护理文书质控工作计划(2020新版)
2020关于护理质控的工作计划4篇
为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001－20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。
严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。
切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。
工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98％。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。
各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。
严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。
每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。
加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。
接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
【精选】护理文书质控工作计划
护理文书质控工作计划加强医疗护理法律法规的培训，以进步护理职员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身正当权力。
下面是为大家整理的护理文书质控工作计划，希看能够帮助到你们。
护理文书质控工作计划1护理工作的服务终极体现于保障患者的生命安全，根据医院质量治理年“质量、安全、服务、用度”的要求，质量治理必须贯串于护理工作的始终，因此必须牢牢围绕质量这条主线，根据医院及护理部20xx年工作计划，制定护理质量持续改进方案:一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量治理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷治理，实施安全预警治理，继续QC小组活动的开展。
二、护理质量治理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房治理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供给室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在题目。
2、修订护士长、护士绩效考评标准。
（二）建立有效的护理质量治理体系，培养一支良好的护理质量治理队伍1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量治理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点题目的整改效果追踪。
实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。
护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。
危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。
4、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操纵流程质量的督查。
抓好三级质控治理，做到人人参与，层层治理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理治理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
护理文书质控管理工作计划
一、背景与目标为了提高护理文书质量，规范护理文书书写，保障患者权益，降低医疗风险，特制定本护理文书质控管理工作计划。
通过加强护理文书质控管理，提高护理文书质量，确保护理文书的真实性、完整性、规范性和准确性。
二、工作内容1. 组织培训与学习（1）定期组织护理人员进行护理文书书写规范培训，提高护理人员的书写技能和规范意识。
（2）邀请专家进行专题讲座，探讨护理文书书写中的常见问题及改进措施。
2. 完善护理文书质控制度（1）修订护理文书质控标准，明确护理文书书写规范和要求。
（2）制定护理文书质控流程，确保护理文书质控工作的有序进行。
3. 加强护理文书质控工作（1）定期开展护理文书自查，对护理文书质量进行全面检查。
（2）对护理文书存在的问题进行跟踪整改，确保整改措施落实到位。
4. 强化护理文书质控考核（1）将护理文书质量纳入护理人员的绩效考核，提高护理人员的重视程度。
（2）对护理文书质量进行量化考核，对优秀者给予表彰和奖励。
5. 搭建护理文书质控平台（1）建立护理文书质控管理系统，实现护理文书质控工作的信息化管理。
（2）搭建护理文书交流平台，促进护理人员之间的经验分享和交流。
三、工作步骤1. 第一阶段（1-3个月）：完善护理文书质控制度，开展护理文书书写规范培训。
2. 第二阶段（4-6个月）：加强护理文书质控工作，定期开展自查和整改。
3. 第三阶段（7-9个月）：强化护理文书质控考核，对护理人员进行量化考核。
4. 第四阶段（10-12个月）：搭建护理文书质控平台，实现护理文书质控工作的信息化管理。
四、保障措施1. 加强组织领导，明确各部门职责，确保工作计划顺利实施。
2. 加大资金投入，保障护理文书质控工作的顺利进行。
3. 加强监督考核，对工作计划执行情况进行定期检查和评估。
4. 建立激励机制，对在工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
通过以上措施，我们相信护理文书质控管理工作计划能够得到有效实施，护理文书质量得到显著提高，为患者提供更加优质的护理服务。
2023护理文件书写质控工作计划
2023护理文件书写质控工作计划我科将根据卫生部相关护理文件书写的要求，更加完善电子版表格式护理文件书写，不断提高护理文件的书写质量，减少或杜绝书写缺陷，确保护理文件的证据作用，特制定计划如下：一、目的:提高护理文件的书写质量、内涵。
二、目标：护理文件书写合格率目标值90%。
1.降低体温单缺陷率2.降低出院病历缺陷率3.提高分管病历质量三、护理文件书写管理方面：科室落实三级质量管理模式：一级分管病历者；二级是文件书写质控者或清理出院病历者；三级是科室护士长。
做到层层把关。
四、质控护理文件书写的方法：1.定期组织学习省标护理文件书写标准执行2.护理病历书写遵循客观、真实、准确、完整、规范、及时调整合法的原则，记录使用医学术语3.科室定期对护理人员进行护理文件书写培训，对新进护士、规培护士岗前培训，加强对低年资护士的培训4.每周质控及协助者抽查科室运行病历及出院病历的质量情况，发现问题，及时通报，及时整改5.每份出院病历在出科前必须完成病历终末质控（责任组），护士长负责三级质控6.责任组长或护士长每天重点质控手术、病危、病重、新入科病人病历，把好质量关，发现问题及时纠正，并将检查结果反馈至个人7.每月召开一次质控小组会议，对存在的问题及时汇报护士长，提出整改措施8.记录突出重点，条理清晰，主观资料描述确切，记录健康教育内容，记录及时，抢救未及时记录者，应在抢救结束后6小时补记9.病情变化及时准确记录并有连续性，专科检查治疗记录要体现专科内涵10.定期组织全科护理人员学习了文件书写的细则11.每月进行缺陷表格式统计，对突出问题，突出个人加强整改及沟通12.对进规培人员，进行一对一带教指导，及集中针对性培训13.加强体温单的质控，准确填写格式，防止漏填或错填14.保证长期、临时医嘱单内容的准确性，及时执行确认，每周三清理一周漏执行的情况，每天及时确认近2日医嘱15.加强理疗单的检查力度，如签名是否清晰、时间是否正确，停医嘱后是否及时归病历16.加强质控与互控意识，使质控常态化，每月汇总统计质控情况与考评挂钩。
2020年科室护理质控工作计划三篇
20xx年科室护理质控>篇一为继续贯彻落实以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导，围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作，保障护理安全。
