检验科设备登记表

输血科设备

医院检验外送标本流程、制度

XX医院外送标本流程检验科、各临床科室：为加强我院标本送检的规范化建设和管理，确保病理诊断质量和医疗安全，请各手术科室、检验科严格依照标准和要求管理病理标本送检相关事宜，具体要求如下： 1、科室“标本送检申请单”填写内容要求：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字，每栏必填，不可有空缺；严格核查标本和申请单内容是否一致后，方可送检。 2、检验科标本登记工作要求：检验科负责标本的管理工作，包括：严格检查科室标本送检单填写是否完整，核查标本与送检单是否一致；每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上，严格依照表格内容逐项登记，不可漏登；取标本时要及时签字；病理报告返院后，检验科要登记病理诊断结果及病理号；住院患者的病理报告及时通知住院临床科室，门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果，患者领取报告时要签字。 3、病理报告归档要求：住院部的病理报告原件要归档在病历中，并把复印件提供给患者，对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案；门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单，检验科要对每份病理报告做好登记，同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档，便利日后查找。

外送检验工作流程

XX医院外送标本制度 1.检验科人员要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。２.检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。３.接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。４.向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。５.急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。６.检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。

检验科各种通用记录表格

目录：一：服务质量记录 1、患者满意度调查表编号：1-1（科） 2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科） 3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科） 4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科） 5、服务对象投诉记录编号：1-5（科） 6、咨询记录表编号：1-6（科）二：人员培训 7、会议、培训签到表编号：2-7（科） 8、新进人员考核记录编号：2-8（科） 9、生物安全培训记录表编号：2-9（科） 10、员工基本信息表编号：2-10（科） 11、员工继续教育记录编号：2-11（科） 12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科） 13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科） 14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科）三：质量控制 15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用） 16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用） 17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用） 18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用） 19、室间质评总结报告编号：3-19（通用） 20、室内质控记录编号3-20（通用） 21、室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用） 22、20 年月室内质控月总结编号：3-22（通用）四：生物安全 23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌） 24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌） 25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用） 26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用） 27、复查标本记录编号：4-27（通用） 28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用） 29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）

检验科设备管理制度

检验科设备管理制度 1. 目的对设备实施有效控制和管理，保证检验结果的准确可靠。 2. 范围适用于设备的购置、验收、使用、维护、修理、报废等。 3. 定义设备管理是以设备为研究对象，追求设备综合效率，应用一系列理论、方法，通过一系列技术、经济、组织措施，对设备的物质运动和价值运动进行全过程(从规划、设计、选型、购置、安装、验收、使用、保养、维修、改造、更新直至报废)的科学型管理。 4. 职责 4.1技术负责人提出设备的配置需求; 4.2各专业组负责本专业设备的购置申请的提出、使用、日常维护、定期维护。 4.3医院设备科负责设备的采购，组织设备的验收。 4.4设备管理员负责设备的标识、建档，组织设备的检定、校准等。 4.5科主任负责设备的合理配置和有效管理。 5. 工作程序 5.1 设备的采购和验收 5.1.1设备的申购由科室提出，并到设备填写《医疗设备仪器购置申请表》，在申请表上简述购置该设备在诊断、治疗上的意义，及经济效益等，并标明需要国产还是进口设备。 5.1.2严格执行《医疗设备验收制度》。 5.2设备档案管理

5.2.1设备由设备管理员负责建立设备档案，内容包括: a)设备标识; b)制造商的名称、类型识别和序列号或其它唯一性的识别; c)制造商的联系人、电话; d)设备到货日期和投入运行日期; e)当前的位置; f)接受时的状态(例如新品，使用过，修复过); g)制造商的说明书或其存放处; h)证实设备可以使用的设备性能记录; i)已执行及计划进行的维护; j)设备的损坏、故障、改动或修理; k)预计更换日期; h)各项中提到的性能记录应包括所有校准和/验证报告/证明的复印件。内容应包括日期、时间、结果、调整、可接受性标准以及下次校准和/或验证的日期，适当时，还应有在两次修/校准之间需进行的维护检查的次数等，可根据制造商的说明来确立可接受准则、程序和进维护验证和/或校准的频次(适当时)，以满足本要求的全部或部分内容。 5.2.2设备管理员负责编制设备总表，在设备有变化时应予以更新。 5.2.3设备的唯一性标识:内容包括设备名称、型号、编号、责任人。 5.2.4对计量设备进行标志管理，用不同颜色的标志贴于设备的明显位置。 a) 合格证(绿色):用于检定、校准合格的设备，自校准合格的设备。 b) 准用证(黄色):用于部分功能或量程能满足检验工作需要，而其他功能或量程有不合格的多功能或多量程的设备或降级使用的设备。 c) 停用证(红色):用于检定或自校准不合格、损坏待修或报废的设备、停用的设备。 5.3设备的使用

