腹部查体流程

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腹部体格检查

腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是医学中常用的一种体检方法，通过观察和触诊腹部，可以了解人体内脏器官的位置、大小、形状以及是否存在异常。

本文将详细介绍腹部体格检查的内容和方法。

一、外观检查1.1 腹部形状：观察腹部是否对称、平整或者隆起，有无腹肌紧张、肌肉萎缩等异常情况。

1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤是否有红肿、瘀斑、疱疹等异常，以及有无疤痕、肿块等病变。

1.3 肚脐检查：观察肚脐是否突出、凹陷或者有分泌物，以及有无疼痛、红肿等异常情况。

二、触诊检查2.1 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察是否有压痛感，以及疼痛的程度和位置。

2.2 腹部包块：通过触诊检查，检查腹部是否有肿块、包块等异常，观察其大小、质地和挪移性。

2.3 肝脏和脾脏触诊：通过特定的手法触摸腹部，检查肝脏和脾脏是否肿大，以及有无异常的硬度或者结节。

三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器在腹部不同区域听诊，观察肠鸣音的频率、音量和性质，判断肠道是否正常蠕动。

3.2 血管杂音：通过听诊器听诊腹部血管，检查是否有异常的血管杂音，可能提示血管狭窄或者破裂等问题。

3.3 腹部血管搏动：通过听诊器听诊腹部主要血管，观察血管搏动的频率、节律和力度，评估血管功能是否正常。

四、敲诊检查4.1 肝脏敲诊：用手指轻轻敲击腹部特定区域，观察敲击音的响度和音调，判断肝脏是否有肿大或者异常。

4.2 胃肠气体敲诊：通过敲击腹部不同区域，观察敲击音的分布和音调，判断胃肠道内是否有过多的气体积聚。

4.3 腹水敲诊：通过敲击腹部不同区域，观察敲击音的特点，判断腹腔内是否有积液，可能是腹水的表现。

五、特殊体位检查5.1 腹部压痛体位：在不同的体位下，观察腹部是否有压痛感，以及疼痛的位置和程度的变化，有助于定位病变。

5.2 腹部肿块体位：在不同的体位下，观察腹部肿块的位置、形态和挪移性的变化，有助于判断其性质和来源。

5.3 腹部脏器移位体位：通过改变体位，观察腹部脏器的位置和挪移性，有助于判断脏器是否有异常的位置偏移。

腹部超声检查操作流程及评分标准

腹部超声检查操作流程及评分标准1. 简介腹部超声检查是一种无创、无放射性的医学检查手段，用于评估腹部器官的结构和功能。

本文档旨在介绍腹部超声检查的操作流程和评分标准。

2. 操作流程腹部超声检查的操作流程如下：1. 患者准备：患者需要空腹4-6小时，以确保胃肠道中没有食物和气体的干扰。

2. 体位调整：患者通常采取仰卧位，可以根据需要调整体位。

3. 仪器准备：确保超声仪器正常工作并做好消毒处理。

4. 探头选择：根据需要选择适当的探头。

5. 超声造影剂：根据需要，可以使用超声造影剂来增强图像质量。

6. 逐层扫描：根据检查要求，依次扫描腹部不同部位的器官和组织。

7. 观察和记录：仔细观察图像，记录所见的异常或病变。

8. 结束检查：检查结束后，关闭超声仪器，清理和消毒所使用的探头。

3. 评分标准腹部超声检查的评分标准如下：1. 图像质量：评估图像的清晰度、分辨率和噪声。

2. 器官结构：评估腹部器官的形态和结构是否正常。

3. 血流速度：评估血流速度和血管的通畅程度。

4. 异常发现：记录和描述检查过程中发现的任何异常或病变。

5. 结论和建议：根据检查结果提出结论和相应的建议。

4. 注意事项在进行腹部超声检查时，需要注意以下事项：1. 患者配合：明确告知患者检查的目的和流程，并获得其配合。

2. 仪器操作：熟悉超声仪器的操作和参数设置。

3. 专业知识：具备相关腹部超声检查的专业知识和技术。

4. 安全措施：确保操作过程中的安全和卫生措施。

以上是关于腹部超声检查操作流程及评分标准的简要介绍。

希望本文档对您有所帮助。

腹部查体操作流程-范本模板

腹部查体操作流程-范本模板1. 准备在进行腹部查体之前，需要确保以下准备工作已经完成：- 确保患者处于舒适的位置，通常是仰卧位。

- 确认患者的身份信息，并与患者核对。

- 确保查体区域的光线充足，以便观察细节。

2. 消毒和穿戴手套在进行腹部查体之前，医生或护士需要正确地消毒双手，并穿戴无菌手套。

消毒步骤如下：- 用流动水和肥皂洗手，彻底清洁双手，至少20秒。

- 确保清洁手套的正确使用方法，并将其穿戴到双手上。

3. 开始查体3.1 观察和询问- 询问患者症状，如腹痛、恶心、呕吐等，并记录下来。

- 观察患者的面色和精神状态，以及是否有异常的腹部外形。

