嵌体的制备 ppt课件

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嵌体的制作PPT课件

嵌体的制作PPT课件
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四、技工室的工艺流程 间接法:牙体预备—取印模—暂封—灌模型—
进入技工室开始嵌体的制作。 直接法:牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡
型—技工室完成包埋铸造。
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五、嵌体的试戴与粘固
方法:
1.去除洞型内的暂封物并清洗干净;
2.检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物;
3.轻轻试戴,逐步磨除标记出的阻碍就位之处,
14
2、邻 嵌体的牙体预备:
(1) 面部分:除应达到体预备要求外应做鸠尾固位 形,以防止嵌体水平向移位。鸠尾形的
原则上要求其既能起到防止水平脱位的 作用,又兼顾余留牙体组织的抗力形和 鸠尾峡部材料的强度。鸠尾峡部的宽度 不大于 面的1/2。
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(2) 邻面部分:邻面预备有两种形式:
1) 箱(盒)状洞形:用于邻面有较大缺损或有
较大突度的后牙,或作为容纳栓楔的基牙。
先用裂钻在邻面接触点处与牙长轴平行方向
预备出一条深达牙本质
的沟,再向颊舌侧扩
展至自洁区。然后预
备出邻面洞形,其龈
壁应低平,髓壁与就
位道一致,龈壁及髓
壁相垂直,各壁无倒
凹,轴壁适当外展
2- 5°。
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2)片切洞形:用于邻面缺损范围大而浅,或邻面 突度小,邻接不良的患牙。先用球钻或裂钻去 除龋坏组织,再用单面金钢砂片或金刚砂车针 紧贴患牙切割,防止损伤 邻牙。颊舌侧扩展到自洁 区,颈部沿龈缘线预备, 注意不要切伤牙龈。在 片切面的中心,可根据 固位的需要制作小箱状 洞形、沟固位形等。
4
嵌体的适应症
• 1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、 • 边缘嵴以及牙合面,需要咬合重建者。 • 2.因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重,
需恢复邻面接触者。 • 3.作为固定桥的固位体。

第三章第十节 嵌体

第三章第十节 嵌体

粘固
瓷 嵌 体
• 种类:烤瓷、CAD/CAM、铸瓷、金沉积 • 特点:美观、耐用、价高、精密 • 要求:制备严格、印模精确、完成合理
高嵌体
• 适应证扩大 •rtial crown)
分为3/4冠;4/5冠;7/8冠;开面冠和半冠 等 1.适应症:保存修复 2.牙体预备:复合式 3.制作:金属铸造
口腔修复学
prosthodontics
第三章 第十节 嵌体
石河子大学医学院一附院
周 政
牙体缺损——充填
牙体缺损——贴面(veneer)
牙体缺损——嵌体(inlay)
第七章
第一节
嵌体与部分冠
嵌体 (inlay):
嵌体:是一种嵌入牙体内部(至少一面),用以 恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
临床操作步骤
检查——交流——设计——制备—— 取模——制作——完成
合金嵌体
• 种类:镍铬合金、钴铬合金、金合金、钛 及合金、半贵金属(钯金) • 特点:可靠性好、美观性差
硬质树脂(聚合瓷) 嵌体 (hardening resin inlay): 特点:色泽自然,制作简单,价廉,适用 于前后牙,用硬质树脂用热压固化或光固 制作制作:间接法 (热压法) 直接法 (光固化 法) 牙体预备 :基本同金属嵌体(无洞斜面)
嵌体与充填体对比
• • • • • • • 强度 美观 倒凹 固位 完成 形态 抛光
嵌体的种类
• 覆盖牙面:单、双、多 • 部位:MO、BO、MOD • 制作材料:合金、树脂、瓷、PFM
嵌体的适应证与禁忌证
• 广泛性的适应 • 保守性的禁忌 • 多变性的扩展
牙体预备要求:
1.洞形无倒凹。(外展2º ---5º )——制作-就位-固位 2.洞缘有斜 (45º1.5mm)——保护-避让密合 3. 邻面可做片切形。(达 自洁区)——材料-工具-步骤 4.利用辅助固位形(鸠尾, 钉,沟)——预测-扩展-保护

