第三章免疫球蛋白李曼君
人免疫球蛋白的作用及使用注意事项
人免疫球蛋白的作用及使用注意事项示例文章篇一：哎呀呀，你知道人免疫球蛋白是啥不？我一开始也不知道呢，后来老师给我们讲了，我才弄明白一些。
这东西可神奇啦！就好像是我们身体里的超级小卫士。
它能帮我们增强抵抗力，抵抗那些坏坏的细菌和病毒。
比如说，当我们不小心感染了很厉害的病菌，身体自己的力量打不过它们的时候，这人免疫球蛋白就能冲出来帮忙啦！它就像是一支训练有素的特种部队，专门去解决那些特别难搞的敌人。
要是我们得了一些免疫系统出问题的病，像免疫性血小板减少性紫癜，它也能发挥大作用，帮助我们的身体快点好起来。
但是呢，使用人免疫球蛋白可不是随随便便的事儿。
这就好比你有一把超级厉害的宝剑，可要是用不好，反而可能会伤到自己哟！首先呀，用之前一定要让医生好好检查。
医生就像是我们的军师，得他们点头说行，才能用呢。
不然，要是自己乱用，那可不得了！而且用的时候也要特别小心剂量。
这剂量就像是做菜放盐，多了少了都不行。
放多了，可能会让身体不舒服；放少了呢，又起不了作用。
你说是不是很麻烦？还有哦，使用的过程中得一直有人看着。
这就像你在参加一场很重要的考试，老师得在旁边监考，有啥问题能马上发现。
我还听说，有些人用了之后可能会有不好的反应。
比如说会头疼、发热，就好像是身体在抗议：“哎呀，我不太适应这个新家伙！”这时候就得赶紧找医生帮忙啦！所以说呀，人免疫球蛋白虽然厉害，但是使用的时候一定要谨慎谨慎再谨慎！不能随便用，得听医生的话。
不然，本来想让身体变好，结果却弄巧成拙，那多糟糕呀！我觉得我们一定要多了解这些知识，才能更好地保护自己的身体，让自己健健康康的，你们说对不对？示例文章篇二：《人免疫球蛋白的作用及使用注意事项》同学们，你们知道吗？有一种东西叫人免疫球蛋白，它可神奇啦！就好像是我们身体里的超级小卫士。
先来说说它的作用吧！人免疫球蛋白就像是一支训练有素的精锐部队，当我们的身体被病菌入侵时，它能迅速出击，帮助我们抵抗敌人。
比如说，要是我们不小心得了一些严重的疾病，像重症感染啦，免疫性血小板减少性紫癜呀，它都能发挥大作用，帮助我们打败病魔。
《质谱学报》2021年（第42卷）总目次
多壁碳纳米管基质用于大气压基质辅助激光解吸电离质谱分析小分子化合物 陈思键赵幻希吴冬雪王震寰李卓修洋刘淑莹2&0
基于吸光材料的激光解吸附离子化质谱用于纺织品快速筛查 胡清源马强欧阳证马潇潇260 电过滤纸喷雾离子源的性能优化及应用研究 靳留雨王伟民谢京航徐福兴丁传凡2%! 纸喷雾软电离质谱分析性能研究 许泽汝赵佳郑亚君牛志逢向志成张智平257 基于纸喷雾离子化衍生质谱法快速检测 (.0B4中的醌污染物
陈晶燕陈万勤王峰陈碧莲周霞刘柱梁晶晶52
第!期
基于质谱的蛋白质绝对定量研究策略和建议 沈枫林熊悦婷刘晓慧杨秡原!7! 碳纤维电离质谱快速分析中药中挥发性成分 张强苏越郭寅龙!!% 液相色谱*同位素稀释质谱法测定血清生长激素
吴学峰谢斌黄晓兰吴惠勤霍延平周熙076 基于 9/:*+*,$- ././技术的姜辣素类成分质谱裂解规律研究
李曼倩张晓娟胡雪雨王彦志李建朋郭燕冯卫生0!% 基于 3(#)*+*,$-*././的分子网络技术快速分析夏天无生物碱
郭 冬 发 刘 瑞 萍 曾 远 李 黎 崔 建 勇 刘 桂 方 李 伯 平 汤 书 婷 谢 胜 凯 王 娅 楠 吴 俊 强 熊 超 李 金 英 4%4 同步辐射真空紫外光电离质谱在燃烧和催化研究中的应用进展 周忠岳杨玖重潘洋齐飞45% 超高分辨离子迁移谱技术及应用进展 徐一仟杨其穆蒋丹丹厉梅王卫国陈创李海洋&75 基于 #K*.)*:)(*./的矿物原位微区同位素分析技术及其应用
黄飞飞王荣陈癑沈爱金刘艳芳梁鑫淼金红利阎松 00% 拟除虫菊酯类农药在 ;):源和 9:源中的质谱行为 连增维倪建成龚小丽朱宏斌胡银凤01! 基于 '(#) $<=>?<@A ././分析锦灯笼中化学成分
意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的临床意义
临床表现系由轻链在器官和组织中沉积所致。
确诊需做活检(肾脏、牙龈、腹部脂肪、直肠等受累部位)进行病理诊断。
原发性淀粉样变性
转移癌亦可有溶骨性病变、中等量M蛋白，骨髓浆细胞<10％；
01
自身免疫病;
02
慢性感染等伴发单克隆免疫球蛋白血症均有其原发病特征，可资鉴别。
03
继发性单克隆免疫球蛋白血症
临床治疗
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武永清.Waldenstr6m’s巨球蛋白血症.张之南.血液病诊断及疗效标准.科学出版社，2007
Gobbi PG，et al. Clin Cancer Res，2005：1786一1790．
M蛋白和骨髓浆细胞百分比与MGUS一致，但有原因不明的器官(舌、心脏、肝脏等)肿大、肾病综合征、充血性心力衰竭、周围神经病变、直立性低血压和腕管综合征等
