心电图学习笔记
心电图速记口诀，这里全都有【甲2】
心电图速记口诀，这里全都有【甲2】每一位临床医师的日常工作都需要接触心电图，下面为大家总结一些心电图的基本知识以及速记口诀，帮助大家提升工作效率。
正常心电图1.没刻度的：2. 有刻度的（临床常用)：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) P波：<0.25mV, <0.12sQRS波：0.06~0.10sPR间期：0.12~0.20sQT间期：<0.40s.HR（心率）：60~100次/min3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR，aVL，aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：各段意义：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。
（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)一句话牢记10种心电图1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。
（P,QRS,T 波；PR，QT间期）2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS波>0.25mV)3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度）4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。
可发展为心室颤动。
（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。
此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。
5、窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。
（即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min )6、窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。
心电图昭昭笔记
心电图昭昭笔记窦性心率频率不快也不慢，每分搏动60～100之间。
P波外貌长半圆，P-R 0.12'-0.20'之间。
P-P距差0.16'，ⅠⅡ导轴不偏。
窦性心律不齐窦性心律不整齐，P-P间隔有差异。
同导相差＞0.16秒，P-R正常应熟记。
窦性停搏窦性P波无规律，较长时间不见P。
长短P-P不成比，窦性停搏要考虑。
逸搏与逸搏心律逸搏常在窦缓时，被动代偿是机制。
逸搏波形同早搏，也分交界与房室。
逸搏出现周期后，这个特点要熟记。
逸搏出现连三次，逸搏心律便成立。
预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征，QRS起始u波存。
P-R间期＜0.10'，QRS增宽为佐证。
房早撇（前有异常P波即P'波）异位早搏P颠倒，P'在QRS前后找。
若与QRS相重叠，P波一定找不到。
P'在QRS前见到，P'-R小于0.12'。
QRS后边遇到P'，R-P'＜0.2'莫忘了。
提前QRS室上性，完全代偿为交界。
室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）室性早搏一出现，这个周期必提前。
QRS宽大又畸形，它与P波不相关。
T与R波方向反，实是继发之改变。
如侧前后周期距，代偿间歇局完全。
窦缓二十五（PP/RR间期大于25小格）大于5大左右横格。
＜60次/分窦速十五格（PP/RR间期小于15小格）小于3大左右横格。
＞100次/分。
心电图学习笔记
心电图（ECG）检查心电图的分析步骤：一、全面的一般性阅读：首先将心电图作一全面检查，看是否有伪差，导联有否接错，基线有无移动，标定电压是否准确。
二、找出P波，确定心律，测出P-P或R-R间距计算出心率。
如心律不规整时，则连续测量10个R-R间距，求其平均值，作为心室律的根据。
三、观察肢体导联心电图的主波方向，大致确定心电轴的方向，如有必要可用计算法精确算出电轴度数。
四、观察和测量P波、QRS波群、ST段和T波的形态、方向、电压，测定P-R间期及Q-T间期，判定是否正常。
五、阅读临床提供的申请单，根据病人的年龄、性别、症状、体征和综合分析的心电图材料做出心电图诊断，即：心电图正常；心电图大致正常；心电图有可疑处；心电图不正常。
心电图的导联的连接及安放位置：肢体导联——包括标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF。
肢体导联电极放置于右臂（R）、左臂（L）、左腿（F），连接此三点即成为所谓的Einthovne三角。
胸导联——属单极导联。
安放位置：V1位于胸骨右缘第四肋间；V2位于胸骨左缘第四肋间；V3位于V2和V4两点连线中点；V4位于左锁骨中线及第五肋间相交处；V5位于左侧腋前线及V4水平处；V6位于左侧腋中线及V4水平处；V7位于左侧腋后线V4水平处；V8位于左侧肩胛骨线V4水平处；V9位于左侧脊柱旁线V4水平处；小儿心电图或诊断右心病变时需选用V3R、V4R、V5R、V6R导联，电极放置于右胸部及V3 、V4 、V5 、V6对称处。
心电轴：目测法——利用Ⅰ及Ⅲ导联QRS波群的主波方向来判定心电轴是否偏移。
Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上，表明电轴不偏；Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，表明电轴左偏；Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，表明电轴右偏；Ⅰ、Ⅲ导联主波方向均向下，表明电轴重度右偏，又称“假性电轴左偏”。
临床意义：正常心电轴范围在0°～+90°之间。
心电轴在0°～-30°之间称为电轴“轻度左偏”；-30°～-90°之间称为电轴“显著左偏”，见于横位心（肥胖、妊娠晚期，大量腹水）及左室肥大、左前分支传导阻滞等；心电轴在+90°～+110°则称为电轴“轻度右偏”，见于正常垂位心、右室肥厚等；心电轴＞+110°者为电轴“显著右偏”，见于重症右室肥厚及左后分支传导阻滞等。
