内科学考试试题库含答案

内科学考试试题库含答案1、男性,28岁,贫血5年。

辅助检查:血红蛋白60g/L, 血小板25×109/L, 白细胞2.8×109/L, 网织细胞0.3%, 骨髓增生活跃, 其中浆细胞5%, 淋巴细胞50%,组织嗜碱细胞3%, 巨核细胞少见, Ham's试验(-)。

此患者应用哪种治疗最佳A、利血生B、输全血C、输浓缩血小板D、康力龙E、糖皮质激素答案：D2、压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是A、上下肢瘫痪的顺序B、有无神经根痛C、有无脊椎压痛、畸形和破坏D、脑脊液蛋白是否增高E、腰穿压颈试验是否通畅答案：E3、上消化道大出血是指数小时出血量达到A、 500mlB、 600mlC、 800mlD、 1000mlE、 2000ml答案：D4、高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切A、主动脉顺应性降低B、血液粘度增加C、相对性主动脉瓣狭窄D、外周血管阻力增加E、动脉血容量增加答案：D5、在ITP的免疫抑制治疗中,最常用的免疫抑制剂是A、长春新碱B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、环孢素E、甲氨蝶呤答案：A6、女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。

查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低,胸部X线检查:心影弧度消失。

肺野清晰,最大可能是A、扩张型心肌病B、感染性心内膜炎C、渗出性心包炎D、病毒性心肌炎E、.法洛四联症答案：C7、原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是A、心排血量增高B、交感神经兴奋性过高C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、心钠素分泌过多答案：D8、男,58岁,反复不规律上腹痛2年余,,体重下降,突发呕血4次,每次300ml,积极治疗24小时后,出血仍不止,血压为85/55mmHg。

最适宜选择下列那种治疗方法A、口服凝血酶B、注射立止血C、正肾盐水冰灌注D、法莫替丁静滴E、手术治疗答案：E9、下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A、食管钡餐检查发现静脉曲张B、腹壁有水母头状静脉怒张C、肝穿刺活枪示假小叶形成D、血浆白蛋白/球蛋白比例倒置E、血清单胺氧化酶活性增高答案：C10、上消化道出血的特征性表现是A、贫血B、发热C、呕血与黑粪D、氮质血症E、失血性周围循环衰竭答案：C11、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A、肾上腺皮质激素B、水杨酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D、抗生素E、双歧杆菌制剂答案：B12、心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、眼睑B、双手C、颜面D、身体最低部位E、腹部答案：D13、以下哪项最支持心包积液的诊断A、脉压大B、奇脉C、ECG肢导低电压D、心音弱E、心界向两侧扩大答案：B14、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A、血液粘稠度增加B、缺氧引起肺动脉痉挛C、肺小动脉炎D、血容量增加E、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少15、不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾炎C、毛细血管内增生性肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化答案：C16、肝性脑病的主要发病机制:A、γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体B、假性神经递质C、氨中毒D、氨基酸代谢失衡E、短链脂肪酸答案：C17、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A、风疹病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感病毒D、单纯性疱疹病毒E、柯萨奇B组病毒答案：E18、原发性扩张型心肌病的最特征性表现A、心腔扩大B、心室肥厚C、右心衰竭D、心律失常E、心肌缺血答案：A19、属于假神经递质的是A、5-羟色胺B、多巴胺C、苯乙醇胺D、乙酰胆碱E、谷氨酸20、溶血性贫血时,能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是A、周围血出现晚幼红细胞B、周围血出现破碎红细胞C、血清胆红素增高D、血清结合珠蛋白降低E、尿含铁血黄素试验阳性答案：A21、贫血患者起病缓慢,血红蛋白虽低于正常,但仍无明显症状,其原因主要是:A、红细胞内2,3二磷酸甘油酸2,3-DPG的产生及浓度增高B、体内循环血量无改变C、骨髓代偿性增生D、心血管的代偿E、血红蛋白与氧的亲和力增加答案：A22、女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。