西班牙危险分层
强调应用多参数流式细胞仪对骨髓标本进行检测以区分异常浆细胞和正常浆细胞分别占的比例。 异常浆细胞的特点包括：CD19缺失、CD45缺乏、CD38表达降低，和(或)CD56过表达。 对于MGUS患者：(1)异常浆细胞数与骨髓浆细胞总数的比值≥95％；(2)DNA非整倍体。 不具有以上两条危险因素、或具有一条、或具有两条危险因素的患者，其5年内疾病发生进展的风险分别为2％、10％和46％。对于SMM患者：(1)异常浆细胞数与骨髓浆细胞总数的比值≥95％；(2)免疫麻痹，具体定义为1-2种正常的免疫球蛋白低于正常下限。不具有以上两条危险因素、或具有一条、或具有两条危险因素的患者，其5年内疾病发生进展的风险分别为4％、46％和72％。
针对“低危MGUS患者”，指南建议其在确诊后6个月内行血清蛋白电泳检查，如果病情稳定，可以每2-3年或者等出现症状时再行血清蛋白电泳检查；针对“中危／高危MGUS患者”指南建议其在最初诊断时即应该行骨髓穿刺及活组织病理检查，以除外潜在的浆细胞恶性疾病。在确诊6个月内患者应该定期复查血清蛋白电泳及全血细胞计数。如果病情稳定，则可以改为每年复查1次。
免疫球蛋白和抗体
学习目标
（2课时）
• 掌握：抗体和免疫球蛋白的概念； 免疫球蛋白的结构和功能；各类免 疫球蛋白的特性和功能。 • 熟悉：免疫球蛋白的水解片段；多 克隆抗体和单克隆抗体的概念。
• 了解：免疫球蛋白的异质性及抗体 的制备方法。
抗体的发现和研究历史：
1889年：绿脓杆菌
感染
动物血清
绿脓杆菌 1890年(Behring): 白喉类毒素
VL
V区的高变区（CDR）
CH1
CL
铰链区
CH2 CH3
CDR2(H)
CDR3(L)
CDR1(L)
抗原决定基
CDR2(L)
CDR1(H)
CDR3(H)
互补决定区和抗原决定基
恒定区（constant region, C区）
C端重链3/4，和轻 链1/2 组成(CH\CL) 氨基酸组成、序列稳定 某些抗体的C区具有补 体结合位点，具有多 种重要生物学活性
IgV区的功能：
与相应抗原特异性结合
Ig C区的功能：
激活补体 与细胞表面Fc受体结合 通过胎盘和黏膜
一、特异性结合抗原
由IgV区来实现 CDR 识别和结合特 异性抗原
形成Ag-Ab复合物, 使抗原不能发 挥原有的生物学效应
Toxin receptors
结果
Bacterial toxins
Host cell
中 和 作 用 通 过 胎 盘
结 合 受 体
超 用 敏 反 作 应 ADCC
体 外 反 应
课堂讨论
问题1：病毒感染是影响人类健康的重大疾病， 通过本节课的学习，Ab在抗病毒感染的过程作用 有哪些作用？ 问题2：除了传统意义上的作用，你能否想象一 下，Ab是否有新的抗病毒感染的机制？ 问题3：Ab抗病毒感染新机制对病毒感染控制有 什么提示？
免疫球蛋白定量的测定方法
免疫球蛋白定量的测定方法
免疫球蛋白定量的测定方法，这可真是个超级重要的事儿啊！你知道吗，就好像我们要了解一个神秘宝库里面到底有多少宝贝一样。
先来说说单向免疫扩散法吧，这就像是在一个大平地上，让免疫球蛋白和特定的抗体慢慢扩散开来，然后形成一个个独特的沉淀环，通过测量这些沉淀环的大小，不就能知道免疫球蛋白的量了嘛！是不是很神奇？
还有免疫比浊法，哇哦，这就好像是一场激烈的比赛！让免疫球蛋白和抗体在特殊的环境里“较量”一番，然后通过观察溶液的浑浊程度来判断免疫球蛋白的多少，这多有意思呀！
还有呢，酶联免疫吸附测定法，这简直就是一个精心设计的实验舞台呀！把免疫球蛋白和各种试剂放在一起，通过一系列反应，最后用特殊的方法检测出结果，就像是一场精彩的魔术表演，最后谜底揭晓，我们就知道免疫球蛋白的量啦！
放射免疫测定法也不能落下呀！就如同能看到微观世界的神奇眼睛，利用放射性物质来精确测量免疫球蛋白的量，这是多么高妙的手段呀！
这些方法各有各的特点，各有各的厉害之处，不是吗？它们就像一群各具本领的超级英雄，为了我们的健康而战斗！我们能不好好了解它们吗？免疫球蛋白定量的测定方法真的是太重要了，它们是医学领域的得力助手，帮助医生们更准确地了解病情，为患者提供更好的治疗方案。
我们应该对这些方法充满敬意和感激，它们是守护我们健康的无声卫士啊！。
成人选择性免疫球蛋白A缺乏症的临床及实验室指标分析
国际免疫学杂志 2021 年 3 月第 44 卷第 2 期 Int J hrnmim>l，Mar.2021，Vol.44，N〇.2•129 ••论著•成人选择性免疫球蛋白A缺乏症的临床及实验室指标分析高旋1窦荣荣1薛苗2田利侠1丁进11空军军医大学第一附属医院临床免疫科，西安710032;2天津市秀鹏生物技术开发有限公司300380通信作者：丁进，Em ail:dingjin@.c n，电话：135****4635【摘要】目的探讨成人选择性免疫球蛋白A缺乏（selective immunoglobulin A deficiency,S丨gAD)患者临床表现及相关实验室指标的特点，以增进对中国西部地区SIgAD的认识。
