预防留置尿管感染的护理措施
留置导尿病人尿路感染的预防与护理
留置导尿病人尿路感染的预防与护理发表时间：2019-06-06T11:26:47.250Z 来源：《健康世界》2019年4期作者：朱媛媛[导读] 本文分析了留置导尿管引起尿路感染的原因，并针对相应原因制定相应的预防措施，以降低发生概率，提高医疗水平。
安徽省合肥市庐江县人民医院摘要：留置导尿是为了抢救患者，排尿困难者的排尿方式和术前准备也是尿路感染的危险因素。
因此，分析留置导尿管患者尿路感染的原因和预防措施是医务人员需要总结的问题。
本文总结近十年来的文献，从护理方面总结留置导尿术患者尿路感染的一般情况，指导临床护理工作，减少留置导尿引起的尿路感染发生率，提高护理质量。
并提出了减少留置导尿引起尿路感染的新方法和新思路。
关键词：留置导尿病人；尿路感染；预防；护理留置导尿是一种相对常见的临床技术。
但是，如果治疗不当，会导致尿路感染。
在导致不完全尿路感染的无数因素中，留置导管技术约占其组成部分的45％。
在留置尿道导管术的过程中，医务人员的水平和无菌性意识都使得这些细菌有机会进入尿道和膀胱并最终导致尿路感染。
本文分析了留置导尿管引起尿路感染的原因，并针对相应原因制定相应的预防措施，以降低发生概率，提高医疗水平。
一、导尿管留置导致尿路感染的途径尿路感染是由细菌从导管侵入尿管引起的，主要侵入方式包括：无菌导管治疗不到位，细菌通过尿道粘膜鞘进入膀胱，病毒从导尿管和尿液收集袋处汇合，膀胱被侵入，并且尿液收集袋被放置在尿液贮存器中。
由于治疗不足，细菌滋生。
细菌进入膀胱并冲洗膀胱引起外源性感染。
通过多年的临床试验，已经发现尿路感染的主要原因是与导尿管相关的感染。
二、留置导尿管致尿路感染的原因分析（1）性别因素尿路感染的发病率与性别、年龄等因素有直接关系。
总的来说，女性的发病率远远高于男性，这主要是因为女性生殖系统的特殊性。
女性尿道口更靠近阴道口和肛门。
由于缺乏清洁和括约肌松弛而导致细菌侵入。
据统计，60岁以上人群的发病率高于60岁以下人群。
术后留置导尿管护理措施
导尿管作为一种重要的医疗工具，在术后患者中广泛应用，尤其对于不能自行排尿的患者，如手术后的患者、昏迷、瘫痪或会阴部有伤口的患者等。
留置导尿管可以有效地收集尿液，避免尿液对手术部位的污染，同时也有助于观察患者的尿量、尿色等，为医生的诊断和治疗提供依据。
然而，留置导尿管也可能会增加患者发生尿路感染的风险。
因此，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
一、护理原则1. 严格执行无菌操作，防止感染。
2. 观察尿液的颜色、气味、尿量等，及时发现异常情况。
3. 保持导尿管通畅，避免尿管扭曲、受压。
4. 做好心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧。
5. 定期更换导尿管，减少尿路感染的风险。
二、具体护理措施1. 环境与个人卫生（1）保持病房环境清洁、干燥，定期通风。
（2）患者需卧床休息，尽量保持床单整洁。
（3）每天用温水清洗会阴部，保持皮肤清洁。
2. 导尿管护理（1）妥善固定导尿管，避免脱落或扭曲。
（2）定期检查导尿管，观察有无阻塞、出血等情况。
（3）保持导尿管通畅，避免尿液滞留。
（4）每日定时更换集尿袋，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合。
3. 尿液观察（1）观察尿液的颜色、气味、尿量等，如有异常，及时报告医生。
（2）鼓励患者多饮水，增加尿量，有利于冲洗尿路。
（3）定期进行尿常规检查，监测尿路感染情况。
4. 导尿管更换（1）一般情况下，留置导尿管时间不超过1周。
（2）更换导尿管时，严格执行无菌操作。
（3）更换导尿管后，观察患者反应，如出现疼痛、出血等情况，及时报告医生。
5. 心理护理（1）向患者解释留置导尿管的目的和注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。
（2）倾听患者的需求，给予关心和支持。
（3）鼓励患者参与康复训练，提高生活质量。
6. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如保持会阴部清洁、多饮水等。
（2）指导患者进行膀胱功能训练，促进膀胱功能恢复。
（3）定期复查，监测尿路感染情况。
总之，术后留置导尿管的护理措施至关重要。
护理人员应严格执行各项操作，关注患者的心理需求，为患者提供优质的护理服务，降低尿路感染风险，促进患者康复。
留置导尿管护理措施
