检验信息登记表
检验科各种通用记录表格
目录：一：服务质量记录1、患者满意度调查表编号：1-1（科）2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科）3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科）4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科）5、服务对象投诉记录编号：1-5（科）6、咨询记录表编号：1-6（科）二：人员培训7、会议、培训签到表编号：2-7（科）8、新进人员考核记录编号：2-8（科）9、生物安全培训记录表编号：2-9（科）10、员工基本信息表编号：2-10（科）11、员工继续教育记录编号：2-11（科）12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科）13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科）14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科）三：质量控制15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用）16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用）17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用）18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用）19、室间质评总结报告编号：3-19（通用）20、室内质控记录编号3-20（通用）21、室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用）22、20 年月室内质控月总结编号：3-22（通用）四：生物安全23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌）24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌）25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用）26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用）27、复查标本记录编号：4-27（通用）28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用）29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）30、不合格标本月统计表编号：4-30（通用）五：仪器设备31、恒温箱、水浴箱温度记录表编号：5-31（通用）32、冷藏冰箱温度记录表编号：5-32（通用）33、离心机工作状态及保养记录表编号：5-33（通用）34、仪器设备基本情况登记表编号：5-34（科）35、仪器设备维护使用记录表编号：5-35（通用）36、仪器设备维修记录表编号：5-36（通用）37、仪器设备校验记录表编号：5-37（通用）六：试剂材料38、试剂报废申请表编号：6-38（通用）39、试剂耗材请购单编号：6-39（通用）七：环境温湿度记录表40、环境湿度记录表编号：7-40（通用）41、环境温度记录表编号：7-41（通用）42、新进员工五年规划表43、上级部门督查记录璧山区人民医院检验科感谢您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科日期：感谢您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科璧山区人民医院检验科与医护人员定期会议记录表编号：1-4璧山区人民医院检验科服务对象投诉记录编号：1-5璧山区人民医院检验科咨询记录表编号：1-6璧山区人民医院检验科璧山区人民医院检验科新进人员考核记录编号：2-8生物安全培训记录表编号：2-9 检验科/专业组：如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!以当时培训材料为准。
检验科各种通用记录表格