嵌体实验课件

嵌体实验课件

后牙7/8冠牙体预备
轴面聚合度:
6-10o
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
邻轴斜面预备:
~135o
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
• 邻轴沟预备:应位于triangle of success o 的近中侧,舌侧壁与轴壁成<=90 ,止 于修复体边缘线上方0.5mm处 辅助固位型:颊沟预备,较邻轴沟长且 放置在解剖颊沟位置
前牙3/4冠牙体预备
邻面预备:
• 邻面在切龈向平行或切向聚合2o-5o


唇侧边界止于自洁区
根据牙冠长短和倒凹大小决定冠的龈边 缘位置
部分冠牙体预备
前牙3/4冠牙体预备
切斜面预备:
• 上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧,下前牙由 舌侧斜向唇侧
• 近远中方向形成平面
• 与牙体长轴成45o角
部分冠牙体预备
前牙3/4冠牙体预备

部分冠牙体预备
“Triangle of Success”
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
牙合面沟预备:
协同作用抵抗舌侧 脱位
部分冠牙体预备
后牙7/8冠牙体预备
颊牙合斜面的预备: 精修及磨光:
部分冠牙体预备
部分冠制作技工室工艺流程 部分冠的试戴和粘固
谢 谢
• 高速涡轮机 • 车针 • 口腔检查器械
【理论复习】:
• 嵌 体:是一种嵌入牙 体内部,用以恢复牙体 缺损的形态和功能的修 复体。嵌体只能修复缺 损部位的牙体而不能保 护剩余部分的牙体。
概念
嵌体的种类
• 根据嵌体覆盖牙面的数目 • 单面 • (牙合)面 等 • 合金 树脂 双面 多面 颊面 邻(牙合) • 根据嵌体覆盖牙面的部位

(医学课件)嵌体(包括图解)

(医学课件)嵌体(包括图解)
根尖周炎主要表现为咬合痛、肿胀、脓肿等,治疗方法包括根管治疗、药物治疗等。
口腔黏膜病
预防和治疗措施
养成良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和清洁。
对于口腔疾病,要早发现、早诊断、早治疗,避免疾病恶化。
避免过度使用牙齿,减少硬物刺激,及时修复牙齿缺损。
控制饮食,减少糖分摄入,避免过度饮酒和吸烟。
优缺点分析
避免啃咬硬物
01
嵌体修复后,患者应避免啃咬硬物,以免造成嵌体的损坏或脱落。
使用注意事项
注意口腔卫生
02
患者应保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和清洁,以保持牙齿和嵌体的健康。
及时就医
03
如果发现嵌体出现损坏、脱落或不适症状,患者应及时就医进行检查和治疗。
1
维护和保养方法
2
3
患者应使用软毛牙刷和含氟牙膏进行刷牙,以保持口腔清洁和嵌体的美观与健康。
嵌体蜡
用于制作嵌体蜡模型,可选用不同颜色和硬度的嵌体蜡。
石膏
用于制作嵌体石膏模型,需选用高强度、高硬度的医用石膏。
嵌体蜡座
用于放置嵌体蜡模型,可根据需要选择不同大小的蜡座。
玻璃离子水门汀
用于固定嵌体在牙齿上,需选用符合患者牙齿硬度的玻璃离子水门汀。
嵌体模板
用于修整嵌体蜡模型,使其符合患者牙齿的形态。
牙隐裂是指牙冠表面出现非生理性的细小裂纹,可导致牙髓炎、根尖周炎等,治疗需根据裂纹深度和症状选择合适的治疗方法。
牙本质过敏主要表现为激发痛、持续痛和放射痛,可使用脱敏剂或激光照射等方法进行脱敏治疗。
牙体硬组织非龋性疾病
1
牙髓根尖周病
2
3
牙髓根尖周病包括牙髓炎、根尖周炎等,是口腔常见病和多发病。

嵌体(教学PPT)

