关于输液速度
输液速度管理
肺水肿治疗
> 1.体位:摇高床头使其端坐位,使下肢静 体位: 体位 脉回流减少。 > 2.吸氧: 高流量吸氧,最好面罩加压吸氧。 吸氧: 吸氧 因加压吸氧不仅能纠正缺氧,还能通过增 高肺泡和胸腔内压力,减少液体渗入肺泡 和降低静脉回心血量。
肺水肿治疗
3.镇静: 镇静: 镇静
吗啡:有解除焦虑、扩张血管、缓解呼吸 极度加快的作用 适应证:神志清楚但烦躁不安的病人 禁忌证:慢性肺源性心脏病、神志不清、 呼吸抑制或已陷入休克者,老年病人慎用。 用法:3~5mg稀释后缓慢静脉注射,必要 时1~2h后重复使用
病历讨论
> 内科病房护士巡视病房时,发现一位72岁男病人 突然坐起,气喘、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不 安、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。既往有老年性心 脏病史。 > 检查:两肺布满湿啰音、哮鸣音,心率136次/分, 呼吸34次/分。 > 讨论: 1、该患者出现了什么情况? 2、如果你是当班护士,该如何进行紧急处理?
输液速度管理
心血管内科 廖旻媛
静脉输液技术操作是护理中最重要的一项 工作,静脉点滴又是临床常用的给药途径 之一,在单位时间内给多少量的的液体、 药物,对治疗疾病的效果起着一定的作用。 输液速度应根据病情、输液总量、输液目 的和药物性质等情况确定。
输液速度
> 一般速度 > 快速输液 > 慢速输液 > 随时调速
十、cvp与血压的关系 与血压的关系
Cvp BP
低 低 高 高 正常 低 正常 低 正常 低
临床意义
血容量不足 血容量轻度不足 心功不全, 心功不全,容量相对多 容量血管收缩, 容量血管收缩,肺循环阻力高 心输出量低, 心输出量低,容量血管过度收缩
生命八征( ) 生命八征(1)
输液速度的计算
药物输液速度计算大约每ml=15滴〔1〕静脉输液速度与时间参考数据液体量<ml>滴速<gtt/min>时间〔h〕50030 450040 350060 2〔2〕输液速度判定每小时输入量〔ml〕=每分钟滴数×4每分钟滴数〔gtt/min〕=输入液体总ml数÷[输液总时间〔h〕×4]输液所需时间〔h〕=输入液体总ml数÷〔每分钟滴数×4〕多巴胺<多巴酚丁胺>:20mg/2ml/支用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始.0.5-2ug/kg/min扩血管利尿.〔多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min〕极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾<septic shock充分液体复苏后可做首选>配制:50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip 〔据体重12-18滴/min〕约10ug/Kg/min去甲肾上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min配制:3支+ NS47ml起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠:50mg/支用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调,每隔5-10min增加0.5-1μg,直到满意效果极量:8ug/kg/min配制:50mg + 5%GS 45ml 配50ml〔1mg/ml〕50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时硝酸甘油:5mg/1ml用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 8~10滴/分钟开始爱倍<二硝酸异山梨脂> :10mg/10ml/支恒速泵:爱倍30mg + NS 20ml ,1ml/h=10μg/min输液泵:爱倍30mg +液470ml ,10ml/h=10μg/min最大量:可达20mg/h=333μg/min鲁南欣康用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:异舒吉50mg原液〔50ml〕IV 5ml/h〔5mg/h〕输液泵:异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip <5mg/h = 50ml/h =13滴/min>可达龙<胺碘酮> 2ml:150mg首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min.一般不静推,只用5%GS配液.危急情况或SCD患者可快速静推,5% G.S 20ml+可达龙150-300mg, 10-20 分钟缓慢推完,10~15min后可重复,随后1~1.5mg/min静滴6h,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min.24h不超过1.2g-2g.