肿瘤患者便秘的护理ppt课件

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肿瘤患者便秘和腹泻的护理

肿瘤患者便秘和腹泻的护理

2021/10/10
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腹泻的护理
• 6、给予口服止泻药物。
• 7、严密观察病情,如血压、脉搏等,早期 发现肠出血、肠穿孔的表现,准确记录出 入量,做好护理记录。
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腹泻的护理
• 8、肛周皮肤的护理 排便后温水清洗肛周, 必要时涂抹鞣酸软膏,避免大便刺激,指 导病人病人穿棉质松软的内衣,减少衣物 对皮肤的摩擦。
3、某些肿瘤手术以后,改变了消化道的结构和功能,引起食物消化吸收 不良,也可引起腹泻。
4、恶性肿瘤放射治疗、化学治疗以后,引起胃肠粘膜损伤、炎症和水 肿,出现腹泻的副反应。
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腹泻的治疗
• 1、对症支持治疗 输液疗法,补充水、电 解质及葡萄糖等。
• 2、药物治疗 给予止泻药物如思密达、诺 氟沙星等。
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肿瘤患者慢性便秘的防治
*治疗肿瘤患者慢性便秘的新药
*鸟氨酸环化酶--C激动剂:活化肠细胞腔内受体,
使肠腔内氯和碳酸氢盐分泌增加。
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肿瘤患者腹泻
腹泻是指正常排便形态改变,大便变为水 性,每日大便多300ml及24小时内发生超过 2~3次以上未成形的排便。
• 3、腹泻严重时应禁食,给予静脉营养支持。 • 4、病因治疗 必要时停止放、化疗
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腹泻的护理
1、宜进少渣、低纤维食物,避免吃易产气的 食物如糖类、豆类、碳酸饮料。鼓励进食富 含营养、有足够热量的流质或半流质饮食, 以满足机体代谢的需要。鼓励多饮水,每日 3000ml以上。
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的习惯。
--训练定时排便:

肿瘤患者便秘的原因分析及护理措施

肿瘤患者便秘的原因分析及护理措施
严重并发症。
针对肿瘤患者的便秘问题,应采 取综合护理措施,包括饮食调整 、增加运动、心理疏导等,以缓 解患者的症状,提高生活质量。
研究不足与展望
当前研究对肿瘤患者便秘的机制尚不完全明确,需要进一步探讨和研究 。
对于便秘的治疗和护理方法,仍需进一步研究和验证,以确定最佳的治 疗方案和护理措施。
未来可以进一步探讨中医药在肿瘤患者便秘治疗中的应用,以及开展更 多针对不同肿瘤类型和不同治疗方式的便秘研究,为临床提供更多参考 依据。
THANKS.
化疗药物可直接对肠道产生毒性作用,导致肠黏膜受损,影响肠道功能,引起 便秘。
药物引起的恶心、呕吐
化疗药物可引起恶心、呕吐等不良反应,使患者食欲减退、进食量减少,导致 粪便形成减少,引起便秘。
手术及放疗的影响
手术对肠道的影响
肿瘤手术可能切除部分肠道,导致肠 道蠕动减慢,引起便秘。
放疗对肠道的影响
放疗可导致肠道炎症、水肿等不良反 应,影响肠道功能,引起便秘。
在必要时,可以使用药物治疗便秘,如轻泻剂、 灌肠剂等。但需在医生的指导下使用,注意药物 的副作用和依赖性。
肿瘤患者便秘的药
04
物治疗及注意事项
药物治疗原则
根据便秘程度和病因选择合适药物
01
医生需根据患者的具体情况,选择适合的药物治疗方案,包括
药物类型、剂量和使用频率等。
短期用药
02
尽量避免长期使用便秘药物,以避免药物依赖和肠道功能紊乱
患者心理因素及生活习惯的影响
心理压力
肿瘤患者可能存在心理压力,导致便秘。心理压力可影响肠道蠕动,使粪便不易 排出。
生活习惯不良
肿瘤患者可能存在不良的生活习惯,如饮食不规律、缺乏运动等,这些因素均可 导致便秘。

