骨科手术并发症课件
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(医学课件)骨折并发症ppt演示课件
急性骨萎缩 缺血性骨坏死 缺血性肌挛缩 骨发育障碍
. 19
坠积性肺炎
是颈椎颈髓损伤患者三大并发症之一． 发生原因：1．神经支配的肌肉的麻痹；２．气
道的自主清除功能减弱；３．肺部低垂部位分泌物潴
留；４．气管切开，深部吸痰，破坏了呼吸系统的屏
障功能；５．炎性充血水肿渗出；６．使用利尿剂、
脱水剂、饮水少，痰液粘稠，难于咳出．
. 25
下肢深静脉血栓形成
骨折病人下肢长期制动，静脉血回流减慢，同 时创伤后血液处于高凝状态，易发生血栓．临床上 多见于髋部骨折和下肢人工关节置换术后．
.
26
预防措施：
１．术中保持合适的体位，操作轻柔，减少出 血，保持充足的血容量； ２．术后负压吸引，避免局部压迫； ３．术后早期开始物理疗法．
.
危及病人生命，必须紧急理．有的需要与骨
折治疗同时处理，有的则需在骨折愈合后处
理．因此，早期正确的处理各种骨折并发症
及合并伤尤为重要．
. 2
早期并发症及合并伤
骨折的并发症及合并伤
中晚期并发症
.
3
休克 感染 重要内脏器官损伤 早期并发症及合并伤 重要血管损伤 神经损伤 脂肪栓塞综合征 骨筋膜室综合征
１．肋骨骨折 ２．骨盆骨折 ３．骶尾骨骨折
.
7
重要血管损伤
１．伸直型肱骨髁上骨折 ２．股骨髁上骨折 ３．胫骨上段骨折
.
8
神经损伤
１．脊髓损伤 ２．周围神经损伤
.
9
脂肪栓塞综合症
骨折后，血液中出现大量非脂化脂肪栓子，这
些栓子通过血循环进入各组织器官，引起毛细血管 栓塞，产生相应的症状．
.
10
肺脂肪栓塞
状骨骨折后缺血性坏死．
. 19
坠积性肺炎
是颈椎颈髓损伤患者三大并发症之一． 发生原因：1．神经支配的肌肉的麻痹；２．气
道的自主清除功能减弱；３．肺部低垂部位分泌物潴
留；４．气管切开，深部吸痰，破坏了呼吸系统的屏
障功能；５．炎性充血水肿渗出；６．使用利尿剂、
脱水剂、饮水少，痰液粘稠，难于咳出．
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下肢深静脉血栓形成
骨折病人下肢长期制动，静脉血回流减慢，同 时创伤后血液处于高凝状态，易发生血栓．临床上 多见于髋部骨折和下肢人工关节置换术后．
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26
预防措施：
１．术中保持合适的体位，操作轻柔，减少出 血，保持充足的血容量； ２．术后负压吸引，避免局部压迫； ３．术后早期开始物理疗法．
.
危及病人生命，必须紧急理．有的需要与骨
折治疗同时处理，有的则需在骨折愈合后处
理．因此，早期正确的处理各种骨折并发症
及合并伤尤为重要．
. 2
早期并发症及合并伤
骨折的并发症及合并伤
中晚期并发症
.
3
休克 感染 重要内脏器官损伤 早期并发症及合并伤 重要血管损伤 神经损伤 脂肪栓塞综合征 骨筋膜室综合征
１．肋骨骨折 ２．骨盆骨折 ３．骶尾骨骨折
.
7
重要血管损伤
１．伸直型肱骨髁上骨折 ２．股骨髁上骨折 ３．胫骨上段骨折
.
8
神经损伤
１．脊髓损伤 ２．周围神经损伤
.
9
脂肪栓塞综合症
骨折后，血液中出现大量非脂化脂肪栓子，这
些栓子通过血循环进入各组织器官，引起毛细血管 栓塞，产生相应的症状．
.
