标准预防核心内容及预防措施
标准预防的措施
标准预防的措施一、背景介绍在日常生活和工作中，我们时常面临各种各样的风险和威胁，如疾病传播、自然灾害、网络安全等。
为了保障个人和社会的安全，采取标准预防措施是非常必要的。
本文将详细介绍标准预防措施的相关内容，包括疾病预防、自然灾害防范和网络安全保护。
二、疾病预防1. 个人卫生：保持良好的个人卫生习惯是预防疾病传播的基础。
包括勤洗手、咳嗽和打喷嚏时用纸巾或者手肘遮挡口鼻、避免接触病原体等。
2. 疫苗接种：定期接种疫苗是预防传染病的重要手段，根据不同年龄段和地区的疫情，及时接种相应的疫苗。
3. 饮食安全：注意食品的清洁与熟食，避免生食和未经煮熟的食物，避免食用过期或者不洁的食品。
4. 环境卫生：保持居住环境的清洁卫生，定期清洁和消毒，避免滋生病菌和传播疾病。
5. 避免接触疾病源：尽量避免接触疾病源，如禽畜、野生动物等，减少感染的机会。
三、自然灾害防范1. 地震防范：了解地震的预警信号和逃生知识，选择安全的建造物避难，定期参加地震应急演练。
2. 水灾防范：避免在危（wei）险区域居住或者工作，定期检查和维护排水系统，保持河道的畅通。
3. 火灾防范：定期检查和维护电器设备，避免乱扔烟蒂和使用不安全的明火，学习正确的灭火方法和逃生技巧。
4. 风灾防范：了解台风、龙卷风等风灾的预警信号，避免在危（wei）险地带停留，做好防护措施，如加固建造物、固定室外物品等。
5. 暴雨防范：定期检查和维护屋顶、排水系统，避免在危（wei）险区域停留，注意避免积水。
四、网络安全保护1. 密码安全：设置强密码，定期更换密码，避免使用简单的密码，不要将密码告知他人。
2. 防病毒攻击：安装可靠的杀毒软件，定期更新病毒库，避免打开来历不明的邮件和链接。
3. 防网络钓鱼：警惕网络钓鱼网站，不轻易点击可疑链接，不随意泄露个人信息。
4. 防止黑客入侵：定期更新操作系统和应用程序，安装防火墙，避免使用不安全的公共Wi-Fi。
5. 数据备份：定期备份重要数据，避免数据丢失和泄露。
标准预防措施
宜兴市红塔医院标准预防知识标准预防的定义在20世纪 90年代中期 ,美国CDC提出了“标准预防”它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行综合是针对所有医院中所有接受治疗的病人而采取的预防措施 (不必考虑其诊断 )目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向防护的作用一、标准预防的个基本概念隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离隔离防护：实施双向防护，防止疾病双向传播隔离措施：据根传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。
其重点是手卫生二、标准预防的具体措施（一）手卫生1、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；（5）接触患者周围环境及物品后。
（6）处理药物或配餐前。
2、在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3、当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。
手部没有肉眼可见的污染时，宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
（二）戴手套1、在以下情况下应戴清洁手套：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时：接触污染物品时。
2、在以下情况下应戴无菌手套：医务人员进行手术时；为病人进行诊疗技术等无菌操作时；接触病人破损皮肤、粘膜时。
3、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。
操作时发现手套破损时，应及时更换。
戴无菌手套时，应防止手套污染。
如手部皮肤破损，应戴双层手套。
标准预防的概念和措施
能，提高职业健康的素养。
03
应急处理培训
培训作业人员如何应对突发的职业病危害事件，如化学泄漏、辐射事
故等，提高其应急处理能力和自救互救能力。
04
标准预防的评估
安全风险的评估
识别潜在风险
通过系统的方法，识别标准预防措施中存在的潜在风险和漏洞。
评估风险等级
对每个潜在风险进行定性和定量评估，确定其风险等级，以便优先处理高风 险项。
安全性能的评估
性能评估指标