湖州市中心血站各科室岗位职责

湖州市中心血站各科室岗位职责质量法规科岗位职责一、质量法规科主任岗（1人） 1.负责规划、实施、监督全站质量管理工作，协助站长做好质量管理体系的建立、实施、监控和持续改进。 2.全站职工质量培训工作，内审员继续教育。 3.按计划组织开展质量体系内部审核活动。 4.协助站长按间隔时间开展管理评审工作。 5.组织关键物料供方评审工作。 6.组织编写全站质量管理体系文件，负责全站记录表单的批准、负责组织本科室操作规程的编写和审核。 7.负责全站质量体系文件的管理。 8.关键物料质量检验。 9.开展检验科标本抽样复检工作。 10.定期对全站质量目标完成情况的监测,编制质量月报表。 11.定期对血液和标本运输冷链进行监控。 12.科室设备管理（包括采购/标识/确认/维护校准或检定）。 13.本科室的员工培训、考核和评估。定期对质量管理体系数据进行汇总、整理、分析和报告。 14.质量问题的专项调查。 15.临床输血不良反应调查处理。 16.做好领导交办的其他任务。二、质量检测岗（1人） 1.定期开展各品种血液抽样监测工作。 2.负责做好检验科疑难血型的鉴定、Rh 阴性标本的确认以及临床血清学检测（包括新生儿溶血病检测、孕妇血清学检测、疑难血型检测、抗体鉴定疑难配血等）工作。 3.负责部分非强制检定的计量器具的检定工作(移液器、水浴箱、恒温箱、定时钟等)。 4.按要求做好HIV的传报工作（包括反应性样本的送检）。 5.做好血液质量投诉（包括输血不良反应）的反馈登记、调查、分析、处理。 6.组织管理各类确认。 7.不合格品控制（不合格物料和不合格血液的审核与分析）。 8.负责血液信息管理系统数据修改的审核，科室内网络管理。 9.临床专业技术咨询解答。 10.科主任交办的其他任务。三、质量监督岗Ⅰ（1人） 1.工艺卫生（采血成分制备场所空气、采血人员手指、献血员手臂、冰箱空气、运血箱等）和消毒剂消毒效果监测工作。 2.按规定对关键设备质检（采血秤/离心机/高压灭菌器/紫外线灯强度）。 3.差错的管理（包括对差错过程有疑问的重新核实）。

医院检验外送标本流程制度

ＸX医院外送标本流程检验科、各临床科室: 为加强我院标本送检的规范化建设与管理,确保病理诊断质量与医疗安全,请各手术科室、检验科严格依照标准与要求管理病理标本送检相关事宜,具体要求如下: １、科室“标本送检申请单”填写内容要求:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字,每栏必填,不可有空缺;严格核查标本与申请单内容就是否一致后,方可送检。２、检验科标本登记工作要求:检验科负责标本的管理工作,包括:严格检查科室标本送检单填写就是否完整,核查标本与送检单就是否一致;每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上,严格依照表格内容逐项登记,不可漏登;取标本时要及时签字;病理报告返院后,检验科要登记病理诊断结果及病理号;住院患者的病理报告及时通知住院临床科室,门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果,患者领取报告时要签字。 3、病理报告归档要求:住院部的病理报告原件要归档在病历中,并把复印件提供给患者,对病理诊断结果要有处理意见与治疗方案;门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单,检验科要对每份病理报告做好登记,同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档,便利日后查找。