10
肺脂肪栓塞
状骨骨折后缺血性坏死．
骨科手术后的术后并发症处理与护理
发热
术后发热可能是感染或药物反 应所致，需密切监测体温变化 ，及时查明原因并处理。
功能障碍
术后出现肢体功能障碍可能与 神经损伤、关节僵硬等有关， 需进行专业评估并制定康复计
划。
实验室检查
1 2
血常规
通过检查白细胞计数、中性粒细胞比例等指标， 可判断是否存在感染。
C反应蛋白（CRP）和血沉
这两项指标可用于评估术后炎症反应程度，辅助 诊断感染。
感染的处理
局部清创、引流；全身应 用敏感抗生素；加强换药 和护理。
出血
出血的症状
局部肿胀、疼痛、淤血、 瘀斑等。
出血的原因
手术损伤血管；凝血功能 障碍；术后过早活动等。
出血的处理
局部加压包扎止血；应用 止血药物；必要时输血治 疗。
血栓形成
血栓形成的症状
肢体肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉 怒张等。
血栓形成的处理
严格的无菌操作
遵循无菌原则，减少手术部位感 染的风险。
精细的手术操作
采用微创技术和精细的手术器械 ，减少组织损伤和出血。
密切的术中监测
实时监测患者的生命体征和手术 部位情况，及时发现并处理异常
情况。
术后早期干预
疼痛管理
采用多模式镇痛策略， 减轻术后疼痛，提高患
者舒适度。
早期功能锻炼
根据患者病情和手术部 位，制定个性化的早期 功能锻炼计划，促进关
记录伤口变化
详细记录伤口的大小、深度、颜色、渗出物等变化，以便 及时发现并处理问题。
及时报告医生
如发现伤口异常情况，应及时报告医生，以便得到及时处 理。
提供心理支持和健康教育
提供心理支持
术后患者往往存在焦虑 、恐惧等心理问题，医 护人员应给予关心和支 持，帮助患者树立信心 。
《骨科手术并发症》课件
CHAPTER 02
常见骨科手术并发症
感染
01
02
03
04
感染是骨科手术最常见的并发 症之一，可发生在手术部位或
手术后的感染。
感染的原因可能包括手术过程 中的细菌污染、术后伤口护理 不当、患者自身免疫力低下等
。
感染的症状包括伤口红肿、疼 痛、流脓等，严重时可引起全
身感染。
预防感染的措施包括严格遵守 无菌操作、加强术后护理、合
神经损伤
神经损伤的原因可能包括手术操 作损伤、长时间压迫、牵拉等。
神经损伤的症状包括肢体麻木、 疼痛、肌肉萎缩等，严重时可导 致术操作、避免长时间压迫和牵 拉等。
神经损伤是骨科手术中常见的并 发症之一，可发生在手术过程中 或手术后。
一旦发生神经损伤，应及时采取 治疗措施，如手术治疗、药物治 疗等，以促进神经再生和功能恢 复。
术后管理与康复训练
术后护理
定期观察患者的伤口愈合情况，及时 处理并发症，确保患者安全度过恢复 期。
功能康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，促进患者功能的恢复 。
营养与饮食指导
提供科学的营养和饮食建议，帮助患 者合理搭配营养，促进身体康复。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心 理支持和辅导，帮助患者树立信心， 积极配合康复训练。
选择合适的内固定材料、规范手术操作和术 后康复指导等。
内固定松动与断裂原因
材料疲劳、手术技术不当和术后剧烈运动等 。
治疗策略
重新手术固定、使用外固定器和康复治疗等 。
案例五
总结词
骨不连与延迟愈合是骨科手术后常见的并发症，影响患者康复。
骨不连与延迟愈合原因
骨折端血液供应不足、骨折固定不牢固和感染等。
骨科常见并发症和对策培训课件
骨科常见的并发症有：
1 骨折早期并发症
应激性溃疡 脂肪栓塞； 重要内脏器官损伤：
A）肝脾破裂； B）肺损伤； C）膀胱和尿道损伤； D）直肠损伤；
重要周围组织损伤：
