眼科病人的护理概述

1.掌握
眼科病人的主要护理诊断， 如感知紊乱、疼痛、舒适改 变、有感染的危险、潜在并 发症，并准确描述出来。
3.了解
各项护理诊断依据。
护理诊断
1.感知紊乱 视力障碍与眼部疾病有关。 2.疼痛 与炎症反应、眼压升高、手术创伤等有关。 3.舒适改变 异物感、眼干、痒、溢泪等，与眼部炎症有 关。 4.焦虑 与视力障碍、适应环境能力改变和担心预后有关。 5.自理缺陷 与视力障碍或术后双眼遮盖等因素有关。 6.知识缺乏 缺乏眼病相关的知识。 7.潜在并发症 眼部感染、眼压升高等。。 8.有感染的危险 与机体抵抗力下降、不良的卫生习惯及 局部创口预防感染措施不当有关。 9.有受伤的危险 与视功能障碍有关。
二、暗室管理
眼部很多精细检查需要在暗室进行，室内有许多精密检查仪器， 因此，注意加强暗室护理管理非常重要。
1.室内环境 暗室是眼科的特殊检查环境，要求其墙壁为深灰或墨 绿色，安装遮光窗帘保证室内的黑暗状态，但又必须保证病人安全， 因此要求地面不打滑，各种仪器摆放合理，使用方便。
2.仪器管理 暗室内有各种精密光学仪器，要注意保持室内干燥和 空气流通。
1．术前护理 （1）核对。 （2）评估。 （3）术眼准备。 （4）心理护理。 2．术后护理 （1）休息。 （2）注意观察。 （3）用药。 （4）饮食。
小结
本节着重介绍了眼科护理管理，包含眼科门诊管理、病 房管理、手术前后的护理管理、暗室管理、激光室管理五个 方面。护士应认真做好眼科护理管理，这是为病人提供高质 量医疗服务的保障。
（1）保持病房环境干净整洁。室内禁止吸烟，通风良好。 （2）热情接待入院病人，进行入院宣教。 （3）采取多种措施，进行入院病人的安全管理。 （4）做好病人的基础护理、专科护理和心理护理，并积 极做好健康宣教，同时协助医生做好各项处置的准备工作。 （5）严格执行病房消毒隔离管理制度。
五、手术前后的护理管理
小结
护理诊断是关于个人、家庭社区对现存的或潜在的健康 问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期效 果选择护理措施的基础。眼科护士对病人进行护理评估，收 集完病情资料后，应明确找出病人身上存在的护理诊断，制 订相应护理措施，对病人实施护理。
第三节 眼科护理管理
学习目标
2.熟悉
暗室管理、激光室管理。
第二章 眼科病人的护理概述

学习目标
2.熟悉
结膜充血与睫状充血的鉴别； 熟悉眼部分泌物、眼部肿胀、 视力下降、视野缺损、眼前黑 影、流泪和溢泪这些眼部症状 的主要特点。
1.掌握
眼科病人护理评估的要点。
3.了解
眼球突出、眼部感觉异常、 视物变形、复视这些眼部症 状的主要特点。
充血部位 颜色 移动性
血管形态 常见疾病
近穹窿部充血明显 近角膜缘充血明显
鲜红色
暗红色
推动球结膜，血管可 推动球结膜，血管不随
随之移动
之移动
血管呈网状，粗而弯 血管呈放射状或轮廓不
曲
清
结膜炎
角膜炎、虹膜睫状体炎 、青光眼
身体状况评估
1.眼部外观异常 （2）眼部肿胀。 （3）眼部分泌物。 （4）眼球突出。 （5）流泪和溢泪。
三、激光室管理
1.激光室的安全要求 （1）应贴出警示标志，无关人员不能随意进出。 （2）激光室墙壁不宜使用反光强的涂料，激光 操作尽量在暗室内进行。 （3）激光器应安装锁具，防止非工作人员操作。 2.工作人员的安全防护 （1）加强安全教育。 （2）防护用具。 （3）激光室必须放置灭火装置。
四、病房管理
概述
眼科病人的护理评估是有计划、系统地收集资料，并 对资料进行正确的分析，是确定护理问题和制订护理计划 的依据。
眼科护理评估主要从以下几个方面进行： （1)健康史：包含患病及诊疗经过 、既往史、生活史 、 家族遗传史 、药物史等。 （2）身心状况评估：包含身体状况评估和心理-社会评 估，重点是身体状况评估。
1.掌握
眼科门诊管理、病房管理、手术 前后的护理管理。
3.了解
各室管理时与医生的 配合。
一、门诊管理
1.开诊前准备 （1）做好诊室卫生。 （2）准备诊室物品。 2.安排就诊，维持秩序 按病情特点 和挂号先后进行分诊。急诊病人应随 到随诊，老弱幼残病人可优先就诊。 3.协助检查治疗 协助医生做好视力 检查。 4.健康教育 利用板报、墙报、电视、 讲座、个别指导等形式，宣传眼科常 见病的防治知识。
第四节 眼科常用护理技术操作
学习目标
2.熟悉
视力检查操作步骤，色觉检 查操作步骤。
1.掌握
眼科常用护理技术操作的 操作步骤及注意检查、眼球后段检查 、视野检查、暗适应检 查、眼压检查的要点。
一、眼科常用的检查方法
眼部检查一般按先右眼后左眼、由表及里、由前向后的 顺序检查，但遇特殊情况应灵活掌握。
身体状况评估
1.眼部外观异常 （1）眼部充血、发红：眼部充血、发红是眼科病人最常见 的症状和体征，是护理观察的重要内容。 眼部充血可分为结膜充血、睫状充血和混合充血三种类型。 如结膜充血和睫状充血混合存在，称为混合充血。
结膜充血与睫状充血的鉴别
鉴别点
结膜充血
充血的血管 结膜后动静脉
睫状充血 睫状前动静脉
小结
本节主要介绍了眼科疾病病人的护理评估要点， 着重从健康史、身心状况两个方面进行评估。眼科病 人的护理评估是有计划、系统地收集资料，并对资料 进行科学分析与判断的过程，是整个护理过程的基础， 是成功制订护理计划的依据。
第二节 眼科常用的护理诊断
学习目标
2.熟悉
眼科病人的次要护理诊断： 焦虑、知识缺乏等。
身体状况评估
2.眼部感觉异常 包括眼痒、眼干、眼痛、异物感、 畏光、视疲劳等。其中眼痛可见于各种眼部炎症、青 光眼、外伤等情况；眼痒、眼干、畏光、异物感可见 于过敏或者眼表炎症等；视疲劳则多见于屈光不正的 病人。
身体状况评估
3.眼部功能异常 （1）视力下降。 （2）视野缺损。 （3）视物变形。 （4）眼前黑影。 （5）复视。 （6）其他。
检查传染性眼病时，先检查健眼再捡查患眼，避免交叉 感染。眼部检查可在自然光线和灯光照明下进行。
裂隙灯显微镜因为光线亮度高且有放大作用更适合观察 细微病变。