心电图室常用查询对照表
心电图查询手册--中英文
SHARCHIP Method ——S ——standardization H ——heart rate A ——axis R ——rhythm C ——conduction H ——hypertrophyI ——ischemic&infarction P ——previous ECGSHARCHIP方法—— S ——标准化 H ——心率 A ——心电轴 R ——节律 C ——传导 H ——肥大I ——缺血&梗死 P ——比较之前ECG***********************************************************************************************① standardizationVertically ：10mm=1mV Horizontal ： 25mm=1s① 标准化纵向：10mm=1mV 走纸：25mm=1s② heart rate=300 / large time units =1500/ small time unitsTachycardia (>90 bpm) Bradycardia (<50 bpm) ② 心率=300/大格数=1500/小格数心动过速(>90 bpm) 心动过缓(<50 bpm) ③axisL-axis deviation: <- 30°I is mostly positive & III is mostly negative R-axis deviation: > 100°I is mostly negative& III is mostly positive③电轴左偏：<- 30°I III ：口对口，向左走右偏：> 100°I III ：尖对尖，向右偏 ④rhythm （4Q ） Pacemaker?normal P : sinus rhythm ab. P, narrow QRS ：atrial r. no P, narrow QRS ：junctional r. no P, wide QRS ：ventricular r.Normal /Tachycardia/Bradycardia? Active or passive(escape) Any Additional ？ ④节律（4问） 起搏点？正常心率/心动过速/心动过缓? 有无逸搏？ 附加节律？Common arrhythmiasatrial flutter:1 zigzag F waves replace P wave2 A/V (F/QRS) is proportionaatrial fibrillation:1 Irregular f waves2 RR interval absolutely irregular PSVT:（…）ventricular flutter:1 regular big wave (200-250bpm) ventricular fibrillation:1 irregular small waves (200-500bpm) VT:（…）Premature atrial contraction(PAC):1 premature P’wave,2 normal QRS,3 imcomplete compensatory pause Premature junctional contraction:1 antidromic P’wave2 normal QRS3 complete compensatory pause. Premature Ventricular Cont. (PVC):1 no P wave2 wide QRS (T is converse with QRS)3 complete compensatory pause 常见心律异常房扑:1锯齿状F波代替P波2固定房室比房颤:1 颤动f波代替P波2心室律绝对不齐阵发性室上速:(略)室扑:大震幅波动(200-250bpm)室颤:大小不等的低小波(200-500bpm) 室速:（略）房性早搏:异位P’窄QRS不完全代偿间歇交界性早搏:逆P’窄QRS完全代偿间歇室性早搏:无P宽大畸形QRS(T波反向)完全代偿间歇⑤conductionA VBPP Intervals RR Intervals1°SAB Invariant(prolonged PR Intervals) 2°SABType I invariant Wenckebach ph.Type II invariant RR pause=2RR3°SAB(Complete) invariant Escape rhythmLBBB:left side leads: incisure on wide R right side leads: wide S wave,reverse ST-T RBBB:right side leads: remarkable rsR`left side leads: wide S wave,reverse ST-TLAFB:Left-deviation axisrS inⅡ、Ⅲ、aVF(SⅡ< SⅢ)qR