外科学模拟试卷十四(心胸外科2)
[医学类试卷]西医综合(外科学)模拟试卷141.doc
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[医学类试卷]西医综合（外科学）模拟试卷1410 男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃大部切除术。
1 术后第5天出现黑便，最可能的原因是（A）应激性溃疡（B）术中止血不确切（C）吻合口缝线感染（D）吻合口部分黏膜坏死脱落2 术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。
钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗，其尾部呈细线状。
不应选择的治疗措施是（A）胃肠外营养（B）胃肠减压（C）再次手术（D）输全血3 术后可能出现的营养性并发症不包括（A）体重减轻（B）低血糖综合征（C）缺铁性贫血（D）骨质疏松4 关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是不正确的（A）经严格内科治疗无效者应手术治疗（B）胃溃疡的手术指征应较十二指肠溃疡稍放宽（C）合并急性穿孔是手术治疗的绝对适应证（D）溃疡难以切除时可行旷置术5 不应再次手术的胃大部切除术后并发症是（A）十二指肠残端破裂（B）胃肠吻合口破裂（C）胃吻合口排空障碍（D）输出段梗阻6 关于消化性溃疡急性穿孔的叙述，下列哪项是正确的（A）既往均有溃疡病史（B）80％的十二指肠溃疡穿孔发生于球部前壁（C）50％的胃溃疡穿孔发生在胃小弯（D）80％的病人腹透时可见膈下游离气体7 男性患者，46岁，既往无消化性溃疡病。
6小时前突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹。
入院体检：血压90/65mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分。
患者表情痛苦、面色苍白，出冷汗。
腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。
患者最可能的诊断是（A）急性胆囊炎（B）急性阑尾炎穿孔（C）急性梗阻性化脓性胆管炎（D）胃十二指肠溃疡急性穿孔8 男，42岁。
顽固性溃疡2年，拟行手术治疗，不应选择的手术方式是（A）毕I式胃大部切除术（B）毕Ⅱ式胃大部切除术（C）迷走神经干切断术（D）选择性迷走神经切断术9 关于消化性溃疡大出血的叙述，下列哪项不正确（A）胃溃疡出血多见于胃小弯（B）十二指肠溃疡出血多位于球部后壁（C）绝大多数可保守治疗止血（D）60岁以上的老年患者心、肺功能差，多采用保守治疗10 消化性溃疡大出血是指每分钟的出血量（A）＞0．5mL（B）＞1mL（C）2mL（D）3mL11 关于消化性溃疡，以下哪项是外科手术治疗的绝对适应证（A）合并急性穿孔（B）合并慢性穿孔（C）合并痉挛性幽门梗阻（D）合并瘢痕性幽门梗阻12 女，46岁。
胸部外科习题及答案(二)
胸部外科习题及答案（二）1.下列哪一个不是未治疗的动脉导管未闭的并发症？A.充血性心力衰竭B.肺动脉高压C.体动脉高血压D.动脉瘤E.细菌性心内膜炎2.下列哪一个不是成年人主动脉缩窄的并发症？A.夹层动脉瘤B.细菌性心内膜炎C.颅内出血D.肺动脉高压E.全身性高血压3.在年轻人中根据下列何种情况可以诊断为主动脉缩窄?A.后前位胸部X线检查，了解左心室和主动脉弓的大小B.心导管的发现C.无股动脉搏动D.下肢高血压E.左心扩大4.下列哪一项不合并室间隔完整无缺的肺动脉瓣狭窄？A.肺动脉扩张症B.左心室肥大C.瓣膜近侧纤维肌肉肥厚D.右心室肥大E.右心房肥大5.下列何种疾病的X线检查显示肺纹理减少和右心室扩大？A.动脉导管未闭B.主动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄6.下列哪一个不是二尖瓣狭窄的病理学特征？A.瓣叶融合B.瓣叶缩短而无融合C.腱索缩短和增粗D.由于纤维化而瓣环狭窄E.瓣叶增厚和缩短7.何种纵隔肿瘤可有发作性低血糖表现？A.肠原性囊肿或肠重复囊肿B.成淋巴细胞瘤C.皮样囊肿D.纤维瘤E.胸腺瘤8.纵隔肿瘤最常通过以下哪一个机制出现症状?A.内分泌活动B.肺泡毛细血管填塞C.通过延髓的迷走神经反射D.像其他任何恶性肿瘤的直接侵犯E.局部压迫作用9.大多数纵隔肿瘤较好的治疗方法是：A.试用放射治疗B.严密的临床观察C.外科手术切除D.试用放射治疗和观察后行手术切除E.联合应用照射和化学疗法以及切除术10.颈部外伤性食管穿孔的紧急治疗是：A.单独应用抗菌素B.胸腔开放引流C.上纵隔引流D.胸腔闭式引流E.胃造瘘术11.下段食管穿孔应采用下述何种治疗方法？A.鼻胃管吸引减压B.上纵隔切开术C.单用胸腔开放引流D.抗菌素、密切观察和反复的胸部X线摄片E.立即修补缝合，并行胸腔闭式引流12.以下何种肿瘤常发生在后纵隔？A.胸腺瘤B.神经鞘膜瘤C.畸胎瘤D.甲状腺肿大E.心包囊肿13.先天性脑疝除了哪一种疾病外，可能被误诊为以下各种疾病？A.葡萄球菌性肺炎B.肺膨出C.膈膨出D.肺发育不全E.心包囊肿14.下列何种膈肌的缺损与新生儿紫绀有关？A.裂孔疝B.椎骨旁疝C.胸骨旁疝D.裂孔旁疝E.腱撕裂15.肺结核手术切除的指征包括：A.支气管扩张症B.多发性空洞C.下叶空洞D.无功能肺E.所有上述情况16.食管作海勒(Heller)手术是为了治疗：A.消化性食管炎和溃疡形成B.裂孔旁疝C.贲门失弛缓症D.食管痉挛E.食管蹼17.食管消化性溃疡外科治疗的适应证不包括：A.穿孔B.出血C.梗阻D.溃疡复发E.顽固性消化性溃疡18.下列哪-种是食管最常见的良性肿瘤？A.平滑肌瘤B.囊肿C.纤维瘤D.脂肪瘤E.神经瘤19.马-魏(Mallory-Weiss)综合征是下列哪一情况？A.胃异位溃疡B.憩室C.静脉曲张破溃D.食管蹼E.呕吐后引起的交界部溃疡20.下列哪一项不是食管憩室的症状？A.吞咽困难B.反胃C.食管痉挛D.颈部可以听到气过水声E.窒息和咳嗽、特别是在躺下的时候21.胸部外伤后，愈来愈重的皮下气肿、呼吸困难、吐泡沫样血痰、血压降低、脉搏快和呼吸音消失是下列何种情况的特点？A.肺水肿B.支气管肺炎C.张力性气胸D.张力性气胸和血胸E.脓胸22.肺气肿表现下列哪一种以外的所有情况？A.肺泡融合B.肺活量增加C.肺固有的收缩性丧失D.二氧化碳潴留量增加E.肺弹性增加23.下述哪些先天性心脏病用外科手术矫正能获得成功？A.法乐(Fallot)四联症B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.上述所有都是24.下列哪一种先天性心脏病手术危险性最大？A.动脉导管未闭B.主动脉狭窄C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.三尖瓣闭锁25.二尖瓣分离术的适应证包括：A.左心衰竭B.主动脉瓣关闭不全C.风湿病活动期D.咯血E.未控制的右心衰竭26.下述何种情况不是食道癌的特征？A.男性较多B.较常见于食道中为处C.细胞类型大多数是表皮样或未分化细胞癌D.疼痛不是早期症状E.位于食管中部者手术预后最好27.下述哪一项不适用于贲门失弛缓症？A.女性较多B.早期X线显示呈漏斗状扩张C.吞咽困难D.禁忌内科治疗E.外科手术矫正方法与先天性肥大性幽门狭窄手术28.下述何种情况最少适用于肺结核病？A.结核瘤是肺切除术的一个禁忌证B.支气管瘘管是肺切除术的一个并发症C.肺切除术后死亡率为0.8%D.术前支气管镜检是必不可少的E.胸廓成形术不再是选择的手术方法29.下列哪一条不是脓胸的特征？A.自从抗菌素应用以来发生率已减少B.胸腔穿刺是一种开放引流的方法C.肺炎球菌是一种常见的病原菌D.常继发于肺炎之后E.混合性脓胸比单纯性脓胸的毒性症状重30.下述哪一种情况是肺转移瘤手术切除术的最好适应证？A.前列腺癌B.单侧肺内孤立病灶C.两肺转移病灶D.何杰金(Hodgkin)病E.上述情况均不适应参考答案1.C2.E3.C4.B5.E6.B7.D8.E9.C 10.C 11.E 12.B 13.E 14.B 15.E 16.C 17.D 18.A 19.E 20.C 21.D 22.E 23.E 24.E 25.D 26.E 27.D 28.A 29.B 30.B。
