双流男科医院体格检查表
中山市男科检查内容
中山市男科检查内容
1. 体格检查：包括查看男性外部生殖器及腹股沟区，检测其有无异常。
2. 生殖器检查：包括阴茎、阴囊、睾丸等生殖器的外观检查和触诊检查，以检测是否存在异常。
3. 尿常规检查：每个男性疾病患者都要进行尿常规检查，包括查看尿液是否澄清，PH值是否正常，是否存在蛋白质、红白细胞等异常。
4. 血常规检查：男性患者进行血常规检查，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白值、血小板计数等项目，以评估其血液状况。
5. 血生化检查：包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等项目的检查，以评估其身体健康状况。
6. 前列腺指检：男性患者需要进行前列腺指检，以检测前列腺的大小、硬度、疼痛感等情况，预防前列腺疾病的发生。
7. 输精管造影检查：该检查主要是为了了解男性生殖系统中输精管的通畅与否，预防输精管阻塞或堵塞等问题。
8. 精液检查：该检查主要针对男性生殖能力进行评估，包括精液量、精子密度、精子活力等参数。
中山市男科检查科目繁多，但实际检查中医生会根据患者不同问题选择合适的检查项目，以达到最终确诊或进一步治疗。
因此，建议男性朋友在进行检查前先咨询医生，选择适合自己的检查内容。
成都双流航都男科医院健康体检表
医师意见：
淋巴结 甲状腺 四肢 生殖器 签名： 医师签名： 医师签名： 检验师签名： 检验师签名： 血型 检验师签名： 检验师签名：
头、颈 脊 肛 其 胸 柱 门 他 片
辅 助 检 查 结 果
心电图 肝功能 乙肝两对半 血常规 尿常规
体 检 结 果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果） ①健康或正常 ②一般或较弱 ③ 有慢性病 ④传染病传染期 ⑤ 精神病发病期 ⑥ 身体残病
成都双流航都医院健康体检表
姓 名 性别 出生日期 近期 1 寸免冠 正面半身 彩色照片 （加盖体检医 院公章）
身份证号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 工作单位 出 生 地 既往病史 家 族 史 裸眼视力 眼 矫正视力 眼 色 听 耳 鼻 喉 耳 疾 觉 力 疾 左 右 民 族 婚 否
医师意见： 左 右 签名： 医师意见：
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示： 1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病 4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病 7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他 二、如选择上述结果④⑤⑥之一者，请具体说明：
体检医院盖章 体检日期： 填表日期： 年 年 月 月 日 日
鼻及鼻窦 嗅 咽 喉 签名： 膜 医师意见： 觉
口 腔
粘
牙及牙龈 舌 签名： 脉 搏 次／分 血 压 /mHg 医师意见：
内
呼 次／分 吸 发育及营养 神经及精神 肺及呼吸道 心脏及血管 肝、脾、双 肾 腹部包块13088
身 外 科 皮
高 肤
厘米 体
重
千克
医师签名： 执 业 机 构 意 见 负责人签名：
执业机构盖章 填表日期： 年 月 日
医院体格检查表
唇腭
龋齿
缺齿
口吃
外
科
身长
厘米
体重
千克
皮肤
医生签名：
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
平跖足
关节
其他
医院体格检查表
内
科
血压
/
心率
次/分
医生签名：
营养及发育
状况
神经及精神
呼吸系统
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
肾
其他
化验检查
（要附化验单据）
血常规
尿常规
肝功能
肾功能
血脂血糖
乙肝
心电图
医师签名：
B超
医师签名：
体检结论
主检医师签名（盖章）：
姓名
性别
出生年月日
文化程度
民族
职业
身份证号
婚否
籍贯
邮政编码
现详细
通讯处
工作单位
既往病史
（以上由受检者本人如实填写）
