精品常见护理技术操作并.ppt
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护理技术操作PPT课件
6.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、 心前区、腹部、阴囊及足底部位。
结果标准
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
2.护士操作过程规范。
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/20
工作规范要点
• 1.遵循查对制度、标准预防、消毒隔离 原则。
• 2.告知患者/家属鼻饲的目的、注意事 项，取得患者的配合。
• 3.评估患者病情、意识状态、合作程度、 鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静 脉曲张、以往是否有插胃管的经历; 评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食 需求。根据评估结果选择合适的胃管和鼻 饲时机。
• 4.如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长 度。插管过程中指导患者配合技巧。昏迷患者应 先将头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一 手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长 度。如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中 。插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀 等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。插入适 当深度并检查胃管是否在胃内。
结果标准。
• 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对护理服务满意。
• 2.床单位清洁消毒符合要求。
胃肠减压技术
工作目标
• 遵医嘱为患者留置胃管，持续抽出胃内 容物，达到减压。患者能够了解有关知 识并配合。
工作规范要点
• 1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准 预
防原则。
• 2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意 事项，取得患者的配合。
靠近胸骨柄，插至需要的长度。如插入不 畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。插管 过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀 等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。
SUC20
• 7.检查胃管是否在胃内。 • 8.调整减压装置，将胃管与负压装置连 接，妥善固定于床旁。 • 9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮
结果标准
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。
2.护士操作过程规范。
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/20
工作规范要点
• 1.遵循查对制度、标准预防、消毒隔离 原则。
• 2.告知患者/家属鼻饲的目的、注意事 项，取得患者的配合。
• 3.评估患者病情、意识状态、合作程度、 鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静 脉曲张、以往是否有插胃管的经历; 评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食 需求。根据评估结果选择合适的胃管和鼻 饲时机。
• 4.如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长 度。插管过程中指导患者配合技巧。昏迷患者应 先将头向后仰，插至咽喉部(约15厘米)，再用一 手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长 度。如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中 。插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀 等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。插入适 当深度并检查胃管是否在胃内。
结果标准。
• 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对护理服务满意。
