心电图报告模板
正常心电图报告单模板
正常心电图报告单模板姓名:XXX 年龄:XX岁性别:XX
临床诊断:无
检查日期:XXXX年XX月XX日
检查时刻:XX:XX
检查仪器:XXXX
检查结果:
心律:窦性心律
PR间期:XXms
QRS间期:XXms
QT/QTc间期:XXms/XXms
P/R/T波:正常
ST段:正常
临床诊断:
1. 窦性心律
2. QT/QTc间期正常
3. 心电图正常,无明显异常波形及ST、T改变结论:
本次心电图检查结论为正常,无临床异常。
备注:
1. 本次心电图检查结果仅供参考,如有必要请结合临床综合分析。
2. 检查前请保持放松、安静状态,避免紧张、运动、用力或进食、饮咖啡和茶等刺激性饮料等。
3. 如您有任何疑问,请及时咨询您的医生或技师。
医院名称:XXX医院报告日期:XXXX年XX月XX日。
心电图报告模板
心电图报告模板心电图参数:心律:次/分心房率:次/分心室率:次/分P-R间期:秒QTc时限:秒心电轴:1、P波:心电图显示规律出现的P波,形态正常、形状相同,I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置,时限、振幅正常。
P-P间隔之差不大于0.16秒。
2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。
PR间期正常。
3、ST段:各导联未见明显偏移。
4、T波:时限、振幅正常,未见病理性偏移。
窦性心律,心电图正常范围内。
心室率<60次/分,呈慢而规律的心室率。
偶尔有提早出现的QRS波群,系f波下传。
同时伴有房颤和完全性房室传导阻滞。
存在完全性房室脱节,无P波,仅见f波,R-R间期规律,心室率<60次/分,QRS波群正常,表现为三度房室传导阻滞,房室交界性逸搏心律。
存在完全性房室脱节,无P波,仅见f波,R-R间期规律,心室率<40次/分,QRS波群宽大畸形,表现为三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。
存在完全性房室脱节,无P波,仅见f波,R-R间期规律,心室率41-60次/分,QRS波群宽大畸形,表现为三度房室传导阻滞,加速的室性逸搏心律。
存在完全性房室脱节,无P波,仅见f波,R-R间期规律,心室率<60次/分,QRS波群多种,表现为三度房室传导阻滞,房室交界性逸搏心律,加速的室性逸搏伴室性融合波。
同时伴有房颤和三度房室传导阻滞。
心律:78(次/分),心室率:78(次/分),QT时限:0.45(秒),心电轴:不偏1、心律失常,为房颤心律。
窦性P波消失,代之以大小不等的f波,尤以V1导联明显。
2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。
R-R间期绝对不规则,心室律快慢不一。
平均心室率为78次/分。
3、ST段:各导联未见明显偏移。
4、T波:时限、振幅正常,未见病理性偏移。
心房颤动,心室率:45(次/分),QT时限:0.44(秒),心电轴:右偏存在完全性房室脱节,无P波,仅见f波,R-R间期规律,心室率41-60次/分,QRS波群宽大畸形,表现为三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。
心电监护书写模板范文
心电监护书写模板范文**ECG Monitoring Report Template**Patient Information:Name: John DoeAge: 52Gender: MaleECG Summary:The electrocardiogram (ECG) of Mr. John Doe was recorded on [date]. The tracing revealed a sinus rhythm with a heart rate of approximately 75 beats per minute. No significant arrhythmias or conduction delays were observed. The P-wave morphology and duration appeared normal, indicating regular atrial depolarization. The QRS complex was narrow and symmetrical, indicating normal ventricular depolarization. The ST segments and T waves were within normal limits, with no signs of ischemia or infarction. Overall, the ECG was interpreted as normal sinus rhythm without evidence of acute cardiac pathology.**心电监护报告模板**患者信息:姓名:约翰·多伊年龄:52岁性别:男心电图总结:约翰·多伊先生的心电图于[日期]记录。
追踪结果显示窦性心律,心率约为每分钟75次。
未观察到明显的心律失常或传导延迟。
心电图报告及分析范文
心电图报告及分析范文Upon reviewing the electrocardiogram (ECG) report, itis evident that the patient's heart rhythm is within normal limits. The ECG shows a regular sinus rhythm with a heart rate of 70 beats per minute. This indicates that the electrical impulses within the heart are functioning properly, and the heart is beating at a healthy rate. The P waves, QRS complexes, and T waves are all present and appear to be within normal parameters. This suggests that the atria and ventricles are depolarizing and repolarizing in a coordinated manner, allowing for efficient pumping of