inⅠ、aVL(RⅠ< R aVL)narrow QRSLPFB:right-deviation axisrS inⅠ、aVLqR inⅡ、Ⅲ、aVF(RⅡ< RⅢ) narrow QRSWPW Pre-excitation syndrome short PRwide QRSslurring of the initial part of the QRS (Δ) Secondary ST-T changes 完左：左侧导联:宽R带切迹(型),失q 右侧导联: rS /QS型(宽S)，ST-T与QRS主波反向完右：右侧电联：rsR’ ( 型)左侧导联: rS /QS型(宽S)，ST-T与QRS主波反向左前分支阻滞：电轴左偏（-45~ -90°）下壁导联rS型，S III>S II左侧导联呈qR型，RⅠ< R aVLQRS不增宽左后分支阻滞：电轴右偏(>110°)左侧导联呈rS型下壁导联qR型，RⅡ< RⅢQRS不增宽W-P-W预激综合征：短PR间期QRS增宽起始部粗钝（附加Δ波）继发ST-T改变⑥HypertrophyLA Hypertrophy:duration of P wave > 3 mm (m-shape) RA Hypertrophy:amplitude of P wave > 2 mmLV Hypertrophy：left-deviation axis counterclockwise rotationRV Hypertrophy：right-deviation axisclockwise rotation ⑥房室肥大左房大：M型宽P波右房大：高尖P波左室大：电轴左偏逆钟转位RV5或RV6 >2.5mVRV5+SV1 > 4.0mV(男)/3.5 mV (女)右室大：电轴右偏顺钟转位RV1+SV5>1.05mV (重者>1.2mV)⑦ischemic & infarctionV1-V3：anteroseptal wallV3-V5：anterior wallV5, V6, aVL：lateral wallI, aVL：high lateral wallV1-V5: extensive anterior wall V8, V9：posterior wallII, III, aVF：inferior wall V3R-V6R：right ventricular ⑧previous (comparison) ⑦心肌缺血V1-V3：前间壁V3-V5：前壁V5, V6, aVL：侧壁I, aVL：高侧壁V1-V5：广泛前壁V8, V9：正后壁II, III, aVF：下壁V3R-V6R：右室⑧比较既往心电图Normal range horizontal VerticalP wave <3 mm <2.5 mm in E-leads<2.0 mm in C-leadsPR intervals 3-5 mmQRS complex <3 mm ≥5 mm in E-leads≥8 mm in C-leadsQ wave <1 mm <1/4RR wave <1.5 mmS waveST segment-0.5~ 1.0 mmT wave≥ 1/10 QRSQT intervals QTc: 8-11 mmQTc=QT/√RRU wavePE:an S1Q3T3 patternsinus tachycardiaRBBBI ：prominent S waveIII ：a Q wave and inverted T waveV1 - V3 ：inverseT waveHypokalaemia:ST segment depression,low amplitude T waves,and prominent U wavesHyperkalaemia:small or absent P wavesAFVFwide QRSshortened or absent STwide, tall and tented T wavesPUMC kyanite。
hrv正常值对照表
hrv正常值对照表HRV（心率变异）是指心电图中心率变异程度的衡量，是目前最常见也是最准确地衡量心肺功能的指标。
HRV是指心率的变异情况，它反映的是心肌的灵敏性，可以帮助医生发现潜在的心力衰竭及其他心血管疾病。
正常人的HRV值一般介于150ms之间，但心脏水平不同，HRV值也会有所不同，其正常值可以在下表中得以参考。
标准 | (ms) | (ms)--|--|--平均心率变异(SDNN) | 66.5 | 70.5标准差(SDSD) | 28.1 | 33.4最小值/最大值比率(RMSSD) | 28.1 | 37.6正常值范围(PNN50) | 22.6 | 29.3最长R-R间期（LF） | 8.6 | 8.3最短R-R间期（HF） | 47.1 | 51.7HRV技术的发展为在临床检查中监测心血管疾病及心肺疾病的早期检测提供了一种更有效的工具。
此外， HRV值的变化可以用来检测患者的体力恢复状态及治疗进度，从而帮助医生做出更准确的治疗决定。
HRV是临床诊断心血管疾病及心肺疾病的重要指标，但我们必须牢记，它并不是一个单一的数值，而是可以衡量心肺功能的一系列变异指标。