确定标准预防措施的具体性能评估指标，如防护效果、响应时间等。
评估性能水平
对各项标准预防措施的性能指标进行评估，了解各项措施的实际效能。
标准预防措施的评估
评估措施的有效性
对各项标准预防措施的有效性进行评估，了解措施是否能够 预防和控制已知风险。
评估措施的可行性
评估各项标准预防措施的可行性，确保措施在实际操作中可 行且易于执行。
实施步骤
风险评估
对将要实施标准预防措施的环境进行风险评估，确定可 能存在的职业病危害因素和健康影响。
防护措施选择
根据风险评估结果，选择适当的个人防护用品和操作规 程，确保最大限度地减少工作人员暴露于风险之中。
实施过程监督
对实施过程进行监督，确保各项防护措施得到正确使用 和遵守，及时纠正不当行为。
实施后的检查与评估
05
标准预防措施的实施
实施前的准备
人员培训
对相关人员进行标准预防措施的培训，确保他们了解和掌握实 施过程中的注意事项和操作规程。
物资准备
根据需要准备必要的个人防护用品、清洁用品、消毒用品等， 确保数量充足且符合相关规定。
环境检查
对工作环境进行评估，确定存在风险的区域和环节，制定相应 的预防措施。
标 准 预 防
标准预防（一）医院内所有区域应当采取标准预防。
标准预防的核心内容包括：1、所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
2、要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。
3、强调双向防护。
既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。
（二）标准预防的具体措施包括：1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；2、脱去手套后立即洗手；3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；5、处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；6、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
手的清洗方法（1）取3-5ml清洗剂于手心，两手心对搓。
（2）双手指交叉,手心对手背彼此对搓。
（3）双手指交叉，手心对手心彼此对搓。
（4）双手互握互搓指背手背。
（5）双手母指彼此在掌心搓揉。
（6）双手指尖互在掌心搓揉。
以上每一步骤均为10秒共计1分钟，最后用清水冲净清洗剂；使用肥皂的洗手步骤同上。
1.掌心对掌心搓揉2.手指交叉，掌心对手背搓揉3.手指交叉，掌心对掌心搓揉4.双手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6.指尖在掌心中搓揉（三）手的消毒1、下列情况需及时进行手的消毒：（1）接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后。
（2）脱去个人防护物品及手套后。
（3）离开传染性非典型肺炎病区、病房前。
（4）无条件进行手清洗时，可使用速干手消毒剂。
消毒后，仍需尽快进行手的清洗。
2、常用的手消毒剂和使用方法：（1） 75%的乙醇或70%的异丙醇或醇的复合制剂3-5ml ，按洗手方法搓揉1-2分钟。
标 准 预 防
洗手全过程40-60秒
当手上无明显污染时
洗手新口诀： 内 外 夹 攻（弓） 大 力（立） 腕
接触患者的血液、体液、分泌物 被传染性致病微生物污染的物品
直接为传染患者检查、治疗、护理 或处理其污物后
注意指甲、指尖、指甲缝、关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头。 注意干手方式，防止再次污染。 认真揉搓至少15秒钟。
正确佩戴口罩
将口罩稍微用力拉平 双手拉平口罩，对准 展开，新买的口罩由 面部方向，注意口罩 于方便包装，有折叠， 上沿离眼睛1CM为最 同时口罩的形状大致 佳位置。 口罩的初始状态也不 是平整的。
左手将口罩轻轻按压 在鼻梁处，此时应保 证鼻梁处于口罩的中 心位置。用右手将口 罩带子挂向耳朵后方 根部，注意要挂在耳 根处，否则很容易脱 落。
参照上一步，右手 轻轻按住口罩，左 手将另外一根挂绳 挂到耳朵后方。完 成初步佩戴。
调整口罩位置，正 确覆盖范围是下巴 至眼睛下方1CM。 整理抚平嘴部的部 分，可以更加美观。
护目镜、防护面罩
应用指征
