中医八项基本护理操作技术

耳针法

耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。

1.评估

1.1当前主要症状、临床表现及既往史。

1.2耳针部位的皮肤情况。

1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。

1.4对疼痛的耐受程度。

1.5心理状况。

2.目标

遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

3.禁忌证

耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

4.告知

耳针局部有热、麻、胀、痛感。

5.物品准备

治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

6.操作程序

6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。

6.2遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。

6.3体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。

6.4一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。留针。

6.5为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。

6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预

防感染。

6.7操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。

6.8清理用物，做好记录并签名。

7.护理及注意事项

7.1在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。

7.2执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。

7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

耳针法操作流程图

耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准

科室姓名

主考签名：检查时间: 年月日

艾条灸

用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。

1.评估

1.1当前主要症状、临床表现及既往史。

1.2患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。

1.3对疼痛的耐受程度。

1.4心理状况。

2.目标

2.1遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。

2.2通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。

3.禁忌证

3.1凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。

3.2颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

4.告知

4.1治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。

4.2艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。

4.3治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。

4.4治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。

5.物品准备

治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。

6.操作程序

6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

6.2取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。

6.3施灸部位,宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。

6.4遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。

6.5施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。

6.6施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。

6.7清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。

6.8清理用物，做好记录并签名。

7.护理及注意事项

7.1采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。

7.2施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

艾条灸法操作流程图

艾条灸法操作评分标准

科室姓名

注：1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。

主考签名：检查时间: 年月日

拔罐法

拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。

1.评估

1.1 当前主要症状、临床表现及既往史。

1.2 患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。

1.3 心理状况。

2.目标

2.1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

2.2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

3.禁忌证

3.1 高热抽搐及凝血机制障碍者。

3.2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3.3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

4.告知

4.1 治疗过程中局部可能出现水疱。

4.2 由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。

4.3 治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。

5.物品准备

治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。

6.操作程序

6.1 备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。

6.2 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

6.3 遵医嘱选择拔罐部位。

6.4 点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。