目录：一：服务质量记录1、患者满意度调查表编号：1-1（科）2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科）3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科）4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科）5、服务对象投诉记录编号：1-5（科）6、咨询记录表编号：1-6（科）二：人员培训7、会议、培训签到表编号：2-7（科）8、新进人员考核记录编号：2-8（科）9、生物安全培训记录表编号：2-9（科）10、员工基本信息表编号：2-10（科）11、员工继续教育记录编号：2-11（科）12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科）13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科）14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科）三：质量控制15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用）16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用）17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用）18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用）19、室间质评总结报告编号：3-19（通用）20、室内质控记录编号3-20（通用）21、室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用）22、20 年月室内质控月总结编号：3-22（通用）四：生物安全23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌）24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌）25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用）26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用）27、复查标本记录编号：4-27（通用）28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用）29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）30、不合格标本月统计表编号：4-30（通用）五：仪器设备31、恒温箱、水浴箱温度记录表编号：5-31（通用）32、冷藏冰箱温度记录表编号：5-32（通用）33、离心机工作状态及保养记录表编号：5-33（通用）34、仪器设备基本情况登记表编号：5-34（科）35、仪器设备维护使用记录表编号：5-35（通用）36、仪器设备维修记录表编号：5-36（通用）37、仪器设备校验记录表编号：5-37（通用）六：试剂材料38、试剂报废申请表编号：6-38（通用）39、试剂耗材请购单编号：6-39（通用）七：环境温湿度记录表40、环境湿度记录表编号：7-40（通用）41、环境温度记录表编号：7-41（通用）42、新进员工五年规划表43、上级部门督查记录璧山区人民医院检验科患者满意度调查表编号：1-1序号调查事项结果1 办理检验手续是否简单快速□是□一般□否2 采血或接收标本人员的服务态度□好□一般□较差3 是否满意检测人员的检测技能□是□否4 检验报告是否及时发出□是□否5 检验结果和申请单内容是否相符□是□否6 检验报告表达是否清晰明了□是□否7 检验报告的设计是否合理□是□否8 是否向本科提出过建议或投诉□是□否9 对建议或投诉的处理是否满意□是□否10 对本科的总体满意度□满意□一般□不满意11 对哪几号窗口的服务最满意12 对哪几号窗口的服务最不满意原因：13 对哪几位工作人员的服务最满意14 对哪几位工作人员的服务最不满意原因：15 其它方面的意见或建议：接收调查者：联系电话：日期：年月日感谢您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科临床医护人员满意度调查表编号：1-2序号调查事项结果1 检验科人员服务态度□好□一般□较差2 检验科检测结果的可靠性□好□一般□较差3 检验报告是否按承诺要求及时发出□是□否4 是否常漏做检验项目□是□否5 检验科所开项目是否满足临床需要□是□否6 对检验科满意的组别是□生化检验□免疫学检验□微生物学检查□三大常规检测□急诊项目检测□其它项：7 对检验科不满意的组别是□生化检验□免疫学检验□微生物学检查□三大常规检测□急诊项目检测□其它项：原因是：8 对检验科的总体满意度□满意□一般□不满意9 其它方面的建议或意见：接收调查的科室或个人：为方便回复请赐联系电话：日期：感谢您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科临床沟通咨询反馈记录编号：1-3与临床沟通的时间：访问的科室及医务人员临床反馈意见：记录人：时间：年月日检验科处理意见：记录人：时间：年月日临床对处理意见的评价：□满意□不满意璧山区人民医院检验科与医护人员定期会议记录表编号：1-4 专业组：讨论内容：1、2、参加科室：参加人员：内容记录：记录人：时间：年月日璧山区人民医院检验科服务对象投诉记录编号：1-5专业组：接待者：被投诉人或组：投诉日期：投诉人：联系电话：投诉来源：投诉内容（由接待者填写）：情况调查（由接待者或相关专业组长填写）：记录人：日期：投诉性质有效投诉：□质量缺陷□服务态度不好□无效投诉其它：处理方式及结果：上述处理意见反馈给投诉者后对结果的满意情况：投诉者的建议：部门负责人：日期：璧山区人民医院检验科咨询记录表编号：1-620 