重度高压电烧伤一例论文
高压电烧伤的法医临床鉴定1例
高压电烧伤的法医临床鉴定1例作者:谢小平梁曼邱惠颜来源:《医学信息》2014年第18期电击伤(电烧伤)在法医临床鉴定中较少见,严重时可致人死亡。
在现在日益发展的工业、电力发展中,此类损伤也不免会逐步显见,本文通过对一高压电致烧伤患者肢体活动障碍的案例,来共同探讨电击伤的伤残评定问题。
1临床资料1.1简要案例宛某,男,48岁,任职于某硫铁矿化工厂,2013年某日因"四肢高压电烧伤7h"入院。
现病史(摘自病历材料及宛某、宛某同事自述):患者于7h前在工作中发生意外,不幸被3万5千伏高压电烧伤四肢,当时未跌倒在地,右手靠在金属槽罐上,自觉眼前出现很多火光,他人用塑料管将其与金属槽罐分离,昏迷约2~3min,经过现场心肺复苏后清醒,醒后无呕吐,未再次昏迷。
以"四肢高压电烧伤6%(深Ⅱ°2%、Ⅲ°4%)"收入院。
专科情况:四肢严重烧伤,创面分布于右手、右前臂、右足底、左足第4、5足趾、左前臂,其中右手拇指、食指烧焦坏死,皮温冰冷,右足底全层皮肤烧穿;左足第4、5足趾部分坏死,左前臂呈皮革样改变。
患者神志清醒,呼吸平稳;面积约6%。
烧伤治疗仪促创面消肿,伤后1月余行四肢创面清创植皮术、右手拇指、食指、手背皮瓣腹部或胸部皮瓣转移术及右手食指、拇指腹部皮瓣断蒂等。
出院时创面基本愈合,新生皮肤嫩红,无破溃。
宛某委托本鉴定机构参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准(下述简称《道交》)进行伤残程度评定。
1.2 法医学鉴定伤后6个月至本鉴定机构进行伤残等级评定。
法医学检验:左前臂见约5.5cm×3.5cm增生瘢痕,部分瘢痕挛缩。
右前臂背侧至右手背见约25.5cm×11cm增生瘢痕,,部分瘢痕挛缩。
右中指中节见3cm×3cm增生瘢痕,右无名指中节见2.5cm×2cm增生瘢痕。
右腹部见11cm×3.5cm增生瘢痕及16厘米缝合瘢痕。
烧伤病人的护理论文
烧伤病人的护理论文随着社会的发展,人们对护理服务的需求不断提高。
为了满足患者的需求,我科在创新中求生存,在实践中求发展,顺应时代呼唤人文关怀的潮流,不断转变护理理念、护理模式。
下面是店铺为大家整理的烧伤病人的护理论文,供大家参考。
烧伤病人的护理论文范文一:烧伤的营养护理【关键词】烧伤营养护理(一)营养治疗的原则烧伤后的营养治疗原则根据烧伤的临床进程分为三期:(1)休克期以清热、利尿、消炎、解毒为主,补给多种维生素,不强调蛋白质和热量,应尽量保护食欲(休克期各种膳食举例附后)。
(2)感染期应继续利尿、消炎、解毒,给予高维生素膳食。
逐渐增加蛋白质及热量以补充消耗,保证供皮区再生及植皮存活率,改善负氮平衡。
强调补给优质蛋白质,并占全日蛋白质补给量的70%左右(感染期膳食举例附后)。
(3)康复期应给予高蛋白、高热量、高维生素、丰富而有全价营养的膳食。
继续控制感染,维持免疫功能,增强抵抗力,促使迅速康复(康复期膳食举例附后)。
(二)热量的需要量严重烧伤后,由于高代谢、产热和氧耗增加,因此,对热量的需要也增加。
热量的供给应根据烧伤严重程度、营养状况、体重变化,以及按正常需要量加上发热、感染需要量来制订。
(三)补充营养的途径(1)经口营养口服营养是最主要的途径,不仅经济方便,而且营养素完全,且能增进食欲。
凡肠鸣音已恢复,无其他病情及治疗方面禁忌的患者,应尽量鼓励其口服,并应注意以下饮食护理的要点:1)饮食应根据病情的需要调节一般伤后第1~2日禁食,因为此时胃肠功能紊乱或有胃肠表浅溃疡。
患者烧伤前胃内有残留食物,易发生胃扩张和呕吐,故暂不进食。
待肠蠕动恢复,可先给休克期患者予流汁,如淡茶、绿豆汤、西瓜汁、维生素饮料、果汁冰块等,并逐渐增加,以免发生急性胃扩张和腹泻。
伤后第2~3日,可给予米汤为主的试餐,每日3次,每次50~100 rnl,以清淡易消化饮食为宜,不应过多追求热量与蛋白质,此时以静脉补充营养为主。
根据患者消化吸收情况,以后逐渐增加牛奶等其他流质饮食,也可逐渐增加包含多种营养素的各种配方膳食,如:能全力、安素、百普素等。
讨论大面积烧伤患者的复杂病例
讨论大面积烧伤患者的复杂病例1. 简介大面积烧伤是指烧伤面积较广、侵及深层组织的严重烧伤,对患者来说是一种极具挑战的情况。
大面积烧伤不仅会对患者的生理功能造成严重损害,还可能导致多脏器功能障碍综合征(MODS),并且常常需要长期的康复和精心的护理。
