眼科常规护理ppt课件
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二、眼部A、B超 1、眼部A超测量角膜曲率及眼轴长度，以计算人工晶体度数 2、眼部B超了解玻璃体有无混浊，若患者玻璃体有明显混浊术后
效果则会受影响
三、常规实验室检查 1、心电图、胸透 2、血、尿常规、术前四项、肝功、血凝
.
护理问题
焦虑：与担心治疗效果不佳有关 有跌倒的危险：与视力下降及术眼包扎
.
白内障的分期
成熟期： 晶体完全混浊呈乳 白色，晶体肿胀消 失，眼底看不见， 视力减至光感或 手动。虹膜投影 消失。
.
白内障的分期
过熟期： 成熟期持续时间过长
， 晶体内水分丢失，晶 体体积变小，囊膜皱 缩，晶体纤维分解融 化呈乳白色液化。
.
治疗白内障有哪些方法？
1、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。早期白内 障可以应用一些药物延缓病情发展，如：可视明，卡 他林，莎普爱思等滴眼液滴眼。
10、恐惧（fear）
5、睡眠型态紊乱 11、焦虑
6、便秘
12、组织完整性受 损与眼外伤有关
.
视力 1、远视力检查 2、近视力检查
wk.baidu.com
.
标准对数视力表
眼压
眼压正常范围10~21mmHg （1.3~2.8kpa）。眼压测定 法有：
（一）指测法
（二）眼压计测定法 （1）压陷眼压计最常
用的是SchiÖtz眼压计
方向转动，以便术中配合。 4.指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒，
做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣 物，避免受凉感冒
.
注意事项
1.不要直接将眼药水滴在角膜上。 2.瓶口不可触及眼睑或睫毛，防止污染。
.
注意事项
3.滴药动作轻柔、准确，角膜溃疡有穿孔危 险者，勿压迫眼球。 4.双眼滴药时，先滴健眼，后滴患眼。 5. 混合使用两种以上的滴眼液，滴入眼睑 的时间至少要间隔5-15分钟。
.
注意事项
6.一天之内滴多种眼药水注意时间安排。 7. 注意压迫泪囊区，预防中毒。 8.开封后尽快使用（冷藏？？？）。
常用物品固定摆放，病房、走廊内不留障碍物，避免 下床时发生危险或跌倒。 3.鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需 要时能及时得到帮助。 4. 护士协助患者完成日常生活，加强病房巡视工作。 5. 24小时留家属陪伴。
.
护理措施 知识缺乏
1.向患者解释疾病的相关知识。 2.耐心解释患者提出的问题。 3.认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个
.
护理措施 焦虑
1.经常巡视病房，多与患者交谈，帮助熟悉 同病房病友，以便相互关照。
2.介绍已治愈病例、医生技术水平，使其增 强战胜疾病的信心。
3.保持病室整洁安静，为患者提供良好的休 息环境。
.
护理措施 有跌倒的危险
1.完善入院跌倒风险评估，正确拟定护理措施。 2.向患者介绍主管医生、 责任护士及病区环境， 将
有关 知识缺乏：与不了解疾病及手术知识有
关 潜在感染：与手术伤口有关 有植入人工晶体脱位的危险：与缺乏预
防知识有关
.
护理目标
患者焦虑减轻，心理状态积极。 患者适应医院的生活环境，住院期间不
发生跌倒。 通过宣传和讲解，使患者对疾病及手术
知识有所了解，积极配合治疗。 患者在住院期间不发生感染。 患者术后人工晶体位正。
.
眼科单病种护理
白内障病人的护理
.
概述
定义：晶状体混浊称为白内障cataract）。 白内障主要症状是视力下降。
分类：
– 按病因：年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、 中毒性、辐射性、发育性、后发性白内障
– 按发病时间：先天性、后天获得性白内障 – 按晶状体混浊形态：点状、冠状、板层白内障 – 按混浊部位：皮质性、核性、囊膜下白内障
2、手术治疗：对于中、晚期白内障，尚无特效药物 能使浑浊的晶体恢复透明，所以手术仍是治疗白内障 的主要方法。传统的白内障手术方法有白内障囊内摘 出术、白内障针吸术、白内障针拨术等，随着显微手 术的发展，目前治疗白内障最好的手术方法是白内障 超声乳化加人工晶体植入术。
.
术前检查
一、眼部检查 1、查视力 2、裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况 3、测眼压
（2）压平眼压计：常
用的有Goldmann压平眼计
和非接触式压平眼压计
.
眼压测量
24h IOP
日间眼压检测意义 排除青光眼、高眼压 指导用药 评估手术/药物治疗后效果
.