五
官
科
眼
裸眼
视力
右：
矫正
视力
右：矫正度数：
眼病
色觉
检查
彩色图案及编码：
单颜色识别：
红、绿、紫、兰、黄
其他
耳
听力
右：米
耳疾
左：米
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
颜面部
咽喉
年月日
医院意见
体检医院（盖章）年月日
备注
双流男科医院健 康 体 检 表
1体检无异常2有异常□
异常1
异常2
异常3
异常4
健
康
指
导
1定期随访
2纳入慢性病患者健康管理
3建议复查
4建议转诊
□/□/□/□
危险因素控制：□/□/□/□/□/□
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼
5减体重（目标）
6建议疫苗接种
7其他
宫体*
1未见异常2异常□
附件*
1未见异常2异常□
辅
助
检
查
空腹血糖*
_________________mmol/L或___________________mg/dL
血常规*
血红蛋白__________g/L白细胞___________/L血小板___________/L
尿常规*
尿蛋白__________尿糖__________尿酮体__________尿潜血___________
1无2单侧3双侧不对称4双侧对称□
足背动脉搏动
1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失
□
肛门指诊*
1未及异常2触痛3包块4前列腺异常5其他□
乳腺*
1未见异常2乳房切除3异常泌乳4乳腺包块5其他□/□/□/□
妇科
外阴*
1未见异常2异常□
阴道*
1未见异常2异常□
宫颈*
1未见异常2异常□
□
巩膜
1正常2黄染3充血4其他
□
淋巴结
1未触及2锁骨上3腋窝4其他
□
肺
桶状胸：1否2是
□
呼吸音：1正常2异常
□
罗音：1无2干罗音3湿罗音4其他
□
心脏
心率次/分钟心律：1齐2不齐3绝对不齐
医院体检表1
邻水华丰医院
体格检查表
姓名：__________ 性别：________年龄：__________ 单位：______________________________________________体检项目：__________________________________________体检时间：__________________________________________被体检人电话：______________________________________
体检指南
一、体检项目：
1、物理体检：听力、视力、血压、心率等
2、常规：血常规、尿常规
3、血液检查：肝功、肾功、血糖、血脂、乙肝两对半
4、放射：胸片（DR照片）
5、彩超：肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管（女性加做子宫、附件、乳腺；男性50岁以上加做前列腺）
6、心（脑）电图
7、经颅彩色多普勒
二、体检注意事项：
1、体检前三日以清淡饮食为主，避免高脂饮食以及酒和浓茶等。
2、检查当日必须空腹，穿宽松衣服。
3、先采血再进行其它检查。
4、B超检查必须胀尿。
三、体检地点：
邻水华丰医院二楼：检验科、B超室、心电图室、放射科、内科、外科、五官科。
四、体检时间：星期一至星期五上午8：30至12：00
五、体检咨询电话：0826——3410120
体检结论：
建议：
主检医师：
体检单位：邻水华丰医院。
成都双流航都医院体检报告
入职健康体检表
体检医院名称：成都双流航都医院 体检日期： 年 月 日
姓 名
性 别 出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位 出 生 地
民 族
既往病史 家 族 史
五 官 科
眼
视力 右 矫正
视力 右
其它眼疾
医师签字：
左 左 耳 听力 右 耳 疾
左
鼻及鼻窦疾病
咽 喉 其 它
主 检 结 果
已型肝炎表面抗原（HBsAg ） 已型肝炎表面抗体（HBsAg ） 已型肝炎e 抗原（HBeAg ） 已型肝炎e 抗体（HBeAg ） 已型肝炎核心抗体（HBcAb ）
体检医院盖章
主检医师签字： 填写日期： 年 月 日
注：1、表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
