鼻整形缝合技术
鼻头鼻翼缩小手术事例
鼻头鼻翼缩小手术事例鼻头鼻翼缩小手术，也被称为鼻部整形手术，是一种常见的整容手术。
该手术可以改善鼻头和鼻翼的形状，使其更加协调和自然。
以下是一些鼻头鼻翼缩小手术的事例，以帮助读者更好地了解这个手术过程。
1. 案例一：患者为女性，年龄25岁。
她对自己的鼻子感到不满意，觉得鼻头过大，鼻翼过宽，给她的面部比例带来不协调的感觉。
她决定接受鼻头鼻翼缩小手术来改善这一问题。
手术中，医生通过切开鼻翼内侧和鼻头部分，去除一部分软骨和脂肪组织，并通过缝合将鼻翼缩小至理想大小。
手术后，患者的鼻子看起来更加精致和漂亮，与她的面部比例相称。
2. 案例二：患者为男性，年龄30岁。
他一直对自己的宽鼻翼感到困扰，觉得这给他的形象带来了一些负面影响。
他决定接受鼻头鼻翼缩小手术来解决这个问题。
在手术中，医生使用鼻翼内侧切口，去除一部分软骨和脂肪组织，然后将鼻翼缩小并重新塑造。
手术后，患者的鼻子看起来更加立体和精致，与他的面部轮廓更加协调。
3. 案例三：患者为女性，年龄35岁。
她的鼻子一直是她面部的焦点，而且她觉得自己的鼻翼太宽，给她的脸部带来了不对称的感觉。
她决定接受鼻头鼻翼缩小手术来改善这个问题。
手术中，医生采用精细的切口技术，通过去除一部分软骨和脂肪组织，将鼻翼缩小到更加自然和协调的大小。
手术后，患者的鼻子看起来更加柔和和优雅，与她的面部特征更加和谐。
这些案例只是鼻头鼻翼缩小手术的一小部分实例。
每个患者的情况和手术结果都有所不同，具体的手术方案和效果需要根据个人的面部特征和期望来决定。
因此，在考虑接受鼻头鼻翼缩小手术之前，应该咨询专业的整形外科医生，以确保手术方案和预期效果与个人需求相符。
整形外科缝线与缝合技术
1.1.2合成纤维：
尼龙缝线、涤纶聚脂缝线、聚丙烯缝线
• a.尼龙缝线: (医用尼龙单丝线) 是一种化学合成的聚酰胺聚合物NUROLON。其弹 性较佳，特别适用于作减张缝合和皮肤缝合。在体内 ，尼龙缝线每年以15%～20%的速度水解。单股尼龙缝 线有恢复其原来的直线状态的倾向(“记忆”特性)， 因此，与编织的尼龙缝线相比，结扎时应多打几次结 ，以确保安全可靠。
纽织
纽织
7-10天
差 21-23天） 63%（14天） 12%（21天） 0 （50-80天）
中等
差
差
差
中等
中等
3-6周8-10周皮下Fra bibliotek合皮下缝合
编织
好
好
微小
8-10周
皮下缝合 血管缝合
编织
0
（21天）
好
好
微小
6周
黏膜真皮缝合
编织
50%（21天） 70%（14天） 50%（28天） 25%（42天） 60-70%（97天） 30-40%（14天） 90%（42天） 80%（90天）
逐步水解， 抗张强度逐步减退
渐被结缔组织包裹 同左 需持久保持抗张力 的伤口 普通外科、心血管 外科、眼科神经外 科
无显著变化 渐被结缔组织包裹 极轻微急性炎症反应 未知
普通外科、心血管外科、 眼科神经外科
1.3非吸收性外科缝线的涂层
1.3.1非吸收性外科缝线涂层 a. 固体蜜蜡 b. 液态蜜蜡 c. 聚脂类涂料 d. 蜡和硅酮混合物 1.3.2 所用涂层使缝线变粗而不增加强度，其目的是为 了使缝线抱紧不散头和表面光滑等作用。 1.3.3涂层应无毒、无刺激性。一般使用白蜂蜡
2.1.4甲壳素、壳聚糖可吸收缝合线：
鼻部整形用图说明
无痕假体隆鼻手术前通过精密的仪器测定后，考虑从额头到下巴，和眼睛的比例来向顾客建议选择何种假体和假体的形状，按鼻部亚单位分区精细切口，专利缝合，术后鼻梁自然挺拔，鼻尖精致圆润，鼻部整体看上去非常自然，立体有型，更具美感。
是自然没有任何手术痕迹的鼻部手术。
注射隆鼻无创注射隆鼻是简单的利用注射的方法达到和切开手术方法相同结果的一种手术。
