标准预防与手卫生知识样本
标准预防培训之手卫生
通过实施标准预防措施，降低医务人 员和患者之间的交叉感染风险，保障 患者和医务人员的健康安全。
标准预防的措施
洗手和手消毒
医务人员在接触患者前后、进行无菌 操作前后应洗手或手消毒，以减少交 叉感染的风险。
戴口罩和防护眼镜
在进行可能产生飞沫或气溶胶的操作 时，医务人员应戴口罩和防护眼镜， 以减少呼吸道和眼结膜的感染风险。
戴手套
在进行可能接触患者血液、体液、伤 口等操作时，医务人员应戴手套，以 减少皮肤接触和交叉感染的风险。
使用防护用品
在进行可能接触患者血液、体液、伤 口等操作时，医务人员应使用一次性 手套、隔离衣、防护服等防护用品， 以减少交叉感染的风险。
标准预防的重要性
01
02
03
保障患者安全
标准预防措施的实施可以 降低患者之间的交叉感染 风险，提高医疗保健机构 的治疗质量和服务水平。
险。
处理污染物之后
处理患者或环境中的污染物后，应 立即进行手卫生。
进食和上厕所前后
在进食和上厕所之前和之后也应该 进行手卫生，以降低病从口入的风 险。
03
手卫生的方法
洗手的方法
湿手
使用流动水将双手充分 湿润。
涂肥皂
在手掌和手背之间涂抹 肥皂，并均匀搓洗双手
。
冲洗
用流动水彻底冲洗双手 ，确保肥皂和污垢被冲
走。
干燥
使用干净的毛巾或纸巾 擦干双手，或使用烘干
机烘干。
手消毒的方法
消毒剂浸泡
紫外线消毒
将双手浸泡在70%至80%的酒精溶液 中，持续15秒以上。
使用紫外线消毒设备照射双手，确保 每个部位都受到照射。
消毒剂擦拭
使用含有至少60%酒精的消毒湿巾或 棉球擦拭双手。
手卫生及标准预防应知应会
手卫生及标准预防应知应会导语：手卫生和标准预防是防控医疗保健相关感染最简单、最有效的措施。
手卫生定义：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生原则：1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
手上有可见污染→流动水洗手；无肉眼可见污染→速干手消毒揉搓双手。
手卫生指征：两前三后两前：1.接触患者前 2.清洁无菌操作前三后：1.接触患者后 2.接触患者周围环境后 3.接触血液、体液后手卫生方法：内、外、夹、弓、大、立，（腕：必要时），揉搓一共不少于15秒手卫生监测标准：1.卫生手消毒，细菌菌落总数应≤10cfu/cm22.外科手消毒，细菌菌落总数应≤5cfu/cm2标准预防概念：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用防护用品（手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏），以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
预防锐器伤：六禁止、四操作职业暴露紧急处置流程：一挤：自伤口近心端想远心端轻轻挤压二冲：流动水下彻底冲洗伤口数分钟三消：用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口四报：报告科室负责人及院感办，填写《职业暴露信息登记表》五评：评估暴露源的感染情况及暴露者的免疫状况，为后续的预防用药提供依据六追：按照可能暴露传染病的最长潜伏期，对暴露者进行后续追踪检测，了解预防措施的有效性及本次暴露是否发生感染坚持把简单的事情做好就是不简单，坚持把平凡的事情做好就是不平凡！为了医患共同的安全，请从手卫生和标准预防做起。
标准预防手卫生
四月份
标准预防手卫生
标准预防是认定所有血液、体液、分泌物(不包括汗液),非完整成肤和粘膜均可能含有可被传播的感染源,应采相应的隔离和防护措施。
标准预防的措施有：
1．手卫生
1．使用个人防护用品
2．呼吸卫生/咳嗽礼仪
3．正确安置及运送患者,防止感染源传播
4．及时、正确处理污染的医疗器械,环境
5．安全注射
医务人员手卫生是指洗手，卫生手消毒和外科手消毒。
卫生手消毒是指区务人员用速干手消毒剂接刀手,以减少手部暂居菌的过程。
卫生手消毒可以减少暂居菌。
外科手消毒可以清除或者杀灭暂居菌,减少常居菌。
速干手消毒剂的特点是作用迅速,但不具有持续抗菌活性。
外科手消毒剂的突出特点是作用缓慢,但具有持绩抗菌活性。
有效的洗手设施包括哪些必备要素:洗手池。
非手触式水龙头，流动水，清洁剂，
干手用品，洗手流程图。
卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2
外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2