blood throughout the body.In addition to the normal sinus rhythm, the ECG report also reveals the absence of any significant ST-segment changes. The ST segment represents the period between ventricular depolarization and repolarization. Any deviations from the baseline can indicate myocardial ischemia or injury. In this case, the absence of ST-segment changes suggests that there is no evidence of acutemyocardial infarction or ischemia. This is a positive finding and indicates that the patient's heart is receiving an adequate blood supply.Furthermore, the ECG report includes an analysis of the patient's heart rate variability (HRV). HRV is a measure of the variation in time intervals between consecutive heartbeats and is an important indicator of cardiac health. The report shows that the patient has a normal HRV, whichis indicative of a healthy autonomic nervous system and overall cardiovascular function. This finding is reassuring and suggests that the patient's heart is able to adapt to various stressors and maintain a balanced rhythm.It is important to note that while the ECG report provides valuable information about the patient's heart rhythm and electrical activity, it is just one piece of the puzzle when it comes to assessing cardiac health. Other diagnostic tests, such as echocardiography and cardiac stress testing, may be necessary to provide a comprehensive evaluation of the patient's cardiovascular status. Additionally, the clinical context in which the ECG wasobtained, including the patient's symptoms, medical history, and physical examination findings, must also be taken into consideration when interpreting the results.In conclusion, the ECG report indicates that thepatient has a normal sinus rhythm, absence of significantST-segment changes, and normal heart rate variability. These findings are indicative of a healthy cardiovascular system. However, it is important to remember that the ECGis just one tool in the assessment of cardiac health and should be interpreted in conjunction with other clinical data. Overall, the ECG report provides valuable insightinto the patient's heart rhythm and electrical activity,and can aid in the diagnosis and management of cardiovascular conditions.。
室早心电图报告模板
室早心电图报告模板
1.患者信息
•姓名:[填写患者姓名]
•性别:[填写患者性别]
•年龄:[填写患者年龄]
•就诊时间:[填写患者就诊时间]
2.检查时间
•[填写检查时间]
3.检查结果
3.1 室早检查结果
•室早出现次数:[填写室早出现次数]
•室早出现频率:[填写室早出现频率]
3.2 心电图检查结果
•心率:[填写心率]
•P波:[填写P波]
•PR间期:[填写PR间期]
•QRS波:[填写QRS波]
•QT间期:[填写QT间期]
•QTc间期:[填写QTc间期]
4.医学建议
根据患者的检查结果,我们建议: 1. 请定期复查:建议患者定期进行心电图检查,以便及时了解心脏健康状况。
2. 调整生活习惯:建议患者适当控制饮食和运动量,保持心情舒畅。
3. 忌烟限酒:严格戒烟和限制饮酒,有助于减少心脏疾病的发生和加重。
4. 注意休息:建议患者保证充足的睡眠和休息时间,避免过度劳累。
5.医生建议
如有任何心脏疾病或症状,请及时就医。
祝您身心健康!。
心电图报告模板
心电图报告模板是医生在分析和解读患者心电图结果时使用的一种标准化形式。
这种模板通常包含基本信息、心电图波形和波段分析、诊断结果以及医生的建议等内容,可以为医生和患者之间的沟通提供基础。
一、基本信息的开头通常会列出患者的基本信息,例如姓名、性别、年龄和检查日期等。