本文将探讨大面积烧伤患者的复杂病例,并提供对这一主题的观点和理解。
2. 大面积烧伤患者的严重生理变化大面积烧伤会引起患者的严重生理变化,包括体液丧失、电解质紊乱、炎症反应和免疫功能下降等。
研究表明,烧伤后早期的改变主要包括血管通透性增加、毛细血管通畅性减低以及体液外渗等。
这些生理变化导致了组织水肿、循环血容量减少,从而影响器官的灌注和功能。
烧伤后还会引起全身性炎症反应,释放大量炎症介质,进一步损伤各个器官系统。
3. 大面积烧伤患者的多脏器功能障碍综合征(MODS)多脏器功能障碍综合征(MODS)是大面积烧伤患者最常见且严重的并发症之一。
MODS指的是由于严重烧伤引起的多个器官系统的功能衰竭。
大面积烧伤会引发全身炎症反应,释放大量炎症介质,进而导致多个器官系统受损。
常见的受累器官有肺脏、肾脏、肝脏和心脏等。
MODS的发展过程非常复杂,治疗难度也较大。
对大面积烧伤患者进行早期评估和干预是必要的。
4. 大面积烧伤患者的康复需求大面积烧伤患者在病情稳定后,需要进行长期的康复和护理。
康复过程包括创面护理、功能锻炼、饮食调理和心理支持等。
创面护理是康复过程中的关键环节,包括创面清创、敷料更换和预防感染等。
功能锻炼旨在促进大面积烧伤患者的肌肉力量和关节活动度的恢复,以提高日常生活能力。
饮食调理主要通过合理的营养摄入促进伤口愈合和机体代谢的恢复。
心理支持对于大面积烧伤患者的心理康复也至关重要。
5. 对大面积烧伤患者的观点和理解虽然大面积烧伤患者的病情十分复杂,但通过多学科团队的协作和综合治疗,患者的生存率和康复率得到了显著提高。
大面积烧伤也提醒我们加强烧伤预防工作的重要性。
2019年烧伤科技论文范文(20210210174740)
烧伤科技论文范文一、烧伤样本与总体对于研究来说,样本就是病人、健康人或某个单位、或受试动物。
为使论文撰写与科研设计、实施及学处理等工作紧密结合,这里采用“样本”一词。
在与基础研究中,我们经常通过一定数量的病人与健康人或动物进行科学研究,从中推论出同一性质的全体观察对象的某些情况。
如我们连续观察了500例烧伤病人的深ii度创面愈合后疤痕生长情况,伤后3个月内有100例病人的深i度创面出现疤痕增生,即该组病人深i度创面3个月的疤痕形成率为20%其中500例观察的病人都是样本。
然而研究的目的不仅是了解我们所治疗的这500例病人,更重要的是用这个结果推论所有深i度烧伤创面3个月内的疤痕形成率。
即这500例病人所代表的所有烧伤病人为总体。
所有烧伤病人究竟包含多少,可分两种情况,一种是无限的,一种是有限的。
假如欲了解的病人不分种族,不分国际,不论现在还是未来的病人皆适用,病人的范围数量是不定的,称无限总体。
假如所了解的只是某一种方法治疗后的疤痕形成情况,不包括其它疗法,这个总体为有限总体。
以上例子可以说明,总体指的是试验结论所适用的全部个体。
也可以说,研究的目的决定了什么是总体。
僻如,我们要研究某种烧伤外用在防治烧伤败血症中的作用,所用的样本最起码应是易发生败血症的患者,如50%体表面积以上的烧伤患者。
假如我们选用的样本烧伤面积不足30%或iii度面积不足10%因为这些病人不具备研究总体的最基本条件,即他们发生败血症的机会本来就很少,故研究结果不会也不可能说明总体的本质。
又如,有人试图研究某种烧伤创面外用药对烧伤病人血液流变学的影响,但他选用的样本平均烧伤面积明显低于30%tbsa,而国内外资料都报道,30%tbsa烧伤病人不会出现明显的血液流变学异常。
因此,本研究目的说明不了总体,是样本选择的一大失误。
二、烧伤样本的特殊性众所周知,烧伤是创伤疾病的一种特殊类型。
说其特殊在于致伤原因诸多,烧伤面积相差悬殊,烧伤深度不一,部位分布广泛,病程较长等。
高压电气火灾事故案例分析
高压电气火灾事故案例分析引言高压电气火灾是一种可能造成严重人员伤亡和财产损失的事故,而且随着社会的发展和技术的进步,高压电气设备在工业生产、城市建设等领域的应用越来越广泛,高压电气火灾事故的发生也日益引起人们的关注。
本文将针对一起高压电气火灾事故进行详细分析,从事故的发生原因、组织管理、技术防范、应急处置等方面进行全面分析,旨在总结经验教训,提出改进措施,进一步提高高压电气设备的安全水平。
一、事故概况某某公司是一家专业生产高压电气设备的企业,主要产品包括高压开关设备、变压器、断路器、避雷器等。
该公司拥有完善的生产线和质量管理体系,产品广泛应用于电力、石油化工、冶金等领域,享有较高的声誉和市场份额。