临床执业助理医师心胸外科模拟试题及答案解析
临床执业助理医师心胸外科模拟试题及答案解析(1/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第1题心包压塞的表现特征为A.呼吸时的纵隔扑动B.胸腔引流血量>200ml/h，连续3hC.胸腔内压进行性增高D.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低E.反常呼吸运动下一题(2/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第2题闭合性气胸，肺萎缩最多可达百分之多少可不需治疗A.20%B.40%C.10%D.50%E.30%上一题下一题(3/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第3题女性，50岁。
刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大。
确诊检查方法是A.胸部超声波检查B.胸部CTC.同位素肺扫描D.纤维支气管镜检和活检E.支气管动脉造影上一题下一题(4/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第4题患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A.切开内固定B.大量抗生素预防感染C.输液D.吸氧E.多头胸带固定胸部上一题下一题(5/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第5题胸外伤后出现极度呼吸困难和皮下气肿，最可能的诊断是A.食管损伤B.胸壁挫裂伤C.肺挫裂伤D.张力性气胸E.肋骨骨折上一题下一题(6/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第6题下列关于肺癌的描述哪项是错误的A.肺腺癌女性多见，多是周围型肺癌B.肺鳞癌和小细胞肺癌以中心型肺癌多见C.肺鳞癌是肺癌中最常见的病理类型D.起源于叶支气管开口以上的肺癌为中心型肺癌E.肺泡细胞癌是肺腺癌的一种上一题下一题(7/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
5.心胸外科【住院医师规范化培训考试外科学笔试模拟题】含答案
张力性气胸又称高压性气胸常见于肺大疱的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂其裂口与胸膜腔相通且形成活瓣吸气时空气从肺裂口进入胸膜腔内而呼气时活瓣关闭不能让胸腔内空气回入气道排出因此胸膜腔内气体不断增多压力不断增高迫使伤侧肺逐渐萎陷并将纵隔推向健侧挤压健侧肺产生呼吸与循环功能的严重障碍
心胸外科试题
一、名词解释 1. 动脉导管未闭：即动脉导管未闭，动脉导管是胎儿期连接降 主动脉峡部与左肺动脉根部之间的正常结构，经此通道胎儿血液 由肺动脉流入主动脉。约85%正常婴儿在出生后2个月内动脉导管 闭合，成为动脉韧带，逾期不闭合者成为动脉导管未闭(PDA)。 2. 夹层动脉瘤：是主动脉壁发生囊性中层坏死或退行性病变， 当内膜破裂时，血液在主动脉压力的作用下，在中层内形成血肿 并主要向远端延伸形成夹层动脉瘤，可向外穿破入心包腔、胸膜 腔、纵隔或腹膜腔引起出血死亡。 3. 包裹性脓胸：脓胸时，由于机化纤维组织引起粘连，使脓液 局限于一定范围内，形成局限性或包裹性脓胸，常位于肺叶间、 膈肌上方、胸膜腔后外侧及纵隔面。 4. 真性动脉瘤：真性动脉瘤表现为动脉壁全层病变而成瘤。 5. 房间隔缺损(atrial sptal defect)：非发绀型先天性心脏病 的一种，分为原发孔缺损和继发孔缺损两类。继发孔缺损位于冠 状窦口的后上方，根据其不同的解剖部位分为卵圆孔型、上腔静 脉型和下腔静脉型。原发孔缺损位于冠状窦口的前下方，缺损的 下缘靠近二尖瓣瓣环，常伴有二尖瓣大瓣裂缺，亦称为部分性房 室共同通道。 6. 中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠 近肺门者称中央型肺癌。 7. 心脏压塞：各种原因(积血、积液、外压性因素等)所致的心 包腔压力升高，压迫心房和静脉，并限制心室舒张，减少回心血 量和心排出量，产生急性循环衰竭，多见于心脏外伤和心脏手术 后。 8. 贲门失弛缓症(achalasia of cardia)：又称贲门痉挛。病因 未明。多数病人食管壁肌层间神经节发生变性或数目减少，胆碱 能功能减退食管蠕动减弱或消失，贲门不能松弛，以致食物淤积， 食管扩张及肥厚，有时粘膜充血，发炎，甚至发生溃疡。长期食 管淤积，慢性刺激食管，少数病人可诱发癌变。 9. 混合型肺癌：少数肺癌病例同时存在不同类型的癌肿组织， 如腺癌内有鳞癌组织等，这类癌肿称为混合型肺癌。 10. 张力性气胸：气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每 次吸气进入胸膜腔并积累增多导致胸膜腔压力高于大气压，又称 为高压性气胸。伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺 受压，腔静脉回流障碍，产生严重的呼吸、循环障碍。 11. 艾森曼格综合征(Eisenmenger’s syndrome)：非发绀型先 天性心脏病，当肺小动脉承受大量分流血量先发生反应性痉挛， 一定时期后继发管壁增厚和纤维化，从而使肺动脉压力持续上 升。当肺动脉压力等于或超过主动脉压力时，左向右分流消失， 甚至逆转为右向左分流，临床上出现发绀，最终因肺动脉高压右 心衰竭死亡。 12. 纵隔扑动：开放性气胸造成患侧肺胸膜腔负压消失，患侧肺 萎缩，纵隔向健侧移位，健侧肺扩张受限，呼吸时，两侧胸膜腔 压力不均衡，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为 纵隔扑动。 13. Barrett食管(Barrett’s esophagus)：食管下段有柱状上 皮内衬，胃食管返流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前 病变，常演变为食管癌，尤在西方多见。Barrett食管主要依据 内镜诊断，一般认为须距食管胃结合部至少有3cm以上处的柱状 上皮覆盖，才能称Barrett食管。亦有人认为Barrett食管是先天 性的，因为胎儿发育时期，食管下段为柱状上皮，以后被鳞状上 皮替代。 14. 皮样囊肿：皮样囊肿是含液体的囊肿，囊内有起源于外胚层 的皮肤、毛发、牙齿等，常为单房，也有双房或多房。囊壁为纤 维组织构成，内壁被覆多层鳞状上皮。 15. Tietze病：Tietze病是一种非化脓性肋软骨肿大。多系慢性 炎症、内分泌异常或病毒感染造成的肋软骨营养障碍；组织学检 查多无异常改变。 二、填空题 1. 确诊急性脓胸的最好方法________。 2.____________检查是诊断肺包虫囊肿的重要方法，如囊肿内、 外囊破裂，则内囊陷落漂浮于囊液表面，犹如水上浮莲。 3. 胸腔闭式引流置管的位置：胸腔内积气时应选在_______，胸