滴眼药水法
.
.
.
目的
将药液滴入结膜囊，以起到杀菌、消 炎、收敛、麻醉、散瞳、缩瞳等诊 断或治疗作用。
.
适应症
1.眼病患者手术前、手术后抗感染。 2.治疗眼部疾病。 3.眼部检查前需要滴用表面麻醉或散瞳
剂等检查时。
.
禁忌症
1.有明确的相关药物过敏史。 2.有明确的实用范围。
.
学习目标
1.了解眼睛的解剖。 2.掌握滴眼药水的步骤。 3.掌握滴眼药水的注意事项。
.
眼睛解剖
.
眼睛解剖
.
滴眼药的步骤
1.操作前的准备。 2.病人准备。
.
滴眼药水的步骤—自助
.
滴眼药水的步骤
他人辅助
分类：
– 皮质性 – 核性 – 后囊膜下性白内障
.
早期诊断方法
裂隙灯检查法 检眼镜检查法 虹膜投影法
.
白内障的分期
初发期： 晶体前后皮质周边部 出现楔形混浊，晶体 大部分透明，瞳孔区 无受累，一般不影响 视力。
.
白内障的分期
膨胀期：
又称未熟期。晶体混浊 加重，呈不均匀的白色 混浊。同时晶体皮质吸 收水分膨胀，体积增大 视力明显减退，眼底无 法窥入。斜照法见虹膜 投影为此期特点。可诱 发急性闭角型青光眼发 作。
.
.
.
老年性白内障
是最常见的白内障，多见于50岁以上 老年人，随年龄增长发病率增高。
病因较为复杂，可能是环境、营养、代 谢、和遗传等多因素综合作用的结果。
其他因素：紫外线照射、过量饮酒、吸 烟、心血管疾病、高血压、精神病等。
.
临床表现与分类
为双眼病，两眼发病可有先后。 症状：
– 眼前固定黑点； – 渐进行、无痛性视力下降； – 复视、多视及屈光改变； – 虹视、畏光及眩光。
眼科常规护理（一）
眼科
刘飞翔
.
细心 创造奇迹
.
细心 创造美丽
.
眼科疾病的护理内容
1、准确的症状体征描述 2、饮食指导 3、心理健康状况引导和评估 4、一般状态
.
眼科常用护理诊断
1、疼痛
7、功能障碍性悲哀
2、潜在并发症
8、有感染的危险
3、感知改变（视觉） 9、知识缺乏
4、自理缺陷
效果则会受影响
三、常规实验室检查 1、心电图、胸透 2、血、尿常规、术前四项、肝功、血凝
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护理问题
焦虑：与担心治疗效果不佳有关 有跌倒的危险：与视力下降及术眼包扎
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白内障的分期
成熟期： 晶体完全混浊呈乳 白色，晶体肿胀消 失，眼底看不见， 视力减至光感或 手动。虹膜投影 消失。
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白内障的分期
过熟期： 成熟期持续时间过长
， 晶体内水分丢失，晶 体体积变小，囊膜皱 缩，晶体纤维分解融 化呈乳白色液化。
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治疗白内障有哪些方法？
1、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。早期白内 障可以应用一些药物延缓病情发展，如：可视明，卡 他林，莎普爱思等滴眼液滴眼。
10、恐惧（fear）
5、睡眠型态紊乱 11、焦虑
6、便秘
12、组织完整性受 损与眼外伤有关
.
视力 1、远视力检查 2、近视力检查
wk.baidu.com
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标准对数视力表
眼压
眼压正常范围10~21mmHg （1.3~2.8kpa）。眼压测定 法有：
（一）指测法
（二）眼压计测定法 （1）压陷眼压计最常
用的是SchiÖtz眼压计
方向转动，以便术中配合。 4.指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒，
做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣 物，避免受凉感冒
.
注意事项
1.不要直接将眼药水滴在角膜上。 2.瓶口不可触及眼睑或睫毛，防止污染。
.
注意事项
3.滴药动作轻柔、准确，角膜溃疡有穿孔危 险者，勿压迫眼球。 4.双眼滴药时，先滴健眼，后滴患眼。 5. 混合使用两种以上的滴眼液，滴入眼睑 的时间至少要间隔5-15分钟。
.
注意事项
6.一天之内滴多种眼药水注意时间安排。 7. 注意压迫泪囊区，预防中毒。 8.开封后尽快使用（冷藏？？？）。
常用物品固定摆放，病房、走廊内不留障碍物，避免 下床时发生危险或跌倒。 3.鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需 要时能及时得到帮助。 4. 护士协助患者完成日常生活，加强病房巡视工作。 5. 24小时留家属陪伴。
.