但在某年某月某日,该公司的生产车间发生了一起严重的高压电气火灾事故,造成了严重的人员伤亡和财产损失。
据现场目击者描述,当日下午2点左右,生产车间突然传来一声巨大的爆炸声,接着伴随着浓烟和火焰。
事故发生后,公司紧急启动应急预案,立即组织人员进行疏散和灭火,同时报警请求外部消防部门的支援。
经过数小时的紧张救援,现场火势得到控制,但还是造成了3名工人死亡,10多人受伤,现场的高压设备损毁严重,造成了大量财产损失。
二、事故原因分析1. 设备故障事故的初步调查结果显示,此次高压电气火灾事故的直接原因是由于生产车间内一台高压开关设备发生故障,导致高压电气设备发生短路,引发火灾。
据初步分析,该高压开关设备可能是由于长期使用和维护不当,导致设备内部部件老化和松动,从而触发了火灾。
2. 管理不善除了设备故障外,事故的发生还与公司的安全管理不善密不可分。
经调查发现,该公司在生产现场存在安全管理监管不力,对员工进行安全培训不严格等问题,导致了事故后期救援和应急处置的困难,加大了火灾的损失。
3. 应急处置不当事故发生后,公司紧急启动了应急预案,但由于事故处理的经验不足和现场消防设备不足,导致救援行动效果不佳,事故扑灭的时间较长,给事故的伤亡和财产损失增加了不小的风险。
高压电致烧伤死1例
镜下 , 电流斑 处 组 织 表 皮碳 化 脱 落 , 基 底 层 细 胞 及细胞 核 纵 向伸长 或扭 曲变形 , 染色较深 , 呈栅栏状、 漩涡状、 螺旋状 , 或 伸 长 似 钉样 插 入 真皮 层 。电 镜 下 电流 斑处 见皮 肤金 属化 。
由于本例 亲 子鉴定 为 父子关 系 鉴定 , 观 察 到一 常 染 色 体S TR发 生 突 变 , 可 通 过 Y 染 色 体 遗 传 标 记 分 析 AF与孩 子 问 是 否 有 相 同 的 父 系 祖 先 。通 过 对 Y_ S T R 的分析 ,D YS 4 5 8不一 致 , AF为 2 2 , 孩子为 2 1 。
的父权 指数 , AF是 孩 子 的生 父 , 同时分 析 结果说 明常 染 色体 和 Y 染色 体 S T R 同时发 生 突变 。 通 过该 例亲 子鉴 定 的分析 , 说 明应该 开 发一 些 突 变 率相 对 低 的遗 传 标 记 应 用 于 法 医 遗 传 学 ; 另 一 方 面, 从 统计 学角度 建 立较 完善 的统 计 学方 法 和 亲子 鉴 定标 准 , 尤其 单 亲 的 亲权 鉴 定 , 防 止 做 出错 误 鉴 定 结
论。
参考文献 :
鲜 烧灼 及 烟熏痕 迹 , 地 面上 见 散 落 的绝 缘 胶 布 , 胶 布
部 分烧 焦碳 化 。
尸体 检 验 : 全 身 广泛 性严 重烧 伤 , 以胸 腹部 、 腰 背
部 及 四肢较 为严 重 , 呈 现鱼 鳞状 碳化 , 片状 裂 口, 暴 露 出真皮层 。头发 烧 焦 卷 曲 , 双 眼呈 睫毛 征 候 , 双 眼 睑
电气事故案例总结范文
一、事故背景随着社会经济的快速发展,电气设备在各个领域的应用日益广泛。
然而,由于电气设备故障、操作不当等原因,电气事故时有发生,给人民群众的生命财产安全带来严重威胁。
为了提高电气安全意识,预防电气事故的发生,本文将对几起典型电气事故进行总结和分析。
二、事故案例分析1. 接地保护线烧伤人1994年4月6日下午3时许,某厂671变电站发生了一起因接地保护线烧伤人的事故。
事故原因是值班长在没有拆开接地保护线的情况下,擅自摘下了操作把柄上的已接地警告牌和挂锁,进行合闸操作。
由于接地线接触不良,导致短路,产生强烈电弧光,烧伤大修负责人和实习值班员。
2. 火电厂电气事故2005年6月11日,鸭溪电厂在甩负荷试验过程中,由于违章指挥,造成#2高压厂变严重损坏。
事故原因是试运指挥人员违反操作规程,在厂用电未倒至备用电源运行的情况下,下达了并切厂用电的命令,导致汽轮机转速最高飞升至3061r/min,造成设备损坏。
3. 电弧烧伤事故2000年11月4日,安徽省某化肥厂发生了一起维修人员被电弧灼伤的事故。
事故原因是磷化工段的氨水泵房1号碳化泵点击烧坏,维修人员在进行维修时,因操作不当,导致电弧灼伤。
4. 电除尘内触电2003年5月31日,某电厂检修人员在处理电除尘器绝缘子室故障时,因安全措施不全,造成触电死亡。
事故原因是运行人员停电操作存在随意性,仅将故障的3电场停电,检修人员违反操作规程,在没有监护的情况下单人在带电场所作业。