A）重要血管损伤； B）周围神经损伤； C）脊髓损伤；
骨筋膜室综合症。
3/11/2021
1
骨科常见并发症和对策
骨折的并发症
2 骨折晚期并发症
3/11/2021
10
骨科常见并合征是指由 骨间膜、肌间隔和深筋 膜形成的骨筋膜室内的 肌肉和神经应急性缺血 而产生的一系列早期症 状和体征。
3/11/2021
11
骨科常见并发症和对策
最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使 其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容 积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
3/11/2021
4
骨科常见并发症和对策
脂肪栓塞
脂肪栓塞是骨折中常见而严 重的并发症，由于骨折处髓 腔内血肿张力过大，骨髓被 破坏，脂肪滴进入破裂的窦
内，引起肺脑脂肪栓塞。
3/11/2021
5
骨科常见并发症和对策
脂肪栓塞 - 临床表现
1.发生时间：一般在创伤后1-6天，尤以伤后12-48h为多。
用 已广泛坏死、全身中毒症状严重截肢
3/11/2021
13
骨科常见并发症和对策
护理措施
观察生命体征变化 皮肤温度、感觉、活动和末梢血运 患肢血运 做好伤口及引流管的护理：妥善固定 加强营养：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物
3/11/2021
14
骨科常见并发症和对策
缺血性及肌痉挛
是骨折严重的并发症之一。是骨筋膜室综 合症处理不当的严重后果，它可由骨折和 软组织损伤直接所致，更常见的是骨折处 理不当所造成，特别是外固定过紧。提高 对骨筋膜室综合征的认识并及时予以正确 处理是防止缺血性肌挛缩发生的关键。典 型的畸形是爪形手和足。
1 骨折早期并发症
应激性溃疡 脂肪栓塞； 重要内脏器官损伤：
A）肝脾破裂； B）肺损伤； C）膀胱和尿道损伤； D）直肠损伤；
重要周围组织损伤：
A）重要血管损伤； B）周围神经损伤； C）脊髓损伤；
骨筋膜室综合症。
3/11/2021
1
骨科常见并发症和对策
骨折的并发症
2 骨折晚期并发症
3/11/2021
10
骨科常见并合征是指由 骨间膜、肌间隔和深筋 膜形成的骨筋膜室内的 肌肉和神经应急性缺血 而产生的一系列早期症 状和体征。
3/11/2021
11
骨科常见并发症和对策
最多见于前臂掌侧和小腿，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使 其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容 积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
3/11/2021
4
骨科常见并发症和对策
脂肪栓塞
脂肪栓塞是骨折中常见而严 重的并发症，由于骨折处髓 腔内血肿张力过大，骨髓被 破坏，脂肪滴进入破裂的窦
内，引起肺脑脂肪栓塞。
3/11/2021
5
骨科常见并发症和对策
脂肪栓塞 - 临床表现
1.发生时间：一般在创伤后1-6天，尤以伤后12-48h为多。
用 已广泛坏死、全身中毒症状严重截肢
3/11/2021
13
骨科常见并发症和对策
护理措施
观察生命体征变化 皮肤温度、感觉、活动和末梢血运 患肢血运 做好伤口及引流管的护理：妥善固定 加强营养：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物
3/11/2021
14
骨科常见并发症和对策
缺血性及肌痉挛