方法选取2015年1月至2019年12月于空军军医大学第一附属医院确诊的SIgAD成人患者45例。
回顾性分析其临床表现、自身抗体、免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig)G与IgM、补体（complement,C)3与C：4、白细胞（whiteblood cell,WBC)绝对计数、淋巴细胞亚群绝对计数等指标的变化情况。
结果在45例SlgAD患者中，20例(20/45,44%)出现了反复感染，其中13例（13/45,29%)为呼吸道感染。
34例（34/45,76%)SIgAD患者合并自身免疫性疾病（autoimmune disease，AID)，其中2〇例（2〇/幻,44% )为系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE)。
34 例（34/45,76%)患者丨 g G水平升高，34 例（34/45,76%)患者丨gM水平正常，22例（22/45 ,49%)患者补体C3降低、24例（M/45,53% )患者补体C4降低。
合并AID与非合并AID的SlgAD患者比较，丨gG、IgM、C3、C4在差异均无统计学意义[(20. 94 ± 7. 70) g/L比(19.84±7.63)g/L，（l.25 ±0.97) g/L 比（1. 15 ：±0.77)g/L，（0.77 ±0. 31)&/L 比（0. 84 ±0. 18)g/L,(0.15±0.08)比(0_19±0_08)#1^々值分别为-0.449、-0.295、0.670、1_155，尸值均>0.05]〇多数患者[77% (34/44) ]WBC正常,15例（15/44,34% )患者淋巴细胞计数降低。
《疫球蛋白李曼君》幻灯片PPT
类型：分泌型〔secreted Ig, sIg〕
膜 型〔membrane Ig, mIg〕
抗体理化性质：属球蛋白，在电泳图谱上大 局部抗体活性在 球蛋白区；具有异质性。
1〕 类；根据重链恒定区抗原性不同分为IgG、IgM、
IgA、IgD、IgE，其相应重链为 、 、 、 、 。
2〕 亚类：同一类Ig根据绞链区氨基酸组成、重链
二硫键数目和位置的差异，可分为亚类〔IgG1-4、IgA1-2〕
* 轻链〔light chain, L链〕
酸
约214个氨基
1〕 型；根据轻链恒定区抗原性不同，分为 和
CL和CH1：某些同种异型〔allotype〕遗传标记；
IgG的CH2、IgM的CH3：
补体C1q结合点
激活补体经典途径；
IgG的CH3：
结合单核/巨噬细胞外表FcR 学效应
发挥不同生物
二、免疫球蛋白的异质性
不同抗原表位刺激所产生不同的抗体分子， 其识别抗原的特异性不同〔V区不同〕
同一抗原表位诱生的不同类型的抗体，其 识别抗原的特异性一样〔C区不同〕
免疫球蛋白有不同种类 免疫球蛋白同时可作为抗原，其具有不同
的抗原特异性
免疫球蛋白具有异质性
Ig的类别
类：根据CH抗原性的不同分为五大类
γμαδ
ε
IgG IgM IgA IgD
IgE
亚类：IgG1~4； IgA1~2 型：根据CL抗原性的不同分为两个型：κ型和λ型 亚型： λ型有亚型
Ig的抗原性 同种型〔isotype〕 同种异型〔allotype〕 独特型〔idiotype〕
免疫球蛋白在中枢神经的定位
免疫球蛋白在中枢神经的定位
有泉基水;骆燕宁
【期刊名称】《国外学者来访报告》
【年(卷),期】1994(014)004
【总页数】4页(P6-9)
【作者】有泉基水;骆燕宁
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R363.22
【相关文献】
1.中枢神经系统感染患儿脑脊液白蛋白α3—巨球蛋白,免疫球蛋白测定… [J], 翟琼香;张静然
2.高分辨蛋白电泳检测中枢神经系统炎症性疾病脑脊液中免疫球蛋白(IgG)寡克隆条带的诊断研究 [J], 杨洪芬;田军;付蓉;王亚菲;张正君;苗蓁蓁;赵果园;杨冬梅
3.脑脊液免疫球蛋白在中枢神经系统疾病中的临床应用 [J], 王琳;牛爱军;王开森;孙晓;胡成进
4.脑脊液转铁蛋白及免疫球蛋白含量变化在小儿中枢神经系统感染时… [J], 檀国军;王秀霞
5.中枢神经系统病毒性感染脑脊液脑样淋巴细胞与免疫球蛋白的关系 [J], 余丹;曾琦;王文珍;徐骁贤;陈英;蔡毅
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重症肌无力患者血清免疫球蛋白水平与预后的关系