胸外科专科测试题(附参考答案)
胸外科专科测试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、以下关于新辅助免疫治疗的叙述，正确的是A、末次新辅助免疫治疗结束4-6周后可进行手术治疗B、以上都是C、有条件的患者优选PET-CT评估新辅助免疫治疗获益D、新辅助免疫治疗推荐使用2-4个周期，每2周期复查评估正确答案：B2、下列因素与食管癌的病因无关的是A、遗传易感因素B、城市环境污染C、长期进食腌制食品D、食物过硬、过热正确答案：B3、做纤维胃镜检查,患者体位是A、左侧卧位,头稍后仰B、头低足高位C、仰卧位D、头高足低位正确答案：A4、闭合性气胸，气量较多时，可每日或隔日抽一次，每次抽气不应超过A、1500mlB、500mlC、2000mlD、1000ml正确答案：D5、下列哪项不是肺癌的主要转移途径A、直接扩散B、血行转移C、淋巴转移D、种植正确答案：D6、上段食管癌是A、发生在肺下静脉之下的食管恶性肿瘤B、发生在颈段食管的恶性肿瘤C、发生在胃入口处的恶性肿瘤D、发生在主动脉弓缘之上的食管恶性肿瘤正确答案：D7、肺癌行放射治疗可引起A、放射性肺炎B、白细胞减少C、以上都是D、乏力正确答案：C8、休克中毒型肺炎应取的体位是A、侧卧位B、半卧位C、头低脚高位D、仰卧中凹位正确答案：D9、最常见的咯血原因是A、肺结核B、慢性支气管炎C、支气管肺癌D、支气管扩张正确答案：A10、不需要做造影剂过敏实验的造影检查是A、支气管造影B、胃肠钡餐造影C、静脉胆囊造影D、血管造影正确答案：B11、有关超声雾化吸入目的,正确的叙述是A、解除气道痉挛改善通气B、减少局部血液改善通气C、降低神经细胞兴奋性改善通气D、抑制细胞活性改善通气正确答案：A12、小量气胸不需治疗,一般多久可自行吸收A、3-4周B、4-5周C、2-3周D、1-2周正确答案：D13、判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是A、皮下气肿B、直接和间接压痛C、皮下淤血D、局部肿胀正确答案：B14、胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白四肢发凉,应立即A、胸穿抽气B、吸氧C、停止抽液.平卧D、减慢抽液速度正确答案：C15、肺部手术后常见的并发症A、肺炎B、出血、感染C、心律失常D、以上都是正确答案：D16、胸外伤后,出现胸壁软化是因为A、多根肋骨单处骨折B、单根肋骨多处骨折C、单根肋骨单处骨折D、相邻多根肋骨多处骨折正确答案：D17、胸部损伤中最易发生纵隔扑动的是A、血胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、闭合性气胸正确答案：B18、食道手术术前呼吸道准备A、加强排痰,使用抗生素控制感染B、以上都是C、训练有效咳嗽和腹式呼吸D、术前劝病人戒烟正确答案：B19、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行A、胸膜腔穿刺B、加压包扎固定C、胸腔闭式引流D、开胸手术加内固定正确答案：D20、对痰多且无力咳嗽者,为防止窒息,在翻身前护士首先应A、给病人吸氧B、给病人吸痰C、给病人拍背D、慢慢移动病人正确答案：B21、在肺癌类型中哪一种预后较好A、腺癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、鳞癌正确答案：D22、全肺切除术后，应避免过度侧卧应采取A、1/4侧卧B、1/3 侧卧C、1/2 侧卧D、平卧正确答案：A23、食管癌最常见的转移途径是A、直接扩散B、播散转移C、淋巴转移D、血行转移正确答案：C24、关于食管癌术后灌食方法，下列错误的是A、保持导管清洁B、病人取半卧位C、灌食后指导病人立即平卧休息D、灌完用20-30ml温开水冲洗导管正确答案：C25、当患者出现呼吸困难有窒息危险的首要处理是A、给氧B、解痉C、用青霉素D、气管切开正确答案：D26、下列说法哪项是正确的A、肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药物过量所致B、注射腾喜龙后如症状减轻者为肌无力危象C、胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物剂量不足所致D、出现呼吸肌无力时，应用抗胆碱酯酶药物无效正确答案：B27、正常胸膜腔内的压力A、呼吸气都 -8 — -10cmH2OB、呼吸气都-3— -5cmH2OC、呼气时-8 — -10cmH2O，吸气时-3— -5cmH2OD、吸气时-8 — -10cmH2O，呼气时-3— -5cmH2O 正确答案：D28、在下列肺癌类型中女性较男性多见A、小细胞癌B、鳞癌C、大细胞癌D、腺癌正确答案：D29、患者开胸后呼吸快，有呼吸窘迫感，既而出现紫绀，吸氧后无缓解，肺听诊无啰音，X线检查无变化，动脉血氧下降，首先考虑现病人此时诊断是A、肺炎B、肺不张C、肺水肿D、呼吸窘迫综合征正确答案：D30、支气管扩张患者可能存在的护理问题A、以上都是B、焦虑、恐惧C、清理呼吸道无效D、有窒息的危险正确答案：A31、胸部外伤后出现胸部软化是由于A、胸骨骨折B、锁骨骨折C、一根肋骨多处骨折D、多根肋骨多处骨折正确答案：D32、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示A、血胸B、肋软骨骨折C、气胸D、纵隔及皮下气肿正确答案：B33、I型呼吸衷竭的病人短时间内可高浓度、高流量吸氧，当ＰaO2到多少时应降低吸氧浓度A、PaO2> 60mmHgB、PaO2 >70mmHgC、PaO2> 80mmHgD、PaO2> 50mmHg正确答案：B34、血清钾低于多少为低血钾A、3.6 mmol/LB、3.5 mmol/LC、3.8 mmol/LD、3.7mmol/L正确答案：B35、肺癌早期症状有A、刺激性干咳B、以上都是C、胸痛D、痰中带血正确答案：B36、肺叶切除术后24h内最常见的并发症是A、支气管胸膜瘘B、肺不张C、出血D、肺炎正确答案：C37、全肺切除病人24小时输液量不超过A、2500--3000MLB、1000—2000MLC、2000—3000MLD、1500—2500ML正确答案：B38、X线检查示食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄的是A、食管良性肿瘤B、腐蚀性食管灼伤C、早期食管癌D、贲门失驰症正确答案：D39、正常情况下，呼吸中枢发出冲动主要依靠A、氧气B、二氧化碳C、pHD、潮气量正确答案：B40、食管癌拟进行结肠代食管手术，术前口服甲硝唑的时间是A、术前3天B、术前7天C、术前2天D、术前1天正确答案：A41、肺结核出现胸痛是因为A、出现了大的空洞B、大片肺组织的干酪样坏死C、肺结核病灶侵蚀血管D、炎症波及壁层胸膜正确答案：D42、PaCO2正常值A、35—45mmHgB、45—55mmHgC、55—65mmHgD、25—35mmHg正确答案：A43、吸烟患者术前宜戒烟A、2周B、4周C、6周D、1周正确答案：B44、早期肺癌首选的治疗方法是A、放射B、手术切除C、免疫D、化学治疗正确答案：B45、支气管肺癌最常见的早期症状A、胸痛B、阵发性刺激性干咳C、发热D、胸闷正确答案：B46、小气道是指气管直径小于A、2mmB、6mmC、6mmD、4mm正确答案：A47、肺结核咯血的危险在于可导致A、休克B、窒息C、继发感染D、呼吸急促正确答案：B48、患者，男性，50岁，食管癌术后第3天，痰多，咳痰无力，出现呼吸浅快、发绀、听诊呼吸音弱。