外送检验工作流程

XX医院外送标本制度 1、检验科人员要十分重视检验标本,正确采集、验收、保存、检测,避免错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任。２、检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求,包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。３、接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等,所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时,应查对临床医生填写的检验申请单就是否正确,完整,规范,如有不符要求者,应予退回,要求在纠正以后,再予接收。 4、向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。５、急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。６、检测后的各种标本,应保存一定时间。尤其就是胸腹水液、胃液等标本,检验后应保存一周,以备查对。

标本接收、拒收标准与流程

检验科标本接收、拒收标准与流程一.目的：加强检验标本的管理，以保证标本分析前质量，从而保证检验结果的准确性。二.范围：适用于本科各实验室。三.适合项目：所有普通与急诊的检验项目。四.职责： 1.各室所有工作人员。 2.主任督导科室员工执行。五.标本的接收、拒收的标准（一）合格标本标本的接收标准 1. 标本相关信息在济南肛肠医院标本登记本上记录完整。 2. 经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联与检验单信息相同。 3. 按检验项目要求病人进行了采血前准备工作。 4.按检验项目要求使用了相应的真空采血管，血量在规定范围。 5．无溶血及无脂血血标本或不影响检测结果的轻度溶血及轻度脂血血标本. 6. 按要求进行了特殊处理或防腐处理的标本 7. 无菌处理的各种培养标本（二）不合格标本标本的拒收标准 1、未正确使用抗凝剂的标本. 2、严重溶血或浑浊的标本.

3、血液、体液等标本量太少，不能满足检测需要. 4、抗凝血有凝块，或标本与抗凝剂比例不合适. 5、特殊实验的标本，未按检测要求采集. 6、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者. 7、将自凝血采成抗凝血的标本. 8、标本不符合检验要求或标本放置时间过久未及时送检者. 9、粪便标本、白带标本、前列腺标本久置干枯者 10、无菌标本污染. 11、骨髓细胞学，免疫分型等未提供明确临床资料的. (三).不合格标本拒收处理 1、对拒检的不合格标本应登记在标本运送接收登记表中的不合格标本处置记录上，以备查对。 2、必要时电话告之，相关科室医生或护士。 3、门诊病人不合格标本，通知门诊医生重新采集。

15189实验室认可程序文件之样品核收、登记和保存程序

样品核收、登记和保存程序 1 目的建立样品核收、登记和保存程序，加强对检验样品的管理，及时发现样品采集、处理和送收过程中的不符合项，保证检验样品的真实性。 2 范围适用于检验科受理的标本。 3 职责 3.1 检验科各专业组工作人员负责检验标本接收、验收、登记以及处理和保存。 3.2 检验科卫生员负责对保存期限以外的标本进行处理。 4 工作程序 4.1 标本的核收 4.1.1 检验科标本接收人员必须明确本科室接收标本的范围，非本科室接收范围内的标本不予受理。 4.1.2 标本接收人员将标本收集人员收集来的标本进行检查和验收，并仔细检查标本的标识、容器、抗凝剂、标本量、标本状态（如凝块、溶血等）是否符合有关检测要求，以及标本是否与检验申请相符。 4.1.3 对标本信息不详，或标记错误，或使用抗凝剂和采血管不当，严重溶血或脂血，或与检验申请单不符的标本视为不合格标本。对不合格的标本，标本接收人员可填写《不合格标本记录表》，并电话通知采样人员及通过LIS系统标本回退窗口向临床护士站反馈标本不合格信息，对检验标本进行回退。为了方便工作，检验科工作人员在进行电话回退并说明原因后，应做好记录，不合格标本应保留在检验科进行统一处理，标本做好醒目的不符合标记。需要时发回检验申请单。 4.1.4 如果接收了不合格临床标本，并对其进行检测，应在检验报告中说明问题的性质、标本状态，如果必要，在解释结果时也应说明。 4.1.5 标本的核收登记护工将标本送到检验科后，在LIS系统标本接收界面中将送达标本进行确认，系统自动记录送检人及送达时间。检验科工作人员接到标本后进入LIS系统标本排样模块，通过扫描送检标本容器上的条形码对接收标本进行排样确认，并核对检验申请单或者送检清单，LIS 系统自动记录排样人和排样时间。如果是来自住院患者的标本同时传送记账信息给医院信

