腹胀题+腹痛题 考题答案解析
腹部外科习题及答案(二)
腹部外科习题及答案（二）1.急性阑尾炎最常见的体征或症状是哪一个？A.厌食B.恶心、呕吐C.严重寒战D.腹泻E.便秘2.下列除哪条外通常都是胆囊切除术的术前准备方法？A.配血型及作交叉试验，备血一个单位B.放置胃管C.留置打气导尿管D.血常规检查及尿分析E.心电图3.剧烈腹痛、严重休克、腹胀、轻度腹肌紧张及剧烈背痛是哪一种疾病常见的特征？A.急性阑尾炎B.夹层主动脉瘤C.黄体破裂D.胆绞痛E.肾绞痛4.急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎可通过下列哪一项加以鉴别？A.体温曲线B.存在一个肿块C.白细胞计数D.疼痛的类型E.以上都不是5.下列哪种疾病不需立即手术治疗？A.麻痹性肠梗阻B.肾绞痛C.急性肝炎D.胆绞痛E.上述都不需要6.十二指肠溃疡宜选择何种手术方法？A.胃肠吻合术B.全胃切除术C.胃次全切除加/或不加迷走神经切断术D.局部切除术E.单纯迷走神经干切断术7.下列哪一种外科手术在手术结束时常需放置引流？A.十二指肠溃疡穿孔修补术B.阑尾切除术C.胆囊切除术D.剖腹产E.胃切除术8.已侵犯胃的何杰金（Hodgkin）病宜选择何种治疗？A.胃切除术B.胃切除加迷走神经切断术C.胃切除术加氮芥治疗D.单纯内科治疗E.放射治疗9.术后急性胃扩张最早的体征之一是？A.呃逆B.肠鸣音消失C.上腹部饱胀D.脉率增加E.呕吐10.施行胃部分切除术首先成功的是谁？A.比欧沃尔夫(Beowulf)B.毕罗特(Billroth)C.费希尔(Fischer)D.午非(Wolfer)E.冯·埃赛尔斯伯格(von Eiselsberg)11.小肠梗阻与大肠梗阻的比率大约为？A.5:1B.10:1C.15:1D.20:1E.25:112.迷走神经切断术的主要适应证是？A.吻合口溃疡B.年龄较大者的十二指肠溃疡C.高位胃小弯溃疡D.法特(Vater)壶腹部溃疡E.急性胰腺炎13.胃内异物通过X线检查证实它不移动时应怎样处理？A.服矿物油B.服吐根糖浆C.不予治疗D.胃切开术E.吞服棉花球14.先天性胰体部囊肿的最好治疗方法是？A.内科治疗B.袋形缝合C.半胰腺切除D.放射治疗E.摘除整个囊肿15.贲门附近的胃憩室宜选择哪种治疗方法？A.胃次全切除术B.迷走神经切断术C.单纯憩室切除术D.胃切开术E.上述都不是16.下列除哪条外都是绞窄性肠梗阻的特征？A.腹膜刺激症状B.较严重的休克C.常可扪及有压痛的肿块D.间歇发作的痉挛性绞痛E.脉速、体温及白细胞计数增高17.胃憩室最常见的症状是？A.上腹部疼痛B.进食后缓解C.呕吐D.嗳气E.呕血18.一个儿童有腹部绞痛，早期出现呕吐，能触及腹部包块，以及由直肠排出血液，这很可能表示是？A.幽门梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.阑尾炎E.溃疡性结肠炎19.消化道重复畸形最常见在？A.食管B.胃C.十二指肠D.小肠E.结肠20.上腹部疝是腹部内脏经什么组织的裂口突出的？A.胃B.膈肌C.特赖茨(Treitz)韧带D.腹白线E.半月线21.溃疡性结肠炎病人合并下列什么病变时应考虑外科手术治疗？A.瘘管形成B.慢性营养不良C.假性息肉病D.严重出血E.上述都是22.不规则发热、腹部胀气、模糊不清的下腹痛可能伴有？A.憩室炎和急性阑尾炎B.憩室炎和慢性阑尾炎C.盆腔脓肿D.肠套叠E.类癌23.急性阑尾炎出现症状的次序通常是？A.发热、恶心、上腹部疼痛B.发热、髂窝局部压痛、恶心C.上腹部疼痛、恶心、骼窝局部压痛D.白细胞升高、发热、骼窝局部压痛E.全然不能预言24. 如果靠近腰大肌有一个炎性病灶，那么？A.病人通常以弯曲对侧大腿来减轻疼痛B.病人弯曲同侧大腿以减轻疼痛C.病人通常伸直同侧大腿以减轻疼痛D.有不随意的颈项强直E.发生驼背25.腹腔内出血最常见的原因是？A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.溃疡性结肠炎D.宫外孕破裂E.脾动脉瘤参考答案1.A2.C3.B4.E5.E6.C7.C8.C9.D 10.B 11.A 12.A 13.D 14.E 15.C 16.D 17.A 18.C 19.D 20.D 21.E 22.C 23.C 24.B 25.D。
腹胀护理试题及答案
腹胀护理试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 腹胀最常见的原因是什么？A. 饮食不当B. 情绪紧张C. 睡眠不足D. 过度运动2. 以下哪项不是腹胀的护理措施？A. 避免食用易产气食物B. 鼓励患者多运动C. 适当调整饮食结构D. 保持情绪稳定3. 腹胀时，患者应采取什么姿势以减轻不适？A. 平躺B. 俯卧C. 侧卧D. 坐位4. 腹胀患者应避免哪些食物？A. 豆类B. 蔬菜C. 水果D. 肉类5. 腹胀患者需要定期进行哪些检查？A. 腹部B超B. 心电图C. 血压监测D. 血常规二、填空题（每空1分，共10分）1. 腹胀可能与_______有关。
2. 腹胀时，患者应避免_______，以减少气体的产生。
3. 腹胀患者应_______，以促进肠道蠕动。
4. 腹胀患者应_______，以减少腹部压力。
5. 腹胀患者应定期检查_______，以监测病情变化。
三、简答题（每题5分，共20分）1. 请简述腹胀的常见症状有哪些？2. 腹胀患者的日常饮食应注意哪些方面？3. 腹胀患者应如何进行适当的运动？4. 腹胀患者如何进行自我监测？四、案例分析题（每题15分，共30分）1. 患者李某，因腹胀入院，医生诊断为功能性腹胀。
请问作为护理人员，你将如何制定护理计划？2. 患者王某，腹胀伴有腹痛，经检查发现有肠梗阻的迹象。
请问在护理过程中应注意哪些问题？五、论述题（共30分）请结合实际，论述腹胀患者的心理护理的重要性及实施方法。
答案：一、选择题1. A2. B3. C4. A5. A二、填空题1. 肠道功能紊乱2. 快速进食或吞咽空气3. 适量运动4. 避免紧身衣物5. 腹部B超三、简答题1. 腹胀的常见症状包括腹部膨胀、腹痛、打嗝、放屁增多等。
2. 腹胀患者的日常饮食应注意避免食用易产气食物，如豆类、洋葱、花椰菜等，同时应增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动。
3. 腹胀患者应进行适量的运动，如散步、瑜伽等，以促进肠道蠕动，减少气体积聚。
腹部疾病护理试题及答案
腹部疾病护理试题及答案一、选择题1. 腹部疾病中最常见的症状是：A. 腹痛B. 腹胀C. 恶心呕吐D. 腹泻答案：A2. 急性阑尾炎的典型症状是：A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 脐周痛D. 腹部弥漫性疼痛答案：A3. 腹部疾病患者需要进行的常规检查不包括：A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 腹部B超答案：C4. 对于腹部疾病患者，以下哪项护理措施是错误的：A. 鼓励患者多饮水B. 观察腹部体征变化C. 给予患者高蛋白饮食D. 限制患者活动答案：C5. 腹部手术后患者，以下哪项护理措施是正确的：A. 立即进食B. 鼓励患者早期下床活动C. 立即进行腹部按摩D. 保持伤口干燥清洁答案：D二、判断题1. 腹部疾病患者应避免进食刺激性食物，如辣椒、酒精等。
（对）2. 腹部手术后患者应立即进行腹部按摩以促进肠蠕动。
（错）3. 腹部疾病患者应保持大便通畅，避免便秘。
（对）4. 腹部疾病患者应避免剧烈运动，以免加重病情。
（对）5. 腹部疾病患者应定期进行腹部B超检查以监测病情。
（对）三、简答题1. 请简述腹部疾病患者的饮食护理要点。
答案：腹部疾病患者的饮食护理要点包括：提供易消化、低脂肪、低纤维的食物；避免辛辣、油腻、生冷食物；鼓励患者少食多餐，避免暴饮暴食；根据病情调整饮食，如急性胰腺炎患者应禁食。
2. 腹部手术后患者如何进行伤口护理？答案：腹部手术后患者的伤口护理要点包括：保持伤口干燥清洁，避免感染；按医嘱定期更换敷料；观察伤口有无红肿、渗液等异常情况；指导患者进行伤口自我观察，发现问题及时就医。
四、案例分析题患者，男，45岁，因急性胆囊炎入院，经手术治疗后恢复良好，准备出院。
请根据此案例，回答以下问题：1. 出院前，护士应如何指导患者进行自我护理？答案：出院前，护士应指导患者进行自我护理，包括：告知患者伤口护理的重要性，如何保持伤口清洁干燥；指导患者合理饮食，避免高脂、油腻食物；鼓励患者适度活动，促进身体恢复；教育患者识别术后并发症的征兆，如发热、腹痛等，并告知何时应及时就医。
腹部相关知识试题及答案
腹部相关知识试题及答案一、单选题1. 腹部的哪个部位是胃的解剖位置？A. 右上腹部B. 左上腹部C. 右下腹部D. 左下腹部答案：B2. 以下哪个器官不是腹部器官？A. 肝脏B. 胃C. 肾脏D. 心脏答案：D3. 腹部的哪个区域通常用来评估腹膜刺激征？A. 脐周B. 右上腹C. 左下腹D. 右下腹答案：A4. 以下哪个是腹部检查时常用的触诊手法？A. 深压触诊B. 浅压触诊C. 滑动触诊D. 以上都是答案：D5. 腹部哪个部位的疼痛可能与阑尾炎有关？A. 右上腹部B. 左上腹部C. 右下腹部D. 脐周答案：C二、判断题1. 腹部的腹膜后腔包含所有腹部器官。
（错误）2. 腹部触诊时，应从腹部的外围向中心进行。
（正确）3. 腹部的腹直肌位于腹部的两侧。
（正确）4. 腹部的腹膜刺激征通常与腹膜炎有关。
（正确）5. 腹部的肠鸣音在正常情况下是听不到的。
（错误）三、简答题1. 简述腹部检查的步骤。
答：腹部检查通常包括观察、触诊、叩诊和听诊四个步骤。
首先观察腹部外形和皮肤情况，然后进行触诊以评估腹部的柔软度和有无压痛，接着进行叩诊以评估腹部的浊音和鼓音，最后进行听诊以评估肠鸣音。
2. 描述腹部疼痛的可能原因。