胸外科专科模拟题库含答案
胸外科专科模拟题库含答案1、胸部损伤引起胸膜腔积血,称为A、脓胸B、血胸C、气胸D、乳靡胸答案：B2、下列关于食管癌术前胃肠道准备的说法，错误的是A、口服抗生素溶液B、梗阻明显者经鼻胃管冲洗食管C、结肠代食管者术前3-5天口服新霉素D、术前放置胃管通过梗阻部位困难时，应强行插入答案：D3、以下激素不属于肾上腺皮质激素类的是A、肾上腺皮质激素B、糖皮质激素C、促甲状腺激素D、盐皮质激素答案：C4、胸引流阻塞时，不可采取的措施是A、挤捏引流管B、用无菌盐水冲洗C、注少量空气D、更换引流管答案：C5、在各型肺癌中预后最差的是A、未分化小细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、大细胞癌答案：A6、对肺炎病人的治疗主要是A、选用对致病菌敏感的抗生素B、祛痰、止喘C、吸氧D、多饮水或输液答案：A7、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A、癌肿部有炎症B、食管气管瘘C、有远处血行转移D、癌肿已侵犯食管外组织答案：D8、吸气性呼吸困难的特点是A、呼吸幅度变浅B、呼吸频率增快C、吸气时出现三凹征D、劳累性呼吸困难答案：C9、食管癌术前采取哪项措施能明显减轻食管癌梗阻部位黏膜水肿A、术前禁食B、口腔护理C、营养支持D、生理盐水食管冲洗答案：D10、恶性肿瘤来自上皮组织者称为A、瘤B、肉瘤C、癌D、都不是答案：C11、重症肌无力病人术前不宜A、禁食B、备皮C、灌肠D、导尿答案：C12、在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸A、引流太迟B、引流管太细C、引流管拔除迟D、引流位置不当答案：C13、关于呼吸的调节，以下说法错误的是A、正常情况，中枢化学感受器通过感受CO2的变化调节呼吸B、H+浓度增高时，呼吸加深加快C、H+浓度增高时，呼吸变浅变慢D、H+浓度降低时，呼吸变浅变慢答案：C14、下列哪项不是肺癌的主要转移途径A、种植B、淋巴转移C、血行转移D、直接扩散答案：A15、晚期食管癌的一般X线表现是A、食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好B、食管呈不规则线样狭窄C、食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄D、食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻答案：D16、筛查食管癌的简便易行方法是A、食管吞钡造影B、胃镜C、CTD、带网气囊食管脱落细胞学检查答案：D17、何肋骨骨折后,容易出现反常呼吸运动A、单根单处B、多根多处C、多根单处D、单根多处答案：B18、呼吸衰竭病人出现下列那种情况时是使用呼吸机的适应症A、出血性休克B、大咯血C、自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平D、纵隔气肿答案：C19、食管癌的早期临床表现不包括A、食管内异物感B、胸骨后针刺样疼痛C、咽下食物时梗噎感D、进行性吞咽困难答案：D20、促进支气管扩张病人排痰的较好方法是A、吸氧B、体位引流C、补液D、雾化吸入答案：B21、关于食管癌术后灌食方法，下列错误的是A、病人取半卧位B、灌完用20-30ml温开水冲洗导管C、保持导管清洁D、灌食后指导病人立即平卧休息答案：D22、肺移植术后应用免疫抑制剂要监测A、环孢素A的血药浓度B、肝肾功能C、血糖浓度D、以上都是答案：D23、发生在纵隔的畸胎瘤多位于A、后纵隔B、中纵隔C、前纵隔D、中后纵隔答案：C24、常引起病理性骨折的是A、胸壁结核B、原发性胸壁肿瘤C、转移性肋骨肿瘤D、非特异性肋软骨炎答案：C25、下列肺癌的组织学分类中，不属非小细胞癌的是A、小细胞未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、大细胞未分化癌答案：A26、闭合性气胸，气量较多时，可每日或隔日抽一次，每次抽气不应超过A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000ml答案：B27、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为A、张力性气胸B、闭合性气胸C、开放性气胸D、连枷胸答案：A28、闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是A、发热B、局部疼痛C、排痰困难D、休克答案：B29、“1:2:3”溶液灌肠时，就选择A、50%MgSO460ml，甘油120ml，温开水180mlB、甘油30ml，50%MgSO460ml，温开水90mlC、50%MgSO4 30ml，甘油60ml，温开水90mlD、甘油60ml，50%MgSO4120ml，温开水180ml答案：C30、肺结核病人痰最简单有效的处理方法是A、焚烧B、深埋C、煮沸D、酒精消毒答案：A31、胸腺瘤好发于A、前下纵隔B、中纵隔C、前上纵隔D、后纵隔答案：C32、胸膜腔穿刺抽液首次不超过A、400mlB、600mlC、800mlD、1000ml答案：B33、下列可以用呼吸器的是A、肺纤维化患者B、低血容量性休克C、张力性气胸经闭式引流后D、肺大泡答案：C34、胸外伤后,出现胸壁软化是因为A、单根肋骨单处骨折B、单根肋骨多处骨折C、相邻多根肋骨多处骨折D、多根肋骨单处骨折答案：C35、患者，男性，25岁，外伤口呼吸困难，发绀，右侧胸壁可见2cm伤口，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声，应首先考虑为A、张力性气胸B、开放性气胸C、闭合性气胸D、肋骨骨折答案：B36、患者，女性，50岁，幼时曾患百日咳，近3个月出现咳嗽、咳痰，近2天咳大量脓痰，今晨出现咯血，患者最有可能的诊断是A、肺炎B、支气管炎C、支气管扩张D、肺结核答案：C37、胸廓成形术后开始患侧肢体活动时间A、12hB、48hC、24hD、72h答案：C38、食道手术术后饮食护理错误的是A、第10~12天进半流质饮食,术后3~4周进普食B、食管吞泛影普胺后,若无吻合口瘘症状可开始流质饮食C、开始进食应少量多餐D、术后肠蠕动开始可进食答案：D39、食管癌早期的症状是A、体重减轻、营养不良B、声音嘶哑C、胸骨后针刺样痛D、进食时哽噎感答案：D40、张力性气胸患侧胸前叩诊可闻及A、浊音B、鼓音C、湿罗音D、实音答案：B41、肺炎链球菌病人的典型症状不包括A、腹痛B、胸痛C、咳嗽D、寒战、高热答案：A42、最常见的咯血原因是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌答案：C43、大咯血时最危险的并发症是A、出血性休克B、贫血C、窒息D、肺不张答案：C44、食道手术术后并发症吻合口瘘观察及处理错误的是A、吻合口瘘常发生在术后5~10天B、观察进食情况、体温、呼吸变化C、一旦确诊立即禁食,行胸腔闭式引流D、一旦确诊应鼻饲,加强营养答案：D45、胸腔闭式引流,长管的下端插到水平面下A、1-2cmB、2-3cmC、3-4cmD、4-5cm答案：C46、Horner综合征是由于胸主动脉瘤压迫A、膈神经B、脊神经C、交感神经D、喉返神经答案：C47、张力性气胸的主要病理改变A、伤侧肺萎陷B、胸膜腔压力进行性升高C、广泛皮下气肿D、纵隔移向健侧答案：B48、如何判断胸腔出血A、开胸手术后24小时>500mB、术后每小时>=100ml连续3小时C、每小时>=200ml连续2小时D、以上都是答案：D49、气