监护仪培训PPT课件
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• 这种呼吸阻抗的变化图就描述了呼吸的动态波形，
并可提取出呼吸率参数。
呼吸 RESP 呼吸电极的位置
呼吸 RESP
• 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不 明显的病人，因为这可能导致错误的报警。
• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差， 这对于新生儿特别重要。
<1.5Kg 1.5-2Kg 2-3Kg 3-4Kg 4-5Kg
无创血压 NIBP
体温
TEMP
血氧饱和度 SPO2 反映机体供氧状况的重要指标 监测脉搏（PR）
血氧饱和度 SPO2
测量原理:脉搏法
方法:用一定波长的红光(660nm)和红外光(940nm)透过被 测组织,在脉搏波经过被测组织时,通过测量脉搏波的波 峰和波谷的吸光度变化来计算出SPO2。
血氧饱和度 SPO2
• 对角安放白色和红色电极以便 获得最佳呼吸波。
呼吸 RESP
呼吸值最佳效果的条件
• 导联选择 • 电极片位置 • 波形幅度 • 计算模式
自动 手动
呼吸 RESP 呼吸不准或呼吸率为零
正常呼吸波
肥胖病人或电极位 置不对
非呼吸运动
监护仪的测量参数
基本参数
心电
Hale Waihona Puke BaiduECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
袖带内产生震荡波。
产生第一个最明确的信号——可反映SBP 震荡幅度达到峰值时——可反映MAP 当袖带中的压力突然降低时——可反映DBP
振荡法:找平均动脉压MAP
SBP=MAP/ 0.55 DBP=MAP×0.85
无创血压 NIBP
振荡法的优缺点
• 优点：
1 、消除人为因素 2 、测量结果具有客观性和可重复性 3 、无创伤，适用于不同年龄
血氧探头的位置与连接
探头的 位置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与 连线的固定）
血氧饱和度 SPO2
合适的 传感器
监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
无创血压 NIBP 评价循环系统的重要指标 临床使用最广泛的参数
无创血压 NIBP
监测方法
②光电检测器
③光信号 ④电信号
①红光、红外光 发光管
波长 660nm（红光）
氧合血红蛋白（ HbO2）
少
940nm（红外光
多
）
还原血红蛋白 （Hb） 多
少
血氧饱和度 SPO2
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
CM1500A CM1500B CM1500C CM1500D CM1500E
新生儿袖套 SIZE 1/3.1-5.7CM 新生儿袖套 SIZE 2/4.3-8.0CM 新生儿袖套 SIZE 3/5.8-10.9CM 新生儿袖套 SIZE 4/7.1-13.1CM 新生儿袖套 SIZE 5/9.2-16.1CM
• 缺点：
1 、必须找到规则的动脉压力 2 、测量中病人的运动和外界干扰可影响压力变化，测 量可能无法进行 3 、特殊情况下，不适用
无创血压 NIBP
NIBP注意事项
• 选择合适的袖套及模式设置 • 标记φ处对准肱动脉 • 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度
(0.9mmHg /cm) • 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服 • 袖套应松紧适中 • 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带 • 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不
按使用环境： 普通、抗除颤、 抗电刀
按结构类型： 一体、分体
按电缆长度： 标准长度、 加长型
心电 ECG
使用期间请注意上述的标志符号！！
监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
呼吸 RESP
呼吸监测的方法 ✓阻抗法（低成本，适用于普通临床）
迈瑞监护仪客户培训
目录 一、监护参数测量原理及操作注意事项 二、监护仪的维护方法 三、新款迈瑞监护仪介绍
四、日常使用问题交流