西医诊断学心电图部分知识点总结
西医诊断学心电图部分知识点总结1. 静息电位：细胞未受刺激时存在于细胞内外的电位差，膜内底，膜外高，心横纹肌，骨骼肌相近，莫内-80—-90（mv）.2. 动作电位：在静息电位的基础上，细胞受到阈电位刺激产生一个快速的去极化过程和复极化过程形成的电位变化，称为动作电位。
3. 除极过程电极位置与波形的关系：已除极部分的胞外电荷为负，未除极部分为正，将电极放在未除极的高电位处，将描述出一个正向的波，放于已除极处将描述一个负向的波。
4. 复极过程电极位置与波形的关系：已复极部分的胞外电荷为正，未复极部分为负，电极放于未复极的低点位处，将描述一个负向的波，放于已复极处将描述一个正向的波。
5. 正常心电兴奋特点：①正常心肌除极由心内膜向外膜推进。
②中层心肌先除极后完成复极，外层心肌后除极先完成复极（好像复极过程从外层开始的一样）由此决定了复极波（T）与除极波（R）方向的一致性。
6.心电波段的构成：①P波：代表左右心房点（激动）除极过程。
②P—R间期：始于心房开始除极，终于心室除极的开始。
③QRS波群：反映左右心室先后除极的过程。
④S—T段：是心室复极过程，基本上都处于平台期，内外心肌点位接近，是特殊的复极波。
⑤T波：主要是心室快速复极期先后不一致形成的点位变化。
7.心电向量的概念：①瞬时心电向量：心肌细胞在除极和复极过程中，由于前后的不同，每一瞬时相互间存在着电动势（电压），具有方向和大小，称为V，规定方向朝向正点位。
（这种既具有强度又具有方向性的点位幅度称为心电向量）②瞬时心电综合向量：心肌是立体结构，除极和复极的每一瞬时存在着许多大小、方向不同的向量相互综合成的一个总向量，称为V，其大小和方向按平行四边形法则合成。
8．心电综合向量的大小与哪些因素有关：①与心肌细胞的数量（心肌厚度）呈正比关系；②与探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系；③与探查电极的方位和心肌除极方向之间的角度有关，夹角越大，心电向量在导联方向上的投影越小，点位愈弱。
心电图学习笔记
心电图学习笔记我的心电图学习笔记（１）--------房颤背景下的宽ＱＲＳ波心动过速的鉴别房颤伴宽QRS波心动过速，主要鉴别包括：说明：蓝色对蓝色，红色对红色伴室性心动过速伴室内差异性传导伴预激综合症1、频率多小于200次／分多见于心率增加时，心率减慢时宽QRS 波群减少多大于180次／分说明：频率这个指标敏感性和特异性都不高，很多有重叠的地方，仅作为参考2、节律R-R差值小于130毫秒符合长－－短规律大于等于130毫秒说明：我觉得这个指标比较实用，特别在鉴别室速和预激。
不过，室速伴间歇性传出阻滞也可以出现R-R间期相差大于130毫秒或者以上。
3、QRS波形态比较固定多呈RBBBB，形态多变多形性说明：我个人认为应用2和3对于一部分患者，可以鉴别室速和预激。
预激波QRS有宽，居中，窄的改变，变异比较大；而差传虽然存在很多变异，但彼此形态变化不大，有一种居于“模板”的现象。
4、宽QRS波群和窄QRS波群的关系窄的提前出现窄的出现在心率减慢时窄的较宽的延迟出现说明：大家一定要注意室速夺获一般表现为窦性节律提前出现，而预激的窄的QRS波往往延后。
这是因为旁道下传快，而该为房室结传导慢，所以延后出现。
5、与平时ECG比较相同形态的室早起始向量一致△波说明：据说室早只有4%起始向量与室上性相同。
我们在分析时，也应该了解，不怕意外就怕万一。
总之，一般情况下，我们还是考虑多见的情况，避免走入盲区。
6、是否有器质性心脏病常见无关一般无说明：室速也可以见于无器质性的患者，不过这种患者多半年轻，对于中老年人，我们还是要尽量寻找原因。
以上的一些鉴别，都有相互交叉的地方，不过越符合越多，一般就越支持。
不建议不要死记硬背，关键是能否理解其中蕴涵的电生理知识。
我的心电图学习笔记（２）--------差异性传导与室早的鉴别今天写一个。
我们用房颤背景下宽ＱＲＳ波的区分来说明。
１、看初始向量这个比较重要，也是大家经常用到的。
如果初始向量与室上性的图形一致，９６％支持差异性传导，室早只有４％相同。
心电图学习笔记
第一部分心电图基本波形的学习P波的形成P波是心电图中最早出现的幅度较小的波，众所周知P波是心房的除极波。
正常情况下，心房除极起源于窦房结，窦房结位于右心房与上腔静脉连接处。
心房的除极波包括左右心房除极，心房除极的方向自右上指向左下，因此P波方向在I II aVF导联，V4-V6导联向上，aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可。
P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形，有时可能有轻度切迹。
正常人P波时限小于0.12s，P波振幅在肢体导联小于0.25mv，胸导联小于0.2mv。
正常的心电图各波及各波的命名见下图我们如何深入的了解P波，是今后我们辨别左心房扩大、右心房扩大、双房扩大等心房病变的关键，下面我将进一步讲解心房P波的形成。
请大家看如下模式图窦性冲动由窦房结发出后，首先激动右心房，然后右心房的激动最主要的是经过连接左右心房的Bachmann束（位于左房顶部）传导至左房，同时右心房的激动经过结间束传导至房室结。
所以如上图所示P1代表右心房除极的向量，向右向前向下；P2代表左心房除极的向量，向左向后向下；而P1与P2的综合向量就是心电图上P波的向量，由上面模式图我们也可以看出P1与P2的综合向量的方向在额面上（依据平行四边形法则）无疑与II导联最平行，所以很多P波的改变在II导联看的最清楚。
所以其实P波包含了右心房、左心房两个心房的除极向量，右心房先除极，左心房后除极，在心电图上，P波的前1/3为右心房除极，中1/3为左右心房及房间隔同时除极，后1/3为左心房除极。
如此我们就可以了解当右心房扩大时，主要表现的是P波振幅增高，而当左心房扩大时主要表现的是P波时限延长。
需要大家注意的是，观察P波的另一个重要导联就是V1导联。
为什么是V1导联呢？请大家看如下水平面模式图在水面模式图上我们可以看到，代表右心房除极的向量P1指向右前，在V1导联投影在其正半轴；而代表左心房除极的向量P2指向左后，投影在V1导联的负半轴。