嵌体(教学PPT)
覆盖牙冠大部分或全部的嵌体
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(3)钉嵌体
采用加钉固位形式的嵌体
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2、根据制作嵌体材料分类
(1)金属嵌体 (2)树脂嵌体 (3)瓷嵌体
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(三)嵌体修复体的优缺点
1、优点 (1)机械、化学性能好 (2)高度磨光 (3)固定义齿的固位体
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与银汞合金等传统充填方法相比,嵌 体的优点是机械性能优良,能恢复 牙体的¥面形态,修复体表面光滑, 邻接点易调整,树脂、烤瓷做的嵌 体则较美观。
第六节 固定修复标准预备体形态
一、嵌体及高嵌体
1
(一)定义
嵌体是一种嵌入牙内部,用以恢复缺 损的形态和功能的修复体或冠内固 位体。
2
合面 MOD
邻合面
MOD
3
嵌体
4
(二)种类
1、根据嵌体所修复的牙面数目分类 按其所在部位分类
2、根据制作嵌体材料分类
5
1、根据嵌体所修复的牙面数目 分类
• 单面嵌体 • 双面嵌体 • 多面嵌体
A. 去除无基釉预防釉质折断。 B. 增加边缘密合度
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5.邻面制备特点
• 对于邻面凸度小,缺损表浅,邻接不良 的患牙,可做片切形。恢复邻接。
34
邻面片切的要求
1.方向于就位道一致,无倒凹 2.颊舌边缘达到自洁区 3.龈段齐龈或位于龈下 4.制作小箱状、肩台固位形增强固位 5.各片切面外展2°-5 °
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2、缺点
(1)外形线较长 (2)切割的牙体较多 (3)金属嵌体颜色与天然牙不协调
树脂嵌体机械性能较差 瓷嵌体制作工艺较复杂成本较高
20
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二、适应证和禁忌证
(一)适应证 1、牙体缺损较大难以充填 2、合面严重磨损及釉质发育不全 3、邻接关系不良或严重食物嵌塞 4、固定桥的固位体 5、栓体和栓道连接的基牙

嵌体-PPT课件

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注意:(1)防止出现倒凹;
(2)各轴壁相互平行;
(3)尽量保留牙体组织,注意洞形的抗力形。
4. 高嵌体的牙体预备
需做咬合重建者,也用于保护薄弱的牙尖。高嵌 体的固位主要靠钉洞固位。预备出至少0.5-1.0mm的间隙。磨牙常采用4个钉洞固位,钉洞 分散于近远中窝及颊舌沟内,深度超过釉牙本质 界,一般为2mm,直径为1mm。
第四节 牙体缺损修复各论
嵌体(inlay)
定义:
是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺
损的形态和功能的修复体或冠内固位体。

嵌体的种类
1. 按嵌体所修复牙面不同分:
单面嵌体
双面嵌体
多面嵌体
2. 按嵌体部位不同分:
近中-近中-颊侧-舌侧-(MO)嵌体 --远中(MOD)嵌体 (BO)嵌体 (LO)嵌体等
增强嵌体固位力的措施
1. 增大接触面积 2. 窝洞各轴壁近于平行 3. 窝洞内点线角清楚 4. 或轴沟等固位形。
嵌体的修复过程
1. 牙体制备 2. 制作铸型 3. 铸型包埋 4. 焙圈去蜡
5. 铸造磨光
6.
患牙预备的基本要求
1. 洞形无倒凹
嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行,
2--5°。
2. 洞缘有斜面
一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面,
斜面宽度约1.5mm。
斜面预备的目的是:
1)去除洞缘无基釉,预防釉质折断; 2)增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用,防止 粘固剂被唾液溶解,减少微漏的发生。
3. 邻面可作片切形
患牙邻面缺损表浅、宽度小、邻接不良
的患牙,可作邻面片切形预备,目的是恢复
缺损及邻接,改善其邻面突度。片切面的颊
舌边缘应达到自洁区。
4. 利用辅助固位形