3.2 检查外观- 让患者放松腹肌，并观察腹部外观，注意是否有肿块、瘢痕、脱发等异常。

- 观察腹部的对称性和肠蠕动。

3.3 深度触诊- 用无菌润滑剂涂抹手指，将触诊手指轻轻插入直肠，检查直肠部分。

- 利用左手进行浅层触诊，从右下腹开始顺时针检查，轻轻按压腹部，观察患者的反应。

3.4 报告和记录根据观察和检查结果，对腹部查体的发现进行报告和记录。

详细记录患者的症状、体征、触诊结果等。

4. 安全措施在进行腹部查体时，需要注意以下安全措施：- 手套的正确使用和及时更换。

- 避免过度用力，以免伤及患者。

- 注意患者的反应，及时停止操作。

5. 注意事项- 腹部查体需要严格遵守医疗机构的操作规范和相关法律法规。

- 每次查体前后都需要彻底清洁双手，并正确处置使用过的手套和消毒物品。

- 根据患者的病情需要，有可能需要进行其他辅助检查，如B 超、CT等。

以上是腹部查体操作流程的范本模板，具体操作时应根据实际情况进行调整和适应。

腹部体格检查

腹部体格检查标题：腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是医生在诊断患者疾病时常用的一种方法，通过观察、触诊、听诊等手段来了解患者腹部的状况，从而匡助医生做出正确的诊断。

腹部体格检查对于发现腹部器官的异常情况、评估腹部疾病的病情程度具有重要意义。

一、观察1.1 观察腹部外形：观察腹部的形状、对称性、皮肤颜色、有无疤痕等情况。

1.2 观察腹部蠕动：观察腹部的蠕动情况，了解肠道蠕动是否正常。

1.3 观察腹部静脉曲张：观察腹部皮肤下静脉是否扩张、扭曲。

二、触诊2.1 表浅触诊：医生用手轻轻触摸患者的腹部表面，了解腹部皮下组织的硬度、压痛情况等。

2.2 深部触诊：医生用手深入患者腹部，检查腹部脏器的大小、形态、质地等情况。

2.3 叩诊：医生用手指敲击患者腹部，通过听到的声音来了解腹部内脏的位置、大小等。

三、听诊3.1 肠鸣音：医生用听诊器听取患者腹部的肠鸣音，了解肠道蠕动是否正常。

3.2 血管杂音：医生通过听诊器听取腹部血管的杂音，判断是否存在血管病变。

3.3 肠鸣音和心音的关系：医生通过听诊腹部和心脏，了解两者之间的关系。

四、叩诊4.1 肝脾叩诊：医生通过叩诊来判断肝脾的大小、位置和质地。

4.2 肠气叩诊：医生通过叩诊来判断肠道内是否有气体积聚。

4.3 肾脏叩诊：医生通过叩诊来判断肾脏的位置、大小和形态。

五、特殊检查5.1 腹部超声：通过超声波来观察腹部内脏的形态、结构和功能。

5.2 CT扫描：通过CT扫描来获取更加精细的腹部内脏影像。

5.3 腹部MRI：通过MRI来观察腹部内脏的详细结构和功能。

结论：腹部体格检查是诊断腹部疾病的重要手段，医生在进行腹部体格检查时需要子细观察、认真触诊、细心听诊和准确叩诊，结合特殊检查手段，可以匡助医生更准确地判断患者的病情，为患者提供及时有效的治疗。

腹部触诊操作流程及评分标准

腹部触诊操作流程及评分标准腹部触诊是一种常用的体格检查方法，主要通过触摸和感觉腹部的组织结构和器官来判断患者的腹部病变情况。

本文将介绍腹部触诊的操作流程，并详细说明评分标准，旨在帮助医务人员准确进行该项检查。

一、准备工作在进行腹部触诊前，医务人员需要做好以下准备工作：1. 确保患者舒适。

在操作之前，向患者解释检查过程并征得其同意，确保患者放松身体，保持舒适的姿势。

2. 选择合适的环境。

为了确保操作的顺利进行，选择一个安静、光线充足的环境进行检查。

确保患者的隐私权，避免他人的干扰。

3. 准备必要的工具。

腹部触诊需要使用到一些简单的工具，如医用手套、洗手液、被褥等，请提前准备好这些工具。

二、操作流程腹部触诊的操作流程主要分为以下几个步骤：1. 患者体位：患者应采取仰卧位，双膝微屈，肌肉放松。

2. 观察腹部外观：首先，可以通过观察腹部的外观来获得一些信息。

观察腹部的形状、轮廓、脐部位置等，并检查有无腹部皮肤的异常表现。

3. 温暖双手：医务人员应该用温暖的双手接触患者的腹部，以避免因手部温度过低对患者造成不适。

4. 分区触诊：将腹部分成不同的区域，如右上腹、左上腹、右下腹、左下腹等，针对每个区域进行触诊。

在触诊时，应注意手部力度、速度和节奏的掌握，以避免对患者造成疼痛或不适。

5. 深度触诊：触诊时可以按压不同深度，从浅触到深触，以充分感知腹部的不同组织结构和器官。

注意在触诊时的持续性和有节奏感，以获得更准确的信息。

6. 确定异常：在触诊过程中，要密切关注患者的反应，并记录异常的发现，如胀气、包块、压痛等。

对异常情况，应进一步询问患者症状、病史等信息，以及结合其他医学检查手段进行综合评估。

三、评分标准为了提高腹部触诊的准确性和可靠性，在进行评分时可以参考以下标准：1. 腹部内脏器官的触诊：包括肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏等，根据触诊的手感、大小、形态等进行评估。