心电图有关知识点总结
心电图有关知识点总结一、心脏电生理学基础知识1. 心脏的电生理活动人体心脏是由心脏肌肉组织构成，心脏肌细胞具有自律兴奋性、传导性和可兴奋性。
心脏的电生理活动主要包括兴奋传导过程、动作电位的产生和传导，心脏肌肉的收缩与舒张等。
2. 心脏电活动的来源心脏的电活动主要由窦房结、房室结、His束和心室肌细胞四部分组成，并由这些组成传导系统组成心脏的传导系统。
二、心电图的概念和原理1. 心电图的概念心电图是一种用来记录心脏电活动的无创诊断方法。
通过将心脏电活动转化为图形，用以评估心脏的功能及诊断心脏疾病。
通常通过电极将心脏的电信号转化为实时的图像来显示。
2. 心电图的原理心电图的记录原理是利用一定数量的电极粘贴在患者的身体表面，电极感受到的心脏电信号被放大并记录下来。
记录的信号通过一定的仪器转换为图像，并由医生来解读。
三、心电图的图形识别1. 心电图的形态心电图通常由P波、PR间期、QRS波群、ST段和T波组成。
P波代表心房去极化、QRS波代表心室去极化、ST段和T波代表心室收极化。
2. 心电图的基本识别通过观察P波、QRS波和T波的形态、幅度和时间特征，可以初步判断心电图的正常与异常。
3. 心电图的异常波形常见的心电图异常包括ST段抬高或压低、T波倒置、心室颤动等。
这些异常波形通常代表着心脏疾病的存在。
四、心电图的临床应用和诊断意义1. 心电图在心脏疾病诊断中的应用心电图作为一种无创诊断方法，在心脏病的诊断中具有重要的临床意义。
通过心电图可以评估心脏节律的规律性，检测心脏肥大、心肌缺血、心律失常等病变。
2. 心电图在急救中的应用心电图在心脏急救中起着至关重要的作用。
例如，在心脏骤停的急救中，通过心电图可以及时评估心脏活动，判断是否需要进行心肺复苏和除颤。
3. 心电图在心脏病患者的长期监测中的应用对于心脏病患者来说，进行定期的心电图检查可以帮助医生监测疾病的进展情况，及时调整治疗方案。
同时，心电图还可以用于监测心脏瓣膜疾病、心脏电生理异常等。
人体心电图的描记
加压单极肢体导联
将探查电极放在标准导联的任一肢体上， 而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆 电阻串联在一起作为无关电极。这种导联记录 出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50 ％左右，故名加压单极肢体导联。根据探查电 极放置的位置命名。 aVR导联：探查电极与右上肢相连，无干电 极与左上肢及左下肢相连 ； aVL导联：探查电极与左上肢相连，无干电极 与右上肢及左下肢相连； aVF导联：探查电极与左下肢相连，无干电极 与左、右上肢相连 ；
心电图描记
导联 将心电描记器的记录电极放在体表的任何两个非 等电部位，都可记录出心电变化的图象，这种测量 方法叫做双极导联，所测的电位变化是体表被测两 点的电位变化的代数和，分析波形较为复杂。如果 设法使两个测量电极之一，通常是和描记器负端相 连的极，其电位始终保持零电位，就成为所谓的 “无关电极”，而另一个测量电极则放在体表某一 测量点，作为“探查电极”，这种测量方法叫做单 极导联。由于无关电极经常保持零电位不变，故所 测得的电位变化就只表示探查电极所在部位的电位 变化，因而对波形的解释较为单纯。目前在临床检 查心电图时，单极和双极导联都在使用。
5．调节基线旋动基线调节钮，使基线位于适 当位置。 6．输入标准电压打开输入开关，使热笔预热 10min后，重复按动1mV定标电压按钮，再调 节灵敏度（或增益）旋钮，标准方波上升边 为10mm。开动记录开关，记下标准电压曲 线。 7．记录心电图旋动导联选择开关，依次记录 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
8．记录完毕，应解松电极，洗净擦干，以防腐 蚀。
、 酒精棉球。
方法与步骤
1．受试者安静平卧，全身肌肉松弛 2．按要求将心电图机面板上各控制 钮置于适当位置。在心电图机妥善接 地后接通电源，预热5 min。
心电图总结知识点
心电图总结知识点一、心电图的基本原理1. 心脏的起搏系统心脏是一个自主跳动的器官，它的跳动由心脏起搏系统负责。
心脏起搏系统包括窦房结、房室结和希氏束。
窦房结是心脏起搏系统的起搏点，它位于右心房的上部，能够周期性地产生冲动并使心脏收缩。
当窦房结的冲动到达心房肌时，心房肌开始收缩，使血液进入心室。
然后，冲动到达房室结，再传导到希氏束和它的分支，使心室肌开始收缩。
这样，心脏才能够完成一次跳动。
2. 心电图的形成心脏收缩和舒张过程中，心肌细胞的膜电位会发生变化，从而产生心电活动。
心电图记录的是这种心电活动的变化。
心电图的基本原理是利用多个导联同时记录心脏电活动的整个过程，从而反映心脏的生理和病理状态。
二、导联的位置及意义1. 心电图的导联心电图的导联是指记录心脏电活动的电极的位置。
一般来说，心电图分为12导联和3导联两种方式。
12导联包括传统的3导联、6导联和12导联。
3导联包括I、II和III导联，分别反映心脏电活动在体表上的纵向和横向传播情况。
6导联和12导联分别在3导联的基础上增加了胸导联和肢导联。
肢导联包括I、II、III、aVR、aVL和aVF，它们反映心脏电活动在不同方向上的传播情况。
胸导联包括V1、V2、V3、V4、V5和V6，它们反映心脏电活动在横向上的传播情况。
2. 导联的意义不同的导联反映了心脏电活动在不同方向上的传播情况，可以用于检测心脏各个区域的功能和病变。
例如，I导联、II导联和III导联反映了心脏电活动在体表上的纵向传播情况，可以用于检测心房和心室的活动情况。
aVR、aVL和aVF反映了心脏电活动在体表上的横向传播情况，可以用于检测心室的活动情况。
V1～V6反映了心脏电活动在横向上的传播情况，可以用于检测心室的活动情况。
三、心电图的正常波形1、P波P波是心房肌的兴奋传播时，出现的一种特殊的波形。
它代表了心房肌的收缩，从P波的开始到P波的峰部，代表了心房的收缩。
如果有心房扑动或者心房颤动，P波就会消失或者呈现不规则的形态。
最全最详细的心电图基础知识，建议收藏
最全最详细的心电图基础知识，建议收藏心电图基础知识第一节心电产生原理与心向量概念一、心肌细胞的除极与复极静息状态时，细胞膜外排列着一定数量的阳离子，细胞膜内则附着同等数量的阴离子，膜内外保持着一定的电位差，而膜外各点阳离子分布均匀，不产生电位差，也无电流产生，这种状态称为极化状态。