2、体检后此表交注册机关。
保君康男性体检套餐
保君康男性体检套餐体检预约： 检查项目项目内容检查意义一般检查身高通过仪器测量人体身高、体重及血压，科学判断体重是否标准、血压是否正常。
体重体重指数血压内科病史、家族史通过视、触、叩、听检查心、肺、肝、脾等重要脏器的基本状况，发现常见疾病的相关征兆，或初步排除常见疾病。
心率、心律心音、脾脏触诊肺部听诊、肝脏触诊神经反射：膝反射肾脏叩诊、内科其它外科皮肤、浅表淋巴结通过体格检查，检查男性皮肤、甲状腺、脊柱四肢、前列腺、外生殖器等重要脏器基本情况，发现常见外科疾病的相关征兆，或初步排除外科常见疾病。
脊柱、四肢关节甲状腺(外科)、乳房外生殖器、肛门直肠指诊、前列腺(外科)外科其它眼科裸视力(右)了解视力状况，判断眼睛视力、色觉功能。
裸视力(左)矫正视力(右)矫正视力(左) 色觉外眼、眼科其它耳鼻喉科既往史、外耳听力、外耳、外耳道、鼓膜、鼻腔、鼻窦、咽、扁桃体其他。
外耳道、鼻中隔咽、扁桃体鼓膜、鼻腔耳鼻咽喉科其它口腔科唇、牙齿口腔常规检查，全面了解口腔健康状况，及时发现口腔科常见疾病。
舌、腭牙周、口腔粘膜颞下颌关节、腮腺舌下腺、颌下腺口腔科其它血常规血常规五分类许多全身性疾病可以从该检查中发现早期迹象。
例如，感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化；血小板减少导致出血性疾患，而贫血时表现为红细胞、血红蛋白及红细胞压积偏低。
尿常规尿比重、尿酸碱度该项检查是筛查泌尿系统疾病简单并且准确的方法，如糖尿病、肾炎等疾病也可在该项检查中出现异常改变。
尿亚硝酸盐、尿蛋白质尿酮体、尿胆原尿白细胞、尿糖尿胆红素、尿镜检白细胞无机盐类、尿镜检蛋白定性尿隐血、尿镜检红细胞管型、上皮细胞肝功五项丙氨酸氨基转移酶(ALT)谷丙转氨酶（ALT）：是检查肝脏损害最灵敏的检查项目；谷草转氨酶（AST）：肝脏、肌肉及心肌损害时升高；谷氨天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 酰转肽酶（GGT）：最常用于筛检肝脏机能障碍、肝硬化及酒精性肝损害；碱性磷酸酶（ALP）：增高时多为肝胆、骨骼及甲状旁腺疾患；ALT/AST。
医院体检标准表格式
眼疾
右
左
耳鼻喉
听力
右公尺
左公尺
医师意见：
签名
耳疾
鼻及鼻窦疾病
咽喉
其他
口腔
牙齿
口腔黏膜
医师意见：
签名
其他
辅助பைடு நூலகம்查
心电图
医师签字：
胸透
医师签字：
化验室检查
（请在检查的相应项目上划“√”，其他检查项目的请在横线上填写）
血检二十八项□尿十项□肝功能□肾功能□血糖□
乙肝五项□澳抗□丙肝□梅毒□HIV□
其他
体检结论
主检医师签字：
体检单位盖章
年月日
粘贴单
河北省正定县人民医院体格检查表
姓名
性别
出生年月
婚否
照
片
（盖骑缝章）
文化程度
民族
工作单位
籍贯
既往史
家族史
内科
血压
脉搏
医师意见：
签名
发育及营养
神经及精神
心、肺
腹部器官
肝
脾
其他
外科
身高
厘米（cm）
体重
公斤（kg）
医师意见：
签名
皮肤
淋巴结
甲状腺
肛门、外生殖器
其他
五官科
视力
裸眼
视力
右
矫正
视力
右
医师意见：
签名
左
双流航都男科诊疗流程(精编文档).doc
6、 治疗----主诊：提出“上、中、下”三种个性化处方，以“治疗—巩固==康复”三段论为基础，设计个性化治疗方案、利弊，让患者自己权衡、自己选择，后果无怨无悔。（常规治疗方法见表3）
辅助检查：主诊医生根据检查情况，确定进一步辅助检查项目（见表2），向患者讲明辅助检查的必要性、重要性及作用，得到患者认同与配合。
表2 辅助检查项目
病名
检查项目
慢性前列腺炎
前列腺常规、细菌培养+药敏、B超、其他对症检查如直肠指诊等
慢性前列腺增生
前列腺常规、B超、肾、膀胱、输尿管B超、排除泌尿系结石、心电图检查，若需要手术，尚须做相应项目的检查
非淋菌性尿道炎
尿道不适症状，及相关治疗史
以关心口气询问个人生活史
尖锐湿疣
询问赘生物的发现时间、伴随症状、治疗经过
以关心口气询问个人生活史
其他性病
询问主要症状、伴随症状、治疗史。
以关心口气询问个人生活史
4、 检查
常规检查：主诊医生通过常规检查仔细、全面查体、观察病症、阳性体征，辩病求因，以便对因治疗。
尖锐湿疣
此病易复发。