因为手术简单又没有疤痕所以术后不影响日常生活是无创整形的优点，但是也有手术的效果非永久性的缺点。
常用注射材料：玻尿酸、伊维兰、胶原蛋白、自体脂肪。
蒜头鼻矫正矫正这样蒜头鼻，将鼻头处多余的软骨和不必要的脂肪去除后，将其聚拢缝合，做成坚挺式的鼻尖，同时缩小鼻翼让鼻孔的模样变长。
如果鼻翼过于大的情况，我们会根据需要切除适当的鼻翼组织后使鼻翼变窄，从整体上完成鼻子的形状。
朝天鼻短鼻矫正去除引发免疫反映的表皮层和真皮内细胞之后，利用极速冷冻干澡法把真皮层的3次元结构原本维持下来的真皮。
因为原本保留了人体皮肤成分，容易移植和植皮。
主要用于需要柔软材料的鼻尖整形术。
鹰钩鼻矫正在手术前通过精密的检查对手术进行设计，在手术中不截骨，通过特殊手术方法矫正鹰钩鼻和大鼻，不仅如此，对决定整体印象极其重要的T-zone整形并行手术，是全脸整形协调。
长鼻下垂鼻通过缩小鼻中隔软骨。
鼻中隔软骨位于鼻正中央，起维持鼻梁的形态，保持鼻梁高度的作用，同时决定鼻尖下垂的程度。
鼻中隔软骨太向下，连接到此的鼻尖软骨和鼻尖自然也会向下垂。
所以截掉部分鼻中隔软骨鼻尖也会向上旋转。
而且如有必要可以把截掉的软骨移植到鼻小柱，进一步向上旋转鼻尖软骨。
鼻孔缩小鼻孔过大时，可通过鼻孔缩小术得到矫正。
鼻孔缩小术是在鼻孔内下方做梭形切口，使鼻孔缩小，让鼻子变得美观。
鼻孔缩小术涉及软骨，有一定难度。
单纯隆鼻不能解决鼻孔问题，需要根据整体鼻部情况全面考虑。
根据鼻子、鼻孔具体情况选择鼻孔整形手术方法。
浅谈鼻部整形手术
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肿瘤切除术后１ 皮肤缺失但皮下组织良好（女 鼻皮肤挫伤、 ，
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中图分类号 ：Ｒ６２２ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．０５．３３７
０ 引言
ห้องสมุดไป่ตู้
并确定出鼻背皮瓣的蒂部，眉间设计成倒 “Ｖ”字形（＾形），
鼻部 整形术 即对 鼻部进 行整 形美容 的外 科手 术 ，是 整形 下 部 为 Ｕ字形 ，蒂 的 同侧 以蒂 为界 ，蒂 的对 侧 边为 鼻 面交
世界最新 医学信息文 摘 ２０１３年第 １３卷第 ５期
４３３
· 临 床 医 护 ·
浅谈鼻部整 形手术
周建 富
（黑龙 江省大庆市第四医院美容 整形科 ，黑龙江 大庆 １６３０００）
摘要 ：目的 探讨 鼻部 整形手术。方法 对 需要鼻鄙整形 美容 的患者进行鼻部整形手 术。结论 针对 患者不 同的脸型进行 相 应 的 整 形 术 。 关键字 ：美容整形 ；鼻子 ；手术
手术记录：鼻外伤清创缝合术
手术记录：鼻外伤清创缝合术术前及术后诊断术前诊断：鼻外伤，鼻部皮肤裂伤术后诊断：同术前诊断手术方式本手术采用全身麻醉或局部麻醉。
手术在鼻窥镜的帮助下进行，首先对创口进行清洗和消毒，然后对断裂的鼻骨进行复位，最后进行创口缝合。
根据鼻部损伤的程度，可能需要使用不同类型的缝线和技巧进行缝合。
在手术过程中，需要保持无菌操作以防止感染。
麻醉方式本手术可采用全身麻醉或局部麻醉。
全身麻醉是通过静脉注射或吸入麻醉剂来实现，而局部麻醉则是通过在鼻部周围注射麻醉剂来实现。
具体采用哪种麻醉方式需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
手术经过1.患者进入手术室后，由麻醉师进行麻醉操作。
2.医生对患者的鼻部进行消毒和铺巾，确保手术区域的清洁。
3.在鼻窥镜的帮助下，医生可以清楚地看到鼻部受伤的情况。
然后使用特殊工具进行手术操作。
首先是对断裂的鼻骨进行复位，确保鼻腔的正常结构得到恢复。