留置导尿管的护理措施包括：
1. 妥善固定尿袋：对于能活动的患者，可以将尿袋用别针别在裤腿上；对
于卧床患者，可将尿袋用别针别在床旁的床单上。
但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置，以免尿液逆流引起尿道感染。
2. 保持尿管通畅：嘱患者翻身或下床活动时，注意及时调节尿管、尿袋位置，避免牵拉尿管，避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。
3. 定时开放尿管：遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后，开放1次尿管，将尿液
引出。
可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。
4. 及时更换尿袋、尿管：一般每周更换1次尿袋，每月更换1次尿管，具
体更换频率可根据患者情况调整。
医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。
5. 清洁会阴：每天使用温水按照从前向后的方向，清洁会阴部两次并擦干。
同时注意保持床单清洁、干燥，嘱患者勤换内衣裤。
如果出现腹泻，注意及时清洗会阴部，并用碘伏进行消毒。
6. 消毒尿道口：准备碘伏棉球，每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。
7. 患者教育：嘱患者多喝水，上午可以适当多喝，下午及晚上少喝，以免
增加夜尿量影响睡眠。
以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议查阅相关书籍或咨询专业人士。
导尿管相关尿路感染预防与控制措施
导尿管相关尿路感染预防与控制措施
一、严格掌握留置导尿的适应症，评估病情优先选择非侵入式排尿，减少不必要的置管。
二、插导尿管及行导管护理时严格执行无菌操作规程和手卫生制度。
三、根据年龄、性别、尿道情况选择合理的导尿管，操作轻柔，避免损伤尿道；导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂，使用一次性包装灭菌合格的润滑剂。
四、妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
五、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
六、使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
七、应当保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。
八、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。
若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。
患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测
九、每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间;对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管前，应当训练膀胱功能。
十、开展导尿管相关尿路感染的目标性监测，持续改进，有效降低感染率。
参考文献
口］中华人民共和国原卫生部.《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（实行）》［S］.2010
［2］中华人民共和国原卫生计生委.《重症监护病房医院感染预防与控制规范》［S］.2016。
留置导尿护理措施
留置导尿护理措施
留置导尿是指医生在患者手术后或生产过程中,为了保持患者体内的液体平衡和尿量,将一根导管(或称导尿管)插入患者膀胱或尿道中,并通过特殊的设备
将液体排出。
在留置导尿期间,患者需要接受专业护理措施,以确保其安全和舒适。
以下是留置导尿护理措施的正文:
1. 建立信心和安全感:在开始留置导尿之前,患者需要建立信心和安全感。
医生和护士需要向患者解释留置导尿的重要性和操作流程,并告知患者留置导尿可能出现的不适和疼痛。
患者应该充分了解自己的状况,并积极配合医生和护士的工作。
2. 保持清洁和卫生:在留置导尿期间,患者需要保持清洁和卫生。
患者应该每天更换一次性尿布和清洁导尿管,以避免细菌滋生和感染。