在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、 体液、分泌物等喷溅时，为呼吸道传染病人进 行气管切开、气管插管等近距离操作，应使用 全面型防护面罩，替代护目镜。 近距离接触经飞沫传播的传染病人
安全注射
对接受注射者无害；实施注射操作的医护人员 不暴露于可避免的危险中；注射的废弃物不对 他人造成危害。
刺伤的预防原则
禁止手持针等锐器随意走动； 禁止将针等锐器物徒手传递； 禁止针等锐器物复帽；
二、防护用品的使用
给病人提供口罩！
(帽子)
标准预防
标准预防措施标准预防：当认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否有接触非完整皮肤与粘膜，接触上述物质者必须采取防护措施。
一、标准预防的三个基本概念：1、隔离对象：病人血液、体液、分泌物、排泄物，均具有传染性，需要隔离治疗。
2、防护：强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。
3、隔离措施：根据疾病的主要传播算途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、微粒隔离。
二、标准预防措施：1、洗手：洗手是预防感染传播最经济、最有效的措施。
医务人员必须采用正确的洗手方法。
2、手套：接触血液、体液、分泌物、排泄物及破损的皮肤黏膜时应戴手套，戴手套可以杜绝医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；同时可以防止医务人员变成传染微生物的媒介+即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。
在两个病人之间操作时一定要更换手套，手套不能代替洗手，摘除手套后应立即洗手。
3、布置、护目镜和口罩：戴罩及护目镜也可以减少病人的血液、体液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医务人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜。
4、隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。
脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。
5、可重复使用的设备：用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染后，为防止病原微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前将设备清洁干净并加以适当地消毒灭菌，一次性使用的部件应弃去。
6、环境控制：保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底地清洁基础上，适当的消毒床单位、设备和环境的表面（床栏杆、床侧设备、轮椅、洗脸沲、门把手）等经常清洁，并保证该程序的落实。
7、被服：触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，在某种意义上为防止皮肤黏摸暴露和污染衣服，应避免扰动，以防微生物污染其他病人和环境。
标准预防的三大理念和八项具体措施
• 2、避免复用一次性高值耗材：复用违法，医院承担责任！ • 3、手术操作使用的硬式内镜及附件禁止化学浸泡灭菌！ • 4、用于检查的软式内镜至少高水平消毒；用于治疗和手术的软式内镜必须灭菌。检查发现
THANKS
三．医院如何把握未被污染：因为社会上只要看到输液瓶袋都会 被认为是有害的医疗废物！“未被患者血液体液和排泄物等 污染的输液瓶袋”单独回收处置，后续管理出问题，增加医 院可能承担流失、泄漏、扩散的责任。
四．锐器盒使用：配置要求和使用时间，监管要统一。
五．暂存要求：病区暂存不应一定要有专门房间，收集箱也可以； 医院集中暂存点的设施配置和管理要求，监管部门需和医院 明确统一。处置单位经常不及时来收应有制约机制。
● 医护安全：配制、锐器伤； ● 社会安全：减少不必要的注射、规范医
疗废物管理。
• 6、禁止针头回套针帽。
规范医疗废物的分类收 集、暂存和交接
一．减量化：避免和减少不必要的使用一次性用品！
二．分类收集：应减少医务人员的暴露机会；减少使用中不必要 的细分类（最终焚烧处置的允许一起收集）;个别地区监管部 门要求使用后毁型是错误的！
清洁双手 拯救生命
一．规范配置手卫生设施：方便可及原则；关注感应式水龙头内部生物膜污染；ICU 的水龙头要远离病床.