肿瘤患者便秘的原因分析及护理措施

肿瘤患者便秘的原因分析及护理措施

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肿瘤患者便秘的护理措施
3.饮食护理
饮食清淡,易消化,多食含纤维素丰富且有良好通便 作用的食品。如:新鲜水果、干果、白萝卜、菠菜等
4.养成良好的排便习惯
每日定时排便,给病人提供隐蔽、舒适的排便环境。
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肿瘤患者便秘的护理措施
5.加强锻炼,注重按摩
提肛运动、顺时针腹部按摩
6.帮助排便和导泻药的应用
番泻叶水、石蜡油、甘油栓、开塞露; 肿瘤患者应用泻药应遵照四条原则
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肿瘤患者便秘的护理措施
7.灌肠、掏便和栓剂的使用
大量不保留灌肠,灌肠溶液:常用0.1%--0.2%的肥皂液,生 理盐水。成人每次用量为500--1000ml,小儿200--500ml。溶液温 度一般为39--41℃,降温时用28--32℃,中暑用4℃。
4.不良情绪的影响
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肿瘤患者便秘的原因分析
5.药物性因素 长春碱类、止吐药、泻药、利尿药、抗抑郁药、抗胆碱
类药物、阿片类止痛药物等均可引起便秘。
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பைடு நூலகம்
肿瘤患者便秘的护理措施
1.观察排便情况
观察患者每日排便时间、次数、感觉、形状及颜色
2.生活护理
加强翻身,做适当的运动,热敷、浸浴,腹部按摩, 饮水饮茶,以达到润肠通便的目的。
患者腹部血供减少,导致结肠蠕动减弱甚至消失。
直肠血供减少,导致直肠壁感受压力不敏感。
腹肌及膈肌松弛无力,胃肠蠕动减慢,导致排便时 腹内压不足,排便困难。 中医上有“久窝伤气”一说,长期卧床导致气虚, 从而排便无力。
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肿瘤患者便秘的原因分析

(完整)便秘课件ppt

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药物治疗
饮食调整:增加膳食纤维摄入,多喝水。增加水果、蔬菜、全谷类食物的摄入。控制饮食中脂肪和糖分的摄入。运动:增加日常活动量,促进肠道蠕动。建立良好的排便习惯:定时排便,避免忍便。建立固定的排便时间。排便时避免看书、玩手机等分散注意力的行为。心理治疗:对部分患者有效,可寻求专业心理咨询师的帮助。
病例三:老年人便秘的护理与治疗
05
便秘相关研究与进展
便秘与肠道健康研究
便秘与肠道菌群
研究便秘患者的肠道菌群分布和种类,发现便秘与肠道菌群多样性减少、有害菌增多有关。
开发新型便秘药物,如5-羟色胺受体激动剂、肠动力药等,以更有效地缓解便秘症状。
药物治疗
利用益生菌、益生元等生物制剂,调节肠道菌群,促进肠道蠕动和分泌功能。
长期便秘会使患者用力排便,增加心脏负担,引发心绞痛、心肌梗塞等心血管疾病。
长期便秘对心理健康的影响
长期便秘会导致患者精神紧张、焦虑,甚至出现抑郁症状。
病例一:长期便秘引发的问题
儿童便秘的预防
合理饮食,增加膳食纤维摄入,多饮水,适当运动,建立良好的排便习惯。
儿童便秘的治疗
首先应采取非药物治疗,如增加膳食纤维摄入、多饮水、适当运动等;如果非药物治疗无效,则应考虑药物治疗,如使用轻泻剂、缓泻剂等。
痔疮和肛裂
长期便秘可能导致心脏负担,诱发心血管事件。
全身症状
便秘可能导致全身症状,如头晕、头痛、乏力、失眠等,影响生活质量。
便秘对身体有哪些危害?
如何有效预防便秘问题?
THANK YOU.
谢谢您的观看
分类
定义与分类
病因学
饮食中纤维素摄入不足、水分摄入不足或过度饮酒等都可能导致便秘。
饮食不当
药物副作用