• 2.床单位清洁消毒符合要求。
胃肠减压技术
工作目标
• 遵医嘱为患者留置胃管，持续抽出胃内 容物，达到减压。患者能够了解有关知 识并配合。
工作规范要点
• 1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准 预
防原则。
• 2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意 事项，取得患者的配合。
靠近胸骨柄，插至需要的长度。如插入不 畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。插管 过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀 等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。
SUC20
• 7.检查胃管是否在胃内。 • 8.调整减压装置，将胃管与负压装置连 接，妥善固定于床旁。 • 9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮
常见护理技术操作及并发症预防措施ppt课件
16
导尿操作并发症预防及处理
预防： ① 操作动作要轻柔。 ② 用无菌液体石蜡油润滑导尿管。 ③ 选择型号合适的导尿管。 处理: ① 报告医生，做好患者心理护理。 ② 保护受损黏膜。 ③ 做好会阴护理。
17
肌肉注射并发症预防及处理
1）局部硬块、局部感染 预防： ① 加强无菌操作。 ② 粉剂的药物要充分溶解。 ③ 更换注射部位。 处理： ① 一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁 外敷患处。 ② 必要时用微波照射。 ③ 发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。
处理： ① 拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于非缩血 管药物所致的外渗。热敷适用于血管收缩药 物所致外渗。 ② 常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金 黄散加醋等局部外敷。 2）肺水肿
28
密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
预防： ① 必须计算每段时间内患者的输液滴数，避 免忽快忽慢。 ② 经常巡视有无不适，并严密观察患者输液 情况。 处理： ① 停止输液或将输液速度减到最低。 ② 使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血 量。
常见护理技术操作及并发 症预防措施
临床护理技术操作常见并 发症预防措施及处理流程
1
口腔护理并发症预防及处理
窒息： 预防: ① 意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉 球，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在 病人口腔内。 ② 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 ③ 有活动性假牙者应先取下。
2
口腔护理并发症预防及处理
② 发生断针时，使患者保持安静，用手固定 断针处皮肤，用止血钳拔出断针。 3）周围神经损伤 预防： ① 注射时选位正确。 ② 关注病人的主诉。 处理： ① 一旦发生应行微波照射理疗等处理。
导尿操作并发症预防及处理
预防： ① 操作动作要轻柔。 ② 用无菌液体石蜡油润滑导尿管。 ③ 选择型号合适的导尿管。 处理: ① 报告医生，做好患者心理护理。 ② 保护受损黏膜。 ③ 做好会阴护理。
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肌肉注射并发症预防及处理
1）局部硬块、局部感染 预防： ① 加强无菌操作。 ② 粉剂的药物要充分溶解。 ③ 更换注射部位。 处理： ① 一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁 外敷患处。 ② 必要时用微波照射。 ③ 发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。
处理： ① 拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于非缩血 管药物所致的外渗。热敷适用于血管收缩药 物所致外渗。 ② 常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金 黄散加醋等局部外敷。 2）肺水肿
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密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