检验科各种通用记录表格

检验科各种通用记录表格-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

检验科工作职责与工作流程

检验科工作职责一、在院长和分管院长的领导下，按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。二、负责提供临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等专业的检测报告。三、保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者隐私。提供临床检验结果的解释和咨询服务。四、严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。使用符合国家规定的仪器、试剂和耗材，保证检测系统的完整性和有效性，对需要校准的检验仪器、项目和对临床结果有影响的辅助设备定期进行校准。五、对开展的临床检验项目进行室内质量控制。对质控品的选择，质控品的数量，质控频度，质控方法，失控的判断规则，失控时原因分析及处理措施，质控数据要求等严格控制。绘制质量控制图。出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。六、参加经河南省认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价。按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行，不得另选检测系统，保证检验结果的真实性，对于室间质量评价不合格的项目，应当及时查找原因，采取纠正措施。七、将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其他临床实验室的同类项目进行对比，或者用其他方法验证其结果的可靠性。临床检验项

目比对有困难时，检验科应当对方法学进行评价，包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定性、抗干扰性、参考范围等，并有质量保证措施。八、建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。九、加强临床实验室生物安全管理。严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。对检验科工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。十、根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。十一、病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定执行。严格管理实验标本及实验所需的菌（毒）种，对于高致病病原微生物，按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定，送至相应级别的生物安全实验室进行检验。十二、加强医院感染预防与控制工作，妥善处理医疗废物。十三、制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和应急预案。

检验外送标本流程、制度(完整资料).doc

【最新整理，下载后即可编辑】外送标本流程检验科、各临床手术科室（妇产科、外科）：为加强我院标本送检的规范化建设和管理，确保病理诊断质量和医疗安全，请各手术科室、检验科严格依照标准和要求管理病理标本送检相关事宜，具体要求如下： 1、科室“标本送检申请单”填写内容要求：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字，每栏必填，不可有空缺；严格核查标本和申请单内容是否一致后，方可送检。 2、检验科标本登记工作要求：检验科负责标本的管理工作，包括：严格检查科室标本送检单填写是否完整，核查标本与送检单是否一致；每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上，严格依照表格内容逐项登记，不可漏登；取标本时要及时签字；病理报告返院后，检验科要登记病理诊断结果及病理号；住院患者的病理报告及时通知住院临床科室，门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果，患者领取报告时要签字。 3、病理报告归档要求：住院部的病理报告原件要归档在病历中，并把复印件提供给患者，对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案；门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单，检验科要对每份病理报告做好登记，同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档，便利日后查找。外送检验工作流程

外送标本制度 1.检验科人员要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。２.检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。３.接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。４.向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。５.急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。６.检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。

检验科职业暴露登记表

检验科职业暴露登记表-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

职业暴露登记表 1、一般情况：姓名性别年龄岁工龄年工作科室 2、暴露日期：年月日星期时间 3.、被刺伤前是否接种过乙肝疫苗：（1）是（2）否最后一次注射乙肝疫苗的时间：最后一次乙肝两对半检查的时间、结果： 4、一年内职业暴露史：（1）有（2）无 5、暴露者防护情况：（1）戴护目镜（2）戴口罩（3）戴防护手套（单层、双层）（4）其他（5）无防护措施 6、暴露方式接触暴露：(1)皮肤无破损（）有破损（）（２）粘膜眼（）口腔（）鼻腔（）针刺或锐器割伤：针头（）刀片（）其他表面损伤针刺（）伤口较深或有血迹( ）污染物来源：血迹（）何种体液（）其他 7、暴露后处理情况：（1）肥皂液（2）清水冲洗（3）挤出伤处血液（4）消毒药物（5）局部包扎 8、暴露源(患者)临床诊断： (1)乙型肝炎 (2)乙肝病毒携带者 (3)丙型肝炎 (4)丙肝病毒携带者 (5)HIV感染 (6)AIDS (7)梅毒 (8)其他 9、暴露者工作类别：（1）医生（5）技术员（9）实习技术员（13）进修技术员（2）护士（6）实习医生（10）进修医生（14）卫生,清洁员（3）助产士（7）实习护士（11）进修护士（15）废弃物收集员（4）护理员（8）实习助产士（12）进修助产士（16）其他医务人员 10、伤害发源地点：（１）病室内（病人单位）（10）配液中心（２）病室外（治疗室、护士站、走廊等）（11）中心治疗（３）急诊室（12）辅助科室（放射科、功能检查科等（４）ＩＣＵ（监护室）（13）临床实验室（５）手术室（14）病理检查室（６）产房（15）后勤服务（７）血库（16）社区（８）供应站（17）其他（９）门诊 20.暴露后预防性治疗方案是否需要预防治疗是（）否（）使用药物剂量：开始用药时间：停止用药时间：毒副作用： 21.评估随访评估随访登记表(暴露于HIV病人)