二．医务人员需知晓的不只是洗手黄金时刻，而是从事的诊疗操作中哪些环节需要进 行手卫生。
三．什么时候需要流动水洗手？六步七步都对，关键都要洗到；不是每步洗15秒， 是整个过程揉洗40-60秒。流动水洗手后不需要采样检测，而应借助荧光和机器 去考核每个部位都洗到了没有？洗手首选天然皂液，推荐使用干手纸。
标 准 预 防 措 施
首都医科大学附属北京朝阳医院标准预防措施标准预防：认定病人的血液、体液，分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整皮肤和粘膜，接触上述物质者必须采取防护措施。
一、标准预防的三个概念：1、隔离对象：病人的血液、体液，分泌物、排泄物均具有传染性，需要采取隔离措施。
2、防护：强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。
3、隔离措施：根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离，空气隔离和微粒隔离。
二、标准预防措施：1、洗手和手消毒：医务人员在接触病人的血液、体液，分泌物、排泄物及其污染物品后，不论是否戴手套，都应认真洗手，必要时进行手消毒。
洗手是预防感染传播最经济、最有效的措施。
医务人员必须采用正确的洗手方法。
2、手套：接触血液、体液，分泌物、排泄物及破损的皮肤黏膜时应戴手套。
戴手套可以杜绝医务人员把自身手上的细菌转移给病人的可能性，同时可以防止医务人员成为传染微生物的媒介，即防止医务人员将病人或环境中污染的病源在人群中传播。
在两个病人之间操作时一定要更换手套；手套不能代替洗手，摘除手套后应立即洗手。
3、面罩、护目镜和口罩：操作中有可能发生血液、体液等物质喷溅时必须戴眼罩、口罩，以防止污染工作人员的头部，眼睛、口腔及粘膜。
戴口罩还可以阻断气溶胶传播。
4、隔离衣：在有可能发生血液或体液喷溅或污染工作服应穿隔离衣。
一旦受到污染应尽快更换。
脱去隔离衣后应立即洗手，以免污染其他病人和环境。
5、可重复使用的设备：被病人的血液、体液，分泌物、排泄物等污染的医疗用品和仪器设备应及时做好清洁处理，以防止其暴露及污染其他病人、医务人员，探视者及物品，防止病原微生物在其他病人，医务人员，探视者与环境间的传播。
重复使用的仪器设备在用于别的病人前应进行清洁和适当的消毒灭菌。
6、环境控制：医院应有适当的日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁基础上，适当的消毒床单位，设备和环境的表面（床栏杆，床测设备，轮椅，洗脸池，门把手等），应严格遵守各项操作规程，保证制度和程序的落实。
标准预防措施
标准预防措施概述：标准预防措施是指根据特定环境和条件，为了预防某种疾病或事故发生而采取的一系列标准化措施。
通过正确的预防措施，可以有效降低事故和疾病的发生率，保障人们的生命安全和身体健康。
本文将详细介绍标准预防措施的相关内容。
一、环境预防措施1. 环境清洁和消毒：- 定期清洁和消毒工作场所、住宅、公共场所等，保持环境清洁卫生。
- 使用合适的消毒剂进行消毒，确保杀灭病菌、病毒和其他病原体。
- 定期清理垃圾，妥善处理废弃物，防止环境污染。
2. 空气质量管理：- 室内空气质量管理，确保通风良好，避免空气污染。
- 定期检查和维护空调、通风设备，保证其正常运行。
- 避免在有烟尘、有害气体或者有毒物质的环境中长时间停留。
3. 水质管理：- 定期检测和处理饮用水、游泳池水等的水质，确保其符合卫生标准。
- 避免饮用未经处理的污染水源，尽量饮用煮沸后的水。
二、个人卫生预防措施1. 手部卫生：- 经常洗手，特别是在接触食物、使用厕所后，使用肥皂和流动水洗手。
- 使用洗手液或含酒精的消毒液清洁双手，当无法使用水洗手时。
2. 咳嗽和打喷嚏礼仪：- 使用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免直接用手遮挡。
- 使用后立即丢弃纸巾，并及时清洁双手。
3. 饮食卫生：- 食用新鲜、煮熟的食物，避免生食和未煮熟的食物。
- 避免食用过期或变质的食物，保持食品的卫生安全。
4. 个人防护用具：- 在特定环境中佩戴适当的个人防护用具，如手套、口罩、护目镜等。
- 根据工作场所的要求正确佩戴和使用个人防护用具。
三、社交预防措施1. 保持社交距离：- 在公共场所保持一定的社交距离，避免近距离接触。
- 避免参加人群密集的活动，尽量减少人员聚集。
2. 健康监测和筛查：- 定期进行健康监测，如体温测量、健康问卷填写等。
- 遵循相关部门的筛查和检测要求，及时发现和隔离患者。
3. 宣传教育：- 加强公众宣传教育，提高人们的健康意识和预防意识。
- 向公众提供正确的预防知识和信息，帮助人们了解和掌握预防措施。
标准预防SOP
标准预防SOP文件编号：持有部门：医院感染管理科医务部护理部各临床科室修订时间：年月执行日期：年月日具体内容：一、标准预防的核心内容1．将所有病人视为具有潜在感染性疾病，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，在接触这些物质以及病人粘膜和非完整皮肤时必须采取隔离措施。
2．即要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。
3．强调双向防护。
既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。
二、标准预防的主要措施1.洗手和手卫生：严格执行手卫生规范，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜和污染物品时戴手套，脱手套后立即洗手。
2．当接触病人血液、体液、排泄物和分泌物且有可能发生迸溅时，应戴口罩、防护镜或面罩，并适时穿隔离衣、防护服、鞋套。
3．当病人出现呼吸骤停等需要复苏时，尽可能使用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。
4．正确处置病人使用后的设备和污染物品：（1）可复用的医疗用品和医疗设备，在不同病人间使用时，根据有关规定进行消毒或灭菌处理。
（2）处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露或污染工作服。
5．预防针刺伤或锐器伤：按照医务人员职业暴露的预防及处置SOP。
6．保持环境清洁：（1）对医院普通病房的环境、物体表面包括地面、床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。