一、工作目标护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患者安全目标落实到位。
二、具体实施方案（一）调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责（见附件一）（二）完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护（具体指标详见附件二）。
（三）优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。
1、夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。
（1）要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士长负责督查。
（2）护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训，并进行考核。
科室护士长对本科室护工每年培训一次，内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等，进一步规范护工工作，保证患者安全。
2、严抓环节管理，使护理核心制度落地有声。
（1）根据各专科疾病特点，要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程，包括集中交班和床头交接班，并对新入科护士进行培训，形成规范，人人自觉执行。
（2）从1月起，护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班，及时指出不足，指导整改，全面规范。
（3）继续深入开展责任包干制，根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人，由年资高护士担任责任组长，并参与、指导、检查本组各项工作完成情况，包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干，使患者得到连续性的、安全的护理服务。
（4）本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训，要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练，通过演练发现不足，及时纠正，不断提高护理人员对突发事件应急处理能力。
护理文书质控工作计划
护理文书质控工作计划一、背景和目的随着医疗行业的发展和人们对医疗服务质量的日益关注，护理文书质量控制已成为护理管理的重要组成部分。
护理文书是医护人员对患者病情、治疗过程和护理措施的记录，是医疗质量和病案管理的关键环节。
为了提高护理文书质量，确保患者安全，提高医疗服务水平，特制定本工作计划。
二、工作目标和原则（一）工作目标：1. 提高护理文书质量，确保护理记录的真实性、准确性和完整性。
2. 提高护理文书书写规范，符合国家和医院的有关规定。
3. 提高护理文书质控水平，及时发现和纠正存在的问题。
4. 提高护理文书的使用效率，为临床诊疗和科研提供有效数据支持。
（二）工作原则：1. 依法依规，严格按照国家和医院的有关规定开展护理文书质控工作。
2. 全面覆盖，对所有护理文书进行质控，确保每一个环节都不落下。
3. 预防为主，注重源头控制，从护理文书书写环节入手，提高质量。
4. 持续改进，通过定期评估和反馈，不断优化质控流程，提高质控效果。
三、工作内容和措施（一）加强护理文书书写培训：1. 组织护理文书书写培训，提高护理人员对护理文书重要性的认识。
2. 邀请专家授课，针对护理文书书写的规范和要求进行详细讲解。
3. 结合临床案例，分析护理文书书写中的常见问题和解决方法。
（二）完善护理文书书写规范：1. 制定和完善护理文书书写规范，明确护理文书的格式、内容和要求。
2. 组织护理人员学习护理文书书写规范，确保每一位护理人员都能掌握。
3. 定期对护理文书进行审核，发现问题及时反馈并整改。
（三）加强护理文书质控管理：1. 设立护理文书质控小组，负责护理文书质控工作的组织和实施。
2. 制定护理文书质控流程，明确质控的环节、时间和责任人。
3. 定期对护理文书进行质控，对存在的问题进行记录和分析。
4. 针对质控中发现的问题，制定整改措施，并跟踪整改效果。
（四）提高护理文书使用效率：1. 对护理文书进行归档和分类，便于临床诊疗和科研查询。
护理文书质控的工作计划（通用6篇）
护理文书质控的工作计划（通用6篇）护理文书质控的工作计划（通用6篇）时间的脚步是无声的，它在不经意间流逝，我们的工作又进入新的阶段，为了今后更好的工作发展，现在就让我们好好地规划一下吧。
可是到底什么样的工作计划才是适合自己的呢？下面是小编整理的护理文书质控的工作计划范文（通用6篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
护理文书质控的工作计划1加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部××年工作计划及目标，制定××年内科护理质控工作计划如下：一、护理质量的质控原则：护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。
二、成立质控小组：组长：××组员：××、××、××三、质量控制检查分工：1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：××2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：××3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：××4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：××四、护理质量管理实施方案：(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。
以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
护理文件书写质控计划
护理文件书写质控计划
1 质控组对护理病历实时监控，每月抽查病历，对存在的问题在月底会议反馈，提出整
改措施，及时汇报护士长。
2 护理病历书写遵循客观，真实，正确，及时调整，合法原则，记录使用医学术语。
3 收集资料全面，及时发现护理问题。
4 记录突出重点，条理清晰，主观资料描述确切，不夹杂护士的主观想象，记录及时，
体现有效护理措施，体现、
5 记录健康教育内容。
6 上级护士修改时应注明修改日期，签全名，抢救未及时记录者，应在抢救结束后6小
时补记，记录抢救时间。
7 长期体温单完善，楣栏签名，字迹清晰，不得涂改。
图表绘制清洁，准确，入院，出
院，手术，转科填写格式准确，入院填写体温测量记录。
8 长期医嘱单起始，停止输入者，核对者签名正确，字迹工整，无漏名。
9 临时医嘱执行时间签名正确，清晰，楣栏完整，无漏签名。
10 通过经常进一步提高护士护理文件书写内涵。
护理文书质控工作计划文档5篇
护理文书质控工作计划文档5篇Nursing document quality control plan document编订：JinTai College护理文书质控工作计划文档5篇小泰温馨提示：工作计划是对一定时期的工作预先作出安排和打算时制定工作计划，有了工作计划，工作就有了明确的目标和具体的步骤，大家协调行动，使工作有条不紊地进行。
工作计划对工作既有指导作用，又有推动作用，是提高工作效率的重要手段。
本文档根据工作计划的书写内容要求，带有规划性、设想性、计划性、方案和安排的特点展开说明，具有实践指导意义。
便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整修改及打印。
本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：护理文书质控工作计划文档2、篇章2：护理文书质控工作计划文档3、篇章3：护理质控部工作计划文档4、篇章4：护理质控部工作计划文档5、篇章5：护理质控部工作计划文档加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