《嵌体和高嵌体》课件

《嵌体和高嵌体》课件
模型制作:精确制作模型,确保与牙齿的贴合度
嵌体设计:根据牙齿的形态和功能需求设计嵌体
嵌体制作:严格按照设计要求进行嵌体制作,确保嵌体的 精度和质量
嵌体粘接:使用合适的粘接剂和粘接技术,确保嵌体的牢 固性和稳定性
术后护理:指导患者正确使用和维护嵌体,定期复查,确 保嵌体的长期使用效果
Part Six
定期清洁:使用软 毛牙刷和牙膏清洁 嵌体和高嵌体
避免硬物:避免使 用硬物刮擦嵌体和 高嵌体,以免造成 损伤
定期检查:定期到 医院检查嵌体和高 嵌体的使用情况
及时修复:发现嵌 体和高嵌体出现破 损或松动,应及时 修复或更换
定期检查:每半年或一年进行一次全面检查,包括牙周、牙体、牙髓等 修复方法:根据检查结果,选择合适的修复方法,如补牙、根管治疗等 清洁与保养:保持口腔卫生,定期刷牙、使用牙线等,避免食物残渣堆积 定期复诊:根据医生建议,定期复诊,以便及时发现问题并解决
嵌体可以根据牙 齿缺损的大小和 形状进行定制, 以获得最佳的修 复效果。
高嵌体是一种修复牙齿缺损的方法,通过在牙齿表面制作一个凹槽,然后将高嵌体放入凹槽中, 以恢复牙齿的形态和功能。
高嵌体通常由陶瓷或复合树脂制成,具有良好的生物相容性和美观性。
高嵌体可以修复牙齿的缺损,包括牙冠、牙根和牙颈部的缺损。
,
汇报人:
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
嵌体是一种用于 修复牙齿缺损或 缺失的修复体, 通常由金属或陶 瓷制成。
嵌体可以恢复牙 齿的形态和功能, 保护牙齿免受进 一步损伤。
嵌体可以分为直 接嵌体和间接嵌 体,直接嵌体是 在口腔内制作的, 间接嵌体是在口 腔外制作的。
制作工艺:高 嵌体的制作工 艺更复杂,成

《嵌体与部分冠》课件

《嵌体与部分冠》课件
复。
材料过敏
了解患者的过敏史,避 免使用可能引起过敏的
材料。
定期复查
修复后定期进行复查, 检查修复体的使用情况 和咬合关系,及时进行
调整和维护。
维护保养
指导患者正确的刷牙和 使用牙线方法,保持口 腔卫生,延长修复体的
使用寿命。
04 嵌体与部分冠的应用案例
CHAPTER
临床应用案例
01
02
03
04
分类
嵌体按照材料可分为金属嵌体、 树脂嵌体和瓷嵌体等;部分冠按 照材料可分为金属部分冠、烤瓷 部分冠和全瓷部分冠等。
适用范围与特点
适用范围
嵌体适用于牙齿缺损较小的情况,如龋齿、牙齿磨损等;部分冠适用于牙齿缺 损较大的情况,如牙齿折断、牙齿缺失等。
特点
嵌体具有较好的抗力和稳定性,能够恢复牙齿的咀嚼功能和美观;部分冠则能 够保护剩余的牙体组织,减少牙齿折断的风险,同时提高牙齿的美观度。
修复过程
经过牙体预备和临时修复体的制作,最终完 成全瓷嵌体的粘接。
治疗方案
选择全瓷嵌体进行修复,以恢复牙齿形态和 功能。
治疗效果
修复后牙齿形态美观,功能恢复正常,患者 对修复效果非常满意。
患者满意度案例
患者情况
患者年龄30岁,因意外导致牙齿缺 损,寻求快速修复。
治疗方案
根据患者需求,选择部分冠进行修复 ,恢复牙齿功能和美观。
患者情况
患者年龄45岁,因牙齿缺损 影响咀嚼功能,寻求修复治疗