排便有关的护理技术_【PPT课件】

排便有关的护理技术_【PPT课件】
• 整理用物 • 采取标本:观察大便的形状、颜色、量,
必要时留取标本送检。 • 按相关要求处理用物。 • 洗手,在体温单上大便栏目处记录灌肠结
果。(如果灌肠后排便一次为1/E,灌肠后无 大便记为0/E)
主要注意事项
• 肝性脑病患者禁止使用肥皂水灌肠;充血性心 力衰竭和水钠潴留者禁用生理盐水灌肠;妊娠、 急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。
8.拔管
• 待灌肠液即将流尽时夹管,用卫生纸包裹 肛管轻轻拔出,放于弯盘中,擦净肛门, 脱去手套放入弯盘内,消毒双手。
• 协助患者去舒适卧位,嘱患者尽量保留灌 肠液5-10min后再排便。
• 对不能下床的患者提供便盆,将卫生纸 、 呼叫器放于易取处。扶助能下床的患者上 厕所排便。
整理 手 记录
• 解释:向患者及家属 解释灌肠的目的、操 作方法、注意事项和 配合要点。
患者准备
了解灌肠的目的、方法和注意事 项,并配合操作。
排尿。
护士准备
➢ 衣帽整洁,修剪指甲,洗手, 戴口罩。
用物准备
1.治疗车上层:一次性灌肠袋、治疗巾、中单、手消、手套、医嘱执行单、弯盘、 水温计。根据医嘱准备的灌肠液。 2.治疗车下层:便盆、便盆巾、垃圾桶、医用垃圾桶。 3.灌肠溶液:0.1%~0.2%的肥皂水(肝性脑病禁用),生理盐水。 4.液量及温度:
7.观察
• •
使管孔停度灌 液腹患速灌放意如密
堵或道止。肠 的压者或肠松,患切
塞挤被,如袋 压,注暂袋腹嘱者观
的捏阻多液内 力同意停的部患感察
粪肛塞由面液 。时力片高肌者觉患
便管,于下面 减,刻度肉张腹者
脱,可肛降下 落挤移管过降
捏动前慢的 可肛端或速
少减,以,口胀情 灌轻以减并呼或况 入患转慢降吸有。 溶者移流低,便

肿瘤常见症状中医护理 ppt课件

肿瘤常见症状中医护理  ppt课件
1.穴位贴敷。2.穴位注射。3.艾灸。4.耳穴贴压。 5.穴位按摩。6.拔火罐。 7.药熨法(中药封包):遵医嘱红外线治疗仪 (TDP)照射中药封包,提醒患者勿擅自调节温度。
若患者自觉温度过高或不能耐受,将封包稍放松或在
封包与患处之间垫布,操作完毕后,嘱患者暂不吹风, 记录中药封包的温度、部位、时间及患者感受等。
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三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 (二)特色技术
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(一)药物治疗
1.内服中药 勿空腹服药,服药前宜先进食少量易消化食物, 如稀粥等,以减少药物对胃肠道刺激;呕吐严重 者中药汤剂宜浓煎,少量频服。服药期间禁食辛 辣刺激之品,以免影响药效。 2.注射给药。
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(二)特色技术
9.红外线照射:开启红外线后3~5分钟,询问患者
的温热感是否适宜。照射过程中询问局部有无灼痛感,
及时调整距离,防止灼伤,治疗结束时,将照射部位
的汗液擦干,观察局部皮肤有无异常,于室内休息 15分钟后方可外出。
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四、健康指导 (一)生活起居 (二)饮食指导 (三)情志调理
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(一)生活起居
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(二)胃脘疼痛
1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及
伴随症状。出现疼痛加剧,冷汗、面色苍白时应立即报告 医师,采取应急处理措施。
2.急性发作时宜卧床休息,给予精神安慰;伴有呕血或便
血时立即报告医师,指导患者暂禁饮食,避免活动及精神 紧张。
3.遵医嘱穴位贴敷,取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘 等穴。
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疼痛的中医护理
疼痛是中晚期癌症病人最常见、最痛苦的症状之一, 是不同于炎性痛和神经病理性痛的一种特有的疼痛形 式。癌性疼痛有以下特征:疼痛多为逐渐加剧、是多 数机制共存的疼痛,且持续时间长,癌症疼痛患者伴 有精神恐惧和焦虑。中医护理以整体观念作为护理的 指导思想,辩证施护,采用中药内服和中药外治,配 合中医护理技术中的针刺疗法 ,有效缓解和减轻了癌 症患者的疼痛。中医护理技术控制癌痛既无西药的依 赖性、成瘾性、也无戒断性,应用方便,对人体无损 害,凸显出中医护理的优势,值得推广