下面是小泰为大家整理的护理文书质控工作计划，希望能够帮助到你们。
篇章1:护理文书质控工作计划文档护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部20xx年工作计划，制定护理质量持续改进方案:一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续QC小组活动的开展。
二、护理质量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
护理文书质控工作计划
护理文书质控工作计划护理文书质控工作计划1护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部20xx年工作计划，制定护理质量持续改进方案：一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续QC小组活动的开展。
二、护理质量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、修订护士长、护士绩效考评标准。
（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。
护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。
危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
护理文书质控工作计划【最新版】
护理文书质控工作计划护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部20xx年工作计划，制定护理质量持续改进方案:一、护理质量的质控原则:实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续QC小组活动的开展。
二、护理质量管理实施方案:(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、修订护士长、护士绩效考评标准。
(二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。
护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责，规范护理会诊工作。
危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
护理文书质控工作计划
护理文书质控工作计划护理文书是医疗记录的重要组成部分，它详细记录了患者的病情变化、治疗方案及护理过程，对于保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
因此，护理文书质控工作的重要性不言而喻。
本文将从质控标准制定、培训与教育、定期审核与反馈、质控指标统计、持续质量改进、监督与激励机制、信息安全保障和质控团队建设八个方面，详细介绍护理文书质控工作计划。
一、制定质控标准制定护理文书质控标准是质控工作的基础。
标准应涵盖护理文书的书写规范、内容要求、格式统一等方面。
同时，标准应根据医院实际情况和护理工作的特点进行制定，确保标准的可行性和实用性。
制定完成后，应对全体护理人员进行培训，确保每位护理人员都能理解和遵守质控标准。
二、培训与教育培训与教育是提高护理文书质量的关键环节。
应定期组织护理人员进行护理文书书写培训，包括书写技巧、内容要点、法律法规等方面。
同时，还应加强护理人员的医学知识培训，提高其对患者病情的理解和判断能力，从而确保护理文书的准确性和完整性。
三、定期审核与反馈定期审核与反馈是质控工作的重要环节。
应定期对护理文书进行抽查和审核，对存在的问题进行记录和整改。
同时，应及时将审核结果反馈给护理人员，指导其进行改进。
通过定期审核与反馈，可以及时发现和纠正护理文书中的问题，提高护理文书的质量。
四、质控指标统计质控指标统计是评估护理文书质量的重要手段。
应建立护理文书质控指标体系，对护理文书的书写质量、内容准确性、格式规范性等方面进行量化评估。
通过对质控指标的统计和分析，可以了解护理文书质量的整体状况和存在的问题，为改进护理文书质量提供依据。
五、持续质量改进持续质量改进是护理文书质控工作的核心目标。
在质控工作中，应不断总结经验教训，针对存在的问题制定改进措施，并持续跟踪改进效果。
同时，还应鼓励护理人员积极参与质控工作，提出改进意见和建议，共同推动护理文书质量的提升。
六、监督与激励机制监督与激励机制是保障质控工作有效进行的重要手段。
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护理文书质控工作计划(2020新
版)
The work plan has clear goals and specific steps to enhance work initiative, reduce blindness,
and make work proceed in an orderly manner.
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护理文书质控工作计划(2020新版)
护理文书质控工作计划1
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部20xx年工作计划，制定护理质量持续改进方案:
一、护理质量的质控原则：
实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续QC小组活动的开展。
二、护理质量管理实施方案：
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、修订护士长、护士绩效考评标准。
（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍
1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。
护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法
3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会
诊工作。
危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
护理文书质控工作计划2
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。
另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。
同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
二、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。
并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
三、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。
同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
四、申请护理科研项目，开展科研工作。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。
年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。
并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
五、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，20xx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。
同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
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