是骨折严重的并发症之一。是骨筋膜室综 合症处理不当的严重后果，它可由骨折和 软组织损伤直接所致，更常见的是骨折处 理不当所造成，特别是外固定过紧。提高 对骨筋膜室综合征的认识并及时予以正确 处理是防止缺血性肌挛缩发生的关键。典 型的畸形是爪形手和足。
骨折并发症ppt课件
肿一缺血的恶性循环。
根据其缺血的不同程度而导致
①濒临缺血性肌挛缩——缺血早期，及时处理恢复 血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死， 可不影响肢体功能。
②缺血性肌挛缩——较短时间或程度较重的不完全 缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛 缩畸形，严重影响患肢功能。
②坏疽——广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽， 常需截肢。如有大量毒素进入血循环，还可致休 克、心律不齐和急性肾衰竭。
骨折常由较严重的创伤所致。在一些复杂 的损伤中，有时骨折本身并不重要，重要 的是骨折伴有或所致重要组织或重要器官 损伤，常引起严重的全身反应，甚至危及 病人的生命。骨折治疗过程中出现的一些 并发症，将严重地影响骨折的治疗效果， 应特别注意加以预防并及时正确予以处理。
(一)早期并发症
1．休克 2．脂肪栓塞综合征 3．重要内脏器官损伤 4．骨筋膜室综合征(osteo fascial
7.3kPa(55mmHg)]， 根据其缺血的不同程度而导致
4．重要周围组织损伤 特别多见于肘关节，如肱骨髁上骨折，反复暴力复位或骨折后肘关节伸屈活动受限而进行的强力反复牵拉所致。
可使供应肌肉的小动 4．重要周围组织损伤
好发于手、足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。
脉关闭形成缺血一水 发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。
骨筋膜室综合征
严重创伤骨折，长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血循环障碍，易形成褥疮。 疼痛与损伤程度不一致，随邻近关节活动而加剧，局部有烧灼感。 3kPa(55mmHg)]，可使供应肌肉的小动脉关闭形成缺血一水肿一缺血的恶性循环。 早期皮温升高，水肿及汗毛、指甲生长加快，随之皮温低、多汗、皮肤光滑，汗毛脱落。
根据其缺血的不同程度而导致
①濒临缺血性肌挛缩——缺血早期，及时处理恢复 血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死， 可不影响肢体功能。
②缺血性肌挛缩——较短时间或程度较重的不完全 缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛 缩畸形，严重影响患肢功能。
②坏疽——广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽， 常需截肢。如有大量毒素进入血循环，还可致休 克、心律不齐和急性肾衰竭。
骨折常由较严重的创伤所致。在一些复杂 的损伤中，有时骨折本身并不重要，重要 的是骨折伴有或所致重要组织或重要器官 损伤，常引起严重的全身反应，甚至危及 病人的生命。骨折治疗过程中出现的一些 并发症，将严重地影响骨折的治疗效果， 应特别注意加以预防并及时正确予以处理。
(一)早期并发症
1．休克 2．脂肪栓塞综合征 3．重要内脏器官损伤 4．骨筋膜室综合征(osteo fascial
7.3kPa(55mmHg)]， 根据其缺血的不同程度而导致
4．重要周围组织损伤 特别多见于肘关节，如肱骨髁上骨折，反复暴力复位或骨折后肘关节伸屈活动受限而进行的强力反复牵拉所致。
