卫生经济学：卫生服务价格与改革(1)
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37
第三节 卫生服务定价原则和方法
二、卫生服务定价形式
38
二、卫生服务定价形式
㈠政府定价
• ⒈政府定价的原因：
– ⑴卫生服务产品的特殊性； – ⑵市场机制失灵； – ⑶我国卫生事业的性质；
• ⒉最高限价，最低限价，双面管制，绝对控制。 • ⒊适用：基本医疗服务
39
二、卫生服务定价形式
㈡同行评价
11
• v:单位商品凝聚的必要劳动时间 • m:单位社会必要劳动时间的货币表现 • p=mv
12
• p=mv • 供求会对价格产生一定的影响，如何解决？ • 供 个求 权率 重差系：数QbDQDQS 用R表示，一般要加一 • p=mv(1+bR)
13
• 资本主义时期，资本要求得到平均利润， 引进平均利润率π
19
第二节 卫生服务价格的影响因素
一、卫生服务价格的形成
• 非市场调节，政府定价 • 综合考虑国民经济发展水平和居民承受能力 卫生服务价格低于卫生服务价值
20
一、卫生服务价格的形成
形式 ⒈计划价格 未经主管部门同意不得随意变动 基本卫生服务项目 社会公平，社会福利 ⒉指导价格 制定标准价格并规定波动幅度 特需服务项目 满足不同消费层次的需求
27
第二节 卫生服务价格的影响因素
三、卫生服务价格的作用
㈠调节作用 • 2、调节交换，获得合理补偿
制定合理的价格，合理补偿卫生服务消耗
28
第二节 卫生服务价格的影响因素
三、卫生服务价格的作用
㈠调节作用 • 3、调节分配，正确处理各方经济利益关系
国家、集体、个人
29
第二节 卫生服务价格的影响因素
• QD=QS
O
Qe
Q
8
一、价格的形成
（二）均衡价格与均衡数量
Pe
0 1
0 1
Qe
0 1 1
10 1
9
（二）均衡价格与均衡数量
例题： 需求曲线：QD =77-7P 供给曲线：QS =-14+6P 求：均衡价格和均衡数量 均衡价格：7 均衡数量：28
10
第一节 价格的基本概念
价格的本质 同一性价值是决定价格的依据，是形成 价格的基础 价格不仅受商品价值的影响，而且受到 货币价值的影响 价格是价值的表现形式，两者是形式、 想象与本质的关系
32
㈠分级定价原则
• 内容 • 为什么要实行分级定价：
– ⒈使医疗卫生服务机构提高技术水平和 服务质量；
– ⒉合理引导分流病人；
– ⒊促进各级医疗卫生机构提供与其服务 价格相适应的卫生服务；
– ⒋提高卫生资源的合理利用。
33
㈡差别定价原则
• 内容 • 实行差别定价的意义
– ⒈满足社会不同层次的卫生服务需求； – ⒉为医疗卫生机构增加收入； – ⒊兼顾公平与效率。
三、卫生服务价格的作用
㈠调节作用 • 4、调节消费，促使消费结构的合理化
保证基本医疗服务 适当放开特需医疗服务
30
第二节 卫生服务价格的影响因素
三、卫生服务价格的作用
㈡标价作用 卫生服务提供者须严格遵循
31
第三节 卫生服务定价原则和方法
一、制定卫生服务价格的原则
㈠分级定价原则 ㈡差别定价原则 ㈢比价合理原则 ㈣因地制宜原则 ㈤体现技术劳务价值原则
• ⒈同级别，同地区，同项目，由同行进行比 较与评议，体现行业统一性；
• ⒉适用：新卫生服务项目，新仪器设备检查
40
二、卫生服务定价形式
㈢单位作价
• ⒈本单位投入的人、财、物＋一定利润； • ⒉相关因素：供求，竞争，需求，社会经
济等 • ⒊适用：地区与本单位的特色服务
41
二、卫生服务定价形式
㈣按需变价
1.最高限价-保护需方 2.最低限价-保护供方 3.双面管制-既保护需方又保护供方 4.绝对控制-保证政府政策目标
17
第一节 价格的基本概念
四、价格管制 （二）价格管制的弊端
1.资源使用不当 2.产品分配不公 3.产品质量变异 4.管制费用过高 5.黑市交易
18
第二节 卫生服务价格
一、卫生服务价格的形成 二、影响卫生服务价格形成的因素 三、卫生服务价格的作用
24
㈡供求关系
作用有限： ①需求价格弹性小 ②诱导需求
25
㈢价格政策
决策科学； 考虑成本和支付能力 分级管理
㈣财政补贴
财政补贴增加，价格可适当降低
㈤支付意愿与支付能力
26
第二节 卫生服务价格的影响因素
三、卫生服务价格的作用
㈠调节作用 • 1、调节服务，合理配置卫生资源
价格反映产品“稀缺”的程度 卫生服务市场的特殊性
• 从需求的角度考虑价格的调整
42
二、卫生服务定价形式
㈤特需特价
43
二、卫生服务定价形式
㈥医患议价
44
⒊市场价格 医疗部门 自行决定
21
第二节 卫生服务价格的影响因素
二、影响卫生服务价格形成的因素