监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
心电 ECG
心电图的形成
✓心脏每时每刻按着一定的速率和节律跳动 ✓心电图反应的是心脏兴奋的产生、传播和恢复中的生物电变 化过程
间接测压法是一种非创伤性 检测
柯氏音法的原理明了，但易 受外界声音的干扰，而震动 动法则无此忧
无创血压 NIBP 测量原理
平均动脉压
气体震荡波信号最强处就是被测部位动脉的平均动脉压 由平均动脉压计算出动脉的收缩压和舒张压
无创血压 NIBP
震荡法是70年代发展起来的无创伤动脉血压测量的
新方法，其原理是利用袖带充气达到一定压力完全阻 断动脉血流，随着压力的减小 ，动脉血流将呈现完全 阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉血管壁的搏动将在
不是由于心脏的机械收缩所产生
心电 ECG
各肢体导联位置
L黄
RA（右臂）白色
LA（左臂）黑色 R红
C白 V（胸部）棕色
RL（右腿）绿色
LL（左腿）红色
N黑
F绿
美标接法
欧标接法
心电 ECG
监测前的准备
合理的参数设置
诊断
监护
手术
波幅高度 导联名称
心电 ECG 病人状态：病人类型、皮肤、运动、情绪。。
可能 • 除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响
结果的准确性
无创血压 NIBP 合格的传感器：类型、规格。。。
适合病人类型的血压 袖带尺寸（标志线）
按病人类型：新生儿、婴儿、小儿、成人、大成人、大腿袖套袖套 按使用期限：重复使用、单病人袖套
无创血压 NIBP 合格的传感器：类型、规格。。。
呼吸 RESP
阻抗法（低成本，适用于普通临床）
• 人体在呼吸过程中的胸廓运动会造成人体体电阻的 变化，变化量为0.1Ω～3Ω，称为呼吸阻抗。
• 监护仪一般是通过ECG导联的两个电极，用10～ 100kHz的载频正弦恒流向人体注入0.5～5mA的安 全电流，从而在相同的电极上拾取呼吸阻抗变化的 信号。
安静，稳定的病人状 态
侧翻、起卧、运动 的干扰
心电 ECG 心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
心电 ECG
按病人类型： 成人、小儿、 新生儿
按导联类型： 3导、5导、12导
并可提取出呼吸率参数。
呼吸 RESP 呼吸电极的位置
呼吸 RESP
• 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不 明显的病人，因为这可能导致错误的报警。
• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差， 这对于新生儿特别重要。
<1.5Kg 1.5-2Kg 2-3Kg 3-4Kg 4-5Kg
无创血压 NIBP
体温
TEMP
血氧饱和度 SPO2 反映机体供氧状况的重要指标 监测脉搏（PR）
血氧饱和度 SPO2
测量原理:脉搏法
方法:用一定波长的红光(660nm)和红外光(940nm)透过被 测组织,在脉搏波经过被测组织时,通过测量脉搏波的波 峰和波谷的吸光度变化来计算出SPO2。
血氧饱和度 SPO2
• 对角安放白色和红色电极以便 获得最佳呼吸波。
呼吸 RESP
呼吸值最佳效果的条件
• 导联选择 • 电极片位置 • 波形幅度 • 计算模式
自动 手动
呼吸 RESP 呼吸不准或呼吸率为零
正常呼吸波
肥胖病人或电极位 置不对
非呼吸运动
监护仪的测量参数
基本参数
心电
Hale Waihona Puke BaiduECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
袖带内产生震荡波。
产生第一个最明确的信号——可反映SBP 震荡幅度达到峰值时——可反映MAP 当袖带中的压力突然降低时——可反映DBP
振荡法:找平均动脉压MAP
SBP=MAP/ 0.55 DBP=MAP×0.85
无创血压 NIBP
振荡法的优缺点
• 优点：
1 、消除人为因素 2 、测量结果具有客观性和可重复性 3 、无创伤，适用于不同年龄
血氧探头的位置与连接
探头的 位置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与 连线的固定）
血氧饱和度 SPO2
合适的 传感器
监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