2. 腹部肌肉的触诊：根据肌肉的紧张程度、厚度等进行评估。

腹部体格检查操作方法与流程

背部体格查看支配要领与过程之阳早格格创做一、视诊：1、准备：排空膀胱，矮枕俯卧位，单脚置二侧，表露上自剑突，下至荣骨共同.光芒充脚温战，从前侧圆射进视线.2、要领：医死站左侧，按程序自上而下瞅察，需要时将视线落至背仄里，从正里切线目标举止瞅察.3、实质：（1）形状（2）呼吸疏通（3）背壁静脉（4）胃肠型及爬动波（5）皮肤（皮疹、色素、背纹、瘢痕、体毛）（6）疝、（7）上背部搏动.二、触诊：1、准备：排空膀胱，矮枕俯卧位，二腿伸直稍分启，弛心缓缓背式呼吸.2、要领：医死站左侧，前臂与背部表面共一火仄，脚温温，指甲短，先齐脚掌置于背部上部，符合片刻，用掌指闭节战腕闭节协共以转动或者滑动触诊.（1）背壁紧弛度（浅触）：左下背启初；顺时针目标；或者先健侧后患侧.背壁下陷约1厘米.（2）背壁肿块（深部触诊）：左下背启初；顺时针目标；或者先健侧后患侧.背壁下陷＞2厘米，共4-5厘米.（3）压痛及反跳痛：浅压或者深压，以深压为主.压痛面：麦氏面、胆囊压痛面、上中输尿管面、季肋面、肋骨面、肋腰面.反跳痛：压痛面用2-3个脚指并拢压于本处稍停片刻，赶快将脚指抬起.（4）净器触诊：俯卧，二肘闭节伸直，较深背式呼吸协共.①、肝净（单脚）：左脚四指并拢，掌指闭节伸直，与肋缘大概仄止搁正在左上背（或者脐左缘），预计肝下缘下圆，随患者呼气时，脚指压背背壁深部，吸气时，脚指缓缓主动上台，往肋缘进与迎触下移的肝缘，如许反复.应正在左锁骨中线及前正中线分别触诊.②脾净：俯卧，二腿沉微伸，左脚经背前圆置左胸下部9-11肋处，将脾从后背前托起，节造胸廓活动，左脚掌仄搁于脐，于肋弓大概笔直，自脐仄里与呼吸协共（共肝净触诊）.左侧卧位时，单下肢伸直.③胆囊：（钩指触诊）以左掌仄搁被查看者左胸下部，以拇指拇指指背勾压于左肋下胆囊面处，嘱被查看者缓缓深呼吸协共.④肾净：(单脚触诊)卧位，被查看者二腿伸直，查看者正在左侧以左脚掌托起左腰部，左脚掌仄搁正在左上背，脚指目标与左肋缘大概仄止，，被查看者较深背式呼吸协共，查看左肾.正在被查看者深呼吸时夹触肾净.触诊左肾时，左脚越过脐前部，从后托起左腰部，左脚拆置于左上背部，依前法单脚触诊左肾.⑤膀胱触诊：（单脚触诊收）俯卧伸膝，查看者以左脚自脐启初背荣骨目标滑动触诊.液皮震颤：被查看者仄卧，查看者以一脚掌揭于一侧背壁，另一脚四指并拢伸直，用指端叩打对于侧背壁，也不妨让另一人将脚掌尺侧缘压于脐背中线上.振火音：查看者不妨用耳或者听诊器膜件置于上背部，以冲打触诊法振动胃部举止听诊.三、叩诊1、背部叩诊音：左下肢顺时针目标→左下背→脐.2、肝净叩诊：沿左锁骨中线、左腋中线、左肩胛线叩诊.自肺而下，浑→浊为肝上界，自背进与，饱→浊为肝下界，肝胆叩打痛.3、胃泡饱音区及脾叩诊胃泡饱音区：半圆形，上为肺下缘，下为肋弓，左界为脾，左为肝左缘.脾界：沉叩法，沿左腋中线举止.4、移动性浊音：自背中部脐火仄里背左侧叩诊，创造浊音，扳指没有动，患者左侧卧，再度叩打呈饱音，共法叩诊左侧.5、肋脊角叩痛：被查看者与坐位或者侧卧位，查看者以左脚掌仄搁正在肋脊角处，左脚握拳用沉至中度力量叩打左脚背.6、膀胱叩诊：荣骨共同上圆自上而下举止.四、听诊1、肠鸣音：左下背为听诊面.2、血管纯音：背主动脉处，肾动脉处，髂动脉处，股动脉处.3、搔弹音：肝下缘测定，俯卧位，查看者以左脚执听诊器模型体件置于剑突下肝左叶上，左脚沿背中线自脐进与沉弹或者搔刮背壁，当搔弹至肝净表面时，声音明隐巩固而近耳.微量背火测定：左脚指正在一侧背壁宁静，赶快沉弹，共时左脚将体件背对于侧背部移动，如音声突然变的响明，为背火边沿.。