答：腹部疼痛可能由多种原因引起，包括但不限于消化系统疾病（如胃炎、胃溃疡、肠炎）、泌尿系统疾病（如肾结石、膀胱炎）、妇科问题（如痛经、卵巢囊肿）、以及外科急症（如阑尾炎、肠梗阻）等。
四、案例分析题患者，男性，35岁，主诉右上腹部疼痛，伴有恶心和呕吐。
体检发现患者右上腹部有压痛和反跳痛。
1. 根据患者的症状和体检结果，可能的诊断是什么？答：根据患者的症状和体检结果，可能的诊断是急性胆囊炎。
2. 需要进行哪些辅助检查来进一步确诊？答：需要进行血常规、肝功能检查、腹部超声或CT扫描等辅助检查来进一步确诊。
3. 如果确诊为急性胆囊炎，常见的治疗方法有哪些？答：如果确诊为急性胆囊炎，常见的治疗方法包括药物治疗（如抗生素治疗）、保守治疗（如禁食、补液）以及手术治疗（如胆囊切除术）。
急腹症考核试题及答案
急腹症考核试题及答案1 .下列哪项不符合躯体痛的特点由躯体神经痛觉纤维传入与壁层腹膜受腹腔内炎性物刺激有关定位不准确为持续性锐痛感觉敏锐2 .下列可出现牵涉痛的是急性肠梗阻急性阑尾炎急性胆囊炎急性腹膜炎嵌顿性腹外疝3 .以下不属于急腹症病人术前评估内容的是腹痛的发生时间腹痛的性质和程度腹痛与饮食的关系腹痛的部位有无腹痛家族史4 .急性腹膜炎发生严重休克的原因是急性呼吸衰竭中毒性心肌炎大量毒素被吸收血容量减少肾衰竭5 .急腹症病人出现肝浊音界缩小或消失常提示为消化道出血消化道穿孔：；案)绞窄性肠梗阻急性胰腺炎急性胆囊炎6 .急性腹膜炎最重要的体征是腹式呼吸消失肝浊音界缩小肠鸣音减弱移动性浊音阳性反跳痛、肌紧张(:”)7 .急腹症病人行直肠指检时，如指套染有血性黏液，首先考虑为上消化道出血消化道穿孔绞窄性肠梗阻急性胰腺炎急性阑尾炎8 .外科急腹症的特点是有停经和阴道流血史卧床休息后疼痛好转腹痛在前，发热在后以呕吐及心悸为主要症状腹部压痛一般不明显9 .不符合外科穿孔性急腹症的临床特点的是腹部突发刀割样剧痛腹膜刺激征明显肝浊音界缩小或消失可有移动性浊音肠鸣音亢进10 .病人，女性，35岁，突发上腹剧痛2h来院急诊。
体查：全腹均有明显压痛，以上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。
既往有胃溃疡病史。
首先考虑的疾病是急性胆囊炎穿孔胃溃疡急性穿孔坏疽性阑尾炎绞窄性肠梗阻急性胰腺炎11 .病人，男性，50岁，左上腹撞伤伴腹部剧痛4小时。
伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。
体检：神志清，血压100∕76mmHg,脉搏88次/分，上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一），腹腔穿刺（一）。
腹部平片示；两侧膈下有游离气体。
考虑最可能为腹壁挫伤脾包膜下血肿胰脏损伤肝破裂胃肠破裂112 .不符合外科出血性急腹症的临床特点的是出血为主要表现阵发性腹部绞痛可有轻度腹膜刺激征可有移动性浊音腹腔穿刺可抽出不凝固血液13 .外科梗阻性急腹症的主要表现是阵发性腹部绞痛频繁呕吐腹胀肠鸣音亢进停止排便排气14 .病人，男性，30岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5h来院急诊。
腹部疾病医学必看 试题带详细解析答案
233.腹部疾病（A4型题）一、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1〜3题共用题干）男性，68岁，右侧阴囊可复性肿块3年，大使后肿块突入阴囊3小时，疼痛较剧并伴有恶心。
体检：右侧阴囊椭圆形肿块约8cmX6cmX5cm,压痛，平卧位推送不能使肿块回纳。
1.诊断考虑为A.嵌顿性直疝B.嵌顿性斜疝C.嵌顿性股疝D.难复性斜疝E.肠壁管疝嵌顿2 .患者拒绝手术，保守治疗4小时后患者疼痛突然减轻，体检肿块无明显变化，此时最可能为A.保守治疗有效B.疝块部分回纳、疝囊压力降低C.病人对疼痛产生耐受D.肠神坏死穿孔E.以上都不是3 .此时最恰当的处理应是A.局麻下疝块还纳B.镇静止痛治疗C.营养支持治疗D.手法复位E.剖腹探查正确答案:1.B；2.D：3.E（4〜7题共用题干）男性，33岁，车祸中方向盘撞击右上腹部2小时，腹痛。
体检：神志淡漠，面色苍白，血压90∕60mmHg（12∕8kPa）,全腹肌紧张压痛、反眺痛，右上腹明显，移动性浊音阳性。
4 .最可能的诊断是A.腹壁软组织损伤B.肺挫裂伤C.肝脏破裂D.胰腺损伤E.胃或十二指肠损伤5 .对腹腔内实质脏器破裂诊断意义最大的是A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X线平片D.腹腔穿刺E.以上都不是6 .治疗原则为A.大量输液B.脑细胞保护C.输血D.抗休克治疗同时手术探查E.待诊断明确后再处理7 .假如手术探查过程中发现肝右叶一个约3cm深裂口，裂口内有肝组织碎块，腹腔内未探及其他损伤，最合适的手术方案应选择A.肝脏单纯缝合修补8 .带蒂大网膜填入肝创口，肝创缘缝合C.彻底清创止血，带蒂大网膜填入肝创口，肝创缘缝合D.肝右叶切除E.肝门结扎止血正确答案:4.C；5.D：6.D；7.C（8~9题共用题干）男，51岁，右侧阴囊肿物不能回纳半天伴持续性腹痛1小时。
中医内科学(腹痛)模拟试卷4(题后含答案及解析)
中医内科学（腹痛）模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. 案例分析题1．下列除哪项外均为腹痛的治疗原则A．温中散寒B．健脾益胃，降逆C．温中补虚，和里缓急D．疏肝解郁，理气止痛E．活血化瘀正确答案：B 涉及知识点：腹痛2．与腹痛有关的脏腑一般不包括A．肝B．大肠C．小肠D．膀胱E．肾正确答案：E 涉及知识点：腹痛3．腹痛胀满，按之痛甚，烦热口渴，大便秘结，中医辨证为A．实热证B．虚寒证C．食滞证D．气滞证E．寒实证正确答案：A 涉及知识点：腹痛4．腹痛，以少腹拘急疼痛为主，得温可减，其中医病机为A．寒邪直中少阴B．寒邪直中太阴C．厥阴经受寒D．寒凝气滞E．寒凝血瘀正确答案：C 涉及知识点：腹痛5．下列哪项为寒性腹痛的疼痛特点A．腹部胀痛，攻窜不定B．腹痛绵绵，时作时止C．腹部胀满，疼痛拒按D．腹痛急暴，得温痛减E．饥则痛甚，得食稍减正确答案：D 涉及知识点：腹痛6．中虚脏寒型腹痛宜选何方A．良附丸合正气天香散B．大承气汤C．小建中汤D．少腹逐瘀汤E．柴胡疏肝散正确答案：C 涉及知识点：腹痛7．因食积引起腹痛的主要表现是A．冷痛拒按而喜温B．胀痛引两胁C．冷痛喜温喜按D．刺痛固定不移E．胀满疼痛，拒按正确答案：E 涉及知识点：腹痛患者，男，70岁。
腹痛月余，症见：脐周作痛绵绵，时作时止，喜温恶寒，喜按，形寒肢冷，神疲乏力，胃纳不佳，面色不华，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脉沉无力。
8．辨证为A．肝郁气滞B．中虚脏寒C．寒邪内阻D．脾肾虚寒E．脾胃虚弱正确答案：B 涉及知识点：腹痛9．治法为A．消食导滞，理气止痛B．温中补虚，缓急止痛C．补气健脾，升清降浊D．温中健脾，和胃止痛E．散寒温里，理气止痛正确答案：B 涉及知识点：腹痛10．首选何方治疗A．少腹逐瘀汤加减B．右归丸C．良附丸合正气天香散D．理中丸加减E．小建中汤加减正确答案：E 涉及知识点：腹痛11．若患者，腹痛下利，肢冷脉微细，应用A．附子理中汤B．痛泻要方C．金匮肾气丸D．良附丸合正气天香散E．真人养脏汤正确答案：A 涉及知识点：腹痛12．该患者若肢冷甚，兼便秘应A．加六磨汤B．加润肠丸C．改用温脾汤加减D．加麻子仁E．改用黄芪建中汤加减正确答案：C 涉及知识点：腹痛13．若患者中气大虚，少气懒言，神疲，可改用A．当归补血汤B．补气运脾汤加减C．归脾汤加减D．附子理中汤加减E．补中益气汤加减正确答案：E 涉及知识点：腹痛14．若患者腹冷痛甚、呕吐肢冷，应A．加良附丸B．加干姜、肉桂C．改用大建中汤D．改用附子理中汤E．加木香、陈皮正确答案：C 涉及知识点：腹痛某患者，脘腹疼痛，且痛势较剧，痛处不移痛如针刺，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
腹痛的试题与答案及解答
腹痛的试题与答案及解答一、单项选择题1. 腹痛最常见的原因是：A. 急性阑尾炎B. 胃溃疡C. 肠梗阻D. 胆囊炎答案：B2. 以下哪种腹痛与进食有关？A. 胃溃疡B. 胆囊炎C. 肠梗阻D. 急性阑尾炎答案：A3. 急性阑尾炎的典型症状是：A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 右上腹痛D. 左上腹痛答案：A4. 肠梗阻的典型症状是：A. 持续性腹痛B. 阵发性腹痛C. 持续性腹痛伴有呕吐D. 阵发性腹痛伴有呕吐答案：D5. 胃溃疡的典型症状是：A. 空腹时腹痛B. 餐后腹痛C. 餐后缓解D. 餐后加重答案：B二、多项选择题1. 以下哪些症状可能与腹痛有关？A. 恶心B. 呕吐C. 腹泻D. 便秘答案：A B C D2. 腹痛可能由以下哪些原因引起？A. 胃肠道疾病B. 肝胆疾病C. 泌尿系统疾病D. 妇科疾病答案：A B C D三、判断题1. 腹痛一定是由消化系统疾病引起的。
（）答案：错误2. 腹痛伴有发热可能是感染性疾病的表现。
（）答案：正确3. 腹痛伴有血便可能是消化道出血的表现。
（）答案：正确四、简答题1. 描述急性阑尾炎的典型症状。
答案：急性阑尾炎的典型症状包括右下腹疼痛，通常开始于脐周或上腹部，随后转移至右下腹；疼痛可能伴随恶心、呕吐、食欲不振和发热。
2. 胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点有何不同？答案：胃溃疡的疼痛通常在餐后1-2小时出现，而十二指肠溃疡的疼痛则多在空腹时发生，餐后可缓解。
五、案例分析题患者，男性，35岁，因右下腹痛入院。
