第二章第一节 眼科病人的护理概述[可修改版ppt]
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眼科病人护理概述PPT课件
长期接触x、r射线导致白内障
（五）诱因
情绪激动、过渡疲劳、剧烈咳嗽等
2021
4
【常见症状】
——视力障碍 ——感觉异常 ——外观异常
1、视力下降：最常见的症状之一 轻者视力减退 重者视力丧失
2、视野改变：青光眼晚期、玻璃体、晶状体疾病 3、色觉障碍：先天性、视网膜疾病等
2021
5
【常见症状】
感觉异常： 1、眼干、眼痒、眼痛、异物感、畏光流泪等。 2、了解异常出现的时间、部位、性质及伴随症状。 外观异常： 1、充血：了解充血出现的时间、部位及充血特点 2、分泌物：量、颜色、性质、出现时间等 3、流泪与泪溢：
② 检查者以双手的中指和无 名指固定于被检者前额，两 手示指放在上睑皮肤上，两 指交替轻压眼球，格局手指 感到眼球波动力的大小来判 断眼压高低。
③ 结果记录 眼压正常，如按压鼻尖 眼压增高，如按压额头
29 眼压降低，如按压嘴唇2021
指压法
（一）视力检查
【概念】 视力是眼分辨最小物像的能力，是 黄斑部中心凹的视觉敏锐度，正常 人视力一般在1.0或以上。
积脓或异物等？
（四）虹膜
观察其颜色、纹理，有无新生血管、色素脱落、 结节以及前后粘连？有无根部离断及缺损？有无 震颤？
2021
26
二、眼前段检查
（五）瞳孔 • 两侧瞳孔是否等大、等圆？ • 位置是否居中？边缘是否整齐？ • 正常成人瞳孔直径约为2.5～4mm，幼儿及
老年人者稍小 • 瞳孔对光反射检查时应分别记录各眼的直接
肿块？
2021
22
一、眼附属器检查
（三）结膜 • 检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、 瘢痕形成等
（三）眼球位置及运动 • 两眼位置是否相同，有无眼球震颤和斜视
（五）诱因
情绪激动、过渡疲劳、剧烈咳嗽等
2021
4
【常见症状】
——视力障碍 ——感觉异常 ——外观异常
1、视力下降：最常见的症状之一 轻者视力减退 重者视力丧失
2、视野改变：青光眼晚期、玻璃体、晶状体疾病 3、色觉障碍：先天性、视网膜疾病等
2021
5
【常见症状】
感觉异常： 1、眼干、眼痒、眼痛、异物感、畏光流泪等。 2、了解异常出现的时间、部位、性质及伴随症状。 外观异常： 1、充血：了解充血出现的时间、部位及充血特点 2、分泌物：量、颜色、性质、出现时间等 3、流泪与泪溢：
② 检查者以双手的中指和无 名指固定于被检者前额，两 手示指放在上睑皮肤上，两 指交替轻压眼球，格局手指 感到眼球波动力的大小来判 断眼压高低。
③ 结果记录 眼压正常，如按压鼻尖 眼压增高，如按压额头
29 眼压降低，如按压嘴唇2021
指压法
（一）视力检查
【概念】 视力是眼分辨最小物像的能力，是 黄斑部中心凹的视觉敏锐度，正常 人视力一般在1.0或以上。
积脓或异物等？
（四）虹膜
观察其颜色、纹理，有无新生血管、色素脱落、 结节以及前后粘连？有无根部离断及缺损？有无 震颤？
2021
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二、眼前段检查
（五）瞳孔 • 两侧瞳孔是否等大、等圆？ • 位置是否居中？边缘是否整齐？ • 正常成人瞳孔直径约为2.5～4mm，幼儿及
老年人者稍小 • 瞳孔对光反射检查时应分别记录各眼的直接
肿块？
2021
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一、眼附属器检查
（三）结膜 • 检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、 瘢痕形成等
（三）眼球位置及运动 • 两眼位置是否相同，有无眼球震颤和斜视
第二章眼科护理概述
17
4
第二节 眼科护理评估
❖ 一、眼科病人常见症状 ❖ （一）视功能障碍 ❖ 1、视力障碍 ❖ 2、视野改变 ❖ 3、色觉障碍 ❖ 4、视物变形 ❖ （二）感觉异常：眼痛、畏光、眼痒等
5
（三）外观异常
❖1、眼红 ❖2、眼睑肿胀 ❖3、眼部分泌物 ❖4、眼球突出 ❖5、流泪和泪溢
6
结膜充血
睫状充血
血管来源 结膜后动脉
14
第五节 眼科护理管理
❖ 一、门诊护理管理 ❖ 1、环境 ❖ 2、物品 ❖ 3、工作内容 ❖ （1）就诊顺序 ❖ （2）协助检查 ❖ （3）健康指导
15
二、暗室管理
❖ 1、环境 ❖ 2、物品 ❖ 3、工作内容 ❖ （1）仪器安放及使用 ❖ （2）护理指导 ❖ （3）安全检查
16
三、病房管理
❖ 1、环境 ❖ 2、物品 ❖ 3、工作内容 ❖ （1）入院介绍，自觉遵守住院管理制度 ❖ （2）关心体贴病人 ❖ （3）护士长全面负责