可使供应肌肉的小动 4．重要周围组织损伤
好发于手、足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。
脉关闭形成缺血一水 发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。
骨筋膜室综合征
严重创伤骨折，长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血循环障碍，易形成褥疮。 疼痛与损伤程度不一致，随邻近关节活动而加剧，局部有烧灼感。 3kPa(55mmHg)]，可使供应肌肉的小动脉关闭形成缺血一水肿一缺血的恶性循环。 早期皮温升高，水肿及汗毛、指甲生长加快，随之皮温低、多汗、皮肤光滑，汗毛脱落。
(医学课件)骨折并发症演示课件
骨折并发症演示课件xx年xx月xx日•骨折并发症基本概念•上肢骨折并发症•下肢骨折并发症•脊柱骨折并发症目•多发性骨折并发症•骨折并发症的预防与治疗录01骨折并发症基本概念骨折并发症是指骨折治疗过程中可能出现的系列并发症，包括早期并发症和晚期并发症。
定义按照出现时间可分为早期并发症和晚期并发症；按照症状可分为感染性并发症和非感染性并发症等。
分类定义与分类病因骨折并发症的病因包括创伤本身、治疗不当、感染等多个方面。
病理机制骨折并发症的病理机制涉及血液循环障碍、感染、免疫反应等多个方面。
病因与病理机制临床表现骨折并发症的临床表现因并发症类型而异，包括疼痛、肿胀、发热、功能障碍等。
诊断骨折并发症的诊断主要依据临床表现、病史和辅助检查等，如X线检查、CT检查等。
临床表现与诊断02上肢骨折并发症锁骨骨折•锁骨骨折可导致疼痛、肿胀、活动障碍等表现。
•骨折端可出现移位、成角畸形、旋转移位等情况。
•锁骨骨折可合并臂丛神经损伤，导致感觉异常、运动障碍等。
上肢骨折并发症肱骨近端骨折•肱骨近端骨折可导致肩部疼痛、肿胀、活动障碍等表现。
•骨折端可出现移位、成角畸形、旋转移位等情况。
•肱骨近端骨折可合并臂丛神经损伤，导致感觉异常、运动障碍等。
尺桡骨骨折•尺桡骨骨折可导致前臂疼痛、肿胀、活动障碍等表现。
•骨折端可出现移位、成角畸形、旋转移位等情况。
•尺桡骨骨折可合并神经血管损伤，导致前臂感觉异常、运动障碍等。
03下肢骨折并发症总结词股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一，由于其特殊的解剖结构和生物力学特点，常常伴随着多种并发症。
股骨头血液供应中断，导致股骨头缺血性坏死。
由于骨折端血液供应不足，导致骨折端愈合缓慢或不愈合。
由于老年人常常伴有多种内科疾病，抵抗力较差，容易发生感染。
卧床时间过长，容易发生坠积性肺炎等肺部感染。
股骨颈骨折缺血性骨坏死感染肺部感染骨折不愈合0102总结词髌骨骨折是常见的膝关节骨折之一，其并发症的发生率较高。
(医学课件)骨折并发症演示课件
呼吸障碍
由于颈椎骨折可能压迫呼吸中枢， 导致呼吸功能障碍，严重时可能危 及生命。
胸腰椎骨折
神经损伤
胸腰椎骨折可能导致脊髓和神 经根损伤，造成截瘫或不完全
截瘫。
椎体损伤
胸腰椎骨折可能引起椎体损伤 ，导致脊柱失稳，需及时治疗
以避免严重后遗症。
疼痛
胸腰椎骨折可能引起剧烈疼痛 ，影响患者生活质量。
骶尾椎骨折
01
02
03
神经损伤
骶尾椎骨折可能损伤骶神 经，导致臀部、大腿和小 腿外侧感觉异常。
愈合困难
由于骶尾椎骨折多为骨裂 或不完全骨折，愈合时间 较长，需注意固定和休息 。
并发症
骶尾椎骨折可能引起其他 并发症，如骨盆骨折、内 脏损伤等，需密切观察病 情。
05
多发性骨折并发症
多发性骨折的危害
疼痛
多发性骨折患者通常会出现剧烈的 疼痛，影响休息和康复。
THANKS
谢谢您的观看
详细描述