〔较胺碘酮指南稍保守〕常用量:0.3~0.5mg/min配制:可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min或450mg +5%GS至50ml 泵入 6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节心律平〔普罗帕酮〕35mg/支首用:NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完用量:0.3mg/min配制:心律平210mg+溶液250ml21ml/h=0.3mg/min2%利多卡因:100mg/5ml/支首剂利多卡因50~100mg静脉推注后恒速泵:2%利多卡因5ml×6 + NS 20ml 配成50ml即为12mg/ml,5ml/h=1mg/min,治疗量:2~4mg/min=10~20ml/h恒速泵:利多卡因1000mg〔50ml〕IV 3ml/h <1mg/min>输液泵:利多卡因1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min<2-4mg/min>米力农首用:NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完用量:0.35mg/kg/d极量:1.13mg/kg/d配制:米力农7.5mg+溶液250ml50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min肾上腺素1mg/1ml/支配制:肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min1mg/1ml×1+NS 49 ml〔0.2mg/ml〕3ml/h=1ug/min阿托品0.5mg/ 1ml;1mg/ 2ml用量:1~4ug/min配制:阿托品1mg+5%GS 250ml15ml/h=1ug/min异丙肾上腺素lmg:2ml用量:0.05~0.3ug/kg/min配制:异丙1mg+5%GS250ml50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min利喜定〔压宁定,乌拉地尔,α1受体阻滞剂〕25mg/5ml/支,压宁定:50mg/10ml/支围手术期高血压,高血压危象:将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注, 5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg,继而泵入维持.用量:0.1~2mg/min 从0.1mg 开始配制:100mg+5%GS250ml,15ml/h=0.1mg/min,即4滴/min开始或100mg+N.S 30ml 以3ml/h开始泵入酚妥拉明〔利其丁〕Sig:10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入,再根据血压调节拉贝洛尔Sig:200mg +20ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入,再调整〔α,β受体阻断剂,主要用于妊娠、肾功能时高血压急症〕肝素:100mg/12500U/2ml/支恒速泵:肝素3.2ml〔2万u〕+ NS 46.8ml 配成50ml IV 1ml/h=500u/h 肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h <500U/h> 根据APTT调整APTT 〔活化部分凝血活酶时间〕剂量调整<35s<<1.2倍对照> 80U/Kg弹丸;增加滴注速度4U/Kg/h35-45s<1.2-1.5倍对照> 40U/Kg弹丸;增加滴注速度2U/Kg/h46-70s<1.5-2.3倍对照> 不调整71-90s<2.3-3.0倍对照> 降低滴注速度2 U/Kg/h>90s <>3.0倍对照> 停用1小时,然后降低滴注速度3U/Kg/h普通胰岛素<RI>:400u/10ml/支首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以恒速泵:普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h氯化钾:10% ,1 g/10ml,可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h, 中心静脉补钾用于极严重病例,每日可补钾8-10g,但须严密监测血钾和尿量.慢性低血钾亦应缓慢补充,补至正常下限或偏低即可.氨茶碱:0.25/2ml/支首剂氨茶碱0.125~0.25+NS 30ml IV 〔首次剂量4-6mg/kg, 15>=min〕恒速泵:氨茶碱0.25+NS50ml IV 4.1ml/h 〔0.8-1.0mg/kg〕恒速泵:公斤体重×3+NS配制到50ml IV 1ml/h=1μg/kg/min常用剂量:10μg/kg/min=10ml/h。
康复科常用药物输液速度
常用药物旳输液速度及注意事项
• (2)极量:静脉注射1小时内最大负荷量 4.5mg/kg体重(或300mg)。最大维持量为 每分钟4mg
• 例:500mg利多卡因加入5%葡萄糖注射液 500ml,每分钟1〜4mg速度静滴维持
• 滴速:20-80滴/分
常用药物旳输液速度及注意事项
• 注意事项
用药期间应注意检査血压、监测心电图, 并备有急救设备;心电图P-R间期延长或 QRS波增宽,出现其他心律失常或原有心律 失常加重者应立即停药。
常用药物旳输液速度及注意事项
4、如静滴已达每分钟10μg/Kg,经10分钟而 降压仍不满意,应考虑停用本品,改用或加 用其他降压药。 5、左心衰竭时应用本品可恢复心脏旳泵血功 能,但伴有低血压时,须同步加用心肌正性 肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
常用药物旳输液速度及注意事项
• 九.硝酸甘油注射液 • 适应症为用于冠心病心绞痛旳治疗及预防,
常用药物旳输液速度及注意事项
• 例:10%氯化钾注射液15ml加入5%葡萄糖注 射液500ml,钾浓度3g/L,补钾速度不超出 0.75g/小时,滴速<42滴/分。
请多批评指正
谢谢!
