长条形透亮影。
• CT上支气管分支名称与X线一致。观察 肺门或肺实质，气管树是最恒定的解剖标 志。
段，后方大部分肺野为背段。 左肺前外为上舌段，前内为前段，肺门
前为下舌段，后方为背段。
精选课件
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• 4、相当于左心房中部层面 右肺野：前部为中叶，分别显示内侧段
和外侧段，前半部几乎全为右肺中叶。中 部已见前基底段、外基底段，后部偏内为 背段。
左肺野：前为舌叶，舌叶的前内部为下 舌段，前外部为上舌段。舌叶后方为前内 基底段。左肺野后1/3是背段。
左肺野：前部为下舌段，后部为前内基 底段、外基底段和后基底段。
精选课件
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五、肺血管及淋巴管CT解剖
•
肺动脉、肺静脉、淋巴管、神经和支气管等
组成肺纹理，CT值约为40HU，可为条状或小的
圆形影。
• （一）肺血管
肺内血管的CT表现主要取决于其管径的大小和 走行方向，肺动脉和肺静脉通常无密度差异。受
胸部CT解剖
精选课件
• 一、胸壁CT解剖 • 二、胸膜CT解剖 • 三、气管支气管CT解剖 • 四、肺叶、肺段CT解剖 • 五、肺血管及淋巴管CT解剖 • 六、纵隔CT解剖 • 七、高分辨率CT肺部正常表现 • 八、肺门CT解剖 • 九、横膈与纵隔CT解剖 • 十、胸部CT测量及正常值
精选课件
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（三）段支气管
• 当支气管走向与扫描层面一致时，CT显 示其纵断面；当支气管走向与扫描层面垂 直时，CT显示其横断面。
• 通常支气管因其内充盈空气，显示为低 密度的“含气影”，其断面可呈圆形、卵 圆形或长条形透亮影。
• CT上支气管分支名称与X线一致。观察 肺门或肺实质，气管树是最恒定的解剖标 志。
段，后方大部分肺野为背段。 左肺前外为上舌段，前内为前段，肺门
前为下舌段，后方为背段。
精选课件
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• 4、相当于左心房中部层面 右肺野：前部为中叶，分别显示内侧段
和外侧段，前半部几乎全为右肺中叶。中 部已见前基底段、外基底段，后部偏内为 背段。
左肺野：前为舌叶，舌叶的前内部为下 舌段，前外部为上舌段。舌叶后方为前内 基底段。左肺野后1/3是背段。
左肺野：前部为下舌段，后部为前内基 底段、外基底段和后基底段。
精选课件
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五、肺血管及淋巴管CT解剖
•
肺动脉、肺静脉、淋巴管、神经和支气管等
组成肺纹理，CT值约为40HU，可为条状或小的
圆形影。
• （一）肺血管
肺内血管的CT表现主要取决于其管径的大小和 走行方向，肺动脉和肺静脉通常无密度差异。受
胸部CT解剖
精选课件
• 一、胸壁CT解剖 • 二、胸膜CT解剖 • 三、气管支气管CT解剖 • 四、肺叶、肺段CT解剖 • 五、肺血管及淋巴管CT解剖 • 六、纵隔CT解剖 • 七、高分辨率CT肺部正常表现 • 八、肺门CT解剖 • 九、横膈与纵隔CT解剖 • 十、胸部CT测量及正常值
精选课件
胸部ct解剖及典型病例CT征象
胸腔积液的病因
胸腔积液的病因可能有很多种，包括 炎症、肿瘤、结核等。根据患者的临 床表现和CT征象，医生可以初步判断 病因。
03
胸部CT在病例诊断中的应用
肺癌的诊断与分期
诊断
胸部CT能够清晰显示肺部肿瘤的 大小、形态、位置以及与周围组 织的关系，有助于判断肿瘤的良 恶性。
分期
通过胸部CT，可以对肺癌进行准确 的分期，为制定治疗方案和预后评 估提供重要依据。
支气管分支形成支气管 树，末端形成肺泡。
肺和支气管在CT图像上 表现为低密度影，而肺 泡则表现为高密度影。
纵隔
纵隔是位于胸腔中部的一个区域，包 含许多重要的器官和结构。
纵隔内的器官和结构包括心、肺、食 管、胸腺等。
纵隔分为前纵隔、中纵隔和后纵隔， 其中中纵隔是最常见的病变区域。
纵隔在CT图像上表现为软组织密度影。
肺结核的治疗需要长期、规范的抗结核药物治疗，同时需要加强营养支持治疗和对症治疗 。
肺气肿
肺气肿的CT征象
肺气肿在胸部CT上通常表现为肺 部透亮度增高，肺纹理稀疏，膈 肌低平等特征。根据肺气肿的类 型和程度，CT表现可能会有所不
同。
肺气肿的分类
肺气肿可分为腺泡中央型、腺泡 周围型和全腺泡型三种类型。不 同类型的肺气肿在CT上表现出不
同的特征。
肺气肿的治疗
肺气肿的治疗主要包括戒烟、氧 疗、药物治疗等。对于严重肺气
肿患者，可能需要手术治疗。
胸腔积液
胸腔积液的CT征象
胸腔积液的治疗
胸腔积液在胸部CT上表现为胸腔内液 体密度影，通常与胸膜相连。根据积 液量和时间，CT表现可能会有所不同。
胸腔积液的治疗方法包括穿刺抽液、 置管引流、病因治疗等。根据患者的 具体情况，医生会制定合适的治疗方 案。
胸部CT诊断学ppt课件
详细描述
肺癌的CT诊断通常采用低剂量螺旋CT进行筛查，可以发现早期肺癌。肺癌的典 型CT表现为肺部结节或肿块，边缘不规则，有时伴有毛刺或分叶状。同时，CT 扫描还可以观察到肿瘤对支气管的浸润、淋巴结转移以及胸膜受累等情况。
肺结核的CT诊断
总结词
肺结核的CT诊断可以观察到肺部病灶的形态、密度、边缘和 周围改变，有助于早期发现和诊断肺结核。
咳嗽等症状。
肿瘤
胸部的肿瘤可来源于上皮细胞、间 叶组织等，分为良性肿瘤和恶性肿 瘤。