只有准确地知道HRV正常值对照表，才能对比检测出患者具体情况，以及衡量治疗效果。
HRV是心脏活动的微小变异，它更多的反映的是心脏的应激反应能力及心肌的灵敏性度，而这正是关键的心血管疾病的预防及时发现并处理心脏疾病的奠基石。
正常的HRV值反映出心脏收缩无阻碍，没有明显低下，越高则表明心脏以高于正常水平运转，负荷越大，往往心脏会更加健康，能够抵御外界的一些刺激。
经过多年的研究，HRV作为目前最有效的心脏功能检测工具已经受到了广泛的应用和认可。
HRV正常值对照表不仅表明了心脏功能，更重要的是它为医生和病人更加准确的判断提供了客观的依据。
临床常用心电图数据
导联 P’波正向或负向，提示房速起源于心房上部或下部。
3） 射频消融术
心 心房扑动 1）各导联 P 波消失，等电位线消失，代之以 F 波； 2）F 波呈波浪形或锯齿状，形态大小一致 FF 间隔规整，频率一般为 250~ 350 次/分；
1） 控制心室率：交界区阻滞剂，如非二 氢吡啶类钙通道阻滞剂，β受体阻滞
可见于正
部方向观察 逆钟向转位：可见于左心室肥大常人心房心室扩大名称心电图表现名称
心电图表现
右心房肥大 左心房肥大 双房肥大
1）Ⅱ、Ⅲ、avF 导联中 P 波高尖，电压≥0.25mV, “肺型 P 波” 2）V1、 V2 导联 P 波多高尖耸立，少数低平或倒 置 3）P 波直立时，电压≥0.15mV，P 波双向，电压 算术和≥0.20mV 4）P 波时间正常，0.12-0.20s
乱（低钾、低钙、低镁等）、药物作用（奎尼丁、胺碘酮等）、脑血管意外及 Q-T 间期延长综
合征等。
2）Q-T 间期缩短：通常无明显临床意义，但 Q-Tc<300ms 时，意义与 Q-Tc 明显延长意义相同，
有产生恶性心律时常危险
异常 U 波为心室复极异常
1）高意义：U 增高一般见于低血钾、低血镁、高血钙、甲亢、脑血管意外
右心房肥大
1）Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVL 导联 P 波增宽，时限≥0.12 左心房肥大 秒 2）P 波多呈双峰型，第二峰常较第一峰大，峰间 距大于 0.04 秒；“二尖瓣型 P 波” 3）V1 导联中 P 波电压算术和＞0.2mV，呈双向波， 终末负向部分明显增宽，V1 导联中 P 波终末电势 (Ptfv1),≤-0.04mm*s
1）兼有左心房及右心房双房肥大的特点 2）P 波振幅≥0.25mV，增宽≥0.12 秒 3）V1 导联 P 波高大双相，上下振幅均超过正常
临床常见的11种心电图
临床常见的11种心电图今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常见的心电图，特别是应付一下执业医师考试，应该没有多大问题。
11种心电图目录为：1.正常心电图2.窦性心动过缓3.窦性心动过速4房室传导阻滞5.房早与室早6.心房扑动7.房颤8.室速9.室扑10.室颤11.心肌梗死（一）各波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
（二）关于心电图纸附：算心率心律齐：HR=60/P-P(或R-R)心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10)，既可算出心室率搞清楚了上面这些，下面我们就开始看心电图！1、正常心电图1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s)2）P-R间期0.12-0.20s3）心率：60-100次/分这个大家一般扫一眼就可以看出来。
窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。
2.窦性心动过缓=大于五格3.窦性心动过速=小于三格4.房室传导阻滞说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事：（记住这个↓，下面常用到）P波代表老婆QRS代表老公一度—老公经常性晚归，但还是回来了。
二度I型—老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。
二度II型—老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！三度—离婚了，老公老婆就各玩各的啦！一度房室传导阻滞；老公虽然晚归，但是终究还是回来了！P-R间期持续＞0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群。
二度I型房室传导阻滞：老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。
二度II型房室传导阻滞：老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）；P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。
心电图缩略语对照表
J
JPSR交接性并行心律