重症肌无力患者血清免疫球蛋白水平与预后的关系谭雅娟;汪双双;陈嘉文;陈新林;李郡;刁沛思;杨晓军【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2013(034)011【摘要】Objective To investigate the prognostic significance of of serum immune globulin ( IgM, IgA, IgG and IgE) levels for patients with myasthenia gravis (MG). Methods The serum IgM, IgA, IgG and IgE were measured in 31 MG patients by immunoturbidimetry for the analysis of correlation between the prognosis and serum immune globulin . Results There was no significant difference in immune globulin levels among patients with different hospital stay lengths or between the patients with or without crisis . According to multiple regression analysis , the IgM was significantly correla -ted with the age, crisis onset and the hospital stay length in MG patients . Conclusion Serum IgM, IgA, IgG and IgE can't provide sufficient prognostic value of patient with MG , though IgM is relevant to some aspects of prognosis .%目的通过检测重症肌无力患者血清中免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG、IgE)的水平,探讨其与重症肌无力预后的关系.方法以31例重症肌无力患者为研究对象,采用免疫比浊法检测血清IgM、IgA、IgG、IgE的水平.结合患者住院时间与危象发生的情况进行相关分析.结果各住院时间组及各危象组组间的血清免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG、IgE)水平差异无统计学意义;多重线性回归分析提示IgM与年龄、危象发生、住院时间均相关,回归方程有统计学意义.结论血清中免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG、IgE)不能作为重症肌无力病情、疗效的唯一评价指标,但IgM对重症肌无力的预后有一定参考意义.【总页数】3页(P1677-1679)【作者】谭雅娟;汪双双;陈嘉文;陈新林;李郡;刁沛思;杨晓军【作者单位】广州中医药大学第一临床医学院,广州,510405;广州中医药大学,广州中医药大学第一附属医院脾胃病科,广州,510405;广州中医药大学第一临床医学院,广州,510405;广州中医药大学基础医学院预防医学和卫生统计学教研室,广州,510405;广州中医药大学第一临床医学院,广州,510405;广州中医药大学第一临床医学院,广州,510405;广州中医药大学,广州中医药大学第一附属医院脾胃病科,广州,510405【正文语种】中文【相关文献】1.重症肌无力患者糖皮质激素疗效与其受体α和β表达水平的关系 [J], 谢琰臣;许贤豪;张华;孟云霄;殷剑;王得新2.重症肌无力患者血清铁水平与AChR-Ab、IL-6的关系 [J], 黄攀;徐敏;何晓英3.血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平与前列腺炎患者症状及治疗效果的关系分析 [J], 黄子彪4.血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平与前列腺炎患者症状及治疗效果的关系分析 [J], 黄子彪5.血清免疫球蛋白及补体C3、C4水平与高血压性脑出血患者预后的关系 [J], 吴亮;刘明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新生儿感染性肺炎时IL-18、IFN-γ与免疫球蛋白关系探讨