肿瘤患者便秘和腹泻的护理

肿瘤患者便秘和腹泻的护理

03
CATALOGUE
肿瘤患者便秘与腹泻的综合护理
饮食调整
增加膳食纤维的摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物,以增加粪便 体积,刺激肠道蠕动。
适量饮水
保持充足的水分摄入,有助于软化粪便,预 防便秘。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入,避免过度油腻的食 物,以免加重腹泻。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、生冷、坚硬等刺激性食物, 以免加重肠道不适。
生活方式的改变
规律作息
保持规律的作息时间, 充足的睡眠有助于肠道
功能的恢复。
适度运动
适当的运动可以促进肠 道蠕动,缓解便秘,但
需避免剧烈运动。
排便习惯的培养
定时排便,养成良好的 排便习惯,有助于预防
便秘和腹泻。
保持良好心态
积极的心态有助于减轻 肠道不适,缓解便秘和
腹泻症状。
心理护理与支持
提供心理支持
案例对实践的启示
重视患者的症状描述
肿瘤患者便秘和腹泻症状较为常见,护理人员应重视患者的症状 描述,及时发现并处理。
综合护理措施
针对肿瘤患者的便秘和腹泻症状,应采取综合护理措施,包括饮食 调整、增加运动、药物治疗等。
个性化护理
不同患者的便秘和腹泻症状可能存在差异,护理人员应根据患者的 具体情况制定个性化的护理计划。
效果评价
经过一段时间的护理,患 者的便秘和腹泻症状得到 明显改善,生活质量得到 提高。
失败案例反思
患者情况
患者是一位48岁的女性, 诊断为直肠癌,化疗后出 现严重的腹泻症状。
护理措施
采用常规的药物治疗和饮 食调整,但效果不佳。
失败原因分析
未能及时识别患者的腹泻 症状,导致病情恶化,同 时护理措施不够全面和个 性化。

肿瘤患者化疗用药便秘的护理效果观察

肿瘤患者化疗用药便秘的护理效果观察
2 0 1 0 . 1 6 ( 5 ) : 8 4 — 8 5 .
教育 、早 期康复等护理 干预对急性心肌 梗死患者尤为 重要 ,有助于 提
高急性心 肌梗死患者治疗效 果 1 。本文结果 中 ,观察组干预 后在躯 体 活动受 限程度 、心绞痛稳定状态 、心绞痛 发作 、治疗满意情 况、患者
中图分 类号 :R 4 7 3 . 5
文 献标 识码 :B
文章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 3 - 0 3 3 6 - 0 2
教 ,告诉患者在化 疗过程 中的注意 事项 ;②化疗 前后密切监 测患者生 命 体征 即血压 、呼吸 、脉搏 、体温的变化 ,监测患者尿量 ,定期测 定 血常规 ,及各 项实验室检查 结果 ;③密切 观察患者在化 疗过程 中的反 应 ,防止 药物外渗 ,一 旦患者 出现不 良反应及药液 外渗应该及 时通知 医师 并积 极配合 医师进 行处理 ;④做 好化疗后患者 的 口腔护理 ,每天 用 呋喃西林溶液漱 E l 防止 口腔 溃疡 及 口腔感染 的发生 ;⑤保 持患者 皮 肤 的干燥清洁 ,尤其注意会 阴、肛 门等部位 皮肤的清洁 ,防止感染 的
发生。协助卧床患者定期翻身拍背 ,防止压 疮及吸入性肺 炎的发生。
干预 组在基础护理 的基础上 给予患者整体 护理 :①化疗前后 的饮 食指导 :鼓励患者进食 清淡易消化 的饮 食 ,多 吃新鲜 的水果 蔬菜等 富
安 ,在骨髓 抑制期还 会 因大便干燥 患者用力排便 而引起肛裂 ,造成肛
认 知程度方面分 别优于对 照组干预后 ,所 以 ,整体护理干 预能够显著
[ 3 ] 李湘 萍 . 护理 于预 对恢 复 期 急性 心肌 梗 死病 人康 复 影 响的研 究