循环障碍
心脏疾病、血管病变等原因导致血 液循环障碍，引起胸闷、气短等症 状。
03 胸部CT影像学表现
正常胸部CT影像学表现
肺脏
正常肺脏在CT上表现为密度均匀、纹理细腻的软组织影，肺门结 构清晰，无淋巴结肿大。
纵隔
详细描述
肺结核的CT表现多种多样，包括肺部结节、斑片状阴影、空 洞和支气管播散等。病灶通常位于上叶的尖后段和下叶的背 段，密度不均匀，边缘模糊。同时，CT还可以发现肺门淋巴 结肿大和胸膜病变等。
胸腔积液的CT诊断
总结词
胸腔积液的CT诊断可以观察到胸腔积液的位置、量和胸膜改变，有助于判断积 液的性质和病因。
发展阶段
1980年代，CT技术逐渐 应用于胸部，但由于辐射 剂量较大，限制了其在临 床的广泛应用。
成熟阶段
1990年代至今，随着技术 的进步，低剂量CT扫描成 为可能，广泛应用于肺癌 筛查和诊断。
胸部CT在诊断中的应用
肺癌诊断
CT能够发现早期肺癌，观察肿 瘤大小、形态、位置及淋巴结
转移情况。
肺结核诊断
与MRI比较
与PET比较
PET能够显示病变的代谢活性，但价 格昂贵，且对肺部疾病的诊断价值不 如低剂量CT。
肺癌的CT诊断通常采用低剂量螺旋CT进行筛查，可以发现早期肺癌。肺癌的典 型CT表现为肺部结节或肿块，边缘不规则，有时伴有毛刺或分叶状。同时，CT 扫描还可以观察到肿瘤对支气管的浸润、淋巴结转移以及胸膜受累等情况。
肺结核的CT诊断
总结词
肺结核的CT诊断可以观察到肺部病灶的形态、密度、边缘和 周围改变，有助于早期发现和诊断肺结核。
咳嗽等症状。
肿瘤
胸部的肿瘤可来源于上皮细胞、间 叶组织等，分为良性肿瘤和恶性肿 瘤。
循环障碍
心脏疾病、血管病变等原因导致血 液循环障碍，引起胸闷、气短等症 状。
03 胸部CT影像学表现
正常胸部CT影像学表现
肺脏
正常肺脏在CT上表现为密度均匀、纹理细腻的软组织影，肺门结 构清晰，无淋巴结肿大。
纵隔
详细描述
肺结核的CT表现多种多样，包括肺部结节、斑片状阴影、空 洞和支气管播散等。病灶通常位于上叶的尖后段和下叶的背 段，密度不均匀，边缘模糊。同时，CT还可以发现肺门淋巴 结肿大和胸膜病变等。
胸腔积液的CT诊断
总结词
胸腔积液的CT诊断可以观察到胸腔积液的位置、量和胸膜改变，有助于判断积 液的性质和病因。
发展阶段
1980年代，CT技术逐渐 应用于胸部，但由于辐射 剂量较大，限制了其在临 床的广泛应用。
成熟阶段
1990年代至今，随着技术 的进步，低剂量CT扫描成 为可能，广泛应用于肺癌 筛查和诊断。
胸部CT在诊断中的应用
肺癌诊断
CT能够发现早期肺癌，观察肿 瘤大小、形态、位置及淋巴结
转移情况。
肺结核诊断
与MRI比较
与PET比较
PET能够显示病变的代谢活性，但价 格昂贵，且对肺部疾病的诊断价值不 如低剂量CT。
胸部CT读片讲解ppt课件
胸部CT读片讲解
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前纵隔畸胎瘤
前纵隔囊实相间的 肿块灶，平扫CT
值14-65Hu
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前纵隔畸胎瘤
病灶以囊性部分为主， 边界较清，为良性畸胎 瘤（Benignant Teratoma)
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神经源性肿瘤
左上后纵隔胸椎旁椭圆 形结节灶，直径18mm， 边界较清，与胸壁广基 相连，其内见斑点钙化，
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一、正常胸部CT肺窗
胸部CT肺窗主要根据斜裂、水平裂及段 支气管分布来分析及定位。
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右上叶
左上叶
右中叶 右下叶
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左下叶斜裂 18
肺的分叶、分段
尖后段
尖段
左上叶 前段
上舌段
右上叶 后段
下舌段
前段
左 肺
右 肺
右中叶
内段 外段
左下叶
背段 内前基底段 外基底段 后基底段
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右下叶
背段 内基底段 前基底段 外基底段 后基底段
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气管与支气管树
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胸部CT肺段大体定位小口诀
独眼能看双上肺，左下还留一点背。 对眼能看前后背，双眼能看前和背。 嵴角出现能看中、舌、背， 基底干出现就看余下肺。
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指气管中上段层面，能 显示两上肺；在气管偏 下方层面，能看到左肺 下叶背段
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胸部CT读片讲解
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1、胸锁关节层面：（第二胸椎水平）
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2、主动脉弓上层面：（第三胸椎水平）