疼痛开始时为阵发性，逐渐转为持续性，伴有恶心和呕吐。
体格检查发现右下腹有压痛和反跳痛，体温38.5℃。
1. 根据患者的症状，最可能的诊断是什么？答案：根据患者的症状，最可能的诊断是急性阑尾炎。
2. 进一步的检查和治疗措施应该包括哪些？答案：进一步的检查可能包括血常规、尿常规、腹部超声或CT扫描。
治疗措施可能包括抗生素治疗和手术切除阑尾。
关于腹部检查试题及答案
关于腹部检查试题及答案一、单选题1. 腹部检查时，以下哪个器官的触诊最为重要？A. 肝脏B. 脾脏C. 胆囊D. 胰腺答案：A2. 腹部检查时，以下哪个部位的疼痛提示可能存在急性阑尾炎？A. 右下腹B. 左下腹C. 右上腹D. 左上腹答案：A3. 腹部检查时，以下哪个体征提示可能存在肠梗阻？A. 腹部膨隆B. 腹部压痛C. 腹部叩诊呈鼓音D. 腹部听诊呈高调肠鸣音答案：D二、多选题1. 腹部检查时，以下哪些情况提示可能存在肝脏疾病？A. 肝区叩击痛B. 腹部膨隆C. 腹部压痛D. 腹部叩诊呈浊音答案：A D2. 腹部检查时，以下哪些体征提示可能存在腹膜炎？A. 腹部压痛B. 腹部反跳痛C. 腹部叩诊呈鼓音D. 腹部听诊呈高调肠鸣音答案：A B三、判断题1. 腹部检查时，如果发现腹部有明显的移动性浊音，提示可能存在腹水。
（对）2. 腹部检查时，如果发现腹部有明显的肠鸣音，提示可能存在肠梗阻。
（错）3. 腹部检查时，如果发现腹部有明显的腹壁静脉曲张，提示可能存在肝硬化。
（对）四、简答题1. 请简述腹部检查的一般步骤。
答案：腹部检查的一般步骤包括观察腹部外形、触诊、叩诊、听诊。
2. 请简述腹部检查时如何进行叩诊。
答案：腹部叩诊通常采用间接叩诊法，使用手指轻敲腹部，根据叩诊音的不同来判断腹部内器官的情况。
3. 请简述腹部检查时如何进行听诊。
答案：腹部听诊主要是听诊肠鸣音，通过听诊器放在腹部不同区域，听诊肠鸣音的频率和音调，以判断肠道功能。
五、案例分析题1. 患者，男性，45岁，主诉右上腹痛，伴有恶心呕吐。
腹部检查发现肝区叩击痛阳性，腹部叩诊呈浊音，腹部听诊无明显异常。
请分析可能的疾病。
答案：根据患者的主诉和腹部检查结果，可能的疾病为胆囊炎或胆石症。
2. 患者，女性，35岁，主诉左下腹痛，伴有腹泻。
腹部检查发现左下腹压痛，腹部叩诊呈鼓音，腹部听诊呈高调肠鸣音。
请分析可能的疾病。
答案：根据患者的主诉和腹部检查结果，可能的疾病为急性肠炎或肠梗阻。
肠易激综合征试题及答案
肠易激综合征试题及答案试题一1. 什么是肠易激综合征？解答：肠易激综合征是一种慢性胃肠道疾病，其主要特征是腹痛、腹泻和便秘之间的交替发作。
此外，肠易激综合征还可以伴随其他消化系统症状，如腹胀、消化不良和排便困难。
2. 肠易激综合征的原因是什么？解答：肠易激综合征的具体病因仍不明确，但一些可能的因素包括肠道肌肉过度收缩、肠道神经功能紊乱、肠道感染和精神压力等。
遗传因素、饮食惯和生活方式可能也会对肠易激综合征发生起一定影响。
试题二1. 肠易激综合征的常见症状有哪些？解答：肠易激综合征的常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、腹胀、排便不畅和消化不良。
症状的严重程度和频率可以因个体差异而有所不同。
2. 肠易激综合征的诊断方法是什么？解答：肠易激综合征的诊断通常是通过患者的症状描述和排除其他可能的疾病进行的。
医生可能会询问病史、进行身体检查，并可能要求进行相关的实验室检查以排除其他可能的胃肠道疾病。
试题三1. 肠易激综合征的治疗方法有哪些？解答：肠易激综合征的治疗主要是通过改变生活方式和饮食惯来减轻症状。
常见的治疗方法包括饮食调整、增加运动、减少精神压力、避免诱发症状的食物和药物治疗等。
医生还可能会根据患者的具体情况使用抗腹痛药物、抗腹泻药物或抗抑郁药物等进行症状控制。
2. 肠易激综合征的预防措施有哪些？解答：虽然肠易激综合征的确切原因尚不明确，但一些预防措施可能对减少症状的发生和加重有一定帮助。
这包括保持良好的饮食惯、定期锻炼、避免过度压力、适量消费纤维、避免食用诱发症状的食物、遵循医生的建议并定期进行体检等。
以上是肠易激综合征试题及答案的基本内容，希望能对您有所帮助。
急腹症培训试题及答案
急腹症培训试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 急腹症最常见的病因是：A. 急性阑尾炎B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 急性肠梗阻答案：A2. 以下哪项不是急腹症的典型临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 恶心D. 尿频答案：D3. 急腹症的诊断过程中，以下哪项检查不是必须的？A. 腹部X光片B. 腹部超声C. 腹部CTD. 腹部MRI答案：D4. 对于急腹症患者，以下哪项处理是错误的？A. 立即给予镇痛药物B. 立即进行体格检查C. 立即进行实验室检查D. 立即进行影像学检查答案：A5. 急腹症患者出现以下哪种情况时，需要立即手术？A. 腹痛持续加重B. 出现恶心呕吐C. 出现发热D. 出现腹膜炎体征答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 急腹症患者需要立即进行的检查包括______、______和______。
答案：体格检查、实验室检查、影像学检查2. 急腹症的典型临床表现包括______、______、______和______。
答案：腹痛、腹胀、恶心、呕吐3. 急腹症的诊断需要结合______、______和______。
答案：病史、体格检查、辅助检查4. 急腹症患者的治疗原则是______、______和______。
答案：控制感染、缓解症状、手术治疗5. 急腹症患者出现腹膜炎体征时，应立即______。
答案：进行手术三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述急腹症的常见症状和体征。
答案：急腹症的常见症状包括突发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。
体征包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失等。
2. 急腹症患者在诊断过程中应注意哪些事项？答案：在诊断急腹症时，应注意病史的详细询问，包括疼痛的性质、部位、持续时间、伴随症状等；体格检查要全面，包括腹部触诊、叩诊和听诊；辅助检查要结合临床需要，如腹部X光、超声、CT或MRI 等，以排除或确认诊断。
同时，要避免过早使用镇痛药物，以免掩盖症状，影响诊断。
(中医内科学)腹痛、鼓胀模拟题
[真题] (中医内科学)腹痛、鼓胀A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：气滞腹痛宜选方A.大四七汤B.香连丸C.金铃子散D.半夏厚朴汤E.柴胡疏肝散参考答案：E答案解析：第2题：寒邪内阻腹痛的治法是A.消食导滞，理气止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.泄热通腑，行气导滞D.散寒温里，理气止痛E.温中补虚，缓急止痛参考答案：D答案解析：第3题：实热腹痛证宜选方A.大承气汤B.泻青丸C.龙胆泻肝汤D.大黄黄连泻心汤E.玉女煎参考答案：A答案解析：第4题：王某，女，65岁。
形体消瘦，久病腹痛，喜温喜按，常在进食生冷后加重，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉象沉细。
该病例腹痛属于A.寒邪中阻腹痛B.寒实积滞腹痛C.中脏虚寒腹痛D.寒积食滞腹痛E.脾肾阳虚腹痛参考答案：C答案解析：第5题：肾阳不足，寒邪内侵的腹痛特点是A.脘腹胀满疼痛中医助理医师资格考试历年考点(题)纵览B.脐中痛不可忍C.腹中雷鸣切痛D.腹中冷痛E.少腹拘急冷痛参考答案：B答案解析：第6题：寒邪内阻腹痛的主要特点是A.腹部胀痛，攻窜不定B.腹部刺痛，痛处不移C.腹痛绵绵，时痛时止D.腹痛急暴，得温痛减E.饥则痛甚，得温稍减参考答案：D答案解析：第7题：叶某，男，55岁。
久病腹痛，时作时止，喜温喜按，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，便溏，舌淡苔白，脉象沉细。
该病例中医方剂当用A.良附丸合正气天香散B.大黄附子汤C.小建中汤D.附子理中丸E.保和丸合良附丸参考答案：C答案解析：第8题：患者腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，空腹或劳累后更甚，得食稍减，面色无华，时有大便溏薄，舌淡苔白，脉细无力。
治疗应首选A.小建中汤B.桂枝茯苓丸C.正气天香散D.参苓白术散E.痛泻要方参考答案：A答案解析：此患者为中虚脏寒之腹痛，故用小建中汤温中补虚，和里缓急。
第9题：腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按者为A.寒痛B.热痛C.气痛D.虫痛E.虚痛参考答案：E答案解析：第10题：腹痛拒按，大便溏滞不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，应辨为A.饮食积滞B.气滞血瘀C.湿热壅滞D.中虚脏寒E.寒邪内阻参考答案：C答案解析：第11题：感受寒邪引起腹痛的病机为A.气滞痰瘀B.寒凝血瘀C.寒凝气滞D.寒凝痰瘀E.气滞血瘀参考答案：C答案解析：第12题：大腹痛者，多属A.肠痈B.膀胱病证C.虫病D.脾胃病证E.厥阴肝经病证参考答案：D答案解析：第13题：下列哪项属脾胃病证的腹痛部位A.大腹B.少腹C.以上都不是D.胁腹E.小腹参考答案：A答案解析：第14题：患者男青年，素体壮实，3天来出现腹痛胀满，按之痛甚，自述烦热口渴，大便秘结，舌质红、苔黄厚，脉滑实有力。