㈠卫生服务成本 ㈡供求关系 ㈢价格政策 ㈣财政补贴
22
㈠卫生服务成本
• 成本是任何产品定价的基础 • 注意：
①卫生服务成本 ②社会平均成本 ③是生产成本，非报告期成本
23
㈡供求关系
供不应求：价格上涨 供过于求：价格下降 价格上涨：需求减少，供给增加 价格下降：需求增加，供给减少
• p'=mv(1+π+bR) (bR>0)
14
第一节 价格的基本概念
二、价格的特点 同一性 波动性 综合性 相关性 利益调节性 社会性
15
第一节 价格的基本概念
三、价格的功能与作用
1.传导信息-供求信息 2.配置资源-趋向合理 3.促进技术进步-降低成本
16
第一节 价格的基本概念
四、价格管制 （一）价格管制的种类及目的
34
㈢比价合理原则
• 行业间比价不合理会导致社会分配 不公；
• 行业内比价不合理将出现行业内部 分配的不合理，这将关系到各类卫 生服务人员的积极性和创造性。
35
㈣因地制宜原则
• 卫生服务价格的制定要随着地区、 人群、经济水平、社会状况等的不 同而有所不同。
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㈤体现技术劳务价值原则
• 物化劳动 • 活劳动
【第十三章】 卫生服务价格与价格改革(1)
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第十三章 卫生服务价格与价格改革
第一节 价格的基本概念 第二节 卫生服务价格 第三节 卫生服务定价原则和方法 第四节 卫生服务价格管理 第五节 卫生价格改革
2
第一节 价格的基本概念
一、价格的形成 二、价格的特点 三、价格的功能与作用 四、价格管制
3
第一节 价格的基本概念
一、价格的形成 （一）市场均衡 1、需求法则 思考：什么是需求法则？
4
需求曲线
P
QD=α0 - α1P (α 0>0, α 1>0)
D
O
Q
5
（一）市场均衡
2、供给法则 思考：什么是供给法则？
6
供给曲线
P
QS= -β0 +β1P (β0 ＞ 0 ，β1 ＞ 0)
S
O
Q
7
3、均衡状态
P
D Pe
• QD =α0 - α1 P S • QS = -β0 + β1P
第三节 卫生服务定价原则和方法
二、卫生服务定价形式
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二、卫生服务定价形式
㈠政府定价
• ⒈政府定价的原因：
– ⑴卫生服务产品的特殊性； – ⑵市场机制失灵； – ⑶我国卫生事业的性质；
• ⒉最高限价，最低限价，双面管制，绝对控制。 • ⒊适用：基本医疗服务
39
二、卫生服务定价形式
㈡同行评价
11
• v:单位商品凝聚的必要劳动时间 • m:单位社会必要劳动时间的货币表现 • p=mv
12
• p=mv • 供求会对价格产生一定的影响，如何解决？ • 供 个求 权率 重差系：数QbDQDQS 用R表示，一般要加一 • p=mv(1+bR)
13
• 资本主义时期，资本要求得到平均利润， 引进平均利润率π
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第二节 卫生服务价格的影响因素
一、卫生服务价格的形成
• 非市场调节，政府定价 • 综合考虑国民经济发展水平和居民承受能力 卫生服务价格低于卫生服务价值
20
一、卫生服务价格的形成
形式 ⒈计划价格 未经主管部门同意不得随意变动 基本卫生服务项目 社会公平，社会福利 ⒉指导价格 制定标准价格并规定波动幅度 特需服务项目 满足不同消费层次的需求
27
第二节 卫生服务价格的影响因素
三、卫生服务价格的作用
㈠调节作用 • 2、调节交换，获得合理补偿
制定合理的价格，合理补偿卫生服务消耗
28
第二节 卫生服务价格的影响因素
三、卫生服务价格的作用
㈠调节作用 • 3、调节分配，正确处理各方经济利益关系
国家、集体、个人
29
第二节 卫生服务价格的影响因素
• QD=QS
O
Qe
Q
8
一、价格的形成
（二）均衡价格与均衡数量
Pe
0 1
0 1
Qe
0 1 1
10 1
9
（二）均衡价格与均衡数量
例题： 需求曲线：QD =77-7P 供给曲线：QS =-14+6P 求：均衡价格和均衡数量 均衡价格：7 均衡数量：28
10
第一节 价格的基本概念
价格的本质 同一性价值是决定价格的依据，是形成 价格的基础 价格不仅受商品价值的影响，而且受到 货币价值的影响 价格是价值的表现形式，两者是形式、 想象与本质的关系
32
㈠分级定价原则
• 内容 • 为什么要实行分级定价：