大家好
1
第一节 眼科疾病与护理的基本 特征
2
（一）眼科疾病的特征
❖ 1.多伴有全身相关症状 ❖ 2.症状体征突出 ❖ 3.心理症状明显
3
（二）眼科护理的特征
1、树立整体的护理理念 2、具备敏锐的病情观察能力 3、具备一定的心理护理能力 4、能够进行眼科精细护理操作的能力 5、运用沟通技巧进行健康指导的能力
9
第四节 眼科手术病人的常规护理
❖ 一.外眼手术病人的常规护理 ❖ （一）术前护理 ❖ 1、评估 ❖ 2、心理护理：告知病人手术时间、手术方式
及注意事项，消除病人的紧张心理。 ❖ 3、术前准备：术前3天患眼滴抗生素眼药水；
按常规做外眼冲洗 ❖ 4、全身准备
4
第二节 眼科护理评估
❖ 一、眼科病人常见症状 ❖ （一）视功能障碍 ❖ 1、视力障碍 ❖ 2、视野改变 ❖ 3、色觉障碍 ❖ 4、视物变形 ❖ （二）感觉异常：眼痛、畏光、眼痒等
5
（三）外观异常
❖1、眼红 ❖2、眼睑肿胀 ❖3、眼部分泌物 ❖4、眼球突出 ❖5、流泪和泪溢
6
结膜充血
睫状充血
血管来源 结膜后动脉
14
第五节 眼科护理管理
❖ 一、门诊护理管理 ❖ 1、环境 ❖ 2、物品 ❖ 3、工作内容 ❖ （1）就诊顺序 ❖ （2）协助检查 ❖ （3）健康指导
15
二、暗室管理
❖ 1、环境 ❖ 2、物品 ❖ 3、工作内容 ❖ （1）仪器安放及使用 ❖ （2）护理指导 ❖ （3）安全检查
16
三、病房管理
❖ 1、环境 ❖ 2、物品 ❖ 3、工作内容 ❖ （1）入院介绍，自觉遵守住院管理制度 ❖ （2）关心体贴病人 ❖ （3）护士长全面负责
大家好
1
第一节 眼科疾病与护理的基本 特征
2
（一）眼科疾病的特征
❖ 1.多伴有全身相关症状 ❖ 2.症状体征突出 ❖ 3.心理症状明显
3
（二）眼科护理的特征
1、树立整体的护理理念 2、具备敏锐的病情观察能力 3、具备一定的心理护理能力 4、能够进行眼科精细护理操作的能力 5、运用沟通技巧进行健康指导的能力
9
第四节 眼科手术病人的常规护理
❖ 一.外眼手术病人的常规护理 ❖ （一）术前护理 ❖ 1、评估 ❖ 2、心理护理：告知病人手术时间、手术方式
及注意事项，消除病人的紧张心理。 ❖ 3、术前准备：术前3天患眼滴抗生素眼药水；
按常规做外眼冲洗 ❖ 4、全身准备
《眼科护理概述》PPT课件
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《眼科护理概述》PPT课件
汇报人： 2023-11-16
目 录
• 眼科护理简介 • 眼科护理的基本技能 • 眼科常见疾病的护理 • 眼科手术前后的护理 • 眼科护理的新进展与趋势 • 总结与展望
01
眼科护理简介
眼科护理的定义与角色
定义：眼科护理是医疗护理领域的一个 专科，专注于眼部疾病的预防、诊断、 治疗及康复。
教学方法
本课程采用了多种教学方法，包括讲授、案例分析、实践 操作等，旨在提高同学们的学习兴趣和参与度，促进知识 的理解和应用。
未来发展方向与目标
拓展课程内容
随着医疗技术的不断发展和进步，眼科护理的内涵和外延也在不断拓展，未来我们将继续 关注新的技术和方法，及时将最新的科研成果纳入到课程中来。
强化实践教学
术后观察
密切观察患者术后眼部情况，如敷料渗血、疼痛、肿胀等，及时 发现并处理异常情况。
眼部护理
定期为患者更换敷料、清洗眼部，保持眼部清洁干燥，防止感染 。
生活护理
指导患者正确进行术后生活护理，如避免剧烈运动、保持充足休 息、合理饮食等，促进术后恢复。
手术并发症的预防与处理
感染预防
出血处理
严格执行无菌操作，合理使用抗菌药物， 降低术后感染风险。
观察患者术后出血情况，及时采取止血措 施，防止血肿形成。
疼痛管理
视力障碍预防
评估患者疼痛程度，采用合适镇痛方法， 提高患者舒适度。
指导患者进行术后康复训练，避免长时间 用眼、定期复查等，预防视力障碍等并发 症的发生。
05
眼科护理的新进展与趋势
新的检查与治疗技术
01
光学相干断层扫描（OCT）
第二章 眼科病人的相关护理概述ppt课件
• • • • • • • • •
（二）身体评估 1、一般状态：包括血压、心率、 营养、皮肤、体位等 2、眼部评估 （1）眼睑 （2）泪器 （3）结膜 （4）眼前检查 （5）眼后检查
• • • • • •
（6）眼球的检查 （7）眼眶的检查 3、症状分析与评估 （1）视力障碍 （2）感觉异常 （3）外观异常
五、结膜下注射—P26
• 示图
• 示图
六、球后注射法—P26
• 示图
七、剪睫毛法
• （1）适应症：
• 凡是需要手术的病人均要剪去眼睫 毛，方便手术及预防感染。 • （2）用具： • 剪刀、凡士林、干棉球及纱布。
•
• （3）方法：