腹痛试题及答案护理
腹痛试题及答案护理一、选择题1. 腹痛的常见原因包括以下哪项？A. 消化不良B. 阑尾炎C. 胃溃疡D. 所有以上选项2. 以下哪项不是腹痛的常见症状？A. 恶心B. 呕吐C. 腹泻D. 头痛3. 急性腹痛与慢性腹痛的区别在于：A. 疼痛的持续时间B. 疼痛的严重程度C. 疼痛的位置D. 疼痛的性质答案：1. D2. D3. A二、判断题1. 腹痛时应立即服用止痛药以缓解症状。
（错误）2. 腹痛伴有高热可能是感染性疾病的信号。
（正确）3. 腹痛总是需要立即就医。
（错误）三、简答题1. 请简述如何初步评估腹痛患者的情况。
答案：初步评估腹痛患者的情况包括询问病史，如疼痛的起始时间、性质、位置、持续时间、有无放射痛、伴随症状等；进行体格检查，包括腹部触诊、听诊、叩诊等；必要时进行实验室检查和影像学检查。
2. 护理腹痛患者时应注意哪些方面？答案：护理腹痛患者时应注意以下方面：保持患者舒适，避免不必要的移动；监测生命体征，如体温、血压、心率等；观察疼痛的性质和变化；提供适当的疼痛管理；鼓励患者表达感受和担忧；根据医嘱提供相应的护理措施。
四、案例分析题患者，女性，35岁，因右下腹痛3小时来院急诊。
患者自述疼痛开始时为隐痛，逐渐加剧，伴有恶心、呕吐，无腹泻。
体格检查发现右下腹部有压痛和反跳痛。
1. 根据患者的症状和体征，初步考虑可能的诊断是什么？2. 针对该患者，护理人员应采取哪些护理措施？答案：1. 根据患者的症状和体征，初步考虑可能的诊断为急性阑尾炎。
2. 护理人员应采取以下护理措施：保持患者安静，避免剧烈活动；监测患者的生命体征；提供疼痛管理，如必要时给予止痛药；准备患者进行进一步的检查，如血液检查、腹部超声等；根据医嘱准备患者进行手术。
五、论述题请论述在护理工作中，如何通过观察和沟通来识别和处理腹痛患者的潜在问题。
答案：在护理工作中，识别和处理腹痛患者的潜在问题需要细致的观察和有效的沟通。
首先，护理人员应密切观察患者的症状变化，如疼痛的性质、位置、持续时间以及伴随症状等。
2018年临床执业医师真题及答案解析(12)
B.慢性病性贫血
C.脾功能亢进
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
上一题下一题
(9/20)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第24题
男，65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴，5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。此时患者最可能的水电解质平衡紊乱是______
A.内镜下治疗肠上皮化生病灶
B.应用抗胆碱能药物
C.应用促胃肠动力药物
D.应用质子泵抑制剂
E.胃大部切除术
上一题下一题
(14/20)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第1题
抗休克治疗中，下列提示微循环改善的指标中，临床上最有意义的是______
A.脉率减慢
B.尿量已达30ml/h
C.肤色转红润
D.神志变清楚
E.肢端温度上升
下一题
(2/15)A1型选择题
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
E.Buerger试验阳性
上一题下一题
(10/15)A1型选择题
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第10题
急性胰腺炎最常见的临床表现是______
A.腹泻
B.呕吐
C.停止排气排便
D.黄疸
E.上腹部疼痛
上一题下一题
(11/15)A1型选择题
每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
腹部相关知识试题及答案
腹部相关知识试题及答案一、单选题1. 腹部的四个象限分别是什么？A. 左上、右上、左下、右下B. 左上、右上、左下、右中C. 左上、右上、左下、右下D. 左上、右上、左下、右上答案：C2. 腹部疼痛最常见于哪种疾病？A. 阑尾炎B. 胃溃疡C. 胆囊炎D. 肾结石答案：A3. 腹部B超检查通常用于检查哪些器官？A. 心脏和肺部B. 肝脏、胆囊、胰腺C. 肾脏和膀胱D. 所有选项答案：D二、多选题1. 腹部检查时，医生可能会观察到以下哪些症状？A. 腹部膨胀B. 腹部凹陷C. 腹部压痛D. 腹部肿块答案：A、B、C、D2. 腹部手术常见的并发症包括：A. 感染B. 出血C. 肠梗阻D. 血栓形成答案：A、B、C、D三、判断题1. 腹部CT扫描可以用于检查腹部所有器官。
答案：正确2. 腹部X光片可以清晰显示腹部所有器官的详细结构。
答案：错误四、填空题1. 腹部的____器官是人体最大的消化腺。
答案：肝脏2. 腹部的____器官负责储存胆汁。
答案：胆囊五、简答题1. 简述腹部疼痛可能的原因有哪些？答案：腹部疼痛可能由多种原因引起，包括但不限于消化系统疾病（如胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎）、泌尿系统疾病（如肾结石、膀胱炎）、妇科疾病（如卵巢囊肿、子宫内膜异位症）以及外伤等。
2. 描述腹部B超检查的一般步骤。
答案：腹部B超检查通常包括以下步骤：患者平躺，医生使用B超探头在腹部表面移动，通过超声波成像技术观察腹部器官的形态和功能，检查是否存在异常。
六、论述题1. 论述腹部手术前需要做哪些准备工作？答案：腹部手术前的准备工作包括：详细的病史询问和体格检查、必要的实验室检查（如血常规、凝血功能、肝肾功能等）、心电图和胸部X光检查以评估心肺功能、术前禁食和禁水、签署知情同意书、术前麻醉评估等。
腹胀时评估的方法的选择题
腹胀时评估的方法的选择题【最新版3篇】目录（篇1）I.腹胀的原因和症状II.腹胀的评估方法III.腹胀的治疗方法正文（篇1）I.腹胀的原因和症状腹胀是指腹部胀满的感觉，通常是由于胃肠道内气体增多或液体潴留所致。
常见的腹胀原因包括消化系统疾病、饮食因素、药物副作用等。
腹胀的症状包括腹部胀满、不适感和轻微疼痛等。
II.腹胀的评估方法评估腹胀的方法包括腹部触诊、听诊和观察症状。
腹部触诊可以检查腹部是否有压痛、肿块和腹水等异常情况。
听诊可以检查肠鸣音是否正常，以及是否有气过水声或水流声等异常声音。
观察症状可以了解腹胀的严重程度和伴随症状，如恶心、呕吐、腹泻等。
III.腹胀的治疗方法治疗腹胀的方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗包括促进胃肠动力药物、消化酶和抗酸剂等。
非药物治疗包括饮食调整、运动和避免摄入刺激性食品和药物等。
目录（篇2）I.腹胀的原因和症状II.腹胀的评估方法III.腹胀的治疗方法正文（篇2）I.腹胀的原因和症状腹胀可能是由许多不同的原因引起的，包括消化问题、肠道疾病、腹水等。
它通常表现为腹部胀满、不适感和疼痛。
II.腹胀的评估方法评估腹胀的方法可能因个人情况而异，但通常包括以下步骤：1.观察症状：腹胀可能是轻微的，可以通过观察症状来初步评估。
2.病史：询问患者有关腹胀的病史，包括可能的诱因、持续时间和伴随症状。
3.体格检查：进行全面的体格检查，包括腹部触诊，以检查是否有胀气、肿块或其他异常。
4.实验室检查：根据需要，进行血液检查、大便检查或其他实验室检查，以帮助诊断腹胀的原因。
5.影像学检查：根据需要，进行超声、CT或MRI等影像学检查，以帮助确定病因和病变的位置。
III.腹胀的治疗方法治疗方法取决于腹胀的原因，包括：1.药物治疗：根据需要使用药物，如抗酸剂、抗生素、轻泻剂等，以帮助缓解症状和改善消化。
2.非药物治疗：可能需要进行非药物治疗，如饮食调整、锻炼、减轻压力等。
3.手术治疗：在某些情况下，可能需要手术治疗，如肠梗阻或肠癌等。
妊娠合并腹痛腹胀2个病例分享相关试题及答案
妊娠合并腹痛腹胀2个病例分享相关试题及答案
1、剖宫产术后腹胀一般在（）达高峰
A、术后48小时
B、术后36小时
C、术后24小时
D、术后12小时
E、术后6小时
2、开腹手术后腹腔积气多在（）内吸收
A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时
E、96小时
3、关于妊娠期胃十二指肠溃疡穿孔，下述说法不正确的是（）
A、胃穿孔多见于饮食后
B、肠穿孔多见于空腹状态
C、妊娠期溃疡属于常见病
D、妊娠晚期极易导致消化性溃疡恶化
E、妊娠早中期消化性溃疡症状缓解或愈合
4、提示腹膜炎可能性大的征象（）
A、腹腔散在游离气体
B、腹腔内脂肪间隙内弥漫渗出性病变
C、腹部多发肠壁增厚
D、腹部肠管聚拢、紊乱
E、腹局部肠壁连续性中断
5、开腹手术后腹腔积气若超过（）仍未吸收，应结合临床体征积极查找原因
A、96小时
B、72小时
C、60小时
D、48小时
E、36小时
答案：BCCBC。
胃肠外科典型病例分析试题