每分钟滴数=液体旳总量(ml)×滴系数 (滴/毫升)/输液所用时间(min)
例:100ml液体要求50min输完,求每分钟滴 数? 100 ×20/50=40滴/分
常用药物旳输液速度及注意事项
(2)已知输入液体旳总量和每分钟滴数,求 输完液体所用旳时间。 输液所用时间(min)=液体旳总量(ml)× 滴系数/每分钟滴数
常用药物旳输液速度及பைடு நூலகம்意事项
• 十二.氯化钾注射液 • 治疗多种原因引起旳低钾血症 • 一般使用方法将10%氯化钾注射液10~15ml
简述静脉输液的速度和时间的计算方法
简述静脉输液的速度和时间的计算方法
在静脉输液过程中,计算输液速度和时间是非常重要的,以确保药物或液体按照预定的剂量和时间被输注。
静脉输液速度的计算方法通常使用滴速计算法或时间计算法。
1. 滴速计算法:
滴速计算法是基于滴速计数的方法,通常使用滴数/分钟来表
示输液速度。
计算方法如下:
滴速(滴/分钟)= 输液总量(毫升) / 输液时间(分钟)
例如,如果需要输注1000毫升的液体,以每分钟滴数为20滴为例,计算输液速度如下:
滴速(滴/分钟)= 1000 / 20 = 50滴/分钟
2. 时间计算法:
时间计算法是基于输液时间的方法,通常使用小时或分钟作为单位。
计算方法如下:
输液时间(小时)= 输液总量(毫升) / 输液速度(毫升/小时)
例如,如果需要输注1000毫升的液体,以每小时输液速度为500毫升/小时为例,计算输液时间如下:
输液时间(小时)= 1000 / 500 = 2小时
需要注意的是,输液速度的计算需要根据具体的情况进行调整,以确保药物或液体能够按照医嘱正确输注。
此外,还应当根据患者的具体情况(如肝肾功能、体重等)和医嘱来确定适当的
输液速度和时间。
最后,在输液过程中应当密切观察患者的反应以及输液是否顺利进行,及时调整输液速度和时间。
静脉注射调节滴速的原则
静脉注射调节滴速的原则主要包括以下几点:
1. 根据病人的年龄、病情和药物性质进行调节。
一般成人滴速为40-60滴/分钟,儿童滴速为20-40滴/分钟。
2. 对于患有心、肺、肾疾病的病人、老年患者、幼儿,以及输入高渗盐水、含钾和升压药的病人,输液速度应谨慎调节,速度宜慢。
3. 对于严重脱水、心肺功能良好的病人,输液速度可适当加快。
4. 需要计算滴速的公式来控制输液滴速以达到最佳的治疗效果。
计算公式为:每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)/每毫升相当滴数。
请注意,不同的输液器标注的每毫升相当滴数可能不同,一般为20滴或15滴,需细心观察。
静脉输液的常见输液速度及调节方法
静脉输液的常见输液速度及调节方法静脉输液是一种常见的医疗治疗手段,广泛应用于各个领域的临床治疗过程中。
正确的输液速度对于患者的恢复至关重要。
本文将介绍静脉输液的常见输液速度及调节方法,帮助读者更好地了解和应用这一技术。
1. 常见输液速度静脉输液的速度通常根据药物的性质和患者的情况来确定。
以下是一些常见的输液速度。
1.1 滴速滴速是指每分钟输液滴数。
通常根据输液的总量和所需的输液时间来计算滴速。
例如,一瓶100毫升生理盐水需要输液2小时,那么滴速就是(100毫升 ÷ 120分钟) = 0.83滴/分钟。
滴速的调节通常通过调整点滴装置的调节装置实现。
1.2 每小时输液量每小时输液量是指输液在每小时内的总量。
通常使用毫升/小时来表示。
例如,每小时输液量为60毫升表示在60分钟内输液60毫升。
1.3 快速输液快速输液常用于急救或紧急治疗情况下,为了快速给药以迅速达到治疗效果。
在这种情况下,医生会根据患者的情况和药物的性质确定快速输液的速度。
2. 调节方法正确的输液速度对于患者的安全和治疗效果至关重要。
以下是一些调节方法,以确保输液的安全和有效。
2.1 根据医嘱设置输液速度医生会根据患者的病情和治疗需要提供相应的医嘱,明确输液的速度和时间。
护士需要仔细阅读和理解医嘱,并按照医嘱来设置输液速度。
2.2 定期监测输液速度在输液过程中,护士需要定期监测输液的速度,确保输液速度与医嘱一致。
如果输液速度不正常,护士应及时调整滴速,以防止输液过快或过慢对患者造成不良影响。
2.3 注意观察患者反应在输液过程中,护士需要密切观察患者的反应。
如果患者出现不适或不良反应,如呕吐、头痛或过敏反应等,应立即停止输液并及时报告医生。
2.4 防止毒副反应有些药物输注速度过快可能会引起毒副反应,护士需要特别注意这些药物的输注速度,并按照医嘱严格控制输液速度。
2.5 调节输液设备在调节输液速度时,护士应熟悉并掌握使用不同种类的输液设备,如点滴装置、滴管等。
静脉输液滴速计算方法
静脉输液滴速计算方法
静脉输液滴速的计算方法如下:
已知输入液体总量与计划所用的输液时间:每分钟滴数= (液体总量×点滴系数) ÷
输液时间。
例如,患者需输液体1500ml,计划10小时输完,已知所用输液器的点滴系数为20,则每分钟滴数= (1500 ×20) ÷(10 ×60),结果为每分钟50滴。
已知每分钟滴数与输液总量:输液时间= (液体总量×点滴系数) ÷(每分钟滴数×60)。
例如,患者需输入2000ml液体,每分钟滴数为50滴,所用输液器的点滴系数为15,则输液时间= (2000 ×15) ÷(50 ×60),结果为10小时。
其中,静脉输液的滴速根据患者年龄、病情及药液的性质而不同。
通常成人每分钟40-60滴,儿童每分钟20-40滴。
此外,心、肺、肾疾病的患者、老年病人、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者在输液时,需要严格掌握输液的速度,以避免因输液速度过快导致的不良反应。
请注意,以上公式仅供参考,实际操作中应根据患者的具体情况和医生的建议来确定输液速度和输液量。
输液速度的要求根据患者情况和药物特性来确定需要注意遵循医嘱规定避免过快或过慢输液
输液速度的要求根据患者情况和药物特性来确定需要注意遵循医嘱规定避免过快或过慢输液输液速度的要求根据患者情况和药物特性来确定,需要注意遵循医嘱规定,避免过快或过慢输液。
1. 引言输液是医疗过程中常用的治疗手段之一,通过静脉注射药物或液体来满足患者的治疗需求。
然而,输液的速度对患者的健康和治疗效果有着重要的影响。
本文将就输液速度的要求根据患者情况和药物特性来确定进行探讨。
2. 输液速度的影响因素2.1 患者情况每个患者的体质和病情都会对输液速度产生影响。
例如,对于年幼的儿童或老年患者,他们的代谢能力较弱,肾功能可能不完全,对药物的代谢和排泄能力较差,因此需谨慎控制输液速度。
而对于年轻的成年人,他们的机体代谢能力较强,输液速度可以更快。
此外,患者的病情轻重、肝肾功能状态以及体液平衡也会对输液速度产生影响。
2.2 药物特性不同的药物具有不同的药理特性,其输液速度也需要根据药物的特点来确定。
一些药物需要缓慢输注以避免不良反应的发生,而另一些药物则需要快速输注以达到治疗效果。
例如,含氯化钾的溶液需要慢速输注,以免引起高钾血症;而抗生素通常需要较快速度输注,以快速达到治疗浓度。
3. 输液速度的一般要求在日常临床操作中,有一些输液速度的一般要求可以供参考。
例如,对于成人来说,输液速度一般不宜超过每小时滴速滴满20滴;对于儿童来说,输液速度一般不宜超过每小时滴速滴满60滴。
当然,这只是一个大致的参考,具体的输液速度还需要根据患者情况和药物特性来确定。
4. 输液速度管理的注意事项4.1 遵循医嘱规定输液速度的确定应当依据医嘱来进行,不得私自更改。
医生会根据患者的具体情况和药物特性来制定适宜的输液速度。
护士在输液过程中应严格按照医嘱执行,并及时向医生报告任何异常情况。
4.2 密切观察患者状况在输液过程中,护士应密切观察患者状况,包括血压、心率、呼吸等生命体征的变化。
如果出现不适症状或异常反应,应立即停止输液并及时报告医生,做好相应的处理。
临床补液速度参考
临床补液速度参考
1.凡使用输液泵、推注泵进行静脉输注给药时,需注明补液速度,单位为:ml/h。
2.一般的静脉滴注给药,需注明补液速度。
成人一般滴速为:40-60滴/分(使用“1ml=15~20滴”的滴管),儿童一般滴速为:15-20滴/分(使用“1ml=15~20滴”的滴管)或3~5ml/kg/h(体重≤40kg),新生儿一般滴速为:3~5滴/分/公斤(使用“1ml=60滴”的滴管)。
3.对输液滴速有特殊要求的情况,包含但不限于:
1)心、肺、肾功能不全的患者,速度宜慢;
2)使用血管活性药、氨茶碱、葡萄糖酸钙、氯化钾、ATP、碳酸氢钠等时,请依患者病种、病情评估、用药目的、输液量、药物浓度及生理特点等综合评估后注明所需输液的速度。
3)专科特殊用药等。
4.儿科(14岁以下)用药剂量根据体重或单位体表面积来计算。
静脉输液中的输液速度调节技巧
静脉输液中的输液速度调节技巧静脉输液是临床治疗中常用的一种方法,通过静脉通道将药物、补液或营养液等溶液输入患者体内,以达到治疗或辅助治疗的目的。
在进行静脉输液时,合理的调节输液速度可以确保治疗效果的最大化,提高患者的疗效和生活质量。
本文将介绍一些静脉输液中的输液速度调节技巧,帮助临床医务人员更好地进行输液管理。
1. 输液设备选择在进行输液之前,选择合适的输液设备至关重要。
不同的输液设备具有不同的输液速度调节能力。
通常,输液滴速可通过滴液滴数来调节,滴数越多输液速度越快。
一般而言,滴数是每分钟20至60滴为宜,可以根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。