手卫生的5个重要时勿(指征)二前三后
1．接触患者前
2．清洁无菌操作前
3.接触患者后
4．接触患者周围环境后
5．接触血液体液后
七步洗手法
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参
考，感谢您的配合和支持）。
手卫生、标准预防、职业暴露知识
手卫生知识一、术语和定义1.手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3.卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4 .外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5 .常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
6.暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
7. 手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
二、手卫生五时机(指征)：（二前三后）两前：接触病人前，无菌操作前。
三后：接触病人血液体液之后，接触病人后，接触病人周围环境物品之后。
三、手卫生的基本原则:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用洗手液和流动水洗手。
当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
四、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
五、洗手方法七步洗手法（总共搓揉时间至少15秒）：1掌心相对，手指并拢，相互揉搓，2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
5一手握住另一手大拇指旋转搓揉，交换进行。
6、将5个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
7、一手手握住另一手腕旋转搓揉，交换进行。
六、速干手消毒剂的优点与肥皂洗手相比，速干手消毒剂的主要优点是易于使用、抗菌效能高、耗时短、皮肤耐受性好，不需要水和干手设施，依从性高。
标准预防与手卫生
2017年5月20日，在杭州国际博览中心举行的第26次全国医院感染学术年会暨第13届上海国际医院感染控制论坛暨首届东方耐药与感染大会联合会议上, 浙江省疾控中心主任医师胡国庆教授通过《标准预防与手卫生》的讲座, 再次诠释了标准预防与手卫生的重要性。
通过跟着胡教授的再学习,愿临床的医务人员在诊疗工作中不再不再承受职业暴露之不安,患者也不再发生医源性伤害！之一:【1】什么是标准预防？标准预防是美国CDC1995年提出的，1996年在全美实施。
我国在1999年引入，并在《医院感染管理规范》中规定，医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况对感染患者采取相应隔离措施。
标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、护理操作的全过程;适用于每个患者，无论其诊断如何以及是否真的有传染病。
【2】标准预防的作用？2003年的SARS疫情、2014-2015年埃博拉疫情、2015年韩国MERS疫情、艾滋病及乙肝丙肝暴发，标准预防无时不在疫情的防控之中。
标准预防可以避免更多感染,同时可以避免重大院感事件.【3】标准预防的核心思想：一视同仁、双向防护、三种隔离。
1.一视同仁：所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性2.双向防护：医护人员患者之间3.三种隔离：针对医患之间的三种传播方式。
根据传播途径在标准预防的基础上做好接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。
【4】如何实施标准预防的八项措施？1.手卫生2.戴手套3.正确使用口罩、防护镜和面罩4.实时穿隔离衣、防护服、鞋套5.污染的医疗设备或物品的处理6急救场所可能出现需要复苏时用简易呼吸囊（复苏袋）或其他通气装置代替口对口人工呼吸方法7.医疗废物按《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行无害化处置8.环境、物体表面、衣物、餐饮器具的消毒之二:【5】手卫生手卫生是医院感染控制最简单、最经济、最有效的措施。