腹部体格检查标准操作流程

腹部体格检查标准操作流程腹部体格检查是一种常见的临床检查方法，可以帮助医生评估腹部及相关器官的健康状况。

下面是腹部体格检查的标准操作流程，并对每个环节进行详细描述。

1. 准备工作：- 准备好光源、检查手套等工具。

- 询问患者是否有任何不适或疼痛感，并记录相关信息。

- 让患者空腹，并解释检查目的和过程，获得患者的同意。

2. 观察：- 让患者躺平，在舒适的姿势下松弛身体。

- 从头到尾，仔细检查腹部的外观，包括皮肤的颜色、瘢痕、肿块等异常。

- 观察患者的呼吸，是否表现为快速、困难等。

3. 触诊：- 轻柔地按压腹部四个象限，以找出肿块、压痛或异常感觉。

- 逐渐加大力度，检查腹部肌肉紧张程度和腹膜刺激表现。

- 注意观察患者的表情和呼吸变化。

4. 扩张和局部检查：- 用双手在腹部两侧进行对称的扩张。

- 仔细检查腹壁对称性，观察是否有脐疝、鼓肠、脾肿大等情况。

- 通过轻敲腹部，判断有无气体或液体积聚。

5. 探异常肿块：- 利用双手指示肿块的位置。

- 用一只手固定异常肿块，用另一只手推动正常组织以区分异常肿块的移动度。

- 注意观察异常肿块的质地、大小以及和周围结构的关系。

6. 肝脏和脾脏触诊：- 在合适的位置，按压腹部，找出肝脏和脾脏位置。

- 表面触诊：用压迫手法确定肝脏和脾脏的边缘。

- 深浅触诊：用手指轻轻深入探测，找出肝脏和脾脏的范围。

7. 结束操作：- 感谢患者合作，告知操作结束。

- 帮助患者整理衣物，让其恢复舒适。

- 记录所得数据，并及时与医生沟通。

以上就是腹部体格检查的标准操作流程，通过观察、触诊、扩张和局部检查等环节，可以全面评估腹部的健康状况。

在操作过程中，需要细心观察患者的反应，并与之进行良好的沟通，以确保检查顺利进行。

腹部查体

于左腰部第7-10肋处，试将脾从后向前托起。右手平放于腹壁，方向与肋缘垂直，自脐平面由下至上逐渐向肋缘方向移动，并配合呼吸，触诊要领与触诊肝脏方法相同。 ▪ 右侧卧位：如仰卧位未能触及脾脏，可嘱病人右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲再如前法检查。
下腹部
左上腹部
左下腹部
视诊 (Inspection)
注意事项：
➢ 病人仰卧位、充分暴露腹部、注意避免受凉。
➢ 光线充足、柔和，从头侧或足侧射来。
➢ 医生站于患者右侧
视诊
视诊内容:
1、腹部外形 2、呼吸运动 3、腹壁静脉 4、胃肠型和蠕动波 5、腹壁其他情况（皮疹、疝、腹纹、斑、痣等）
➢ 平坦:平卧位时腹前面处于肋缘至耻骨联合平面或略低凹
➢ 饱满:小儿及肥胖者腹部较圆，略高于肋缘及耻骨平面。
➢ 低平:消瘦者腹部下凹低平
➢正常人:男性及小儿以腹式呼吸为主
➢
女性以胸式呼吸为主
➢腹式呼吸减弱消失：见于腹膜炎、腹水、剧烈腹痛、腹内巨块、妊娠、膈肌麻痹。
➢腹式呼吸增强：见于癔病、胸水。
3.腹壁静脉
▪ 正常人：不显露，瘦者或皮肤白皙者略可见。
➢ 腹壁紧张度减低或消失：见于慢性消耗性疾病，瘦弱的人，或刚放过大量腹水的病人。
➢ 正常腹部触诊时：不引起疼痛，如由浅入深触诊发生疼痛，称压痛（tenderness）。
➢ 压痛点：局限于一点的压痛如阑尾点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）、胆囊点（右锁骨中线与肋缘交界处）
➢ 反跳痛：如触诊腹部出现压痛后，迅速将手抬起，腹痛加重，称反跳痛(rebound tenderness)---腹膜壁层受炎症累及。
或某些传染病如(麻疹、猩红热、斑疹伤寒)、及药物过敏等