最可能的诊断是A、右耳大神经痛B、左侧面神经炎C、右侧面神经炎D、多脑神经炎E、脑卒中答案：C23、导致尿路感染最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、变形杆菌D、粪链球菌E、沙雷杆菌答案：B24、女性患者,49岁,因心悸,立即做心电图,QRS波群时限<0.12秒,频率168次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14秒,P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF 导联倒置,aVF,I直立,最可能的诊断是A、窦性心动过速B、阵发性房性心动过速C、交界区阵发性心动过速D、心房扑动E、阵发性室性心动过速答案：C25、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是A、克雷白杆菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌答案：A26、慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是A、左下肺动脉增宽B、肺门呈蝴蝶状影C、上肺血管影增强D、肺门血管影增强E、Kerley B线答案：E27、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为A、静息心电图B、动态心电图C、超声心动图D、心肌酶学检查E、冠状动脉造影答案：E28、下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进A、血小板减少B、纤维蛋白原降低C、纤维蛋白原升高D、纤维蛋白降解产物增多E、纤维蛋白降角产物减少答案：D29、为判断幽门螺杆菌是否被根除,正确的检查时间应在治疗结束后至少A、2周B、1周C、4周D、3周E、3天答案：C30、属于纤溶异常的实验室检查是A、血vWF测定B、血栓素B2测定C、血FDP测定D、血TAT测定E、血PC测定答案：C31、高血压病引起的主要病理改变为A、主动脉硬化B、周身微血管硬化C、小动脉玻璃样变D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉夹层动脉瘤答案：C32、下列哪种情况最易发生脑栓塞A、风湿性心脏病并发房颤B、心肌梗死C、病毒性心肌炎D、原发性心肌病E、高血压心脏病答案：A33、口服铁剂治疗缺铁性贫血,待血红蛋白正常后,还需继续服用铁剂的时间是A、3~7天B、1~2周C、3~4周D、4~6个月E、6个月~1年答案：D34、乙胺丁醇最常见的不良反应是A、皮疹B、药物热C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、球后视神经炎答案：E35、普查原发性肝癌最常用的影像学检查是A、放射性核素肝扫描B、肝脏CTC、肝脏MRID、肝脏B超E、腹部X线片答案：D36、男性,55岁,20年高血压病史,近年又发现有糖尿病高甘油三酯血症,2个月来时有心前区憋闷发作,检查:血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),有S3,宜首选下列哪个药物治疗A、利尿剂氢氧噻嗪B、钙拮抗剂缓释硝苯地平C、血管扩张剂肼苯哒嗪D、β受体阻滞剂普萘洛尔E、单硝酸异山梨醇酯答案：B37、男,58岁,肝硬化病史8年,6小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算能力下降。

Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。

以下哪项处理不正确A、立即输血补液B、蛋白质摄入应限制在40~60g/dC、酸化肠道D、抑制肠道细菌E、应用降氨药物答案：B38、十二指肠后壁溃疡最常发生的并发症是A、穿孔B、幽门梗阻C、胆囊炎D、胰腺炎E、出血答案：E39、对频繁发作的短暂性脑缺血发作。

应该应用的治疗是A、华法林B、阿司匹林C、咪氯匹定D、噻氯匹定加双嘧达莫E、尼莫地平答案：A40、30岁,农妇,反复双膝关节痛16年,劳累后心悸,气短2年,2小时前因搬水果突然气喘,不能平卧,急诊查:BP130/70mmHg,心界稍向左大,P2>A2,心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,晚期增强,两肺满布哮鸣音及湿罗音,腹软,肝脾均未触及,下肢无水肿,该患者之病生理特征性改变最可能为A、左室充盈压升高B、肺动脉高压C、体循环淤血D、肺静脉及肺毛细血管压升高E、心脏指数明显减低答案：D41、引起慢性肾功能不全的病因最常见疾患是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、糖尿病肾病D、高血压肾动脉硬化E、系统性红斑狼疮答案：A42、女,25岁,劳力性气促4年,阵发胸闷,间有感冒。

查体:心律齐,心率80次/分,血压160/60mmHg,心尖搏动在左腋前线第6肋间,胸骨左缘3,4肋间有舒张期叹气样杂音,诊断最可能是A、主动脉瓣关闭不全B、冠心病,心绞痛C、动脉导管未闭D、病毒性心肌炎E、肥厚型梗阻性心肌病答案：A43、运动负荷试验阳性的心电图标准是A、ST段水平型压低>0.05mV从J点后0.08秒B、ST段上斜型压低>0.05mV从J点后0.08秒C、ST段弓背向上抬高>0.1mV从J点后0.08秒D、ST段上斜型压低≥0.1mV从J点后0.08秒E、ST段水平型压低≥0.lmV从J点后0.08秒答案：E44、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A、雄激素过多B、肾上腺皮质激素过多C、雌激素过多D、甲状腺激素过多E、醛固酮过多答案：C45、关于消化性溃疡,下列不正确的是A、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10年B、约10%的人口一生中患过此病C、发病男多于女D、溃疡病人均有上腹痛E、胃溃疡多伴有慢性胃炎答案：D46、一男性患者,80岁,既往有高血压病史20年,近日患胃肠炎,在输液过程中突发气促,不能平卧,剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,现最好选用A、利血平B、胍乙啶C、普萘洛尔D、硝普钠E、降压灵答案：D47、男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短12年。

动脉血气分析示PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg,能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸机锻炼E、长期家庭氧疗答案：E48、鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是A、下肢水肿B、静脉压升高C、腹水形成D、肝脏肿大E、下肢水肿及腹水形成答案：B49、以下关于失语症不正确的表述是A、Broca失语:以口语表达障碍为突出表现B、Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现C、传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现D、经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现E、命名性失语:以命名不能为特征答案：D50、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A、出现低钾血症B、常规应用C、出现严重心律失常D、合并严重感染E、二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1答案：E51、急性心肌梗死最常见的心律失常是A、窦性停搏B、阵发性室上性心动过速C、室性早搏和室性心动过速D、交界性心律E、心房扑动答案：C52、女性,60岁,慢性咳嗽、咳痰6年,每年冬季发作,多持续3~4月,近两周来再次出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,无发热和呼吸困难。