常用中医护理技术在肿瘤患者中的应用ppt课件

3、按经络辨证取穴 即根据十二经脉循行和其病候选取穴位 。如坐骨神经痛，取“膀胱”或“胰胆”穴；牙痛取“大肠 ”穴等。
4、按现代医学理论取穴 耳穴中一些穴名是根据现代医学理 论命名的，如“交感”、“肾上腺”、“内分泌”等。这些 穴位的功能基本上与现代医学理论一致，故在选穴时应考虑 其功能，如炎性疾病取“肾上腺”穴。
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耳穴压豆的注意事项
4.侧卧时压豆处疼痛较甚时，可放松胶布或 移动位置即可缓解。 5.孕妇宜用轻刺激手法，对有习惯性流产史 之孕妇则应慎用。 6.贴压后患者自行按压时，用力不可过猛， 且不可揉搓，以免按破或搓伤皮肤造成耳 廓感染。
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敷药法在肿瘤患者中的应用
耳。
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耳穴压豆 在肿瘤化疗患者中的应用
恶心呕吐是化疗后胃肠道反应的常见症状，化疗药 物可引起肠嗜铬细胞释放5-羟色胺，可激活中枢或 迷走神经的5-羟色胺3受体引起呕吐反射，其次药液 对消化道粘膜有刺激性，化疗药物中最强烈的致吐 药物为顺铂，接受高剂量顺铂的病人呕吐达90%， 急性呕吐一般发生于给药后1-2h，此时机体的血药 浓度也达到了最高峰，呕吐可持续一周左右。
5、按临床经验取穴 临床实践发现有些耳穴具有治疗本部位 以外疾病的作用，如“外生殖器”穴，可以治疗腰腿痛。
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临床常用耳穴取穴部位
胃（主治）胃痉挛，胃炎，胃溃疡，失眠，牙 痛，消化不良，恶心呕吐，前额痛。
肺（主治）咳嗽，胸闷，声音嘶哑，皮肤瘙痒 症，荨麻疹，便秘，戒断综合征。
肝（主治）胁痛，眩晕，高血压，更年期综合 症。
凡是表面光滑、质地坚硬、 大小适中、无副作用的物质 均可用于耳穴贴压。目前， 临床上使用最广泛的是王不 留行籽。
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选穴原则
1、按相应部位取穴 当机体患病时，在耳廓的相应部位上有 一定的敏感点，它便是本病的首选穴位，如胃痛取“胃”穴 等。
2、按脏腑辨证取穴 根据脏腑学说的理论，按各脏腑的生理 功能和病理反应进行辨证取穴。如脱发取“肾”穴，皮肤病 取“肺”、“大肠”穴等。
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Байду номын сангаас
耳穴压豆的适应症
适用于老人、幼儿、怕针惧痛、路途遥远 。工作学习紧张不能每日去医院就诊的患 者。
此法既可用于各种急性病的消炎、消肿、 止痛。又可治疗各种慢性病，如高血压、 消化道溃疡、胆囊炎、胆石症、慢性支气 管炎、遗尿症、神经衰弱等，深受广大患 者的欢迎。
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材料
贴压物所选用的材料可因地 而取，可用油菜籽、小米、 绿豆等，也可用药物种籽， 莱菔子、白芥子、王不留行 籽等，也可用药丸，六神丸 、喉症丸、速效救心丸等。
脾 (主治) 腹泻、腹胀、便秘、食欲不振。
肾（主治）腰痛，耳鸣，神经衰弱，肾盂肾炎， 哮喘，月经不调。
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临床常用耳穴取穴部位
神门：（主治）失眠、多梦、癫痫、高血压、神经 衰弱。
气管：（主治）哮喘，支气管炎。
交感：（主治）胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输卵 管结石、自主神经功能紊乱。
十二脂肠：（主治）十二脂肠溃疡，胆囊炎，胆石 症，幽门痉挛，腹胀，腹泻，腹痛。
常用中医护理技 术在
肿瘤病人中的应 用
肿瘤科 袁妮
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概述
