标准预防与手卫生知识样本

原则防止与手卫生知识

一、原则防止概念

原则防止认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具备传染性，必要进行隔离，无论与否有明显血迹污染或与否接触非完整粘膜、皮肤，接触上述物质者，必要采用防护办法。其基本特点为：1、即要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；2、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；

3、依照疾病传播途径，采用相应隔离办法，涉及接触隔离，空气隔离和微粒隔离。

二、原则防止详细办法

1、手卫生：洗手、卫生手消毒、外科手消毒。

2、戴手套、适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套。

3、医务人员工作服、脸部及眼睛有也许被血液、体液、分泌物等

物质喷溅时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护

眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙。

4、解决所有锐器时应当特别注意，防止被刺伤。

5、对病人用后医疗器械，器具应当采用对的消毒办法。

三、手卫生（是控制医院感染最简朴、最以便、最经济办法）

严格实行对的洗手规则，可减少医院感染30%，手卫生执行不

到位严重威胁着医务人员病人身体健康，医务人员认真执行《手

卫生规范》刻不容缓。4月卫生部正式出台了《手卫生规范》，12月1日开始实行。

1、手卫生：洗手、卫生手消毒、外科手消毒总称。

2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手、去除手部皮肤污垢和暂居菌过程。

3、卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌过程。

4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌过程。

四、洗手与卫生消毒应遵循如下原则：

1、当手部有血液或其她体液等肉眼可见污染时，应用肥皂（皂液）

和流动水洗手。

2、当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代

替洗手。

五、在下列状况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂：

1、直接接触每个患者先后，从同一患者身体污染部位移动到清

洁部位时；

2、接触患者粘膜、破损皮肤伤口先后，接触患者血液、体液、

分泌物、伤口敷料等之后；

3、穿脱隔离衣先后，摘手套后；

4、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；

5、接触患者周边环境及物品后；

6、解决药物或配餐前。

六、在下列状况下，医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：

1、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染

物品后；

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或解决传染患者污

物之后。

七、医务人员卫生手消毒应遵循如下办法：

1、取适量速干手消毒剂于掌心；

2、严格按照六部洗手法环节进行揉搓；

3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

八、洗手办法：

1、采用流动水洗手，使双手充分淋湿；

2、取适量洗手液或者肥皂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和

指缝；

3、认真揉搓双手至少数派15秒，应注意清洗双手所有皮肤，清洗

指背、指尖和指缝，详细揉搓环节：（七步洗手法）

第一步：掌心相对，手指并拢互相揉搓，洗净手掌；

第二步：手心对手背，十指交叉互相揉搓，冼净手背；

第三步：掌心相对，双手交叉互相揉搓，冼净指缝；

第四步：双手握合成空拳，互相揉搓，冼净指背；

第五步：一手握住另一手大拇指互相旋转揉搓，冼净大拇指，交替进行；

第六步：将一手五指指尖并拢在另一手掌心处，旋转揉搓，冼净指尖，交替进行。

第七步：螺旋式擦洗手腕，交替进行。

九、手套使用

1、使用手套不能代替手部清洁无论洗手或手消毒；

2、在也许接触到血液或其他具备潜在传染危险物质、粘膜或皮

肤破损时须使用手套；

3、在护理不同病人间，如果要把手从一污染身体部位移至清洁

部位时，必要更换或脱去手套；

4、一次性使用手套不能重复使用；

5、脱手套后应及时洗手或手消毒。虽然手套有提供屏障之效，

但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上功能

有限。手套带给护理人员一种安全感假象，戴手套时间过长，

手套内双手温湿，更有助于细菌滋长，且致病菌也许会经由手

套缝隙或在脱手套时污染双手。

十、外科手消毒规定：

1、洗手前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖；

2、先洗手，后消毒；

3、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒；

4、外科冲洗手消毒法：取适量手消毒剂清洗双手、前臂、和上臂1/3，并认真揉搓2---6分钟，应注意清洁指甲下污垢和手部皮肤皱褶处。必要用流动水冲冼，使用无菌毛巾擦干。

十一、手卫生消毒效果监测

卫生手消毒：监测细菌总数≤10cfu/cm²

外科手消毒：监测细菌总数≤5cfu/cm²

错误做法：

1、某医师一边看病人，一边接电话。

2、某某护士洗完手后往白大褂上擦手。

3、采血室人员戴着手套一种接着一种采血保护自己不保护患者。

（手套无污染状况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手

套，可以双向防护，一旦手套有血污染及时更换。）