新生儿感染性肺炎时IL-18、IFN-γ与免疫球蛋白关系探讨叶长宁;陈昌辉;李茂军;邱练芬;毛晓兰;陈丽娜;阳倩;何海兰【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2004(022)005【摘要】目的探讨新生儿感染性肺炎白细胞介素-18(IL-18)和γ-干扰素(IFN-γ)与免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)的关系.方法采用免疫酶法(ELISA)和速率散射比浊法检测111例感染性肺炎患儿血清IL-18、IFN-γ、IgG、IgA和IgM含量.以CRP≥20 mg/L作为诊断细菌感染的界限值,结合其他临床资料,将肺炎患儿分为4组进行分析.结果①肺炎组111份血清中,8型常见病毒及支原体特异性IgM阳性40份(36.0%),对照组30份血清均阴性;病毒及支原体感染23例(20.7%),细菌感染45例(40.6%),病毒及支原体与细菌混合感染17例(15.3%),其他不明病原感染26例(23.4%).②肺炎组IgA、IgM含量＞对照组(P＜0.05).其中,病毒及支原体感染组IgA含量＞其他不明病原感染组和对照组(P＜0.05);细菌感染组IgM含量＞对照组(P＜0.05).肺炎各组IgG、IL-18和IFN-γ含量与对照组比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).③对照组IgM与IFN-γ呈正相关(P＜0.01).病毒及支原体感染组IgA和IgM分别与IFN-γ呈正相关(P＜0.01);IgA和IgM分别与IL-18呈正相关(P＜0.05);IFN-γ与IL-18呈正相关(P＜0.05).细菌感染组IgA与IL-18呈正相关(P＜0.01).结论新生儿发生病毒或细菌感染时,体内抗感染免疫和免疫调节的机制不同,不同种类免疫球蛋白含量也不相同.【总页数】3页(P311-313)【作者】叶长宁;陈昌辉;李茂军;邱练芬;毛晓兰;陈丽娜;阳倩;何海兰【作者单位】四川省医学科学院·四川省人民医院,四川,成都,610072;四川省医学科学院·四川省人民医院,四川,成都,610072;四川省医学科学院·四川省人民医院,四川,成都,610072;四川省医学科学院·四川省人民医院,四川,成都,610072;四川省成都市妇产科医院;四川省医学科学院·四川省人民医院,四川,成都,610072;四川省医学科学院·四川省人民医院,四川,成都,610072;四川省医学科学院·四川省人民医院,四川,成都,610072【正文语种】中文【中图分类】R722【相关文献】1.IL-18及 IL-18结合蛋白、IFN-γ等血清炎性介质在囊型包虫病致 Th1／Th2细胞偏移中的意义 [J], 郭忠帅;张峰波;向阳;林雨薇;庞楠楠;赵慧;张佳;马秀敏;丁剑冰2.新生儿感染性肺炎T细胞亚群与免疫球蛋白的关系探讨 [J], 叶长宁;陈昌辉;李茂军;钟亚玲;谭泰昌;毛晓兰;赖德明;陈丽娜;阳倩;何海兰3.巨细胞病毒性肝炎患儿血清IFN-γ和IL-18水平变化及其与预后的关系探讨 [J], 张维娜;丁传刚;赵红英;李丽;张曼军;卢旭4.人免疫球蛋白辅助治疗新生儿感染性肺炎的效果分析 [J], 李泫;曾秀环5.人免疫球蛋白联合盐酸氨溴索在新生儿感染性肺炎治疗中的应用 [J], 叶艳艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
切勿将人免疫球蛋白制品当补药使用
切勿将人免疫球蛋白制品当补药使用
《中国药业》编辑部
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2007(016)006
【摘要】据新华社信息，近年来，不少人把人免疫球蛋自制品当作增强体质和提高免疫力的“补药”来使用，对此，解放军302医院中西医结合肝病科主任、医学博士刘士敬提醒说，长期使用人免疫球蛋白制品会产生副作用，尤其会干扰儿童自身免疫系统的形成和发育。
【总页数】1页(P54)
【作者】《中国药业》编辑部
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R977.6
【相关文献】
1.切勿将天麻当补药 [J], 王凤琴
2.高效液相色谱法测定狂犬病人免疫球蛋白制品中甘氨酸含量 [J], 高莉萍;盛凤仙;浦奕奕
3.琼脂糖凝胶电泳法测定人血白蛋白及人免疫球蛋白类制品的纯度 [J], 穆矛;刘冰滢;陈宇堃;焦旭雯;梁蔚阳
4.做好一次性塑料制品报告工作减少和替代一次性塑料制品的使用——商务部流通业发展司负责人解读《商务领域一次性塑料制品使用、回收报告办法(试行)》 [J],
思雨
5.鱼油制品不可当补药 [J], 成训妍
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人免疫球蛋白功能及临床诊断方法
人免疫球蛋白功能及临床诊断方法
姚春艳;府伟灵
【期刊名称】《中国新医药》
【年(卷),期】2004(003)003
【摘要】免疫球蛋白为具有多种生物学活性,在免疫应答对其临床检测方法进行了系统全面的介绍.