同时,患者需要避免饮用和非干净的水,以避免出现尿路感染和其他并发症。
3. 饮食和饮水:在留置导尿期间,患者需要保持充足的水分摄入。
患者可以饮用清水、淡盐水、鸡汤等,以补充水分和电解质。
同时,患者需要避免食用刺激性食物和饮料,以避免导尿管阻塞或感染。
4. 观察和记录:在留置导尿期间,医生需要对患者进行观察和记录。
医生需要监测患者的尿量、尿流速、尿颜色等指标,以了解患者的病情和治疗效果。
同时,医生需要记录患者的姓名、年龄、性别、手术或生产时间等信息,以便于日后的分析和诊断。
5. 疼痛和不适的处理:在留置导尿期间,患者可能会出现疼痛和不适。
医生和护士需要告知患者可能出现的疼痛和不适,并给予适当的处理。
如疼痛严重,
可以使用止痛药或局部麻醉药物。
同时,患者需要告知医生或护士自己的不适情
况,以便医生和护士能够及时做出处理。
留置导尿护理措施
留置导尿护理措施引言留置导尿是指将导尿管插入膀胱，以排尿功能受限的患者进行尿液引流的一种常见护理措施。
留置导尿护理是维护导尿管通畅、预防感染以及减少并发症发生的重要环节。
本文将介绍留置导尿护理的具体措施。
护理目标•维持导尿管通畅并有效引流尿液•预防导尿管相关感染的发生•预防并发症的发生护理措施前期准备在进行留置导尿前，需要进行适当的准备工作，包括：1.根据医嘱准备所需材料，包括导尿管、尿袋和消毒用品等。
2.与患者进行沟通，解释留置导尿的目的、过程及可能的并发症，并取得患者的同意。
3.为患者提供舒适的姿势，如卧床位，并确保适当的隐私。
导尿管插入1.消毒双手，穿戴无菌手套，并进行居家护理观察并处理。
2.针对女性患者，将患者的下身外阴用适量清洁剂擦拭，从前向后的方向进行，避免将细菌带入尿道。
3.针对男性患者，先将包皮返纳至半包皮位置，然后进行适量的清洁剂擦拭，从尿道口向远离尿道口的方向进行。
4.手持消毒好的导尿管，用拇指和食指夹持尿道口（男性为阴茎近尿道口处，女性为尿道口），轻轻插入导尿管，保持导尿管的外口与患者的尿道口持平，并逐渐推进至尿液出现时。
5.将导尿管连接至尿袋，并将尿袋置于床边，避免牵拉导尿管。
6.确保导尿管固定好，避免意外拔管的发生。
导尿护理1.定期观察导尿管的通畅情况，注意尿液的颜色、气味及排尿量等变化。
2.每日检查导尿管周围的皮肤情况，发现红肿、破溃或渗出应及时处理。
3.每日记录尿液的产量及性状，并及时排出尿液。
4.饮水应充足，多饮水可以稀释尿液，减少尿液的刺激对导尿管的损伤。
5.避免导尿管弯曲，确保导尿管通畅，避免尿液滞留导致感染的发生。
6.定期更换尿袋，避免细菌滋生，同时注意尿袋的高度，避免尿液倒流。
7.导尿管固定应牢固可靠，避免导尿管脱出或拔管。
导尿管拔除1.根据医嘱决定导尿管拔除的时间。
2.在拔除导尿管前，要与患者进行沟通，解释拔管的目的和过程，并取得患者的同意。
3.拔除导尿管前，应先闭尿袋下端截流，防止尿液污染。
留置导尿护理措施(一)
留置导尿护理措施(一)留置导尿护理介绍留置导尿是一种常见的医疗操作，用于在病人需要时长期排尿。
为了确保留置导尿的安全和有效性，护士需要注意以下几个措施：1. 选择合适的导尿管•根据病人的性别和年龄，选择合适尺寸的导尿管。
•确保导尿管质量可靠，无损坏或破损。
2. 消毒手部•在进行留置导尿之前，护士必须洗手并消毒双手，使用洗手液或酒精搓手。
•使用无菌手套进行操作，避免交叉感染。
3. 准备导尿器具•在进行留置导尿之前，准备好所有必要的导尿器具，包括尿袋、尿管夹等。
•检查所有器具是否完整并处于无菌状态。
4. 选择适当的留置导尿位点•根据具体情况，在阴道、脐部等适当位置进行留置导尿，避免导尿管过长或过短。
•防止导尿管过度弯曲或卡在体内。
5. 清洁导尿位点•在进行留置导尿之前，清洁导尿位点，使用无菌棉球蘸取适量的碘酒进行擦拭。
•清洁导尿位点时，应该从中心向外圆周方向擦拭，避免细菌感染。
6. 将导尿管插入尿道•在插入导尿管之前，涂抹适量的润滑剂以减少病人的疼痛。
•将导尿管插入尿道时，角度不可过大或过小，避免损伤尿道和膀胱。
7. 固定导尿管•在插入导尿管后，使用适当的固定带或胶布将导尿管固定在合适位置，避免脱落或滑动。
•确保导尿管与尿袋连接紧密，无泄漏现象。
8. 观察导尿情况•留置导尿后，护士需要定期观察导尿情况，包括尿液颜色、量和是否有异常现象等。
•及时清洁和更换尿袋，避免感染。
结论通过以上一系列的措施，可以确保留置导尿的安全和有效性。
护士在进行留置导尿护理时，应严格按照规定操作步骤，注意个人卫生和无菌操作，为病人提供高质量的护理服务。
9. 疼痛管理•在进行留置导尿操作时，病人可能会感到疼痛或不适。