腹部体格检查

腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的功能和结构。

本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查目的、检查步骤、注意事项和常见结果解读。

一、检查目的腹部体格检查旨在评估腹部器官的健康状况，包括腹部肌肉、腹腔内脏器官和腹部血管等。

通过体格检查，医生可以初步判断是否存在腹部疾病或者异常，进而制定进一步的诊断和治疗方案。

二、检查步骤1. 术前准备- 提醒患者空腹，避免进食或者饮水2小时以上。

- 患者脱掉上衣，仅留下内衣或者穿上医院提供的检查服。

2. 检查体位- 患者平卧在检查床上，双膝微屈，双脚平放。

- 患者双手放于身体两侧，掌心朝下。

3. 观察外观- 检查腹部外观，包括腹部是否对称、皮肤是否有异常、腹壁是否有凹陷或者突出等。

4. 触诊- 用手掌平放于患者腹部中央，轻轻按压，观察患者是否有疼痛反应。

- 按压腹部四个象限，观察患者是否有压痛、包块或者肿胀等异常感觉。

5. 扩张性触诊- 用双手掌分别置于腹部两侧，以手指轻轻按压并扩张腹部，观察患者是否有压痛或者包块。

6. 叩诊- 用手指轻轻敲击腹部，观察声音的变化。

正常情况下，应听到清晰的鼓音。

7. 听诊- 用听诊器放在腹部不同位置，观察是否有肠鸣音、血管杂音等异常声音。

8. 结束检查- 检查结束后，告知患者可以恢复正常饮食和活动。

三、注意事项1. 检查过程中应与患者保持良好的沟通，解释检查目的和步骤，以减轻患者的紧张和不适感。

2. 检查前应问询患者是否有过敏史或者其他禁忌症，确保检查的安全性。

3. 检查时应注意保持患者的隐私，避免他人在场，以增加患者的舒适感。

4. 检查先后应注意洗手和消毒，以避免交叉感染。

四、常见结果解读1. 正常结果：腹部外观对称，皮肤无异常，腹壁无凹陷或者突出。

触诊、扩张性触诊、叩诊和听诊均无异常感觉和声音。

2. 异常结果：触诊时可能浮现压痛、包块或者肿胀等异常感觉。

叩诊时可能浮现浊音或者实音，提示腹腔内有积液或者肿块。

腹部体格检查操作方法与流程

腹部体格检查操作方法与流程一、准备工作1.确保环境安静、舒适，保护患者隐私。

2.为患者提供舒适的体位，一般选择仰卧位，双下肢自然伸展。

3.准备工具和器材，包括体温计、听诊器、测量血压的袖带等。

二、检查流程1.腹部外观观察（1）站在患者头部，观察腹部的形状、轮廓，是否对称。

（2）观察有无皮肤异常，如瘢痕、肿块、疮疖等。

（3）观察有无腹壁静脉曲张、疝、疱疹等。

（4）注意腹部的部位与轮廓变化，有无腹部水肿。

2.腹部听诊（1）戴上听诊器，由右下腹开始，顺时针方向分为12个区域，先听心音，再进行腹部听诊。

（2）***检查腹部肠鸣音，听是否有正常的肠鸣音，特别注意有无高音肠鸣和搏动性杂音。

3.腹部叩诊（1）用手掌下缘轻轻敲击腹部，观察声音的响度和音调，听取共鸣音或浊音。

（2）顺时针方向进行叩诊，区分出肠型、肝脏边缘、脾脏等。

4.腹部触诊（1）先进行浅层触诊，用手掌平放轻轻触摸腹部各个区域，判断有无皮肤温度变化、肌肉紧张或压痛等。

（2）再进行深层触诊，用手指分别向下推挤腹部各个区域，感知有无肿块、肿大或质地改变等异常。

5.腹部肝脾触诊（1）用右手的手掌或手指依次从右上腹向左上腹，再由左下腹向右下腹画圆形轻压腹部。

（2）注意下腹部的压痛与充盈感，检查有无肝脏肿大或脾脏肿大迹象。

6.腹部压痛检查（1）按顺时针方向，在右上腹个别区域用手指深入，轻轻按压腹部，观察患者有无压痛反应。

（2）检查各个区域的腹肌反应和局部压痛情况，评估有无腹腔炎症或疾病。

7.腹部包块摸查（1）用手掌平放于腹部，用另一只手的指腹按压响应区域，检查有无可触及的包块。

（2）注意包块的性质、大小、边缘等，摸查肾脏、肠系膜、膀胱等部位。

三、要点和注意事项1.患者应保持舒适的体位，放松腹部肌肉。

2.检查前应告知患者检查目的和方法，并尽量减少不舒服的感觉。

3.切勿用力过猛，以免伤害到患者或造成误诊。

4.注意观察患者的表情、呼吸状况和生命体征的变化。

5.随时与患者沟通，在操作过程中给予患者温暖和安慰。

腹部体格检查操作方法与流程