L
LAF左前分支
LAFB左前分支传导阻滞
LBB左束支
LBBB左束支传导阻滞
LPF左后分支
LPFB左后分支传导阻滞
LADP P电轴左偏
M
MAT多源性AAC非时相性房内差异性传导
NQWT窄QRS波心动过速
O
OAVRT顺向性房室折返性心动过速
心电图常用缩略语
A
AAC 房内差异性传导
AAT自律性增高性房性心动过速
AAVRT逆向型房室折返性心动过速
AC差异性传导
AD心房分离、心房脱节
AF心房扑动
Af心房颤动
AT房性心动过速
AVB 房室传导阻滞
AVC室内差异性传导
AVRT房室折返性心动过速
AVNRT房室结折返性心动过速
APSR房性并行心律
AMI急性心肌梗死
R
RBB右束支
RBBB右束支传导阻滞
RVOT右室流出道
S
SAB 窦房传导阻滞
SAID窦房干扰脱节
SAJ窦房交接区
SB 窦性心动过缓
SF-AVNRT慢-快型房室结折返型心动过速
SNRT窦房结折返性心动过速
SPSR 窦性并行心律
SR 窦性心律
SSS病态窦房结综合征
ST 窦性心动过速
STWC继发性T波改变
SVT室上性心动过速
S1基础刺激
S2程控期前刺激
T
Tdp 尖端扭转型室速
U
UA不稳定型心绞痛
V
VAB室房传导阻滞
VAC室内差异性传导
VF心室扑动
Vf心室颤动
VFS-J窦交室性融合波
临床常见心电图典型图例+特点，直观，实用，建议收藏备用
临床常见心电图典型图例+特点，直观，实用，建议收藏备用【窦性心律】P波从窦房结发起，心房除极综合向量指向下（P波方向在下壁导联II，III，aVF中向上）PR间期在0.12-0.22s，PR长度固定QRS间期低于100毫秒（2.5个小方格）静息心率在60-100次/分【心房颤动】心房活动包括多个凹形小波，心脏收缩约为每分钟400+下通常显示体表心电图不规则波动（f 波），V1中最明显P波缺失室性心律完全异常f波并一定能看到，特别是当AF长期存在的情况QRS 波群可能变宽（偏离正常位置或束支传导阻滞）可能由风湿性二尖瓣疾病、 IHD、高血压、病态窦房结综合征、酒精、甲状腺机能亢进、房间隔缺损和特发性心房颤动引起【心房扑动】心房扑动是折返性心律失常，心房活动每分钟约300下诱因与心房颤动相同体表心电图具有“锯齿状”特点，F波常在II、 III 和aVF 中出现房室比例2:1时，心室率约在150 bpm 高度房室阻滞1:1可见，特别是药物干预时改变心房扑动的周期长度【室上性心动过速】该种心动过速通常起源点是房室交界区，激动通过房室交接区或房室旁路逆传而形成折返环路QRS波群形态与时限通常正常；但发生室内差异性传导或原有右束支传导阻滞时，QRS波群形态异常该种心动过速通常通过刺激迷走神经，静脉注射腺苷，或维拉帕米可终止经导管射频消融治疗可治愈【预激综合征】预激综合征者发生心房颤动的风险增加由于激动从旁路下传心室比经房室结传导更迅速，心室率可能很快，偶尔会达到300次/分表心电图显示快速性心房颤动具有不同形态的QRS博群，反应了房内激动下传心室的不同途径，沿旁路下传，沿正路下传，以及沿旁路及正路同时下传治疗方法包括直流电复率，静脉注射氟卡胺、丙吡胺、胺碘酮静脉注射地高辛、维拉帕米或腺苷是禁忌，因为这些药物会加快旁路传导，加速预激综合征合并心房颤动患者的心室率【室性心动过速—左束支传导阻滞（LBBB）】室性心动过速是指5个或更多的室性期前收缩连续出现，心室率≥120次/分通常发生于器质性心脏病患者QRS波群时限>0.12秒心房独立活动，心房夺获或心室夺获在左束支传导阻滞形态时，室性心动过速表现为QRS波群在胸导联中均向下V1导联中宽初始R波（>30毫秒）、S波最低点延迟（>60毫秒）或S波切迹提示室性心动过速【右室流出道室性心动过速】宽大畸形的QRS波时限>0.12秒并呈完全性左束支传导阻滞图形电轴右偏或向下可能为特发性，可经导管射频消融治愈【扭转型室性心动过速】尖端扭转型室性心动过速宽大畸形的QRS波群以基线为轴上下扭转常在长-短序列之后易引发病因通常与Q-T间期延长（先天性或者药物延长心室复极[抗心律失常药、抗组胺药、大环内酯类药物，三环类抗抑郁]）有关低钾血症和低镁血症可诱发通常为非持续性，但可进展为心室颤动【急性前壁心肌梗死】心肌区域性梗死损坏心电图表现为对应区域的改变在前壁急性心肌梗死时最先表现为ST段受影响心肌损伤区对应的胸导联呈斜升ST段-通常是左前降支病理性Q波尚未出现【前壁心肌梗死】24-48内出现病理性Q波ST段呈弓背向上抬高T波逐渐演变为对称性倒置随着时间的推移，ST段抬高通常会消失恢复至基线左心室动脉瘤可引起持续性的ST段抬高数周后T波逐渐恢复至正常，病理性Q波持续存在【急性下壁心肌梗死】下壁导联的ST段急性抬高有前壁及侧壁对应导联ST段压低性改变（未显示）常伴有一度房室传导阻滞（未显示）房室传导异常更常见于下壁心肌梗死，但往往是短暂的，不需要安装临时起搏【急性后壁心肌梗死】常规心电图导联安装没有对应心脏后壁，因此不能观察到后壁急性心肌梗死典型的ST段改变在对应的前壁导联（V1-V3导联中）ST段压低并可见R波增高这些都是对应的常规改变，把心电图电极安装在后面，就可以看见病理性Q波及ST段抬高表现【急性侧壁心肌梗死】典型的急性侧壁心肌梗死是观察I，aVL，V5，V6导联一度房室传导阻滞亦可见于急性侧壁心肌梗死（不常见）【无病理性Q波性心肌梗死】如果心肌损伤没有累积心肌全层，那么异常Q波可能无法见到从V1-V6导联R波递增不良，可能表明存在心肌损伤在受影响的范围内可见广泛的T波倒置这些患者再梗死的风险增加，与Q波梗死患者一年有相同的预后【Q-T间期延长】心率校正后Q-T间期女性≥0.46s，男性>0.46s；T波形态异常；U波存在最常用的适应率校正Bazett公式：= QT /√RR机制是复极电流异常Jervell-Lange-Nielsen综合征：先天性长QT间期，高音性耳聋、复发性室性心动过速；可能导致猝死Romano-ward综合征：先天性长QT间期与室性心律失常；听力是正常的获得性长QT综合征可能与使用抗心律失常药物特别是III类，大环内酯类抗生素、抗组胺药、三环类抗抑郁药，与低钾血症、低钙血症、脑损伤、低温、肥厚性心肌病和急性心肌梗死有关【Brugada综合征】QRS博群在V1导联呈右束支阻滞图形ST 段在V1/V2导联中呈下斜型抬高≥1 mm，在V2，V3导联中呈马鞍形抬高≥1 mm常见于青年人（男性多见）无器质性心脏病者先天性；钠电流缺失增加了室性心律失常并引起猝死的风险ICD是预防患者突发恶性心律失常昏厥或猝死的有效方法【窦性停搏】心房（和心室）停止活动达到4s窦房结不能产生激动或在窦房交界区发生传导中断（窦房阻滞）表现为窦房结功能障碍，可能颈动脉窦过敏与迷走神经张力增高有关可能与房性心律失常并存可能需要永久性起搏器来源网络，如有侵权，尽快联系，仅供大家学习！。
心电图缩略语对照表
P
PAS房性期前收缩
PAVB阵发性房室传导阻滞
PAT阵发性房性心动过速
PJS交接性期前收缩
PJRT交接区折返型心动过速
PS期前收缩
PSS窦性期前收缩
PSR并行心律
PSVT阵发性室上性心动过速
PVS室性期前收缩
PMT起搏器介导性心动过速
P TWC原发性T波改变
R
RBB右束支
IRBBB不完全性右束支传导阻滞
J
JPSR交接性并行心律
L
LAF左前分支
LAFB左前分支传导阻滞
LBB左束支
LBBB左束支传导阻滞
LPF左后分支
LPFB左后分支传导阻滞
LADP P电轴左偏
M
MAT多源性房性心动过速
MI心肌梗死
N
NAAC非时相性房内差异性传导
NQWT窄QRS波心动过速
O
OAVRT顺向性房室折返性心动过速
S2程控期前刺激
T
Tdp尖端扭转型室速
U
UA不稳定型心绞痛
V
VAB室房传导阻滞
VAC室内差异性传导
VF心室扑动
Vf心室颤动
VFS-J窦交室性融合波
VPSR室性并行心律
VT室性心动过速
W
W-P-W典型预激综合征
WQWT宽QRS波心动过速
RBBB右束支传导阻滞
RVOT右室流出道
S
SAB窦房传导阻滞
SAID窦房干扰脱节
SAJ窦房交接区
SB窦性心动过缓
SF-AVNRT慢-快型房室结折返型心动过速
SNRT窦房结折返性心动过速
SPSR窦性并行心律
SR窦性心律
图解常见心电图诊断
正常心电图、窦性心律失常、 各种早搏及短阵心动过速图解
正常心电图：符 合窦性心律 （ aVR导联P波 倒置，I、II、 aVF、V4-V6导 联P波直立）,心 率在60~100次/分 之间，P波时限、 电压正常，P-R 间期、QRS时限、 电压、Q-T间期 正常，无明显 ST-T等异常改变。
室性早搏诱发快慢型房室结内折返性心动过速：此图为前图动态心 电图记录的一部分。心动过速由室性早搏诱发，早搏后有逆性P波， R-P¯＞P-R，R-P¯=0.36s，P-R=0.20s ， P-R与其后下传的P-R间期 相等，属长R-P¯间期性心动过速。长R-P¯间期为慢径路逆传。
交界性心律 （逆P 在QRS前）： P波逆
室性早搏三联律。每2个正常P-QRS波后有1个室性早搏或每一个正 常P-QRS波后有2个室性早搏（成对室早）称为室性早搏三联律。 本图为前者。
成对室早构成的室性早搏三联律。本图为每每一个正常P-QRS波后 出现2个连发的室性早搏。
多源性室性早搏： 有两种以上配对 不等、形态不同 的室性早搏，称 多源性室性早搏。 本图有2种形态不 同、配对不一的 室性早搏（分别 来自左心室-左后 分支型与右心室右室流出道型）， 前两个连发室早 也分别来源于左 右心室。
窦性心动过缓； 符合窦性心律 标准，心房率 <60次/分。
本图心房率 55次/分，PQRS-T等均无 明显异常改变。 （1mV=5mm）
窦房结内游走心律。 P-P显著不整， P-R间期大于0.12s， P-P短时P 波稍高，P-P长时P波稍矮小，同导联P波仅有电压差异，P波极性未 发生明显改变。
本图2个P波有 1个下传（2： 1）,下传的PR 间期固定 0.14s，心房率 96次/分,心室 率48次/分。
临床常见心电图汇总
正常心电图正常心电图正常心电图特点：窦性心律；心率：60-100次/分； PR间期：0.12-0.20秒； QT间期：0.32-0.44秒； P波在I、II导联方向向上，在aVR导联方向向下； QRS时间：0.06-0.10秒； ST-T无异常偏移。