【总页数】5页(P55-59)
【作者】姚春艳;府伟灵
【作者单位】第三军医大学西南医院,400038;第三军医大学西南医院,400038【正文语种】中文
【中图分类】R392
【相关文献】
1.柴油机热功转换过程故障诊断方法研究 [J], 范焕羽;杨昆;欧阳光耀;刘琦
2.基于静态灰度图像人脸识别算法的功图诊断方法研究 [J], 段泽英;赵美刚;张新政;游莉
3.基于实测电功率的示功仪载荷漂移诊断方法 [J], 黄伟;甘庆明;李楼楼;李明;辛宏;韩二涛
4.人免疫球蛋白对终末期肝病合并感染患者肝功能、免疫功能及凝血功能的干预作用 [J],
5.多功能血管病变诊断仪的临床应用——介绍一种下肢静脉疾病的功以诊断方法[J], 乔正荣;时德
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免疫(第三章)-作文
免疫（第三章）安娜整理着文件，接着，电话又响了。
安娜拿起电话:喂。
安娜医生，有人要见你。
让他进来。
接着，一个四十多的男人走了进来。
安娜:尤金！尤金上去拥抱安娜:你最近还好吗？安娜:嗯……出奇的好！尤金看了看四周说:哈雷怎么样？安娜笑了笑说:他很好，你还记的他叫你叔叔时吗？哈哈哈！哈哈哈，记忆犹新！前天我还问他，他还说当时好尴尬！他什么时候下课？你现在就可以去。
递给尤金一杯水。
为什么？他没去学校？不是，只是最近禽流感，学校停课。
那太好了！我现在就去！放下杯子转身就出发。
安娜大喊:帮我和班尼说给哈雷吃感冒药！预防一下！知道啦！尤金坐在车上，一直笑着，自言自语的措词:‘哈雷，想我了没有！一年没见了……’不行，太老套了。
突然手机响了，尤金看了一下:喂。
伊丽莎白，什么事？你现在在哪？我正在去安娜家。
去安娜家？去那干嘛！尤金很兴奋:可以去看哈雷啦！哈雷？他没去上课？安娜说禽流感，停课了。
哦！天呐！我也去！哦，那么要不要……喂？喂？电话挂了。
尤金自言自语的说:还没说完就挂了。
他看见有家面包店，他把车停在马路边上，下车去买面包车。
他买完面包出来，看见有个人脸色苍白的在跑！后面有三名警察在追！搞什么鬼？尤金又在自言自语。
突然一名警察大喊:再跑就开枪啦！那个人没理会，接着警察开枪了！在场的人都轰动了，那个人就应声倒下……尤金不打算看热闹了，就上了车。
到了安娜家，尤金打算下车，接着看见车上有个鬼脸面具！尤金犹豫了下……尤金按了按门铃。
里面传出哈雷的声音:谁？尤金故意把声音变得很低沉:我是灯神！哈雷打开门，看见个鬼脸！一下:啊！滑倒趴在地上尤金摘下面具，说:是我！哈哈哈！哈雷看了看，爬起来一下抱过去:！尤金把面具和面包递给哈雷，又说:有没有想我啊！哈雷:有！接着，伊丽莎白和班尼走出来了。
尤金看见伊丽莎白说:咦！你比我还快！伊丽莎白:怎么了？不走国道就快些啊。
班尼:进来聊吧。
尤金抱着哈雷走到客厅。
班尼把门关上。
大家都坐下来，班尼说:呃好像有一年没见了吧。
抗原(2)第三章免疫球蛋白(1)
四川卫生康复职业学院教案通过课前同学们预习，课中讨论分析，举例分析解决难点问题。
同学们表示听完课后均能理教学反思解了，取得了良好的教学效果。
第二章抗原第二节决定抗原免疫原性的条件（讲授、PBL、多媒体教学法）*、决定抗原免疫原性的条件（-）抗原的异物性1、异物：与机体自身成分不同或在胚胎期未与宿主免疫细胞接触过的物质。
（1）有异物性的物质：异种物质、同种异体物质、自身物质。
（2）抗原与机体之间亲缘关系越远、组织结构差异越大，免疫原性越强。
如：微生物抗原一人（强免疫原）、鸭血淸蛋白一鸡（弱免疫原）、兔（强免疫原）（二）抗原的理化性质1、化学性质：蛋白〉多糖/核酸〉类脂2、分子呈:大小3、化学结构的复杂性第三节抗原的特异性与交叉反应（讲授、启发式、多媒体教学法）一、抗原的特异性：某种抗原只能刺激机体产生某种特泄的应答产物并与免疫应答产物发生反应所显示的专一性。
