抗菌药物临床应用考核标准及实施细则

抗菌药物临床应用考核标准及实施细则

为贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床应用管理办法》，按照卫生部《2012抗菌药物专项整治活动》的部署，规范我院抗菌药物临床应用，保障医疗质量和医疗安全，制定我院抗菌药物临床应用考核标准及实施细则，具体规定如下：

抗菌药物使用和管理要求

一、抗菌药物分级管理

严格执行抗菌药物分级管理制度，医师越级使用抗菌药物且无正当理由，一次扣20元。药师未按照规定审核抗菌药物处方或医嘱或发现不适宜处方、超常处方未进行干预的发现一次扣20元。

二、围手术期抗菌药物使用管理

（一）Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，其中腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术患者原则上不预防使用抗菌药物。

（二）住院患者预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。

（三）Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

不符合上述要求规定使用抗菌药物，每次扣当事人20元

三、氟喹诺酮类药物的使用

（一）经验性治疗仅用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染

（二）其他感染性疾病治疗需要在病情和条件许可的情况下，参照致病菌药敏试验结果选用该类药物。

（三）不得将氟喹诺酮类药物用作围手术期预防用抗菌药物。

对违反上述规定的扣当事人20元。

四、处方管理

医院医务科、药剂科每月组织相关人员对抗菌药物处方进行点评。对不合理使用抗菌药物的医师进行通报，发现一张不合理处方扣当事人10元。