心电图基础心率的检测常用两种方法测量15厘米长心电图内P波或QRS波群出现的数目：该数目乘以10测量P-P或R-R间期：测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分种的心率。
心电图时程测量注意心电图是电压随时间变化的曲线心电图记录在坐标线上，横坐标为时间，通常采用25mm/s纸速记录时间：横坐标，1小格=1mm=0.04秒测量应从波形起点内缘到终点内缘各波段振幅的检测心电图是电压随时间变化的曲线心电图记录在坐标线上，纵坐标为电压。
通常情况下，电压为每毫米0.1mV向上的波的电压从基线的上缘至顶点；向下的波从基线的下缘到底端测量。
基线为T-P段平均心电轴的目测法心电轴偏移ⅠⅡⅢ心电轴值范围正常+++0 ~ +90°轻度左偏++—0 ~ -30°明显左偏+——-30°~ -90°电轴右偏—±++90°~ +180°电轴偏移不定———+180°~ +270°正常心电图(2)心脏循长轴转位一．自心尖朝心底部方向观察二．顺钟向转位：⏹∙V3、V4波形出现在V5、V6导联三．逆钟向转位：⏹∙V3、V4波形出现在V1、V2导联顺钟向转位：可见于右心室肥大；逆钟向转位：可见于左心室肥大；钟向转位也可见于正常人。
P波⏹∙时限：＜0.12秒⏹∙振幅：＜0.25mV（肢导联）＜0.2mV（胸导联）⏹∙方向：窦性心律Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立avR导联倒置其它导联直立、倒置、或双相正常心电图(3)P-R间期⏹∙PR正常值0.12~0.20秒⏹∙代表了房室传导时间⏹∙年龄越大，心率越慢，P-R间期越长⏹∙年龄越小，心率越快，P-R间期越短QRS波群1一．时限：0.06 ~0.10秒，＜0.12秒二．波形：根据主波方向和有无Q（q）波⏹∙I、II、V4 ~V6导联主波:向上⏹∙avR、V1导联主波：向下⏹∙V1、V2导联不应有Q(q)波，(可呈QS)⏹∙avR、Ⅲ、avL导联可有Q波或q波⏹∙Ⅰ、Ⅱ、avF、V4~V6导联不应有Q波(可有q波)⏹∙V1至V6R波逐渐变大，S波逐渐变小，R/S由小变大⏹∙Q波小于0.04秒，振幅＜1/4同导联R波QRS波群2一．电压：⏹∙至少一个肢导联QRS波群电压和≥0.5mV⏹∙至少一个胸导联QRS波群电压和≥0.8mV⏹∙Rv5＜2.5mv，RavL＜1.2mV，RavF＜2.0mVRI＜1.5mV，Rv5+Sv1＜3.5（女）Rv5+Sv1＜ 4.0mV（男）⏹∙Rv1＜1.0mV，Rv1+Sv5＜1.2mVRavR＜0.5mV⏹∙Q波＜¼R波（同导联）QRS波群3R峰时间（室壁激动时间）：概念：QRS起点到R波顶端垂直线的间距。
常见心电图诊断
图28、交界性早搏三联律：本图每两个正常下传的QRS后出现一个提前的P`-QRS-T波群， 构成三联律。P ¯-R小于0.12s，QRS时限形态与窦性下传的基本相同。
二、心房颤动、心房扑动及 各种室上性心动过速
图29、心房纤颤诊 断要点：P波消失， 代以节律不整、大 小不等、形态不一 的f波， f波频率约 360~600次/分，RR绝对不规则， QRS为室上性 ,部 分QRS电压有较大
图2、窦性心 律不齐：符 合窦性心律， 相邻P-P间期 差>0.12s,不 相邻的最大 P-P间期差≥
0.16s. 本图心率64 次/分，相邻 P-P差0.147s, 不相邻P-P间 期差为1.021-
0.823 =0.198s。
图3、窦性心动过速 ： 符合窦性心律，心房率 >100次/分，称窦性心 动过速。本图aVR导联 P波倒置，I、II、aVF、 V4-V6导联P波直立， 符合窦性心律，心房率 152次/分，大于100次/ 分，无明显ST-T等其它 异常改变，故诊断窦性 心动过速。注意右房上 部异位节律点致房速与 窦速难区分。
图4、窦性心 动过缓；符 合窦性心律 标准，心房 率<60次/分。 本图心房率 55次/分，P-P 间期之差也 小于0.12秒， P-QRS-T等 均无明显异 常改变。
1mV=5mm
图8、房性早搏： 房性早搏--提前出 现的P`-QRS波群， P`波与窦性P波不 同，P`-R大于 0.12s，QRS为室 上性，偶见宽大畸 形（差传），代偿 间歇不完全（配对 时间+代偿间歇 <2P-P）。本图可 见2个提前的P`QRS-T波群，前一 个QRS为室上性， 后一个宽大畸形 （伴室内差异传 导）。提前出现P` 波为主要鉴别点。 (代偿完不完全除 了与提早的房性激 动是否逆传窦房结 有关外，也与窦性 心律是否整齐有很 大关系)
常见心律失常的诊断和治疗规范(标准版)
常见心律失常的诊断和治疗规范心电图是诊断心律失常的主要依据，下图是根据心电图上特点提供的诊断线索（图1-1）。
图20-2 根据心电图特征提示的心律失常诊断表一、阵发性室上性心动过速（室上速）室上速包括阵发性房性和交接区性心动过速，实际从心电图上难以区分，现今统称为室上速。
室上速的发生机制有折返激动和自律性增高两大类。
折返激动可以发生在窦房结与心房之间、心房内、房室结内及房与室之间。
后两种近返占室上速的90%以上，是急诊常见的一种心律失常。