踝部骨折多由交通事故、高处坠落等高能量损伤引起，常见 于年轻人。骨折后，患者表现为踝部疼痛、肿胀、活动受限 等症状。治疗方法主要包括手法复位、石膏固定等，严重者 需手术治疗。
04
脊柱骨折并发症
颈椎骨折
神经损伤
颈椎骨折常常伴随神经损伤， 导致四肢瘫痪、感觉异常等症
状。
血管损伤
颈椎骨折可能引起大出血，导致 失血性休克或脊髓缺血。
尺桡骨骨折
尺桡骨骨折可导致前臂疼痛、肿胀和瘀斑。 尺桡骨折可能导致血管损伤，造成出血和休克。
骨折端可能刺破皮肤，导致皮肤裂伤。 神经损伤可能出现手臂麻木、肌肉无力等表现。
03
下肢骨折并发症
股骨颈骨折
总结词
股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一，由 于其特殊的生理解剖特点，容易发生愈合 延迟和股骨头缺血坏死等并发症。
由于颈椎骨折可能压迫呼吸中枢， 导致呼吸功能障碍，严重时可能危 及生命。
胸腰椎骨折
神经损伤
胸腰椎骨折可能导致脊髓和神 经根损伤，造成截瘫或不完全
截瘫。
椎体损伤
胸腰椎骨折可能引起椎体损伤 ，导致脊柱失稳，需及时治疗
以避免严重后遗症。
疼痛
胸腰椎骨折可能引起剧烈疼痛 ，影响患者生活质量。
骶尾椎骨折
01
02
03
神经损伤
骶尾椎骨折可能损伤骶神 经，导致臀部、大腿和小 腿外侧感觉异常。
愈合困难
由于骶尾椎骨折多为骨裂 或不完全骨折，愈合时间 较长，需注意固定和休息 。
并发症
骶尾椎骨折可能引起其他 并发症，如骨盆骨折、内 脏损伤等，需密切观察病 情。
05
多发性骨折并发症
多发性骨折的危害
疼痛
多发性骨折患者通常会出现剧烈的 疼痛，影响休息和康复。
THANKS
谢谢您的观看
详细描述
踝部骨折多由交通事故、高处坠落等高能量损伤引起，常见 于年轻人。骨折后，患者表现为踝部疼痛、肿胀、活动受限 等症状。治疗方法主要包括手法复位、石膏固定等，严重者 需手术治疗。
04
脊柱骨折并发症
颈椎骨折
神经损伤
颈椎骨折常常伴随神经损伤， 导致四肢瘫痪、感觉异常等症
状。
血管损伤
颈椎骨折可能引起大出血，导致 失血性休克或脊髓缺血。
尺桡骨骨折
尺桡骨骨折可导致前臂疼痛、肿胀和瘀斑。 尺桡骨折可能导致血管损伤，造成出血和休克。
骨折端可能刺破皮肤，导致皮肤裂伤。 神经损伤可能出现手臂麻木、肌肉无力等表现。
03
下肢骨折并发症
股骨颈骨折
总结词
股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一，由 于其特殊的生理解剖特点，容易发生愈合 延迟和股骨头缺血坏死等并发症。
骨科术后早期并发症的诊治ppt课件
总结词
骨折不愈合是骨科术后常见的并发症， 诊治的关键在于评估和处理。
详细描述
骨折不愈合可能导致骨折部位疼痛、 畸形和功能障碍。诊治时应进行X线 检查和CT扫描，以确定骨折不愈合的 原因和程度。治疗措施包括手术治疗、 物理治疗和药物治疗等。
THANKS
感谢观看
术中操作规范与注意事项
01
02
03
严格遵守无菌操作
确保手术过程中使用的器 械、敷料等物品无菌，防 止感染。
规范手术操作
遵循手术操作规范，避免 因操作不当导致并发症的 发生。
合理使用止血带
在需要使用止血带的情况 下，应正确使用止血带， 避免造成肢体缺血、坏死 等并发症。
术后护理与康复指导
密切观察病情
术后密切观察患者的生命 体征、患肢血液循环等情 况，及时发现并处理并发 症。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛管理措施， 如药物治疗、物理治疗等。
康复指导
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复计划，指 导患者进行功能锻炼，促 进患肢功能恢复。
05
案例分析
案例一：感染并发症的诊治
