医院心电网络方案-前期

――――――医院心电、电生理网络系统方案纳龙科技有限公司800-8582-141 400-0592-818二○一二年四月一、心电信息管理系统意义信息化建设对各大医院的未来发展起着至关重要的作用。

近几年来我国医院数字化建设取得长足进步，并且随着医院管理信息系统的普及，临床信息化正在成为医院信息化的新热点。

管理信息系统以财务管理为核心，临床信息系统以病人为中心。

临床信息系统是以电子病历为核心，把病人的诊断和治疗信息集成，从而真正实现医院对病人信息的共享,从而提高医院社会效益和经济效益，真正做到对病人的关怀。

在医院的信息化建设中，心电图的全程数字化管理是医院建立完整电子病历管理的必要组成部分，与影像数据的数字化管理和化验数据的数字化管理具有同等重要的地位。

实现心电图的全院数字化管理，既可以减少病人划价交费，减少等候时间，从而极大地方便病人就诊，也可以解决长期以来困扰医院的心电图资料无法有效保存的问题；既可以通过有效的分工提高技师和心电医生的工作效率，也可以医生通过和历史心电图对比，更好的观察病情和治疗效果，提高医院的临床和科研工作水平；既可以实时了解仪器使用状态提高医院收益，也可以提高医疗服务水平，提升医院的整体形象。

心电信息管理系统可以把全医院的静息心电图机数据，动态心电图数据，运动平板心电图数据，以及在救护车中移动的心电图数据统一纳入医院的信息网络管理系统中，在医院的信息管理平台上，心电图检查完全实现在网上申请、收费、预约和登记，实时在线诊断，网上传输报告及远程会诊等，使全医院的心电图检查，心电图数据的储存，心电图诊断和心电图报告实现数字化，网络化，无纸化集中管理。

1.1在医院建立心电电生理网络系统的应用价值心电信息管理系统将心电图机与医院信息管理系统（HIS）的计算机组成网络。

在病人做心电图检查后对检查结果进行分析，并对检查报告进行自动存储、打印及数据统计查询等，实现了智能化、自动化和规范化，减少了管理漏洞，提高了工作效率。

同时，通过网上查询和浏览检查报告，个个终端均可自动打印心电图报告，大大方便了医生和病人，减少了交叉感染的机会。

具体好处总结如下：●永久存储热敏纸的心电图只能保存一年多，不符合医疗文书保存要求，应用数字化管理心电图可以避免心电图保存时间短，占用空间大的弊端，也可方便调阅、查询和统计。

实现所有原始数据的心电图波形的自动保存，有效避免因心电图问题产生的医疗纠纷。

●杜绝了漏费在人情社会的中国，检验科室漏费现象严重，这给医院造成了巨大的经济损失。

通过心电信息管理系统将严格收费管理（配合HIS系统的收费管理）以及对心电图仪器使用的规范化管理，能很好地抑制漏费现象。

●工作流程自动化从申请单的提交、预约、收费、检查、数据录入直到输出检查报告，心电信息管理系统都能给予很好的支持，使这些工作过程全自动化进行。

●减少工作差错，节约成本各科室采集的心电图可通过网络自动传送到心电图室，由专业医师统一发放检查报告，既可以减少失误，又方便快捷。

用普通A4或者B5纸代替热敏纸打印心电图报告，为医院节约大量的成本。

●实现心电图在线诊断和远程会诊远程分诊点的数据可通过电话或网络传入，实现心电图在线诊断和远程会诊，不必派出专业的心电医师，减轻科室人力资源短缺的压力以及心电医师的劳动强度。

●提高医生诊断和科研水平由于心电图实现信息化管理，心电图的各种分类、心电图的查询、调阅和统计都变得非常方便。

利用这些资源，心内科在人员培训、研究创新、量化管理等方面都可以很方便地开展。

1.2效益分析➢经济效益1.使用ECG系统后，可使用普通纸打印病人的心电图，大大减少日常专用纸张的消耗。

按照日诊量150人，每次消耗专用纸2张，一年按280个工作日计算需消耗专用纸84000张，现每张专用纸成本0.8元，使用网络后可用普通纸代替，一年可节省67200元。

2.建立心电信息管理系统后，强大的网络功能可实现和中小型医院的协作关系。

如帮助中小型医院诊断心电图，让中小型医院只购买心电图机，通过网络传输到我院来分析即可增加双方的收入，又可筛选出重症的病人,给医院带来了病源。

实现了心电信息化一年节省各种费用和增收共计70多万元。

既提高了经济效益，又提高了社会效益。

3.为社区提供远程分析及远程报告。

➢社会效益1.实现所有原始数据的心电图波形的自动保存，有效避免因心电图问题产生的医疗纠纷。

2.心电图实现统一的电子化管理，方便调用，使心电图成为全院共享信息，医生可对病人情况进行连续性的观察和比较，有效提高诊疗质量和开单量。

3.其他科室和部门的心电图报告可通过网络自动传送到心电图室，由专业医师诊断后统一发报告，减少误诊，并免去往返路途的无谓工作时间消耗。

4.急诊的危重病人不用等心电图医生到场，可通过网络快速得到报告，使病人得到及时、有效处理。

实现远程会诊。

➢方便科研教学1.解决医院为临床研究需要大量空间存放心电图图形报告问题2.提高操作和诊断的教学效率3.给科研和教学提供真实有效的数据4.解决了原进口设备外文报告汉化问题，诊断结果更加直观，提高科研教学的工作效率5.解决心电图不能长期保留，灵活查询调用问题6.为医学研究提供功能强大的搜索引擎1.3总结信息系统在医院的作用往往并不完全是直接创造经济效益，而是通过提升医院软实力，提高科室管理水平，优化工作流程，提高工作效率，从而从各个方面为科室创造难以量化的经济收入。