三、事故原因分析1. 违章操作:操作人员未严格按照操作规程进行操作,导致事故发生。
2. 安全意识淡薄:对电气安全重视程度不够,未采取必要的安全措施。
3. 设备隐患:电气设备存在故障或缺陷,未及时维修和更换。
4. 缺乏监护:在带电场所作业时,缺乏必要的监护,导致事故发生。
四、防范措施1. 加强电气安全培训,提高操作人员的安全意识。
2. 严格执行操作规程,杜绝违章操作。
3. 定期检查电气设备,及时发现和消除设备隐患。
重度高压电烧伤早期救治的探讨
白分子 , 促使其结合能力增强 , 使其 能吸收更多水分 , 并使角 质蛋 白分散 , 鳞屑松解 、 脱落 , 皮肤变 得光滑 、 腻、 细 柔软 尿 囊素还有局麻作用 , 因此 可以减弱 其刺激 性 , 常用于皮肤 干 燥、 皲裂、 皮炎等 。以上两种药物合用有协 同作用[ 。 2 ]
治疗组患者经 8周治疗后 , 总有 效率达 到 7 . , 4 0 无不
中 图分 类 号 : 4 文 献 标 识 码 : 文 章 编 号 :O 17 8 (0 O O—0 80 R64 B 1 0—5 5 2 1 ) 10 6—2 高 压 电 烧 伤 是 一 种 严 重 的 烧 伤 。 电 流 主 要 通 过 接 触 点
图示 室性早搏 3 , 例 房颤 5例 ) 查心肌 酶谱均 升高 ( , 肌酸磷
与接地点间的直接通路 , 产生大量的热能 , 虽然面积不大 , 但 常伤及深部组织及脏器 , 病死率和致残率较热 力灼伤高 。我
科 自 2 0 年 以来 共 收 治 1 例 , 04 3 现报 告 如 下 。 1 临床 资 料 本 组 患 者 1 例 , 中男 1 例 、 2例 , 龄 1  ̄ 4 岁 , 3 其 1 女 年 6 7
6 8
医学理论 与实践 2 1 年第 2 卷第 1 00 3 期
JMe T e r P a o.3 N . , n2 1 d h o & rc 1 , o 1J 0 0 V 2 a
1 资料和方法
11 病 例 选 择 寻 常 痤 疮 按 Pl h r 类 L , 别 不 限 。 . is uy分 1 性 l ]
效率为 7. 。对 照组 基 本 痊 愈 为 2 . , 4O 0 O 总有 效 率 为 6. %。经统计学处理 表明 , 8O 两组无显著性差异 ( >O 0 ) P . 5,
浅谈烧伤护理相关论文
浅谈烧伤护理相关论文烧伤一般系指由于热力、炽热金属、火焰、蒸气和高温气体等所致的体表组织损害,主要是皮肤损害[1]。
大面积烧伤不仅破坏皮肤、肌肉、骨骼,并能引起一系列全身症状,感染率高,治愈率低,护理难度较大。
下面是店铺为大家整理的烧伤护理相关论文,供大家参考。
烧伤护理相关论文范文一:烧伤患者护理体会烧伤是日常常见创伤,烧伤治愈后易遗留瘢痕、畸形和色素沉着甚至功能障碍,易对患者的外貌及功能方面造成负面影响,从而导致心理障碍。
在临床护理工作中,加强基础护理,同时注重患者的心理问题,有针对性地进行护理干预,对烧伤患者的治疗和康复具有重要意义[1]。
我院从2010~2012年共收治烧伤患者76例,患者经过积极救治,全部康复出院。
我们的护理体会如下。
1临床资料本组76例,男35例,女41例,年龄16 ~65 岁,致伤原因:火焰烧伤21 例,热液伤15 例,爆炸伤10 例,酸碱伤11 例,热挤压伤9 例,电烤伤10 例;其中伴有其他部位烧伤55 例;烧伤面积3%~49%,均为Ⅱ~Ⅲ度烧伤。
2护理2.1基础护理①加强早期处理:救治失败的重要原因主要包括入院处理不及时及处理不当。
因此,做好早期处理至关重要。
②应加强巡视和病情观察,严格执行交接班制度,规范操作流程,对患者应做好预见性的预防措施。
③应细心观察病情,消除不适诱因。
④调控病房环境,营造舒适氛围:相对湿度60%~70%,室温20℃~22℃。
病室保持整洁、空气新鲜等。
尽量保护患者的隐私,尊重患者,为患者创造个人的治疗空间。
工作中做到"四轻"。
⑤保持床铺的舒适、清洁、干燥,病室内禁止吸烟及用其他刺激性气体,限制陪护及探视人员。
⑥胃管、尿管一定保持通畅,避免受压、打折、脱落等,引流袋应每日更换,并密切观察引流液的色、质和量。
⑦做好口腔护理,2~3次/d,经口进食者应餐后漱口,可用清香型漱口液漱口。
⑧做好会阴护理,应清洗及消毒会阴部及尿道口2 次/d,防止感染。
一起典型灼伤事故案例分析
39力均比水煤浆压力高过约0.20M Pa ,甚至更高。