（以图文及举例的方式突破难点）（一）抗原决立簇概念：抗原决左簇又称表位（epitope）,指抗原分子中决立抗原特异性的特殊的化学基团。
（二）抗原的结合价抗原的结合价：能和抗体分子结合的功能性表位的数目半抗原i单价天然抗原一多价多价抗原可同时与多个抗体结合二、抗原的交叉反应1、共同抗原：具有相同或相似表位的抗原2、交叉反应：针对某种表位的抗体能与带有相同或相似的表位的抗原发生反应第四节医学上莹要的抗原（讲授、启发式、多媒体教学法）一、病原生物及其代谢产物细菌：菌体成分+细菌代谢产物：外毒素、类毒素二' 动物免疫血潸动物血淸抗毒素一人：是抗体又是异种抗原三、同种异型抗原ABO 血型、MHC四、自身抗原身的物质为何可以是抗原？（1）隐蔽的自身抗原自身物质（眼球晶体蛋白、精子蛋白）9（外伤、手术）9血流（免疫系统接触）T自身免疫病（2）修饰的自身抗原自身物质T （感染、药物、电离辐射）T化学结构改变五、肿瘤抗原肿瘤特异性抗原：只存在于癌变细胞表面肿瘤相关抗原：在正常细胞有，癌变时明显增加举例：甲胎蛋白（AFP）胎儿6周14-16周出生后、成人岀现髙峰极微原发性肝癌、畸胎瘤时，明显增加！！！第三東免疫球蛋白（本次课主要采用讲授、多媒体、PBL、启发式教学法）第一节免疫球蛋白的分子结构寸”一、免疫球蛋白（Immuoglobulin , Ig）具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。
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四、五类Ig的特性和功能
IgG IgM IgA IgD IgE
IgG的特性和功能
血清中的主要抗体成分；易扩散；半寿期长； 出生后3个月开始合成，3~5岁接近成人水平； 是唯一能通过胎盘的Ig，发挥自然被动免疫功能； 具有活化补体经典途径的能力（IgG3>IgG1>IgG2）； 具有调理作用、ADCC作用和结合SPA等； 多数抗菌、抗病毒、抗毒素抗体均属IgG类 参与Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应，某些自身免疫病的抗体也属IgG
第三章免疫球蛋白李曼君
主讲人：XXX
医学免疫学
内容提要
一、免疫球蛋白的结构 二、免疫球蛋白的异质性 三、免疫球蛋白的功能 四、五类免疫球蛋白的特性与功能 五、抗体的制备
Emil von Behring (1845-1917)
antibody 是介导体液免疫的重要 效应分子，是B细胞接 受抗原刺激后增殖分化 为浆细胞所产生的糖蛋 白。
正常人血清电泳分离图（IgE量极少， 不能定量显示）
一、Ig的基本结构(IgG 为例)
பைடு நூலகம்
水其功铰可重
解它能链变链
片成区区区与
段分
和轻
恒链
定
区
基本结构
* 由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成的四 肽链分子。
重链与轻链
* 重链（heavy chain, H链） 约450~550氨基酸
对免疫应答有正、负调节作用
C区的功能
• 激活补体： IgM、IgG1~3 激活补体经典途径 凝聚的IgA或IgG4 激活补体经典途径
• 与细胞表面FcR结合： 1）调理作用（opsonization)； IgFc段与吞噬细胞表面FcR结合促吞噬；
2）抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用 （Ab-dependent cell-mediated cytotoxicity,ADCC)
3) 介导I型超敏反应
• 穿过胎盘和粘膜： IgG通过胎盘；sIgA穿过粘膜C区的功能
调理作用
抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用 （antibody-dependent cell-mediated
cytotoxicity,ADCC）