护理措施 知识缺乏
1.向患者解释疾病的相关知识。 2.耐心解释患者提出的问题。 3.认真做好术前宣教，训练其眼球向上下左右四个
.
护理措施 焦虑
1.经常巡视病房，多与患者交谈，帮助熟悉 同病房病友，以便相互关照。
2.介绍已治愈病例、医生技术水平，使其增 强战胜疾病的信心。
3.保持病室整洁安静，为患者提供良好的休 息环境。
.
护理措施 有跌倒的危险
1.完善入院跌倒风险评估，正确拟定护理措施。 2.向患者介绍主管医生、 责任护士及病区环境， 将
有关 知识缺乏：与不了解疾病及手术知识有
关 潜在感染：与手术伤口有关 有植入人工晶体脱位的危险：与缺乏预
防知识有关
.
护理目标
患者焦虑减轻，心理状态积极。 患者适应医院的生活环境，住院期间不
发生跌倒。 通过宣传和讲解，使患者对疾病及手术
知识有所了解，积极配合治疗。 患者在住院期间不发生感染。 患者术后人工晶体位正。
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眼科单病种护理
白内障病人的护理
.
概述
定义：晶状体混浊称为白内障cataract）。 白内障主要症状是视力下降。
分类：
– 按病因：年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、 中毒性、辐射性、发育性、后发性白内障
– 按发病时间：先天性、后天获得性白内障 – 按晶状体混浊形态：点状、冠状、板层白内障 – 按混浊部位：皮质性、核性、囊膜下白内障
2、手术治疗：对于中、晚期白内障，尚无特效药物 能使浑浊的晶体恢复透明，所以手术仍是治疗白内障 的主要方法。传统的白内障手术方法有白内障囊内摘 出术、白内障针吸术、白内障针拨术等，随着显微手 术的发展，目前治疗白内障最好的手术方法是白内障 超声乳化加人工晶体植入术。
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术前检查
一、眼部检查 1、查视力 2、裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况 3、测眼压
（2）压平眼压计：常
用的有Goldmann压平眼计
和非接触式压平眼压计
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眼压测量
24h IOP
日间眼压检测意义 排除青光眼、高眼压 指导用药 评估手术/药物治疗后效果
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滴眼药水法
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目的
将药液滴入结膜囊，以起到杀菌、消 炎、收敛、麻醉、散瞳、缩瞳等诊 断或治疗作用。
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适应症
1.眼病患者手术前、手术后抗感染。 2.治疗眼部疾病。 3.眼部检查前需要滴用表面麻醉或散瞳
剂等检查时。
.
禁忌症
1.有明确的相关药物过敏史。 2.有明确的实用范围。
.
学习目标
1.了解眼睛的解剖。 2.掌握滴眼药水的步骤。 3.掌握滴眼药水的注意事项。
.
眼睛解剖
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眼睛解剖
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滴眼药的步骤
1.操作前的准备。 2.病人准备。
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滴眼药水的步骤—自助
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滴眼药水的步骤
他人辅助
分类：
– 皮质性 – 核性 – 后囊膜下性白内障
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早期诊断方法
裂隙灯检查法 检眼镜检查法 虹膜投影法
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白内障的分期
初发期： 晶体前后皮质周边部 出现楔形混浊，晶体 大部分透明，瞳孔区 无受累，一般不影响 视力。
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白内障的分期
膨胀期：
又称未熟期。晶体混浊 加重，呈不均匀的白色 混浊。同时晶体皮质吸 收水分膨胀，体积增大 视力明显减退，眼底无 法窥入。斜照法见虹膜 投影为此期特点。可诱 发急性闭角型青光眼发 作。
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老年性白内障
是最常见的白内障，多见于50岁以上 老年人，随年龄增长发病率增高。
病因较为复杂，可能是环境、营养、代 谢、和遗传等多因素综合作用的结果。
其他因素：紫外线照射、过量饮酒、吸 烟、心血管疾病、高血压、精神病等。
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临床表现与分类
为双眼病，两眼发病可有先后。 症状：
– 眼前固定黑点； – 渐进行、无痛性视力下降； – 复视、多视及屈光改变； – 虹视、畏光及眩光。
眼科常规护理（一）
眼科
刘飞翔
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细心 创造奇迹
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细心 创造美丽
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眼科疾病的护理内容
1、准确的症状体征描述 2、饮食指导 3、心理健康状况引导和评估 4、一般状态
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眼科常用护理诊断
1、疼痛
7、功能障碍性悲哀
2、潜在并发症
8、有感染的危险
3、感知改变（视觉） 9、知识缺乏
4、自理缺陷