此时探查电极仅记录出一水平线（等电位线）。
当心肌细胞的左侧受到刺激，使细胞膜对离子的通透性发生变化，即开始除极过程。
刚开始除极的一点与其邻近尚未除极部分之间存在电位差，因而有电流产生，形成电偶。
电偶由电源与电穴组成，除极过程犹如一组电偶在沿着心肌细胞膜向前推进，电源在前，电穴在后。
当电源对着探查电极时，描记出向上的波(正向波)。
当除极结束后，细胞膜外排列一层负电荷，膜内排列同等数量的正电荷，心肌细胞处于除极状态。
此时，细胞膜外左右两端无电流产生，探查电极描记的曲线又回到等电位线。
心肌细胞的复极化过程，与除极时的情况恰好相反，复极过程电穴在前，电源在后。
由于电源背离探查电极，故描记出向下的波(负向波)。
复极结束后恢复到极化状态时的细胞膜外显示一层正电荷，膜内附有同等数量的负电荷，细胞膜外没有电位差，探查电极描记的曲线又回到等电位线（图2-1-1、2-1-2）。
图2-1-1 单个心肌细胞除极和复极过程所产生的电偶变化图2-1-2 单个心肌细胞的除极和复极过程对单个心肌细胞而言，先除极的部分先开始复极。
除极和复极的扩展有如一对电偶在移动。
除极时电源在前，电穴在后，除极方向与除极电偶移动的方向相同；而复极时电源在后，电穴在前，复极方向与复极电偶移动的方向相反。
由于单个心肌细胞除极与复极过程进行的方向相同，但电偶轴方向相反，故复极波与除极波方向相反。
正常心脏的除极与复极和单个心肌细胞的除极与复极的过程是不同的。
心脏的除极自心内膜开始向心外膜扩散，心外膜最后除极。
而复极则是从最后除极的心外膜开始向心内膜扩散，心内膜最后复极。
由于心脏除极与复极过程进行的方向相反，但电偶轴方向相同，所以心室复极波（T波）与除极波（QRS波）主波方向一致（图2-1-3）。
《心电图课件学习笔记》
心肌缺血和心肌梗死的心电图诊断
了解心肌缺血和心肌梗死在心电图上的特征，学习如何通过心电图诊断这些心血管疾病。
急性心肌梗死的心电图表现
深入了解急性心肌梗死的心电图特征，学习如何根据心电图识别急性心肌梗 死。
介绍心电图检查的方法和步骤，包括导联的安装、记录和解读心电图的技巧。
心率和节律的分析
学习如何通过心电图分析心率和节律，识别心律失常和正常的心电图波形。
律速器和传导系统的分析
深入了解律速器和传导系统的功能，以及通过心电图分析识别心律失常的机制和方法。
冠心病的心电图诊断
学习冠心病相关的心电图表现，了解如何诊断和评估冠心病患者的心电图。
心电图学习笔记
这是一份关于心电图的学习笔记，将带您深入了解心电图，包括基本原理、 检查方法、诊断应用等内容。
心电图的概述
学习心电图的基本概念，包括心电图的定义、历史背景以及心电图的主要功 能和应用。
心电图的基本原理
了解心电图的基本原理，包括心脏电生理过程、导联的选择以及心电图形成的机制。
心电图的检查方法
临床心电图实习周记
临床心电图实习周记一个礼拜的心电图实习已经结束，这是我实习的第二个科室，在这个科老师们的指导下，我可以说是获益良多。
在这个科里，我学会了以下1 心电图导联的链接2 心电图机的操作3 床头心电图的的操作和分析4 解析心电图5 书写并发送心电图报告6 心电图波型原理7心电图异常和相关疾病的联系心电图室是我当前来实习最忙的一个科室，一天忙到晚，但心里很充实，通过在这个科室的实在心内科实习完的基础上，我们更进一步掌握心甲图分析。
我们在帮助带教完成心电图连接等工作的同时，老师就针对病人异常情况结合图形给我们讲解各种图形。
该科室我们基本掌握的内容:依据心电图形可分心律为窦性和异位。
窦性心律:心率在60-100次/分:P波在I、I、avF导联直立，avR导联倒置，PR间期0.12-0.20s。
心电图是一项基础的医学检查，在临床上应用甚广，诊断价值也较高，尤其在我所在的科室，上消化道出血的患者较常见，电解质紊乱的患者也较多，那么心电图的诊断也显得尤为重要。
让我感触最深的是心电图室老师和同事严谨的工作作风及认真的工作态度。
在平时工作中，老师会时常提醒我们要准确放置电极位置，看图一定要仔细，千万别遗漏了一些蛛丝马迹。
对一些危急值需要及时报告并做好相关登记工作，真正为临床医生提供及时有效的辅助检查。
学习期间，巩固书本上的知识也全关重要。
平时许开老师在出报告时发现有重要的知识和典型的心电图，都会把我叫到身边进行讲解和分析，并要求我平时多看书多做笔记多积累，从中看到自己的不足与差距。
从第一天为病人做心电图时的不熟悉到现在的从容应对，我觉得自己的收获很大。
同时对心电图检查也有了自己的感悟:要做到真正灵活运用、融会贯通是件非常木难的事，需要长年钻研和积累，还需要理论结合临床。
在心电冬室老师和同事的耐心指导和帮助下，我既巩固了基础理论知识又提高了实践操作能力。
时间很快，短短的一个月学习很快过去，马上要回科室上班了，真心希望自己所学的知识能运用于临床工作，不辜负科室领导的栽培，也感谢心电图科室各位老师的指导和帮助。
心电图学中级知识点总结
心电图学中级知识点总结心电图学是临床医学中非常重要的一门学科，它通过记录心脏电活动的方式，可以帮助医生诊断心脏疾病和评估患者的心脏功能。
在心电图学的学习过程中，有一些中级知识点是非常重要的，掌握这些知识点可以帮助医生更准确地诊断和治疗心脏疾病。
本文将对心电图学中的中级知识点进行总结，希望对学习心电图学的医学生和临床医生有所帮助。
1. 心脏电生理学基础知识心脏电生理学是心电图学的基础，掌握心脏的电生理学知识是学习心电图学的重要步骤。
心脏电生理学主要包括心脏电势的生成和传导，心脏电活动的传导路径，以及心脏各个部位的电活动特点。
对于心脏电势的生成和传导，我们需要了解心脏细胞的兴奋-传导-收缩过程，了解心脏的兴奋传导系统如窦房结、房室结、希氏束和束支的功能和特点。
此外，还需要了解心室肌细胞的兴奋传导过程和心室肌肌肉纤维的电活动传导特点。
2. 心电图的基本原理心电图是通过记录心脏电活动时产生的电压变化来反映心脏的活动情况。
心电图的基本原理是心脏电活动在体表产生微电压，经皮肤电极传导到心电图机上记录下来。
在学习心电图的过程中，我们需要了解体表导联的构成和位置，了解不同导联在记录心电图时的作用和特点，了解心电图机的基本原理和记录参数的设置等。
此外，了解心电图记录时的常见干扰因素如肢体运动、肌肉震颤等对心电图的影响也是非常重要的。
3. 心脏节律的分析与诊断心脏节律是心电图学中的重要知识点，掌握心脏节律的分析和诊断可以帮助医生诊断很多心脏疾病。