前两种折返，及自律性增高者不及10%，而且频率不是极快或者不是持续性的，不经常促使患者去急诊就医。
房室结内折返是房室结内存在两条电生理性能不同的途径：一条快径，传导快速但相对不应期较长；另一条慢径，传导缓慢但相对不应期较短（图20-3A）。
正常时激动从快径下传。
若激动提早下传遇到快径不应，激动于是从慢径下传。
当激动传到慢径远端时快径已脱离了不应期，激动便可以通过快径逆行传到心房。
此时慢径也已脱离不应期，激动得以再次经慢径下传，周而复始形成折返性心动过速。
房室间折返的途径最常见于房室间旁路（或附加肌束）和正常传导系统，及心房和心室（图20-3B）。
显性房室旁路，心电图表现为预激综合征（短P-R间期和△波）。
隐性旁路心电图上无特殊表现，与正常无异，但是旁路仍有逆行传导的功能，而且近年来发现并不少见。
室上速发作时，多数情况下激动由正常传导系统下传，从帝路逆行上传，QRS波群时间正常。
约有10%在心动过速时激动从旁路下传到心室，再由正常传导系统递传到心房，此时的QRS 波群宽大畸形，系心室完全预激。
旁路折返室上速QRS波群窄的称为正向传导性，QRS波群宽的为逆向传导性。
图20-3 房室结内及房室间折返性室上速的示意图室上速发生和终止都是突然的，这个特征有助于正确诊断。
心动过速频率150～240次/min，很是匀齐。
从心电图上不易区分房室结内抑是房室旁路的折返（在QRS波群正常时）。
心电图常用图表
君哥整理，恳请指出当中的错误和不足，小弟不胜感激！谢谢大家！！！2011-10-09电轴偏移：ⅠⅢ尖对尖，电轴向右偏，Ⅰ，Ⅲ口对口，电轴向左走。
（正常＋90º至－30顺钟向：正常的V3V4出现在V5V6上逆钟向相反┎─窦性心律失常：过速，过缓，不齐，停搏心电图机十二导联分别接在什么位置红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝v1：胸骨右缘第四肋间v2：胸骨左缘第四肋间 v3：v2与v4连线的中点v4：左锁骨中线与第5肋间交点处 v5：左腋前线与v4同一水平 v6：左腋中线与v4同一水平 v7：左腋后线与v4同一水平 v8：脊柱旁与v4同一水平18导联心电图的颜色顺序及位置口诀：红黄绿棕黑紫，手和胸一样，左脚绿右脚黑。
PS：脚上可以接反，但是手上不能接反！心电图的导联分为肢体导联和胸导联。
颜色顺序分别如下：肢体导联：红色：右上肢黑色：右下肢黄色：左上肢绿色：左下肢注：肢体导联有个记忆方式红配黑。
黄配绿。
在操作的时候一定不要搞错了。
胸导联：V1：红色在体表的位置：胸骨右缘第四肋间V2：黄色在体表的位置：胸骨左缘第四肋间V3：绿色在体表的位置：V2,V4连线的中点V4：褐色在体表的位置：左锁骨中线第五肋间V5：黑色在体表的位置：左腋前线与V4同水平V6：紫色在体表的位置：左腋中线与V4导联同一水平一般情况下只用做6个胸导联，记忆胸导联有个方法，就是以乳头为界，最关键位置找到V1后面就好办了。
V7：红色在体表的位置：腋后线V8：黄色在体表的位置：肩胛中线与4，5，6水平V9：蓝色在体表的位置：脊柱旁线V3r--V6r：电极放在右胸V3--V6相对应处。
阵发性室上性心动过速室性心动过速非阵发性交界性心动过速非阵发性室性心动过速室率160~250次/分室率140~200次/分70-130次/分60-100次/分房扑房颤心室扑动F波频率：250~350次频率350~600次/分，V1导联最清楚频率200-250次/分右束支传导阻滞(RBBB)QRS时间≥0.12秒；QRS心电轴一般正常V1、V2 QRS波群呈rSR′或M型；Ⅰ、V5、6导联S波≥0.04秒且增宽，有切迹；avR呈QR型，R波宽而有切迹V1R峰时间≥0.0５ｓ；V1 V2 S-T段降低，T波倒置；Ⅰ、V5、6 T波方向与终末Ｓ波方向相反，仍为直立（如果QRS＜0.12秒，称为不完全性RBBB )左束支传导阻滞(LBBB)①QRS≥0.12秒；QRS心电轴不同程度左偏②V1，2导联呈QS波或r波极小，S波宽而粗钝呈rS波；Ⅰ、avL，V5、6导联R波宽阔、粗钝或有切迹，③Ⅰ、V5、6Q波减小或消失④V5、6的V AT（R峰时间）≥0.06秒⑤ST-T方向与QRS主波方向相反左前分支阻滞(LAH)①心电轴显著左偏，－30~－90°，＞－45°诊断可靠；②Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型，S波较深，SⅢ＞SⅡ，Ⅰ、avL呈qR，R avL＞RⅠ; ③QRS无明显增宽，﹤0.12S君哥整理，恳请指出当中的错误和不足，小弟不胜感激！谢谢大家！！！2011-10-09左后分支阻滞(LPH)①心电轴显著右偏达90~120°，＞110°为可靠；②Ⅰ、avL导联呈rS型，Ⅲ、avF导联呈qR型，且q波时限＜0.025S，RⅡ＜RⅢ，③QRS时间正常或稍增宽，＜0.12S。
心电图常用数据表
心率推算表附1 根据R-R间隔的格数推算心率表附2 根据R-R间期推算心率表附3 心电轴计算表 (电轴正常)注:若QRS或R数值超过20mm,将Ⅰ、Ⅲ导联波峰高度各缩小1倍后再去查表。