对于需要较快输入药物或液体的情况,可以选择具有较高滴速调节范围的输液器,以满足治疗需要。
2. 输液速度调节标准在进行输液过程中,正确合理地调节输液速度非常重要。
不同的药物或液体在输液过程中需要不同的速度调节标准。
一般来说,对于用药速度较快的药物,需要更高的输液速度,以确保给药剂量的有效性。
对于某些需要较慢药效释放或对患者有一定刺激性的药物,需要较低的输液速度,避免患者的不适反应。
此外,患者的年龄、病情、生理状况以及药物的特点等都需要纳入考虑范围,以确定最合适的输液速度调节标准。
3. 根据输液液体进行速度调节不同的输液液体需要不同的输液速度调节。
例如,对于补液的输液液体,一般可以使用较快的输液速度,以快速恢复水分平衡。
而对于包含营养成分的液体,由于营养成分的吸收需要时间,输液速度应较慢。
此外,对于含有药物的输液液体,需要根据药物的特性来进行相应的调节。
一些药物需要逐渐达到一定浓度才能发挥药效,此时需要较慢的输液速度。
4. 监测输液速度调节效果在输液过程中,应及时监测输液速度调节的效果。
通过仔细观察患者的症状反应和输液器的输液速度,可以判断输液速度是否适当。
如果患者出现过快或过慢的输液反应,应及时调整输液速度。
同时,还应密切关注患者的生命体征,并进行必要的监测和观察,避免发生输液速度调节引起的不良事件。
输液速度
浅谈输液速度输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。
概括起来,可分以下几类情况。
⒈一般速度:补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾病的输助药等)时,一般每分钟5ml 左右。
通常所说的输液速度每分钟60~80滴,就是指这类情况。
静滴氯化钾,如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾,从而抑制心肌,以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5毫当量/升时,即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液,那么在短暂时间内,就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3~3.5毫当量/升,显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度,一般要求稀释成0.3%的浓度,每分钟4~6ml。
葡萄糖溶液如输入过快,则机体对葡萄糖不能充分利用,部分葡萄糖就会从尿中排出。
据分析,每公斤体重,每h接受葡萄糖的限度大约为0.5g。
因此,成人输注10%的葡萄糖时,以每分钟5~6ml较为适宜。
此外,输入生理盐水时,也不宜过快,因为生理盐水中,只有钠的溶度和血浆相近似,而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升,血浆的氯浓度只有103毫当量/升),输液过快的结果,可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时,过多的氯离子尚可由尿中排出,以保持离子间平衡;如肾功能不全,则可造成高氯性的酸中毒。
⒉快速:严重脱水病人,如心肺功能良好,一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救,全日总输量宜在6~8h完成,以便输液完毕后病人得以休息。
血容量严重不足的休克病人,抢救开始1~2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为,倘若在2h内输入2000ml液体,就可使一个休克病人迅速好转的话,若慢速输入,使2000ml液体在24h内缓缓滴入,则对休克无济于事。
急性肾功能衰竭进行试探性补救时,常给10%葡萄糖溶液500ml,以每分钟15~25ml速度输入。
为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖酐,为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时,每分钟均需以10ml左右的速度进行。
药事实战常见药物滴注速度
药事实战常见药物滴注速度静脉点滴是临床常用的给药途径之一,单位时间内给药多少,往往对治疗效果起着重要的作用。
输液速度应根据患者病情、年龄、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。
补充日常生理消耗的输液类型和为了输入某些药物(如抗菌药物、激素、维生素等)时的输液类型,一般每分钟5ml左右,即每分钟60~80滴。
儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低,输液速度应减慢,儿童的输液速度为20~40滴/分钟,老年人输液速度不应超过40滴/分钟。
一些特殊患者,如患有心脏病(尤其是心功能不全者)或肺部疾病者,输液速度更应减慢,30~40滴/分钟为宜。
此类患者输液的速度若过快,容易引起心衰或肺水肿等不良反应。
所以输液时不能因急躁而随意调快滴速。
静滴氯化钾,如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾,从而抑制心肌,以致心脏停搏于舒张期状态,表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸乏力、呼吸困难、心率减慢、心律失常甚至心脏停搏。
血清钾达7.5mmol/L时,可能会发生死亡。
所以氯化钾的输注速度,一般要求稀释成0.3%的浓度,每分钟4~6ml。
输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物过快时可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸及胸闷等不适。
氨基酸滴注速度应为每分钟40滴,脂肪乳平均滴速大概在每分钟10滴左右。
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应8~15滴/分钟,过快则可引起血压下降、心率加快甚至昏厥。
硝普钠在滴注过快可使血压急剧下降,且患者的耐受性差异较大,使用时需严密观察血压及体征,严格控制滴速。
输液所需滴速因药而异,以化疗药为例,有些药物快速滴注时刺激性和毒性增加,慢速滴注则毒性降低,如氟尿嘧啶、顺铂、异环磷酰胺;有些药物则对光、热敏感,溶解稀释后不稳定,含量下降迅速,毒性和刺激性反而增加,如阿霉素类。
这些药物输液时更应严格依从专业人士的指导。
有些药需要快速滴注。
如扩容时输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖酐,又如降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用的甘露醇,每分钟均需以10ml左右的速度进行。
输液速度计算公式
输液速度计算公式
1.病人信息:包括病人体重、年龄、性别和病情等。
这些信息通常会
影响到液体输注速度的选择。
2.液体类型:不同类型的液体需要根据其药理特性、成分和用途来确
定输液速度。
3.输液管的计量单位:输液速度通常使用滴数/分钟或毫升/小时来表示。
根据以上信息,以下是一些常见的输液速度计算公式:
1.滴数/分钟计算公式:
输液速度(滴数/分钟)=(液体容量(毫升)/输液时间(分钟))*
滴定管设定的滴数系数
2.毫升/小时计算公式:
输液速度(毫升/小时)=液体容量(毫升)/输液时间(小时)
3.儿童输液速度计算公式:
a.按体重计算:
输液速度(滴数/分钟)=(体重(千克)/2.2)*经验系数
b.按体表面积计算:
输液速度(毫升/小时)=体表面积(平方米)*经验系数
其中,滴定管设定的滴数系数是滴定管每毫升滴出滴数(滴/毫升);经验系数是根据儿童年龄和生理特征进行确定的常数。
此外,在计算输液速度时还需考虑一些特殊情况:
1.非连续输液:如果需要间断给药,需要将输液时间和计算公式相应调整。
2.特殊液体:如含有药物的液体或血制品等,需要根据药物浓度和给药方案进行计算。
3.疼痛治疗:有时疼痛治疗需要以快速输液的方式进行,此时需要根据具体情况和病人反应进行调整。
总之,输液速度计算公式是医务人员根据病人情况和液体特性来确定液体输注速度的一种工具。
在使用计算公式时,需要充分考虑病人的个体差异和特殊情况,并与临床监护结合,确保输液过程的安全和有效。
输液速度和时间的计算
每分钟滴数=1500×20/10×60=50滴/分
公式二:已知输液的总量和每分钟的滴数, 求输液完成所需要的时间:
输液所用的时间(h)=液体总量×点滴系数/(每分 钟滴数×60)
或者: 输液所用的时间(min)=液体总量×点滴系数/每分 钟滴数
例题
某患者于早上10:00开始输
我国常用输液器点滴系数有:10、15、20 滴/ml 则每小时输液入毫升数为:
每小时输入毫升数=(每分钟滴数×60)/点滴系数 因此当点滴系数为10、15、20 滴/ml时,分别代入上
述公式: (1)点滴系数为10滴/ml,则:每小时输入毫升数=
每分钟滴数×6 (2)点滴系数为15滴/ml,则:每小时输入毫升数=
入液体,要求40滴/分。已知
输液器点滴系数为20,求患者
输入1000ml液体是几点?