这些信息对于医生了解患者的病情和健康状况非常重要,也是进行进一步诊断和治疗的依据。
二、心电图波形和波段分析在中,经常会呈现心电图的波形和波段分析结果。
波形指的是心脏在心电图上显示的不同波动,包括P波、QRS波群和T波等。
波段分析则是对这些波形在时间和幅度上的变化进行评估。
通过这些分析,医生可以判断心脏的电活动是否正常,并初步了解患者的心脏健康状况。
三、诊断结果中的重要一部分是诊断结果的呈现。
根据心电图的波形和波段分析结果,医生会给出相应的诊断,例如:心律失常、心肌缺血、心脏肥厚等。
这些诊断结果有助于医生确定患者的病情,进一步制定治疗方案或推荐其他检查。
四、医生的建议在中,医生通常会给出一些建议,包括患者的生活方式调整、药物治疗、定期复查等。
这些建议旨在帮助患者控制病情、促进康复,并且预防疾病的发展和恶化。
患者可以根据医生的建议来合理安排日常生活,改善自身健康状况。
五、参考范围和补充说明的最后一部分通常包含参考范围和补充说明。
参考范围指的是针对不同年龄、性别和体质的人群,心电图结果应该落在的正常范围。
如果患者的心电图结果超出了参考范围,医生会在补充说明中解释可能的原因和进一步检查的建议。
作为医疗文件的一部分,具有标准化和规范化的特点。
它可以为医生提供一个系统化的框架,帮助他们更加准确地分析和诊断患者的心脏健康问题。
同时,也为患者提供了一份重要的参考,使他们更好地了解自身的病情和治疗方案。
总之,是医生和患者之间沟通的桥梁,它不仅提供了诊断结果和医生的建议,还为医疗工作提供了便利。
通过使用,医生和患者可以更好地了解和应对心脏健康问题,提高疾病的诊断和治疗效果。
各种心电图报告模板
各种心电图报告模板1. 正常心电图报告模板心电图显示患者心脏电活动正常,无明显异常波形,R波高度和宽度正常,PR间期和QRS波距正常。
未见明显的心率异常,稳定在XXX bpm (每分钟心跳数)。
心脏电轴、QT间期和ST段等参数均处于正常范围。
无明显的房室传导阻滞、室上性心动过速或室速等存在。
结论:心电图显示正常,无明显异常。
2. 心律失常心电图报告模板心电图显示XXX型心律失常,表现为(具体描述)。
检查发现患者心率(HR)为XXX bpm,超过或低于正常范围。
心脏电轴、PR间期、QRS波距等参数均未见明显异常。
QRS波群宽度正常,不存在束支传导阻滞等症状。
结论:心电图显示XXX型心律失常,建议根据临床情况进一步检查和诊断。
3. 心肌缺血心电图报告模板心电图显示患者存在心肌缺血的特征,表现为ST段抬高/压低,T波倒置/宽大(具体描述)。
检查发现患者心率为XXX bpm,处于正常范围。
心脏电轴、PR间期和QRS波距未见明显异常。
QRS波群宽度正常,不存在束支传导阻滞等。
结论:心电图显示可能存在心肌缺血的特征,建议进一步进行心脏血液供应状态的评估。
4. 心室肥大心电图报告模板心电图显示患者存在心室肥大的特征,表现为(具体描述)。
检查发现患者心率为XXX bpm,超过或低于正常范围。
心脏电轴、PR间期和QRS波距未见明显异常。
QRS波群宽度正常,不存在束支传导阻滞等。
结论:心电图显示可能存在心室肥大的特征,建议进一步进行心脏超声检查、心肌标志物测定等来明确诊断。
5. 心脏传导阻滞心电图报告模板心电图显示患者存在心脏传导阻滞的特征。
检查发现患者心率为XXX bpm,处于正常范围。
心脏电轴、QRS波距未见明显异常。
QRS波群宽度正常或存在束支传导阻滞等。
结论:心电图显示存在心脏传导阻滞的特征,建议进一步进行心脏超声检查、心肌标志物测定等来明确诊断。
注意事项以上报告模板仅供参考,具体诊断还需要结合临床症状、体征和其他辅助检查结果综合评估。
正常心电图报告单模板
正常心电图报告单模板篇一:心电图报告单模板建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室心电图申请报告单检测记录本报告供临床医师参考,不作证明之用篇二:心电图报告单模板姓名:性别:年龄:岁住址:电话:建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室心电图申请报告单检测记录各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分,要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改,书写及粘贴要求如下:1.申请单(1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,字迹清楚,术语规范,严禁涂改,内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号;送检标本名称、检验目的,医师签全名或盖印章。
(2)相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要,包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等,以及临床初步诊断。
(3)紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章,同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。
(4)申请项目,可用“√”在项目的序号上表示;若院内联网时,申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致,以便于收费与统计。
(5)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。
2.报告单(1)报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写,包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。
(2)报告单填写务必字迹清楚,内容科学完整,术语规范,严禁涂改;特殊检验报告应作出相应诊断或提出相关意见。
(3)检测项目应注明检测的方法,定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示,或者用“阴性(-)”和“阳性(+)”表示,不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。
(4)生命紧急值应按危急值处理流程处理,并在报告单上盖章。
