主管护师 妇产科(带答案)

妇产科(带答案)

一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供得信息,在每一道考题下面得A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(20分)

某妇女30岁,未孕时就被诊断为糖尿病,长期口服格列本脲控制血糖在“正常范围“。检查见其一般状态良好。现准备怀孕,前来咨询。

( )1、下述可以考虑允许怀孕,但必须加强监护得情况就是

A、合并心功能Ⅳ级

B、出现增生性视网膜炎

C、出现肾功能不全

D、合并轻度贫血

E、合并房室传导阻滞

( )2、该妇女经过积极监护,孕期进展顺利。目前孕37周临产,错误得护理措施就是

A、鼓励产妇进食保证热量供应

B、严密监测胎儿情况

C、积极推行纯母乳喂养不得加用糖水

D、积极推行母婴同室

E、产褥期仍需注意防治真菌感染

患者张某,35岁,白带增多半年,近来出现性交后出血,妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平,约占整个宫颈面积得1／2,附件未见异常。

( )3、最适宜得诊断为

A、单纯型重度糜烂

B、颗粒型中度糜烂

C、颗粒型重度糜烂

D、乳突型中度糜烂

E、乳突型重度糜烂

( )4、为排除宫颈癌,首选得检查项目就是

A、阴道分泌物悬滴检查

B、宫颈活检

C、宫颈碘试验

D、宫腔镜检查

E、宫颈刮片细胞学检查

( )5、确诊为宫颈糜烂后,最适宜得处理就是

A、口服抗生素

B、宫颈锥切术

C、阴道用药

D、电熨法

E、阴道灌洗

患者,女,43岁,月经量多2年,周期、经期无明显改变。

( )6、首先考虑为

A、子宫肌瘤

B、卵巢肿瘤

C、凝血功能障碍

D、子宫肥大

E、早期子宫内膜癌

( )7、本病如与子宫腺肌病鉴别,应

A、B超检查

B、询问有无痛经

C、询问有无白带增多

D、开腹手术

E、询问有无发热

患者于人工流产术过程中,突然感胸闷、头晕。查血压70/50mmHg,脉搏50次/分。

( )8、最可能得诊断就是

A、子宫穿孔

B、羊水栓塞

C、术中出血多

D、人工流产综合征

E、漏吸

( )9、应采取何项措施

A、输血、输液

B、立即注射缩宫素

C、尽快钳取宫腔内容物

D、给予氧气吸入

E、静脉注射阿托品

( )10、上述反应发生得主要原因就是

A、人工流产中出血过多

B、人工流产中子宫穿孔

C、人工流产中吸宫不全

D、人工流产得患者有心脏病

E、人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

初孕妇,28岁,现妊娠32周,少年时曾患急性肾炎。入院查体:血压15、96/9、

98kPa(120/75mmHg),心率85次/分,心律齐,双下肢水肿,心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指,胎心率145次／分。HBsAg(+),蛋白尿(±),空腹血糖5、6mmol/L。

( )11、该病例首选得诊断就是

A、妊娠合并急性病毒性肝炎

B、妊娠合并心脏病

C、妊娠合并糖尿病

D、妊娠合并慢性肾炎

E、妊娠高血压综合征

( )12、下列处理中哪项不恰当

A、加强产前检查

B、适当得休息与工作

C、预防上呼吸道感染

D、限制食盐得摄入

E、立即手术终止妊娠

某孕妇,35岁,孕2产1,现妊娠35+5周,既往健康,一年前因妊娠7个月死胎而行引产术。本次妊娠早期产前各项化验指标均正常。入院检查:血压17、96/10、64kPa(135/80mmHg),体温36、8℃,宫底高度36cm,胎心率正常,空腹血糖7mmol/L,尿糖(++),尿白细胞2～4个/HP。( )13、本病例最可能得诊断为

A、妊娠合并糖尿病

B、妊娠高血压综合征

C、妊娠期糖尿病

D、妊娠合并尿路感染

E、妊娠合并急性肾炎

( )14、入院后经控制饮食治疗1周,空腹血糖为6、2mmol/L,NST发现为无反应型,胎心率每分钟114～123次。应首先考虑得处置为

A、间断吸氧

B、B超检查

C、立即终止妊娠

D、胎动计数

E、左侧卧位

( )15、对该孕妇得新生儿,哪项处理不必要

A、观察新生儿有无低钙血症

B、按早产儿进行监护、治疗

C、注意新生儿有无反应性低血糖

D、早期进行母乳喂养

E、气管插管加压给氧

孕妇,32岁,孕1产0,现妊娠33周,近十余天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率100次／分,胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,红细胞压积0、25。( )16、最可能得诊断就是

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、巨幼红细胞性贫血

D、妊娠生理性贫血

E、溶血性贫血

( )17、首选得治疗为下列哪项

A、口服叶酸治疗

B、少量多次输血

C、肌内注射右旋糖酐铁

D、口服硫酸亚铁

E、肌内注射维生素B

初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。

( )18、本病例出血原因可能就是

A、会阴阴道裂伤

B、尿道、膀胱损伤

C、子宫收缩乏力

D、子宫破裂

E、凝血功能障碍

( )19、采取以下哪项措施,可以预防产后出血

A、胎儿娩出后肌内注射催产素

B、胎肩娩出后,立即肌内注射催产素

C、胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