总结词
感染是骨科术后最常见的并发症，诊治的关 键在于早期发现和有效控制。
详细描述
感染可发生在术后切口、植入物或手术部位，常由细菌引起。感染的症状包括 红肿、疼痛、发热等。治疗感染需及时使用抗生素，必要时需进行手术清创。 预防感染的关键在于严格的无菌操作和术后护理。
血栓形成
总结词
血栓形成是骨科术后常见的并发症，可导致肺栓塞、心肌梗死等严重后果。
详细描述
骨科手术后，由于制动、创伤等原因，下肢深静脉容易形成血栓。血栓的症状包 括下肢肿胀、疼痛等。治疗血栓形成需及时使用抗凝药物，必要时需进行手术取 栓。预防血栓形成的关键在于术后早期活动、穿弹力袜等措施。
骨科常见并发症-课件
骨科常见并发症
ppt课件
1
骨科病人不同 于其它科病人，由 于创伤、多发骨折、 复合伤、截瘫病人， 加之老年病人股骨 颈、粗隆间骨折， 因疼痛原因限制， 给骨科基础护理工 作带来一定难度， 易发生并发症。
ppt课件 2
骨科常见并发症有：
◆应激性溃疡 ◆脂肪栓塞综合症 ◆泌尿系感染 ◆坠积性肺炎 ◆压疮 ◆下肢深静脉血栓形成
3.病情观察： a生命体征 b意识 c皮肤及粘膜
4.症状的护理：(1)加强呼吸功能，保持呼吸道通 畅(2)保护脑组织(3)皮肤护理 缓和病情严 重，不允许过多翻身，应置于气垫床上，加强骨突 出的按摩
5.心理护理
ppt课件
18
三 泌尿系感染
骨科患者需手术的较多,下肢手术 或腰部手术的患者多采用硬膜外麻 醉或全麻等,而且需留置尿管.而留 置尿管是引起医院内泌尿系感染的 主要危险因素。
3.采取有效的止痛措施
疼痛是骨折病人的主要症状，往往表现为烦躁、恐惧 的心理。因此，应针对病因施护。及时手法复位，矫正畸 形，敷以具有活血通络止 pt 件中草药：认真检查牵引位
4.做好心理护理
骨折病人早期由于局部肿胀，伤肢功能障碍， 担心骨折整复不好，终生残疾而丧失劳动力。为 此，应做好解释工作，多开导，并采用病房患者 的现身说法解除其思想顾虑，保持心情愉悦。
(2) 创伤后由于精神刺激和服用对胃粘膜有刺激 的药物及食物，使胃粘膜血液循环障碍，胃肠道 分泌异常，胃粘膜受损而发生溃疡。
(3) 创伤造成的疼痛，局部出血作用于中枢神经 系统，使肾上腺素分泌增加，组织胺释放增多， 刺激胃酸和胃蛋白酶分泌亢进，二者作用于粘膜 而出现胃肠道粘膜糜 pt 件 坏死、甚至穿孔。 5
(二) 感染途径
1.上行感染 致病菌从尿道口上行，进入膀胱而引起
ppt课件
1
骨科病人不同 于其它科病人，由 于创伤、多发骨折、 复合伤、截瘫病人， 加之老年病人股骨 颈、粗隆间骨折， 因疼痛原因限制， 给骨科基础护理工 作带来一定难度， 易发生并发症。
ppt课件 2
骨科常见并发症有：
◆应激性溃疡 ◆脂肪栓塞综合症 ◆泌尿系感染 ◆坠积性肺炎 ◆压疮 ◆下肢深静脉血栓形成
3.病情观察： a生命体征 b意识 c皮肤及粘膜
4.症状的护理：(1)加强呼吸功能，保持呼吸道通 畅(2)保护脑组织(3)皮肤护理 缓和病情严 重，不允许过多翻身，应置于气垫床上，加强骨突 出的按摩
5.心理护理
ppt课件
18
三 泌尿系感染
骨科患者需手术的较多,下肢手术 或腰部手术的患者多采用硬膜外麻 醉或全麻等,而且需留置尿管.而留 置尿管是引起医院内泌尿系感染的 主要危险因素。
3.采取有效的止痛措施
疼痛是骨折病人的主要症状，往往表现为烦躁、恐惧 的心理。因此，应针对病因施护。及时手法复位，矫正畸 形，敷以具有活血通络止 pt 件中草药：认真检查牵引位
4.做好心理护理
骨折病人早期由于局部肿胀，伤肢功能障碍， 担心骨折整复不好，终生残疾而丧失劳动力。为 此，应做好解释工作，多开导，并采用病房患者 的现身说法解除其思想顾虑，保持心情愉悦。
(2) 创伤后由于精神刺激和服用对胃粘膜有刺激 的药物及食物，使胃粘膜血液循环障碍，胃肠道 分泌异常，胃粘膜受损而发生溃疡。