病人出院后进行终末消毒处理。
（2）在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要做好防护，防止医务人员皮肤暴露，污染工作服和环境。
（3）可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用。
（4）可复用被服用后置于专用收集袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中污染环境和人员。
7．正确处置医疗废物：按照国务院颁布的《医疗废物管理条例》及《医疗机构医疗废物管理办法》等相关法律法规进行处置。
标准预防概念 标准预防措施
标准预防概念标准预防措施标准预防1.概念标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液) 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
2.措施1. 接触感染物品后立即洗手2. 尽可能应用不接触技术能不接触的就不要去接触3. 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜和污染物品时戴手套4. 脱手套后立即洗手5. 处理所有尖锐物品时应特别小心，防锐器伤。
6. 立即清洁溅出的感染物品7. 保证对受到感染性物质污染后的病人医疗器具、用品、被服等做出适当处理(1)可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。
(2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。
(3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。
(4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进标准预防措施行无害化处理。
8. 急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。
9. 操作时或操作后，尽快将使用过的医疗废物直接丢弃在分类收集箱中。
按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法规对医疗废物分类收集。
10. 物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒 (1)对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。
(2)在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。
(3)可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。
标准预防及执行措施
标准预防及执行措施标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施．根据传播途径采取空气，飞沫，接触隔离，是预防医院感染成功而有效的措施。
一、隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。
二、防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。
三、隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。
其重点是洗手和洗手的时机。
四、标准预防措施1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。
2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。
在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。
3、面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。
4、隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。
脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。
5、可重复使用的设备：（1）可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。
(2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。
(3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。
(4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。
6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒(1)对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。
标准预防及防护措施
标准预防及防护措施医务人员在进行诊疗活动时，应基于疾病传播途径及危险程度采取不同的防护措施，在工作中必须严格执行各项预防措施和手卫生规范。
一、标准预防的概念、基本点(一)标准预防概念：对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及被其污染的物品均视为具有传染性，不论是否有明显的污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
(二)标准预防的特点1、强调双向防护，既要防止疾病从患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给患者。
2、既要防止血源性疾病的传播，又要防止非血源性疾病的传播。
3、根据疾病主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等。
二、防护用品的应用各类工作人员必须正确掌握各级防护标准、各种防护物品的使用方法，防护措施应适当，防止防护不足和防护过度。
防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用。