4.然后进行创口缝合。
根据伤口的大小和深度，选择合适的缝线和缝合技巧。
在缝合过程中，医生需要保证缝合的牢固性和密合性，以避免术后并发症的发生。
5.手术完成后，医生会检查患者的鼻部，确保其正常呼吸，并在手术区域覆盖上适当的敷料和绷带。
术后注意事项1.患者需要定期返回医院进行检查和治疗，以确保鼻部恢复情况的良好。
2.在拆线之前，患者应注意不要在面部化妆、挤压碰撞鼻子或者泡热水澡等，以免影响伤口愈合。
3.术后需要服用抗生素以防止感染，同时需要定期更换敷料和绷带。
4.在伤口愈合过程中，如有明显的不适或者伤口异常情况出现，患者应及时联系医生并进行相应处理。
5.患者需要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物和饮品，以免影响伤口愈合。
同时需要保持口腔清洁，避免口腔感染。
6.患者需要避免剧烈运动和从事重体力劳动，以免影响鼻部的恢复效果。
缝合技术的操作方法及步骤
缝合技术的操作方法及步骤缝合技术是一种在现代医疗中广泛使用的手术技术。
不同类型的手术需要不同的缝合方法，但是操作步骤大致相同。
在这篇文章中，我们将会介绍缝合技术的一般操作步骤。
1.准备好手术仪器和材料在开始手术前，必须确保有所有需要的手术仪器和材料，这些包括：外科手术用手套、手术刀、钳子、镊子、缝合针、缝合线、消毒剂以及擦拭用的棉球。
在使用之前，所有的仪器和材料都必须进行消毒。
2.准备好患者在手术之前，必须对患者进行准备，包括：麻醉、消毒和覆盖手术区域。
麻醉可以根据需要来选择。
例如，局部麻醉可以用于表面手术，而全身麻醉可以用于需要长时间或深度操作的手术。
消毒过程可以采用消毒剂进行，其中常用的包括碘酒和酒精。
手术区域覆盖可以使用手术巾或草地布。
3.开始缝合在有效麻醉后，可以开始缝合。
缝合的类型可以根据手术类型和需要来选择。
例如，缝合可以采用手工缝合或缝合机，可以使用各种材料，如缝合针、缝合线、缝合胶等。
在缝合之前，通过手术刀或钳子将待缝合区域拽开。
接下来针线就可以穿过皮肤的两侧开始缝合了。
缝线也可以通过不同的方式固定在不同的位置。
4.敷贴和松软当缝合完成后，可以给手术区域敷上敷贴和绷带。
这有助于减少感染和进一步损伤。
最后，患者会经过一定的恢复过程，这可以通过镇痛剂或药物进行管理。
以上就是缝合技术的基本操作步骤，该过程需要有医生或卫生专业人员来进行。
使用缝合技术需要高度的技能和注意力，应该在严密的监护下进行。
同时，患者也需要在手术后遵循医生的建议和恢复规划，以确保愈合良好。
美容缝合规范指南
美容缝合规范与指南
为了提高规范化操作，提高美容缝合质量，减少并发症，制定美容缝合规范指南供参考。
1.适应症：有美容缝合意愿的患者，体表裸露部位伤口、体表美容单位（头面、胸部、Байду номын сангаас部，手部，私密部位）
2.禁忌症：张力较高创缘不能对合伤口、感染伤口、污染严重伤口。
3.美容缝合要求：伤口充分减张、组织准确分层对合、松紧适宜缝合、伤口内尽可能少的缝线，使用组织相容性好、抗原反应小的缝线（蛋白线、单乔）表皮良好的对合，伤口保持湿润，操作要求：注意“无五原则”无菌、无张力、无死腔、无血肿，无创。
4.缝合方法：所有伤口均应首先行皮内埋没缝合法充分减张、皮肤缝合可选用间断缝合法或皮内连续缝合法。
5.包扎固定：伤口选用红霉素眼膏或皮肤胶水、垂直伤口叠瓦状粘贴皮肤抗拉力胶布至少三个月。
6.预防瘢痕：拆线后一周（如皮内缝合两周后）使用抗瘢痕药物、可根据情况选用瘢痕贴至少三个月。伤口愈合一周后可根据伤口瘢痕情况选用早期激光（辉煌360）预防瘢痕增生，三个月后根据瘢痕情况可选择点阵或离子束进行瘢痕治疗，如增生明显需用压力疗法。
切口、缝合技术在美容整形手术中的专业应用及发展前景