手卫生是医院感控工作的基础。
自2009年起WHO倡议发起每年5月5日为世界手卫生日，旨在强调医疗护理过程中提高医务人员手部卫生，减少医源性感染发生。
标准预防与手卫生
六、医用口罩
临床所使用的医用口罩主要有三 类，包括医用防护口罩、医用外 科口罩和普通医用口罩，这三类 是作为医疗器械管理的，有相关 的卫生标准要求。
1、医用防护口罩：医用防护口罩包括N95口罩和N99口罩， N95口罩：能过滤95%0.3um颗粒，对病毒有阻隔作用。N99 口罩比N95口罩的过滤效率更高。医用防护口罩适用于医 务人员和相关工作人员对经空气传播的呼吸道传染病的防 护，防护等级高；如结核、水痘、麻疹等。医务人员在呼 吸道传播隔离区内的诊疗活动和对病人进行近距离可能产 生气溶胶的操作时佩戴。
1、空气隔离：适用于肺结核、麻疹、水痘、手足口病等。隔 离措施：负压病房、医用防护口罩（对麻疹、水痘有免疫者不 必戴医用防护口罩）、三级防护、手卫生和手套、进行可能喷 溅的诊疗操作时穿隔离衣、不允许患者外出、随时消毒和终末 消毒、空气消毒。
2、飞沫隔离：适用于极大多数呼吸道传染病，H1N1、 h9n9、SARS等。呼吸道粘膜分泌物，传播距离不超过1米。 隔离措施：隔离病房、医用外科口罩、手卫生和手套、隔 离衣（在1米以内接触患者时加隔离衣）、限制患者外出 活动范围、外出时戴外科口罩、随时消毒和终末消毒。
3、普通医用口罩：普通医用口罩目前执行的为企业标准， 标准号格式为 YZB/省名称-编号-年号。普通医用口罩符合 相关注册产品标准（YZB），一般缺少对颗粒和细菌的过滤 效率要求，或者对颗粒和细菌的过滤效率要求低于医用外科 口罩和医用防护口罩。普通医用口罩对致病性微生物的防护 作用不确切，可用于普通环境下的一次性卫生护理，或者致 病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护。可用于医疗 机构的一般环境，但不能用于手术室操作。
四、为什么要落实三种隔离防护？
基于传播途径的隔离防护是针对具有传染性或疑有传染性的 患者或有流行病学意义的病原菌感染的预防，在除标准预防 以外的隔离防护措施，必须通过切断传播途径才可预防的感 染。隔离防护包括接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。他们可 以联合为有多种途径传播感染性疾病进行隔离防护。
标准预防与手卫生ppt课件
18
19
20
21
22
`
23
24
手消毒
符合洗手指征，且医务人员的手未受到病人 血液、体液等蛋白性物质可见污染时，可 采用速干手消毒剂消毒双手
25
26
27
28
29
人人勤洗手，健康伴左右
30
器官移植病房、烧伤病房、重症监 护病房、血液病病区等
儿科病房、母婴同室、妇产科检查
室、人流室、治疗室、注射室、换
药室、输血科、消毒供应室、血液
透析中心（室）、急诊室、化验室、≤10
各类普通病室、感染疾病科门诊及
其病房等
9
不注意手卫生的后果
•手
口、鼻、皮肤
疾病
如果医务人员不注意手卫生会发生什么呢？ １、病人很容易发生医院感染 ２、自己很容易携带病菌、患病 ３、带给自己的家人、朋友．如果他
疗器械）后 13
洗手把好五关
14
洗手标准程序
15
附录 A (规范性附录) 医Байду номын сангаас人员洗 手方法
• A.1 在流动水下，使双手充分淋湿。 • A.2 取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至
整个手掌、手背、手指和指缝。
• A.3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注
意清洗双手所有皮肤，包括指背、指 尖和指缝，
16
标准预防与手卫生
1
2
标准预防的三个基本概念
• 一、隔离对象：所有的病人均被视为
具有潜在感染性病人，即认为病人的 血液、体液、分泌物、排泄物均具有 传染性，必须进行隔离，不论是否有 明显的血液或是否接触非完整的皮肤 与黏膜，接触上述物质者，必须采取 防护措施；
3
标准预防的三个基本概念
手卫生知识培训
下列物品不属于医疗废物
可回收物品
废弃的各种玻璃输液瓶 废弃小药瓶
下列物品不属于医疗废物
可回收物品
废弃的塑料输液软袋/瓶
下列物品不属于医疗废物
生活垃圾
擦手纸等生活废弃物 各种物品的外包装
医疗废物管理相关制度
❖ 1、按照《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定》医疗废 物分置于黄色塑料容器内，并认真检查有无破损。
医疗废物的定义