①按医嘱于手术前1天剪去手术眼 上下睑上睫毛。 • ②涂薄层凡士林或其他软膏于剪刀 上，以便粘住剪下的睫毛，不致落 入结膜囊内。
三、眼科常用检查
• （一）视功能检查—包括视觉心理 物理学检查和视觉电生理检查 • 1、视力 • 2、视野 • 3、色觉 • 4、暗适应 • 5、立体视觉 • 6、对比敏锐度 • 7、电生理检查
（二）眼压检查
• 1、指测法 • 2、眼压计测定法 • （1）压陷眼压计 • （2）压平眼压计
（三）特殊检查法
• • • •
一、护理病史 P12 1、患病及治疗经过 （1）患病经过 （2）检查及治疗经过
• • • • •
2、生活史 （1）个人史 （2）生活方式 （3）饮食习惯 3、家族人员健康状况
• • • • •
二、身心状态评估 P13 （一）心理社会评估 1、疾病知识 2、心理状态 3、社会支持系统
• • • • • •
7、有感染的危险 8、功能障碍性悲哀 9、恐惧 10、知识缺乏 11、焦虑 12、组织完整性受损
五官科护理 第二章 眼科护理概述[可修改版ppt]
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5.运用沟通技巧进行健康指导的能力 指导病人保 持眼部清洁；做到科学用眼；合理饮食；积极调 整心态；定期做眼部健康检查。
第二节 眼科护理评估
一、眼科病人常见症状
（一）视功能障碍 1.视力障碍 为常见症状之一。轻者视力减退，重者视
力丧失；可突然减退，也可逐渐下降；可伴有眼痛症 状。原因有屈光系统问题、眼底疾病等。 2.视野改变 视野偏盲见于视路病变；视野向心性缩小 见于青光眼晚期、视网膜色素变性等疾病；眼前黑影 见于白内障、玻璃体病变、视网膜脱离等。 3.色觉障碍 分先天性和后天性色盲和色弱，红绿色盲 最常见，多为先天性性连锁隐性遗传，也可见于某些 眼病或全身性疾病等。 4.视物变形 见于黄斑病变、视网膜脱离等。
2.眼睑肿胀 眼睑水肿见于肾炎、心力衰竭、
粘液性水肿等全身性疾病；眼睑血肿常见于眼挫 裂伤等。
3.眼部分泌物 多为炎症引起，黏液性脓性分泌 物为细菌感染；水样或浆液性分泌物多为病毒 感染；粘稠丝状分泌物多为过敏反应。
4.眼球突出 我国正常人眼球突出度为12～14mm。 单侧眼球突出见于眼眶蜂窝组织炎和眶内肿瘤 等，双眼突出见于甲状腺功能亢进等。
当病人双眼视力低于0.05、视野小于10°或双 眼包盖时，病人自理能力低下。感、畏光 等。眼痛是反映病情的重要信息，多见于 眼部炎症；也可见于青光眼、眼外伤、屈 光不正等疾病及眼科手术病人。
（三）外观异常
1.眼红 包括充血、出血、淤血等。有结膜 充血（球结膜充血、出血）；睫状充血； 眼睑皮肤充血、淤血。多为相应炎症或外 伤导致。
（二）眼科护理的特征
1.树立整体的护理理念 树立以人的健康为中心的 整体护理观。
2.具备敏锐的病情观察能力 护士应细心观察和检 测病人的视功能、眼压及眼部的变化，如：有无 视力下降、眼部充血等。
第二节 眼科护理评估
一、眼科病人常见症状
（一）视功能障碍 1.视力障碍 为常见症状之一。轻者视力减退，重者视
力丧失；可突然减退，也可逐渐下降；可伴有眼痛症 状。原因有屈光系统问题、眼底疾病等。 2.视野改变 视野偏盲见于视路病变；视野向心性缩小 见于青光眼晚期、视网膜色素变性等疾病；眼前黑影 见于白内障、玻璃体病变、视网膜脱离等。 3.色觉障碍 分先天性和后天性色盲和色弱，红绿色盲 最常见，多为先天性性连锁隐性遗传，也可见于某些 眼病或全身性疾病等。 4.视物变形 见于黄斑病变、视网膜脱离等。
2.眼睑肿胀 眼睑水肿见于肾炎、心力衰竭、
粘液性水肿等全身性疾病；眼睑血肿常见于眼挫 裂伤等。
3.眼部分泌物 多为炎症引起，黏液性脓性分泌 物为细菌感染；水样或浆液性分泌物多为病毒 感染；粘稠丝状分泌物多为过敏反应。
4.眼球突出 我国正常人眼球突出度为12～14mm。 单侧眼球突出见于眼眶蜂窝组织炎和眶内肿瘤 等，双眼突出见于甲状腺功能亢进等。
当病人双眼视力低于0.05、视野小于10°或双 眼包盖时，病人自理能力低下。感、畏光 等。眼痛是反映病情的重要信息，多见于 眼部炎症；也可见于青光眼、眼外伤、屈 光不正等疾病及眼科手术病人。
（三）外观异常
1.眼红 包括充血、出血、淤血等。有结膜 充血（球结膜充血、出血）；睫状充血； 眼睑皮肤充血、淤血。多为相应炎症或外 伤导致。
（二）眼科护理的特征
1.树立整体的护理理念 树立以人的健康为中心的 整体护理观。
2.具备敏锐的病情观察能力 护士应细心观察和检 测病人的视功能、眼压及眼部的变化，如：有无 视力下降、眼部充血等。
五官科护理 第二章 眼科护理概述
2.视野改变 视野偏盲见于视路病变；视野向心性缩小 见于青光眼晚期、视网膜色素变性等疾病；眼前黑影 见于白内障、玻璃体病变、视网膜脱离等。