年月日期咨询对象咨询内容解释及处理璧山区人民医院检验科会议、培训签到表编号：2-7 姓名签名请假其它主讲人；授课时间：地点：会议/培训内容：璧山区人民医院检验科新进人员考核记录编号：2-8专业组：日期：年月日姓名：性别：技术职称：基本知识、基本技术、基本技能掌握项目操作数量掌握情况考核/考试结果带教老师时间基本操作提高技能培训完成后的总结评价知识、技术、技能掌握情况：对承担临床化学工作的岗位能力的评价：同意培训对象承担的工作岗位：专业组长签字：日期：璧山区人民医院检验科生物安全培训记录表编号：2-9检验科/专业组：本次被培训人员姓名：本次培训执行者（签字）：本次培训内容：基本过程记录：记录人（执行者）：日期：年月日对本次被培训人员的考核意见：执行者：被培训人员对培训内容的认可：（本人签字）日期：年月日注：培训内容根据不同要求进行培训，一般以生物安全手册为培训材料。
检验科传染病报告登记表
ห้องสมุดไป่ตู้
日期/编号 门诊/住院号 姓 名
检验科传染病报告登记表
性别 年龄 床号 联 系 医 时间 检验科 乙肝病毒
生
报告人 HBsAg ALT
HBV-DNA TPAb
梅毒
肾形G阴性双球菌 其它项目
Trust
滴度 结果
胞内 胞外
备注：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑 炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、
最全的检验科表格
*****人民医院检验科表格样表部分（一）撰写人：审核人：批准人：批准日期：2009年07月15日启用日期：2009年08月01日注:每季度末由综合组负责人对各部门检查一次.质量监督记录表（3）督并记录.内部文件一览录第页文件发放与回收记录文件补发申请表文件修订/作废申请表修订页技术规范和标准目录编制：确认：文件和记录调阅记录表合同评审表合同修改单检测项目增减申请表新检测项目评审表委托实验申请单委托检验送样表委托实验项目一览表合格委托实验方登记表委托实验方能力调查表供应商评价表供应商一览表采购申请表仪器设备验收报告检验试剂耗材申请表部门: 日期：200 年月日:批准:检验试剂标准物质耗材验收单物品领用单专业人员讨论记录表部门：专业人员与临床医生交流记录表部门：专业人员查房情况表投诉处理回复表备注：各方面详细书面材料附于本表后不符合工作处理报告纠正措施处理单预防措施编制、执行、监控计划表预防措施报告不满意度调查表为提高我科的检验质量和服务的水平，找出管理中存在的不足，加以改进，更好地为顾客提供优秀、高效的服务，特以此表征求对我方以下各项活动的感受，同时真诚地希望能够得到您的宝贵意见。
记录保存期限一览表日期：日期：文件、资料和记录调阅申请表日期：日期：档案资料交接记录内审年度计划内审目的：内审范围：编制：批准：日期：日期：内审实施计划编制：审核：批准：日期：日期：日期：内审检查表。
医院检验检查互认通知和登记表
通知
各临床科室：
根据《县卫生和计划生育局关于进一步加强检查检验结果互认工作的通知》文件精神，今年卫计局将检查检验结果互认工作纳入2020年对各单位的目标绩效考核，并对工作推进不力的单位进行通报批评。
医务科已将检查检验结果互认工作纳入科室质量考核体系，根据开展情况进行加分或扣分。
请各科室重视该项工作，安排专人及时做好检查检验结果互认情况的登记，并在每月28日将科室本月检查检验结果互认情况以电子版形式上报到医务科（。
注：28日后几天数据算入下月；如遇该月无检查检验结果互认请填写零报，否则认定为未开展该项工作）。
附件：检查检验结果互认情况登记表
医务科
2020年4月2日
县第一人民医院检查检验结果互认情况登记表科室。
特种设备检验、验收登记表
机械设备检验、验收资料登记表
单位名称：楚姚高速公路第二合同段项目经理部时间：2019年5月13日
序号
设备名称
型号/规格
进场时间
退场时间
检测单位
检测有效期
出厂附件
操作人员
使用地点
使用单位
机械设备生产、制造许可证
产品质量合格证明
安装及使用维修说明
姓名
证书编号
有效期
1
龙门吊
MHH10-22A3
2024.8.10
1号梁场
楚姚高速二合同段四工区
14
架桥机
JQ120T-30m
2019.02.27
楚雄州质量技术监督综合检测中心
√
√
√
徐背刚
滇A042018063988
2024.8.9
1号梁场
楚姚高速二合同段四工区
15
龙门吊
MH8T*24m*9mA3
2019.04.19
√
√
√
李涛
KMX-Q-MD-A27467
2017.10.28
台州市特种设备监督检测中心
2018年6月13日
√
√
√
赵峰
TS6BJNG02662
2019.12.23
仓街隧道
楚姚高速二合同段四工区
5
空压机及储气罐
C-2.0/0.8 R16094007
2017.10.28
台州市特种设备监督检测中心
2018年6月13日
√
√
√
林胜雄
TS6BJNG02601
2019.12.23
仓街隧道
楚姚高速二合同段四工区
3
检验科各种通用表格大全模版