进步。
02
提高医生技能水平
加强对美容整形医生的培训和教育，提高其切口、缝合技术水平和审美
能力。
03
加强行业监管
建立健全美容整形手术相关法规和标准，加强对手术过程和结果的监管
和评估，保障患者权益和安全。
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鼻翼缩小
通过切口和缝合技术缩小宽大的鼻翼，改善鼻型。
面部轮廓整形手术中的应用
下颌角截骨
通过切口和缝合技术截除部分下颌角，使脸型更加柔和。
颧骨降低
利用切口和缝合技术降低过高的颧骨，改善面部轮廓。
面部脂肪填充
通过切口和缝合技术将自体脂肪填充到面部凹陷处，使面部更加 饱满。
乳房整形手术中的应用
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隆胸术
根据手术部位和目的，可 分为面部轮廓整形、鼻整 形、眼整形、乳房整形、 脂肪抽吸与移植等。
美容整形手术发展
随着医学技术和审美观念 的不断进步，美容整形手 术已成为一个相对成熟且 不断发展的专业领域。
切口、缝合技术的重要性
切口设计原则
对手术效果的影响
切口设计应遵循隐蔽、顺皮纹方向、 减少张力等原则，以最小化术后疤痕 的形成。
优缺点并存
虽然现有技术具有操作简便、效果显著等优点，但仍存在一些问题 ，如术后疤痕、感染风险等。
个性化需求
随着人们对美的追求越来越高，对切口、缝合技术的个性化需求也日 益凸显。
对未来发展趋势的预测和展望
技术创新
未来切口、缝合技术将 继续向微创、无痕方向 发展，提高手术效果和 患者满意度。
智能化应用
褥式缝合
可承受较大张力，但操作复杂，瘢 痕较大，适用于关节、肌腱等张力 较大部位。
缝合在美容整形手术中的应用
朝天鼻整复术的手术方式
什么是朝天鼻？朝天鼻是东方人比较特殊的鼻畸形，主要是鼻骨及鼻软骨发育不良的结果。
外表正面观可以看到整个鼻孔，也就是鼻子长度不够；侧面观则是鼻唇角过大。
鼻孔由鼻翼，鼻小柱和鼻基底围成。
其外形与大小与这3种组织的长度和鼻翼的弯曲度有关，鼻孔朝天往往有鼻孔、鼻头、鼻小柱三者畸形并存。
此问题困扰许多中国女性，因为中国人认为"鼻孔朝天，容易露财"。
手术方式：手术的核心是将鼻根弄长一些，之后再去除鼻尖部位的多出的皮下脂肪后做成稍翘的鼻尖，如果鼻翼宽大则把鼻翼往中间拢一拢，如果鼻梁低，取出鼻子或耳朵上的软骨再隆起。
也就是说，将鼻梁垫高，把鼻子弄长一些做成一个标准的鼻子，但是如果说鼻子的皮肤组织很厚，手术就有一定的难度。
手术是从鼻孔进行，所以外面一般不留手术痕迹。
但是根据自身特点也有可能从鼻子下方切口。
周期：手术后一般5~7天可拆线，2星期基本消肿，3个月左右恢复自然。
北京清木专业眼鼻整形，始于1998年，全国第一家以眼鼻整形为专攻的专业整形机构，由日本山口洪先生创建，是日方在华创办的第一家整形机构，也是全国第一家专业眼鼻整形机构，2004年由北京科以真医疗科技公司全股收购，继沿袭中日文化交融、整形科技交流的平台和窗口，2011年官方正式评定为中国眼鼻整形第一品牌鼻部整形要充分考虑整体协调和与周边结构的协调。
如果发育未成熟的青少年接受鼻部手术，对其发育造成障碍或也有可能导致变形。
所以以美容为目的的鼻部整形手术，要在17~18岁之后进行。
鼻部手术是针对鼻子各个部位的独立手术的组合。
根据个人特征不同使用的手术方法也会不同。
1．隆鼻手术1)隆鼻手术的定义隆鼻手术就是通过植入适当材料来改变鼻的高度和形态，使之与面部其他部位相协调。
在韩国施行通过植入适合人体的材料，使低平的鼻梁和鼻头突起的手术叫做隆鼻手术。
在韩国隆鼻术占鼻部手术的大部分。
大部分东洋人鼻子比较低，给人印象是脸部宽的笨拙感觉。
隆鼻会使面部看起来比较狭窄，而且给人的印象也会不同。
