迈瑞监护仪医学知识课件

• 监护仪一般是通过ECG导联的两个电极，用10～ 100kHz的载频正弦恒流向人体注入0.5～5mA的安 全电流，从而在相同的电极上拾取呼吸阻抗变化的 信号。
• 这种呼吸阻抗的变化图就描述了呼吸的动态波形，
并可提取出呼吸率参数。
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目录
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一、监护参数测量原理及操作注意事项 二、监护仪的维护方法 三、新款迈瑞监护仪介绍
四、日常使用问题交流
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监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
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血氧饱和度 SPO2
合适的 传感器
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监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
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呼吸 RESP 呼吸电极的位置
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呼吸 RESP
• 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不 明显的病人，因为这可能导致错误的报警。
• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差， 这对于新生儿特别重要。
血氧饱和度 SPO2
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
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血氧探头的位置与连接
探头的 位置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与 连线的固定）
血氧饱和度 SPO2 反映机体供氧状况的重要指标 监测脉搏（PR）
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血氧饱和度 SPO2
测量原理:脉搏法
方法:用一定波长的红光(660nm)和红外光(940nm)透过被 测组织,在脉搏波经过被测组织时,通过测量脉搏波的波 峰和波谷的吸光度变化来计算出SPO2。
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呼吸 RESP
呼吸监测的方法 ✓阻抗法（低成本，适用于普通临床）
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呼吸 RESP
阻抗法（低成本，适用于普通临床）
• 人体在呼吸过程中的胸廓运动会造成人体体电阻的 变化，变化量为0.1Ω～3Ω，称为呼吸阻抗。
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血氧饱和度 SPO2
监测方法
②光电检测器
③光信号 ④电信号
①红光、红外光 发光管
波长 660nm（红光）
氧合血红蛋白（ HbO2）
少
940nm（红外光
多
）
还原血红蛋白 （Hb） 多
少
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呼吸 RESP 呼吸不准或呼吸率为零
正常呼吸波
肥胖病人或电极位 置不对
非呼吸运动
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监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
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• 对角安放白色和红色电极以便 获得最佳呼吸波。
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呼吸 RESP
呼吸值最佳效果的条件
• 导联选择 • 电极片位置 • 波形幅度 • 计算模式
自动 手动
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心电 ECG
使用期间请注意上述的标志符号！！
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监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
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心电 ECG
心电图的形成
✓心脏每时每刻按着一定的速率和节律跳动 ✓心电图反应的是心脏兴奋的产生、传播和恢复中的生物电变 化过程
不是由于心脏的机械收缩所产生
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心电 ECG 病人状态：病人类型、皮肤、运动、情绪。。
安静，稳定的病人状 态
侧翻、起卧、运动 的干扰
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心电 ECG 心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
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心电 ECG
按病人类型： 成人、小儿、 新生儿
按导联类型： 3导、5导、12导
按使用环境： 普通、抗除颤、 抗电刀
按结构类型： 一体、分体
按电缆长度： 标准长度、 加长型
无创血压 NIBP 评价循环系统的重要指标 临床使用最广泛的参数
心电 ECG
各肢体导联位置
L黄
RA（右臂）白色
LA（左臂）黑色 R红
C白 V（胸部）棕色
RL（右腿）绿色
LL（左腿）红色
N黑
F绿
美标接法
欧标接法
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心电 ECG
监测前的准备
合理的参数设置
诊断
监护
手术
波幅高度 导Байду номын сангаас名称
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