护士可以在操作前给予病人合适的镇痛药物，以减轻疼痛感。
10. 推动病人教育•在留置导尿护理过程中，护士应与病人或其家属沟通交流，解释留置导尿的必要性和操作过程。
•同时，提供病人相关的护理知识，如如何保持导尿管的清洁和注意事项等。
留置尿管护理措施
留置尿管护理措施留置尿管是指将导管置入尿道经过膀胱，将导管另一端固定在皮肤上，以便尿液顺畅地引流出来。
留置尿管是一项很常见的医疗程序，它可以应用于许多病情，如尿道狭窄、膀胱受损或手术后等。
因为留置尿管可以帮助患者进行正常的排尿，降低膀胱和尿道压力，避免并发症的发生。
然而，留置尿管也需要患者和医护人员密切协作，共同做好留置尿管的护理。
以下是留置尿管护理的一些措施：1.保持导管通畅保持导管通畅是留置尿管护理的重中之重。
患者需要注意饮水量，保持充足的水分摄入，避免尿液太浓或太黏稠，导致导管堵塞。
如果导管堵塞，应及时通知医护人员，不能使用力拉扯管子强行排尿。
2.保持导管口干净保持导管口干净是避免感染的关键。
医护人员需要定期更换引流袋，保持袋口干净，避免细菌滋生。
同时，患者也应注意定期清理导管口和周围皮肤，避免细菌感染。
3.注意个人卫生患者应注意个人卫生，定期更换衣服和床单，保持清洁干燥。
避免在导管固定的地方使用粉末或药膏，以免影响导管的粘附效果。
4.遵循医生的嘱咐在留置尿管的日常护理中，患者需要严格遵守医生的嘱咐，如避免剧烈运动，避免强行拔出导管等。
如果出现异常情况，如尿量突然减少或尿液颜色异常，应及时告知医生并接受治疗。
综上所述，留置尿管是一项常见的医疗程序，但要做好留置尿管的护理也需要患者和医护人员的共同合作。
患者需要注意保持导管通畅、保持导管口干净，遵循医生的嘱咐，同时注意个人卫生。
医护人员需要定期更换引流袋，保持袋口干净，定期清理导管口和周围皮肤，及时处理管子堵塞和异常情况。
这样才能确保留置尿管的安全和有效。
留置导尿管病人的护理
留置导尿管病人的护理
1.防止泌尿系统逆行感染的措施
（1）保持尿道口清洁：女病人用消毒棉球擦拭尿道口及外阴，男病人擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1~2次。
排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤。
（2）集尿袋的更换：注意观察并及时排空集尿袋内尿液，并记录尿量。
通常每周更换集尿袋1~2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。
（3）尿管的更换：定期更换导尿管，尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定，一般为1~4周更换1次。
2.留置尿管期间，若病情允许应鼓励病人每日摄入2000ml以上水分（包括口服和静脉输
液等），达到冲洗尿道的目的。
3.训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。
夹闭导尿管，每3~4小时开放1次，使膀
胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。
4.注意病人的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、由结晶时，应及时处理，每周
检查尿常规1次。
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做好尿道口清洁护理
在导尿期间，应保持尿道口清洁干燥，定期进行清洁护理。
每次排尿后，应及时清洗尿道口，防止细菌滋生。
合理选择导尿管
根据患者的具体情况选择合适的导尿管，如材质、型号、 长度等。
对于长期留置尿管的患者，应选择材质柔软、舒适度高的 导尿管。
预防性使用抗生素
在导尿期间，可以根据患者的具体情况预防性使用抗生素，以减少感染的风险。
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目录
• 引言 • 留置尿管感染的成因 • 预防留置尿管感染的护理措施 • 具体护理措施案例展示 • 总结与展望 • 参考文献
01
引言
背景介绍
01
留置尿管是临床常用的治疗手段 ，但容易引发尿路感染，对患者 恢复和预后产生不良影响。
案例四
总结词
合理使用抗生素，降低感染风险。
详细描述