在学习心脏节律时，我们需要了解正常心脏的节律特点，了解常见的心律失常类型如窦性心律不齐、房性心律不齐、房室传导阻滞、室性心律不齐等，了解各种心律失常的心电图特征和临床表现，并学会根据心电图特征来诊断心律失常的类型和病因。
4. 心肌缺血和心肌梗死的诊断心肌缺血和心肌梗死是导致心绞痛、心肌梗死等心脏疾病的主要病因，诊断心肌缺血和心肌梗死是心电图学的重要内容。
在学习心肌缺血和心肌梗死的诊断时，我们需要了解心肌缺血和心肌梗死的发病机制和病理生理特点，了解心肌缺血和心肌梗死的心电图表现如T 波改变、ST段改变、Q波等特征，学会根据心电图的特征来判断患者是否存在心肌缺血和心肌梗死，并进行相应的诊断和治疗。
精简心电图知识点整理
①p波、P-R间期②P-P→心率、节律③QRS振幅/宽度、主波方向、电轴（I 、III看）、异常Q波④ST段、T波⑤预激波【QRS波宽大畸形可见于】三度房室传导阻滞、室性心动过速、室性早搏、房颤伴预激第一节心电图的检测内容和正常数据（一）P波：（三）ST-T段：第二节心房、心室肥大第三节心肌缺血与心肌梗死一、心肌缺血与ST-T改变缺血性：①心内膜→T波高大②心外膜→T波倒置损伤性：①心内膜损伤/典型心绞痛→ST段压低②心外膜损伤/变异型心绞痛→ST段抬高【鉴别】冠心病、心肌病、电解质紊乱，药物、心室肥大、束支传导阻滞、预激综合征第三节心律失常二、窦性心律失常1.窦性心动过速：“窦P在，心律快，RR小于3大格，PR少于3小格”【其他】心率多在100～180bpm，逐渐开始逐渐停止，可伴发继发性ST-T改变2.窦性心动过缓：“窦P在，心律慢，RR超过5大格，PR大于3小格” 常伴窦性心律不齐3.窦性停搏：长的时间内无P波发生、无QRS波群(可出现逸搏QRS)、长P-P与窦律周期不呈整倍数关系4.病态窦房结综合征（SSS）：①持续窦缓（心率<50bpm）②窦性停搏或窦房阻滞③过缓－过速综合征④房室交界区逸搏心律或传导障碍（双结病变）六、心脏传导异常（一）病理性传导障碍二度II型A VB易发展为高度或完全性A VB，是安置心脏起搏器的适应证三度【定义】又称为完全性房室传导阻滞，心房激动完全被阻滞不能下传到心室，阻滞部位可位于房室结、希氏束或双束支或三分支【心电图特点】①P波与QRS波群无固定关系，各自保持固有心律（房室分离）②P波频率（心房率）较心室率快（必须特征）③如果完全阻滞在房室结内，其下位起搏点多在希氏束，QRS波群不宽，心室率在40～60bpm④如果完全阻滞在希氏束或三束支，起搏点在心室内，QRS宽大变形，心室率20～40bpm【notice】在III度房室传导阻滞中,如果偶尔出现P波下传到心室者，称为几乎完全房室传导阻滞【治疗】安置心脏起搏器【可发生房室分离的疾病】三度房室传导阻滞、室性心动过速、干扰与脱节、房颤束支与分支传导阻滞概述一侧束支发生阻滞时，激动从健侧心室越过室间隔后再缓慢激动阻滞一侧的心室，在时间上可延长达40～60ms。
心电图诊断笔记
重点概念：ECG ：是利用心电图机从体表记录[心房心室的电激动可经人体组织传到体表，因此心电图不显示窦房结的信号]心脏心电图每1.一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。
电偶、电源、电穴、除极、复极：电偶：细胞发生除极化的部位细胞膜外正电荷消失而其前面尚未除极的细胞膜外仍带正电荷，从而形成一对电偶。
除极化时称为除极电偶，复极化时称为复电偶。
i.ii.在一对电偶中，正电荷所在部位为电源，负电荷所在部位为电穴，电流自电源流入电穴。
2.一.iii.除极状态：心肌细胞膜内正外负的状态；复极状态：细胞膜恢复内负外正的极化状态的过程。
二.单个心肌细胞与心脏整体除极的区别：2.探查电极与心肌细胞的距离，成反比；探查电极方位与心肌除极方向（所构成的夹角），夹角越大，心电位在导联上的投影越小，电位弱。
重要概念：心电“向量”：心脏电激动过程中，既具有强度，又具有方向性的电位幅度。
（还具备时间性）3.三.四.典型心电图-胸导联V5/6的图像概念-心电图导联：在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法称为心电图导联。
1.常规12导联体系：2.肢体导联——额面六轴系统（6个导联轴，假象直线，通过坐标图的轴中心点）——电极放置位置：右臂R 左臂L 、左腿F （+）——概念-E inthoven三角：肢体导联的电极主要放置在右臂、左臂、左腿，连接此三点即构成所谓Einthoven三角。
加压肢体导联aVR 、五.心电图导联体系：临床心电基础知识2022年2月22日21:52胸导联——单极导联（6个常用胸导联）正极同第4肋间水平V1——胸骨右缘第4肋间V2——胸骨左缘第4肋间V3V2与V4连线中点同V4水平V4——左锁骨中线与第5肋间相交处V5——左腋前线V4水平V6——左腋中线V4水平V7~V9后壁导联：左腋后线、肩胛线、脊旁线V4水平——用于诊断后壁心肌梗死。
V3R~6R 导联位于V3~6镜像位置——用于小儿心电图或诊断右心病变eg右心室心肌梗死。
心电图诊断-课堂笔记
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖。
电压≥0。
25mV，“肺型P波”V1导联P波多高尖耸立.少数低平或倒置P波直立时，电压≥0.15mV P波双向时，电压算术和≥0。
20mV P波时间正常，＜0.12秒.左房扩大Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVL导联P波增宽，≥0。
12秒。
P波多呈双峰型，第二峰常较第一峰大. 峰间距≥0。
04秒；“二尖瓣型P波"V1导联中P波呈先正后负的双向波.终末负向部分明显增宽V1导联中P波终末电势(Ptfv1）,≤—0.04mm*s双房肥大兼有左心房及右心房双房肥大的特点。
P波振幅≥0.25mV，增宽≥0.12秒.V1导联P波高大双相。
上下振幅均超过正常左心室肥大QRS波群电压的改变:RV5或RV6＞2。
5mV RV5+SV1＞4。
0mV（M）（注，F＞3。
5mV）RⅠ＞1。
5mV RⅠ+SⅢ＞2.5mV RaVL＞1。
2mV或RaVF＞2。
0mVQRS间期及R峰时间的变化：QRS间期＞0。
10秒,一般仍＜0。