(危急值重要报告另与医师联系)(5)检验者及审核者应签全名或盖印章;重要异常报告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖印章;实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。
注:输血检查申请单、报告单的书写要求及表样等参照卫生部《临床输血技术规范》执行。
室性早搏心电图报告模板
室性早搏心电图报告模板简介室性早搏是一种心律失常,通常出现在心跳节奏不规律或心脏负荷增大的情况下。
心电图是一种诊断室性早搏的常用方法。
本文档将为您提供一份室性早搏心电图报告模板,帮助您更好地理解心电图报告并准确诊断室性早搏。
报告模板基本信息•患者姓名:•年龄:•性别:•检查日期:心电图结果以下内容将分别说明心电图的各个部分及其正常或异常表现。
心率正常心率范围:60-100次/min。
若心率偏低(<60次/min),则存在窦性心律过缓现象。
若心率偏高(>100次/min),则存在窦性心律过速现象。
P波P波代表心房收缩。
正常情况下,P波应为向上的正弦形波,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中为正,V1导联中为负。
室性早搏时,P波存在变异或消失现象。
PR间期PR间期代表心房收缩至心室收缩的时间。
正常PR间期为0.12~0.20秒。
若PR间期延长,则存在房室传导阻滞现象。
QRS波群QRS波群代表心室除极。
正常情况下,QRS波群应呈现一个向下的Q波、向上的R波和向下的S波,持续时间为0.06~0.10秒。
室性早搏时,QRS波群形态改变,持续时间缩短。
ST段ST段代表心室除极至心室复极之间的时间。
正常ST段水平,持续时间不超过0.12秒。
若ST段抬高,则可能存在心肌梗死、冠心病等心脏疾病。
T波T波代表心室复极。
正常情况下,T波是向上的、圆拱形的,持续时间不超过0.30秒。
室性早搏时,T波形态可能改变,持续时间缩短。
QT间期QT间期代表心室去极化至心室再极化的时间。
正常范围:0.32-0.40秒。
若QT间期延长,则可能存在心室肌电离子紊乱等问题。
结论根据心电图结果,患者存在室性早搏现象。
总结本文档提供了一份室性早搏心电图报告模板,旨在帮助医生更好地理解心电图结果并准确诊断室性早搏。
若出现心律失常等症状,应及时进行心电图检查并寻求医生帮助。
完整的心电图报告模板
完整的心电图报告模板背景心电图是一种非侵入性的检查方法,通过记录心脏电活动的变化,可以帮助医生诊断心脏问题。
心电图报告是对心电图结果的解读和记录。
本文将提供一份完整的心电图报告模板,以便医生进行参考和使用。
报告格式1.患者信息–姓名:–性别:–年龄:–就诊日期:2.检查信息–检查日期:–检查时间:–检查机型:–分析软件版本:3.检查结果–心率:次/分–R-R间期:毫秒–P波时限:毫秒–PR间期:毫秒–QRS时限:毫秒–QT间期:毫秒–QT间期校正(QTc):毫秒–QRS轴:度–T波呈现:正常/异常•若异常,请注明异常类型及部位–ST段呈现:正常/异常•若异常,请注明异常类型及部位–评估结论:•请注明心电图结果是否异常•如有异常,请注明异常类型及可能的原因4.医生签名–姓名:–职称:–签名日期:报告示例患者信息•姓名:张三•性别:男•年龄:50岁•就诊日期:2022年01月01日检查信息•检查日期:2022年01月01日•检查时间:14:00•检查机型:ECG-200•分析软件版本:V1.0检查结果•心率:70次/分•R-R间期:857毫秒•P波时限:83毫秒•PR间期:195毫秒•QRS时限:97毫秒•QT间期:358毫秒•QT间期校正(QTc):434毫秒•QRS轴:55度•T波呈现:正常•ST段呈现:正常•评估结论:心电图结果正常医生签名•姓名:李四•职称:主治医师•签名日期:2022年01月02日结论以上报告模板仅为参考,具体报告格式和内容可以根据实际情况进行调整。
医生在进行心电图诊断时,需对所有参数进行综合考虑,从而得出准确的结论。
同时,医生对心电图结果的判读应结合患者病史、体征等因素进行评估,以确定是否存在心脏问题。
心电图正常报告一般怎么写
心电图正常报告一般怎么写:心电图报告心电图报告单怎么写室性早搏的心电图特征死亡心电图报告怎么出篇一:正常的心电图报告样式--简洁版一份正常的心电图报告样式如下:(一)人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。
(二)1、P波:I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置,时限、振幅正常。
2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。
PR间期正常。
3、ST段:未见偏移。
4、T波:时限、振幅在正常,未见病理性偏移。
(三)诊断:1、窦性心律2、正常心电图三、如何做心电图只要智商正常,又不色盲,背一下红黄蓝褐黑紫,看别人做一次基本就学会了。
但是要做得好还是有一些讲究的,例如要清楚第四肋间的定位。
我感觉以下病人非常难做:瘦得皮包骨的老人(心脏病人挺多这样的),吸头根本无法吸稳;心、肺病致不能平卧的;心尖抬举样搏动的,一吸就被跳出来。
四、如何看心电图(一)看数值机器会自动打出一些数据,1、心率:正常为60-100。
60bpm的报“窦性心动过缓”,100的报“窦性心动过速”。
2、P波:正常时间120ms。
120ms且呈双峰,报“二尖瓣型P波”(有时可见,不多)3、PR间歇:正常时间120-200ms。
200ms的报“一度房室传导阻滞”;120ms的报“短PR间期”。
4、QRS间期应120ms,大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加):肢导0.5mv和(或)胸导0.8mv报“左室低电压”(较少见),嫩娃可不记。
5、Rv52.5mv和(或)Rv5+Sv14.0mv(男)//3.5mv(女)的,报“左室高电压”,非常非常常见!系左室肥厚表现,追问病史,多有高血压,目测心电图,QRS波群明显增高。
6、P/QRS/T轴:XX/XX/XX,中间那个数-30。
—-90。
报“心电轴左偏”(非常常见),90。
—180。
报“心电轴右偏”(不多见,但是本人就是)具体还要分度,轻中重度,一般都是中度,而中度及以上的才报,具体我不懂,书上也没有,请懂的人指点,谢!图上就显示这些数值,因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。
心电图报告单模板