检验科各种流程图1.

检验科工作流程图各实验组接收各类标本并核对危急值、疑难结果进行复查做好记录并通知临床医生或护士调整各类仪器运行状态检验分析贴条码编号，并离心处理标本检验后标本按要求处理标本、存放当天检验标本记录仪器有关参数室内质控结果检验、审核签发双签名报告室内质量控制分析核准质控及检验结果，做好登记

住院病人就诊检验流程送回各病房并签收各实验组检验后签发报告单检验科各实验组具体实验组进行检验嘱病人按要求留取标本按有关要求采取血液样本护士工作站填写患者标识、抽血、上费用穿刺标本按要求处理各类穿刺液等医生申请检验项目申请、填写检验申请输入电脑网络血液大小便签收

门诊病人就诊检验流程大小便到医生处诊疗患者取报告患者取报告体液实验室或相关部门各实验组检验后并核对签发报告到相应实验组留取病人留取标本病人凭检验单到门诊采血室采血（按项目要求），瞩病人取报告时间病人持就诊卡到收费处交费医生填写检验申请单其它检验项目血液标本检验病人持就诊卡各实验组检测后签发报告单

检验科不合格标本处理流程不合格标本不合格标本送实验室处理不合格标本记录后，通知申请科室重新留取病房检验单每天下午返回病房门诊检验单：血液每天下午13点30分取体液其它按检验人员提示取病房标本接收检查核对患者信息及条形码，观察标本状态门诊标本采集核对条形码及患者信息，观察标本状态不合格标本登记后退回重新留取重新留取后，各实验组检验后并核对签发报告

检验科各岗位日常工作流程图生化室岗位日常工作流程图接收标本（门诊、病房）准备阶段：在收到标本后，按条码组合进行分类、编号，离心分离血清，并将血清吸入检测杯或直接将样品管按顺序放入样品架上（盘）。血清标本上机分析：开机后先检查试剂，用省临检中心提供的质控物做病人标本和室内质控检测，质控在控（±2SD）范围合格。否则需要检查不合格项单个项目和小组合先安排，如有急诊项目则于急诊程序优先检测。结果报告与审核核对：生化分析仪每完成一个组合的测定即给出结果，其结果实时传送到LIS系统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核后打印出检验报告。审核签发报告单发出生化室，送至检验报告发单处病房报告单送往各个病区如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，生化室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释，处理不了的要报告室组长，再由室组长报告科主任。

[工作]检验科各种流程图1

[工作]检验科各种流程图1 检验科工作流程图各实验组接收各类标本并核对当天检验标本核对条码编码，并离心调整各类仪处理标本器运行状态检验分析室内质量控制危急值、疑难结果分析核准质控及检记录仪器有关参进行复查做好记录并通知临床医生或护士验结果，做好登记数室内质控结果检验、审核签发检验后标本双签名报告按要求处理标本、存放住院病人就诊检验流程医生申请检验项目申请、填写检验申请输入电脑网络护士工作站填写患者标各类穿大小便穿刺标本按识、抽血、上费用刺液等血液要求处理按有关要求采嘱病人按要取血液样本求留取标本检验科各实验组签收具体实验组进行检验各实验组检验后签发报告单送回各病房并签收门诊病人就诊检验流程