管切开患者吸痰时，吸痰管插入气管内的深度至少应为A、18cmB、15cmC、12cmD、10cm答案：B50、护理成人呼吸窘迫综合征时正确的是A、避免输液过量过快B、记录尿量C、酌情使用利尿剂D、以上都是答案：D51、胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、伤口包扎过紧答案：ABC52、护理程序是护士在工作中运用的一种解决问题的方法，特点有哪些A、以系统理论为指导B、护士有决策的权利C、护理工作是按计划进行的D、是一个需要不断反馈的过程答案：ABCD53、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，正确的有哪些A、增加胸穿次数B、加大抗生素用量C、周身支持疗法D、开胸手术清除脓汁答案：ABCD54、可促进有效排痰的方法有哪些A、深呼吸和有效咳嗽B、体位引流C、机械吸痰D、湿化呼吸道E、胸壁震荡答案：ABCDE55、休克诊断DIC的标准包括哪些A、血小板计数B、凝血酶原时间比对照组延长3秒以上C、血浆纤维蛋白原低于1.5g/LD、3P试验阳性答案：ABCD56、下列有关制定护理目标时注意事项的描述错误的是A、目标主语可以是病人，也可以是护士B、一个目标可以出现两个行为动词C、目标应是可通过护理措施达到的D、病人无需参与目标的制定E、目标应可测量，可评价答案：ABD57、根据胸部创伤分类，下列不属于开放性损伤的是A、肋骨骨折并血胸B、气胸伴皮下气肿C、肋骨骨折并气胸D、胸部皮肤有伤口，肺压缩40%；答案：ABC58、护理化疗的病人,下列正确的是A、药液应该新鲜配制B、注射时不可溢于血管外C、注射速度不宜过快D、应饭后一小时用药答案：ABC59、中纵隔常见肿瘤有哪些A、淋巴瘤B、淋巴结转移癌C、淋巴结肉芽肿性病变D、纵隔囊肿答案：ABCD60、引起呼吸衰竭的病因有哪些A、中枢神经系统改变B、神经肌肉疾患C、肺血管疾患D、肺脏疾患E、胸廓疾患答案：ABCDE61、有关胸腔闭式引流瓶内水柱波动，描述正确的是A、一般情况下水柱波动上下约4～6cmB、若水柱波动过高，可能存在肺不张或胸腔内残缺过大C、若无波动，则表示引流管不畅或肺已完全扩张D、若引流不畅应通过注射盐水促其通畅答案：ABC62、慢性脓胸患者在下列哪些情况时不适合行胸膜纤维板剥除术A、支气管胸膜瘘B、肺组织纤维化C、肺内有结核性空洞D、支气管扩张答案：ABCD63、引起气管及心脏移位A、开放性气胸B、张力性气胸C、闭合性气胸D、闭合肋骨骨折答案：AB64、多根多处肋骨骨折急救要点不包括A、输血补液，防治休克B、加压给氧C、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅D、立即行开胸探查术答案：ABD65、肺转移癌的影像学特征X线表现有哪些A、单发结节及肿块B、多发结节C、多发片状密度增高影D、多发粟粒样结节答案：ABCD66、胸部创伤时，X线平片可显示的有A、气胸B、血胸C、纵隔及皮下气肿D、肋软骨骨折答案：ABC67、下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，错误的有哪些A、只有恶性肿瘤需要切除B、只有良性肿瘤能够切除C、不论良性或恶性，均不需手术切除D、转移性胸壁肿瘤无须切除答案：ABCD68、相邻多根多处肋骨骨折急救与护理的主要措施包括A、小范围胸壁软化时，用厚敷料压盖于软化区，再用多头胸带包扎胸廓B、大范围胸壁软化时，采用体外牵引固定或手术内固定C、采用健侧向下卧位，利用身体重力压迫胸壁软化部位D、吸氧答案：ABD69、食管癌应鉴别的疾病有哪些A、贲门失驰症B、食管憩室C、食管平滑肌瘤D、食管瘢痕狭窄答案：ABCD70、属于胸部损伤引起呼吸困难的机制的是A、血气胸所致的肺萎缩B、多根多处肋骨骨折所致的反常呼吸C、疼痛所致的胸廓活动受限D、呼吸中枢受损答案：ABC71、具有大量痰液静置后出现分层现象的典型症状的是A、肺脓肿B、支扩C、肺CAD、肺炎答案：AB72、支扩的病因最常见的是婴儿期的A、麻疹B、百日咳C、支气管肺炎D、哮喘答案：ABC73、胸主动脉瘤的病因有哪些A、动脉硬化B、主动脉中层囊性坏死C、创伤性动脉瘤D、细菌感染E、梅毒答案：ABCDE74、对休克病人的护理中，正确的有哪些A、应进行心理护理B、采取平卧位或休克体位C、给病人给氧D、禁用热水袋、电热毯给病人保暖答案：ABCD75、肺癌切除术前护理常规，描述正确的有哪些A、按胸外科术前护理常规B、加强呼吸道护理C、患者如有胸闷、气促、呼吸困难等，遵医嘱予氧气吸入D、注意观察全身一般情况，如呼吸道症状、口腔卫生、心理、营养状况等答案：ABCD76、下列关于输血，正确的有哪些A、血液制品不得加热，禁止随意内加入其他药物B、输血时严格执行双人核对，包括受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量C、输血结束后，应冲洗血管通路装置，清除残留在管道中的血液成分D、血液输注过程中严密观察病情答案：ABCD77、开放性气胸的病理生理改变,下述正确的有哪些A、伤侧负压消失B、伤侧肺萎陷C、肺内部分气体对流D、纵隔扑动答案：ABCD78、肺癌的临床表现有哪些A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困难答案：ABCD79、不利于创伤愈合的因素有A、肝脏移植B、骨髓移植C、输注全血D、局部制动答案：ABC80、关于食管癌术后饮食护理，正确的有哪些A、术后禁食、禁饮3～4天B、进食时宜采取坐位或半坐位C、进食后不要立即平卧D、反流症状严重者，睡眠时最好取半卧位答案：ABCD。
心胸外科试题及答案
心胸外科试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：( )A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：( )A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折3. 胸部损伤外科治疗原则是：( )A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：( )A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：( )A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：( )A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给氧E：镇静，镇痛7 .创伤性窒息最常见的原因是：( )A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8 .进行性血胸是指：( )A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时９. 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：( )A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ( )A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: ( )A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: ( )A：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: ( )A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