建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室心电图申请报告单姓名性别年龄岁心电图仪型号ECG-2201G 血压 / mmHg 服药洋地黄类药品史症状临床诊断检查项目申请医师日期20 年月日检测记录项目实测正常值项目实测正常值P 波时限(秒)<0.12 QT 时限(秒)0.32-0.44P-R间期(秒)0.12~0.20 QTc时限(秒)<0.45QRS时限(秒)0.06 ~ 0.10 心房率(次/分钟)60~100电轴(度)+30°~90°心室率(次/分钟)60~100心电图特征:心电图结论:报告日期:年月日报告者:各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分,要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改,书写及粘贴要求如下:1.申请单(1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,字迹清楚,术语规范,严禁涂改,内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号;送检标本名称、检验目的,医师签全名或盖印章。
(2)相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要,包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等,以及临床初步诊断。
(3)紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章,同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。
(4)申请项目,可用“√”在项目的序号上表示;若院内联网时,申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致,以便于收费与统计。
(5)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。
2.报告单(1)报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写,包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。
(2)报告单填写务必字迹清楚,内容科学完整,术语规范,严禁涂改;特殊检验报告应作出相应诊断或提出相关意见。
(3)检测项目应注明检测的方法,定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示,或者用“阴性(-)”和“阳性(+)”表示,不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。
心电图报告及分析范文
心电图报告及分析范文英文回答:The electrocardiogram (ECG) is a medical test that measures the electrical activity of the heart. It provides valuable information about the heart's rhythm, rate, and overall health. The ECG report is a detailed analysis ofthe recorded electrical signals, and it helps doctors diagnose various heart conditions.In my case, the ECG report showed a normal sinus rhythm, which means that my heart is beating at a regular rate and rhythm. This is a good sign and indicates that my heart is functioning properly. The report also showed normalintervals and segments, which further confirms the healthy state of my heart.However, there are certain abnormalities that can be detected in an ECG report. For example, if there is an abnormality in the P wave, it could indicate atrialfibrillation, which is a common heart rhythm disorder. If the QRS complex is widened, it may suggest a conduction defect in the heart. These abnormalities can help doctors identify potential heart problems and develop a treatment plan.It's important to note that the ECG report is just one piece of the puzzle when it comes to diagnosing heart conditions. Doctors also take into consideration the patient's medical history, symptoms, and other diagnostic tests to make an accurate diagnosis. Therefore, it's crucial to consult with a healthcare professional to interpret the ECG report and determine the best course of action.中文回答:心电图是一种测量心脏电活动的医学检查。
动态心电图异常报告模板
动态心电图异常报告模板
概述
本文档为动态心电图异常报告模板,提供了心电图异常报告的基本框架和内容,用于指导医学工作者撰写心电图异常报告。
报告内容
1.检查信息
描述患者的基本信息,包括姓名,年龄,性别,病史等。
2.检查目的