肿瘤患者便秘施护PPT课件

肿瘤患者便秘施护PPT课件
精神因素
焦虑、抑郁等精神因素可能影响肠 道的正常蠕动和分泌功能,引发便 秘。
03
肿瘤患者便秘的施护措施
饮食调整
增加膳食纤维摄入
建议患者多食用富含膳食纤维的食物, 如全谷类、蔬菜、水果等,以促进肠 道蠕动,缓解便秘。
多饮水
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入, 以免加重肠道负担和便秘症状。
肿瘤患者便秘施护 ppt课件
目录
• 引言 • 肿瘤患者便秘的原因分析 • 肿瘤患者便秘的施护措施
目录
• 肿瘤患者便秘的预防措施 • 肿瘤患者便秘的施护效果评价 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高对肿瘤患者便秘问题的认识
01
阐述便秘在肿瘤患者中的普遍性,以及其对患者生活质量、治
疗效果和预后的影响。
药物治疗
润肠通便药物
根据患者病情,可选用润肠通便药物,如乳果糖、 开塞露等,以缓解便秘症状。
中药调理
在中医理论指导下,可选用具有润肠通便作用的 中药进行调理,如麻子仁丸、润肠丸等。
注意事项
在使用药物治疗时,需遵医嘱,注意药物副作用 和禁忌症。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状况,及时进行心理疏导,减轻焦虑、抑郁等不 良情绪对便秘的影响。
响患者的生活质量。
治疗效果受影响
便秘可能导致肠道内环境紊乱 ,影响药物吸收和代谢,从而
降低治疗效果。
并发症风险增加
长期便秘可能导致肠道梗阻、 肛裂、痔疮等并发症的发生, 增加患者的痛苦和治疗难度。
心理负担加重
便秘带来的不适和痛苦可能加 重患者的心理负担,导致焦虑
、抑郁等心理问题。
02
肿瘤患者便秘的原因分析

便秘病人的护理查房PPT材料

便秘病人的护理查房PPT材料

评估便秘的原 因
评估便秘的原因
饮食习惯:询问患者的饮食结 构和摄入量。 药物使用:了解患者是否使用 导致便秘的药物。
评估便秘的原因
生活方式:评估患者的活动水平和运动 习惯。 疾病状况:了解是否存在潜在疾病,如 甲状腺问题或神经系统疾病。
制定个性化护 理计划
制定个性化护理计划
饮食建议:推荐增加膳食纤维摄入 ,如蔬菜、水果和全谷物。 水分摄入:鼓励患者增加水分摄入 ,保持身体水分平衡。
便秘病人的护理查房PPT材料
目录 引言 了解患者病情 评估便秘的原因 制定个性化护理计划 药物治疗选择 定期随访和评估
引言
了解患者病情
了解患者病情
病史记录:了解患者的既往病史、 家族病史等信息。 症状询问:询问患者的便秘症状、 持续时间、排便频率等。
了解患者病情
体格检查:进行腹部触诊,检查肛门和 直肠。
教育患识。
谢谢您的观赏聆听
制定个性化护理计划
运动指导:建议患者进行适度的有氧运 动,如散步或跳舞。 建立规律排便习惯:鼓励患者在固定时 间段内去厕所排便。
制定个性化护理计划
减少应激:提供应对压力和焦 虑的建议,以减轻便秘症状。
药物治疗选择
药物治疗选择
温和的泻药:推荐使用温和的泻药,如 轻泻剂或润滑剂。 益生菌:考虑使用益生菌来维护肠道菌 群平衡。
药物治疗选择
肠道刺激剂:在其他治疗无效时, 可考虑使用肠道刺激剂。 避免滥用泻药:提醒患者不要滥用 泻药,以免引起依赖性便秘。
定期随访和评 估
定期随访和评估
随访计划:制定随访计划,定期跟踪患 者的便秘症状和治疗效果。 评估疗效:评估治疗的效果,根据患者 的反馈和体格检查结果进行调整。
定期随访和评估