❖ 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他 相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒 性以及其他危害性的废物。（简指在对病人进行 诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的 废弃物。）
医疗废物分类
医疗废物分为五类: 感染性废物: 黄色袋 损伤性废物: 锐器盒 病理性废物: 黄色袋 药物性废物: 黄色袋 化学性废物 : 黄色袋
毒 ·护理同一个病人，从污染部位到清洁部位，需要更换手套 ·一次性手套只能使用一次，不能重复使用 ·对于乳胶过敏者，医院应备有其它材质的手套以供使用 不要在公共场所戴手套 摘除手套后必须要洗手 戴手套不能代替洗手
医疗废物
1.医疗废物的定义 2.医疗废物分类
3.医疗废物管理相关制度 4.医疗废物处理流程 5.医疗废物处理之职业防护
行 7 一手握另一手腕部揉搓, 交换进行
内外夹弓大立腕
内
外
夹
第一步
掌心相对揉搓
弓
大
第二步 手指交叉, 掌心对手背揉搓
第三步 手指交叉, 掌心相对揉搓
立
第四步
弯曲手指关节在掌心揉搓
第五步
拇指在掌中揉搓
第六步
指尖在掌心中揉搓
干手办法
常见错误干手方法
常见错误干手方法
标准预防与手卫生(50页)
医护人员最大的职业风险
■ 经血液传播的感染性疾病如： 乙肝、丙肝、艾 滋病等；
■ 所有医护人员均存在感染性疾病传播的潜在危 险；
■ 所在诊疗过程均具有潜在危险性 ，其中以锐器 误伤最为常见；
标准预防概念
■ 针对所有病人的预防性措施 ，认定所有病人的 血液、体液、分泌物、排泄物、损伤的皮肤、 粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而 采取的标准水平消毒、隔离等预防措施。
新旧感染控制观念的差别
■ 旧：感染控制基于诊断的预防原则 。当病人或 环境已确信被感染时才采取预防措施。
■ 新：感染控制基于标准预防的原则 。标准预防 针对所有为患者实施诊断、治疗、护理等操作 的全过程 。不论患者是否确诊或可疑感染，都 要采取标准预防。
新旧感染控制观念的差别
■ 病人在确诊前就可以具有传染性 ，检查初期的 传染性往往高于检验结果核实以后；
手卫生设施
■ 配备干手物品或者设施——避免二次污染 ➢ 一次性纸巾 ➢ 烘手机 ➢ 小毛巾 纯棉小毛巾， 以30厘米×30厘米左右为宜； 有一定的厚度 ，有良好的吸水性和坚实度； 一用一消毒 ，并在消毒前彻底清洗； 放置位置便于取用；
盛装毛巾的容器应干燥、清净； 容器盖开关应采 用非手触式如脚踏式（避免二次污染 ）
自勉语
请小心你的思想 ，它会影响你的行为； 请小心你的行为 ， 它会影响你的习惯； 请小心你的习惯 ， 它会影响你的性格； 请小心你的性格 ，它会影响你的命运。
认真只能把事情做对，
用心才能把事情做好。
谢谢！
■手部没有肉眼可见污染时 ，宜使用 速干手消毒剂消毒双手代替洗手；
因此,正确的洗手方法 是非常重要的！
手卫生知识培训资料
手卫生知识培训资料手卫生是指通过正确的手部清洁和卫生措施，预防或减少病原体的交叉感染。
手卫生是预防医院感染最基本、最简单、最经济、最有效的措施之一，也是每个人在日常生活中必须严格执行的卫生行为。
一、手卫生的必要性手是人类最常接触外界物体的部位，手部繁殖着大量的细菌和病毒等微生物，足以对人类健康造成威胁。
手卫生不仅是一个好习惯，也是一种维护健康的必要举措。
没有好的手卫生，许多疾病就会扩散传播，如细菌性腹泻、呼吸道感染、急性肺炎等多种疾病均与手卫生有直接或间接关系。
二、掌握正确的清洁手部的方法1、常洗手为了最大程度上避免疾病的传播，每日洗手次数不少于4次，特殊情况尤其要注意洗手。
如：（1）在饭前、便后、用餐前、处理生鲜食物、接触宠物等情况下，洗手应更为注意。
（2）接触过咳嗽、打喷嚏、流涕的患者时，尤其要洗手。
（3）回家之后，洗手更要注意。
要洗手至少20秒钟，使双手的皮肤完全浸透在肥皂泡沫中。
2、注重细节洗手的细节千万不可忽视。
过程中，要注意：（1）洗手水应在40℃-50℃之间，不能过热或过冷。
（2）双手要在肥皂泡沫中按摩搓揉至少20秒钟，使泡沫能渗透到指甲缝、指间等位置。
（3）注意洗手部位。
指尖、手心、指间缝隙、手背和手腕都应该洗净。
3、干燥与消毒洗完手之后，一定要用流动的水彻底冲洗干净。
可以用毛巾擦干，但不宜使用过多的毛巾或纸巾来擦拭，要避免再次污染。
如果没有毛巾可以使用风干。
手卫生结束之后，可以使用酒精消毒剂进行消毒。
三、手卫生的相关知识1、多用急流水越是冲劲强的水应该越多用。