描述本次检查的目的和依据,例如是否为例行检查,是否为既往心血管病患者的复查等。
3.检查结果正常部分
描述患者心电图的正常部分,包括心率、节律、QRS波群、ST段和T波等。
4.异常部分
描述患者心电图的异常部分,包括以下内容:
–特异性ST段和T波改变:描绘ST段和T波的异常改变,如ST段高低不平,T波倒置等。
–急性心肌梗死:如果存在急性心肌梗死的病理改变,则需要详细描述患者的临床症状和心电图表现。
–心脏缺血:如果存在心脏缺血的病理改变,则需要详细描述患者的临床症状和心电图表现。
–心律失常:如果存在心律失常的病理改变,则需要详细描述患者的临床症状和心电图表现。
–QRS波群图形异常:如果存在QRS波群图形异常的病理改变,则需要详细描述患者的临床症状和心电图表现。
–其他异常:如果存在其他心电图异常,则需要详细描述患者的临床症状和心电图表现。
5.诊断和治疗
根据检查结果和患者的临床表现,提出具体的诊断和治疗建议。
结论
本文档为动态心电图异常报告模板,提供了心电图异常报告的基本框架和内容,用于指导医学工作者撰写心电图异常报告。
在实际工作中,需要根据患者的具体情况进行具体化撰写,以确保报告的准确性和可读性。
心电图报告诊断模板
1、窦性心律P波:Ⅱ直立,avR倒置,P-R间期≥0.12秒。
2、正常心电图QRS波:无异常。
ST段:无异常。
T波:无异常。
U波:无异常。
3、窦性心动过缓P波:Ⅱ、avF直立,avR倒置,R-R规则,频率<60bpm。
4、窦性心动过速P波:Ⅱ、avF直立,avR倒置,R-R规则,频率>100bpm。
5、窦性心律不齐P波:Ⅱ、avF 直立,avR倒置,P-P间期互差≥0.12秒6、窦性心律不齐P波:窦性节律中出现较长的间歇,其间无P波,长间歇不是基本节律PP间期的整数倍,PP间期>2.5秒7、左心室高电压QRS波:Rv5 = mV ,R v5+Sv1= mV8、偶发室性早搏QRS波:提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,<6个/分钟(或1份心电图<6个)9、偶发多源室性早搏提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,<6个/分钟(或1份心电图<6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致。
10、频发多源室性早搏提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致。
11、频发多源室性早搏,部分连发提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,部分室早连续两个出现12、频发多源室性早搏,个别连发提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,个别室早连续两个出现13、频发多源室性早搏,个别呈间位性提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,个别室早在两个窦性搏动间发生14、频发多源室性早搏,部分呈二联律提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,1个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组15、频发多源室性早搏,部分呈三联律提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,2个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组16、频发多源室性早搏,部分呈二、三联律提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,1个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组,2个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组17、频发多源室性早搏,部分连发,伴短阵室性心动过速提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,部分室早连续两个出现,部分室早连续3个出现18、频发多源室性早搏,部分呈二、三联律,伴短阵室性心动过速提前出现宽大畸形QRS波群,QRS≥0.12秒,伴继发性ST-T改变,宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波,≥6个/分钟(或1份心电图≥6个),同一导联出现两种或两种以上形态,联律间期不一致,1个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组,2个正常心搏后出现1个室早,连续出现3组,部分室早连续3个出现19、室性逸搏长的RR间期之后出现宽大的QRS波群,无与其相关的P波20、室性逸搏性心律长的RR间期之后连续出现宽大畸形QRS波群21、非阵发性室性心动过速连续出现QRS波群宽大畸形,窦性P波与室性心律形成干扰性房室脱节22、阵发性室性心动过速连续出现QRS波群宽大畸形,窦性P波与室性心律形成干扰性房室脱节23、心室扑动各导联无P波,QRS-T波群无法分辨,代之以正弦型的大扑动波24、尖端扭转型室速QRS波群振幅与波峰周期性改变25、心室颤动振幅波形极不规则,无法识别QRS,ST-T。
【规范】心电图报告书写规范
【关键字】规范心电图报告书写规范篇一:心电图报告模板****医院心电图报告单姓名检查日期临床诊断检查搞要:脉搏:次/分血压:毫米汞柱电解质:性别年年龄月日科别X 线号病室心电图号住院号最近两周曾用洋地黄总量及其它主要药物:心律窦性心律P – R 间期Q R S 时限Q – T 时限Q – U 时期秒秒秒检查时体位平卧心电轴心电位逆时钟转位+43°心动周期(R – R)秒心房率心室率67 67 次/分次/分时钟转位心电图发现:P 波:符合窦性P 波的规律,在I、II、aVF、V3~V6 导联直立,aVR 导联倒置,易变导联III、aVL、V1、V2 均直立。
时间小于,振幅小于。
QRS 波:各导均呈室上型,同一导联R-R 匀齐,I、aVL 导联呈qR 型,II、III、aVF 导联呈R 型,aVR 呈QS 型。
V1 导联呈RS 型,V2 、V3 导联呈Rs 型,V4、V5 导联呈qRs 型,V6 导联呈qR 型。