3.色觉障碍 分先天性和后天性色盲和色弱，红绿色盲 最常见，多为先天性性连锁隐性遗传，也可见于某些 眼病或全身性疾病等。
4.视物变形 见于黄斑病变、视网膜脱离等。
将白纸贴在墙上，受试者立于纸前 50cm处，用遮眼板遮住一眼，在白纸 上与另一眼相平的地方用铅笔划一“+” 字记号。令受试者注视“+”字。
2020/12/12
30
• 实验者将视标由“+”字中心向被测眼颞侧 缓缓移动。此时，受试者被测眼直视前方， 不能随视标的移动而移动。当受试者恰好 看不见视标时，在白纸上标记视标位置。 然后将视标继续向颞侧缓缓移动，直至又 看见视标时记下其位置。由所记两点连线 之中心点起，沿着各个方向向外移动视标， 找出并记录各方向视标刚能被看到的各点， 将其依次相连，即得一个椭圆形的盲点投 射区。
• 代表了视网膜上感光细胞的分 布。
2020/12/12
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【实验器材】
• 视野计 • 视标（白） • 视野图纸 • 铅笔
2020/12/12
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1、周边视野检查方法
对比法：检查者与被检查者对视而坐，眼位等 高，相距0.5m看物体，检查者以手指或棉签 作为视标，放于两人等距离处，从周边向中 央移动，看是否能从各方向同时看到视标， 初步检查视野。
近视力检查方法：采用标准视力表
检查距离30cm
先查右眼后查左眼：记录能辨认的最小视标， 视力不良时可自行调节距离，直至看清最小视 标。标准视标为：1.0／30cm；调节距离后记 录最佳视标，如： 1.0／10cm。
2020/12/12
眼科患者护理概述ppt课件
20
眼球前段检查 （2）巩膜 注意巩膜颜色，有无黄染、结节、充血及 压痛 （3）前房： 注意前房深浅，房水有无混浊？有无积血、 积脓或异物等？
21
前房检查方法 前房分类
裂隙灯显微镜、 手电筒 正常前房、 浅前房、 无前房 前房深度 房水性质：混浊、积脓、积血、异物 房水闪辉现象（Tyndall征）
15
4.眼前段评估
检查眼球前段常用的简单方法是斜照法 即一手持带有聚光灯泡的手电筒 从眼的侧方距眼约2cm处聚焦照明检查部位 另一手持13D的放大镜置于眼前 检查角膜、前房、虹膜及晶状体
16
17
（1）角 膜
注意大小、透明度 光滑度、弯曲度 有无新生血管及混浊 （瘢痕或炎症）？ 角膜后有无沉着物？ 角膜知觉是否正常等？
3
一般眼病患者的主觉症状可分为以下三方面： 1.视力障碍：例如看远或看近不清楚，视 物变 形、变小、变色、夜盲、复视、视野 缩小及眼前出现黑影等。 2.感觉异常：如疼痛、畏光、痒与异物感 等。 3.外观异常：流泪和泪溢，眼部充血，分 泌物，角膜混浊，眼球突出。
4
（四）身体状况
一般不以被检查者主动合作提供的信息为依据 属于客观的检查 通常在良好的照明条件下，自然光或人工照明下 按系统顺序地进行 由外向内、先右眼后左眼 如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴 0.5%地 卡因后再进行检查
23
瞳孔反射检查
对于视器及全身病的诊断都有重要意义： 1．直接光反射： 在暗光照明环境中用手电筒直接照射左眼（或右 眼）瞳孔，该眼瞳孔迅速缩小，这需要该眼瞳孔 反射的传入和传出神经通路共同参与 2．间接光反射： 在暗光照明环境中，用手半遮盖右眼（或左眼） 使该眼不受手电筒照射，但能被检查者窥视，用 手电筒照射左眼（或右眼）时，右眼（或左眼） 瞳孔缩小，这需要同侧眼瞳孔反射的传入途径和 对侧眼瞳孔反射的传出途径参与
眼球前段检查 （2）巩膜 注意巩膜颜色，有无黄染、结节、充血及 压痛 （3）前房： 注意前房深浅，房水有无混浊？有无积血、 积脓或异物等？
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前房检查方法 前房分类
裂隙灯显微镜、 手电筒 正常前房、 浅前房、 无前房 前房深度 房水性质：混浊、积脓、积血、异物 房水闪辉现象（Tyndall征）
15
4.眼前段评估
检查眼球前段常用的简单方法是斜照法 即一手持带有聚光灯泡的手电筒 从眼的侧方距眼约2cm处聚焦照明检查部位 另一手持13D的放大镜置于眼前 检查角膜、前房、虹膜及晶状体
16
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（1）角 膜
注意大小、透明度 光滑度、弯曲度 有无新生血管及混浊 （瘢痕或炎症）？ 角膜后有无沉着物？ 角膜知觉是否正常等？
3
一般眼病患者的主觉症状可分为以下三方面： 1.视力障碍：例如看远或看近不清楚，视 物变 形、变小、变色、夜盲、复视、视野 缩小及眼前出现黑影等。 2.感觉异常：如疼痛、畏光、痒与异物感 等。 3.外观异常：流泪和泪溢，眼部充血，分 泌物，角膜混浊，眼球突出。