预防： ① 必须计算每段时间内患者的输液滴数，避 免忽快忽慢。 ② 经常巡视有无不适，并严密观察患者输液 情况。 处理： ① 停止输液或将输液速度减到最低。 ② 使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回心血 量。
常见护理技术操作及并发 症预防措施
临床护理技术操作常见并 发症预防措施及处理流程
1
口腔护理并发症预防及处理
窒息： 预防: ① 意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉 球，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在 病人口腔内。 ② 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 ③ 有活动性假牙者应先取下。
2
口腔护理并发症预防及处理
② 发生断针时，使患者保持安静，用手固定 断针处皮肤，用止血钳拔出断针。 3）周围神经损伤 预防： ① 注射时选位正确。 ② 关注病人的主诉。 处理： ① 一旦发生应行微波照射理疗等处理。
常用中医护理技术操作应用PPT课件
水。 直接用中药饮片或药粉的要用100℃沸水泡开后 再用。 2、中药汤倒入木质的泡脚桶里面，然后兑入温水， 用水温计测试40 ℃ 左右，感觉不烫即可。另外 需要保证水量足够，最少都要覆盖脚踝。 3、这是就可以放入双脚进行泡脚了，记得泡脚时， 要双脚相互揉搓，或者用手帮助揉搓。 4、泡脚大约30分钟、或者背部出现微汗，即可完 成。
医疗附加值高，符合我院全成本核算的大方向。
我院目前开展的项目
骨科：中药熏洗、贴敷疗法、耳穴埋豆、超声脉冲治疗、穴位敷 贴
外科：中药熏洗、贴敷疗法、耳穴埋豆、超声脉冲治疗、穴位敷 贴
内儿科：穴位敷贴、中药保留灌肠、耳穴埋豆、超声脉冲治疗 妇产科：穴位按摩、中药保留灌肠、低频脉冲电治疗 急诊中心：穴们贴敷、中药保留灌肠、自血疗法
少使用依据。
4、开展的项目比较单一，特别是门诊部，护士主动性很
小。
5、缺少相应的设备、器具。
应对措施
1、医院要加强对全体医护人员中医理论知识和常 用适宜技术使用的培训。
2、尽可能减少输液量，使用护士有更多的时间用 于治疗操作。
3、医务科定期对医师开展如何规范开具医嘱的培 训。
4、各相关部分对开展中医护理技术所需的设备、 用具、药物能及时提供有效支持。
份28301元。
护士工作主动性较强明显增强，特别是骨外病区
分科后，排班方式改变，护士下午能腾出一定的 时间去做治疗。
存在困难
1、护士及大部分医师均为西医院校毕业，缺少理论基础，
开展部分项目时不够自信。
2、病房护士严重缺编，护士使用中医护理项目的主动性
仍有待加强。
3、医师未能及时开具医嘱或不能正确开具医嘱,护士缺
左右，稍稍有点烫嘴的。
3、施灸的程序：也就是先背部，后胸腹，先头身，后四肢，依次进
医疗附加值高，符合我院全成本核算的大方向。
我院目前开展的项目
骨科：中药熏洗、贴敷疗法、耳穴埋豆、超声脉冲治疗、穴位敷 贴
外科：中药熏洗、贴敷疗法、耳穴埋豆、超声脉冲治疗、穴位敷 贴
内儿科：穴位敷贴、中药保留灌肠、耳穴埋豆、超声脉冲治疗 妇产科：穴位按摩、中药保留灌肠、低频脉冲电治疗 急诊中心：穴们贴敷、中药保留灌肠、自血疗法
少使用依据。
4、开展的项目比较单一，特别是门诊部，护士主动性很
小。
5、缺少相应的设备、器具。
应对措施
1、医院要加强对全体医护人员中医理论知识和常 用适宜技术使用的培训。
2、尽可能减少输液量，使用护士有更多的时间用 于治疗操作。
3、医务科定期对医师开展如何规范开具医嘱的培 训。
4、各相关部分对开展中医护理技术所需的设备、 用具、药物能及时提供有效支持。
份28301元。
护士工作主动性较强明显增强，特别是骨外病区
分科后，排班方式改变，护士下午能腾出一定的 时间去做治疗。
存在困难
1、护士及大部分医师均为西医院校毕业，缺少理论基础，
开展部分项目时不够自信。
2、病房护士严重缺编，护士使用中医护理项目的主动性
仍有待加强。
3、医师未能及时开具医嘱或不能正确开具医嘱,护士缺
左右，稍稍有点烫嘴的。
3、施灸的程序：也就是先背部，后胸腹，先头身，后四肢，依次进
《常用护理技术》ppt课件
未来展望
未来，护理技术将更加注重人文关怀和个性化服务，加强与其他医疗专业的协 作与融合，提高护理技术的专业水平和创新能力，为人类健康事业做出更大的 贡献。
02
基础护理技术
清洁护理
总结词
保持个体清洁卫生，预防感染和皮肤病。
详细描述
根据个体的身体状况和需求，为其洗澡、洗脸、洗手、口腔清洁等，并注意耳部 清洁，剪指甲等。同时注意环境卫生，保持床单位整洁。
针对病因治疗、器官支持治疗 、抗炎治疗等。
05
常用护理技术操作规范与流程 图解
基础护理操作规范与流程图解
口腔护理
清洁口腔，保持口腔卫生，预 防口腔感染。
头发护理
定期洗发，保持头发清洁、整 齐，预防头发感染。
皮肤护理
保持皮肤清洁、湿润，预防皮 肤干燥、瘙痒、红肿等。
指甲护理
定期修剪指甲，保持指甲卫生 ，预防指甲感染。
休克急救
定义
01
休克是指由于各种原因导致的循环血量减少，组织器官灌注不
足，细胞代谢紊乱，脏器功能受损的病理状态。
分类
02
低血容量性休克、感染性休克、心源性休克等。
急救措施
03
体位摆放、补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）急救