IgG类抗体不仅能与带有相应抗原的靶细胞特异性结合， 还能与带有IgG FcR的效应细胞（NK细胞、巨噬细胞、 中性粒细胞等）结合，从而杀伤靶细胞。
概述
概念：由抗原刺激B细胞转化为浆细胞所产 生，并能与相应抗原特异性结合、具有免疫 功能的球蛋白，也叫抗体（antibody,Ab）。
类型：分泌型（secreted Ig, sIg） 膜 型（membrane Ig, mIg）
抗体理化性质：属球蛋白，在电泳图谱上大 部分抗体活性在球蛋白区；具有异质性。
2）亚型：根据链个别氨基酸的差异，分为1-4。
可变区和恒定区：
1.可变区（variable region，V区）：位于Ig分子N端，占轻链1/2和重 链1/4或1/5；不同抗体其IgV区氨基酸组成和排列有较大差异，并决定 抗体与抗原结合的特异性；
* 高变区（hypervariable region, HVR）：在VL和VH中，某些局部区 域的氨基酸组成更高变化程度，此为HVR。轻、重链各有3个HVR。
*互补性决定区（complementarity-determining region, CDR）：高变 区乃抗体与抗原（表位）特异性结合的位置，此为CDR。
* 骨架区（framework region, FR）：V区中非HVR部位的氨基酸组成 和排列相对保守，此为FR。VH和VL各有4个FR。
2.恒定区（constant region,C区)：位于Ig 分子的C端，占轻链1/2和重 链3/4（IgA、IgD）或4/5（IgM、IgE）。在同一种属中，同一类重链 和同一类轻链C区氨基酸的组成或排列比较恒定。
免疫球蛋白有不同种类 免疫球蛋白同时可作为抗原，其具有不同
的抗原特异性
免疫球蛋白具有异质性
Ig的类别
类：根据CH抗原性的不同分为五大类
γμαδ
ε
IgG IgM IgA IgD
IgE
亚类：IgG1~4； IgA1~2 型：根据CL抗原性的不同分为两个型：κ型和λ型 亚型： λ型有亚型
Ig的抗原性
铰链区：位于CH1和CH2之间，含丰富的脯氨酸，易伸展 弯曲，有利于Ig V区与抗原互补性结合；有利于暴露补体 结合位点；对蛋白酶敏感。
其它成分：
J链（joining chain）；分泌片（secretory piece, sp）
功能区：
水解片段：
免疫球蛋白的功能区
VH和VL：与抗原特异性结合的部位；
CL和CH1：某些同种异型（allotype）遗传标记；
IgG的CH2、IgM的CH3：
补体C1q结合点
激活补体经典途径；
IgG的CH3：
结合单核/巨噬细胞表面FcR 效应
发挥不同生物学
二、免疫球蛋白的异质性
不同抗原表位刺激所产生不同的抗体分子， 其识别抗原的特异性不同（V区不同）
同一抗原表位诱生的不同类型的抗体，其 识别抗原的特异性相同（C区不同）
1） 类；根据重链恒定区抗原性不同分为IgG、IgM、IgA、IgD、 IgE，其相应重链为、、、、。
2） 亚类：同一类Ig根据绞链区氨基酸组成、重链二硫键数目和 位置的差别，可分为亚类（IgG1-4、IgA1-2）
* 轻链（light chain, L链）
约214个氨基酸
1） 型；根据轻链恒定区抗原性不同，分为和型。
同种型（isotype） 同种异型（allotype） 独特型（idiotype）
三、 免 疫 球 蛋 白 的 功 能
免疫球蛋白的功能
V区的功能
其空间构型（尤其HVR）
识别并特异性结合抗原；
体内结合相应抗原分子
发挥免疫效应（生理与病理）
BCR特异性识别并结合抗原分子
介导体液免疫应答
IgM的特性和功能
为五聚体，分子量最大，称为巨球蛋白（macroglobulin）； 个体发育中最先出现的Ig，胚胎晚期即能产生，脐带血IgM
增高提示胎内感染（如风疹病毒、巨细胞病毒感染等）； 抗原初次刺激机体时，是体内最先产生的Ig；血清IgM升高
说明有近期感染；
有强大激活补体能力和调理作用，在机体早期免疫防御中 具有重要作用；