该题的已知量是输入液体的总量和每分钟滴数,要求 算出预计输完的时间。则套用公式2计算结果如下:
输液所用的时间(h)=液体总量×点滴系数/(每 分钟滴数×60)
输液所用的时间(h)=1000×20/(40×60) ≈8.3h
每分钟滴数×4 (3)点滴系数为20滴/ml,则:每小时输入毫数=
每分钟滴数×3
已知每小时输入的毫升数或每分钟滴数两者之间任意 一个变量,即可得出另一个变量的计算:
公式一:已知输入液体的总量和预计输完的时间,求每分钟滴数:
每分钟滴数=液体的总量×点滴系数/输液所用时间
例题
某患者需输入液体1500ml,计划10小时输 完。已知输液器点滴系数为20,求每分钟 滴数? 该题的已知量是输入液体的总量和预计输 完的时间,要求算出每分钟滴数 则套用公式1计算结果如下:
输液速度
浅谈输液速度输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。
概括起来,可分以下几类情况。
⒈一般速度:补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾病的输助药等)时,一般每分钟5ml 左右。
通常所说的输液速度每分钟60~80滴,就是指这类情况。
静滴氯化钾,如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾,从而抑制心肌,以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5毫当量/升时,即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液,那么在短暂时间内,就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3~3.5毫当量/升,显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度,一般要求稀释成0.3%的浓度,每分钟4~6ml。
葡萄糖溶液如输入过快,则机体对葡萄糖不能充分利用,部分葡萄糖就会从尿中排出。
据分析,每公斤体重,每h接受葡萄糖的限度大约为0.5g。
因此,成人输注10%的葡萄糖时,以每分钟5~6ml较为适宜。
此外,输入生理盐水时,也不宜过快,因为生理盐水中,只有钠的溶度和血浆相近似,而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升,血浆的氯浓度只有103毫当量/升),输液过快的结果,可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时,过多的氯离子尚可由尿中排出,以保持离子间平衡;如肾功能不全,则可造成高氯性的酸中毒。
⒉快速:严重脱水病人,如心肺功能良好,一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救,全日总输量宜在6~8h完成,以便输液完毕后病人得以休息。
血容量严重不足的休克病人,抢救开始1~2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为,倘若在2h内输入2000ml液体,就可使一个休克病人迅速好转的话,若慢速输入,使2000ml液体在24h内缓缓滴入,则对休克无济于事。
急性肾功能衰竭进行试探性补救时,常给10%葡萄糖溶液500ml,以每分钟15~25ml速度输入。
为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖酐,为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时,每分钟均需以10ml左右的速度进行。
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关于输液速度
转棒棒冰:
静脉输液技术操作是护理中最重要的一项工作,静脉点滴又是临床常用的给药途径之一,在单位时间内给多少量的的液体、药物,对治疗疾病的效果起着一定的作用。
输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。
概括起来,可分以下几类情况。
⒈一般速度:补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾病的输助药等)时,一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60~80滴,就是指这类情况。
静滴氯化钾,如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾,从而抑制心肌,以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5mmol/L时,即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9mmol)直接推入血液,那么在短暂时间内,就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3~3.5mmol/L,显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度,一般要求稀释成0.3%的浓度,每分钟4~6ml。
葡萄糖溶液如输入过快,则机体对葡萄糖不能充分利用,部分葡萄糖就会从尿中排出。
据分析,每公斤体重,每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。