4
（四）身体状况
一般不以被检查者主动合作提供的信息为依据 属于客观的检查 通常在良好的照明条件下，自然光或人工照明下 按系统顺序地进行 由外向内、先右眼后左眼 如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴 0.5%地 卡因后再进行检查
23
瞳孔反射检查
对于视器及全身病的诊断都有重要意义： 1．直接光反射： 在暗光照明环境中用手电筒直接照射左眼（或右 眼）瞳孔，该眼瞳孔迅速缩小，这需要该眼瞳孔 反射的传入和传出神经通路共同参与 2．间接光反射： 在暗光照明环境中，用手半遮盖右眼（或左眼） 使该眼不受手电筒照射，但能被检查者窥视，用 手电筒照射左眼（或右眼）时，右眼（或左眼） 瞳孔缩小，这需要同侧眼瞳孔反射的传入途径和 对侧眼瞳孔反射的传出途径参与
《眼科病人的护理》PPT课件
部、全身应用足量抗生素，待炎症控制后 选择泪囊鼻腔吻合，鼻内镜下鼻腔泪造口 或泪囊摘除等手术治疗，新生儿泪囊炎先 行泪囊部按摩，无效者可行泪道冲洗或鼻 泪管探通术。
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16
第一节重点
• 1.睑腺炎又称什么？多发于哪个年龄阶段？
按其部位感染的腺体不同可分为什么？
• 又称麦粒肿，多发于儿童及青年。可分为
内外睑腺炎。
• 2.睑腺炎的处理原则？ • 早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药
膏，重症合并全身中毒，全身应用有效的 抗生素，脓肿形成后切开引流。
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17
• 3.睑板腺囊肿又称什么？多发于哪个年龄段？ • 又称霰粒肿，多发于青少年及中壮年。 • 4.睑外翻可分为哪几类？ • 瘢痕性，老年性，麻痹性睑外翻。 • 5.以溢泪为主要症状的泪囊炎是？ • 慢性泪囊炎
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18
第二节 结膜病人的护理
• 结膜炎是最常见的眼病之一，根据病因可
分为微生物性和非微生物性。微生物性结 膜炎是最常见的结膜炎，多见于细菌和病 毒感染。 结膜炎可分为：急性细菌性结膜炎，病毒 性结膜炎。
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19
• 急性细菌性结膜炎是细菌所致的急性结膜炎症的
总称。它的特点是：具有传染性及流行性，通常 为自限性，病程在2周左右。
三角形，形似翼状。通常双眼患病，多见 于鼻侧。它是一种慢性炎症性病变。
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34
• 治疗原则
• 1.小而静止型胬肉无须治疗。
• 2.胬肉进行性发展、刺激症状严重、侵犯瞳
孔区影响视力时考虑手术治疗。
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35
• 术后眼部护理，1.保持伤口下敷料清洁、干
燥。2.点眼药时，动作轻柔，告知病人勿用 手揉擦眼球。3.术眼出现疼痛及其他不适者 应及时告诉医生。4.一般7~10天后拆除缝 线。定期复查，观察是否有胬肉复发，复 发率可高达20%~30%。
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16
第一节重点
• 1.睑腺炎又称什么？多发于哪个年龄阶段？
按其部位感染的腺体不同可分为什么？
• 又称麦粒肿，多发于儿童及青年。可分为
内外睑腺炎。
• 2.睑腺炎的处理原则？ • 早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药
膏，重症合并全身中毒，全身应用有效的 抗生素，脓肿形成后切开引流。
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17
• 3.睑板腺囊肿又称什么？多发于哪个年龄段？ • 又称霰粒肿，多发于青少年及中壮年。 • 4.睑外翻可分为哪几类？ • 瘢痕性，老年性，麻痹性睑外翻。 • 5.以溢泪为主要症状的泪囊炎是？ • 慢性泪囊炎
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18
第二节 结膜病人的护理
• 结膜炎是最常见的眼病之一，根据病因可
分为微生物性和非微生物性。微生物性结 膜炎是最常见的结膜炎，多见于细菌和病 毒感染。 结膜炎可分为：急性细菌性结膜炎，病毒 性结膜炎。