4防范措施(1)做好防止喷嘴堵塞的工作。
加强巡回检查,一旦发现喷嘴出力下降或者水煤浆管道温度异常,要立即停运处理。
(2)调整运行参数,适当降低汽浆差压P δ,正常运行时不能超过0.15M Pa 。
(3)出现水煤浆压力和炉膛压力波动时,首先应适当调整汽浆差压P δ,并尽快查出异常的喷嘴,将其停止运行。
(收稿日期:2006-12-30)第9卷(2007年第8期)电力安全技术警钟长鸣ingzhongchangming倪金梅,弋立平(因原供电局,宁夏固原756000)不久前,某供电局220kV 变电站10kV 高压开关由于馈线故障发生拒动。
运行人员处理开关拒动过程中,在确认开关指示处于分闸位置后拉开刀闸时,发生弧光短路,造成2人重伤1人轻伤。
1事故经过2006-02-24T 12:34,某供电局220kV 变电站10kV 高压开关由于馈线906线路故障,线路保护过流Ⅱ段、Ⅲ段动作,开关拒动。
造成此变电站2号主变10kV 侧电抗器过流保护动作跳开2号主变三侧断路器,5s 后10kV 母分备自投动作合900开关成功(现场检查906线路上跌落物烧熔,故障消失)。
由于1,2号站用变发生缺相故障,于是值班长立即指挥全站人员处理事故。
站长与副值班工处理906开关柜故障,先检查后台监控机显示器:906开关在合位,显示线路无电流。
12:44,在监控台上遥控操作断906开关不成功,于是又到开关室现场操作电动紧急分闸按钮,但现场开关指示仍处于合闸位置。
12:50回到主控室再次检查,监控机显示该开关仍在合位,显示线路无电流。
将此情况汇报值班长,值班长又派他们去隔离故障间隔。
他们带上手动紧急分闸按钮的专用操作工具和另一位变电管理人一同进入开关室,操作人员用专用工具操作手动紧急分闸按钮,开关跳闸。
在确认906开关指示处于分闸位置后,操作人断开9062刀闸时发生弧光短路,电弧将操作人、监护人、变电管理人一同灼伤。
电击伤文献
电击伤文献全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:电击伤,又称电击伤害,是指人体或动物受到电流侵害而引起的身体损伤。
电击伤虽然在日常生活中并不常见,但是一旦发生,其后果可能会很严重甚至危及生命。
对于电击伤的预防和治疗至关重要。
本文将着重介绍电击伤的病因、临床表现、诊断治疗以及预防措施,以帮助大家更好地了解和处理这一问题。
一、电击伤的病因电击伤是由于人体或动物受到电流的侵害而引起的。
电击伤的病因主要包括以下几种情况:1. 直接接触电源:当人体或动物直接接触电源时,电流就会通过身体传导,从而引起电击伤。
2. 电器故障:电器设备故障导致电流泄漏时,人体或动物接触电器可能受到电击伤。
3. 高压电击:高压电击常常发生在电线、输电塔等高压电源周围,一旦接触高压电源,就可能引起电击伤。
4. 闪电击中:在雷暴天气中,人体或动物很容易被雷击斥。
以上是电击伤的主要病因,人们在日常生活中应当尽量避免接触电源和高压电器,以防发生电击伤。
二、电击伤的临床表现电击伤的临床表现多种多样,主要取决于受电部位、电压大小以及电流强度。
常见的临床表现包括:1. 皮肤灼伤:受电部位常常会出现灼伤痕迹,有时还可见皮肤出血、破裂等情况。
2. 肌肉痉挛:电流通过人体时会引起肌肉痉挛,导致身体无法自主控制。
3. 心脏骤停:电击伤被引起心脏骤停是电击伤最危险的后果,需立即处理。
4. 呼吸困难:电击伤还可能引起呼吸困难,严重时甚至导致窒息。
以上是电击伤的主要临床表现,一旦发生电击伤应当及时就医。
三、电击伤的诊断治疗诊断电击伤主要依靠病史询问和临床表现观察,有条件的医疗机构还可以借助电生理检查和影像学检查等手段进行诊断。
对于电击伤的治疗主要包括以下几个方面:1. 保持呼吸通畅:一旦患者出现呼吸困难,应立即采取措施维护呼吸道通畅。
2. 快速除颤:如出现心脏骤停,应立即进行心脏除颤。
3. 皮肤伤口处理:对于皮肤灼伤,应当保持伤口清洁,防止感染。
4. 综合治疗:根据患者具体情况综合考虑,必要时进行心电监测、药物治疗等。
高压电击致双上肢严重伤残分析1例
过 2例高 压 电击 致 双 上 肢严 重 伤 残 的法 医临 床 学 鉴
定进 行探 讨 。