因此,成人输注10%的葡萄糖时,以每分钟5~6ml较为适宜。
此外,输入生理盐水时,也不宜过快,因为生理盐水中,只有钠的溶度和血浆相近似,而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154mmol/L,
血浆的氯浓度只有103mmol/L),输液过快的结果,可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时,过多的氯离子尚可由尿中排出,以保持离子间平衡;如肾功能不全,则可造成高氯性的酸中毒。
⒉快速:严重脱水病人,如心肺功能良好,一般应以每分钟10ml 左右的速度进行补救,全日总输量宜在6~8h完成,以便输液完毕后病人得以休息。
血容量严重不足的休克病人,抢救开始1~2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为,倘若在2h内输入2000ml液体,就可使一个休克病人迅速好转的话,若慢速输入,使2000ml液体在24h内缓缓滴入,则对休克无济于事。
急性肾功能衰竭进行试探性补救时,常给10%葡萄糖溶液500ml,以每分钟15~25ml速度输入。
为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖酐,为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时,每分钟均需以10ml左右的速度进行。
快速静滴时,要注意观察病情,因为静脉输液过快,血容量骤然增加,心肺负荷过度,严重者可导致心力衰竭、肺水肿,这种情况尤其多见于原有心肺疾患的病人或年老病人。
因此,在达到每分钟10ml以上的快速输液时,护理人员应确切掌握输液前的呼吸次数与脉率,如输液后,呼吸次数与脉率较前为快,且伴有频繁咳嗽者,应减慢滴速,并立即通知医生进行检查。
若出现双肺底湿性罗音,说明存在肺水肿的先兆及肺瘀血现象。
此时应立即
根据医嘱静脉注射快速利尿剂。
另外尚须注意,高渗溶液输入速度过快时,可引起短暂的低血压(可能与冠状动脉功能失调致使心排出量减少有关),也必须予以警惕。
⒊慢速:颅脑、心肺疾患者及老年人输液均宜以缓慢的速度滴入。
缓慢输液的速度一般要求每分钟在2~4ml以下,有些甚至需要在1ml以下。
⒋随时调速:根据治疗要求不同,输液时除要始终保持一种速度的情况外,还有须按实际需要随时调节滴速。
如脱水病人补液时应先快后慢。
输入血管活性药的速度应以既能保持血压的一定水平(80~100/60~80mmHg)又不致使血压过度升高为宜,如去甲肾上腺素滴速可维持在4~20μg/min,阿拉明维持在30~800μg/min等。
为便于计算这些药物输入剂量,在配制液体浓度时,使在一定量的液体内加入药量恰好使每滴所含的药量为一个整数,这样易于调节计算,如需低浓度或高浓度,则可按倍稀释。
如滴管为20gtt/ml,同500ml生理盐水配成每滴含阿拉明10μg 时,需加入多少 mg阿拉明?通过计算就可以知道需加100mg(10μg×20×500 =100,000μg=100mg)。
如需高浓度,将阿拉明加倍或将生理盐水减半,则成每滴含20μg;如需低浓度,将阿拉明减半或将生理盐水加倍,则成每滴含5μg。
可依次类推。
最后还要注意,要达到需要的输液速度,一定要开放一条可靠的
静脉通路,尤其要求快速输液时,针头要粗、固定要牢。
危重病人应同时开放两条通路,一条补液,一条根据病情加用各种药物静脉滴注。
另外,根据循环稳定情况(血压、脉搏)、脱水情况及输入量的记录,应该每6~8h总结平衡一次,以便医生及时决定调整补液速度。
在静脉输液中应用“静脉输液点滴计算法”
笔者在多年的临床工作中运用“静脉输液点滴计算法”效果良好。
此方法简单、准确、快捷,口算即可。
即以15gtt为1ml,运用以常数4乘、除的方法,进行快速换算,得出每分钟滴数或每小时输入量。
快速完成输液操作技术并对每个患者的输液速度做到心中有数,使患者顺利完成输液计划,现将方法介绍如下:已知每小时输入量,计算每分钟滴数。
(取每小时输入量除以4,即得出每分钟滴数。
)反之亦然。
注:如果是20滴每分的,就把4改成3计算就可以了哦!
输液时的滴数如何换算
一般是20ds=1ml,每小时输入毫升数=每分钟滴数*3
eg.500ml液体,每分钟40滴,则约需500/40*3=250min滴完。
若为微量泵,以多巴胺为例,以患者体重配液较为方便:
输液速度(ug/kg*min)=xy/3z
z:体重(kg)
y:输液器屏幕上显示的速度(ml/h)
x:多巴胺剂量(mg)
令x=3z,即以3倍体重数值的多巴胺剂量配制,则输液速度(ug/kg*min)=y,也就是说输液器屏幕上显示的速度就是输液速度(ug/kg*min)。
eg.体重60kg,多巴胺180mg+NS32ml泵入5ml/h,则多巴胺滴速为5ug/kg*min
正确处理小儿肺炎输液速度防止心衰出现
小儿发生肺炎、喘息型支气管炎或心肌炎在进行治疗输液时,如果不注意输液速度会易引起肺水肿、心衰等。
因此掌握速度很关键,那么如何掌握呢?
1 不同年龄,速度不同
新生儿:3gtt/ kg*min。
用‘十滴水’表示
婴儿:2 gtt/ kg*min。
3-4ml/ kg*h
幼儿:1.5 gtt/ kg*min。
2-3ml/ kg*h
儿童:1 gtt/ kg*min。
2-2.5ml/ kg*h
2 输液理论来源
无论成人或小儿糖的输液速度为(0.4-0.5g/kg/h)=400-500mg/kg*h=6-8mg/kg*min
一次性输液管:1ml=20gtt(相当于)]。