心胸外科出科考试试题
心胸外科出科考试试题心胸外科出科考试试题在医学领域中，心胸外科是一门高度专业化的学科，涉及到心脏和胸腔的手术治疗。
心胸外科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，以应对各种复杂的疾病和手术操作。
为了评估医生的专业水平和能力，心胸外科出科考试成为了必不可少的一环。
下面将给大家介绍一些心胸外科出科考试的试题。
1. 请简述心脏起搏器的种类及其适应症。
2. 请列举常见的心脏瓣膜疾病，并描述其病理生理特点及手术治疗原则。
3. 请描述主动脉夹层的病理生理特点、临床表现和影像学表现，并介绍其急诊处理策略。
4. 请描述心脏移植的适应症和禁忌症，并介绍术后抗排斥治疗的基本原则。
5. 请列举心胸外科手术中常见的并发症，并描述其预防和处理措施。
6. 请描述冠状动脉搭桥术的手术步骤和术后护理要点。
7. 请描述肺癌的分类及其临床分期，介绍常用的肺癌手术治疗方法。
8. 请描述胸腔闭式引流的操作技巧和常见的并发症。
9. 请描述心包炎的病因、临床表现和影像学表现，并介绍其治疗原则。
10. 请描述先天性心脏病的分类及其临床表现，介绍手术治疗的适应症和原则。
以上是一些常见的心胸外科出科考试试题，涵盖了心胸外科的各个方面。
这些试题旨在考察医生对于心胸外科疾病的了解程度以及手术治疗的掌握程度。
通过这些试题，考官可以评估医生的专业素养和能力，以确定其是否具备独立执业的资格。
心胸外科出科考试试题的难度会根据考试的级别和要求而有所不同。
对于初级考试，试题内容会相对简单，主要考察医生对于基本概念和手术操作的掌握。
而对于高级考试，则会更加注重医生对于疾病的深入理解和手术治疗的技术难点。
心胸外科出科考试是一项重要的评估医生专业水平的工具，通过这一考试，可以筛选出具备扎实知识和丰富经验的医生，为患者提供更好的医疗服务。
因此，对于心胸外科医生来说，准备心胸外科出科考试是一项必不可少的任务，只有通过不断学习和实践，才能在考试中取得好成绩。
总结起来，心胸外科出科考试试题的范围广泛，涉及到心脏和胸腔的各个方面。
胸外科考试题目及答案
胸外科考试题目及答案一、选择题（每题2分，共10题）1. 肺癌最常见的类型是：A. 鳞状细胞癌B. 小细胞癌C. 腺癌D. 大细胞癌答案：C2. 食管癌的主要症状不包括：A. 吞咽困难B. 胸痛C. 咳嗽D. 声音嘶哑答案：C3. 以下哪项不是肺癌的高危因素：A. 吸烟B. 石棉暴露C. 空气污染D. 经常食用水果答案：D4. 胸腔镜手术的主要优点是：A. 创伤小B. 恢复快C. 费用低D. 手术时间更短答案：A5. 肺叶切除术适用于：A. 早期肺癌B. 晚期肺癌C. 肺结核D. 肺炎答案：A6. 食管癌的TNM分期中，T代表：A. 原发肿瘤B. 淋巴结转移C. 远处转移D. 肿瘤大小答案：A7. 以下哪种胸腔积液不是恶性胸腔积液：A. 乳糜性积液B. 血性积液C. 渗出性积液D. 漏出性积液答案：D8. 肺癌的病理分型中，哪种类型预后最差：A. 鳞状细胞癌B. 小细胞癌C. 腺癌D. 大细胞癌答案：B9. 食管癌的根治性手术不包括：A. 食管切除术B. 胸腔镜下食管切除术C. 开胸食管切除术D. 内镜下食管切除术答案：D10. 胸腔镜手术中，以下哪个步骤不是必需的：A. 建立气腹B. 胸腔镜探查C. 胸腔闭式引流D. 胸腔镜下缝合答案：C二、填空题（每题2分，共5题）1. 肺癌的三大主要症状包括咳嗽、咳痰和________。
答案：咳血2. 胸腔镜手术的并发症包括气胸、出血和________。
答案：感染3. 食管癌的TNM分期中，N代表________。
答案：淋巴结转移4. 肺癌的转移途径包括直接侵犯、________和血行转移。
答案：淋巴转移5. 胸腔镜手术的适应症包括早期肺癌和________。
答案：肺大疱三、简答题（每题10分，共2题）1. 简述肺癌的临床表现。
答案：肺癌的临床表现包括持续咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、体重下降等。
晚期肺癌患者还可能出现转移症状，如脑转移引起的头痛、恶心、呕吐，骨转移引起的骨痛等。
心胸外科出科考试试题答案--
心胸外科出科考试试题答案--1.闭祥性肠梗阻的特点包括（）。
A.疼痛为阵发性剧痛B.肠鸣音高亢时，有高调金属音C.呕吐频繁D.腹部有不对称隆起E.可排批黏液血样便【答案】D【解析】一段肠管的两端完全阻塞的肠梗阻称为闭祥性肠梗阻，由于支配闭祥肠管的血管受压，闭祥肠段容易发生缺血，绞坏死。
闭祥性肠梗阻可形成固定扩张的肠祥，在腹部表现为不对称隆起。
常见闭祥性肠梗阻为横结肠癌导致的肠梗阻，乙状结肠和小肠扭转所致的肠梗阻。
2.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）。
A.梗阻的程度B.梗阻的发生速度C.梗阻的部位D.梗阻的原因E.梗阻是否引起肠绞窄【答案】E心胸外科出科考试及答案【解析】明确肠梗阻的诊断后需尽快判断是否为肠绞窄，因为绞窄性肠梗阻伴有肠段的坏死甚至感染，并必须及早进行手术治疗。
3.以下不属于DukesC期结肠癌的是（）。
A.结肠壁淋巴结转移B.结肠旁淋巴结转移C.结肠系膜根部淋巴结转移D.锁骨上淋巴结转移E.结肠系膜淋巴结转移【答案】D【解析】结肠癌Dukes分期：A期：癌局限于肠壁内。
B期：癌穿透肠壁侵入浆膜或（及）浆膜外，但无淋巴结转移。
C期：有局部淋巴结转移，其中只能于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期。
D期：有远处转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。
锁骨上淋巴结转移属于远处转移，为D 期。
4.下述哪项不是结肠癌根治术的禁忌证？（）A.癌肿固定B.腹膜多发转移结节C.大量癌性腹腔积液D.锁骨上淋巴结转移E.左肝外叶孤立转移结节【答案】E【解析】结肠癌常见肝转移，对于肝外叶孤立转移结节仍可手术切除，故不是结肠癌根治术的禁忌证。
5.在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）。
A.越深越好B.取1~2块组织C.在溃疡的边缘D.在肿瘤的中心E.以上都对【答案】C心胸外科出科考试及答案【解析】直肠活组织检查应在溃疡边缘取材，提高检出率。
6.患者男，72岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为（）。
副高卫生职称《胸心外科学》(题库)预测试卷二
副高卫生职称《胸心外科学》（题库）预测试卷二[单选题]1.患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病（江南博哥）接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。
3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。
为明确诊断，最好行下列哪种检查A.重复痰液细胞学检查B.胸部CTC.MRID.纤维支气管镜下穿刺活检E.经胸壁穿刺活检参考答案：E参考解析：经胸壁穿刺活检适应于靠近胸壁的周围型肺部结节的定性诊断。
[单选题]2.患者，男，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个月，下列哪项检查可确诊A.食管钡餐透视B.胸部CTC.食管拉网脱落细胞学检查D.食管镜检查并活检E.锁骨上淋巴结活检参考答案：D参考解析：食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、部位，同时行组织学活检，明确诊断。