医嘱：患者第隔20天应来院复查一次。
治疗：发现新生疣体应选用抗炎、抗病毒药物，配合物理治疗，预以果断处理。
8、 反馈----主诊/医助;应定期与患者电话联系沟通，指导康复治疗、护理、征求意见、
要求：及时反馈医院领导和信息中心，以便及时处理。
注意事项：
。施行首诊负责制，主诊医生及相关医务人员对各自岗位的医疗质量安全负责，自觉维护和努力保障患者生命健康与安全。负有维护医院公众形象、整体利益和品牌的责任。
医院体格检查表
医院体格检查表
双流县第一人民医院体格检查表
性出婚姓名年月日别生否
文化程度民族职业
市毕业学校籍贯省县或工作单位
现详细邮政通讯处编码医院骑缝章既往病史
(以上由受检者本人如实填写)
右: 右: 矫正度数: 裸眼矫正医师意见:
视力视力左: 左: 矫正度数:
眼彩色图案及编码:
其他色觉单颜色识别: 眼病检查五红、绿、紫、兰、黄右: 米
耳听力耳疾左: 米
官鼻及鼻鼻嗅觉窦疾病
颜面部咽喉科
口口腔唇腭龋齿缺齿
吃
其他医生签名:
身长厘米体重千克皮肤医院意见:
淋巴甲状腺脊柱外
四肢平跖足
科关节
医生签名: 其他
千帕医师意见: (KPa) 血压心率次/分
( / mmHg) 营养及发育
状况
神经及精神
内
呼吸系统
心脏及血管
肝科
腹部器官脾
肾
其他
医生签名: 化验检查血肝功尿
(要附化验单据)
医师签名: 胸部透视
其他检查
主检医师签名(盖章) 体检结论
年月日
体检医院(盖章) 医院意见
年月日
备注
说明:“既往病史”一栏，受检者必须如实填写。
如发现有隐瞒严重疾病，后果自负。
男科医院基本表格及用表说明培训资料
男科医院基本表格及用表说明培训资料前言改造工程基本表格是按照交通部《公路工程施工监理规范》、《公路工程国内招标文件范本》、《国道104双龙街至天元路快速化改造工程施工招标文件》与《公路工程质量检验评定标准》编制而成。
使用时要按表格要求的项目内容认真填写完整，字迹要求清晰工整，用黑墨水笔或者蓝黑墨水笔填写。
在用表过程中，若发现表格中的内容、标准及测（试）验规程与中华人民共与国交通部公布的有关规范、测（试）验规程与与国道104双龙街至天元路快速化改造工程项目招标文件的有关条款要求不一致时，应执行交通部公布的规范与测（试）验规程与国道104双龙街至天元路快速化改造工程项目招标文件中有关条款的规定，并请将使用过程中存在的问题，及时函告我部，以便及时修订。
试验检测用表另行发文。
总目录一、工程监理文书签批程序二、承包人用表（编号A）三、监理工程师用表（编号B）四、道路工程质量检验单（编号C－1）五、桥梁工程质量检验单（编号C－2）六、财务支付月报（编号E）国道104双龙街至天元路快速化改造工程工程监理文书签批程序表一说明：1、承包人发出的文件主送驻地监理工程师2、表中符号：△—发件，○—审查，●—审批，⊙—报备，□—收件，☆—业主确认国道104双龙街至天元路快速化改造工程工程监理文书签批程序表二说明：1、承包人发出的文件主送驻地监理工程师2、表中符号：△—发件，○—审查，●—审批，⊙—报备，□—收件，☆—业主确认国道104双龙街至天元路快速化改造工程承包人用表（编号A）目录1、用表说明2、施工组织设计报审表…………………………………………………………………A－13、动员预付款支付申请表………………………………………………………………A－24、施工技术方案报审表…………………………………………………………………A－35、施工放样报验单………………………………………………………………………A－46、建筑材料报验单………………………………………………………………………A－57、进场设备报验单………………………………………………………………………A－69、工程开工申请单…………………………………………………………………………A－810、分项工程开工申请单…………………………………………………………………A－8－111、承包人每旬工作计划………………………………………………………A－912、中间检验申请单………………………………………………………………………A－1013、工程报验单……………………………………………………………………………A－1114、合同外工程单价申报表……………………………………………………………A－1215、合同外工程单价申报表（汇总）……………………………………………………A－12－116、计日工单价申