定义
急性呼吸窘迫综合征是 指由于各种原因导致的 以呼吸窘迫为主要表现
急救原则
快速、准确、有效、协作、有序。
急救流程
评估、判断、呼救、现场救治、转运。
心肺脑复苏术（CPCR）
定义
心肺脑复苏术是指通过人工呼吸、胸外按压、电除颤等手段，对 心脏停搏、呼吸停止、意识丧失等患者进行紧急救治。
操作流程
判断意识、打开气道、人工呼吸、胸外按压、电除颤、药物治疗。
未来，护理技术将更加注重人文关怀和个性化服务，加强与其他医疗专业的协 作与融合，提高护理技术的专业水平和创新能力，为人类健康事业做出更大的 贡献。
02
基础护理技术
清洁护理
总结词
保持个体清洁卫生，预防感染和皮肤病。
详细描述
根据个体的身体状况和需求，为其洗澡、洗脸、洗手、口腔清洁等，并注意耳部 清洁，剪指甲等。同时注意环境卫生，保持床单位整洁。
针对病因治疗、器官支持治疗 、抗炎治疗等。
05
常用护理技术操作规范与流程 图解
基础护理操作规范与流程图解
口腔护理
清洁口腔，保持口腔卫生，预 防口腔感染。
头发护理
定期洗发，保持头发清洁、整 齐，预防头发感染。
皮肤护理
保持皮肤清洁、湿润，预防皮 肤干燥、瘙痒、红肿等。
指甲护理
定期修剪指甲，保持指甲卫生 ，预防指甲感染。
休克急救
定义
01
休克是指由于各种原因导致的循环血量减少，组织器官灌注不
足，细胞代谢紊乱，脏器功能受损的病理状态。
分类
02
低血容量性休克、感染性休克、心源性休克等。
急救措施
03
体位摆放、补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）急救
定义
急性呼吸窘迫综合征是 指由于各种原因导致的 以呼吸窘迫为主要表现
急救原则
快速、准确、有效、协作、有序。
急救流程
评估、判断、呼救、现场救治、转运。
心肺脑复苏术（CPCR）
定义
心肺脑复苏术是指通过人工呼吸、胸外按压、电除颤等手段，对 心脏停搏、呼吸停止、意识丧失等患者进行紧急救治。
操作流程
判断意识、打开气道、人工呼吸、胸外按压、电除颤、药物治疗。
常见中医护理技术最新优质PPT课件
3.用物：火罐、95%酒精棉 球、血管钳、打火机、灭火 瓶（内盛少许水）、大毛巾 等
注意事项
根据拔罐部位情况选用大小适宜的火罐，检查罐口周围是否光滑，有无缺损裂 缝。 注意用火安全， 95%酒精棉球干湿度适宜，棉球过于干火力不足，过湿容易滴 水，使点燃的酒精滴则变成火球，易发生意外。 若拔罐部位有皱纹，或火罐稍大，不易吸附，可做一薄面饼，置于所拔部位， 以增加局部面积。
采取合理体位，选择肌肉较丰满的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
在上次拔罐出现的淤血现象尚未消退之前，不宜在原处拔罐。
使用过的火罐，均应消毒备用。
如出现头晕、恶心、面色苍白、四 肢厥冷、呼吸急促、脉细数等症状 时，应立即取下罐，使患者平卧。 轻者饮温开水即可恢复，重则应立 即报告医生并配合做好相应处理
4.异常情况、处理 措施及效果
步骤 1.核对患者 2.按医嘱确定及暴露刮痧部位，保护患者隐私， 用纱布清洁施刮部位皮肤
3.蘸湿刮具，在选定部位与皮肤保持45°～ 90°，从上至下单一方向进行刮擦，如皮肤干 涩，随时蘸湿再刮，直至皮肤红紫，禁用暴力
4.刮痧过程中随时询问患者有无不适，观察病 情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度
常见病症取穴
? 腹痛取穴：腹、胃、大肠、小肠、脾、肝、交感。 ? 便秘取穴：大肠、直肠、交感、皮质下 ? 尿储留取穴：肾、膀胱、肺、三焦、腰骶椎 ? 失眠取穴：心、肾、脑干、皮质下、神门、枕 ? 痹症取穴：对应部位、肾上腺、神门、内分泌 ? 头痛取穴：颞、额、肾上腺、枕、肝、肾、脾
耳穴贴压操作用物：
平卧位。报告医生，配合处理。 ? 刮痧后局部皮肤可能会出现紫红色瘀斑，数日后可自行消褪。 ? 刮痧后，避免风直吹刮拭部位，出痧后30分钟内注意避免洗凉水澡，
注意事项
根据拔罐部位情况选用大小适宜的火罐，检查罐口周围是否光滑，有无缺损裂 缝。 注意用火安全， 95%酒精棉球干湿度适宜，棉球过于干火力不足，过湿容易滴 水，使点燃的酒精滴则变成火球，易发生意外。 若拔罐部位有皱纹，或火罐稍大，不易吸附，可做一薄面饼，置于所拔部位， 以增加局部面积。
采取合理体位，选择肌肉较丰满的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
在上次拔罐出现的淤血现象尚未消退之前，不宜在原处拔罐。
使用过的火罐，均应消毒备用。
如出现头晕、恶心、面色苍白、四 肢厥冷、呼吸急促、脉细数等症状 时，应立即取下罐，使患者平卧。 轻者饮温开水即可恢复，重则应立 即报告医生并配合做好相应处理
4.异常情况、处理 措施及效果
步骤 1.核对患者 2.按医嘱确定及暴露刮痧部位，保护患者隐私， 用纱布清洁施刮部位皮肤
3.蘸湿刮具，在选定部位与皮肤保持45°～ 90°，从上至下单一方向进行刮擦，如皮肤干 涩，随时蘸湿再刮，直至皮肤红紫，禁用暴力
4.刮痧过程中随时询问患者有无不适，观察病 情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度