附4 心电轴计算表 (电轴不确定)附5 心电轴计算表 (电轴右偏)附6 心电轴计算表 (电轴左偏)1011121314151617181920+25+25+26+26+27+27+27+27+27+27+27+19+20+21+22+22+23+24+24+24+25+25+13+15+16+17+18+20+20+20+21+21+22+7+10+11+12+14+15+16+17+18+18+19+1+4+6+8+10+12+13+13+15+15+17-7-3-0+3+5+7+8+10+11+12+13-13-9-5-2+1+3+4+6+8+9+10-19-14-11-7-5-3+2+3+5+6-24-20-16-12-9-7-6-2+2+3-30-2521-17-14-11-8-5-4-2-35-30-25-22-18-15-12-9-7-5-3-39-34-30-26-22-19-16-14-11-9-7-42-38-34-30-26-23-19-17-14-12-11-45-41-37-33-30-26-23-20-18-15-13-49-44-41-37-33-30-26-24-20-18-16-51-47-43-40-37-33-30-27-24-22-19-54-50-46-43-39-36-33-30-27-25-22-56-53-49-45-42-39-36-33-30-27-25-58-54-51-48-44-42-39-36-33-30-27-6-5-5-5-4-4-4-3-3-3-3附7 不同心率时Q-T间期的正常值图中注有100%的粗线代表平均值,其上下方的曲线表示一般的最高及最低范围;Q-T间期及R-之一秒, 心率的单位为次/分钟附8 肢体导联六轴系统坐标图应用本图可以用标准导联或加压“单极”肢体导联中QRS波群的面积或电压值来测量额面的平电轴”)一、小儿正常心电图值1.小儿各年龄组的平均心率及最小与最大幅度注:年龄的分组,各组不包括上限,以下同2.P波时限在各年龄组的平均值及最小最大值(s)3.P-R间期随年龄和心率的变化(s)4.P波幅度在各年龄组不同导联上的平均值及最小最大值(1/10mV)注:- 代表基线以下的幅度, ±代表双向。
心电图对照表,人手一份
心电图对照表，人手一份都不了解心电图（ECG或者EKG）上弯弯曲曲的线表示什么，其实这些线记录的是心脏跳动中产生的电活动变化。
有经验的临床医生可以在这些折线中了解心脏健康情况。
心电图检查在一些心血管病的诊断上有较大的准确性，它简便易行，花费少，随时随地即可进行，几分钟内可以作出诊断，临床上主要将其用于：记录人体心脏的电活动；帮助诊断心律失常；帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位；诊断心脏扩大、肥厚；判断药物或电解质情况对心脏的影响；判断人工心脏起搏状况。
术语解读心律失常心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。
它可单独发病亦可与心血管病伴发。
可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。
窦性心律窦性心律是正常心率。
在人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。
窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”，是唯一正常的心律，其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。
左心室高电压左心室高电压代表心室除极时间增长，主要是由于心室壁增厚导致，临床上以高血压、冠心病病人多见。
不完全性右束支传导阻滞不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。
完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏病，常无重要意义。
ST段改变ST段改变可能提示有心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等情况。
T波改变轻度升高一般无重要意义，如显著增高则可能为心梗超急性期、高血钾；低平/倒置可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等；明显倒置且两支对称，顶端居中(冠状T波)有可能急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。
HRHR即心率，心脏每分钟那个跳动的次数，如HR64就是心律64次/分。
窦性心律不齐窦性心律不齐指心律随呼吸出现周期变动，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，屏气或活动后心律不齐现象常消失。
窦性心律不齐一般无重要临床意义，出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重。