病人持就诊卡医生填写检验申请单病人持就诊卡到收费处交费血液标本检验大小便其它检验项目病人凭检验单到门病人留取标本到相应实验组留取诊采血室采血(按项目要求)，瞩病人取报告时间体液实验室或相关部门各实验组检验后并各实验组检测后签发报告单核对签发报告患者取报告患者取报告到医生处诊疗检验科不合格标本处理流程门诊标本采集核病房标本接收对条形码及患者检查核对患者信息，观察标本信息及条形码，状态观察标本状态不合格标本不合格标本送实验室处理不合格标本记录后，通不合格标本登记后退知申请科室重新留取回重新留取重新采血重新留取后，各实验组检验后并核对签发报告病房检验单每天下午返回病房门诊检验单:血液每天下午13点30分取体液其它按检验人员提示取检验科各岗位日常工作流程图生化室岗位日常工作流程图

接收标本(门诊、病房) 准备阶段:在收到标本后，按条码组合进行分类、编号，离心分离血清，并将血清吸入检测杯或直接将样品管按顺序放入样品架上(盘)。血清标本上机分析:开机后先检查试剂，用省临检中心提供的质控物做病人标本和室内质控检测，质控在控(?2SD)范围合格。否则需要检查不合格项单个项目和小组合先安排，如有急诊项目则于急诊程序优先。检测结果报告与审核核对:生化分析仪每完成一个组合的测定即给出结果，其结果实时传送到LIS系统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核后打印出检验报告。审核签发报告单发出生化室，送至检验报告发单处病房报告单送往各个病区如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，生化室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释，处理不了的要报告室组长，再由室组长报告科主任。免疫室岗位日常工作流程图接收标本(门诊、病房) 准备阶段:在收到标本后，按条码组合进行分类、编号，离心分离血清并按要求将血清吸入酶标板内，严格按照SOP文件操作上机酶标仪读结果

检验科各种通用记录表

精心整理目录：一：服务质量记录 1、患者满意度调查表编号：1-1（科） 2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科） 3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科） 4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科） 5、服务对象投诉记录编号：1-5（科） 6、咨询记录表编号：1-6（科）二：人员培训 7、会议、培训签到表编号：2-7（科） 8、新进人员考核记录编号：2-8（科） 9、生物安全培训记录表编号：2-9（科） 10、员工基本信息表编号：2-10（科） 11、员工继续教育记录编号：2-11（科） 12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科） 13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科） 14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科）三：质量控制 15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用） 16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用） 17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用） 18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用） 19、室间质评总结报告编号：3-19（通用） 20、室内质控记录编号3-20（通用） 21、室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用） 22、20年月室内质控月总结编号：3-22（通用）四：生物安全 23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌） 24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌） 25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用） 26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用） 27、复查标本记录编号：4-27（通用） 28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用） 29、不合格标本记录表编号：4-29（通用） 30、不合格标本月统计表编号：4-30（通用）

检验外送标本流程及制度【最新版】

检验外送标本流程及制度外送标本流程检验科、各临床手术科室(妇产科、外科): 为加强我院标本送检的规范化建设和管理，确保病理诊断质量和医疗安全，请各手术科室、检验科严格依照标准和要求管理病理标本送检相关事宜，具体要求如下: 1、科室“标本送检申请单”填写内容要求:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字，每栏必填，不可有空缺;严格核查标本和申请单内容是否一致后，方可送检。 2、检验科标本登记工作要求:检验科负责标本的管理工作，包括:严格检查科室标本送检单填写是否完整，核查标本与送检单是否一致;每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上，严格依照表格内容逐项登记，不可漏登;取标本时要及时签字;病理报告返院后，检验科要登记病理诊断结果及病理号;住院患者的病理报告及时通知住院临床科室，门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果，患者领取报

告时要签字。 3、病理报告归档要求:住院部的病理报告原件要归档在病历中，并把复印件提供给患者，对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案;门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单，检验科要对每份病理报告做好登记，同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档，便利日后查找。

外送检验工作流程外送标本制度 1.检验科人员要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。

2.检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。 3.接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。 4.向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。 5.急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。 6.检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。