目录检验科月考评表 (1)检验科会议记录表 (2)检验科培训记录表 (3)检验科试剂出入库登记表 (4)仪器药品试剂入库领用登记 (7)检验科试剂使用登记表 (8)检验科室内质控失控报告记录表 (9)失控分析报告 (10)检验科仪器维护记录 (11)检验科仪器校准记录表 (12)检验科危急值报告登记表 (13)检验科差错登记表 (14)检验科不合格标本记录表 (15)检验科不合格标本月统计表 (16)传染病检查登记本 (17)复查标本记录 (18)标本废弃记录 (19)检验科污水处理记录表 (21)检验科标本签收记录表 (22)交接班记录 (23)检验科医疗废物登记表 (24)检验科冰箱温度记录 (25)检验科环境温湿度记录表 (26)检验科仪器使用记录 (27)检验科消毒记录表 (28)消毒剂使用监测登记本 (29)检验科月考评表检验科试剂出入库登记表部门：生化年月45检验科试剂出入库登记表部门：临检年月6仪器药品试剂入库领用登记检验科试剂使用登记表检验科室内质控失控报告记录表失控分析报告专业组: 失控项目: 失控日期: 年月日质控品名称: 质控品批号: 质控范围: 仪器名称和型号: 试剂品牌和批号: 失控情况: 失控原因分析:纠正日期: 年月日纠正措施: 纠正结果:操作人员签字: ; 日期:组长/质量负责人员签字: ; 日期:检验科仪器维护记录检验科仪器校准记录表使用部门：12检验科危急值报告登记表13检验科差错登记表检验科不合格标本记录表年月检验科不合格标本月统计表记录年份：年月传染病检查登记本17复查标本记录专业组：仪器名称：仪器编号：记录年份：20 年标本废弃记录检验科污水处理记录表检验科标本签收记录表年月交接班记录检验科医疗废物登记表年月检验科冰箱温度记录表年月检验科环境温湿度记录表记录地点：年月检验科仪器使用记录检验科消毒记录表年月消毒剂使用监测登记本年月钟后清水擦拭，遇污染时随时清洁消毒。
检验批验收表格信息齐全
检验批验收表格信息齐全
本文档的目的是确保检验批验收表格中的信息齐全准确。
以下是需要检查的各个方面：
1. 项目信息
- 项目名称：[填写项目名称]
- 项目编号：[填写项目编号]
2. 检验批信息
- 检验批号：[填写检验批号]
- 检验日期：[填写检验日期]
3. 参与人员
- 项目经理：[填写项目经理姓名]
- 建设单位代表：[填写建设单位代表姓名]
- 施工单位代表：[填写施工单位代表姓名]
4. 检验内容
- 施工工序：[填写施工工序]
- 施工图纸号：[填写施工图纸号]
- 检验要求：[填写检验要求]
5. 检验结果
- 合格/不合格：[选择合格或不合格]
- 备注：[填写备注]
6. 检验员签名
- 项目经理签名：[项目经理签名]
- 建设单位代表签名：[建设单位代表签名]
- 施工单位代表签名：[施工单位代表签名]
请确保填写所有上述信息，并在检验批验收过程中记录细节和结果。
如有任何疑问或需要更多信息，请联系相关人员。
以上是检验批验收表格信息齐全的文档内容，请核对并填写相关信息。
如有疑问，请及时咨询。
检验科危急值报告登记本
＞30×109/L
环孢霉素
＞450ug/L
血红蛋白
＜50g/L
胸腹水、血液、脑脊液培养
培养或染色发现生长细菌
商丘市第一人民医院
临床科室接听医技科室“危急值”报告登记表
患者
姓名
性
别
年龄
床号
诊
断
住
院
号
检查“危急值”结果
接到检查科室
电话报告时间(时、分)
检查科室报告人员
姓名
科室
接听
护士
血小板
＜20×109/L
＞1000×109/L
血糖
＞30mmol/L（成人）
＜2.8 mmol/L（成人）
＞16.6 mmol/L（新生儿）
＜1.7 mmol/L（新生儿）
凝血四项
PT＞60秒
APTT＞100秒
尿素
＞36 mmol/L
血淀粉酶
＞3000U/L
血清钠
＜115 mmol/L
＞160 mmol/L
附件4：
商丘市第一人民医院检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科
室
性别
床号Leabharlann 检验项目诊断
收标本
时间
检验“危急值”结果
危急值报告时间
(时分)
向病区护士报告时间(时分)
检验科报告人员签字
病区接话
护士姓名
“危急值”报告范围
项目名称
“危急值”报告范围
项目名称
“危急值”报告范围
血肌酐
＞650μmol/l
签字
医生确认后
签明及时间
处理
最全的检验科表格模板
*****人民医院检验科表格样表部分（一）撰写人：审核人：批准人：批准日期：2009年07月15日启用日期：2009年08月01日执行情况检查记录表注:每季度末由综合组负责人对各部门检查一次.公正性执行情况检查记录表质量监督记录表（3）.页脚. 部文件一览录第页文件发放与回收记录页脚.文件补发申请表页脚.文件修订/作废申请表修订页技术规和标准目录编制：确认：文件和记录调阅记录表合同评审表合同修改单.页脚. 检测项目增减申请表.新检测项目评审表.委托实验申请单.页脚. 委托检验送样表.委托实验项目一览表.页脚. 合格委托实验方登记表委托实验方能力调查表供应商评价表.页脚. 供应商一览表采购申请表仪器设备验收报告检验试剂耗材申请表部门: 日期：200 年月日检验试剂标准物质耗材验收单物品领用单专业人员讨论记录表部门：专业人员与临床医生交流记录表部门：专业人员查房情况表投诉处理回复表备注：各方面详细书面材料附于本表后不符合工作处理报告纠正措施处理单.页脚. 预防措施编制、执行、监控计划表质量管理组：质量负责人：.预防措施报告不满意度调查表为提高我科的检验质量和服务的水平，找出管理中存在的不足，加以改进，更好地为顾客提供优秀、高效的服务，特以此表征求对我方以下各项活动的感受，同时真诚地希望能够得到您的宝贵意见。
记录保存期限一览表制表人：审批人：日期：日期：文件、资料和记录调阅申请表制表人：审批人：日期：日期：档案资料交接记录审年度计划审目的：审围：审依据：编制：批准：日期：日期：审实施计划编制：审核：批准：日期：日期：日期：审检查表审不合格项报告审报告管理评审计划编制：批准：日期：日期：。