1 案例 资料 某男 , 3 1岁 , 某年 2月 2 2日在 卸 车 时 , 被 高 压 线 电击 ( 1万伏 ) 伤 至全 身多处 , 伤 后 曾昏迷 约 3 0 ai r n , 清 醒后 被送 当地 医 院急 救 。烧 伤创 面位 于 头 、 右肩、 左 手及 前臂 、 右 小腿及 双 足等多 处 。 以左手 及 前臂 创 面 较集中, 左 手腕 周 围创 面呈环 形 , 掌侧 为 蜡 黄色 焦痂 , 质硬 如革 , 有栓 塞血 管 网 , 左手 多 指屈 曲呈握 拳 状 , 不 能活 动 , 烧 伤 总面 积 6 , 其 中 深 Ⅱ。 伤 2 , Ⅲ。 伤
满后 , 依 据造 成 的功 能 障 碍 程 度 、 颜 面瘢 痕 畸形 程 度
和 瘢痕 面积 ( 包括 供皮 区 明显瘢 痕 ) 大小 进 行评 级I 2 ] 。 评残 标 准一般 是 参 照 中华 人 民共 和 国 国家 标 准 GB / T1 6 1 8 0 — 2 0 0 6 ( ( 劳动 能力 鉴 定 职 工 工 伤 与 职业 病 致 残
等级 》 进 行伤 残评定 。依 据本 标准 评定 伤 残等 级技 术
鉴定 时 的器官 损伤 、 功能 障碍及 其 对 医疗 与护 理 的依 赖程 度 , 适 当考虑 由于 伤 残 引起 的社 会 心 理 因 素 , 对 伤残 程度 进行 综合判 断分 级 。
掌侧远 1 / 3处 肌 群及 肌 腱 全 部 坏 死 , 神 经毁 损 , 尺 动
高压 电击 损伤在 日常工作 和 生 活 中时有 发 生 , 损 伤严 重 、 致残程度高, 易 丧 失 劳 动 工 作 能 力 。本 文 通
有违章操作造成电弧灼伤(3篇)
有违章操作造成电弧灼伤电弧灼伤是一种常见的工业事故,通常发生在电力系统维护和操作中。
违反安全操作规程和缺乏正确的个人防护措施往往是导致电弧灼伤的根本原因之一。
在这篇文章中,我将探讨一起由违章操作而导致的电弧灼伤事故,并分析事故发生的原因以及对个人和社会带来的影响。
这起电弧灼伤事故发生在一家生产型企业的工厂中。
据事故报告显示,一名工人在进行设备检修工作时,没有正确地切断电源和遵守正确的设备操作程序。
工人不小心触碰到了带电部件,导致发生了持续时间较长的电弧放电现象。
这个过程中,工人的手臂和胸部被电弧烧伤,造成严重的伤害。
首先,我们分析一下这起事故发生的原因。
一方面,工人没有按照正确的操作程序来进行设备的检修工作。
设备检修过程中,切断电源是必不可少的一步,以防止发生意外触电事故。
然而,工人没有意识到这个重要的步骤,导致了他不经意间触碰到了带电部件。
另一方面,缺乏正确的个人防护措施也是导致电弧灼伤的一个关键因素。
电弧放电产生的高温和强烈光辐射会对人体造成严重的伤害,而正确佩戴防护面罩、手套和服装可以在一定程度上减轻伤害。
然而,工人在操作过程中没有正确使用个人防护装备,使得他的身体暴露在了电弧放电的直接作用下。
接下来,我们来分析这起事故给个人和社会带来的影响。
对于受伤的工人来说,电弧灼伤可能导致严重的身体损伤和功能障碍。
电弧放电产生的极高温度和能量可以瞬间烧伤人体组织,造成创伤、瘢痕和神经功能损伤等后果。
这些损伤可能需要长时间的康复和治疗,带来巨大的身体痛苦和经济负担。
此外,电弧灼伤不仅对个人造成了严重的伤害,也对整个社会产生了不可忽视的影响。
事故的发生可能导致生产线的停工和生产能力的减少,从而影响企业的正常运营和盈利。
对于社会来说,这起事故也提醒我们要重视工业安全和合规性,加强对关键行业和工作岗位的监管和培训,以确保员工的安全和健康。
针对这起电弧灼伤事故,我们需要采取一系列的措施来预防类似的事故再次发生。
高压线烧伤心得体会
高压线烧伤心得体会高压线烧伤,让人终身难忘,这次经历给我带来了巨大的痛苦和深深的教训。
我现在终于可以坐下来,静下心来,写下这篇个人心得体会,以感谢这次痛苦经历给予我的启示和成长。
事情发生在一个阳光明媚的早晨,我和同学一起去公园散步。
不知怎么的,我们走到了一片高压线的附近,忍不住好奇地想近距离观察一下。
当我伸出手去碰触高压线的时候,电流瞬间通过我的全身,刺痛和剧烈疼痛让我几乎晕厥过去。
随后,我被紧急送往医院,经过数天的治疗才算渐渐康复。
这次高压线烧伤给我留下了深刻的印象。
首先,我深刻体会到了电流对人体的伤害是如此巨大和可怕。
在那一瞬间,我仿佛置身于一个火炉中,感觉到肌肉在燃烧,呼吸都变得困难。
痛苦之余,我也意识到了电流的威力,它可以迅速摧毁一个人的身体,造成严重的生理损害。
其次,我深刻了解到了高压线的危险性。
高压线带有巨大的电流,一旦接触到人体,就会造成电流传导,对人体的各个器官和组织进行烧伤。