该医院针对预防性使用抗生素制定了以下方案及效果评 估：根据患者的具体情况和感染风险，制定个性化的抗 生素使用方案；在使用前进行药敏试验，确保选用敏感 的抗生素；定期进行疗效评估，及时调整用药方案；加 强患者教育，提高患者的依从性和自我保健意识。通过 实施该方案，该医院成功降低了留置尿管感染的发生率 。
患者的自身因素
免疫力下降
留置尿管的患者通常需要长期卧 床，活动量减少，导致免疫力下
降，增加了感染的风险。
性别和年龄
女性患者和老年患者通常更容易 发生尿路感染，因为女性的尿道 较短，老年人的免疫力也相对较
弱。
基础疾病
患有糖尿病、慢性肾功能不全等 基础疾病的患者，由于疾病本身 的影响和长期使用药物，容易导 致免疫力下降，增加感染的风险
泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的护理干预赵越
泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的护理干预赵越发布时间：2023-06-09T06:33:44.051Z 来源：《护理前沿》2023年05期作者：赵越[导读] 导尿术是一种常用的侵入性护理技术，它通过将导尿管插入至膀胱引出尿液。
荆州市中心医院湖北荆州 434020摘要：导尿术是一种常用的侵入性护理技术，它通过将导尿管插入至膀胱引出尿液。
然而，留置导尿管后或拔除导尿管 48 小时内，患者可能会发生导尿管相关尿路感染。
据统计，约有 40%的患者会发生这种感染，这是居住院内感染的首位。
事实上，80%的尿路感染与使用导尿管有关。
这种感染被称为 CAUTI，即导管相关性尿路感染。
它不仅会给患者带来痛苦，还可能影响患者康复，延长住院时间，增加医疗费用。
因此，在导尿术后，护理人员需要对患者进行更加细致的护理，以减少感染的发生。
关键词：泌尿外科；留置导尿管；尿路感染；护理1 泌尿外科 CAUTI 的流行病学CAUTI 的发生与导尿管使用时间、导尿管放置方式、患者的基础疾病情况等因素有关，尿路细菌的生长和繁殖更是导致感染的最主要因素。
尿培养细菌主要是大肠杆菌、念珠菌属肠球菌、铜绿假单胞菌等。
由于导尿管是直接插入尿道，所以 CAUTI 的发生率较高，特别是在住院患者中。
CAUTI 不仅给患者带来痛苦，同时还增加了医疗成本和负担。
治疗 CAUTI 主要依赖于抗生素，但由于尿路细菌的耐药率逐渐增加，已成为临床院内感染的难题。
针对这一问题，需要探索新的治疗方法和预防措施。
预防CAUTI 的关键在于降低导尿管使用的频率和时间，尽可能减少导尿管的刺激和损伤。
此外，加强手卫生、保持导尿管清洁、避免导尿管的被动移位和提前拔管也是预防 CAUTI 的有效措施。
2 CAUTI 的发生机制导尿管相关尿道感染（CAUTI）是一种在医院和长期护理机构内非常常见的细菌感染。
其发生与发展是导尿管、细菌与宿主三者之间相互作用的结果。
在插入导尿管和留置导尿管的过程中，机械力会在一定程度上导致尿道炎性反应和膀胱黏膜水肿，引起组织学和病理学改变。
留置尿管期间的注意事项
留置尿管期间的注意事项
1、预防尿路感染，护士应做好疾病的健康教育，指导患者多饮水，每日饮水量2500～3000ml，通过排尿以冲洗尿道，减轻炎症。
告诫病人不能因排尿疼痛而拒绝饮水，反而会使炎症难以控制。
2、如遇尿管引流不畅，有絮状物、血凝块、沉淀物堵塞尿管，可以在尿管分支处通过挤-放-挤-放这一动作抽吸出堵塞物，解除梗阻。
3、保持引流袋的位置和引流管的通畅，不要让引流袋的位置高于膀胱。
指导患者下床活动时保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
普通集尿袋每周更换2次，精密集尿袋1周更换1次，防止尿管周围形成结石。
4、如尿管引出大量鲜红色尿液，出血量大或患者诉尿道口疼痛明显，作为责任护士，应立即报告医生，遵医嘱尿管行膀胱冲洗，使用止血药、止痛药、消炎药对症治疗。
5、留置尿管的患者诉膀胱区胀痛，一般为膀胱痉挛。
报告医生，用毛巾热敷膀胱区，遵医嘱予曲马多0.1g肌注用药；将膀胱冲洗液加温至人体正常体温，护士将尿管行膀胱冲洗或用50ml甘油节吸入0.9%NS缓慢冲洗尿管，解除膀胱痉挛。
6、建立规范的专科健康教育机制，严格执行，做到护患之间的有效沟通。
让病人及家属了解留置尿管的目的，详尽告知患者及家属相关注意事项，应告知患者翻身时避免过度牵拉，对有神志不清、烦躁不合作者要妥善固定双手，防止患者抓脱尿管。
留置导尿是临床上常用的护理操作之一，因患者自身因素、护理不当、外界不可避免等因素，会在治疗期间出现尿管自行脱落护理不良事件。
不但增加了患者的痛苦，导致尿路感染，还增加患者的医疗费用及护士工作量。