12秒V5或V6的R峰时间＞0.05秒ST-T改变-—-继发改变，或劳损：R波为主导联，其ST段下斜型下移＞0.05mV T波低平、双向或倒置TV5或TV6低于同导联中R波电压的1/10 V1导联ST段上移，T波多高耸或直立电轴偏转：常电轴左偏，大多在-10º以上逆钟转向双室肥大相互抵消电压正常化.仅有QRS稍宽,ST-T异常等非特异性改变仅显示一侧心室肥大.多为左室肥大表现右室肥大很显著时也可仅示右室肥大双室肥大同时显示。
既有左室高电压,又有右室高电压电轴右偏心肌缺血心电图表现ST段下移:一般为下斜型或水平型，下移≥0。
1mVST段抬高：多为一过性。
T波异常：在QRS主波向上导联T波低平、双相、倒置偶为T波对称高耸对称性T波倒置或高耸价值较大变异性心绞痛1、暂时性ST段抬高，伴高耸T波.2、对应导联的ST段下移（镜像改变)。
心肌梗塞缺血性改变：T波倒置或高直，“冠状T”.损伤性改变：ST段弓背向上抬高或压低。
心电图学习与总结
心电图学习与总结一、心电图纸二、正常心电图波形特点P波：代表左右两心房除极的电位变化。
大部分导联呈钝圆形；导联I、II、aVF、V4-6直立，aVR倒置；其余导联双向；时间：＜0.12秒；振幅：肢导＜0.25mV；胸导＜0.2mV。
P-R间期：从P波起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。
时间：0.12-0.20秒。
QRS波群为心室除极波。
时间：0.06-0.10秒；波形：（1）在没有电轴偏移的情况下，I、II、III导联的QRS波群其主波一般向上；aVR导联的QRS波群主波向下；（2）正常人胸导R波自V1 - V6 导联逐渐增高；S波逐渐变小；（3）V1、V2、V3出现Q波应视为异常，V5、V6看不到Q波应视为异常；振幅：I 导联的R波小于1.5mV，aVF导联的R波小于2.0mV，胸导的R波小于2.5mV。
ST段：自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。
正常多为一等电位线，一般下移不应＞0.05mV；上抬在肢体导联及V4-V6导联不应＞0.1mV 。
T波：代表心室快速复极时的电位变化。
方向：大多和QRS主波的方向一致，左心导联I、II、V4 - V6导联向上；aVR导联向下；振幅：左心导联I、II、V4 - V6导联不应低于同导联R波的1/10。
三、临床常见异常心电图（一）左心室肥大1.QRS波群电压增高：胸导联V5或V6导联的R波＞2.5mV；Sv1+Rv5＞4.0mV（男性）、＞3.5mV（女性）；肢体导联中，Ⅰ导联的R波＞1.5mV；aVL导联的R波＞1.2mV；aVF导联的R波＞2.0mV；RI+SIII＞2.5mV。
2.可出现心电轴左偏。
3.QRS波群时间延长到0.10～0.11s，但一般＜0.12s。
4.ST-T改变：在R波为主的导联，其ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上，T波低平、双向或倒置；当QRS波群电压增高同时伴有ST-T改变者，称左室肥大伴劳损。
心电图基础知识点总结
心电图：一个小格为秒，一个大格为秒；一个小格为，一个大格为，两个大格为1mv。
标准电压：1mv=10mm。
P波：代表心房肌除级的电位变化。
P波时限一般小于秒。
振幅：P波振幅在肢体导联一般小于，胸导联一般小于。
P波方向: Ⅰ、Ⅱ、AVF、v4～v6导联向上，AVR导联向下，其余导联呈双向、倒置、低平均可。
PR间期：从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除级至心室开始除级的时间。
PR间期时限：～秒，老年人及心动过缓的情况下，PR间期可略延长，但一般不超过秒。
QRS波群：代表心室肌除级的电位变化。
时间：正常人QRS时间一般不超过秒。
多数在～秒。
R峰时间：V1、V2导联一般不超过秒，V5、V6导联不超过秒。
Q波：正常人Q波时限一般不超过秒(除Ⅲ和AVR导联外)。
Ⅲ导联Q波的宽度可达秒。
正常情况下，Q波深度不超过同导联R波振幅的四分之一。
正常人V1、V2导联不应出现Q波。
但偶尔出现可呈QS波。
J波：QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点。
ST段：自QRS波群的终点至T波的起点间的线段。
代表心室缓慢的复级过程。
T波：代表心室快速复级时的电位变化。
方向：Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，AVR导联向下，Ⅲ、AVL、AVF、V1～V3导联可以向上，双向或向下。
若v1的T波方向向上，则V3～V6导联就不应再向下。
振幅：除Ⅲ、AVL、AVF、V1～V3导联外。
其他导联T波振幅一般不应低于同导联R波的10分之一。
T波在胸导联有时可高达～尚属正常。
QT间期：指QRS波群得起点至T波终点的间距，代表心室肌除级和复级全过程所需的时间。
QT间期：正常范围为～秒。
U波：在T波之后～秒。
早期复级：V3～V5导联、Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈凹面向上抬高。
右心房肥大：P波高尖，其振幅≥，以Ⅱ、Ⅲ、AVF导联表现最突出，又称“肺型P波”。
左心房肥大：P波增宽，其时限≥秒，P波常呈双峰型，两峰间距≥秒，以Ⅰ、Ⅱ、AVL 导联最明显。
护士心电图入门知识点总结
护士心电图入门知识点总结心电图（Electrocardiogram, ECG）是评估心脏电活动的一种非侵入性检查方法，广泛应用于临床诊断与研究。
在临床实践中，护士需要掌握心电图的基本知识和技能，以便正确采集、识别和分析心电图，为医生提供可靠的诊断依据。
下面将就护士心电图入门知识点进行总结。
一、心电图的基本原理1. 心脏的电生理活动心脏是一个由心脏肌细胞组成的电生理系统，其电活动产生的电位变化可以通过皮肤表面的电极记录下来，构成心电图。
2. 心电信号的形成心脏电生理活动所产生的电信号经过传导组织传播至心脏表面，形成心房和心室除极的电流。
这些电流在体表皮肤上形成了一系列的电压变化，即心电图波形。
3. 心电图的基本波形心电图包括P波、QRS波和T波等波形，它们反映了心脏的不同电生理活动过程。
4. 导联的概念和作用心电图是通过在人体不同部位放置电极，记录心脏电活动产生的电压变化。
这些电极和连接线组成了心电图导联，不同的导联记录不同的心脏电活动信息。