这不仅仅是表面上的皮肤烧伤,更是深入到身体内部,影响到肌肉、神经和血液循环系统等。
因此,我们应该远离高压线,远离危险区域,做好安全防护工作,确保自己的生命安全。
再次,这次痛苦经历也让我更加珍惜生命的宝贵和脆弱。
当我在医院的病床上度过那些痛苦和无助的时刻,真切地体会到生命的脆弱和短暂。
我开始思考,人生的意义是什么?我们应该如何对待每一天的生活?这一次痛苦的体验让我明白,珍惜每一刻,追求内心的平静和快乐才是最重要的。
最后,这次痛苦经历对我进行了一次心灵的洗礼和成长。
在电击的强大冲击下,我体验到了巨大的恐惧和无助。
但是,在那一刻,我也坚信自己需要坚强,需要有足够的勇气和毅力去克服困难。
我在病床上反复告诉自己,不要害怕,努力康复,继续生活下去。
这一次的痛苦经历让我变得更加坚强和勇敢,敢于面对生活中的各种困难和挑战。
通过这次高压线烧伤的痛苦经历,我收获了很多。
我明白了电流对人体的伤害是巨大和可怕的,高压线是危险的区域需要远离。
发电厂触电烫伤事故
发电厂触电烫伤事故第一篇:发电厂触电烫伤事故发电厂触电烫伤事故靖远发电厂因设备管理不善,造成2人严重烫伤事故一、事故经过6月27日2时30分,靖远电厂锅炉1号炉乙侧捞渣机后滚筒齿壳运行中拉裂,于是关闭乙侧冷灰斗关断门、捞渣机停运检修,于29日1时40分分修复且试运正常。
1时50分锅炉分场值班人员、主任工程师贾×(男,31岁),通知除灰人员王×(男,20),进行放灰渣操作,王提出快下班了,让下班进行,贾说:把一扇关断门开上一条小缝,让灰渣慢慢流,不影响交接班。
王×即去操作室操作(操作室四周封闭不严,且距关断门公约3M),当王×把2号、3号关断门全开后,捞渣机槽体内水汽大量外溢,约0.5min,贾不见王从操作室出来,随即将工作服包住颈部向操作室冲去,此时大量红灰、热焦从全开的2、3号关断门内向槽体倾泻,使大量热水、蒸汽溢出,顿时捞渣机四周灰和热气弥漫,待可见度恢复时,贾×、王×已从操作室出来,但均被冷灰斗内冒出的高温蒸汽烫伤。
经送医院诊断:贾×为1度烫伤,烫伤面积为85%;王×为1度烫伤,烫伤面积90%。
构成两人重伤。
二、事故原因(1)1号炉捞渣机制造、安装方面存在一定问题,经常出现脱轨、断裂、刮板倾斜、扭曲以及液压机构卡涩故障;检修人员对捞渣机经常发生的故障原因不清,检修质量较差,定期维护工作不认真,致使捞渣机经常发生故障,因捞渣机停运时间长,造成炉内灰渣大量堆积,埋下了不安全隐患。
(2)靖远电厂对捞渣机频繁故障及曾发生过的严重危及人身安全现象没有认真分析,严肃对待,如操作室布局不合理、四周封闭不严、现场地沟盖板不全等对人身安全构成严重威胁的问题,未能按照省局“六查”要求认真制定防范措施。
(3)安全意识不强,自我保护能力差,有违章作业现象。
锅炉分场主任工程师贾×,虽积极主动组织放灰工作,但没有采取相应安全措施,没有通过正常的生产指挥系统下达命令,违反交接班过程中不进行操作的规定,违章指挥。
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重度高压电烧伤一例
【关键词】重度高压电;烧伤
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306148 文章编号:
1004-7484(2013)-06-2935-01
电击伤是现代社会危害人们健康的严重创伤,截肢率和致残率高,严重影响患者的生存质量[1-2]。
当人体接触高压电时,电流进入体内后产生的热能会造成身体内部多数组织的损伤,如肌肉、血管、骨骼等,电流也可能会影响心电传导系统等。
因此,对电击伤的积极有效的救治至关重要。
1 病例报告
患者男,21岁,于2012年6月20日11时在装修队施工时不慎被高压电击伤,伤后30min后被送入附近医院。
经查体所见,患者左前臂呈皮革样改变,可见树枝样血管,四肢其余部分呈红白相间,胸部、腹部、背部和臀部布满大小不一的水泡,呈昏迷状态,血压80/45mmhg,双肺部散在细小啰音,呼吸急促,偶有咳嗽,心脏听诊无异常。
入院诊断:①左前臂ⅲ度电击伤(55%)。
②右上肢、左上臂、双下肢深ⅱ度烧伤(535%)。
③胸部、腹部、背部和臀部浅ⅱ度烧伤(31%)。
④急性肺水肿。
入院后即刻建立双侧静脉通道,上呼吸机进行辅助呼吸,采用呼气末正压通气(peep),参数设置为15cmh2o,行无菌导尿术,积极抗休克、采用万古霉素等抗感染治疗。