治疗方案
根据患者牙齿缺损情况,选择 合适的嵌体或部分冠进行修复

修复过程
进行牙体预备,制作临时修复 体,最终完成嵌体或部分冠的
粘接。
治疗效果

《嵌体包括图解》课件

《嵌体包括图解》课件
PPT,a click to unlimited possibilities
汇报人:PPT
目录
嵌体的定义
嵌体是一种修复体,用于修复牙齿的缺损或缺失 嵌体分为全瓷嵌体和金属嵌体 全瓷嵌体由陶瓷材料制成,美观性好,但强度较低 金属嵌体由金属材料制成,强度高,但美观性较差 嵌体可以修复牙齿的缺损,恢复牙齿的形态和功能
国际合作与竞争: 嵌体技术的发展 将促进国际间的 合作与竞争,推 动全球科技进步
汇报人:PPT
设计:根据患者牙齿情况设 计合适的修复体
完成:完成修复体制作,恢 复患者牙齿功能
适应症
牙齿缺损:嵌体可以修复牙齿缺损,恢复牙齿的形态和功能。 牙齿变色:嵌体可以遮盖牙齿变色,使牙齿恢复美观。 牙齿磨损:嵌体可以保护牙齿,防止牙齿进一步磨损。 牙齿敏感:嵌体可以保护牙齿,减轻牙齿敏感。
禁忌症
定期复查
复查时间:每半年或一年进行一次 复查内容:检查嵌体的完整性、牢固性、咬合关系等 复查目的:及时发现问题,及时处理,避免嵌体损坏或脱落 复查注意事项:选择专业口腔医疗机构,听从医生建议,配合检查和治疗
刷牙:每天至少两次,使用软毛牙 刷和含氟牙膏
口腔卫生维护
漱口水:每天至少一次,使用漱口 水清洁口腔
嵌体是一种修复体,用于修 复牙齿的缺损或龋齿
嵌体与冠的选择:根据牙齿的 缺损程度和患者的需求进行选

与高嵌体的比较
嵌体优点:美观、耐用、不 易脱落
高嵌体优点:美观、耐用、 不易脱落
高嵌体:用于修复牙齿缺损, 恢复牙齿形态和功能
嵌体缺点:制作难度大,需 要精确测量和制作
嵌体:用于修复牙齿缺损, 恢复牙齿形态和功能
口腔卫生:保持良 好的口腔卫生习惯 ,定期进行口腔检 查和清洁

嵌体(包括图解)ppt课件

嵌体(包括图解)ppt课件

嵌体牙体预备
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高嵌体的牙体预备
嵌体牙体预备
29
高嵌体的牙体预备
• 按邻牙合嵌体 要求预备:
嵌体牙体预备
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高嵌体的牙体预备
• 降低牙尖高度:
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
嵌体牙体预备
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高嵌体的牙体预备
• 肩台预备:
嵌体牙体预备
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高嵌体的牙体预备
• 精修斜面:
嵌体牙体预备
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唇颊侧龈1/3嵌体
• 适用于唇颊侧龈1/3处的缺损,一般涉及 龈缘和龈下
▪单面嵌体 ▪双面嵌体 ▪多面嵌体
5
2. 按其部位分为:
▪ 近中- (M-O)嵌体 ▪ 远中- (D-O)嵌体 ▪ 近中- -远中(M-O-D)嵌体 ▪ 颊- (B-O)嵌体 ▪ 舌- (L-O)嵌体等
6
单面嵌体洞形
邻 嵌体洞形
MOD嵌体洞形
MOD嵌体洞形7
3. 按缺损范围大小分为:
▪ Inlay:类似于一种充填材料,范围在 牙尖以内,没有破还牙尖
底为平面,所有轴壁应平行或外展2o-5o, 制备45o洞缘斜面,精修点、线角。
嵌体牙体预备
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邻牙合嵌体的牙体预备
• 牙合面部分: 鸠尾固位
嵌体牙体预备
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邻牙合嵌体的牙体预备
• 邻面部分: 箱状固位型;
片切洞型
0.5- 0.75 mm
嵌体牙体预备
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邻牙合嵌体的牙体预备
• 龈斜面修整:
龈壁外侧形成 一个60o的斜面。
嵌体牙体预备
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邻牙合嵌体的牙体预备
• 牙合斜面预备:
即沿洞边缘起于釉质层1/2处, 做成45度的斜面,宽度为1.5mm。