(一)手套的使用：应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。
1、进行有创性诊疗、护理、无菌操作时必须戴无菌手套。
2、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，可戴清洁手套。
3、手部皮肤发生破损时，在进行可能接触患者血液、体液等诊疗、护理、检验、卫生工作操作时，必须戴双层手套。
4、完成操作后，应脱去手套，按规定程序与方法洗手，戴手套不能代替洗手，必要时进行手消毒。
5、操作过程中手套破损时，应立即脱掉，洗手后更换新手套。
6、手套穿孔率较高的手术，如部分骨科手术，应戴双层手套。
7、一次性手套应一次性使用。
8、运输废弃物的工作人员必须戴厚质乳胶清洁手套。
(二)其他各种防护用品的使用可能发生职业接触时，应穿着工作服、围裙、隔离衣、手术衣或其他适宜的防护服，穿戴何种防护服根据接触程度而定。
1、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液、分泌物等飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套，同时佩戴防渗透口罩、防护眼镜或面罩。
(如：口腔科等)2、有可能发生血液、体液、分泌物及其他物质喷溅、进行复用医疗器械清洗时，还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣或者防水围裙、隔离鞋(靴),以防止医护人员皮肤黏膜及衣服的污染。
标准预防及执行措施
标准预防及执行措施标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施．根据传播途径采取空气，飞沫，接触隔离，是预防医院感染成功而有效的措施。
一、隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。
二、防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。
三、隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。
其重点是洗手和洗手的时机。
四、标准预防措施1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。
2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。
在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。
3、面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。
4、隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。
脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。
5、可重复使用的设备：（1）可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。
(2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。
(3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。
(4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。
6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒(1)对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。
标准预防的概念及措施
优化操作流程
提供个性化的服务
通过对操作流程进行优化和简化，降低执行 难度和成本，提高工作效率和患者的满意度 。
根据患者的需求和状况，提供个性化的服务 ，使标准预防措施更加贴近患者的生活和健 康需求。
05
标准预防的未来趋势
技术发展
01
感染控制技术的改进
随着科技的发展，新型的感染控制技术将得到进一步推广和应用，如
适应性问题
由于每个人的文化背景、生活习惯和健康状况都有所不同 ，标准预防措施在某些情况下可能不适用或引起不适。
解决方案
制定明确的指南
加强培训和教育
通过制定明确的指南和规范，明确标准预防 措施的定义和操作流程，减少理解和执行中 的差异。
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对 标准预防措施的认识和掌握程度，确保他们 能够正确地实施。
目的
• 标准预防的目的是为了降低医院感染的风险，保护病人和医务人员的健康。通过采取一系列的预防措施，如戴手套、口 罩、防护眼镜等，来减少直接接触病人血液、体液等污染物品的机会，从而降低感染的风险。
重要性
• 标准预防是医院感染控制的重要组成部分，对于保障病人 和医务人员的健康具有重要意义。通过标准预防措施的实 施，可以有效地减少医院感染的发生，提高医疗质量和安 全。同时，标准预防还可以提高医务人员的自我保护意识 ，增强其对职业暴露的防范能力。
果和改进方向。
04
标准预防的挑战和解决方 案
挑战
定义和理解的差异
不同的专业领域、地区或组织可能会对标准预防的定义和 理解存在差异，导致实施过程中出现偏差。
操作繁琐
标准预防措施相对繁琐，需要医护人员花费较长时间和精 力去执行，这会影响到工作效率和患者的满意度。
标准预防的定义及具体措施
1、可能接触病人的血液、体液时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2、可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴手套和者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗漏的隔离衣或围裙。 4、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 5、使用后锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。
进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括哪些防护用品的使用？
工作服、帽子、外科口罩、手套、必要时用防护镜。
标准预防的概念和措施