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19
• 急性细菌性结膜炎是细菌所致的急性结膜炎症的
总称。它的特点是：具有传染性及流行性，通常 为自限性，病程在2周左右。
三角形，形似翼状。通常双眼患病，多见 于鼻侧。它是一种慢性炎症性病变。
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34
• 治疗原则
• 1.小而静止型胬肉无须治疗。
• 2.胬肉进行性发展、刺激症状严重、侵犯瞳
孔区影响视力时考虑手术治疗。
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35
• 术后眼部护理，1.保持伤口下敷料清洁、干
燥。2.点眼药时，动作轻柔，告知病人勿用 手揉擦眼球。3.术眼出现疼痛及其他不适者 应及时告诉医生。4.一般7~10天后拆除缝 线。定期复查，观察是否有胬肉复发，复 发率可高达20%~30%。
眼科病人护理ppt课件
普及眼部健康知识，促进病人自我护理 能力。
提供心理支持，帮助病人适应视力损失 。
目标 控制眼部疾病进展，减少并发症发生。
眼科护理人员的职责与技能
职责 评估病人眼部病情及全身状况。
执行医嘱，给予药物治疗及眼部手术前后护理。
眼科护理人员的职责与技能
• 提供眼部健康教育，指导病人进行自我护理。
眼科护理人员的职责与技能
提升生活质量
通过专业的护理和健康教育，帮助患 者更好地适应视力损失，从而提高其 生活质量。
早期发现并预防并发症
通过定期的眼部检查和评估，可以早 期发现潜在的并发症，并通过及时的 干预措施进行预防。
增强患者的自我护理能力
通过眼科护理人员的专业指导，患者 可以掌握自我护理技能，减少对医疗 资源的依赖，节约社会资源。
02
眼科常见疾病及护理
白内障病人的护理
01 02 03 04
疾病概述：白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍，常表现为视力下降 、视物模糊等。
护理措施
术前护理：解释手术过程，减轻患者紧张情绪；遵医嘱给予术前用药 ，准备手术。
术后护理：观察患者术眼敷料有无渗血、渗液，及时更换；避免患者 低头、咳嗽，防止眼内压升高；指导患者正确用眼药水。
THANKS。
术前护理：卧床休息，避免剧烈运动 ；遵医嘱给予术前用药，准备手术。
护理措施
术后护理：保持术眼敷料干燥、清洁 ，防止感染；观察患者视力、眼压变 化，及时发现并发症；指导患者保持 头低位，避免过度用眼。
03
眼科病人的日常护理
眼部清洁护理
01
02
03
04
重要性
保持眼部清洁是预防眼部感染 、减轻症状的基础措施。
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属于客观检查； 不以被检者主动合作提供的信息为依据； 在良好的照明条件下（自然光或人工照明）系统的按 解剖部位的顺序进行 先右后左 先健眼后患眼 从外向内 由前向后 ； 如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴0.5%地卡 因后再查。
Ⅱ眼部检查注意事项
Ⅲ 眼部检查内容 （1）眼睑 （2）泪器 （3）结膜 （4）眼前节检查 （5）眼底检查 （6）眼球的检查 （7）眼眶的检查
2）记录方法
① 正常视力标准为1.0。 若在5m处
② 指数记录方法：从1m开始逐渐移近。如指数/40cm；
③ 手动记录方法：
如手动/20cm；
④ 光感记录方法：从5m逐渐移近。记录最远距离。如光感/5m.
⑤ 光定位记录方法：9个方向，p17图。
先右后左，先健眼后患眼。
（2）近视力检查
• 近视力检查法 检查距离：30cm
5）瞳孔（虹膜中央的圆孔——￠2.5-4mm）
瞳孔的改变： 扩大见于——；缩小见于——； 长椭圆形、梨形、梅花形瞳孔
瞳孔向上移位见于——。
葡萄膜炎引起的梅花样瞳孔
瞳孔反射检查
① ②
③
6）晶状体：有无混浊和脱位。
（5）眼底检查
通过直接、间接检眼镜检查。 对玻璃体、脉络膜、视网膜、 视乳头进行检查。
用物准备
2 视野检查
视野：黄斑注视点以外的视力。即眼球向正前方 固视不动时，除看清注视点外，同时看到 的空间范围。
中心视野：注视点30°以内的范围； 周边视野：30°以外的范围。
上 55°
正常视野→ 鼻 60 °
90 °颞
70 ° 下
正常视野
检查方法—
对比法 弧形视野计法——动态检查周边视野 平面视野计法——动态检查中心视野 Goldmann半球形定量视野计——周边、中心 自动视野计——静态定量视野计
第二章第一节 眼科 病人的护理概述
• 二 身心状态评估