二、心电图采集的基本要点1. 患者准备患者在进行心电图检查前应松解衣服，暴露胸部和四肢的皮肤，以利于电极的接触和信号的采集。
严格按照医嘱停用影响心电图的药物，如洋地黄类、β受体阻断药等。
2. 电极的放置根据医嘱和临床需要放置相应数量的电极，通常包括四肢导联和胸前导联。
电极应贴紧皮肤，保证信号质量。
3. 心电图仪器的设置连接好导联电极后，设置心电图仪器，确定记录速度和增益的设定，并进行初始检查，确保设备工作正常。
4. 采集心电图信号操作者应按照仪器操作手册的要求，开始采集心电图信号，确保信号清晰可辨。
5. 心电图信号的储存和传输采集到的心电图信号应储存在指定的设备或系统中，以便医生进行后续分析和诊断。
部分系统还支持心电图信号的远程传输。
三、心电图的常见异常波形1. 心律失常包括早搏、房颤、室颤、心动过速、心动过缓等，可通过心电图判断心率和节律的异常。
2. 心肌缺血心肌缺血是冠心病的常见表现之一，心电图上表现为ST段改变、T波倒置等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心电图（ECG）检查心电图的分析步骤：一、全面的一般性阅读：首先将心电图作一全面检查，看是否有伪差，导联有否接错，基线有无移动，标定电压是否准确。
二、找出P波，确定心律，测出P-P或R-R间距计算出心率。
如心律不规整时，则连续测量10个R-R间距，求其平均值，作为心室律的根据。
三、观察肢体导联心电图的主波方向，大致确定心电轴的方向，如有必要可用计算法精确算出电轴度数。
四、观察和测量P波、QRS波群、ST段和T波的形态、方向、电压，测定P-R间期及Q-T间期，判定是否正常。
五、阅读临床提供的申请单，根据病人的年龄、性别、症状、体征和综合分析的心电图材料做出心电图诊断，即：心电图正常；心电图大致正常；心电图有可疑处；心电图不正常。
心电图的导联的连接及安放位臵：肢体导联——包括标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF。
肢体导联电极放臵于右臂（R）、左臂（L）、左腿（F），连接此三点即成为所谓的Einthovne三角。
胸导联——属单极导联。
安放位臵：V1位于胸骨右缘第四肋间；V2位于胸骨左缘第四肋间；V3位于V2和V4两点连线中点；V4位于左锁骨中线与第五肋间相交处；V5位于左侧腋前线与V4水平处；V6位于左侧腋中线与V4水平处；V7位于左侧腋后线V4水平处；V8位于左侧肩胛骨线V4水平处；V9位于左侧脊柱旁线V4水平处；小儿心电图或诊断右心病变时需选用V3R、V4R、V5R、V6R导联，电极放臵于右胸部与V3、V4、V5、V6对称处。
心电轴：目测法——利用Ⅰ与Ⅲ导联QRS波群的主波方向来判定心电轴是否偏移。
Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上，表明电轴不偏；Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，表明电轴左偏；Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，表明电轴右偏；Ⅰ、Ⅲ导联主波方向均向下，表明电轴重度右偏，又称“假性电轴左偏”。
临床意义：正常心电轴范围在0°～+90°之间。
心电轴在0°～-30°之间称为电轴“轻度左偏”；-30°～-90°之间称为电轴“显著左偏”，见于横位心（肥胖、妊娠晚期，大量腹水）及左室肥大、左前分支传导阻滞等；心电轴在+90°～+110°则称为电轴“轻度右偏”，见于正常垂位心、右室肥厚等；心电轴＞+110°者为电轴“显著右偏”，见于重症右室肥厚及左后分支传导阻滞等。
心脏循长轴转位：顺钟向转位和逆钟向转位。
以V3导联为中心，正常V3导联应呈RS型，R/S大致相等。
“顺钟向转位”时，V3的图形出现在V5、V6导联上，即V5、V6导联呈RS型，见于右心室肥厚；“逆钟向转位”时，V3导联的图形出现在V1、V2导联上，即V1、V2导联呈RS型，见于左心室肥大。
正常心电图波形及正常值：P波——圆钝平滑，有时可有轻度切迹。
在aVR导联中是倒臵的，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3、V4、V5、V6导联中均为直立，在Ⅲ、aVL、V1、V2导联可以直立、倒臵或呈双向。
P波宽度不超过0.11s。
P波振幅在肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.2mV。
P波时间超过正常范围，见于左心房肥大。
振幅超过正常范围，见于右心房肥大。
如果P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中倒臵，而在aVR导联中直立，则称为逆行P波，表示激动起源于房室交界区。
P-R间期——与心率快慢有关，成年人心率在60～100次/min时，P-R间期的正常范围是0.12～0.20s。
心率越快P-R间期越短，反之越长。
在老年人和心动过缓者P-R间期可略延长，但不能超过0.22s。
P-R间期延长，表示有房室传导阻滞。
QRS波群——正常成年人QRS 波群时间为0.06～0.10s，不超过0.11s。
QRS波群时间延长见于心室肥大和室内传导阻滞。
（1）胸导联：一般规律是R V1～R V5逐渐增高，而S V1～S V5逐渐减小；V1、V2导联R/S＜1,R V1不超过1.0mV,R V1+S V5不超过1.05mV，如超过提示右心室肥大；V5、V6导联R/S＞1,R V5不超过2.5mV，R V5+S V1在男性不超过4.0mV, 女性不超过3.5mV ，如超过提示左心室高电压或左室肥大。
V3、V4导联R/S大致等于1。
（2）肢体导联：aVR的QRS波群，主波向下，aVR导联的R波不超过0.5mV，aVL导联的R波不超过1.2mV，aVF导联的R 波不超过2.0mV。
在没有电轴偏移的情况下，标准导联的主波均向上，Ⅰ导联的R波不超过1.5mV。
低电压：三个标准导联和三个加压单级肢体导联中，每个导联的正向波与负向波的绝对值相加＜0.5mV，或V1～V6六个胸导联中，QRS波群各波的绝对值相加＜0.8mV。
见于肺气肿、心包积液或严重水肿的病人，偶见于正常人。
Q波——正常Q波一般不超过0.04s，振幅不超过同导联R波的1/4，正常V1导联不应有Q波，但可呈QS型。