嵌体和高嵌体 ppt课件

嵌体和高嵌体  ppt课件
• 咬合面边缘要离开咬合接触点至少1mm • 斜面边缘要远离接触区利于清洁
ppt课件
21
辅助固位形
• 金属嵌体主要为箱状固位形 • 辅助固位:钉洞固位形 沟固位形 • 邻合金属嵌体需要鸠尾固位形
ppt课件
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鸠尾的设计
• 鸠尾峡 • 位置:牙尖三角嵴之间 • 宽度:颊舌尖宽度的1/3-1/2
ppt课件

长石质玻璃陶瓷:Vita MarkⅡ
• 二矽酸锂增强玻璃陶瓷:e.maxCAD
• 高强度氧化锆陶瓷?
ppt课件
34
瓷嵌体的牙体预备特点
• 与金属嵌体差别明显 • 不要底平壁直 • 圆钝内角 • 不制备洞缘斜面 • 倒凹不要求完全去除 • 不要求鸠尾
ppt课件
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洞形设计
• 不强调修复体和牙体之间的摩擦力 • 不需要轴壁的平行 • 不需要箱型 • 过大的摩擦力容易导致修复体的折裂 • 树脂粘接剂提供足够的固位
复但有完整的颊舌壁可保留时。
ppt课件
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高嵌体的优缺点
优点:可使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力改为压应力,避免了牙体组 织不耐抗的弱点,从而减少牙折的可能性。
缺点:牙体预备有难度,边缘线长易龋坏 • 嵌体只能修复代替缺损的牙体组织,不能保护剩余的牙体组织,而高嵌体可
以。
嵌体牙体预备
ppt课件
ppt课件
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高嵌体的牙体预备
• 精修斜面:
嵌体牙体预备
ppt课件
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ppt课件
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ppt课件
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修复体的试戴和粘接
• 试戴只检查密合性,不检查咬合 • 永久粘接完成后再进行咬合调整

嵌体桩核课件

嵌体桩核课件
嵌体
定义:一种嵌入牙体窝洞内部,可以恢 复牙齿形态和功能的冠内修复体。 分类:金属嵌体,烤瓷嵌体,树脂嵌体 优点:机械性能好,边缘密合性好,可 高度抛光。

适应症
1)牙体缺损较大,一般材料难以获得良 好固位 2)牙合力过大的后牙牙体缺损 3)后牙接触点的恢复 4)后牙牙尖边缘嵴缺损 5)恢复牙冠外形和高度

基本要求

1)桩的长度:根长的2/3-3/4,不小于 牙冠的长度,根尖保留4mm的根尖封闭
牙体预备
1)制备残留的牙冠组织,磨除薄壁弱尖 及无基釉 2)根管预备,要参照放射线片

2)桩的直径:根管截面直径的1/3 3)桩的形态:锥形


基本要求
1)嵌体窝洞不能有倒凹,洞壁可稍外展, 但不超过6度 2)嵌体窝洞边缘要制备45度洞斜面,保 护洞缘薄弱的釉质 3)嵌体窝洞的牙合面洞缘线要离开牙合 接触区1mm,邻面洞缘线要离开接触点, 位于自洁区内

牙体预备(邻牙合嵌体)
1)牙合面洞形的制备:牙合面鸠尾洞形, 洞深2~3mm,轴壁平行或外展不超过6度, 制备洞斜面 2)邻面洞形的制备:盒状洞形,龈阶宽 度不小于1mm 3)精修完成