常见病症取穴
? 腹痛取穴：腹、胃、大肠、小肠、脾、肝、交感。 ? 便秘取穴：大肠、直肠、交感、皮质下 ? 尿储留取穴：肾、膀胱、肺、三焦、腰骶椎 ? 失眠取穴：心、肾、脑干、皮质下、神门、枕 ? 痹症取穴：对应部位、肾上腺、神门、内分泌 ? 头痛取穴：颞、额、肾上腺、枕、肝、肾、脾
耳穴贴压操作用物：
平卧位。报告医生，配合处理。 ? 刮痧后局部皮肤可能会出现紫红色瘀斑，数日后可自行消褪。 ? 刮痧后，避免风直吹刮拭部位，出痧后30分钟内注意避免洗凉水澡，
《护理技术操作》PPT课件
手可以阻止细菌病毒的侵
➢ 也许由于你不规范的操作， 扰。
➢ 是你的辛苦没有得到应有 ➢为他人、为自己带来幸福。
的回报
➢ 让我们积极行动！
➢ 自觉履行手卫生！
精选ppt
8
心肺复苏
时间就是生命
➢心搏骤停的严重后果以秒计算 ➢ 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 ➢ 30秒—可出现全身抽搐。 ➢ 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 ➢ 3分钟—开始出现脑水肿。 ➢ 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 ➢ 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
➢拇指在掌中转动搓擦
大
➢指尖在掌中摩擦
力（立）
精选ppt
6
什么时候进行手卫生？
“两前三后” ➢接触患者前（隔离之前的污物） ➢进行无菌操作前（包括：接触清洁、无菌物
品前） ➢体液暴露后（包括：血液、体液、分泌物、
排泄物、伤口敷料后） ➢接触患者后（包括：从同一病人污染部位到
清洁部位、摘手套后、穿脱隔离衣前后） ➢接触患者周围环境后（包括：设备仪器、治
精选ppt
13
按压部位及方法图片展示
精选ppt
14
开放气道
用一只手的掌外侧按住伤病员的前额，另一只手 提起伤病员的下颏，保持其呼吸道畅通（仰头提颏 法）
有头部外伤的，医务人员推荐用（推举下颌法）
人工呼吸两次
➢ 捏紧患者的鼻翼，吸一口气 （500-600ml)口对口包严患 者口唇周围持续将气体吹入 （大约1秒钟），观察胸廓 隆起。
➢ 连续做两次口对口人工呼吸 （5秒2次）
➢ 未见明显的胸廓隆起时，重
新开放气道，再做一次人工
呼吸。
精选ppt
15
心肺复苏视频陈东乐2013.mp4
《基础护理操作》PPT课件
3、向患者或家属解释目的及操作过程以取得 的配合
精品医学
9
• 二、置管 1、半坐卧位、左侧卧位、平卧位 颌下铺治疗巾、放置弯盘 测量需置管长度并标记（发际---剑突下） 胃管涂润滑油由鼻或口缓慢置入 10-15厘米清醒患者嘱吞咽，迅速置管至所需深度
精品医学
10
2、鉴定在胃中
3、妥善固定 4、按需要使用 5、护理及教育
1．经输血、补液、应用止血药物难以控制的出血。
2．手术后、内镜下注射硬化剂或套扎术后再出血，一
般止血治疗无效者。
3．不具备紧急手术的条件。
4．不具备紧急内镜下行硬化剂注射或套扎术的条件，
或内镜下紧急止血操作失败者。
精品医学
27
禁忌症
患者坚决不 接受三腔两囊管 压迫止血治疗， 或患者神志不清， 不能配合完成操 作。
适用于： 腹部大手术或创伤 后，胃肠道梗阻或 出血等患者。
精品医学
7
施压术
适用于： 食道胃底静脉曲张破 裂出血者。
精品医学
8
胃管置管方法
• 一、置管前准备 1、评估患者情况：意识、病情、鼻腔、口腔
情况 2、用物准备：根据需要备合适的胃管（一次
性的或已消毒）、注射器、手套、石蜡油、已消毒 治疗碗纱布、治疗巾、止血钳或镊子、听诊器、弯 盘、压舌板、根据评估情况及病情要求必要时备开 口器等用物。
物
精品医学
17
• (1)急性中毒者：迅速采用“ 口服催吐法”，必 要时洗胃；插管时，动作轻快，勿损伤食管粘膜 或误入气管；服毒后6h内洗胃最有效。
• (2)中毒物质不明时：洗胃溶液宜选用温开水或生 理盐水。
• (3)吞服强酸、强碱等腐蚀性药物：禁忌洗胃，以 免造成穿孔；可按医嘱给予药物或迅速给予物理 对抗剂以保护胃粘膜。
精品医学
9
• 二、置管 1、半坐卧位、左侧卧位、平卧位 颌下铺治疗巾、放置弯盘 测量需置管长度并标记（发际---剑突下） 胃管涂润滑油由鼻或口缓慢置入 10-15厘米清醒患者嘱吞咽，迅速置管至所需深度
精品医学
10
2、鉴定在胃中
3、妥善固定 4、按需要使用 5、护理及教育
1．经输血、补液、应用止血药物难以控制的出血。
2．手术后、内镜下注射硬化剂或套扎术后再出血，一
般止血治疗无效者。
3．不具备紧急手术的条件。
4．不具备紧急内镜下行硬化剂注射或套扎术的条件，
或内镜下紧急止血操作失败者。
精品医学
27
禁忌症
患者坚决不 接受三腔两囊管 压迫止血治疗， 或患者神志不清， 不能配合完成操 作。
适用于： 腹部大手术或创伤 后，胃肠道梗阻或 出血等患者。
精品医学
7
施压术
适用于： 食道胃底静脉曲张破 裂出血者。
精品医学
8
胃管置管方法
• 一、置管前准备 1、评估患者情况：意识、病情、鼻腔、口腔
情况 2、用物准备：根据需要备合适的胃管（一次