• （一）心理社会评估 1 疾病知识 2 心理状态 3 社会支持系统
• （二）身体评估
一般状态 眼部检查评估 症状分析与评估
眼部检查
症状分析与评估
（1）视力障碍
（2）感觉异常
包括刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。
（3）外观异常：
眼部检查
Ⅰ眼部评估特点：
(二)、眼压测量(见录像） • 指触眼压测量法：检查方法
记录方法：正常Tn • 眼压计测量法:
◆ 压陷眼压计：Schiotz眼压计 正常眼压1.3-2.8kpa(10.-21.mmHg)
◆ 压平眼压计： Goldman压平眼压计 非接触式压平眼压计
Schiotz眼压计
视 频
非接触式眼压计
(三)、特殊检查（了解）
（角膜知觉检查——感觉敏锐←三叉N末梢） （角膜完整性检查——正常角膜不着色）
角膜光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。
2）巩膜（乳白色不透明、质韧）
3）前房（房水）
4）虹膜
虹膜特点： ①角膜后，晶状体前； ②圆盘状，棕褐色； ③表面皱褶—虹膜纹理 ④中央瞳孔，直径2.5~4mm. 功能:改变大小控制入眼光线。
2、裂隙灯显微镜检查 • 弥散照明法 • 直接照明法 • 角膜缘照明法 • 后部照明法
• 镜面反射照明法 • 间接照明法
7、萤光素眼底血管造影 • 检查方法 • 原理 • 临床应用：眼底视网膜血管病变 • 注意事项：过敏，心、肝、肾、血液系统疾病
视网膜中央动脉阻塞（充盈延迟）
•
FM-100试验、D-15色盘试验、色觉镜
• 临床意义：
•检查注意事项：见书p16
视力﹥0.5
4、暗适应检查
（1）定义 （2）变化规律： （3）临床意义
6、视觉电生理检查 • 原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激
时，在视觉系统中产生的生物电活动， 以了解视觉系统的功能及相关疾病 • 眼电图(EOG) • 视网膜电图(ERG) • 视觉诱发电位(VEP)
——中心视野
平面视野计
Goldmann半球形定量视野计
• 自动视野计
病理性视野改变：
①向心性缩小 ②不规则局限性周边视野缩小 ③偏盲性缺损 ④暗点
暗点
直
3、色觉检查
• 定义：视网膜黄斑区的辩色能力
• 色觉障碍病因：性连锁隐形遗传
• 色觉障碍分类：色弱 色盲
• 检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。
正常眼底图
眼部检查内容 （1）眼睑
（2）泪器：包括泪腺、泪点、泪囊
泪器检查可用泪道冲洗法。见第三节
泪器检查
（3）结膜
球结膜下出血
春季结膜炎的睑结膜型
球结膜下出血 睑结膜肿瘤（图）
睑结膜
结膜下充血
结膜充血与睫状充血的鉴别
结膜充血与睫状充血的鉴别
（4）眼前节检查
眼前节检查内容
1）角膜（光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。）
正常眼底——橘黄色 视乳头：黄斑的鼻侧 黄斑：位于视盘颞侧
黄斑区无血管 动脉：细，鲜红色 静脉：粗，暗红色
正常动脉与静脉管径之比为2；3
右眼图
正常眼底、视乳头、黄斑
正常眼底图
正常动脉与静脉管径之比为2:3
动脉：细，鲜红色 静脉：粗，暗红色静脉Fra bibliotek（视乳头）视盘
生理凹陷 黄斑
动脉
左眼图 视乳头：黄斑的鼻侧 黄斑：位于视盘颞侧
视盘（视乳头）
（6）眼球的检查（大小、位置、运动、突出度） 正常眼球突出度为：12~14mm。
（7）眼眶的检查
视功能检查
三 眼科常用检查 眼压检查
特殊检查
（一）视功能检查
视 视觉心理物理学检查 功 能 检 查 视觉电生理检查
•视力 •视野 •色觉 •暗适应 •立体视觉 •对比敏感度
1、视力：即视锐度 。 指辨别最小物象的能力。
黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力。
视力检查分为：远视力和近视力检查。
远视力：检查方法：国际通用视力表
视 （掌握） 检查距离：5.0m
力
正常视力标准：1.0
检
1.0行与被检眼等高。
查
近视力：检查方法：标准近视力表
检查距离：30cm
（1）远视力检查 1）检查方法：国际视力表
光定位：在被检眼前1米处移动光源，9个方向。
Ⅱ眼部检查注意事项
Ⅲ 眼部检查内容 （1）眼睑 （2）泪器 （3）结膜 （4）眼前节检查 （5）眼底检查 （6）眼球的检查 （7）眼眶的检查
2）记录方法
① 正常视力标准为1.0。 若在5m处
② 指数记录方法：从1m开始逐渐移近。如指数/40cm；
③ 手动记录方法：
如手动/20cm；
④ 光感记录方法：从5m逐渐移近。记录最远距离。如光感/5m.