肿瘤晚期患者便秘原因分析与护理干预

肿瘤晚期患者便秘原因分析与护理干预
填塞 。
[] J .临床耳鼻 咽喉科 杂志, 0 6 2 ( ): 2 2 6 20 , 0 5 2 4— 2 .
[ ] 顾俊鹏 ,任伟新 ,马骏 .选择性鼻咽纤维血管瘤供血动脉术前 2 栓塞 的应用 [ ] J .介入放 射学 杂志 , 0 4, 3 6): 2 — 2 . 20 1 ( 5 4 5 6 [ ] 申小青 ,李侠 , 3 李爽 , 等.鼻咽部纤维血管瘤患者 围手术 期的 护理 [ ] J .解放 军护理 杂志 , 0 3, ( 20 2 7): 5— 6 0 5 5. [ ] 罗远芳 ,陶艳玲.舒适护 理在功 能性鼻 内镜 鼻窦手 术病 人 中 4 的应用 [ ] J .护理研究 ,20 2 ( 0 6, 0 6):15 5 7—15 . 58
3 小 结
生发热 , 嘱患者严格 卧床 , 多饮水 , 配合给 予物理 降温或静 并 脉用药 , 保持皮肤 、 衣裤和床单位清洁 干燥 , 增加患者 的舒适
感 。恶心 、 呕吐症 状轻微 者无 需特 殊处理 , 重者 给予 止 吐 严
药物 , 以温开水漱 口使 口腔清洁舒适 , 饮食宜 清淡易消 化 , 采
[ ] 黄 阳,张林 ,田兴 华 ,等 .鼻 咽纤 维血 管 瘤 2 1 2例 手术 分 析
及 时补充血容量 , 纠正电解质紊乱 ; 纱条 前先湿润鼻 腔 , 抽 分 期逐 步取 出填塞物 ; 抽纱条后嘱患者卧床休息 2 , h 避免擤鼻 、 挖 鼻和打喷嚏 , 给予 l %麻 黄素滴鼻 ; 出血较 多者重新 行鼻腔
原因: 鼻腔填塞使进 食 时出现 鼻腔 和 口腔双重 堵塞 现象 , 患 者会感 到呼吸困难 ; 进食 可使 鼻咽 部伤 口不断 受到 刺激 , 使 疼痛加剧 ; 鼻腔填塞纱条及从后 鼻孔流人 口腔 内的渗 血使 患

便秘患者护理查房-课件

便秘患者护理查房-课件
外科治疗
一、疾病概述
1、一般治疗:建立合理的饮食习惯(如膳食纤维 含量,饮水)良好的排便习惯,增加活动。
2.药物治疗:选用适当的通便药物。开塞露和甘油 栓有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜脂酸能 对治疗痔源性便秘有效。
刺激性泻剂: 一是为蒽醌类(大黄、番泻叶) 二是酚酞类(果导)
一、疾病概述
二、病例介绍
既往史: 1年前突发头痛,右侧肢体无力,BP: 190/
90mmHg,就诊霞浦县医院,诊断: “高血压病, 脑梗塞”,治疗好转后出院,平素规则服用“波利 维,复方丹参滴丸”,血压波动在120/ 70mmHg左右,右侧肢体肌力较差,偶感头晕。
Gordon的11项 功能性健康型态评估
辅助检查结果
2011-3-9 行肠镜检查, 可见结肠轻度豹纹样改变。
豹纹样改变
结肠黑变病
结肠黑变病(melanosiscoli, MC) 是消化道黑变的一种, 指结肠粘膜内出
现多量吞噬有脂褐素样物质的巨噬细胞, 使 粘膜色素沉着的病变, 为非炎症性、良性、 可逆性的病变 多认为与长期便秘服用泻药有关。
等病变的诊断有
较大帮助
第三:肠镜检查
结肠镜检查对引 起便秘的各种结 肠病变, 如结肠、 直肠癌, 肠腔内息 肉等器质性肠腔 狭窄等病变的诊 断有极大的帮助。
一、疾病概述
6.慢性便秘的治疗 原则是根据便秘轻重、病因和类型, 进行综合治疗, 恢
复正常的排便习惯和排便生理。
一般治疗
药物治疗
心理疗法与生物反馈
Gordon的11项 功能性健康型态评估
9.性——生殖型态: 已婚已育,育有一女,爱人及女 儿均身体健康。
10应付——应激型态: 近期生活无重大变化 11.价值——宗教型态: 无宗教信仰。

