标准预防与手卫生

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*(4) 对医务人员手卫生工作定期督查，并有 体现持续改进的内容
• 查资料及实地查看 • 要点：查看相关PDCA资料，询问相关医务人员。
• 评分标准
• 0分：未开展； • 1分：有督查计划、制度，已开展，但很不完善； • 2分：有督查计划、制度，已实施，开展检查，但无
改进措施； • 3分：有督查计划、制度，已实施，并有总结反馈，
2、使用手套不能替代洗手
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手卫生
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•.
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等级医院评审——三类指标
• 二、患者安全目标
• （四）严格执行手卫生规定 • 38制定手卫生规范，配置有效、便捷设施(1) 有手卫生管理制度及实
施规范查资料及现场检查要点：查医院的手卫生管理制度，抽查5个 科室各1名医生、护士共10名医护人员的手卫生依从性（暗访），并 注明依从率。评分标准：0分：无资料；1分：有资料，手卫生依从性 30%；2分：有资料，手卫生依从性50%；3分：有资料，手卫生依从 性70%。依从率（ ）
• 6.4 手套的使用：应根据不同操作的需要，选择合
适种类和规格的手套.
• 6.4.1. 接触患者的血液、体液、分泌物、 排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁 手套。
• 6.4.1.2 进行手术等无菌操作、接触患者破 损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
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手套：注意
1、不能戴着手套去按电梯 按钮！（护工、检验科人员）
这些实例 你会觉得很熟悉
• 采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不 保护患者。
他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手 套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手 套有血污染立即更换。
• “这样的方法是不合乎规范的，可能更适 合中国国情”。 你认为呢？
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有些事实我们不得不承认:
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【你知道吗】
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防护用品有
哪些？
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4Байду номын сангаас
什么是个人防护用品？
• 口罩 • 帽子 • • 手套 • • 隔离衣，防护服，防水围裙 • • 护目镜，面罩 • • • 胶鞋，鞋套（？）
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您知道防护服、隔离衣与手术衣的差别吗？
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使用护目镜与面罩的差别？
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•.
口罩有几类？ 如何戴口罩？
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口罩
• (2) 配置有效、便捷的手卫生设施实地查看要点：实地查看3个科室医 疗区域的手卫生设施（包括非触摸水龙头、洗手液、无交叉污染的干 手设施）。评分标准：0分：均不符合；1分：其中2项符合；2分：2 个科室3项符合；3分： 3个科室均全部符合
• (3) 对员工实施手卫生规范培训查资料及询问要点：查看手卫生培训 资料，询问3位医务人员。评分标准：0分：未培训；1分：有培训；2 分：有培训，2位知晓：3分：有培训，3位均知晓。
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你会正确佩戴口罩吗？
1、将口罩戴上，金 ２、头带分别绑于 属软条应该向上。 头顶后及颈后。
３．将金属软条向内 ４．完成时，口罩
按压至该部份压成鼻 必须覆盖鼻至下巴，
梁形状。
紧贴面部。
外科口罩：有正反面吗？ （有颜色的一面是给. 别人看的哦。。。）10
•.
手套如何使用？
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手套
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中华人民共和国卫生行业标准 WSIT 311-2009
持续改进。
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为什么要洗手？
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手在NI中 是如何起 作用的？
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一双没 有洗的 手比爬 满蟑螂 的手 更可怕！
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下面这些实例 你会觉得很熟悉
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• 实例1
某. 科室的某医生
一边看病人 一边接电话
这些实例 你会觉得很熟悉
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• 实例2
干手. 的方式
大部分确实是用白 大褂的背部擦干 的！！！
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(2) 医护人员应严格遵循手卫生“六步法”程 序洗手，现场考核
• 要点：考核医生、护士各1名六步洗手法，以及开 关水龙头、擦手方法。如有不正确，可再加考各1 名，以较好者为评分。
• 评分标准： • 0分：1位有4步不正确或2位有3步不正确； • 1分：1位有3步不正确或2位有2步不正确； • 2分：2位有1步不正确； • 3分：2位正确
• 1.下班时都会洗手. • 2.采血时都会戴手套,但不会换 • 3.喝水、上卫生间前都会洗手 • 4.脱手套后基本不洗手 • 5.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却
从不在乎自己的手在医院到处乱摸
保护病人,保护自己,保护亲人
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你做到了吗？
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习惯成自然
• 整个洗手环节现实中最自觉的,应 属下班时的手卫生了！可以肯定：没 有哪一个工作者下班之时不洗手的.
标准预防与手卫生
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标准预防
• 认定病人的血液、体液、分泌物、 排泄物均具有传染性，不论是否有 明显的血迹污染或是否接触非完整 的皮肤与黏膜，接触上述物质者， 必须采取防护措施
• 针对医院所有患者和医务人员采取的一组 预防感染措施。
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标准预防原则
• 对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的 物品均视为具有传染性的病源物质，医护人员接 触这些物质时必须采取防护措施
观念可以转变，习惯可以形成
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•.
什么是手卫生？
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• 手卫生是医务人员
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洗手、
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卫生手消毒、
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外科手消毒的总称。
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1 洗手(hand washing)
• 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病 菌的过程。
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2、卫生手消毒
• 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手， 以减少手部暂居菌的过程。 • 手消剂不是洗手液！！
这些实例 你会觉得很熟悉
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干手方法问题
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实手例卫. 生3 产品放在哪里？
这些实例 你会觉得很熟悉
• 洗手液都是放在医生办公室和护士站，病区其他 地方基本没有；护士站有，医生站没有
手消剂放在哪里？
通常是放在水池旁边，而不是正确地放在 洗手不方便的地方（如诊室桌上）。
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• 实例4
. 采血人员
– 外科口罩（包括一次性手术口罩）：符合YY 04692004，为无纺布或符合材料制成，采用系带或松紧带， 3层材料分别为：外层防水、中层吸附、内层吸湿， 并带有鼻夹，能阻止接触直径＞5 μm的感染因子，过 滤作用＞90％。
– 普通医用口罩：符合YZB，为无纺布或符合材料制成， 采用松紧带。
– 医用防护口罩：符合GB 19083-2003，如N95防护口罩， 能阻止吸入直径≤5 μm的呼吸道病毒等感染因子，过 滤率达到95%。