性的或已消毒）、注射器、手套、石蜡油、已消毒 治疗碗纱布、治疗巾、止血钳或镊子、听诊器、弯 盘、压舌板、根据评估情况及病情要求必要时备开 口器等用物。
物
精品医学
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• (1)急性中毒者：迅速采用“ 口服催吐法”，必 要时洗胃；插管时，动作轻快，勿损伤食管粘膜 或误入气管；服毒后6h内洗胃最有效。
• (2)中毒物质不明时：洗胃溶液宜选用温开水或生 理盐水。
• (3)吞服强酸、强碱等腐蚀性药物：禁忌洗胃，以 免造成穿孔；可按医嘱给予药物或迅速给予物理 对抗剂以保护胃粘膜。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
演示课件
昏迷病人的翻身应 在鼻饲前进行，以 免胃受到机械性刺 激导致食物反流引 起误吸。
演示课件
演示课件
肠排患
鸣水者
音样大
临
亢便便 进，次
床
。伴数
表 现
或增 不多 伴，
腹部
痛分
，
演示课件
鼻饲液配置过程中防止污染，每日配制当日量，妥 善保存，食物及容器每日煮沸灭菌后使用。
鼻饲液温度以38--40℃最适宜，同时，注意鼻饲液的 浓度、进食量及进食速度，一般浓度由低到高，进食 量由少到多，进食速度由慢到快，尽量使用接近正常 体液渗透克分子（300mmol/L）的溶液。
面，每日3--4次抗感染。
演示课件
二、吸入性肺炎
发生原因
多发生于意识障碍的患 者，口腔护理的清洁液、口 腔内分泌物及呕吐物误入气 道，是吸入性肺炎的主要原 因。
演示课件
临床表现
2
演示课件
预防及处理
为患者进行口腔护 理时，辅助患者采取仰 卧位，切记将头偏向一 口 腔 护 理侧所，用防棉止球漱要口拧液干流 入 呼 水分，不可过吸湿道；。神志不清患 者不可漱口，以防误吸。 已出现肺炎的患者，根据病情选择 的抗生素积极进行抗感染治疗，并结 合相应的临床表现采取对症处理。
演示课件
三 窒 息
异物滞留在食管、气管、 或支气管，阻塞呼吸道 而引起呼吸困难或发绀 等一系列临床表现。
演示课件
发生原因
医护人员为神志不清或 吞咽功能障碍的患者进行口
1 腔护理时，由于粗心大意， 将棉球遗留在口腔，导致窒
2 息。有义齿的患者，操作前 末将义齿取出，操作时义齿 脱落，造成窒息。 为兴奋、躁动，行为紊
按时更换胃 管，每日两 次做口腔护 理，保持口 腔湿润、清 洁.
演示课件
二胃、食管胃反食流管是胃反内流食、误吸
物经贲门、食道、口 腔流出的现象，为最 危险的并发症，不仅 影响营养供给，还可 致吸入性肺炎、甚至
窒息。
演示课件Βιβλιοθήκη 年老、体弱或有意识障碍的患者反应差， 贲门括约肌松驰造成食物反流引起误吸.
患者胃肠功能减弱，鼻饲速度过 快，胃内容物潴留过多，腹压增 高，引起食物反流导致误吸.
吞咽功能障碍导致 分泌物或食物误吸.
演示课件
鼻饲过程中，患者突然出现呛咳、气喘、 呼吸困难、心动过速、咳出或经气管吸 出鼻饲液。吸入性肺炎患者还可出现体 温升高、咳嗽，肺部可闻及湿性啰音和 水泡音。胸部拍片有渗出性病灶或肺不 张。
常见护理技术操作并 发症预防及处理流程
歙县人民医院 朱院芳
演示课件
01 口腔护理技术操作并发症
演示课件
一、口腔损伤
临床表现 （1）口腔黏膜充血、 出血、水肿、炎症反应 、溃疡形成，患者主诉 口腔疼痛，颌下可触及 淋巴结肿大。
演示课件
病因1
在口腔擦洗过程中 ，由于护理人员动作 粗暴，裸露的止血钳 尖端碰伤口腔黏膜及 牙龈，特别是肿瘤患 者放疗期，口腔有感 染及凝血功能差的患 者，容易引起口腔黏 膜及牙龈的损伤
病因2
为昏迷患者进行 口腔护理时，使 用开口器协助张 口方法不正确或 力量不当，造成 患者口腔、牙龈 或口腔黏膜损伤。
病因3
漱口液温度过高， 造成口腔黏膜烫
伤。
演示课件
为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血 钳的尖端直接触及患者口腔黏膜。
对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过 程中特别要注意防止碰上黏膜及牙龈。
3 乱的患者进行口腔护理时， 因患者不配合造成擦洗棉球 松脱，掉入气管，导致窒息。
演示课件
窒息病人起病急，轻 者呼吸困难，缺氧、 面色发绀，重者出现 面色苍白，四肢厥冷、 大小便失禁，鼻出血、 抽搐、昏迷，甚至呼
临吸床停止。 表现
演示课件
严格按照口腔护理的操作规范进行操作，一次只能夹取一个
棉球，防止棉球遗漏在口腔。
理及预
处 防 认真检查牙齿情况。操作前看牙齿有无松动，义齿有无松
动，如有活动性义齿，应操作前取下。
对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下 进行口腔护理。
患者出现窒息后应立即进行处理，迅速清除吸入异物，恢 复有效通气；如异物已进入气管或支气管，患者出现严重 的呼吸障碍，立即用大号穿刺针行环甲膜穿刺，以改善通
起口、鼻粘膜糜烂及食管炎。
演示课件
临床 表现
咽喉部不适、疼痛、吞咽 困难，鼻腔流出血性液，部 分患者出现感染症状。
演示课件
对需要长期留置胃
管者选用聚氯酯或硅 胶胃管，该种胃管质 地软，管径小，可减 少插管对粘膜的损伤. 需要手术的患者，可 采取手术麻醉后插管, 以减少对患者的刺激.