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治疗因素
手术后卧床
因治 素疗
化疗
放疗 癌痛治疗
化疗药物 止吐药物
缓泻剂使用不当
术后卧床
运功指导
非卧床患者:慢跑、做操、打太极、气功, 缓解压力,促进微循环,提高免疫力、促进 食欲、增加肠蠕动、促进排便
卧床患者:指导腹部环形按 摩[17]、麻油联合推肠法[18]
腹部环形按摩
患者取仰卧位,一手按 于肚脐上,另一手叠放其上 ,先顺时针揉腹5-10 min, 再逆时针揉腹5-10 min,按 揉时用力适度,动作轻柔, 每日1次,最好在晨起进行, 也可根据个体排便习惯在 排便前20 min进行按摩
肿瘤相关便秘
什么叫便秘?
便秘:
自然排便次数减少或 长期无便意,每2-3天排 便一次,长时间用力排便, 直肠胀感,排便不尽感, 排便时间无规律性,粪质 干硬伴有排便困难。
三天大便未解是不是便秘呢?
但有少数人平素一贯是2~3天 才大便1次,且大便性状正常,此 种情况不应认为是便秘;
对同一人而言,如大便由每天 1次或每2天1次变为2天以上或更 长时间大便1次时,应视为便秘。
谢谢聆听!
心理因素
焦虑、紧张、抑郁的心理,可引起或加 重植物神经功能紊乱,影响胃肠道的运 动和内分泌功能,导致胃肠动力性疾病 和功能紊乱。消极心理也可影响食欲, 使患者进食减少,不足以引起排便反射, 从而引起便秘[3]。
有文献调查示:63%的肿瘤便秘患者有 一种或一种以上消极心理
疾病因素
肿瘤压迫、吻合口狭窄、代谢紊乱、 脊髓损伤等均可引起便秘
关键点:次数少、大便干、排出不 畅
便秘到底 有什么危害 呢?
便秘的危害
腹部不适或疼痛 ,食欲减退,恶心,呕吐 肛门裂伤或肠道撕裂 痔疮加重,增加消化道肿瘤发病率 诱发肠梗阻、肝性脑病、脑血管意外等 因为便秘而不愿或拒绝进食阿片类药物, 导致疼痛控制不佳 生活质量下降

肿瘤患者常见症状的护理ppt课件

肿瘤患者常见症状的护理ppt课件

癌痛的控制现状 癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一。 疼痛是患者最恐惧的症状之一。 如果疼痛得不到缓解,将令患者感到不适
(睡眠、 食欲、情绪、免疫力),并极大影响他
们的活动、积极性、与家人和朋友的交往, 以及整体生活质量。 疼痛超过3个月属于慢性疼痛,慢性疼痛是 一种疾病,
癌痛的主要原因 肿瘤侵犯
体格检查 临床症状和体征、腹部及直肠 的状况、脱水程度
实验室检查的评估 血电解质的平衡状态、 全血细胞分析判断是否有感染的发生、粪 便病原学检查等
腹泻的护理措施
指导患者记录大便的量及次数
协助患者保持皮肤完整。如:为减少感染 机会和促进患者舒适,指导患者每次大便 后用清水清洗肛门和骶尾部,用软毛巾擦 干、为了减少对皮肤的刺激,推荐用特殊 的防潮软膏来促进皮肤愈合、为减轻骶尾 部的刺激,推荐进行温水坐浴
神门 胃
皮质下
生姜末 伤湿止痛膏
概述
便秘是伴有排便困难和不适感的大便次 数减少。它发生于接近一半的肿瘤患者及 超过3/4的晚期肿瘤患者中。在女性及老年 患者中更为常见。
便秘造成的危害
腹部不适或疼痛 食欲减退,恶性或呕吐 肛门裂伤或撕裂 痔疮加重或发生炎症 肠内部裂伤
第二阶梯:以可待因为代表的弱阿片类药 物
癌痛的治疗 镇痛药物的给药途径: 口服给药:首选,能口服的尽量口服,仅
在严重恶心、 呕吐,不能吞咽等情况下的 患者才考虑其它给药途径。 静脉给药:起效快,副作用不易控制。 经皮给药:药物吸收影响因素较多(皮脂 层厚度、体温、环境温度/湿度)医生无法 掌控,吸收不完全,残留量大 40-45%,仅 作为不能口服患者的一种选择。 舌下给药:临床主要用于处理爆发痛。 肛塞给药:对于不能口服的病人,也可以 选择片剂的直肠肛塞给药,镇痛效果等同 口服。