[单选题]3.患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。
体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。
右胸语颤减弱，呼吸音减低。
心率110次/分。
以上表现符合A.肺梗死B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.阻塞性肺气肿E.反流性食管炎参考答案：C参考解析：自发性气胸可突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。
严重者烦躁不安、大汗、发绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。
[单选题]4.患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为A.食管癌切除，食管、空肠弓上吻合术B.食管癌切除，食管、食管弓上吻合术C.食管癌切除，结肠间置代食管术D.食管癌切除，人造食管间置术E.食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术参考答案：C参考解析：本题考察临床知识面。
食管癌切除术后最常用的代胃器官是胃，其次是结肠，空肠由于血管弓的原因无法上提到主动脉弓上水平。
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题姓名职称分数一、名词解释20分张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸;脓胸：病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸;二、选择题40分1、开放性气胸紧急处理 EA ：气管内插管,呼气末正压通气B ：胸腔闭式引流术C ：吸氧D ：剖胸探查术E ：迅速封闭胸壁创口2、张力性气胸的表现特征为BA ：压升高,心搏微弱、动脉压降低B ：胸腔内压进行性增高C ：呼吸时的纵隔扑动D ：胸腔引流血量>200mL/h,连续3hE ：反常呼吸运动3、后纵隔最常见的肿瘤是CA ：非霍奇金淋巴瘤B ：心包囊肿C ：神经纤维瘤D ：畸胎瘤E ：胸腺瘤4、胸外伤后出现极度和皮下气肿,最可能的诊断是DA ：食管损伤B ：胸壁挫裂伤C ：肺挫裂伤D ：张力性气胸E：肋骨骨折5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征DA：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是DA：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤;C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通;E：开放性肋骨骨折7、进行性血胸是指 EA：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时8、肺癌的转移方式中,下列何者正确DA：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行,淋巴转移E：淋巴转移只发生肺癌同侧9、对放疗最敏感的肺癌是AA：小细胞未分化癌B：鳞癌C：腺癌D：肺泡细胞癌E：以上均不敏感10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是AA：破裂B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血三、简答题40分1、简答食管的解剖分段颈段食管：接下咽,至胸骨切迹平面的胸廓入口,内镜距门齿15cm至20cm胸上段食管：自胸廓入口,至奇静脉弓下缘水平,内镜距门齿20cm至25cm胸中段食管：自奇静脉弓下缘,至下肺静脉水平,内镜距门齿25cm至30cm胸下段食管：自下肺静脉水平,向下终到胃,由于这是食管的末节,故包括了食管与胃交接;内镜距门齿30cm 至40cm2、简述肺癌的类型及分期包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌;非小细胞肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和大细胞癌三种; 临床中用于非小细胞肺癌分期的是TNM分期系统, T代表原发肿瘤肿瘤,N代表局部淋巴结转移,M代表转移。
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外科学模拟试卷十四
心胸外科(二)
（A2型题）
50．下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变？
A．伤侧胸膜腔负压消失
B．伤则肺被压缩而萎陷
C．健侧肺扩张受限
D．呼吸时纵隔摆动
E．矛盾呼吸运动
（E）
51．下列哪项检查对诊断脏挫伤意义不大？
A．心脏听诊
B． X线摄片
C．心电图
D．超声心动图
E．酶学检查
（B）
52．关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的？
A．小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸
B．中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流
C．进行性血胸应及时剖胸探查
D．凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块E．血胸并感染应行脓胸和病肺切除术
（E）
53．关于胸创伤后胸膜腔积血来源，下列哪项是错误的？A．肺组织裂伤出血
B．肋间血管破裂
C．胸廓内血管破裂
D．心脏和大血管破裂
E．肺内出血
（E）
54．关于血胸的叙述，下列哪项是错误的？
A．由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用，出血多不凝固B．短期内大量出血也不凝固
C．血液凝固，血块机化限制呼吸运动
D．血胸如不及时排出易致感染
E．血胸感染应按脓胸处理
（B）
55．创伤性窒息的病变应除外：
A．瞬是声门紧闭
B．胸膜腔内压力骤升
C．上半身静脉血倒流
D．毛细血管破裂出血
E．小支气管和肺泡破裂
（E）
56．关开胸剖损伤后的心包积血，下列哪项是错误的？
A．心包腔内压力增高
B．心排出量降低
C．回心血量减少
D．动脉压降低
E．静脉压降低
（E）
57．男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%，下列哪项处理不妥？
A．给氧
B．鼓励咳嗽排痰
C．抗生素预防感染
D．积气不多，可让其自行吸收
E．对症治疗的同时胸穿抽气
（D）
58．关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确？
A．脉搏逐渐增快，血压持续下降
B．经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降
C．胸穿抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大
D．闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200 ml