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
桩核冠

定义:利用固位桩插入根管内以获得固位的一 种全冠修复体。它是残根残冠修复的一种常用 修复体。桩核的固位是由插入根管内的桩获得, 而与桩一体的核则形成外冠的预备体大部分外 形。
适应症
1)牙冠大面积缺损,用其它方法难以恢 复 2)固定义齿的固位体 3)前牙畸形,错位,扭转用桩核冠来改 善美观
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嵌体的制备
嵌体的标准化流程
瓷嵌体制备
为什么要做嵌体?
(1)较全冠保留的牙体组织多。 (2)基本忽略树脂的聚合收缩,可高度抛光,口外制作减少污染,避免微渗漏。 (3)更真实,美观
嵌体的优点
• (1) 可以更好地恢复咬合接触关系。嵌体在口外模型上制作完 成,可以精 确地恢复合面形态和对合牙的咬合关系。(咬合重建)
有拉拢作用) • (5) 边缘线长较全冠易产生继发龋(较全冠)
嵌体制备的重要性
嵌体的适应症和禁忌症
• 适应症 • 1.严重牙体缺损(涉及咬合面较多),涉及功能尖 • 2.RCT后,冠强度和固位差(基牙预备体高度不足) • 3.洞大壁薄,合龈距短固位差 • 4.咬合承力区,对合为嵌体 • 5.后牙邻接龋坏,树脂无效 • 6.隐裂牙
• 7.有无早接触或合干扰
• 8.洞形是否扩展到关键的美观区域
洞形设计因该具备以下要求(制备核心)
• 1.几何形状简单
• 6.盒形洞宽2.5mm,高3mm
• 2.无需固位形,洞壁聚合角 • 7.颈缘成90°肩台.
10°——15°(6°——8°) • 8.根据情况制备:功能尖
• 3.峡部宽度至少3mm(不要
• (2) 可以更好地恢复邻面接触关系,恢复正确的邻面接触点的部 位、大小、 松紧等。
• (3) 合金嵌体机械性能较好,树脂嵌体和瓷嵌体的美学性能好,嵌 体表面 可以高度抛光,恢复牙齿的生理凸度,有效减少菌斑附着,有益牙周。
嵌体的缺点
• (1) 适应证对牙体要求较高,要求患牙有较多的剩余牙体组织。(可以高嵌) • (2) 固位力差。(现代粘接对机械固位不要求) • (3) 牙体组织磨除量相对较大。(较树脂充填) • (4) 只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体。(对剩余的牙体
• 禁忌症 • 1.未成年人的恒牙、儿童乳牙 • 2.髓角位置异常 • 3.合面损小,表浅 • 4.前牙尽量不要用嵌体
初步评估要考虑下列情况
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 1.牙髓状况
• 2.有无边缘嵴
• 3.残留牙尖底部厚度,下颌磨牙远 舌尖、上颌磨牙近颊尖承担85% 的咬合力
• 4.有无牙齿裂纹
• 5.有无疼痛症状
• 6.咬合接触位置,注意修复体边缘 切不可处于咬合点重合
2. 薄层(0.5mm)流动 复合树脂作为洞底和洞 壁涂层
3.微混合或纳米混合复 合树脂
取模
轻体+重体一次取模 注意事项 1.如做过内部重建或IDS要去净釉 质层的粘结剂和树脂为之后的嵌 体粘接提供较好的釉质面。 2.一般设计为龈上边缘,平龈的 情况下需要排龈,如龈下为取得 清晰的 边缘可做局部的牙龈修整。
2.5mm,非功能尖2mm
求鸠尾)
• 9.预备对接边缘或肩台.
• 4.内线角圆钝,大于90°
• 10.没有洞缘切面,洞缘清晰
• 5.洞深至少2mm(2——2.5
线角清楚。
最佳)
洞形的制备过程
嵌体的分类
1.根据覆盖面:单面、双面、多 面
2.根据部位:MO 、DO、MOD、 3.制作材料:金属、树脂、瓷、 4.高嵌体(MOD的衍生)
内部重建(平整)
• 目的:1.封闭牙本质小管,保护牙髓、牙本质复合体

2.形成一致的厚度

3.去除倒凹,易于洞形取模和设计更为保守.
• 内部洞形的分类

1.小型洞;只需一层粘接剂

2.中型洞:粘结剂+流动复合树脂

3.大型洞:粘接剂+流动复合树脂+复合树脂
使用的材料
1.粘接剂(三步或两步 自酸蚀)
MO 、DO 的洞形设计 设计很重要
332原则:MO\DO
33——指的是颊舌侧的牙尖的厚 度3mm
2—指的是近、远中边缘嵴的厚度 是2mm
活2死3M4
MOD的设计原则
1.死髓牙不做MOD......
2.MOD的颊舌侧牙尖 的厚度在至少4mm
高嵌体Onlay
一侧1个或2个牙尖(近中尖或远 中尖)厚度不足,如,MO洞形一 个或两个近中尖厚度不足2mm, 则因该采用覆盖1个或2个近中尖 的高嵌体.
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