便秘患者的护理PPT幻灯片课件

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• 由于便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一,大部分人 常常不去特殊理会,认为便秘不是病,不用治疗,但实际 上便秘的危害很大。便秘的“报警”征象包括便血、贫血、 消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警 征象应马上去医院就诊,作进一步检查。
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检查
• 在便秘的诊断和鉴别诊断中,根据临床需要,应做必要的 检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病 变存在的证据;对50岁以上、有长期便秘史、短期内症状 加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能;对于 长期滥用泻剂者,结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠或 (和)结肠黑变病;钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的 诊断。
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• 2.药物治疗 • (1)容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、 燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容 积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症 便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治 疗。 • (2)润滑性泻剂 能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排 出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。 • (3)盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良 反应,临床应慎用。 • (4)渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二 醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗 措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。
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临床表现
• 便秘在人群中的患病率高达27%,但只有一小部分便秘者 会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性,老 年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂,患者常有 许多苦恼,便秘严重时会影响生活质量。
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• 便秘常表现为:便意少,便次也少;排便艰难、费力;排 便不畅;大便干结、硬便,排便不净感;便秘伴有腹痛或 腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦 虑等精神心理障碍。

肿瘤患者便秘和腹泻护理PPT文档共32页

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33、如果惧怕前面跌宕的山岩,生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ,睁大 眼睛, 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ,心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的,也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ,也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
肿瘤患者便秘和腹泻护理
31、别人笑我太疯癫,我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣,抱怨者 的牢骚 ,这是 羊群中 的瘟疫 ,我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望, 辛勤耕 耘,忍 受苦楚 。我一 试再试 ,争取 每天的 成功, 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ,我继 续拼搏 。

30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢!
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量之者,好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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肿瘤患者便秘的护理
学习目标
1.1 便秘的定义

便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾 病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、 粪便干结、排便费力等。 上述症状同时存在2种以上时,可诊断为症 状性便秘。通常以排便频率减少为主,一般 每2~3天或更长时间排便一次(或每周<3次) 即为便秘。

1.2 流行病学
个体排便习惯在排便前20分钟进行按摩 治疗时间:15分钟,10天为一个疗程 对长期卧床活动障碍者效果显著
4.3 治疗
口服缓泻剂
番泻叶 蓖麻油 口服缓泻药 芦荟胶囊 福松 使用简易通便器 开塞露 灌肠 人工取便
小结
便秘的定义,临床表现 便秘的影响因素 便秘的护理措施
营养膳食调配 三餐配制味美可口
3.2.1
各种豆芽,海藻类,白萝卜菠菜,大蒜 含纤维素的食物:玉米 新鲜水果
胡萝卜 芹菜
地瓜
3.2.2
3.2.3 禁食熏、烤、煎、炸的食品
3.2.4 戒烟戒酒
3.3 适当活动
指导病人规律活动 协助病人进行活动
如散步,保健操, 打太极拳 卧床病人床上活动 如翻身,踝泵运动
1.3 临床表现
1.4 便秘的危害
2.1 影响便秘的因素
发生率随年龄 增大而增加肿 瘤病人年龄普 遍较高
1.肿瘤压迫 2.代谢紊乱 3.其他疾病
1.止痛药 物 2.化疗药 物
便秘病人的护理措施
3.1 健康教育
习惯养成 固定时间 理想时间—饭后(早餐
后最佳)
3.2 合理安排膳食
思考题
肿瘤便秘病人腹部按摩的手法?
感 谢 聆 听!
4.1 大肠的运动
袋状往返运动 分节或多袋推进运动 蠕动
集团蠕动
4.2 腹部按摩方法
操作者立于患者左侧,患者取仰卧位,
两腿屈曲,将一手或两手伸展放于右下 腹部顺结肠方面进行按摩推揉使腹肌放 松,再用双手按上述部位交替压迫,促 进肠内容物流通
4.2.1
时间老年人的便秘比率高达15
%~20%,发病率随年龄上升而增加。 便秘是癌症患者常见的症状之一,是肿 瘤患者“额外”的痛苦。 据国外研究表明,约70%~100%患者的 便秘需要接受治疗。 肿瘤患者的生活质量,也部分取决于便 秘问题的解决。
癌症患者便秘原因分析与治疗进展 ——李利亚(北京中日友好医院)
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