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谢谢您的观看
跨学科合作
加强跨学科合作，如与药学、微生物学等领域的研究人员 合作，共同研发更有效的预防感染的护理措施和技术。
拓展应用
除了留置尿管感染外，还可以将相关护理措施应用于其他 感染预防领域，如呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感 染等。
临床实践推广
通过不断总结研究成果和经验，将有效的护理措施在临床 实践中推广应用，提高医疗质量和患者满意度。
定期更换尿管和尿袋
根据医嘱和病情需要，定期更换尿管和尿袋，避免长时间留置导致 感染。
保持尿道口清洁干燥
定期清洗尿道口
定期使用温水或生理盐水清洗尿 道口，保持尿道口清洁干燥。
避免擦拭尿道口
避免使用棉签或毛巾擦拭尿道口 ，以免损伤尿道黏膜。
及时处理尿液溢出
如发现尿液溢出，应及时处理， 保持床单、衣物等干燥清洁。
家属支持
鼓励家属给予患者关心和支持，共同面对留置尿管带来的不 便和挑战。
06
总结与展望
总结本次研究的成果和不足之处
成果
本次研究通过对预防留置尿管感染的护理措施进行深入探讨，总结出了一系列有 效的护理措施，为临床实践提供了有益的参考。研究结果证实，这些护理措施能 够有效降低留置尿管感染的发生率，提高患者的生活质量。
留置尿管感染的危害
01
影响患者康复速度
02
增加患者痛苦
03
增加医疗费用
04
可能导致严重并发症，甚至危 及生命
02
留置尿管感染的原因及风险因 素
感染原因
01
02
03
操作不当
留置尿管过程中操作不规 范，如未严格遵守无菌原 则，可能导致细菌进入尿 道引发感染。
泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理观察
泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理观察发表时间：2016-06-06T11:53:40.987Z 来源：《健康世界》2016年第4期作者：肖文莲[导读] 针对泌尿外科留置尿管患者，给予综合护理能够大大减少尿路感染发生情况。
云南昆钢医院昆明市第四人民医院泌尿外科摘要：目的：研究综合护理应用于泌尿外科留置尿管患者尿路感染防护工作中发挥的作用。
方法：选择2014年4月至2015年4月本院160例泌尿外科留置尿管患者，以随机数表法分别设置常规组及综合护理组，前者行常规泌尿外科护理，后者给予综合护理。
结果：常规组尿路感染发生率为47.5%；综合护理组尿路感染发生率为10.0%，综合护理组尿路感染发生率明显比常规组高（P<0.05）；综合护理组患者出院时间5.1±1.58天，明显比常规组的7.2±3.5天要短（P<0.05）。
结论：针对泌尿外科留置尿管患者，给予综合护理能够大大减少尿路感染发生情况，缩短患者出院时间，应用效果良好。
关键词：泌尿外科；留置尿管；尿路感染；护理效果近年来，我国的泌尿外科留置尿管感染发生率呈现出逐年递增的趋势，患者常常会出现尿频、尿急以及尿痛等感染症状，给患者带来极大痛苦[1]。
为了研究综合护理应用于泌尿外科留置尿管患者尿路感染防护工作中发挥的作用，为今后的泌尿外科留置尿管患者临床护理工作提供科学的参考依据，本次研究选择2014年4月至2015年4月本院160例泌尿外科留置尿管患者，以随机数表法分别设置常规组及综合护理组，前者行常规泌尿外科护理，后者给予综合护理，探讨两种护理模式的应用效果，现将具体研究过程呈现如下。
1.资料与方法 1.1一般资料选择2014年4月至2015年4月本院160例泌尿外科留置尿管患者纳入本次研究样本。
将160例平均划分为常规及综合护理组，每组包含80例。
常规包含男患48例，女患32例，年龄下限17岁，年龄上限73岁，本组研究对象留置尿管时间最短5天，留置尿管时间最长46天；综合护理组男患及女患分别占50%，患者年龄均处于18岁至75岁范围内，综合护理组对象留置尿管时间最短4天，留置尿管时间最长45天。
尿管护理措施
尿管护理措施
尿管护理措施是为了确保患者的尿管畅通、有效收集尿液，并减少感染的发生。
以下是常见的尿管护理措施：
1. 定期清洁：每天使用温水和无刺激性的肥皂或清洗剂清洁尿管周围皮肤，避免使用含酒精的清洁剂。
2. 注意尿管的固定：确保尿管固定带或固定器（如留置引流固定器）适当固定，避免尿管在体内滑动或被拉出。
3. 维持尿袋功能：检查尿袋是否牢固连接，排空尿袋，排除尿管内气体，避免尿液逆流。
4. 保持尿袋清洁：尽量避免尿袋接触地面，不允许尿液回流入尿袋。
5. 注重个人卫生：护理人员在操作尿管时需注意手部卫生，戴上手套，避免交叉感染。