腹部体格检查操作方法与流程一、视诊：1、准备：排空膀胱,低枕仰卧位,双手置两侧,暴露上自剑突,下至耻骨联合;光线充足柔和,从前侧方射入视野;2、方法：医生站右侧,按顺序自上而下观察,必要时将视线降至腹平面,从侧面切线方向进行观察;3、内容：1外形2呼吸运动3腹壁静脉4胃肠型及蠕动波5皮肤皮疹、色素、腹纹、瘢痕、体毛6疝、7上腹部搏动;二、触诊：1、准备：排空膀胱,低枕仰卧位,两腿屈曲稍分开,张口缓慢腹式呼吸;2、方法：医生站右侧,前臂与腹部表面同一水平,手温暖,指甲短,先全手掌置于腹部上部,适应片刻,用掌指关节和腕关节协同以旋转或滑动触诊;1腹壁紧张度浅触：左下腹开始；逆时针方向；或先健侧后患侧;腹壁下陷约1厘米;2腹壁肿块深部触诊：左下腹开始；逆时针方向；或先健侧后患侧;腹壁下陷＞2厘米,共4-5厘米;3压痛及反跳痛：浅压或深压,以深压为主;压痛点：麦氏点、胆囊压痛点、上中输尿管点、季肋点、肋骨点、肋腰点;反跳痛：压痛点用2-3个手指并拢压于原处稍停片刻,迅速将手指抬起;4脏器触诊：仰卧,两肘关节屈曲,较深腹式呼吸配合;①、肝脏单手：右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行放在右上腹或脐右缘,估计肝下缘下方,随患者呼气时,手指压向腹壁深部,吸气时,手指缓慢被动上台,朝肋缘向上迎触下移的肝缘,如此反复;应在右锁骨中线及前正中线分别触诊;②脾脏：仰卧,两腿稍微屈,左手经腹前方置左胸下部9-11肋处,将脾从后向前托起,限制胸廓活动,右手掌平放于脐,于肋弓大致垂直,自脐平面与呼吸配合同肝脏触诊;右侧卧位时,双下肢屈曲;③胆囊：钩指触诊以左掌平放被检查者右胸下部,以拇指拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,嘱被检查者缓慢深呼吸配合;④肾脏：双手触诊卧位,被检查者两腿屈曲,检查者在右侧以左手掌托起右腰部,右手掌平放在右上腹,手指方向与右肋缘大致平行,,被检查者较深腹式呼吸配合,检查右肾;在被检查者深呼吸时夹触肾脏;触诊左肾时,左手越过脐前部,从后托起右腰部,右手搭置于左上腹部,依前法双手触诊左肾;⑤膀胱触诊：单手触诊发仰卧屈膝,检查者以右手自脐开始向耻骨方向滑动触诊;液皮震颤：被检查者平卧,检查者以一手掌贴于一侧腹壁,另一手四指并拢屈曲,用指端叩击对侧腹壁,也可以让另一人将手掌尺侧缘压于脐腹中线上;振水音：检查者可以用耳或听诊器膜件置于上腹部,以冲击触诊法震动胃部进行听诊;三、叩诊1、腹部叩诊音：左下肢逆时针方向→右下腹→脐;2、肝脏叩诊：沿右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线叩诊;自肺而下,清→浊为肝上界,自腹向上,鼓→浊为肝下界,肝胆叩击痛;3、胃泡鼓音区及脾叩诊胃泡鼓音区：半圆形,上为肺下缘,下为肋弓,左界为脾,右为肝左缘;脾界：轻叩法,沿左腋中线进行;4、移动性浊音：自腹中部脐水平面向左侧叩诊,发现浊音,扳指不动,患者右侧卧,再度叩击呈鼓音,同法叩诊右侧;5、肋脊角叩痛：被检查者取坐位或侧卧位,检查者以左手掌平放在肋脊角处,右手握拳用轻至中度力量叩击左手背;6、膀胱叩诊：耻骨联合上方自上而下进行;四、听诊1、肠鸣音：右下腹为听诊点;2、血管杂音：腹主动脉处,肾动脉处,髂动脉处,股动脉处;3、搔弹音：肝下缘测定,仰卧位,检查者以左手执听诊器模型体件置于剑突下肝左叶上,右手沿腹中线自脐向上轻弹或搔刮腹壁,当搔弹至肝脏表面时,声音明显增强而近耳; 微量腹水测定：右手指在一侧腹壁稳定,快速轻弹,同时左手将体件向对侧腹部移动,如音声突然变的响亮,为腹水边缘;。

腹部体格检查

腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是一种常见的临床检查方法，通过观察、触诊、听诊等手段来评估腹部器官的状况和功能。

它是诊断和评估腹部疾病的重要手段，对于发现疾病早期症状、指导治疗方案和判断疗效具有重要意义。

本文将从腹部体格检查的目的、步骤、技巧、常见异常和注意事项等方面进行详细阐述。

正文内容：一、腹部体格检查的目的1.1 评估腹部器官的位置和形状1.2 评估腹部肌肉的紧张度和压痛情况1.3 评估腹部器官的震颤和肠鸣音情况1.4 评估腹部血管的搏动和杂音情况1.5 评估腹部肿块和包块的存在及性质二、腹部体格检查的步骤2.1 患者准备：患者应当解开腹部衣物，保持舒适的姿势，尽量放松腹肌。