⑤ 光定位记录方法：9个方向，p17图。
先右后左，先健眼后患眼。
（2）近视力检查
• 近视力检查法 检查距离：30cm
5）瞳孔（虹膜中央的圆孔——￠2.5-4mm）
瞳孔的改变： 扩大见于——；缩小见于——； 长椭圆形、梨形、梅花形瞳孔
瞳孔向上移位见于——。
葡萄膜炎引起的梅花样瞳孔
瞳孔反射检查
① ②
③
6）晶状体：有无混浊和脱位。
（5）眼底检查
通过直接、间接检眼镜检查。 对玻璃体、脉络膜、视网膜、 视乳头进行检查。
用物准备
2 视野检查
视野：黄斑注视点以外的视力。即眼球向正前方 固视不动时，除看清注视点外，同时看到 的空间范围。
中心视野：注视点30°以内的范围； 周边视野：30°以外的范围。
上 55°
正常视野→ 鼻 60 °
90 °颞
70 ° 下
正常视野
检查方法—
对比法 弧形视野计法——动态检查周边视野 平面视野计法——动态检查中心视野 Goldmann半球形定量视野计——周边、中心 自动视野计——静态定量视野计
第二章第一节 眼科 病人的护理概述
• 二 身心状态评估
• （一）心理社会评估 1 疾病知识 2 心理状态 3 社会支持系统
• （二）身体评估
一般状态 眼部检查评估 症状分析与评估
眼部检查
症状分析与评估
（1）视力障碍
（2）感觉异常
包括刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。
（3）外观异常：
眼部检查
Ⅰ眼部评估特点：
(二)、眼压测量(见录像） • 指触眼压测量法：检查方法
记录方法：正常Tn • 眼压计测量法:
◆ 压陷眼压计：Schiotz眼压计 正常眼压1.3-2.8kpa(10.-21.mmHg)
◆ 压平眼压计： Goldman压平眼压计 非接触式压平眼压计
Schiotz眼压计
视 频
非接触式眼压计
(三)、特殊检查（了解）
（角膜知觉检查——感觉敏锐←三叉N末梢） （角膜完整性检查——正常角膜不着色）
角膜光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。
2）巩膜（乳白色不透明、质韧）
3）前房（房水）
4）虹膜
虹膜特点： ①角膜后，晶状体前； ②圆盘状，棕褐色； ③表面皱褶—虹膜纹理 ④中央瞳孔，直径2.5~4mm. 功能:改变大小控制入眼光线。
2、裂隙灯显微镜检查 • 弥散照明法 • 直接照明法 • 角膜缘照明法 • 后部照明法
• 镜面反射照明法 • 间接照明法
7、萤光素眼底血管造影 • 检查方法 • 原理 • 临床应用：眼底视网膜血管病变 • 注意事项：过敏，心、肝、肾、血液系统疾病
视网膜中央动脉阻塞（充盈延迟）
•
FM-100试验、D-15色盘试验、色觉镜
• 临床意义：
•检查注意事项：见书p16
视力﹥0.5
4、暗适应检查
（1）定义 （2）变化规律： （3）临床意义
6、视觉电生理检查 • 原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激
时，在视觉系统中产生的生物电活动， 以了解视觉系统的功能及相关疾病 • 眼电图(EOG) • 视网膜电图(ERG) • 视觉诱发电位(VEP)
——中心视野
平面视野计
Goldmann半球形定量视野计
• 自动视野计
病理性视野改变：
①向心性缩小 ②不规则局限性周边视野缩小 ③偏盲性缺损 ④暗点
暗点
直
3、色觉检查
• 定义：视网膜黄斑区的辩色能力
• 色觉障碍病因：性连锁隐形遗传
• 色觉障碍分类：色弱 色盲
• 检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。
正常眼底图
眼部检查内容 （1）眼睑
（2）泪器：包括泪腺、泪点、泪囊
泪器检查可用泪道冲洗法。见第三节
泪器检查
（3）结膜
球结膜下出血
春季结膜炎的睑结膜型
球结膜下出血 睑结膜肿瘤（图）
睑结膜
结膜下充血
结膜充血与睫状充血的鉴别
结膜充血与睫状充血的鉴别
（4）眼前节检查
眼前节检查内容
1）角膜（光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。）
正常眼底——橘黄色 视乳头：黄斑的鼻侧 黄斑：位于视盘颞侧
黄斑区无血管 动脉：细，鲜红色 静脉：粗，暗红色
正常动脉与静脉管径之比为2；3
右眼图
正常眼底、视乳头、黄斑
正常眼底图
正常动脉与静脉管径之比为2:3
动脉：细，鲜红色 静脉：粗，暗红色静脉Fra bibliotek（视乳头）视盘
生理凹陷 黄斑
动脉
左眼图 视乳头：黄斑的鼻侧 黄斑：位于视盘颞侧
视盘（视乳头）
（6）眼球的检查（大小、位置、运动、突出度） 正常眼球突出度为：12~14mm。
（7）眼眶的检查
视功能检查
三 眼科常用检查 眼压检查
特殊检查
（一）视功能检查
视 视觉心理物理学检查 功 能 检 查 视觉电生理检查
•视力 •视野 •色觉 •暗适应 •立体视觉 •对比敏感度
1、视力：即视锐度 。 指辨别最小物象的能力。
黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力。
视力检查分为：远视力和近视力检查。
远视力：检查方法：国际通用视力表
视 （掌握） 检查距离：5.0m
力
正常视力标准：1.0
检
1.0行与被检眼等高。
查
近视力：检查方法：标准近视力表
检查距离：30cm
（1）远视力检查 1）检查方法：国际视力表
光定位：在被检眼前1米处移动光源，9个方向。