6. 监测尿液和尿管状况：定期观察尿液的颜色、浑浊度和气味，检查尿管是否存在扭曲、压迫等问题。
7. 注意患者的舒适度：尽量避免尿管的牵拉和压迫，保持患者的舒适。
8. 定期更换尿袋和尿管：遵循医嘱及制定的更换周期，定期更换尿袋和尿管，减少感染的风险。
请注意，以上仅为一般性的尿管护理措施，具体操作和护理频率应根据医生的建议和患者的情况而定。
预防留置尿管感染的护理措施
预防留置尿管感染的护理措施留置尿管是将软管插入膀胱通过尿道以排尿或引流尿液的一种方法。
由于尿管是直接进入膀胱的，在使用期间可能会导致感染。
为了预防留置尿管感染，以下是一些护理措施：1.确保正确插入尿管：在插入尿管之前，应严格遵守无菌操作，确保操作者的手部清洁并佩戴手套。
同时，选择适当大小和类型的尿管，以确保正确插入到膀胱中并避免其移动或脱落。
2.定期清洁尿管连接处：尿管与尿袋之间的连接处是感染发生的常见部位。
定期使用适当的消毒剂清洁尿管连接处，以减少细菌繁殖的风险。
清洁前应先用无菌生理盐水冲洗，然后使用消毒剂进行清洁。
3.保持尿袋清洁：尿袋必须保持清洁和干燥，以减少细菌滋生。
尿袋应保持低于膀胱水平，以确保尿液顺畅地引流，并且不会反流回尿管。
定期检查尿袋，将其清空和清洗，并确保盖子紧闭。
4.规范尿袋的排空频率：定期排空尿袋是预防感染的关键措施之一、尽量避免尿袋超过2/3容量时排空，以防止满溢和细菌上升至尿管。
5.维持适当的水分摄入量：适当的水分摄入有助于稀释尿液中的细菌，从而减少感染的风险。
建议病人每天饮水量为1500-2000毫升，除非有任何液体摄入限制。
6.注意个人卫生：及时更换和清洁护理者手套、使用洗手液和温水洗手，以减少交叉感染的风险。
7.遵循正确的清洁程序：在接触尿管和周围区域时，使用适当的抗菌清洁剂进行清洁，并遵循正确的清洁程序。
8.预防尿路感染：尿路感染是一种常见的并发症，可导致尿管感染。
注意保持外阴清洁，女性尽量不使用护垫和卫生巾，尽量采取前后冲洗尿道的方式以减少细菌的进入。
9.规范留置尿管的更换：尿管使用时间过长也会增加感染的风险，建议按照医生的建议定期更换留置尿管。
总结起来，预防留置尿管感染的护理措施主要包括正确插入尿管、保持尿管连接处和尿袋清洁、规范排空尿袋、维持适当的水分摄入、个人卫生、正确的清洁程序、预防尿路感染以及规范留置尿管的更换。
护理人员在实施这些护理措施时，应高度关注患者的病情和需要，以确保预防感染的有效性。
留置尿管护理措施
留置尿管护理措施
留置尿管是一种用于排泄尿液的医疗器械，需要进行定期护理以避免感染和其他并发症。
以下是留置尿管护理的步骤和注意事项： 1.保持清洁：使用温水和香皂清洗尿管附近的皮肤，并在更换尿袋或插入新的尿管前进行清洁。
2.保持通畅：每天至少清洗一次尿管，用30毫升的生理盐水冲洗尿管，避免阻塞。
3.避免拉扯：尿管不能被拉扯或移动，以免引起疼痛和感染。
4.定期更换：根据医生的建议，定期更换尿管，一般情况下为4-6周。
5.观察症状：及时观察尿管周围的症状，如疼痛、红肿、发热等，及时报告医生。
6.避免感染：避免接触有害物质，如化学品和病菌，保持清洁和干燥。
以上是留置尿管护理的基本步骤和注意事项，如果出现任何异常症状，请及时咨询医生。
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预防留置尿管所致尿路感染的护理措施
预防留置尿管所致尿路感染的护理措施留置导尿管是临床各科治疗排尿困难、观察尿量的基本手术。
长期留置导尿管的病人极易引起伴发泌尿系感染，这种感染是种常见的院内感染，作为一种良性疾病，不易引起人们的重视，随着抗生素的使用，严格的无菌技术操作及缩短留置尿管时间，尿路感染发生率逐渐下降，但仍占院内感染的10%左右，这是一个不容忽视的问题，必须引起临床高度重视。
因此预防导尿管伴随性感染，减少医院内感染，成了临床工作中一项基本的、长期的任务。
我根据临床对预防留置尿管所致尿路感染采取的方法，现将预防措施综述如下。
1 引起留置尿管的尿路感染的因素及途径引起留置导尿病人泌尿系感染的因素很多，其中尿道插管是最主要和最常见的因素，留置导尿管为细菌进入泌尿系打开了通道，尿管与尿道之间空隙的形成，均可使细菌逆行侵入造成感染，有报道称：细菌在24h内即可粘附在导管表面并形成生物膜性贝壳，构成了细菌保护的屏障，阻碍了抗生素对细菌的作用，这也是留置导尿管伴发尿路感染难于控制又易复发的原因。
导尿管过粗，操作粗暴，违反无菌原则，尿管在尿道内移动摩擦，男性病人导尿管与尿道间成角都可能加重尿道的损伤及尿路感染。