– ⒈使医疗卫生服务机构提高技术水平和 服务质量；
– ⒉合理引导分流病人；
– ⒊促进各级医疗卫生机构提供与其服务 价格相适应的卫生服务；
– ⒋提高卫生资源的合理利用。
33
㈡差别定价原则
• 内容 • 实行差别定价的意义
– ⒈满足社会不同层次的卫生服务需求； – ⒉为医疗卫生机构增加收入； – ⒊兼顾公平与效率。
三、卫生服务价格的作用
㈠调节作用 • 4、调节消费，促使消费结构的合理化
保证基本医疗服务 适当放开特需医疗服务
30
第二节 卫生服务价格的影响因素
三、卫生服务价格的作用
㈡标价作用 卫生服务提供者须严格遵循
31
第三节 卫生服务定价原则和方法
一、制定卫生服务价格的原则
㈠分级定价原则 ㈡差别定价原则 ㈢比价合理原则 ㈣因地制宜原则 ㈤体现技术劳务价值原则
• ⒈同级别，同地区，同项目，由同行进行比 较与评议，体现行业统一性；
• ⒉适用：新卫生服务项目，新仪器设备检查
40
二、卫生服务定价形式
㈢单位作价
• ⒈本单位投入的人、财、物＋一定利润； • ⒉相关因素：供求，竞争，需求，社会经
济等 • ⒊适用：地区与本单位的特色服务
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二、卫生服务定价形式
㈣按需变价
1.最高限价-保护需方 2.最低限价-保护供方 3.双面管制-既保护需方又保护供方 4.绝对控制-保证政府政策目标
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第一节 价格的基本概念
四、价格管制 （二）价格管制的弊端
1.资源使用不当 2.产品分配不公 3.产品质量变异 4.管制费用过高 5.黑市交易
18
第二节 卫生服务价格
一、卫生服务价格的形成 二、影响卫生服务价格形成的因素 三、卫生服务价格的作用
24
㈡供求关系
作用有限： ①需求价格弹性小 ②诱导需求
25
㈢价格政策
决策科学； 考虑成本和支付能力 分级管理
㈣财政补贴
财政补贴增加，价格可适当降低
㈤支付意愿与支付能力
26
第二节 卫生服务价格的影响因素
三、卫生服务价格的作用
㈠调节作用 • 1、调节服务，合理配置卫生资源
价格反映产品“稀缺”的程度 卫生服务市场的特殊性
• 从需求的角度考虑价格的调整
42
二、卫生服务定价形式
㈤特需特价
43
二、卫生服务定价形式
㈥医患议价
44
⒊市场价格 医疗部门 自行决定
21
第二节 卫生服务价格的影响因素
二、影响卫生服务价格形成的因素
㈠卫生服务成本 ㈡供求关系 ㈢价格政策 ㈣财政补贴
22
㈠卫生服务成本
• 成本是任何产品定价的基础 • 注意：
①卫生服务成本 ②社会平均成本 ③是生产成本，非报告期成本
23
㈡供求关系
供不应求：价格上涨 供过于求：价格下降 价格上涨：需求减少，供给增加 价格下降：需求增加，供给减少
• p'=mv(1+π+bR) (bR>0)
14
第一节 价格的基本概念
二、价格的特点 同一性 波动性 综合性 相关性 利益调节性 社会性
15
第一节 价格的基本概念
三、价格的功能与作用
1.传导信息-供求信息 2.配置资源-趋向合理 3.促进技术进步-降低成本
16
第一节 价格的基本概念
四、价格管制 （一）价格管制的种类及目的
34
㈢比价合理原则
• 行业间比价不合理会导致社会分配 不公；
• 行业内比价不合理将出现行业内部 分配的不合理，这将关系到各类卫 生服务人员的积极性和创造性。
35
㈣因地制宜原则
• 卫生服务价格的制定要随着地区、 人群、经济水平、社会状况等的不 同而有所不同。
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㈤体现技术劳务价值原则
• 物化劳动 • 活劳动
【第十三章】 卫生服务价格与价格改革(1)
1ห้องสมุดไป่ตู้
第十三章 卫生服务价格与价格改革
第一节 价格的基本概念 第二节 卫生服务价格 第三节 卫生服务定价原则和方法 第四节 卫生服务价格管理 第五节 卫生价格改革
2
第一节 价格的基本概念
一、价格的形成 二、价格的特点 三、价格的功能与作用 四、价格管制
3
第一节 价格的基本概念
一、价格的形成 （一）市场均衡 1、需求法则 思考：什么是需求法则？
4
需求曲线
P
QD=α0 - α1P (α 0>0, α 1>0)
D
O
Q
5
（一）市场均衡
2、供给法则 思考：什么是供给法则？
6
供给曲线
P
QS= -β0 +β1P (β0 ＞ 0 ，β1 ＞ 0)
S
O
Q
7
3、均衡状态
P
D Pe
• QD =α0 - α1 P S • QS = -β0 + β1P