2.2 观察：通过肉眼观察腹部的外形、腹壁的凹凸情况、皮肤的颜色和纹理等，寻找异常体征。

2.3 触诊：用手指轻轻触摸腹部，评估腹部肌肉的紧张度、压痛情况以及腹部器官的位置和形状。

2.4 听诊：用听诊器听取腹部肠鸣音和血管杂音，判断腹部器官的功能是否正常。

2.5 敲诊：用手指或敲击器敲击腹部，评估腹部器官的震颤情况和肿块的存在。

三、腹部体格检查的技巧3.1 触诊技巧：轻柔、温和地触摸腹部，避免用力过大或过小，以免影响检查结果。

3.2 听诊技巧：将听诊器贴紧腹部，注意听取肠鸣音的频率、音质和强度。

3.3 敲诊技巧：用手指或敲击器轻轻敲击腹部，注意敲击的力度和节奏。

四、腹部体格检查的常见异常4.1 腹部肌肉紧张度增加或减少4.2 腹部压痛或反跳痛4.3 腹部肿块或包块4.4 腹部肠鸣音减弱或增强4.5 腹部血管搏动异常或杂音存在五、腹部体格检查的注意事项5.1 仔细询问患者病史，了解既往疾病和手术史等相关信息。

5.2 注意患者的舒适度，避免过度刺激腹部引起不适。

5.3 注意检查手法的正确性和规范性，避免误诊或漏诊。

5.4 结合其他检查方法，如超声、CT等，综合评估腹部疾病。

总结：腹部体格检查是一种重要的临床检查方法，通过观察、触诊、听诊等手段来评估腹部器官的状况和功能。

腹部查体

y征：手法正确（2），嘱患者深吸气（1）
3
脾脏触诊：触诊手法正确（侧卧位触诊亦可）
5
肾脏触诊，触诊手法正确
4
液波震颤：嘱患者一手立掌置于正中线，检查者左手冲击左侧腹，右手于右侧腹部感知
3
叩诊
25分
全腹叩诊：从左下逆时针至右下再至脐，呈G字型
3
肝浊音界：在右锁骨中线，从上向下叩上缘，从下向上叩下缘
腹部体查
项目
项目分
内容
分值
得分
准备
10分
医师准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（可口述）
1
操作前告知患者检查内容及目的，取得患者同意
3
评估环境，注意保护患者隐私及保暖
1
物品准备：听诊器、手表、记号笔、尺子
1
体位：卧位，双下肢屈曲稍分开，充分暴露腹部（2分），检查者立于患者右侧（2分）
4
视诊
5分
腹部外形、呼吸、腹壁静脉、胃肠型、蠕动波、色素沉着、腹纹、瘢痕、疝、脐（每项0.5分）
5
听诊
10分
肠鸣音：于右下腹部听诊1分钟（口述）
2
血管杂音：主动脉（1）、双侧肾动脉（2）、双侧髂动脉（2）
5
振水音：听诊器置于剑突下胃区或低头直接听（1），四指并拢快速冲击左上腹（2）
3
触诊
40分
教患者腹式呼吸，并将手置于患者腹部使其适应
2
全腹浅部触诊：腹壁紧张度（1）、浅部病变（1）、压痛（1）
按视诊、听诊、触诊、叩诊顺序进行腹部体查
3
操作过程中无过多改变患者体位，造成过多不适
2
操作完毕后复原患者衣物、被褥
1
告知患者相应体格检查结果
2
手法轻柔、注意患者感受

医学物理查体腹部查体操作步骤

医学物理查体腹部查体操作步骤SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#腹部查体视诊前嘱患者排空膀胱，低枕仰卧位腹部外形：正常人腹部外形平坦（饱满，低平）对称，；弥漫性全腹膨隆见于腹水、胃肠胀气或巨大卵巢囊肿等；局部膨隆见于肿块或肿大的脏器等；腹部凹陷如舟状者见于恶病质及严重脱水；局限性凹陷见于手术瘢痕收缩。

腹部呼吸运动：男性和小儿以腹式呼吸为主；正常人腹式呼吸运动自如；腹式呼吸运动减弱见于腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物或妊娠，消失见于急性腹膜炎或膈麻痹。

腹壁静脉：正常人一般不显露，血流方向如何判断：选择一段没有分支的腹壁静脉，用右手食指和中指并拢压在静脉上，然后一只手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉内血液7·5到10cm放松该手指，另一手指紧压不动看静脉是否充盈。

门静脉高压（脐中向四周伸展—水蛇头）上腔静脉阻塞（血流向下）下腔静脉阻塞（脐下血流向上）胃肠型和胃肠蠕动波：正常人一般看不到胃肠蠕动波；幽门梗阻者上腹部可见胃型或胃蠕动波；肠梗阻可见肠型或肠蠕动波上腹部搏动：可见于正常较瘦者；病理情况见于腹主动脉瘤、右室肥大、肝血管瘤腹壁其它情况：皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部和腹部体毛·听诊肠鸣音：正常人为4-5次/分钟；超过10次/分钟为肠鸣音活跃，同时伴响亮、高亢、金属音为肠鸣音亢进；肠鸣音少于正常为肠鸣音减弱；持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音，且刺激腹部仍无肠鸣音，为肠鸣音消失；故要求听诊至少3-5分钟·血管杂音：腹主动脉瘤可腹中部听到收缩期杂音；肾动脉狭窄可于脐左右处听到收缩期吹风样杂音；肝癌肿块压迫肝动脉或腹主动脉，可听到收缩期吹风样杂音；腹壁怒张静脉可听到连续的静脉嗡鸣音。