波幅除III 及aVL 导联外,I 、II、aVR、aVF 均大于,胸导均大于。
Rv5 等于。
Q 波在I、aVL、V5 、V6篇二:心电图报告书写心电图报告书写书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。
其中一般项目包括:姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间,急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。
其它项目,即主要项目内容及要求如下。
一、心律心律是指整幅心电图的主导心律。
一般是窦性心律。
如主导心律不是窦性时,则写异位心律。
1、窦性心律。
所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。
不管P-R长短,是否下传。
窦性P波是指:aVR导联P波倒置,I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。
个别P电轴右偏时,I导联P波浅倒或双向,若P电轴左偏时(一般在-30度内),II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置,其他特征与窦性P波相同。
部分医院使用的报告单有P波一项,通常主要描述aVR导联P波方向,如异位心律或P波消失则要详细描述其特征,P波电压>(V1导联正向部分>)或P时限过≥也要加以描述。
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心律:(次/分),心房率:(次/分),心室率:(次/分),P-R间期:(秒), QTc 时限:(秒),心电轴:1、P波:心电图有一系列规律出现的P波, 且P波形态正常、形状相同,I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置,时限、振幅正常。
P-P间隔之差不大于0.16秒。
2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。
PR间期正常。
3、ST段:各导联未见明显偏移。
4、T波:时限、振幅正常,未见病理性偏移。
窦性心律正常范围心电图心室率<60次/分,在慢而规律的心室率中,偶尔有提早出现的QRS波群,系f波下传。
房颤合并几乎完全性房室传导阻滞存在完全性房室脱节,无P波,光见f波,R-R间期规律,心室率<60次/分,QRS波群正常,表现为三度房室传导阻滞,房室交界性逸搏心律。
存在完全性房室脱节,无P波,光见f波,R-R间期规律,心室率<40次/分,QRS波群宽大畸形,表现为三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。
存在完全性房室脱节,无P波,光见f波,R-R间期规律,心室率41-60次/分,QRS波群宽大畸形,表现为三度房室传导阻滞,加速的室性逸搏心律。
存在完全性房室脱节,无P波,光见f波,R-R间期规律,心室率<60次/分,QRS波群多种,表现为三度房室传导阻滞,房室交界性逸搏心律,加速的室性逸搏伴室性融合波。
房颤合并三度房室传导阻滞心律:78(次/分),心室率:78(次/分), QT时限:0.45(秒),心电轴:不偏1、心律失常,房颤心律,窦性P波消失,代之以大小不等的f波,尤以V1导联明显。
2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。
R-R间期绝对不规则,心室律快慢不一。
平均心室率为78次/分。
3、ST段:各导联未见明显偏移。
4、T波:时限、振幅正常,未见病理性偏移。
心房颤动心律:45(次/分),心室率:45(次/分), QT时限:0.44(秒),心电轴:右偏1.存在完全性房室脱节,无P波,光见f波,R-R间期规律,心室率41-60次/分,QRS波群宽大畸形,表现为三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。
2.ST段:各导联未见明显偏移。
3.T波:时限、振幅正常,未见病理性偏移。
1.心房颤动伴慢速心室率2.III度房室传导阻滞3.室性逸搏心律4.电轴右偏心室率:72(次/分), QTc时限:0.45(秒),心电轴:不偏1.P波消失,代之以一系列大小相同、形状相同、间隔均匀的F波,连续成为锯齿形,心室率72次/分,成3:1-5:1房室传导,QRS波时限正常。
2.QRS波群:时限、振幅在正常范围内。
R-R间期不规则,心室律快慢不一。
V1V2V3导联R波幅度减低,均小于0.3MV。
3.ST段:各导联ST段无明显偏移。
4.T波:V4V5V6导联T波低平。
1.心房扑动(不等比例下传)2.胸导R波递增不良3.T波改变(T波低平)心律:64(次/分), QT时限:0.46(秒),心电轴:左偏起搏器植入术后,可见起搏脉冲信号:1、起搏脉冲信号后可见P波跟随,每个心房波均下传QRS-T波。
2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。
PR间期正常。
3、ST段:各导联未见明显偏移。
4、T波:I、aVL导联T波低平、倒置。
1.起搏器植入术后2.起搏器心律(心房起搏、心室感知良好)3.T波改变Ⅰ、aVL、V5 V6导联为一宽阔,顶端粗钝的R波, V1、V2、V3 呈rS,QRS波群时限大于0.12秒,T波方向与主波方向相反。
完全性左束支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型,RAVL>RⅠ, Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。
左前分支传导阻滞心律:60(次/分), QT时限:0.42(秒),心电轴:左偏起搏器植入术后:1、起搏脉冲信号后未见P波跟随,每个心房波均下传QRS-T波。
2、QRS波群:每个起搏脉冲信号后跟随一个QRS-T波, QRS波群宽大畸形,时限大于0.12秒,呈左束支传导阻滞图形,心电轴左偏,起搏频率60次/分。
3、ST段:各导联无明显移位。
4、T波:时限、振幅在正常,未见病理性偏移。
1.起搏器植入术后2.起搏心律(VVI)3.ST-T无明显改变全导联P-QRS-T波群消失,心电图形代以一条持续的直线。
全心停搏临终抢救(胸外按压)心电图:全导联P-QRS-T波群消失,心电图形肢体导联似见按压图形,胸部导联代以一条持续的直线。