1.某女,65岁,因右下腹痛并自扪及包块5小时而急诊入院,伴有腹胀、呕吐不适,既往无类似发病史;体检：T 37．8℃,P 98次／分,R 20次／分,BPl05／70mmHg,腹部查体：腹软,未见胃肠型蠕动波,肝脾肋下未及,于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块,约4x3cm大小,有压痛、界欠清,且肿块位于腹股沟韧带外下方;实验室检查：W B C／L,N78％,尿常规正常;试述诊断及其依据,处理原则; 答案要点：最可能的诊断是嵌顿性股疝;依据：①右下腹痛并自扪及包块6小时；②有腹胀呕吐,类似肠梗阻表现；③有轻度毒性反应或是中毒反应,如T 37．8℃,P101次每分,细胞中性分类78％；④腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方,即股管处;处理原则：应予急诊手术治疗,由于嵌顿时间短,局部症状轻,中毒反应轻,估计疝内容物尚未至绞窄坏死,术式为疝囊高位结扎及McVay疝修补术,或者采用无张力疝修补术;由于嵌顿时间短,未致水电解质失衡,术前仅需做一般性处理即可;2. 患者,男性,35岁;主因腹痛两天入院;患者两天前无明显诱因感上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物一次,当时自行口服胃药具体不详,腹痛不缓解;后腹痛转移至右下腹部,持续性疼痛,阵发性加重,无腹胀、腹泻,无腰痛、血尿,不发热;今日腹痛漫延至全腹伴发热体温38℃;为进一步治疗来我院就诊;既往体健,否认外伤手术史及传染病史;查体：急性病容,步入病室,神清合作,言语清,被动蜷曲体位;皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大;颈部软,气管居中,甲状腺不肿大；双肺呼吸音清,无啰音,心脏各听诊区未闻及病理性杂音;腹平,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未及,全腹压痛+,反跳痛+,肌紧张+,以右下腹为着,未扪及包块,双肾区无叩击痛,移动性浊音未叩出,肠音弱;神经系统无阳性体征;余—;实验室及辅助检查：血常规╳109/L、N80%,腹部透视：腹部见数个小气液平面;问题：1此病人的诊断是什么2 诊断依据3鉴别诊断4请你提出治疗计划答案要点：1急性弥漫性腹膜炎：急性阑尾炎穿孔;2诊断依据：病史：转移性右下腹痛伴全腹痛病史;查体：全腹压痛+,反跳痛+,肌紧张+,以右下腹为着,未扪及包块,肠音弱;化验：血常规╳109/L、N80%,3鉴别诊断、①胃、十二指肠溃疡急性穿孔：多有溃疡病史,突发上腹剧痛并迅速扩展至全腹,全腹腹膜炎,板状腹,肝浊音界缩小或消失;腹部透视见膈下游离气体;该病人现症状、体征以右下腹部为主,无板状腹;膈下无游离气体,可排除此诊断可能;②右输尿管结石：此病表现为右侧腰腹痛,阵发性绞痛剧烈,伴会阴部及大腿根部放散痛,右肾区叩击痛阳性,尿常规中有潜血或红细胞;该病人无腰痛、血尿,肾区无叩击痛,可除外此诊断可能;③急性胰腺炎；多于饱餐或酒后发病,突发左上腹痛伴左腰背部放散痛,腹胀、呕吐,上腹部可有腹膜炎体征,血、尿淀粉酶升高,B超、CT可发现胰腺边缘模糊、胰周积液;此病人与胰腺炎不符;④急性胆囊炎：多于油腻饮食后发病,右上腹阵发性绞痛,伴右肩背部放散痛,查体右上腹压痛,可有腹膜炎体征;莫菲氏征阳性,有时扪及肿大的胆囊;B超可发现胆囊肿大、壁厚、周围渗液;此病人表现及体征与急性胆囊炎不符,可基本除外此诊断可能;必要时查B超;4 治疗：术前准备,急诊行剖腹探查阑尾切除腹腔冲洗引流术,术后抗炎补液营养支持对症治疗;3.女性,35岁：;有近8年的空腹或夜间上腹部烧灼痛,进食后疼痛好转;近来自觉症状加重;6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛很快延及全腹,伴有恶心、呕吐;体检：腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音+,肠鸣音消失;试述（1）初步诊断（2）首选检查方法（3）鉴别诊断及治疗原则答案要点：该病人最可能的诊断是十二指肠溃疡急性穿孔伴弥漫性腹膜炎;首选的检查方法是立位腹部透视或摄片;需与急性胆囊炎、急性胰腺炎和急性阑尾炎等鉴别;该病人症状体征严重,宜行手术治疗,手术应给予积极准备,包括胃肠减压、输液以纠正水电解质失衡;手术以穿孔修补、腹腔引流为宜;4.患者,男性,30岁;因反复上腹部不适五年,呕吐四天入院;患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适,伴有返酸、嗳气,疼痛多于餐前发作,进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓解,伴有夜间痛;后上腹痛反复发作,以冬春季节好发,曾在市内某医院就诊,查上消化道钡餐提示十二指肠球部变形,未经内科正规治疗;近一年来腹痛发作较频繁,缓解期明显缩短;四天前进食后感上腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物为宿食,有腐败酸臭味,无苦味,经应用解痉制酸药不缓解;每次呕吐量均较大,约为1000 ml左右,吐后上腹部饱胀稍缓解,被他人送入我院;发病来,无呕血、黑便,不发热,睡眠尚可;既往体健,否认外伤手术史;无药物过敏史;查体：血压100/60mmHg,脉搏100次/分,营养不良、消瘦贫血貌,扶入病室,神清合作,言语清晰;皮肤巩膜无黄染,皮肤弹性消失,浅表淋巴结不肿大;颈部软,气管居中,甲状腺不肿大；双肺呼吸音清,无啰音,心脏各听诊区未闻及病理性杂音;舟状腹,上腹可见胃型及蠕动波,上腹部压痛+,反跳痛-,肌紧张-未及包块,移动性浊音-,胃区振水音+肠鸣音正常;神经系统无阳性体征;余-;实验室及辅助检查：血常规╳109/L、Hb90g/L X线钡餐检查：胃扩大,张力减低,24小时后胃内仍有钡剂存留;问：1.你认为此病人的诊断是什么2.有何依据3.需和哪些疾病鉴别如何鉴别4.提出治疗计划答案要点:1诊断：十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻;2依据：病史：典型的餐前痛、夜间痛、餐后缓解病史；有季节性、规律性；呕吐宿食,不含胆汁；查体：营养不良、消瘦贫血貌,皮肤弹性消失;舟状腹,上腹可见胃型及蠕动波,上腹部压痛+,胃区振水音+；辅查：血常规Hb90g/L,X线钡餐检查：胃扩大,张力减低,24小时后胃内仍有钡剂存留;既往上消化道钡餐提示十二指肠球部变形; 透视见膈下游离气体;3十二指肠球部溃疡须和胃溃疡、胃癌鉴别;瘢痕性幽门梗阻须和痉挛性幽门梗阻、十二指肠球部以下的梗阻性病变、胃幽门肿瘤所致梗阻鉴别;①胃溃疡：表现为餐后痛,进食不缓解,反而加重疼痛,钡餐可见胃内龛影等;此病人表现与上述不符,故可基本除外该诊断;必要时查胃镜;②胃癌：可有非特异性的上腹部不适表现,一般疼痛无季节性、规律性,且病程较短;本病人疼痛有季节性、规律性,病史长达五年,X线钡餐未见胃内病变,不支持胃癌的诊断;③痉挛性幽门梗阻：系活动溃疡引起,梗阻为间歇性,应用解痉制酸药可缓解;此病人梗阻为持续性,应用解痉制酸药不缓解;故可基本除外该诊断;④十二指肠球部以下的梗阻性病变：胰头癌、十二指肠肿瘤、十二指肠淤滞症也可引起上消化道梗阻,但其呕吐物含胆汁,与本病人明显不同,可除外该诊断;⑤胃幽门部肿瘤所致梗阻：病程较短,胃扩张轻;前面已于胃癌相鉴别;（4）治疗应充分术前准备,包括禁食、胃肠减压、洗胃、纠正贫血和水电解质平衡紊乱、改善营养状态;择期行胃大部切除术解除梗阻,消除病因;5.男性,25岁,腹痛2天急诊入院;患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味;两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发烧;三年前曾作过阑尾切除术;查体：急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差;心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音;辅助检查：血红蛋白160g/L,白细胞×109/L,尿常规阴性;腹部透视有多个液平面;1诊断及诊断依据2鉴别诊断3进一步检查4治疗原则答案：1诊断及诊断依据：诊断急性肠梗阻机械性,粘连性,低位诊断依据：急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进；腹胀,呕吐；停止排便与排气：有腹部手术史：腹透有多个液平面2鉴别诊断：急性胃肠炎：有腹痛,呕吐,腹胀,但无腹泻输尿管结石：持续时间不会太长,尿-等其他外科急腹症：消化道穿孔、胆囊炎等3进一步检查：尿常规及沉渣镜；B 超；血酸碱度及电解质4治疗原则：禁食,胃肠减压,抗生素；输液,纠正脱水及酸中毒；手术治疗.6.女性,26岁,已婚;腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时,于2007年3月12日入院患者于入院前24小时,在路边餐馆吃饭,半天后,出现腹部不适,呈阵发性并伴有恶心,自服654-2等对症治疗,未见好转,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,体温37-38.5℃,来我院急诊,查便常规阴性,按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗,晚间,腹痛加重,伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹泻,夜里再来就诊,查血象WBC21×查体：T38.7℃, P120次/分,BP 100/70mmHg,发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大, 心界大小正常,心率120次/分,律齐未闻及杂音,双肺清,未闻干湿罗音,腹平,肝脾未及,无包块,全腹压痛以右下腹麦氏点周围为着,无明显肌紧张,肠鸣音10-15次/分;辅助检查：Hb 162g/L, WBC ×109/L,中性分叶86%,杆状8%,尿常规-,大便常规：稀水样便,WBC3~5/高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常;1诊断及诊断依据2鉴别诊断3进一步检查4治疗原则答案：1诊断及诊断依据诊断：急性阑尾炎化脓性诊断依据：转移性右下腹痛；右下腹固定压痛、反跳痛；发热,白细胞增高2鉴别诊断：急性胃肠炎、菌痢；尿路结石感染；急性盆腔炎3进一步检查：复查大便常规,血常规;B 超：回盲区,阑尾形态4治疗原则;抗感染治疗；开腹探查、阑尾切除术;7.