于入院第二天上午进行左前臂截肢,给予强心利尿剂,减少肌红蛋白的吸收,随患者肺部啰音
的消退而降低peep参数。
每日换药,保证烧伤创面的无菌。
待患者病情稳定后于头皮部取皮先后进行了4次微粒植皮术,以促进伤口愈合,植皮后微粒存活生长良好。
待患者肺部啰音消失且呼吸无异常后撤掉呼吸机。
在治疗期间积极关注患者的生命体征,补充液体维持患者体内水、电解质的平衡,避免酸碱紊乱。
注意营养的补充,促进植皮的生长。
患者于伤后3日出现消化功能紊乱,发生便秘,给予其持续胃肠减压,隔日灌肠避免肠源细菌吸收感染。
就该病号进行全院会诊,制定最佳的术后治疗方案。
患者入院后2个月痊愈出院。
2 讨论
患者烧伤面积达90%,属于特重度烧伤,由烧伤创面易渗出大量液体且渗出速度较快,致使休克发生,所以在患者入院后应尽快建立静脉通道,阻止患者血压进一步下降,也为随后的治疗提供药物入口。
四肢高压电烧伤后烧伤面积大且深层组织损伤重,修复困难,甚至引起肢体缺血坏死,不得不进行截肢[3]。
此患者在被10000v高压电击伤后入口即左前臂出现了ⅲ度重度烧伤,血管烧伤暴露,考虑到无修复可能,且伤肢易继发感染,一旦并发感染由于患者此时机体的防御能力和抗感染能力极差,可能会爆发全身的感染而威胁患者的生命,所以不得不选择截肢,而且要尽快手术。
四肢其余部位的深ⅱ度烧伤创面不易愈合,经手术切除坏死组织后进行植皮以促进其尽快愈合,也可减少创面液体的渗出,加快健康的恢复。
针
对此患者,由于烧伤创面达90%,能够切皮的地方不多,院方选择于头皮处多次取皮,采用微粒植皮,一来解决了供皮少的问题,也同时能够扩大一次的植皮范围,避免了异体植皮所带来的后续反应。
急性肺水肿多出现于热力烧伤后的老年人,大多由于合并吸入性损伤所致,在高压电击伤患者身上较少出现,可能是电流流经肺部时损伤肺组织,使组织细胞蛋白质变性出现无菌性的炎症反应,液体大量渗出形成急性肺水肿。
在患者入院后积极给予peep,除可改变患者的呼吸改善患者缺氧症状外,肺泡内正压对肺间质起到挤压作用,减少血浆的渗出,有利于肺间质液的消退[4-5]。
高压电击伤后由于组织细胞的破坏,大量的肌红蛋白被释放出胞,对坏死组织及时的切除不单是避免继发感染,还可以减少肌红蛋白的吸收,减轻患者肾脏的负担,降低发生急性肾衰竭的可能。
患者于伤后3天出现了消化系统的功能紊乱,有便秘的发生,可能为多脏器功能障碍综合征的表现。
患者体内代谢废物的排除受阻,在体内停留的时间延长,可能造成肠源性细菌的吸收而并发感染加重病情。
为此,给予患者鼻胃管胃肠减压,且隔日灌肠,避免代谢废物在体内长期停留,阻止病情的进一步发展。
高压电击伤后除有此例患者的临床表现外,还有发生静脉血栓的可能。
电击伤时强大的电流造成血管内壁损伤,组织病理变化表现为电流传导路径上血管内皮细胞胞质中空泡形成,血管中膜平滑肌灶性肌溶解坏死[6]。
电流流经体内必然有血管的损伤,或轻或重,
虽然本例患者并未出现静脉血栓,但对高压电击伤的患者仍要有所警惕。
近年来,随着医学的不断发展和进步,我国在对电击伤的救治上也取得了很大的成就,重度和特重度烧伤患者的存活率也在不断提高,但伤后部分患者的致残不可避免,降低这些患者日后的生存质量。
因此,为避免这种情况的发生,应规范高压用电,在使用过程中做好防御措施。
参考文献
[1] 薛元毓,陈琮琳,潘信诚,等高压电烧伤患者截肢因素分析[j]中华烧伤杂志,2012,28(6):479-480doi:
103760/cmajissn1009-2587201206027
[2] 陈璧,胡大海,贾赤宇,等一例大面积特重度烧伤的救治及后期畸形修复[j]中华烧伤杂志,2007,23(2):112-116doi:103760/cmajissn1009-2587200702010
[3] 李冬军,赵洪良,李明,郑文立,孙瑞朋,杨高松,赵连魁毁损性烧伤截肢相关问题的探讨[j]中国医药指南,2012,(33):9-10
[4] 王保国使用呼吸机治疗学北京:人民卫生出版社,1998:169-171
[5] 左相成老年烧伤并发肺水肿早期诊断及治疗25例体会[j]中国社区医师(医学专业),2010,12(32):51doi:
103969/jissn1007-614x201032050
[6] 刘小伟,杨萍,田诗政,等严重高压电击伤合并下肢深静脉血栓形成一例[j]临床外科杂志,2012,20(2):107doi:103969/jissn1005-6483201202014。