E．重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈继续降低
（D）
59．胸创伤后引起休克的主要原因应除外：
A．胸内或其他处大出血，使血容量锐减速
B．大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流
C．心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少
D．血、气胸合并严重感染
E．胸膜肺休克
（D）
60．下列哪项不是胸部损伤的局部体征？
A．局部压痛、骨摩擦音
B．气管和心脏移位
C．损伤性休克
D．伤侧叩诊鼓音或实音
E．反常呼吸、皮下气肿
（C）
61．下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则？
A．保持呼吸道通畅，防止休克
B．迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血
C．胸壁软化需局部加压包扎固定
D．开放性气胸应及时封闭伤口
E．战伤胸创伤应及时清创一期缝合
（E）
62．胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大？
A．判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质
B．确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷
C．确定胸膜腔内有无积血和容量
D．判定有无合并损伤及病变
E．确定剖胸手术探查的指征
（E）
63．关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？
A．第1~3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折B．第4~7肋骨较长且固定，不易折断
C．第8~10肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断
D．第11~12肋骨前端游离，不易折断
E．儿童的肋骨富于弹性，不易折断
（B）
65．关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？
A．老年人骨质较疏松，容易折断
B．肋骨骨折常易合并血、气胸
C．骨磨擦音是诊断肋骨骨折的有力证据
D．胸片可明确骨折的数目
E．肋软骨骨折亦可经胸片发现
（E）
66．关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？
A．间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管
B．间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线
C．肋骨骨的多见于第4~7肋骨
D．一根肋骨有二处折断时，称双处骨折
E． "浮动骨折" 胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致
（A）
67.关于胸壁反常呼吸运动，下列哪项是错误的？
A．发生于多根多处肋骨骨折
B．局部因失去肋骨的支撑而软化
C．吸气时软化区胸壁内陷
D．呼气时软化区向外鼓动
E．不会发生纵隔扑动
（E）
68．多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确？A．软化区胸壁内陷
B．纵隔摆向健侧
C．横隔上升
D．患侧气道内的气体进入健侧肺脏
E．影响静脉血液回流
（C）
69．胸部损伤行X线检查时，下列哪项在X线上不能显示？A．气胸
B．血胸
C．肋软骨骨折
D．纵隔及皮下气肿
E．肺挫伤或肺压缩的情况
（C）
70．关于肋骨骨折胸壁胶布固定法，下列哪项是错误的？
A．胸壁皮肤涂安息香酸酊以增加胶布粘性
B．准备宽约7~8cm的胶布条
C．于病人深吸气时屏气时贴敷
D．胶布由后向前拉紧粘贴
E．贴敷长度为后端自健侧脊柱旁，前端越过胸骨
（C）
71．关于胸壁反常呼吸时局部处理，下列叙述哪项不正确？A．包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化
B．牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者C．内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者
D．牵引重量约5~10kg
E．固定时间为1~2周
（D）
72．关于气胸的治疗原则，下列哪项是错误的？
A．小量气胸可不需治疗
B．大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔引流术
C．单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间
D．开放性气胸的急救是立即封闭伤口
E．张力性气胸应立即行剖胸控查术
（E）
73．下述哪项不是大量气胸的临床表现？
A．胸闷、胸痛和气促
B．气管向健侧移位
C．伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸减弱或消失
D．伤侧不同程度肺萎陷
E．胸壁有反常呼吸运动
（E）
74．下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证？
A．血胸
B．气胸
C．血气胸
D．切开胸膜腔者
E．结核性胸膜炎
（E）
75．闭式胸膜腔引流术后拔除引流管的指征和方法中，下述哪项不正确？
A． 1天的引流量在50ml以下
B．水封瓶内水柱停止波动
C． 24小时内水封瓶内无气泡溢出
D． X线检查肺膨胀良好
E．拔管时嘱病人深呼气后屏气，拔管后立即用凡士林纱布紧盖引流伤口
（E）
76．男，25岁，因被拖拉机辗伤入院。
体查：呼吸36/分，急促，唇紫绀，神志欠清，血压10/8 kPa(60mmHg),左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音消失。
右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。
入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥？
A．立即给氧
B．输血、输液
C．应用血管活性药物
D．封闭胸部伤口
E．立即行剖腹部探查术
（E）
77．关于张力性气胸病人，下列叙述哪项不正确？
A．伤侧胸膜腔压力不断升高
B．伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限
C．呼吸极度困难，甚至紫绀、休克
D．常发生皮下气肿
E．纵隔吸显向伤侧移位
（E）
78．对闭合性单处肋骨骨折的治疗，下列哪项不是重点？A．镇静、镇痛
B．骨折复位
C．胶布固定胸壁
D．肋间神经阻滞
E．防止呼吸道并发症
（B）
79．关于进行性血胸的诊断，下列哪项不符？
A．经积极输血输液治疗后血压仍不回升后又下降
B．连续监测红细胞压积，无明显变化
C．闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有300ml,已连续3小时D．病人表现淡漠、口渴、尿少
E． X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大
（B）。