面部局部解剖学_PPT幻灯片

2．面部垂直比 指面部正面宽度的比例
五眼：沿两眼内、外眦作垂线，可将面 部在眼裂水平分为五等份，每一等份的宽 度与一个眼裂的宽度相等，即两眼内眦间 距，两眼裂宽度和左、右外眦至耳轮间距 相等。
正常眼裂宽度平均为3.5cm，两外眦宽度平均为9.5cm。
鼻翼的宽度与两眼内眦间的距离相等，即3.5cm，鼻的 长度和宽度比例约为1:0.7；闭口时，口角的大小与眼平视 时角膜内缘之间的距离相等。
4．鼻根、鼻尖和鼻背：
5．鼻底和鼻孔：锥形外鼻之底称鼻底；鼻底上有左、 右卵圆形孔，称鼻孔或鼻前孔。
6．鼻小柱和鼻翼：两侧鼻前孔之间的隆嵴称鼻小柱； 鼻前孔外侧的隆起为鼻翼。
7．鼻面沟：鼻外侧之长形凹陷。沿此沟作手术切口， 愈合后瘢痕不明显。
8．唇面沟：为上唇与颊部之斜行凹陷。沿此沟作手 术切口，愈合后瘢痕不明显。矫治修复时，此沟常用以 作为判断面容恢复情况的指征。
(2)小三停：系指鼻下点至口裂点、口裂点至颏上点 (颏唇沟正中点)、颏上点至颏下点又将面下1/3分为三个 基本相等部分，其中上1/3为上唇高度，下2/3为下唇及 颏的高度。男性上唇约24mm，下唇及颏约50mm，女 性少4mm。
(3)侧三停：以耳屏中心为顶点，分别向发际中点、眉 间点、鼻尖点和颏前点做连线，形成三个夹角，其夹角差 小于10°则符合颜面美的要求。
20．耳屏：外耳道前方之结节状突起， 临床常在其前方，颧弓根部之下，检查下 颌骨髁突的活动情况。耳屏前方约1cm可 触及颞浅动脉的搏动。
21．眶下孔：眶下缘中点下约0.5cm，体表投影：鼻 尖至眼外角连线的中点。
22．颏孔：下颌体外侧面，成人多位于第二前磨牙或 第一、二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘中点微上方， 距正中线约2~3cm
头面部各器官和部位间的黄金比关系：
➢ 颏至眼外眦距/颏至发际距 ➢ 颏至口裂距/颏至鼻翼间距 ➢ 眼外眦距/面宽度间距 ➢ 口裂宽度/眼外眦间距 ➢ 鼻底宽/口裂宽度。
面部黄金比的重要意义：它能从垂直比例与水平比 例关系对同一器官进行定位，如以眼外眦距与面宽度间 距比和颏至眼外眦距与颏至发际距均为黄金比，来说明 眼外眦的垂直和水平位置关系。
一、面部分区及表面解剖
(一)面部分区
根据面部形态及解剖特点，可以分为以下各区：
1．眶区：四周以眶缘为界，为视器所在。
2．鼻区：上界鼻根点，下界鼻底，两侧界为内 眦与鼻翼点的连线，为鼻所在。
3．唇区：上界鼻底，两侧界为唇面沟，下以颏 唇沟与颏区分界，为口所在。
4．颏区：上界为颏唇沟，两侧界为口角的垂线， 下以下颌下缘为界。
3．面部黄金比 黄金比又称黄金分割。
黄金比的来历：公元前6世纪古希腊哲 学家折断，多次进行比较，发 现短段与长段之比为1:1.618=0.618时最美。 后来，古希腊美学家柏拉图(Plato)将此比 称为黄金分割。此后，欧洲人将此比例关 系广泛应用于建筑和生活等领域中。如， 古埃及胡夫大金塔，其高度和底边长度符 合黄金比。
4．其他关系
(1)鼻、眼、眉关系：
通过内眦所作的垂线，可见鼻翼的 外侧缘、内眦和眉头内侧缘，在同一 直线上；
通过鼻翼与眉梢的连线，外眦在此连线上；
通过眉头与眉梢的连线，该线通常呈一水平线，与上述 二线相交成直角三角形，该直角三角形的顶点位于眉头下 方。
(2)鼻、唇、颏关系：连接鼻尖与颏前 点所构成的Ricketts美容线，以确定下唇 是否位于该线上，若超前或后退，则视 为容貌欠美，但存在种族差异。
5．眶下区：上为眶下缘，内 邻鼻区，外侧界为上颌骨颧突根 部的垂线，下界为唇面沟中点至 上颌骨颧突根下缘的连线。
6．颧区：上为颧弓上缘，下为颧骨下缘，前界为 上颌骨颧突根部，后界是颧弓后端。
7．颊区：前界为唇区和颏区，后界为咬肌前缘， 上邻眶下区和颧区，下界为下颌下缘。
8．腮腺咬肌区：上为颧弓及外耳道下缘，前为咬 肌前缘，后为胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后腹的前缘， 下以下颌下缘为界。
(3)颏唇沟深度：为颏唇沟至下唇突点 与颏前点连线的垂线距离。正常约为 4mm，下颌前份根尖截骨术可影响颏唇 沟的形态。
(四)美容角
颜面的局部与器官之间、器官与器官之间，或者局部与 局部之间形成一定的角度，该角度与颜面美的关系密切， 故称之为美容角。侧面观察明显：
9．鼻唇沟：鼻面沟与唇面沟之合称。
10．口裂：
11．口角：正常位置约相当于尖牙与第一前磨牙之间， 施行口角开大或缩小术时，应注意此关系。
12．唇红：上、下唇的游离缘，系皮肤与粘膜的移行 区。
13．唇红缘：唇红与皮肤之交界处。
14．唇弓和人中点(人中切迹)：上唇的全部唇红缘呈 弓背状称唇弓；唇弓在正中线微向前突，此处称为人中点 (人中切迹)。
15．唇峰和唇珠：人中点两侧的唇弓 最高点称为唇峰(唇弓峰)，上唇正中唇 红呈珠状向前下方突出名唇珠(上唇结节)。
16．人中：上唇皮肤表面正中，由鼻小柱向下至唇 红缘的纵行浅沟称之。
17．人中嵴：人中两侧各有一条与其并行的皮肤嵴， 由鼻孔底伸延至唇峰称之。
18．颏唇沟：下唇与颏部之间的横形凹陷。
19．颏下点：为颏部正中最低点，常用以作为测量 面部距离的标志。
面部，又称颜面部，指上起发际， 下达下颌骨下缘，两侧至下颌支后缘 之间的部位。
以经过眉间点及鼻下点的两水平线为界，将颜 面部分为上1/3、中1/3和下1/3三等分。
颌面部：由颜面部的中1/3和下1/3两部组成， 口腔临床的范围已由面中1/3、面下1/3向面上1/3 和颅部拓宽和加深。
面部为人体经常外露的部位，是外形美的重要 代表区之一和敏感部位，在功能、形态及外观上均 具有重要意义。
23．腮腺导管体表投影：耳垂至鼻翼与口角间中点连 线的中1/3段。
(三)面部比例及其他关系
面部比例：我国古代画论中的“三停五眼”之说。 1．面部水平比例 指面部长度的比例，即三停，又可分为：
(1)大三停：沿眉间点、鼻下点作横线，可将面部分成水 平三等分。眼、鼻位于面中1/3，口腔位于面下1/3。颅面 畸形主要表现为面上1/3及面中1/3比例失调；牙颌面畸形 主要为面中1/3及面下1/3比例异常。