听诊部位（腹中部，腹部两侧）·摩擦音：脾梗塞，肝脾周围炎，可在深吸气时于各相应部位腹壁听到摩擦音·搔弹音：可协助测定肝下缘、微量腹水及扩张的胃界患者卧位，检查者手持听诊器置于右肋缘肝脏表面上，右手食指在上腹部沿听诊器半圆形等距离骚刮腹壁，未达肝缘，遥远轻微的声音，骚刮肝脏表面，声音明显增强近耳·叩诊·腹部叩诊音分布·肝叩诊：（1）肝上界叩诊：由右锁骨中线各肋间从上至下叩诊，叩诊音由清音转为浊音即肝上界。

腹部查体操作流程及标准

腹部查体操作流程及标准
腹部查体操作流程及标准如下：
1. 材料准备：清洁手套、体温计、听诊器、浅表探诊器或指压器。

2. 提示病人：告知病人进行腹部查体，解释目的和过程。

3. 病史采集：询问病人有关腹痛、呕吐、腹泻、排便情况等症状和疾病史。

4. 体位：病人仰卧位，膝关节略屈曲，双下肢自然放松，上身轻度抬起。

5. 观察外观：观察腹部皮肤颜色、下腹是否隆起、脐部情况等。

6. 触诊：用干净的手套，用掌面从右上腹部开始，按顺时针方向以轻微均匀的压力逐渐向下进行触诊。

触诊时注意观察病人的表情和回应。

7. 深表探诊：触诊后，使用手套涂抹少量的凡士林或乳霜，以手指指腹轻轻按压腹部，并向深部推进，以探查腹部器官。

8. 打击症：用手掌依次轻轻敲击腹部四个象限，并观察声音和病人的反应，以评估腹部内脏状态。

9. 听诊：使用听诊器，从右上腹部开始，按顺时针方向依次进
行听诊，听取四个象限的肠鸣音和血管杂音。

10. 结束：询问病人是否有不适或疼痛感，清理现场，并对病历进行记录。

腹部查体的标准如下：
1. 腹部外观：皮肤光滑、无肿块、无红肿或静脉曲张。

2. 腹部触诊：腹壁柔软，无肿块、压痛或深部抵抗，脏器可触及，大小正常。

3. 腹部深表探诊：可探及的脏器，如肝脾等，质地正常，边缘光滑。

4. 腹部打击症：声音清脆，无呼吸性亢进或频率异常。

5. 腹部听诊：肠鸣音正常，无血管杂音。

以上为一般腹部查体的操作流程及标准，具体情况应根据病人的症状和医生的判断进行调整。

腹部ct检查流程及注意事项

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腹部查体见习报告

腹部查体见习报告简介本文档是关于腹部查体的见习报告。

腹部查体是一种常见的临床手段，用于评估腹部器官的病理变化。

通过观察、触诊、听诊等手段，医生可以初步判断患者的腹部状况。

本文将介绍腹部查体的步骤、相关技巧和注意事项。

步骤腹部查体主要包括以下几个步骤：1.仔细观察：站在患者旁边，观察腹部的外形、皮肤颜色、扭曲、静脉曲张等情况。

注意是否存在腹部肿块、疤痕、凹陷等异常形态。

2.轻柔触诊：用温暖的双手轻轻触摸腹部，感受腹部的温度、湿度和柔软程度。

观察有无压痛、肌紧张等不适感觉。

3.深压触诊：利用手指和手掌施加逐渐增加的压力，以检查腹部内脏器官的大小、位置和异常压痛。

按照左下象限、右上象限、右下象限和左上象限的顺序进行深压触诊。

4.听诊：使用听诊器，听取腹部肠鸣音。

正常情况下，腹部应该有规律的肠鸣音存在。

注意是否存在异常的肠鸣音，如高音鸣叫或消失音。

技巧和注意事项在进行腹部查体时，以下几个技巧和注意事项需要被重视：•始终保持沟通：与患者进行充分的沟通，解释操作步骤和目的，并确保患者的舒适和隐私得到尊重。

•提前准备：在开始腹部查体之前，医生应该准备好所需的工具和设备，确保其干净卫生，以避免交叉感染的风险。

•保持温暖：腹部查体需要患者脱衣服，所以确保检查室保持适宜的温暖。

可以提供一条薄毯子或提醒患者穿上防寒衣物以保持体温。

•按顺序进行：在进行深压触诊时，应按照特定的顺序（左下象限、右上象限、右下象限和左上象限）进行，以确保没有漏掉任何可能的异常。

•注意肌肉保护反射：在进行深压触诊时，注意观察患者的面部表情和身体反应。

如果患者有明显的不适感觉或身体紧张，应适当减小施加的压力，以避免引起疼痛。

•注意卫生：在进行腹部触诊之前和之后，医生应注意手部卫生，洗手或使用洗手液消毒，以避免可能的交叉感染。

•记录结果：在完成腹部查体后，及时记录所观察到的异常和结果。

这将有助于医生后续的诊断和治疗。

结论腹部查体是一项重要的临床技巧，可用于评估腹部疾病和器官异常。