医院检验结果互认登记表
医院检验结果互认登记表医院检验结果互认登记表是用于记录患者在不同医院进行的检验结果的一种表格。
在医疗行业中，患者为了得到更好的诊疗服务，可能需要在不同的医院接受检验，而这些医院可能采用不同的检验方法和设备。
因此，为了避免重复检验和误诊，医院检验结果互认登记表成为了必须的工具。
表格内容医院检验结果互认登记表主要包括以下内容：1.患者基本信息。
包括姓名、性别、出生日期、身份证号码等基本信息，以便后续确定患者身份和跨医院数据交换。
2.检验结果信息。
包括检验名称、检验日期、检验结果等信息。
需要在表格中标识出数据的来源医院和检验时所用的设备和方法。
3.医院信息。
记录提供检验结果的医院名称、地址、联系人等信息。
4.医生信息。
记录对患者进行检验的医生的姓名、职称、电话等信息。
5.患者签名。
记录患者确认检验结果的日期和签名，以便确定患者对结果的认可和责任。
使用方法医院检验结果互认登记表主要是由医院内的检验中心或者相关部门负责维护和使用。
当患者需要到其他医院进行检验时，患者可以要求该医院为其出具相应的检验结果，并将其记录在医院检验结果互认登记表上。
在患者寻求其他医院的诊疗服务时，需要携带该表格，以便医生确认患者的检验结果并减少重复检验。
注意事项为保证医院检验结果互认登记表的有效性和可信度，以下几点需要注意：1.确保患者提供的基本信息和检验结果信息真实、准确，避免填写错误和虚假数据造成的误诊。
2.对于涉及个人隐私的信息，如身份证号码等，需要做好保密措施，防止信息泄露。
3.针对不同的检验结果，应当记录不同的数据来源医院和检验设备和方法，以便确认数据的可靠性和准确性。
4.确定患者签名的日期，并建议医院定期清理过期或无效的检验结果记录。
医院检验结果互认登记表是医院内部和跨医院数据共享的重要工具，通过记录和交换检验结果，能够减少重复检验、提高疾病诊断的准确性、为患者提供更好的诊疗服务。
医院需要定期维护和更新该表格，并加强对数据质量和安全的保障。
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13HQ060075
N
使用单位
以使用单位的公章为准填写全称，不得填写简称；若为私人使用，则以报检是提供的身份证为准。受理时录入，检验员现场核对。
东莞市XX金属制品有限公司
N
代码/身份证号
若使用单位为组织机构则填写代码证上的代码，若使用单位为个人，则填写个人身份证号码，受理时录入，检验员现场核对。
LH10-19.5A4
N
额定起重量
按产品质量合格证明或者产品铭牌标志填写。额定起重量为起重机正常工作时，整机实际允许的最大起重量，若起升机构起重量与额定起重量不一致，则以整机额定起重量为准。当有两个或者两个以上起升机构时，也应如此，如：双小车的桥式起重机，额定起重量为10t+10t，若产品质量合格证明文件无明确规定则额定起重量填写20t，若有则直接按产品质量合格证明文件填写。
桥式起重机
《特种设备目录》表中的类别一列
设备品种
按照《特种设备目录》填写:
通用桥式起重机
《特种设备目录》表中的品种一列
规格型号
按产品质量合格证明或者产品铭牌标志填写，要求与型式试验合格证中规格型号一致（首检）。若产品质量合格证明或者产品铭牌标志没有标明，则参考相应起重机械的标准规定填写。如：电动葫芦桥式起重机额定起重量10T跨度19.5m工作级别A4，则表示为：LH10-19.5A4
2013年08月16日
N
安装单位
以制造/改造/安装/维保许可证为准填写全称，不得填写简称。现场核对是否与告知书和业务受理单内容一致；
东莞市XX起重机械设备有限公司
N
下次检验日期
反映上次检验信息（系统自动生成）。
2013年08月16日
N
维保单位
默认为告知书中安装单位，但检验员可修改，改动需附上维保合同或相关协议；
D类中：D表示特殊设备，桥梁、地铁等建设工地使用的起重设备。
ABCD来自用户/编号用户为该台设备的实际使用单位或者人员，编号是使用单位对自己厂内起重机械的编号。
5#
N
GPS经纬度
按照GPS定位仪器在设备所处地理位置得出的数据填写，用度分秒格式取秒整数，用度格式保留4位小数。仪器无法定位时则在前面填入“无信号”。定期检验时核对位置信息。
东莞市XX起重机械设备有限公司
N
首次检验日期
第一次现场监督检验日期
2013年08月16日
N
制造许可证编号
以制造单位的制造许可证为准填写。
TS2444141-20XX
N
出厂日期
产品质量证明书或出厂合格证的日期为准，按出厂合格证记录具体日期；如出厂合格证只有年月无日，统一录入1日；