女性,49岁,大便次数增加、带血3个月;3月前无明显诱因,排便次数增多,3-6 /天,不成形,间断带暗红色血迹;有中、下腹痛,无明显腹胀及恶心呕吐;无发热,进食可;近来明显乏力,体重下降约4kg.为进一步诊治收入院;既往体健,家族中无类似疾病患者;查体：T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大;心肺无明确病变;腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及;右下腹似可及约4×8cm2质韧包块,可推动,边界不清,移动性浊音-,肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常;辅助检查：大便潜血+, 血×109/：,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL.1诊断及诊断依据2鉴别诊断3进一步检查4治疗原则答案：（1）诊断及诊断依据（2）诊断结肠癌（3）诊断依据：排便习惯改变,便次增加；暗红色血便,便潜血+；右下腹肿块伴消瘦、乏力（4）2鉴别诊断：炎症性肠病；回盲部结核；阿米巴痢疾（5）3进一步检查：钡剂灌肠造影；结肠镜检；腹部B超（6）4治疗原则：病理证实后行根治性手术；辅助化疗8.男性,57岁．左季肋部被汽车撞伤5小时,口渴、心悸、头晕1小时;患者5小时前被汽车撞中左季肋部,当时疼痛剧烈,即至医院就诊;诊断为左胸肋骨骨折,卧床休息和局部固定后感觉好转,1小时前觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,口渴、烦燥;查体：T37.0℃,P110次/分,Bp92/60mmHg;神清,面色苍白,心肺-左季肋部皮下瘀斑,压痛;腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音±,肠鸣音可闻,弱;化验：Hb 80g/L,WBC 90×109/L;要求：根据以上病史摘要,请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上;答案:1、诊断及诊断依据：1诊断:脾破裂,①腹腔内出血；②左胸肋骨骨折;2诊断依据：①左季肋部外伤史,胸片证实肋骨骨折；②腹痛遍及全腹,伴有失血症状,腹腔内出血体征;2、鉴别诊断：1单纯肋骨骨折及软组织挫伤;2其他腹腔脏器损伤：肝、小肠;3血胸;3、进一步检查：1腹部B超,腹部平片;2胸片;3腹腔穿刺;4、治疗原则：1严密观察病情,防止休克,必要时输血;2开腹探查：脾切除;3条件许可对缝合裂口或脾部分切除术;9.女患者,35岁,反复发作伴右上腹痛5年,本次发病三天,伴黄疸,超声提示胆囊内多个强光团伴声影,移动+,胆总管直径1.0CM;1)最可能的诊断是什么2)若行手术治疗,术式是什么3)若术后两周“T”管造影发现胆总管内残石一枚,下一步处理方法有哪些答案：1）最可能的诊断是什么胆囊结石,胆总管继发结石2）若行手术治疗,术式是什么胆囊切除术,胆总管探察,取石T管引流术3）若术后两周“T”管造影发现胆总管内残石一枚,下一步处理方法有哪些有两种方法：留置T管至7周以后,经T管窦道胆道道镜取石;可行EST切开取石;10.女性,55岁,右上腹持续疼痛一周,加重伴发热一天．患者一周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部放射,伴恶心,未吐;发热38度左右,无畏寒,寒战;大便稀,无脓血;小便正常;既往无心肺疾患,无肝胆病史;查体：T 38.5℃,P 90次/分,R 18次/分,BP 120/90mmHg;急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未及肿大;心肺检查耒见异常．腹部未见胃肠型,右上腹局限性肌紧张,右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘,触痛,Murphy征+;肝脾未及,腹部叩呈鼓音,移动性浊音-,肠鸣音较弱;辅助检查：Hb 120g/L,WBC 16．2×109/L,N 89％;要求：根据以上病史摘要,请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上;答案：1诊断及诊断依据：诊断：急性胆囊炎;诊断依据：①发作性右上腹痛,向同侧腰背部放射,伴发热;②右肋下可及压痛之包块,局限性肌紧张,Murphy征+;③WBC上升,中性粒细胞增高;2鉴别诊断：①胃扩张,胃炎或穿孔;②肝脓肿;③急性胰腺炎;3进一步检查：①腹告口B超、CT;②血尿淀粉酶,肝功能;③腹部立位x线片;4治疗原则：①抗感染,利胆治疗;②开腹探查：胆囊切除术;③对症治疗;11.女性,40岁,反复右上腹疼痛10年,再发伴有寒热黄疸、神志不清5天入院;查体：T：39.8℃,P：120bpm,R：30bpm、BP：80/50mmHg,皮肤巩膜黄染明显,浅表淋巴结不肿大,腹部稍胀,右上腹及剑突下有明显压痛,Murphys＋,肠鸣音3－4次/分;12.1、诊断考虑什么 2、该做哪些进一步检查 3、治疗方案及原则;答案要点：1、诊断：急性化脓性胆管炎AOSC2、基本检查：血、尿常规,血、尿淀粉酶,电解质,胆道胰腺B超,心电图;3、治疗方案：1积极抗休克抗感染治疗；2紧急手术去除病因;原则：手术的目的是抢救生命,因此应力求简单有效,通常采用的是胆总管切开减压,T管引流;13.女性,48岁,间歇性右上腹痛3月,疼痛向右肩部放射,伴恶心、嗳气,无畏寒、发热,无皮肤巩膜黄染;曾行胃镜,示“浅表性胃炎”;近2日再次出现右上腹痛,向右肩放射,伴有畏寒、发热;体检：T：38℃,P：90bpm,BP：14/9kPa;皮肤巩膜黄染,上腹肌紧张,剑突下压痛,肝区口同;WBC：15×10E9/L,N：83％;14.1、初步诊断如何2、需做哪些进一步检查15.3、应如何治疗初步诊断：1胆总管结石、急性胆管炎；2胆囊结石2、 B超,了解肝、胆情况,尤其是胆囊有无结石及结石大小,注意检查胆总管结石;3、治疗原则：1非手术治疗,包括解痉、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,使用有效抗生素控制感染,使用维生素K、维生素C以及户干治疗；2如局部炎症和全身感染加重,非手术治疗无效,则可行胆囊切除、胆总管探察取石、T管引流;16.患者男,45岁,呕血2日入院;患者近1年来有腹胀、厌油;3天浅,饮酒、食硬后出现呕血,前后共2次,量约800ml;血压15/12kPa,贫血貌,前胸有5枚蜘蛛痣,肝未触及,脾大;腹水±;HB：94g/L,RBC：×109/L,PLT：×109/L,ALT：68U/L,AST：66U/L,:23;35mmol/L,ALB：30g/L,GLB：35g/L,HbsAg＋;B超：肝缩小,门静脉内径16mm,脾肿大;食道吞钡检查：钡剂充盈时食道呈虫蛀样改变；排空时,呈串珠样改变;1、请作出初步诊断并提出诊断依据;2、简述该疾病常见的临床表现;3、简述该疾病的治疗原则;1、初步诊断：门静脉高压症并食道、胃底静脉破裂出血;诊断依据：1中年男性患者；2症状主要为呕血；3腹胀、厌油及HbsAg＋肝功能损害提示患有乙肝肝硬化；4B超示：肝缩小、脾肿大、门静脉扩张；5食道吞钡检查提示食道静脉曲张;以上均提示“门静脉高压症并食道、胃底静脉破裂出血”;2、门脉高压症的主要表现：脾肿大、脾功能抗进、呕血和腹水;3、治疗原则：1非手术治疗：包括输液、输血,使用垂体加压素,三腔管压迫止血,护肝治疗；2病情稳定后行积极手术治疗,该患者Chila分级属B级,可行断流术;17.患者,男,68岁,因“反复上腹疼痛半年,身目黄染,皮肤搔痒及尿黄2周”入院;体检：全身皮肤、巩膜重度黄染,腹肌软,上腹正中偏右有深压痛,无反跳痛,肝胆肋下均可触及肿大,腹水征－;辅助检查：尿胆红素＋＋,尿胆原－,Hb：106g/L,TB：276umol/L,DB：140umol/L,ABL：30g/L,AKP：750U/L,GGT:1230U/L,血糖L,CEA ＋,CA199：2530U/L;B超及CT提示胆囊明显增大,肝内外胆管扩张,胰头见×2.0cm 肿块,PTC检查示：肝内外胆管明显扩张,胆总管下段中断,管壁僵硬;1、请作出诊断并提出诊断依据;2、治疗措施如何;1、初步诊断：1阻塞性黄疸：胰头癌；2轻度贫血；3低白蛋白血症;诊断依据：1老年男性；2不明原因上腹痛伴消瘦、进行性黄疸：3体检发现皮肤巩膜重度黄染,肝脏、胆囊增大；4辅助检查提示梗阻性黄疸、血红蛋白、白蛋白下降；5B超、CT发现胰头肿块,PTC发现胆总管下段梗阻;2、治疗措施：1先行PTCD减黄；2改善患者全身一般情况,纠正贫血和低蛋白血症；3限期行手术治疗,可行Whipple 术,术后行放疗、化疗、免疫治疗等;18.女,49岁,右上腹疼痛伴发热黄疸2天入院;查体：T：39℃,脉搏138次/分,BP：9/6kPa;巩膜黄染,右上腹肌紧张,有压痛;B超显示胆总管有一枚直径约1.5cm的结石;19.1、请作出初步诊断;20.2、何为“Charcot三联症”;3、该患者应如何进行治疗;1、诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎;2、2、 Charcot三联症：腹痛、发热、黄疸;3、3、治疗：1行积极抗休克治疗：补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱；2行积极抗感染治疗；3全身情况转好后及时手术；4如抗休克治疗病情未见好转,则在予以组两有效抗生素、肾上腺皮质激素的同时进行手术;4、5、16. 