标准预防的概念和措施xx年xx月xx日•标准预防的概念•标准预防的措施•标准预防的实践案例目录•标准预防的挑战与未来发展•标准预防的意义与价值01标准预防的概念•标准预防是指对所有病人的血液、体液、分泌物等均视为具有传染性，均需进行隔离和防护，包括接触病人及操作后的自我防护。
其核心内容涵盖了两个方面：一是所有病人的血液、体液、分泌物等均具有传染性，需要隔离和防护；二是所有操作都视为具有传染性的，无论病人是否具有传染性疾病，均需要采取隔离和防护措施。
定义•标准预防的概念是在20世纪中叶以后逐渐形成和完善的。
在此之前，医疗工作者对传染病的防护主要依赖于对病人的隔离和治疗，而对于自身防护的意识相对较弱。
随着医学科学的发展和人们对传染病传播途径的认识加深，人们开始意识到医疗操作过程中也存在感染风险，因此需要更加全面的防护措施。
标准预防概念的提出，有效地推动了医疗工作者在操作过程中的防护意识，减少了医疗相关性感染的发生。
发展历程•标准预防是医院感染控制的重要原则之一，其重要性和意义主要体现在以下几个方面：首先，标准预防可以有效地防止传染病的传播，减少医院内感染的发生率；其次，标准预防可以保护医疗工作者免受病人血液、体液等传染性物质的感染，保障他们的健康安全；最后，标准预防还可以提高医疗质量，通过加强医疗操作过程中的防护措施，减少医疗相关性感染的发生，从而改善医疗服务质量。
重要性和意义02标准预防的措施1手卫生23使用肥皂和水，洗手时间不少于20秒，并注意指缝和指甲的清洁。
正确洗手在无法使用流动水洗手时，可使用含有至少60%酒精的手部消毒液。
手消毒在接触患者血液、体液、分泌物等高风险物质时，应使用手套。
手套使用在医疗环境中，特别是在处理患者时，应佩戴合适的口罩。
口罩在可能接触患者血液、体液、分泌物等高风险物质时，应佩戴防护眼镜。
防护眼镜在接触患者时，应穿隔离衣，特别是在接触传染病患者时。
隔离衣个人防护用品的使用1呼吸卫生和医疗废物处理23避免直接接触患者的呼吸道分泌物，如打喷嚏或咳嗽时应远离患者。
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标准预防核心内容及预防措施
(一)标准预防的核心内容包括
1.所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触完整的皮肤粘膜、接触上述物质者，必须采取防护措施；
2.要防止血源性疾病的传播，又要防止非血源性疾病的传传播；
3.强调双向防护。
既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。
(二)标准预防的具体措施包括
1.接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套；
2.脱去手套后立即洗手；
3.一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；
4.医护人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；
5.处理所有的锐器时应当特别注意安全，防止刺伤；
6.对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。
医院工作人员发生职业暴露后应急预案
一、原则：按照早发现、早报告、早评估、早用药、定期随访的原则，有效地预防和控制职业性暴露后感染的发生。
二、应急领导小组
组长：分管副院长
副组长：医务科院感办护理部保健科
主要负责人
三、报告程序：
医务人员发生职业暴露后立即报告科主任、护士长，并在1小时内分别向分管院长、医务科、院感办、护理部、保健科报告。
四、暴露后的应急处理
(一)紧急局部处理措施
1.用肥皂和水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2.如有伤口，沿伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。
3.受伤部位的消毒：伤口用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎伤口。
被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。
(二)全身处理措施
1.HIV根据暴露级别和暴露源病毒载量水平，选择实施预防性用药方案。
2.乙肝病毒暴露后，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白。
同时进行血液，乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月间隔)。
五、应急后处理
(一)登记：
1.对发生经过详细记录：发生的时间、地点、经过；
2.暴露方式：损伤的具体部位、程度；
3.接触物种类；
4.处理方法及经过；
5.用药情况。
(二)分析原因：分析引起暴露的原因。
(三)提出持续改进措施：在分析引起暴露的具体原因的基础上，采取持续改进措施。
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11、感染者或携带者应隔离至细菌培养为阴性，方可解除隔离。
三、监督、处罚
感染监控科每天按照检验科填报的《哈医大二院多重耐药菌监测报告、处置表》到科室监督MDRO 控制措施的落实情况，根据科室的实际情况填写该表上相应的栏目，对发现的问题进行反馈、指导，并请科室负责人签名。
对MDRO的患者进行追踪，每周应到相应的科室不少于2次监督MDRO控制措施的落
实情况，直至解除隔离。
科室不执行MDRO控制措施的，由感染监控科按照《哈医大二院医院感染管理奖惩制度》进行处罚，没有认真落实MDRO控制措施造成医院感染暴发，由科室承担相应的责任。
多重耐药菌医院感染监测、控制规范
1. 临床医生在接诊感染性疾病患者后，及时送检相应的病原学标本，并追踪检验结果。
2. 微生物实验室对标本进行细菌培养、鉴定、药敏后，如发现多重耐药菌株，立即通知所在科室、药剂科和院感科，并及时发出书面报告。
3. 一旦检出受感染，所在病区及时对患者进行接触隔离，并严格做好消毒隔离措施。
4. 隔离期间限制病人活动范围，在隔离间或床头粘贴隔离标识，实行接触隔离，提醒医务人员以及家属。
5. 医务人员在接触病人时必须戴手套，有必要时需穿隔离服，对病人接触或使用的医疗器械和日常用品做到严格消毒及专人专用。
6. 院感管理科定期到各科室进行督查，发现问题及时反馈，认真指导，对感染患者进行追踪直至解除隔离，并定期汇报分管院长。