V5、V6常有正常q波。
超过正常范围的Q波，即Q波过深或过宽均称为异常Q波，常见于心肌梗死。
J点——QRS波群终末与ST段起始的的交点。
多在等电位线上。
J 点下移，见于心动过速等原因。
ST段——QRS波群终点至T波起始间的线段。
正常ST段为一等电位线，可以有轻微向上或向下移位。
在任何导联中ST段下移不应超过0.05mV，下移超过正常范围，见于心肌缺血和心肌损伤；ST段抬高，在胸导联V1、V2不应超过0.3mV，V3导联不应超过0.5mV，V4～V6和肢体导联均不应超过0.1mV。
抬高超过正常范围，见于急性心肌梗死、急性渗出性心包炎、变异型心绞痛等。
T波——圆钝，占时较长，上升支缓慢离开基线，下降速度较快，因此两支不对称。
正向T波，升支长于降支；负向T波，降支长于升支。
正常T波方向与QRS波群方向一致，即Ⅰ、Ⅱ、V4、V5、V6导联T波直立，aVR导联T波倒臵，Ⅲ、aVL 、aVF 、V1、V2、V3导联T波可直立、倒臵或双向。
如V1导联T波直立，V2～V6导联均不应倒臵。
在以R波为主的导联中，T波振幅不应低于同导联R波的1/10。
胸导联T波可达1.2-1.5mV。
T波轻度升高一般无重要意义，如果显著升高，可见于心肌梗死的超急性期和高血钾。
T波低平或倒臵，见于心肌损伤、心肌缺血、低血钾等。
当T波明显倒臵，且两支对称，顶点居中时，称为“冠状T波”，见于心肌梗死急性期、慢性冠状动脉供血不足和左心室肥大。
Q-T间期——QRS波群起点至T波终点。
与心率快慢有密切关系，心率快Q-T 间期短，反之则长。
正常心率时，Q-T间期的范围在0.32～0.44s之间。
为了避免受心率影响，常用校正的Q-T间期，即Q-Tc=Q-T/RR 。
Q-Tc就是R-R间期为1s（心率60次/min）时的Q-T间期。
正常Q-Tc不超过0.44s。
延长时见于心肌损害、心肌缺血、低血钙、低血钾、某些药物作用等。
Q-T 间期延长使心肌易颤期延长，容易引起心室纤颤。
Q-T间期缩短，见于洋地黄效应、高血钙等。
u波——T波之后0.02～0.04s出现的一个小波，方向与T波相同。
以V3导联最明显。
u波过高者见于低血钾，倒臵时见于高血钾、冠心病、心肌梗死等。
心房肥大：在心电图上表现为P波振幅（电压）的增高和（或）P波宽度（时间）的延长。
右心房肥大——①肢体导联P波电压≥0.25mV，在心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为明显。
②胸导联P波电压≥0.2mV。
③P波时间在正常范围。
右心房肥大的心电图P波高尖，称为“肺性P波”。
常见于慢性肺源性心脏病及某些能引起右心房负荷过重的先天性心脏病。
左心房肥大——①P波增宽＞0.12s，P波顶端常有切迹呈双峰状，两峰间距≥0.04s，也可呈平顶型，在心电图Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显。
又称“二尖瓣型P波”。
常见于二尖瓣狭窄的病人。
②V1导联上呈先正后负的双向P波。
将V1导联中P 波负向部分的时间乘以深度（电压）即为P波的终末电势（Ptf）。
左心房肥大时，V1导联Ptf的绝对值≥0.04mm〃s。
正常人V1导联Ptf的绝对值＜0.02mm〃s。
左心房肥大主要见于二尖瓣或主动脉瓣病变、高血压、慢性左心衰等。
双侧心房肥大——①P波增宽＞0.12s，P波电压≥0.25mV。
②V1导联P波高尖并增宽呈双向，上下振幅均超过正常范围。
常见于风湿性心脏病和先天性心脏病。
心室肥大：左心室壁心肌厚度是右心室的3倍，故当左心室肥大时，心电图有显著变化，右心室有轻度肥大时，心电图无异常表现。
只有当右心室肥厚较严重，甚至超过了左心室，心电图才会有一定表现。
左心室肥大——①左心室高电压：V5或V6的R波＞2.5mV或V5的R波+V1的S波＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性）；aVL的R波＞1.2mV或aVF的R波＞2.0mV；Ⅰ的R波＞1.5mV或Ⅰ的R波+Ⅲ的S波＞2.5mV。
②QRS波群的总时间＞0.10s,一般不超过0.11s。
③心电轴左偏，一般不超过-30°（轻度左偏）。
④ST-T 改变，心电图上表现为以R波为主的导联中，T波低平、双向甚至倒臵，同时可伴有ST段呈缺血型压低达0.05mV以上，在以S波为主的导联中（如V1导联），则反而可见到直立的T波。
上述条件中，以左心室高电压意义最大，电压增高加ST-T改变诊断左心室肥厚最为准确，仅有电压增高不一定属于器质性病变。
符合上述条件越多，诊断的可靠性越大。
左心室肥大常见于左心室收缩期负荷过重的高血压、主动脉瓣狭窄及舒张期负荷过重的主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等。
右心室肥大——①右心室高电压：V1或V3R导联中R/S≥1；V1的R波+V5的S波＞1.05mV（重症者＞1.2mV）；aVR导联中R/S或R/q≥1（或R＞0.5mV）。
②少数病人可见V1导联呈QS 型、qS型（除外心肌梗死）。
③电轴右偏，平均电轴≥+90°（轻度右偏）重症可达+110°。
④ST-T改变，V1、V2的ST段压低，T波双向倒臵。
用心电图诊断右心室肥大，敏感性不高，轻度的右心室肥大不易在心电图中表现出来，若心电图有上述两项表现，且超过正常范围越大者，诊断右心室肥大的可靠性越大。
右心室肥大者见于右心室收缩期负荷过重（肺动脉瓣狭窄及肺动脉高压者）或右心室舒张期负荷过重（房间隔缺损及三尖瓣关闭不全者）时。
重度右心室肥厚见于某些先天性心脏病及部分重症肺心病。
右心室流出道肥厚引起右心室肥大，V1导联中不出现R波。
此种病人主要见于二尖瓣狭窄及慢性肺源性心脏病，心电图表现为V5或V6导联中R/S≤1（所谓“极度顺钟向转位”）；导联低电压伴R/S＜0.5。
双侧心室肥大——①大致正常心电图。
②只表示一侧心室肥大的图形。
③同时出现双侧心室肥大的图形，这类图形少见。
心电图可表现为：左右胸导联左及右心室肥大的心电图变现；出现右心室肥大的同时，至少合并下列一项改变：电轴左偏；V5导联R波电压增高；V5的R波+V1的S波在男性＞4.0mV，女性＞3.5mV；出现左心室肥大的同时，至少合并下列一项改变：电轴显著右偏；V1导联的R/S＞1，aVR导联的R波＞0.5mV，且R波＞Q波；显著的顺钟向转位。