耳穴埋豆在肿瘤化疗患者中的应用 敷药法在肿瘤患者中的应用 穴位帖敷在肿瘤患者中的应用 中药的用药与护理
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耳穴压豆 在肿瘤化 疗患者中
的应用
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耳穴埋豆
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耳穴压豆
在肿瘤化疗患者中的应用
我们肿瘤科开展了一些中医技能操作对患 者化疗后产生的不适症状如：恶心呕吐、 手足麻木、失眠、便秘、疼痛、脱发、皮 疹等进行护理干预，主要中医护理措施有 ：耳穴埋豆、中药帖敷、穴位帖敷、等， 在临床中能够有效地减轻肿瘤化疗患者的 不良反应及痛苦，深受广大患者的欢迎与 认可，在临床工作中值得推广。
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耳穴压豆
在肿瘤化疗患者中的应用
耳穴贴压法是通过对人体各 个部分在耳廓上的对应点或 反射区的刺激改善胃肠道不 良反应。
耳廓是人整体的缩影，人体
各部分在耳廓上均有对应点
或区域，其分布似倒置在母
体子宫中的胎儿，头朝耳垂
下缘，脚朝耳轮上缘，躯体
居中。祖国医学认为“宗脉
之所聚，十二经脉皆上通于
耳”，全身各脏器皆连系于
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耳穴压豆 在肿瘤化疗患者中的应用
频繁的恶心呕吐可导致水电解质平衡紊乱， 会影响病人进食和导致消化液的丢失，引起 脱水和营养不良。长期接受化疗的病人，由 于胃肠道反应剧烈，可加重心理负担，导致 机体抵抗力低下，而影响治疗的正常进行或 因此中断治疗。
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耳穴压豆 在肿瘤化疗患者中的应用
因此，我们在顺铂化疗前一天给病人实施耳 穴埋豆，取口穴、胃穴、食管穴、贲门穴并 辅以皮质下穴，以理气宽中、将逆止呕，尤 其贲门穴是止呕要穴，皮质下穴有调节胃肠 功能的作用。
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耳穴压豆的疗程
每贴压1次，可在耳穴上放置3-5天，贴压 期间，嘱患者每日自行按压2-3次，每次1-2 分钟，贴压5-10次为1疗程。中间休息1-2 天。再进行下一疗程，可双耳贴压，也可 两耳轮换贴压。
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耳穴压豆的注意事项
1.防止胶布受潮和感染，以免引起皮肤炎症 。如对氧化锌胶布过敏史，可加贴肾上腺 、风溪穴，或采用脱敏胶布，纸胶布等。 2.夏季皮肤汗出，贴压以2-3天为宜，冬季 皮肤干燥，可贴3-5天。 3.耳廓有冻疮、炎症、溃疡等处不宜贴敷。
小肠：（主治）消化不良，腹痛，腹胀，心动过速 。
大肠：（主治）腹泻，便秘，咳嗽，牙痛。
三焦：（主治）便秘，腹胀，上肢外侧疼痛。
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耳穴压豆的按压方法
耳穴贴压时要稍施加压力，按压数秒钟后 ，一般即能收到效果。刺激强度应根据病 人基本情况而定。 急性病症、实证、热证、体质强壮者，宜 用强刺激手法。儿童、孕妇、年老体弱、 精神紧张者，宜用弱刺激手法。一般患者 可采用中等刺激强度按压。
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耳穴压豆 在肿瘤化疗患者中的应用
诸穴相配起到消除呃逆、镇静止呕的目的， 同时与止吐剂有机结合，对缓解胃肠道反应 具有一定的增强疗效的作用。采取耳穴贴压 法与止吐剂联合使用可明显减轻化疗后的胃 肠道反应，从而减轻病人痛苦，保证治疗顺 利进行。
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耳穴压豆的定义
耳穴压豆法是目前应用最广的一种耳穴刺激 方法，是在耳穴毫针法基础上替代埋针的一 种简易疗法。 此法经济、安全、无创伤、副作用少，无感 染和交叉感染。