急流水可以大大减少细菌的数量。
2、注意手腕和手指甲细菌最容易藏匿的地方就是手指甲和手腕。
所以清洁指甲和手腕非常重要。
3、用肥皂洗手皂可以有效地清理手部，使细菌粘在肥皂泡沫上，随着水流洗去。
肥皂可杀死或冲走不同的病菌。
4、不于患者接触医疗器械之前进行手卫生接触医疗器械之前必须正确的进行手卫生，使用酒精消毒剂或肥皂洗手。
四、心理影响正确的手卫生方法可以让医生护士在工作中保持积极心态，相信自己和同事们的工作能力，避免感染疾病。
手卫生知识培训资料
手卫生知识培训资料手卫生知识培训资料一、洗手和使用快速手消毒剂的指征1.直接接触病人前后、接触不同病人之间、从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时、接触特殊易感病人前后。
2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
3.穿脱隔离衣前后、摘手套后。
4.进行无菌操作前后、处理清洁、无菌物品之前、处理污染物品之后。
5.当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。
二、洗手的方法1.在流动水下，使双手充分淋湿。
2.取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：a。
掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
b。
手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
c。
掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
d。
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
e。
右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
f。
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
4.在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
三、手消毒的指征1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。
2.出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。
3.接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。
4.双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。
5.需要双手保持较长时间抗菌活性时。
四、手卫生的指征1.直接接触病人前后。
2.摘手套后（戴手套不能代替洗手）。
3.进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
原则防止与手卫生知识
一、原则防止概念
原则防止认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具备传染性，必要进行隔离，无论与否有明显血迹污染或与否接触非完整粘膜、皮肤，接触上述物质者，必要采用防护办法。
其基本特点为：1、即要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；2、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；
3、依照疾病传播途径，采用相应隔离办法，涉及接触隔离，空气隔离和微粒隔离。
二、原则防止详细办法
1、手卫生：洗手、卫生手消毒、外科手消毒。
2、戴手套、适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套。
3、医务人员工作服、脸部及眼睛有也许被血液、体液、分泌物等
物质喷溅时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护
眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙。
4、解决所有锐器时应当特别注意，防止被刺伤。
5、对病人用后医疗器械，器具应当采用对的消毒办法。
三、手卫生（是控制医院感染最简朴、最以便、最经济办法）
严格实行对的洗手规则，可减少医院感染30%，手卫生执行不