女性,30岁,6天前脐周隐痛,伴恶心,1天后右下腹持续性疼痛;近3天发热,38-39℃,腹胀,3天未排大便;检查：右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张,并可扪及一个约鸡蛋大小,边界不清,伴压痛的包块;血WBC：×109/L;6、1、请作出最可能的诊断和依据;7、2、进一步需要哪些检查8、3、请简述该患者的治疗方案诊断：急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿,依据略;2、可通过B超进一步明确;3、治疗要点：暂时保守治疗,加强抗感染,全身支持及对证治疗,促进脓肿消退吸收;如脓肿无局限趋势,则行脓肿切开引流;17.男,34岁,急性化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天仍右腹痛腹胀发热,大便次数4－5次/天,有下坠感;WBC：18×109/L;1、该患者最可能的诊断是什么2、请简述诊断该患者疾病最快速直接的检查和进一步的检查;3、该患者应如何治疗1、该患者诊断为术后盆腔脓肿;2、最直接快速的检查是直肠指检,可进一步行B 超明确诊断;3、治疗：加强抗感染和全身支持治疗,并行经直肠脓肿切开引流术;18.患者男,35岁,体重60公斤;腹痛、腹胀、呕吐10天,近2天上述症状加重,呕吐频繁,呈反射性,吐出物为胃内容,不排气排便;病来无发冷、发热,口渴不明显,自觉疲乏无力;2年前曾因胆道结石行手术治疗,术后恢复良好;于3个月前曾发生过上述症状,未经任何治疗而缓解;体格检查：体温36．8C,脉搏95次／min,呼吸18次／min,血压13．3／10．6kPa100／80mmHg;口唇及舌较干燥,眼窝凹陷,手足湿冷;心、肺检查未见明显异常;腹部膨隆,尤以上腹部明显,可见胃型及蠕动波;上腹部有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及;腹部叩诊移动性浊音阴性,腹部听诊可听到气过水声;辅助检查：血常规红细胞计数RBC5．5X10 12/L,血红蛋白Hb160g／L,红细胞压积Ht0．52;血清钠142mmol/L,血清钾4．1mmol／L,血清氯99mmol／L;X线检查腹部平片见多数液平及气胀肠袢;分析思考：1除粘连性肠梗阻外,本病例还伴有何种并发症其诊断依据是什么2如本病人体液继续丧失,临床上还可出现哪些并发症3在治疗缺水的过程中应补给什么液体4如果本病因病情需要,需补给大量等渗盐水,应注意什么如何才能避免1诊断：等渗性缺水;依据：①因粘连性肠梗阻有频繁呕吐,以致消化液的急性丧失;②有软弱无力,口渴不明显,脉搏细速,血压偏低,舌干燥,皮肤松弛无弹性,眼窝凹陷,手足湿冷等缺水症状;③实验室检查血钠142mmol／L,因等渗缺水时水钠按比例丧失,故血钠在正常范围内,Hb、RBC和Ht升高是血液浓缩的表现; 2低血容量性休克和代谢性酸中毒;如短期内体液丧失达体重的5％相当于细胞外液的20％时,可出现脉搏细速,肢体湿冷,血压不稳或下降等血容量不足表现;如继续丧失达体重的6％～7％相当于细胞外液的24％～28％时,休克的表现更严重,并常伴有代谢性酸中毒;3在处理原发病病因的同时,要用平衡盐溶液或等渗盐水溶液,应尽快补充血容量;4补给大量等渗盐水要注意避免高氯血症;等渗盐水含Na+和C1-各154mmol／L,而血清内Na+和Cl-含量分别为142mmol／L和103mmol／L,等渗盐水内C1-的含量比血清Cl-含量高50mmol/L;正常肾有保留HC03-、排出C1-的功能,故C1-大量进入机体内不引起高氯性酸中毒;但在重度缺水和休克时,肾血流量减少,排氯功能受影响,有导致高氯性酸中毒的危险;平衡液中电解质含量和血浆内含量相仿,可避免输入过多的C1-,并对酸中毒的纠正有一定帮助;19.患者男,28岁;1小时前骑摩托车时摔倒,伤后自觉左上腹疼痛、头晕、恶心、未吐, 伤后未排大小便,口渴明显,未经任何治疗直接来院就诊;体格检查：体温36．8"C,脉搏106次／min,呼吸25次／min,血压14．6／12．0kPa110／ 90mmHg;神志清楚,表情淡漠,烦躁不安,面色苍白;瞳孔等大正圆,对光反射良好;耳道及鼻腔无血性分泌物;心律整齐,无杂音;双肺呼吸音清;腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,左季肋部有擦皮伤伴皮下瘀血,左上腹有压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脏未触及,叩诊鼓音,侧卧位时下腹部可叩及移动性浊音,肠鸣音减弱,无气过水声;脊柱及四肢未见异常,骨盆挤压试验阴性;辅助检查：血常规WBC22．0X10 9／L,Hbl00g/L,血型O型;分析思考：1本病例的初步诊断是什么其依据是什么2腹部损伤病人在诊断上遇到困难应怎么办3创伤伤员检查中的注意事项有哪些1本例初步诊断为腹部闭合性损伤,脾破裂可能性大;通过检查,如发现下列情况之一者,应考虑有腹内脏器损伤：①早期就出现休克者尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或血尿者；⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动者,或指套染血者;本例患者具有失血性休克表现,如口渴、脉搏细速、舒张压升高、脉压变小等;左上腹有皮肤和皮下外伤,局部有压痛;腹部叩诊有移动性浊音;辅助检查Hbl00g／L也可能是早期失血的表现;2如诊断上遇到困难可采取以下措施：①进行其他辅助检查,如腹腔诊断性穿刺和腹腔灌洗术,不仅阳性率高,且在床旁进行不必搬动伤者,对伤情较重者尤为适用;腹部X线检查可以观察到膈下积气,腹内积液以及某些脏器的大小、形态和位置的改变,对诊断有一定的帮助,如脾破裂时可见左膈升高,胃受压右移,胃结肠间距增宽等,有时还可见到左侧下位肋骨骨折;B超检查可探测某些脏器的大小和形态,并测知腹腔内是否有积液;②进行严密观察：如每15～30min测定一次脉率、呼吸和血压,每30min检查一次腹部体征,注意腹膜刺激征的程度和范围改变；每30—60min测定一次红细胞数、血红蛋白和红细胞压积,了解是否有所下降,并复查白细胞数是否上升,必要时可重复进行诊断性腹腔穿刺或灌洗术;③不随便搬动伤者,不注射止痛剂,禁食水,但要积极补充血容量和给予抗生素;④剖腹探查以上方法未能排除腹腔内脏器损伤者,上述症状加重者可行剖腹探查;3创伤伤员检查的注意事项有：①发现危重情况如窒息、大出血等,必须立即抢救,不应单纯为了检查而耽误抢救时机;②检查步骤应尽量简捷,询问病史和体格检查可同时进行,检查动作必须谨慎轻巧,切勿在检查中加重损伤;③重视症状明显部位,同时也应寻找比较隐蔽的损伤;④接收多个病人时,不可忽视不出声的。
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腹胀单选题20个1、以下哪项不是生理性腹胀的特点A.多见于早产儿B.腹膨隆均匀，软C.进食、排便及排气正常D.大便潜血试验阳性2、幽门梗阻患者的呕吐物气味烂苹果味 B.酸臭或隔夜食物味 C.大蒜味 D.腥臭味3、腹胀患者腹部按摩顺序正确的是A.升结肠-横结肠-降结肠作双向反复按摩B.横结肠-升结肠-降结肠作单向反复按摩C.升结肠-横结肠-降结肠作单向反复按摩D.降结肠-升结肠-横结肠作单向反复按摩4、腹胀患者饮食护理不正确的是A.鼓励病人少食多餐，多食用蔬菜、高纤维食品B.严重腹胀时应禁食C.轻度腹胀患者可进食流质食物如牛奶、豆浆等D.腹胀患者限制食用易引起便秘的食品如坚果、干果等5、腹胀常见的伴随症状有A.腹痛、腹泻B.嗳气C.便秘D.以上都对6、减轻腹胀的方法有哪些A.运用灌肠或软便剂导泻B.用薄荷油腹部热敷C.胃肠减压、肛管排气D.以上都对7、腹水引起腹胀患者腹部叩诊音为A. 浊音B.清音C.实音D.过清音8、Charcot征是指A.上腹痛、黑便、呕血B.上腹胀、畏寒发热、黄疸C.上腹痛、畏寒发热、黄疸D.上腹痛、畏寒发热、休克9、下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床征象A.早期出现休克B.腹部不对称C.腹部压痛明显伴肌紧张D.肠鸣音增强且调高10、男性，36岁，左季肋部被撞伤后4小时，心率130次/分，血压60/40mmHg。
左上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血液，血红蛋白60g/L，应选择的治疗方案是A.输液、止血药，观察B.大量输血、非手术治疗C.输血抗休克，同时进行手术D.积极抗休克，休克不好转不宜手术11、男性，75岁，腹痛腹胀、呕吐、肛门停止排气排便2天。
全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。
首先考虑为A.急性阑尾炎B.胃溃疡穿孔C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎12、男，45岁，规律性上腹痛7年，近1月出现呕吐隔夜宿食，呕吐后上腹部不适好转。
体检：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。
该病例最可能的诊断是A.机械性不全肠梗阻B.胃窦部肿瘤C.十二指肠淤滞症D.瘢痕性幽门梗阻13、男，29岁，劳动后腹中部持续性绞痛、阵发性加剧6小时，伴有呕吐咖啡样液体，肛门未排气排便。
体检：血压85/60mmHg，脉搏105次/分，腹部稍胀，无明显肠型，左中腹较对侧隆起，局部压痛伴反跳痛，肠鸣音弱。