1
2
长期留置 胃管，应用 石腊油滴鼻 ，防止鼻粘 膜干燥糜烂 .
对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器 包上纱布从臼齿处放入，以防损伤患者口腔黏膜
或牙齿，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。
根据口腔具体情况选择温度适宜的漱口液
在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。 如发生口腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西 林液或0.1%-0.2%双氧水含漱；如有口腔溃疡疼痛 时，溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷，必要时可用 利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡
认真询问饮食史，对于饮用牛奶、豆浆 等易腹泻、胃肠功能差或从未饮用过牛 奶患者要慎用含牛奶、豆浆的鼻饲液。
对于肠道菌群失调者，可口服乳 酸菌制剂；肠道真菌感染者，给 予抗真菌药物对症治疗；严重腹 泻无法控制时可暂停喂药。频繁 腹泻者，保持肛周皮肤清洁干燥， 防止皮肤溃烂。
演示课件
四、胃出血—发生原因
气，争取时间做气管插管或气管切开。
演示课件
02 鼻饲技术操作并发症
演示课件
种
1 鼻、咽、食管粘膜损伤和出类血
2 胃食管反流、误吸
3 腹泻
4 胃出血 5 胃潴留
演示课件
一、鼻、咽、食管粘膜损伤和出血
发生 原因
1 反复插管或因患者烦躁不
安自行拔除胃管损伤鼻、 咽、食管粘膜。
2 长期留置胃管对粘膜的刺激引
演示课件
临床表现
轻者可从胃管内抽出少量鲜血，出血量多 时呈陈旧性咖啡性血液，严重者可有血压 下降、脉搏细速等出血性休克的表现。
3
鼻粘膜损伤引起的出血量较 多时，可用冰盐水冷敷鼻部 或用去甲肾上腺素浸湿的纱 条填塞止血；咽部粘膜损伤 可雾化吸入地塞米松、庆大 霉素，每日两次，每次20分 钟，以减轻粘膜充血水肿； 食管粘膜损伤出血可给予抑 酸、保护胃粘膜药物.
45
向患者做好 解释说明， 取得患者的 合作。操作 时动作要轻 稳、快捷.
昏迷病人的翻身应 在鼻饲前进行，以 免胃受到机械性刺 激导致食物反流引 起误吸。
演示课件
演示课件
肠排患
鸣水者
音样大
临
亢便便 进，次
床
。伴数
表 现
或增 不多 伴，
腹部
痛分
，
演示课件
鼻饲液配置过程中防止污染，每日配制当日量，妥 善保存，食物及容器每日煮沸灭菌后使用。
鼻饲液温度以38--40℃最适宜，同时，注意鼻饲液的 浓度、进食量及进食速度，一般浓度由低到高，进食 量由少到多，进食速度由慢到快，尽量使用接近正常 体液渗透克分子（300mmol/L）的溶液。
面，每日3--4次抗感染。
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二、吸入性肺炎
发生原因
多发生于意识障碍的患 者，口腔护理的清洁液、口 腔内分泌物及呕吐物误入气 道，是吸入性肺炎的主要原 因。
演示课件
临床表现
2
演示课件
预防及处理
为患者进行口腔护 理时，辅助患者采取仰 卧位，切记将头偏向一 口 腔 护 理侧所，用防棉止球漱要口拧液干流 入 呼 水分，不可过吸湿道；。神志不清患 者不可漱口，以防误吸。 已出现肺炎的患者，根据病情选择 的抗生素积极进行抗感染治疗，并结 合相应的临床表现采取对症处理。
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三 窒 息
异物滞留在食管、气管、 或支气管，阻塞呼吸道 而引起呼吸困难或发绀 等一系列临床表现。
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发生原因
医护人员为神志不清或 吞咽功能障碍的患者进行口
1 腔护理时，由于粗心大意， 将棉球遗留在口腔，导致窒
2 息。有义齿的患者，操作前 末将义齿取出，操作时义齿 脱落，造成窒息。 为兴奋、躁动，行为紊
按时更换胃 管，每日两 次做口腔护 理，保持口 腔湿润、清 洁.
演示课件
二胃、食管胃反食流管是胃反内流食、误吸
物经贲门、食道、口 腔流出的现象，为最 危险的并发症，不仅 影响营养供给，还可 致吸入性肺炎、甚至
窒息。
演示课件Βιβλιοθήκη 年老、体弱或有意识障碍的患者反应差， 贲门括约肌松驰造成食物反流引起误吸.
患者胃肠功能减弱，鼻饲速度过 快，胃内容物潴留过多，腹压增 高，引起食物反流导致误吸.
吞咽功能障碍导致 分泌物或食物误吸.