报表……………………………………………………………………A－1317、材料价格调整申报表…………………………………………………………………A－1418、工程计量表……………………………………………………………………………A－1519、设计变更工程量清单…………………………………………………………………A－1620、合同工程月计量申报表………………………………………………………………A－1721、合同外工程月计量申报表……………………………………………………………A－1822、计日工月计量申报表…………………………………………………………………A－1923、索赔申报表……………………………………………………………………………A－2024、复工申请………………………………………………………………………………A－2125、设计变更报审表………………………………………………………………………A－2226、事故报告单……………………………………………………………………………A－2327、延长工期申报表………………………………………………………………………A－2428、竣工报验单……………………………………………………………………………A－2529、缺陷责任期终止工程报验单…………………………………………………………A－2630、承包人申报表（通用）…………………………………………………………………A－2731、承包人申报表（设计变更）…………………………………………………………A－27－132、承包人申报表（合同外单价）………………………………………………………A－27－234、设计变更确认函…………………………………………………………………………A－29承包人用表说明1、A－1施工组织设计报审表按合同通用条款与专用条款第14.1款规定，承包人在合同签订后的7天内应提交两套工程的实施性总体施工组织设计，由总监理工程师或者总监代表审批。
体检表
听力
右米
耳疾
左米
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
咽喉
扁桃体
口腔
唇
门齿
颜面部
外科
身长
厘米
体重
千克
皮肤
医师意见
（签字）
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
关节
平跖足
生殖器
其它
内
科
血压
毫米汞柱
心率
（次/分）
医师意见
（签字）
发育及
营养状况
神经及
精神
呼吸
系统
心脏及
血管
腹部
器管
肝
脾
肾
其它
化验检查
（要附化验单据）
肝功
尿
血
粪
胸部透视
检查
医师签字
体格检查表
姓名
性别
出生时间
婚否
近期半身正面免冠一吋照片
（黑白、彩色均可）
文化程度
民族
职业
籍贯
现住所及通信处
所在单位名称
联系
电话
既往病史
（以上由体检本人如实填写）
五官科
眼
裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数
腔科
左
左矫正度数
其他
眼病
色觉检查
彩色图案及编码
单颜色识别
红、绿、紫、蓝、黄
体检结论
负责医师签字（盖章）
体检医院意见
体检医院年月日（盖章）
备注
说明：体检日期年月日
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
成都双流航都医院Βιβλιοθήκη 格检查表体检日期： 姓 名 性别 民族 住址
体检单位 骑缝章
年 月 日
月
日
出生 职业
年
文化程度 籍 贯
婚否
半身一寸 免冠照片
工作单位或 毕业学校 既往病史 （以上由受检者本人如实填写） 裸眼 视力 其他 眼疾 五 官 科 右 耳 听力 左 鼻 口齿 其他 身高 甲状腺 四肢 平趾足 其他 cm 体重 脊柱 kg 皮肤 关节 嗅觉 鼻及鼻 窦疾病 咽喉 耳疾 右 左 矫正 视力 右 左
眼
辨色力
外 科
血
压
mmHg
心率 医师意见
发育及 营养状况 神经及 精 神 内 科 肺 及 呼吸道 心脏及 血 管 腹部器官 肝 脾
（签字） 其 他
化验检查 （需附化验单）
血
肝功
尿
胸部放射检查
医师签字：
其他检查
医师签字：
体检结论
负责医师签字：
体检医院意见
体检医院：（盖章）
复审意见
复审单位：（盖章）
备注 注：“既往病史”一栏，受检者必须如实填写，如有隐瞒严重疾病，由受检者本人负责。