导尿管引流部分连接不良，引流系统不密闭是导致留置导尿管的病人泌尿系感染的一个重要环节。
2 插管相关理论知识与技术2.1 严格掌握泌尿系插管的适应证，插管前选择粗细合适的导尿管，尽量使用对尿道粘膜刺激小的硅胶导尿管，以减少对尿道的刺激。
（成年男性一般选择12-14号，女性16-18，尿道口松弛者可以选择18号导尿管）。
2.2熟练掌握导尿技术，预防机械性尿路损伤。
护士在插、拔尿管时一定要严格正规操作，准确了解男女病人的解剖特点，尽可能缩短操作时间，避免反复多次插入，减少污染机会。
操作者动作轻柔；①插管插入之前，必须先检查气囊质量，以免在正常充盈范围因质量问题而造成气囊破裂致膀胱黏膜损伤；②插管过程中用力均匀、适中，避免操作粗暴及导尿管移动摩擦，以致损伤尿道黏膜。
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▲集尿袋出口避免接触收集容器
▲尿袋出口远离地面
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四、标本采集
▲留取小样本作进行微生物检测时，消毒导尿管后， 无菌注射器从上1/3处抽取尿液；
▲留取大量样本时，可以应用无菌技术从集尿袋中 采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ11
糖耐量采集的方法
⑴ 试验前每天碳水化合物摄入量不少于150克，有 正常的体力活动至少3天。
⑵ 过夜空腹10—16个小时。
⑶ 试验前8小时禁止吸烟、饮酒或咖啡，口渴可以 饮水。
⑷ 被试者应尽量注意休息，不做剧烈的体力活动， 避免精神紧张，保持情绪稳定。
肽的数值。
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⑸ 将75克葡萄糖溶于300毫升温开水中（或每千 克体重口服1.75克葡萄糖，每克糖溶与2.5毫升 水中），令受检者一次服下，5分钟内饮毕。
预防留置尿管感染的护理措施
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康复中心 刘芳
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概念
留置导尿 是指在严格无菌操作下，用无菌导尿管 插入膀胱引流出尿液的方法。
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前列腺部 膜部 海绵体部
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预防和控制导尿管感染的措施
一、保持密闭的无菌引流系统
1. 减少导尿系统连接处和引流袋的开放。如果必 须打开，打开前后洗手和用70%的酒精棉球消 毒连接处。
⑹ 分别于服糖前及服糖后0.5、1、2、3小时各采 取静脉血一次，并同时收集尿液标本，测定血 糖、尿糖和胰岛素及C肽的数值。
⑺若空腹血糖大于15mmol/L或或I型糖尿病有酮 症倾向者以“馒头试验”代替即受检者先采空 腹血，然后令其将100克馒头（含75克葡萄糖） 于10—15分钟内吃完，可饮少量水300毫升。 然后分别在餐后1、2、3小时各采取静脉血一 次，并收集尿液标本，测定血糖、尿糖和胰岛 素及C
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五、日常护理
加强会阴部护理 大便后清洗会阴及擦洗尿道口
六、尽快拔管
每天评估留置导尿管的必要性，不需要及早拔 除。为减少交叉感染发生的机会，留置导管的感 染病人和非感染病人不应住相邻的床位。
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四、留置导尿的并发症
• 泌尿系统感染 • 漏尿 • 血尿 • 疼痛 • 尿管脱出 • 拔管困难 • 拔管后尿潴留
2. 尿管的更换
▲不要间隔一段时间就换。留置的尿管阻塞或有 沉渣时更换
▲普通尿管一周更换一次。硅胶尿管每月更换一 次。
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二、冲洗
▲严格执行无菌操作 ▲不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱
冲洗或灌注以预防尿路感染
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三、保持尿流通畅
▲妥善固定尿管，不打折弯曲，集尿袋高度低于膀 胱水平