无创血压 NIBP 评价循环系统的重要指标 临床使用最广泛的参数
无创血压 NIBP
监测方法
②光电检测器
③光信号 ④电信号
①红光、红外光 发光管
波长 660nm（红光）
氧合血红蛋白（ HbO2）
少
940nm（红外光
多
）
还原血红蛋白 （Hb） 多
少
血氧饱和度 SPO2
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
CM1500A CM1500B CM1500C CM1500D CM1500E
新生儿袖套 SIZE 1/3.1-5.7CM 新生儿袖套 SIZE 2/4.3-8.0CM 新生儿袖套 SIZE 3/5.8-10.9CM 新生儿袖套 SIZE 4/7.1-13.1CM 新生儿袖套 SIZE 5/9.2-16.1CM
• 缺点：
1 、必须找到规则的动脉压力 2 、测量中病人的运动和外界干扰可影响压力变化，测 量可能无法进行 3 、特殊情况下，不适用
无创血压 NIBP
NIBP注意事项
• 选择合适的袖套及模式设置 • 标记φ处对准肱动脉 • 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度
(0.9mmHg /cm) • 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服 • 袖套应松紧适中 • 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带 • 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不
按使用环境： 普通、抗除颤、 抗电刀
按结构类型： 一体、分体
按电缆长度： 标准长度、 加长型
心电 ECG
使用期间请注意上述的标志符号！！
监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
呼吸 RESP
呼吸监测的方法 ✓阻抗法（低成本，适用于普通临床）
迈瑞监护仪客户培训
目录 一、监护参数测量原理及操作注意事项 二、监护仪的维护方法 三、新款迈瑞监护仪介绍
四、日常使用问题交流
监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
心电 ECG
心电图的形成
✓心脏每时每刻按着一定的速率和节律跳动 ✓心电图反应的是心脏兴奋的产生、传播和恢复中的生物电变 化过程
间接测压法是一种非创伤性 检测
柯氏音法的原理明了，但易 受外界声音的干扰，而震动 动法则无此忧
无创血压 NIBP 测量原理
平均动脉压
气体震荡波信号最强处就是被测部位动脉的平均动脉压 由平均动脉压计算出动脉的收缩压和舒张压
无创血压 NIBP
震荡法是70年代发展起来的无创伤动脉血压测量的
新方法，其原理是利用袖带充气达到一定压力完全阻 断动脉血流，随着压力的减小 ，动脉血流将呈现完全 阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉血管壁的搏动将在
不是由于心脏的机械收缩所产生
心电 ECG
各肢体导联位置
L黄
RA（右臂）白色
LA（左臂）黑色 R红
C白 V（胸部）棕色
RL（右腿）绿色
LL（左腿）红色
N黑
F绿
美标接法
欧标接法
心电 ECG
监测前的准备
合理的参数设置
诊断
监护
手术
波幅高度 导联名称
心电 ECG 病人状态：病人类型、皮肤、运动、情绪。。
可能 • 除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响
结果的准确性
无创血压 NIBP 合格的传感器：类型、规格。。。
适合病人类型的血压 袖带尺寸（标志线）
按病人类型：新生儿、婴儿、小儿、成人、大成人、大腿袖套袖套 按使用期限：重复使用、单病人袖套
无创血压 NIBP 合格的传感器：类型、规格。。。
呼吸 RESP
阻抗法（低成本，适用于普通临床）
• 人体在呼吸过程中的胸廓运动会造成人体体电阻的 变化，变化量为0.1Ω～3Ω，称为呼吸阻抗。
• 监护仪一般是通过ECG导联的两个电极，用10～ 100kHz的载频正弦恒流向人体注入0.5～5mA的安 全电流，从而在相同的电极上拾取呼吸阻抗变化的 信号。
安静，稳定的病人状 态
侧翻、起卧、运动 的干扰
心电 ECG 心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
心电 ECG
按病人类型： 成人、小儿、 新生儿
按导联类型： 3导、5导、12导