首先考虑的诊断为A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.小肠扭转D.肠系膜血管栓塞14、机械性肠梗阻能在短期内致病人休克以至死亡的主要原发因素是A.肠内容物运行不畅B.肠壁膨胀C.消化液的大量丢失D.不能进食15、老年人急性化脓性腹膜炎腹部体征特点是A.腹式呼吸消失B.腹胀C.腹肌紧张不明显D.板状腹16、急性腹膜炎病人采取的体位是A.仰卧位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位17、不符合胃、十二指肠溃疡穿孔临床表现的是A.可出现右下腹疼B.腹式呼吸音减弱或消失C.腹肌紧张呈木板样D.肠鸣音亢进18、胃大部手术后由流质饮食改为半流质饮食后出现腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁，最可能的诊断是A.粘连性肠梗阻B.吻合口梗阻C.十二指肠残端破裂D.胃排空延迟19、空腔脏器破裂腹内积气时，B超检查可见的A.亮区B.暗区C.低密度区D.高密度区20、高位肠梗阻的特点是A.腹胀比较明显B.呕吐物有粪臭C.呕吐早且频繁D.可见肠型腹痛单选题20个1、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.急性胰腺炎2、急性阑尾炎的症状表现顺序通常是A.发热、恶心、上腹痛B.发热、右下腹痛、恶心C.白细胞计数升高、发热、右下腹痛D.上腹痛、恶心、右下腹痛3、男性，12岁，1天前上腹部被驴踢伤。
右上腹及背部疼痛，伴呕吐，有少量咖啡样液体。
尿正常。
X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。
最可能的诊断是: BA.十二指肠损伤、穿孔B.肝破裂或胆道损伤C.肠系膜和小肠损伤、穿孔D.横结肠损伤、穿孔4、继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D.疼痛与进食有关5、关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的A.发热、腹痛、腹泻B.发热、腹痛、黄疸C.发热、腹胀、腹痛D.发热、腹痛、呕吐6、肠易激综合征患者的腹痛特点为A.腹痛部位固定B.持续性剧烈腹痛C.疼痛局限于腹部D.排便后腹痛缓解7、男，20岁，上腹部被石快击伤，腹部疼痛，并呕吐6小时。
血压120/90mmHg，脉率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。
血白细胞22×109/L，中性粒细胞0.75。
最可能的诊断是: DA.右肾挫伤B.腹壁挫伤C.肠管破裂D.肝破裂8、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A.呕吐B.血便C.腹胀D.腹部包块9、下列不完全性肠梗阻的症状，除外的是A.恶心、呕吐B.腹痛C.肛门停止排便排气D.腹胀10、男，20岁，右腹部撞伤后6小时来诊，持续腹痛，先于脐周，后蔓延至全腹。
体检：神清，血压100/85mmHg，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音可疑，血红蛋白14g/dl，白细胞11×109/L，中性0.86。
首先考虑的是A.脾破裂B.肠破裂C.胰腺挫裂伤D.肝破裂11、男性，58岁，2年来饥饿时上腹部疼痛，12小时前突感上腹剧痛，呈刀割样，迅速扩展至全腹。
体检：血压70/55mmHg，心率106次/分，全腹肌紧张，压痛，肠鸣音消失。
为明确诊断，应首先立即进行A.胃镜检查B.腹腔诊断性穿刺C.腹部B超检查D.腹部CT检查12、腹部外伤后脐上方疼痛，坐位时减轻而俯卧时加重，受累器官最可能为A.脾脏B.肾脏C.肝脏D.胰腺13、男性，32岁，近3天解柏油样便，日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。
查体:贫血貌，肝脾不大，剑突下偏右腹压痛，最可能的诊断是A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胆石症并出血D.溃疡病并出血14、男，23岁，上腹钝伤2小时，呕少量鲜血，体检：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，移动性浊音（—），X线腹部平片提示腹膜后积气，下列诊断可能性最大的是A.肝破裂B.胰腺破裂C.十二指肠破裂D.空肠破裂15、男性，30岁，近日来解柏油样便，每日3~4次。
既往有返酸、上腹痛史。
腹痛多发生在夜间，进食后可缓解。
体检：贫血貌，肝脾未扪及，剑突下压痛。
最可能的诊断是A.胆石症并出血B. 肝硬化并胃底食管静脉曲张出血C.胃癌并出血D.溃疡病并出血16、男性，28岁，突感上腹部剧痛，于发病45分钟后来诊。
体检：血压110/80mmHg，心率100次/分，板状腹，肠鸣音消失，血常规：血红蛋白120g/L ,WBC7×109/L，N0.72。
尿淀粉酶128u/L。
最有意义的进一步检查是A.腹部CT检查B.腹立位平片C.腹部B超检查D.生化检查17、诊断阑尾炎最有意义的体征是A.恶心、呕吐B.转移性右下腹痛C.右下腹固定性压痛D.白细胞计数升高18、男，70岁，既往体健。
晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便排气，无呕吐，有便秘史。
体检：明显腹胀，以左下腹为著，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。
该病例最可能的诊断是A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.小肠扭转D.肠系膜血管栓塞19、急性腹膜炎的最主要体征是A.肠鸣音减弱或消失B.压痛和反跳痛C.腹肌紧张D.腹式呼吸减弱或消失20、内脏痛的特点A.疼痛部位含混，接近腹中线B.疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝灼痛；C.常伴恶心、呕吐、出汗等神经兴奋症状D.以上都正确2.肠易激综合征的最主要症状是: AA 腹痛B 腹泻C 便秘D 黏液血便 E.呕吐4.急性腹痛发病一周后，对急性胰腺炎较有诊断价值的检查为：CA 血淀粉酶B 尿淀粉酶C 血清脂肪酶D 白细胞计数及分类E.B超5.一病人因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术，术后7天进食，进食后出现上腹部饱胀感后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，请问病人出现下列哪种情况: DA.胃炎B.吻合口梗阻C.输入段梗阻D.输出段梗阻E.倾倒综合征9.Charcot征是指: CA.上腹痛、黑便、呕血B.上腹痛、发热、休克C.上腹痛、畏寒发热、黄疸D.上腹痛、畏寒发热、休克E.上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清13.婴儿肠套叠一般有三大典型表现，正确的是: CA.腹痛、肿物、哭闹B.腹痛、呕吐、肿物C.腹痛、血便、肿物D.腹痛、呕吐、血便15.下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床征象: DA.早期出现休克B.腹部不对称C.腹部绞痛为持续性D.肠鸣音多且调高E.腹部压痛明显伴肌紧张19.男，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。
体检：面色苍白，血压90/70mmHg，心率104次/分。
上腹压痛，肌紧张，以右上腹为著，肠鸣音弱，移动性浊音（+），血红蛋白110g/L，白细胞12×109/L，N：0.75。
下列检查较简便且有价值的是: EA.X线腹部平片B.血淀粉酶C.腹部B超D.选择性腹腔动脉造影E.诊断性腹腔穿刺20.男，30岁，腹部外伤4小时，体检：血压70/50mmHg，心率124次/分，板状腹，压痛以剑突下及右上腹为著，血红蛋白80g/L，白细胞15×109/L，N：0.90，尿红细胞10~15/HP，腹穿抽出不凝血液且白细胞满视野，X线见膈下游离气体，开腹后首选的手术方式是: BA.横结肠造瘘B.胃破裂修补C.肝破裂修补术D.小肠部分切除E.膀胱破裂修补术21．男性，36岁，左季肋部被撞伤后4小时，心率130次/分，血压60/40mmHg。
左上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血液，血红蛋白60g/L，应选择的治疗方案是: DA.输液、止血药，观察B.大量输血、非手术治疗C.急行剖腹探查D.输血抗休克，同时进行手术E.积极抗休克，休克不好转不宜手术25.男性，75岁，腹痛腹胀、呕吐、肛门停止排气排便2天。
全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。
首先考虑为: CA.急性阑尾炎B.胃溃疡穿孔C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎26.．男，29岁，劳动后腹中部持续性绞痛、阵发性加剧6小时，伴有呕吐咖啡样液体，肛门未排气排便。
体检：血压85/60mmHg，脉搏105次/分，腹部稍胀，无明显肠型，左中腹较对侧隆起，局部压痛伴反跳痛，肠鸣音弱。
首先考虑的诊断为A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.小肠扭转D.结肠肿瘤E.肠系膜血管栓塞29.男，45岁，规律性上腹痛7年，近1月出现呕吐隔夜宿食，呕吐后上腹部不适好转。
体检：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。
该病例最可能的诊断是A.机械性不全肠梗阻B.胃窦部肿瘤C.十二指肠淤滞症D.瘢痕性幽门梗阻E.水肿型幽门梗阻30.男，46岁，行毕II式胃大部切除术后3天，病人突感右上腹剧痛，体检：痛苦貌，右上腹压痛，全腹肌紧张。