(3) 创伤造成的疼痛，局部出血作用于中枢神经 系统，使肾上腺素分泌增加，组织胺释放增多， 刺激胃酸和胃蛋白酶分泌亢进，二者作用于粘膜 而出现胃肠道粘膜糜 pt 件 坏死、甚至穿孔。 5
(二) 感染途径
1.上行感染 致病菌从尿道口上行，进入膀胱而引起
骨科手术中的特殊并发症案例分享讲课
骨科手术中的特殊并发症
汇报人： 2023-11-27
目录
• 一般情况 • 麻醉过程 • 讨论 • 点评
01
一般情况
一般情况
患儿，男，8岁，体重18kg。主 诉：自幼发现全身多处关节畸形 ，逐渐加重。诊断为多关节挛缩
症，脊柱前凸畸形。
患儿于半年前，在气管插管全麻 下行双下肢伊氏架固定术，术中 平稳、术后恢复顺利，可下地活
立即心肺复苏，静推1∶10 000肾上腺素1.8ml，持续胸外按压，手控辅助呼吸。 此时患儿HR降至最低41次/分，建立有创动脉血压监测，BP为60/30mmHg， SpO2 40%～60%。
麻醉过程
静脉泵入多巴胺4～8μg/ （kg·min）、肾上腺素0.1～0.3μg/（kg·min）。考虑“过敏性休克”给予抗休克治疗，扩容、纠 正酸碱平衡紊乱、应用激素（甲泼尼龙500mg，半小时内静点滴入）、脏器保护（护心通1g）。
“休克”20分钟测血气pH 7.236，PCO2 35.9mmHg，PO2 302mmHg，BE - 10mmol/L，SpO2 100%。予5% NaHCO3 50ml纠正酸中毒。静点甘露醇100ml降颅压，头部冰袋降低颅脑温度，进行脑保护。“休克”50分钟时血气：pH 7.094， PCO2 43.1mmHg，PO2 451mmHg，BE - 17mmol/L，SpO2 100%。追加5% NaHCO3 100ml。
协商家属同意尸检，尸检结果提示弥漫 性肺栓塞（脂肪性）合并心内膜弹力纤
维增生症，后者并非直接致死原因。
脂肪栓塞综合征是此患儿死亡的主要原 因。
04
点评
点评
FES在儿童中虽罕见，但不应忽视。
早期及时诊断、积极心肺脑复苏、对症 治疗是救治成功的关键。
汇报人： 2023-11-27
目录
• 一般情况 • 麻醉过程 • 讨论 • 点评
01
一般情况
一般情况
患儿，男，8岁，体重18kg。主 诉：自幼发现全身多处关节畸形 ，逐渐加重。诊断为多关节挛缩
症，脊柱前凸畸形。
患儿于半年前，在气管插管全麻 下行双下肢伊氏架固定术，术中 平稳、术后恢复顺利，可下地活
立即心肺复苏，静推1∶10 000肾上腺素1.8ml，持续胸外按压，手控辅助呼吸。 此时患儿HR降至最低41次/分，建立有创动脉血压监测，BP为60/30mmHg， SpO2 40%～60%。
麻醉过程
静脉泵入多巴胺4～8μg/ （kg·min）、肾上腺素0.1～0.3μg/（kg·min）。考虑“过敏性休克”给予抗休克治疗，扩容、纠 正酸碱平衡紊乱、应用激素（甲泼尼龙500mg，半小时内静点滴入）、脏器保护（护心通1g）。
“休克”20分钟测血气pH 7.236，PCO2 35.9mmHg，PO2 302mmHg，BE - 10mmol/L，SpO2 100%。予5% NaHCO3 50ml纠正酸中毒。静点甘露醇100ml降颅压，头部冰袋降低颅脑温度，进行脑保护。“休克”50分钟时血气：pH 7.094， PCO2 43.1mmHg，PO2 451mmHg，BE - 17mmol/L，SpO2 100%。追加5% NaHCO3 100ml。
协商家属同意尸检，尸检结果提示弥漫 性肺栓塞（脂肪性）合并心内膜弹力纤
维增生症，后者并非直接致死原因。
脂肪栓塞综合征是此患儿死亡的主要原 因。
04
点评
点评
FES在儿童中虽罕见，但不应忽视。
早期及时诊断、积极心肺脑复苏、对症 治疗是救治成功的关键。