全心停搏临终心电图心律:74(次/分), QT时限:0.46(秒),心电轴:左偏起搏器安装术后:1、起搏脉冲信号后未见P波跟随,每个心房波均下传QRS-T波。
2、QRS波群:每个起搏脉冲信号后跟随一个QRS-T波, QRS波群宽大畸形,时限大于0.12秒,呈左束支传导阻滞图形,心电轴左偏,起搏频率74次/分。
3、ST段:各导联无明显移位。
4、T波:时限、振幅在正常,未见病理性偏移。
1.起搏器安装术后2.心室起搏心律3.ST-T无明显改变起搏器植入术后,未见起搏钉标识:1、P波:心电图有一系列规律出现的P波, 且P波形态正常、形状相同,I、II、aVF 导联直立,aVR导联倒置,时限、振幅正常。
P-P间隔之差不大于0.16秒。
2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。
PR间期正常。
3、ST段:各导联未见明显偏移。
4、T波:I、aVL导联T波低平。
1.起搏器植入术后2.自主心律,窦性心律3.T波改变(T波低平)4.电轴左偏心房率128次/分,心室率53次/分抢救心电图(4.17日10:17)胸部导联脱落:因乳腺癌昏迷抢救时心电图,图形干扰大,P-P间隔和R-R间隔各有自己的规律性,绝大部分P波被阻而仅个别或极少数P波能下传QRS波,心房率128次/分,心室率53次/分,心房率快于心室率,QRS波呈室上性。
1.不明心律2.几乎完全性房室传导阻滞3.抢救心电图心房率110次/分,心室率98次/分抢救心电图(4.17日10:41)胸部导联脱落:肢体导联Σ(R+S)(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ)<1.5mV。
因乳腺癌昏迷抢救时心电图,图形干扰大,P-P间隔和R-R间隔各有自己的规律性, P波与QRS波无关,心房率110次/分,心室率98次/分,心房率快于心室率,QRS波呈室上性。
1.不明心律2.肢体导联低电压3.Ⅲ度房室传导阻滞4.胸部导联脱落5.抢救心电图心室率83次/分抢救心电图(6.3日21:23)胸部导联脱落:抢救心电图,窦性P波消失,II、III、avF导联呈QS型,R-R间隔尚规律,ST段抬高0.1mv,T波低平。
1.不明心律或交界性心律2.下壁心梗3.胸部导联脱落4.临终心电图心律:109(次/分),心室率:109(次/分), QTc时限:0.45(秒),心电轴:右偏1.在室上性的QRS波群前无窦性P波,其心室率为109次/分。
Σ(R+S)(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ)<1.5mV。
RV5=2.8mv, RV5+SV1=3.0mv。
2.V56导联ST段下移0.05mv。
V456导联T波低平。
1.房室交界性心动过速2.肢体导联低电压3.左室高电压4.ST-T改变P波形态正常,在一系列P-P间隔中突然出现一个无P波的长间歇,此长间歇达【1】秒,与正常的P-P间隔不成倍数关系,在长间歇后出现【2】逸搏。
窦性停搏P波形态正常,在一系列P-P间隔中突然出现一个无P波的长间歇,此长间歇达【1】秒,与正常的P-P间隔倍数关系不明显,在长间歇后出现【2】逸搏。
窦性停搏或窦房阻滞其频率加快至【1】次/分,窦性心动过速其频率减慢至【1】次/分,窦性心动过缓aVR导联P波正负双向,I、aVL导联正向,II、III、aVF、V1-V2倒置,V3-V6导联负正双向。
P-R间期>0.12s,故属于房性P波,并构成房性心律。
房性节律在【1】导联中P波呈【2】,aVR导联呈【3】,P-R间期大于0.12秒,P′波【4】QRS 波,并连续出现3次以上,其频率快达【5】次/分。
阵发性房性心动过速在较长的间歇后出现一个与窦性P波形态不同的P′波,P′波在Ⅱ、Ⅲ、 aVF、 V5 、V6导联【1】,aVR【2】,P′-R间期【3】0.12秒,频率【4】次/分,节律规则,继以室上性的QRS波群。
房性逸搏律P波消失,代之以一系列大小不同、形状不同、间隔不匀的f波为主,偶尔夹杂少数节律规则的F波,QRS波时限正常。
不纯心房颤动P波消失,代之以一系列大小相同、形状相同、间隔均匀的F波,连续成为锯齿形,心室率【1】,成【2】房室传导,QRS波时限正常。
心房扑动P波消失,代之以一系列大小相同、形状相同、间隔均匀的F波为主,偶尔夹杂少数不规则的f波,QRS波时限正常,心室率【1】,成【2】房室传导。
不纯心房扑动P波消失,代之以一系列大小不同、形状不同、间隔不匀的f波,R-R间隔绝对不匀齐,QRS波时限正常,其平均心室率慢至【1】次/分。
心房颤动伴慢速心室率P波消失,代之以一系列大小不同、形状不同、间隔不匀的f波,R-R间隔绝对不匀齐,QRS波时限正常,心室率平均快达【1】次/分。
心房颤动伴快速心室率提早出现的P波连发【1】个,频率为【2】次/分,P-P【3】,其后有代偿间期,短阵发作后恢复窦性节律。
短阵性房性心动过速左房心律的诊断标准:I、V6、II、III、aVF导联P波倒置,aVR导联P波直立,V1呈圆顶尖角形。
P-R大于0.12秒。
左房心律在室上性的QRS波群前无窦性P波,有逆行P波,P′-R间期<0.12秒,在【1】导联向下,【2】导联向上。
在QRS波后有P′波,R-P′<0.20秒, 其频率为【3】次/分。
故aVR导联P波正向、II、III、aVF P波倒置。
房室交界性节律1.出现【1】个以上形态及间期正常的QRS波,频率【2】次/分,R-R匀齐,在QRS波前见逆行P′波,P′-R间期<0.12秒,在【3】导联向下,【4】导联向上。
在QRS波后见逆行P′波,R-P′<0.20秒,2.其频率与窦性频率相接近,可见窦性P波落在QRS波前, P-R间期<0.12秒,或落在QRS波中、后,形成不完全房室分离。
3.可见到形态介于窦性P波与逆行P′波形态之间的房性融合波。
非阵发性房室交界性心动过速提早出现的室上性QRS波群连续出现【1】个,其前无P波或在QRS波群前后有逆行P 波,短阵发作后恢复窦性节律。
短阵性房室交界性心动过速连续【1】个室上性的QRS波群前无窦性P波,有逆行P波,P′-R间期<0.12秒,在QRS波后有P′波,R-P′<0.20秒, 其频率为【2】次/分。
aVR导联P波正向、II、III、aVF倒置,符合逆行P波。
P-R间期<0.12s,符合交界逸搏心律(加速性)。
房室交界性逸搏律在两个QRS波之间夹有1个逆行性P波,第一个QRS波群呈室上性心搏,.P′波呈逆行性,R-R间期<0.50秒,R-P′间期>0.20秒,第二个QRS波群为折返激动所引发,呈【1】.房室交界性反复心律QRS波宽大畸形,时限达【1】秒,无P波,频率缓慢匀齐,为【2】次/分。