演示课件
鼻饲过程中，患者突然出现呛咳、气喘、 呼吸困难、心动过速、咳出或经气管吸 出鼻饲液。吸入性肺炎患者还可出现体 温升高、咳嗽，肺部可闻及湿性啰音和 水泡音。胸部拍片有渗出性病灶或肺不 张。
常见护理技术操作并 发症预防及处理流程
歙县人民医院 朱院芳
演示课件
01 口腔护理技术操作并发症
演示课件
一、口腔损伤
临床表现 （1）口腔黏膜充血、 出血、水肿、炎症反应 、溃疡形成，患者主诉 口腔疼痛，颌下可触及 淋巴结肿大。
演示课件
病因1
在口腔擦洗过程中 ，由于护理人员动作 粗暴，裸露的止血钳 尖端碰伤口腔黏膜及 牙龈，特别是肿瘤患 者放疗期，口腔有感 染及凝血功能差的患 者，容易引起口腔黏 膜及牙龈的损伤
病因2
为昏迷患者进行 口腔护理时，使 用开口器协助张 口方法不正确或 力量不当，造成 患者口腔、牙龈 或口腔黏膜损伤。
病因3
漱口液温度过高， 造成口腔黏膜烫
伤。
演示课件
为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血 钳的尖端直接触及患者口腔黏膜。
对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过 程中特别要注意防止碰上黏膜及牙龈。
3 乱的患者进行口腔护理时， 因患者不配合造成擦洗棉球 松脱，掉入气管，导致窒息。
演示课件
窒息病人起病急，轻 者呼吸困难，缺氧、 面色发绀，重者出现 面色苍白，四肢厥冷、 大小便失禁，鼻出血、 抽搐、昏迷，甚至呼
临吸床停止。 表现
演示课件
严格按照口腔护理的操作规范进行操作，一次只能夹取一个
棉球，防止棉球遗漏在口腔。
理及预
处 防 认真检查牙齿情况。操作前看牙齿有无松动，义齿有无松
动，如有活动性义齿，应操作前取下。
对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下 进行口腔护理。
患者出现窒息后应立即进行处理，迅速清除吸入异物，恢 复有效通气；如异物已进入气管或支气管，患者出现严重 的呼吸障碍，立即用大号穿刺针行环甲膜穿刺，以改善通
起口、鼻粘膜糜烂及食管炎。
演示课件
临床 表现
咽喉部不适、疼痛、吞咽 困难，鼻腔流出血性液，部 分患者出现感染症状。
演示课件
对需要长期留置胃
管者选用聚氯酯或硅 胶胃管，该种胃管质 地软，管径小，可减 少插管对粘膜的损伤. 需要手术的患者，可 采取手术麻醉后插管, 以减少对患者的刺激.
1
2
长期留置 胃管，应用 石腊油滴鼻 ，防止鼻粘 膜干燥糜烂 .
对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器 包上纱布从臼齿处放入，以防损伤患者口腔黏膜
或牙齿，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。
根据口腔具体情况选择温度适宜的漱口液
在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。 如发生口腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西 林液或0.1%-0.2%双氧水含漱；如有口腔溃疡疼痛 时，溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷，必要时可用 利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡
认真询问饮食史，对于饮用牛奶、豆浆 等易腹泻、胃肠功能差或从未饮用过牛 奶患者要慎用含牛奶、豆浆的鼻饲液。
对于肠道菌群失调者，可口服乳 酸菌制剂；肠道真菌感染者，给 予抗真菌药物对症治疗；严重腹 泻无法控制时可暂停喂药。频繁 腹泻者，保持肛周皮肤清洁干燥， 防止皮肤溃烂。
演示课件
四、胃出血—发生原因
气，争取时间做气管插管或气管切开。
演示课件
02 鼻饲技术操作并发症
演示课件
种
1 鼻、咽、食管粘膜损伤和出类血
2 胃食管反流、误吸
3 腹泻
4 胃出血 5 胃潴留
演示课件
一、鼻、咽、食管粘膜损伤和出血
发生 原因
1 反复插管或因患者烦躁不
安自行拔除胃管损伤鼻、 咽、食管粘膜。
2 长期留置胃管对粘膜的刺激引
演示课件
临床表现
轻者可从胃管内抽出少量鲜血，出血量多 时呈陈旧性咖啡性血液，严重者可有血压 下降、脉搏细速等出血性休克的表现。
3
鼻粘膜损伤引起的出血量较 多时，可用冰盐水冷敷鼻部 或用去甲肾上腺素浸湿的纱 条填塞止血；咽部粘膜损伤 可雾化吸入地塞米松、庆大 霉素，每日两次，每次20分 钟，以减轻粘膜充血水肿； 食管粘膜损伤出血可给予抑 酸、保护胃粘膜药物.
45
向患者做好 解释说明， 取得患者的 合作。操作 时动作要轻 稳、快捷.