2013年08月16日
北纬22°53′48″
东经113°37′42″
N
安全管理人员
使用单位负责设备安全管理的责任人姓名。
张三
N
电话
电话、手机：填写安全管理人员的办公电话号码（固定电话）与可接收短信的移动电话号码。
电脑自动延用上次检验记录的安全管理人员、电话、手机，但如果与用户提供的起重机械安全管理员证书或者任命证明文件上人员名字及电话不一致时，应及时更新。
N
改造单位
以制造/改造/安装/维修许可证为准填写全称，不得填写简称。监督检验时，此项为“无此项”显示“—”；改造/移装监督检验时，默认为告知书中改造/移装单位，现场核对是否与告知书和业务受理单内容一致；
东莞市XX起重机械设备有限公司
N
改造日期
以改造合格证为准，按改造合格证记录具体日期；如改造合格证只有年月无日，统一录入1日；
79938760-4
N
设备分级
分类：（即设备分级，不应与使用场合栏矛盾。）
A表示重点监控设备，A1表示吊运熔融金属冶金起重机；A2危险场所（例如有毒场所）；
B类中：B表示要关注设备，B1表示吊运热金属、高温物件等，B2表示在易燃易爆场所下使用的设备，B3表示额定起重量不小于100吨的起重机械；
C类中：C表示一般设备，暂时无细化；
0769-23060000
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手机
13800240110
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安装地址
核对《特种设备安装改造维修告知书》上的设备地点，填写特种设备使用单位的具体位置，要求具有唯一性，如：东莞市塘厦镇蛟乙塘宝石工业区18号。
东莞市XX镇XX村XX路XX号
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安装地点
文字描述应能清晰表达出特种设备所在的建筑物或使用单位内的具体位置。若有多台特种设备在同一位置，则还需确定其方位，以区分每台设备。若需定方位，优先用东南西北，无法识别时，则以人从门口面对设备时确定前后左右。如起重机械可填写：装配车间东侧二跨等。
填写说明
格名称
填写内容与规则
填写范例
数据字典
注册代码
20位数，按照《特种设备注册登记与使用管理规则》电脑自动生成。（首次监督检验的设备为空栏，允许划“—”。）
4904419002009080214
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设备代码（出厂）
按照产品质量合格证明上填写，若无划“—”。
41904414120130084
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设备编号
生产车间东侧第二跨第二台
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业主
填写姓名或以业主的公章为准填写全称，不得填写简称。
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代码/身份证号
业主的代码/身份证号
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通讯地址
不允许空项，应填写业主详细的通讯地址和业主所属区域的邮政编码，确保业主能收到催检通知和监察指令等，如果安装地址能收邮件则业主通讯地址可同安装地址一样。
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邮编
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制造单位
以制造/改造/安装/维保许可证为准填写全称，不得填写简称。监督检验时，制造单位不允许空栏。此时，维保单位应与施工单位（安装单位或改造单位）一致；现场核对是否与告知书和业务受理单内容一致。
安装地址与安装地点区别：地址是指使用特种设备的单位（用户）在东莞市的位置，同一单位（用户）的不同特种设备安装地址是一样的；地点是指特种设备在单位（用户）内部的具体位置和方位，同一单位（用户）的不同特种设备安装地点是不允许完全一样的。
举例说明使用单位、用户/编号、安装地点区别：
使用单位：东华机械厂有限公司；用户/编号：铸造车间7#；安装地点：铸造第二车间东侧第二跨。
东莞市XX起重机械设备有限公司
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维保合同有效期
维保合同有效期由前台根据维保合同有效期填写，但由于维保合同有效期可能在受理日期和检验日期之间,此时检验员必须查看新维保合同后填写新的维保合同有效期。如有变更，需附维保合同复印件。
2013年08月16日
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设备类别
按照《特种设备目录》填写:桥式起重机、门式起重机、塔式起重机、流动式起重机、铁路起重机、门座起重机、升降机、缆索起重机、桅杆起重机、旋臂式起重机、轻小型起重设备、机械式停车设备。