标本接收拒收标准与操作规范

检验科标本接收、拒收标准与流程一. 目的：加强检验标本的管理，以保证标本分析前质量，从而保证检验结果的准确性。二. 范围：适用于本科各实验室。三. 适合项目：所有普通与急诊的检验项目。四. 职责： 1.各室所有工作人员。 2.主任督导科室员工执行。五. 标本的接收、拒收的标准（一）合格标本标本的接收标准 1.标本相关信息在济南肛肠医院标本登记本上记录完整。 2.经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联与检验单信息相同。 3.按检验项目要求病人进行了采血前准备工作。 4.按检验项目要求使用了相应的真空采血管，血量在规定范围。 5．无溶血及无脂血血标本或不影响检测结果的轻度溶血及轻度脂血血标本. 6.按要求进行了特殊处理或防腐处理的标本 7.无菌处理的各种培养标本（二）不合格标本标本的拒收标准 1、未正确使用抗凝剂的标本. 2、严重溶血或浑浊的标本. 3、血液、体液等标本量太少，不能满足检测需要. 4、抗凝血有凝块，或标本与抗凝剂比例不合适.

5、特殊实验的标本，未按检测要求采集. 6、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者. 7、将自凝血采成抗凝血的标本. 8、标本不符合检验要求或标本放置时间过久未及时送检者. 9、粪便标本、白带标本、前列腺标本久置干枯者 10、无菌标本污染. 11、骨髓细胞学，免疫分型等未提供明确临床资料的. (三).不合格标本拒收处理 1、对拒检的不合格标本应登记在标本运送接收登记表中的不合格标本处置记录上，以备查对。 2、必要时电话告之，相关科室医生或护士。 3、门诊病人不合格标本，通知门诊医生重新采集。

检验科消毒记录表.doc

检验科消毒记录表年月日台面、废液、其他空气备注日台面、废液、其他空气备注期次氯酸钠，灭菌签名期次氯酸钠，灭菌签名紫外线紫外线 1 消毒□是□否消毒□是□否17 消毒□是□否消毒□是□否 2 消毒□是□否消毒□是□否18 消毒□是□否消毒□是□否 3 消毒□是□否消毒□是□否19 消毒□是□否消毒□是□否 4 消毒□是□否消毒□是□否20 消毒□是□否消毒□是□否 5 消毒□是□否消毒□是□否21 消毒□是□否消毒□是□否 6 消毒□是□否消毒□是□否22 消毒□是□否消毒□是□否 7 消毒□是□否消毒□是□否23 消毒□是□否消毒□是□否 8 消毒□是□否消毒□是□否24 消毒□是□否消毒□是□否 9 消毒□是□否消毒□是□否25 消毒□是□否消毒□是□否 10 消毒□是□否消毒□是□否26 消毒□是□否消毒□是□否 11 消毒□是□否消毒□是□否27 消毒□是□否消毒□是□否 12 消毒□是□否消毒□是□否28 消毒□是□否消毒□是□否 13 消毒□是□否消毒□是□否29 消毒□是□否消毒□是□否 14 消毒□是□否消毒□是□否30 消毒□是□否消毒□是□否 15 消毒□是□否消毒□是□否31 消毒□是□否消毒□是□否 16 消毒□是□否消毒□是□否消毒□是□否说明：一、分工 1 、护理员：负责每日消毒地面及清洗可重复使用的耐用消耗品并按规定清毒。每日用%过氧乙酸或1000mg/L 氯消净拖地一次。2、工%1000mg/L200mg/L 结束后交护理员清洗；空气消毒，紫外线照射30～ 60 分钟。二、具体操作 1 ．玻璃制品：（ 1）血常规涂片：浸泡于水中煮沸30 分钟，然后以洗衣粉清洗，自来水冲洗干净后过两次蒸馏水，沥干，1600C 干烤 30 分钟以上。（ 2）玻璃试管，其它用途的玻片：用完后浸泡于200mg/L 氯消净中 2 小时，以水清洗后再用洗衣粉刷洗干净，最后过两次蒸馏水，沥干，1600C 干烤 30 分钟以上。（ 3）培养皿：先高压蒸气灭菌15-30 分钟，然后用洗衣粉清洗干