例如HIS（医院信息系统），本身不创造收入，但一套先进完善的HIS系统后面是工作效率的跨跃式提升，从而带来不菲的经济效益。

心电信息管理系统改变了传统心电检查流程，有效地提高了心电图室的工作效率和管理水平，其经济效益体现在实现心电图医疗资源的共享、建立心电图远程诊断中心、提高科室医疗水平、数据的后期再利用等各个方面，同时为构建具有完整的病人诊疗信息的电子病历奠定了良好的基础。

二、心电网络方案2.1项目简介————医院作为————综合性医院，医院临床医技科室设置齐全，学科优势突出、医疗特色显著，技术力量及信息化建高处于本地区领先地位。

为了推进医院信息化建设，优化电生理检查流程，拟建心电电生理网络系统。

具体如下：➢以心电图室为中心，建设覆盖门诊、住院、急诊、体检中心、各临床科室、下属社区医院/分院以及将来协作医疗机构的全院级别远程心电信息管理系统。

➢实现各类心电生理仪器的数据采集、无线传送、检查申请、预约登记、分诊叫号、报告书写、报告共享；形成符合CDA格式的电子报告文档归入CDR；与院内各系统实现共享等功能。

➢拟管理的设备种类：各品牌的心电图机/心电采集设备、动态心电图、运动平板、动态血压以及其他原本无法信息化接入医院系统的各类电生理设备，比如：TCD频谱、肺功能、骨密度等。

➢通过接口实现心电检查数据和医院其他系统的整合；能够调用HIS系统检查申请单和电子病历能够调阅心电图检查报告；➢根据业务发展规划，建立心电电生理平台，统一规划，分阶段实施完整的心电网络。

心电电生理网络系统通过将医院心电图室现有心电图机、动态心电、运动平板等心电检查设备连成网络，实现所有门诊心电图检查设备的网络连接，设立医生报告工作站进行集中报告编写打印；同时通过接口将心电图报告与电子病历系统整合，使全院各个科室均可实时查询、调阅心电图报告。

2.2医院设备情况所在科室设备名称型号数量接口门诊心电图心电图2.3 系统拓扑结构纳龙心电电生理网络以纯软件的方式（不是提供硬件替换医院现有的设备），围绕医院现有的各个电生理检查，在不需要设备厂商的技术支持下，实现和HIS系统及电子病历系统的接口，同时实现对设备原始数据的采集、分析、归档、数据挖掘，为心电的临床检查提供数字化的手段。

通过接口，完善医院信息化建设，并通过电生理系统探索信息化在临床医疗、就诊流程优化、病人检查体验、新的服务模式、医院管理等方面的应用。

系统对设备接入及电生理检查报告的共享方面，强调两个全面：➢电生理设备的全面接入，需要对医院现有设备的充分利用；➢检查报告的全面共享，对于电生理检查结果，以标准、统一的格式、在需要访问的环节比如HIS、电子病历、体检、医生工作站，都能够访问电生理检查报告。

2.3.1医院心电信息平台网络拓扑结构图：医院心电信息平台网络拓扑结构该系统实现对各种心电图设备（心电图机、心电工作站、运动负荷、动态心电图等）的信息采集、存储、管理，同时提供智能报告生成系统。

通过医院HIS系统网络，可以接受临床的电子申请单，临床医生工作站可以调阅心电图报告。

改变了传统心电图检查流程，有效地提高了心电图室的工作效率和管理水平，为构建具有完整的病人诊疗信息的电子病历奠定了良好的基础。

2.3.2系统组成说明1.服务器运行Windows Server 2003及以上操作系统，提供数据库服务和心电图文件存储服务。

数据库系统支持SQL Server、Oracle，通过数据库组件统一设定后台数据库。

文件服务是基于WCF的自行开发的NFTP，没有采用FTP或数据库直接保存原始数据，主要考虑数据传输的效率（特别是基于公网数据传输时）、数据安全。

服务器采用双机热备，带独立的数据存储，存储容量的计算见《数据存储的规划》。

以下为服务器的参考配置，该配置可以支持50-100台终端的正常访问，并且提供10年的在线存储；表：系统服务器参考配置项目名称配置及说明数量厂家备注1.服务器及HBA卡英特尔® 至强四核® E5504(2.0 GHz)4 GB 支持RAID0,1,2个双口NC382i千兆网卡；1个460W热插拔电源, 2U机架式；146GB 10K SAS 2.5"热插拔硬盘×2HP SC08Ge HBA2 HP2.系统存储HP MSA2312sa 单控制器磁盘阵列：冗余控制器，带1GB缓存;每个控制器有4个3Gb SAS接口；支持RAID 0, 1, 3, 5, 6, 10, 50；直连支持8个主机，通过SAS BL Switch最大支持到64个主机；带12颗硬盘插槽×1，HP StorageWorks MSA2 1TB 7.2K rpm硬盘×5；1 HP3.双机软件双机热备标准版软件×1 1 HP远程会诊服务器提供不在医院内网环境的其他医疗机构的检查数据的交互。

远程会诊服务器提供消息机制及文件转发服务。

远程会诊服务在解决网络安全的基础上，实现不能直接连接到总院内网的设备产生的数据，通过安全审核之后，增加到内网服务器中。

考虑到心电图中心电图检查数据的大小（标准检查10秒的数据，经过压缩之后，约50K），可以通过公网实现数据交互。

心电图检查中Holter的检查数据一般为60M-1G（经过无损压缩，可以达到原始数据的15%-25%，如果检查数据中干扰比较大，压缩率就低），如果需要实现远程会诊，系统对网络的带宽有另外的要求，具体参数和Holter 的检查设备相关。