到位严重威胁着医务人员病人身体健康，医务人员认真执行《手
卫生规范》刻不容缓。
4月卫生部正式出台了《手卫生规范》，12月1日开始实行。
1、手卫生：洗手、卫生手消毒、外科手消毒总称。
2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手、去除手部皮肤污垢和暂居菌过程。
3、卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌过程。
4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌过程。
四、洗手与卫生消毒应遵循如下原则：
1、当手部有血液或其她体液等肉眼可见污染时，应用肥皂（皂液）
和流动水洗手。
2、当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代
替洗手。
五、在下列状况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂：
1、直接接触每个患者先后，从同一患者身体污染部位移动到清
洁部位时；
2、接触患者粘膜、破损皮肤伤口先后，接触患者血液、体液、
分泌物、伤口敷料等之后；
3、穿脱隔离衣先后，摘手套后；
4、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；
5、接触患者周边环境及物品后；
6、解决药物或配餐前。
六、在下列状况下，医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：
1、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染
物品后；
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或解决传染患者污
物之后。
七、医务人员卫生手消毒应遵循如下办法：
1、取适量速干手消毒剂于掌心；
2、严格按照六部洗手法环节进行揉搓；
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
八、洗手办法：
1、采用流动水洗手，使双手充分淋湿；
2、取适量洗手液或者肥皂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和
指缝；
3、认真揉搓双手至少数派15秒，应注意清洗双手所有皮肤，清洗
指背、指尖和指缝，详细揉搓环节：（七步洗手法）
第一步：掌心相对，手指并拢互相揉搓，洗净手掌；
第二步：手心对手背，十指交叉互相揉搓，冼净手背；
第三步：掌心相对，双手交叉互相揉搓，冼净指缝；
第四步：双手握合成空拳，互相揉搓，冼净指背；
第五步：一手握住另一手大拇指互相旋转揉搓，冼净大拇指，交替进行；
第六步：将一手五指指尖并拢在另一手掌心处，旋转揉搓，冼净指尖，交替进行。
第七步：螺旋式擦洗手腕，交替进行。
九、手套使用
1、使用手套不能代替手部清洁无论洗手或手消毒；
2、在也许接触到血液或其他具备潜在传染危险物质、粘膜或皮
肤破损时须使用手套；
3、在护理不同病人间，如果要把手从一污染身体部位移至清洁
部位时，必要更换或脱去手套；
4、一次性使用手套不能重复使用；
5、脱手套后应及时洗手或手消毒。
虽然手套有提供屏障之效，
但并不能保证绝对没有穿透性。
手套在隔绝细菌与病毒上功能
有限。
手套带给护理人员一种安全感假象，戴手套时间过长，
手套内双手温湿，更有助于细菌滋长，且致病菌也许会经由手
套缝隙或在脱手套时污染双手。
十、外科手消毒规定：
1、洗手前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖；
2、先洗手，后消毒；
3、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒；
4、外科冲洗手消毒法：取适量手消毒剂清洗双手、前臂、和上臂1/3，并认真揉搓2---6分钟，应注意清洁指甲下污垢和手部皮肤皱褶处。
必要用流动水冲冼，使用无菌毛巾擦干。
十一、手卫生消毒效果监测
卫生手消毒：监测细菌总数≤10cfu/cm²
外科手消毒：监测细菌总数≤5cfu/cm²
错误做法：
1、某医师一边看病人，一边接电话。
2、某某护士洗完手后往白大褂上擦手。
3、采血室人员戴着手套一种接着一种采血保护自己不保护患者。
（手套无污染状况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手
套，可以双向防护，一旦手套有血污染及时更换。
）。