鼻整形缝合技术
本文主要有2个方面内容：完整正确地控制鼻尖塑形的技术当想除去不良的突出或凹陷时合用于鼻部全部软骨的一般技术鼻尖塑形6mm的条带；3.要意识到软骨缝合后的延缓效应。
图1：一个理想的雕琢鼻部模型，易于显现鼻尖的生物结构。
图2：在主要鼻整形术中，在鼻尖缝合前往常一定修整外侧脚的侧面组成。
相关于整个外侧脚，外侧脚条带是缝合技术的最正确地带。
笔者简短描绘了一般整形医师在临床中会碰到的最常有的问题怎样办理，命名为缝合4法例。
可是这4个法例其实不是每个病人都一定的。
半侧跨穹窿缝合图3（A,B）半侧跨穹窿缝合是惯例跨穹窿缝合的新变种。
采纳5-0PDS缝合线或尼龙缝合线缝合穹窿顶部，这样外侧脚边沿就外翻了。
图4（A,B）术中照片显示了半侧跨穹窿缝合的成1 / 14效。
显示缝合后外侧脚边沿稍微外翻。
该缝合技术的效应是：a,缩窄穹顶；b,外翻外侧脚尾部边沿；c,矫直外侧脚（除去其突出）。
图5（A,B）该病人显示假如惯例的跨穹窿缝合致使外侧脚倒转时的结果：鼻翼部凹陷。
图6（A,B）惯例跨穹窿缝合缩窄鼻尖，有时假如需要缩窄穹窿时可配合半侧跨穹窿缝合。
穹窿内缝合,穹窿内缝合为采纳5-0PDS缝合线将2个内侧脚缝合到一同，在内侧脚头端穹窿后3mm进行缝合（图7）。
穹窿内缝合将穹窿缝合在一同，加强对称性，同时能提升整个鼻尖的综合结构。
外侧脚褥式缝合图8：外侧脚褥式缝合清楚外侧脚任何残留的突出。
头端修剪是其使用的先决条件。
注意进针与外侧脚长轴垂直。
每针间距6mm。
图9：术中照片显示外侧脚褥式缝合怎样清楚不要的突出。
假如突出较大，常常需要进行二次、三次外侧脚褥式缝合。
图10例示了半侧跨穹窿缝合好外侧脚褥式缝合2 / 14的成效和能力。
鼻小柱-鼻中隔缝合该缝合（4-0PDS）保证了鼻尖与鼻中隔尾部的整体性，假如需要，会产生一种稍微的投射。
缝归其实不是要在鼻尖欠缺时代替鼻小柱的支撑作用，而是对鼻尖综合体进行有效地微调。
当联合鼻背隔确立最正确鼻尖地点后（在其前方约6mm），用大针将4-0PDS 缝合线穿过中间脚两叶之间（图11，12）。
整形外科创面修复方法——缝合、皮瓣和植皮
整形外科创面修复方法——缝合、皮瓣和植皮近几年，随着社会的发展和人们生活水平的提高，越来越多的人开始关注伤口的美容修复问题，如果创面修复没有做好，可能会给患者留下疤痕，如果这些疤痕在面部，不但会影响美观，而且会给患者的心理带来伤痛。
对于外伤或手术后的伤口，怎样做到创面修复，首先必须使伤口闭合，那么怎样使伤口闭合，达到消灭或减轻疤痕呢？整形外科创面修复的方法大概有三种：缝合、皮瓣和植皮。
缝合：缝合术是将因为外伤断裂的组织或将已经切开的器官进行对合，让其恢复功能，是保证伤口愈合的基本条件，也是外科手术最基本和最重要的操作技术。
一般分为普通缝合和美容缝合。
1、普通缝合：是指对伤口进行直接全层缝合，所应用的针线一般比较大，缝合线容易压迫周围皮肤形成线痕，不注意就会形成疤痕，严重影响患者的外形。
2、美容缝合是通过特殊的缝合技术，用细针细线将患者损伤的组织进行逐层的严密缝合，可以减轻患者伤口的张力，拆线后痕迹小，颜色浅，能有效降低患者伤口处的疤痕，可以达到美观的效果。
美容缝合与普通缝合的差别1、在切口设计上存在差别：美容缝合一般在切口设计上比较隐蔽，遵循切口与皮纹方向一致，张力最小化等原则，可以达到疤痕细小隐蔽、不影响外观和功能。
而普通缝合则设计切口线比较随意，容易留下疤痕。
2、在缝合技术上存在差别：美容缝合是包括肌肉、皮下、皮肤层最少三层的缝合，可以充分降低皮肤的张力，能有效降低术后疤痕的形成。
而普通缝合通常只缝一层，只是将伤口直接进行拉拢，使其闭合，后期容易形成疤痕。
3、在缝合材料上存在差别：美容缝合采用可吸收的线来缝合肌肉层和皮下组织，采用尼龙线缝合皮肤浅层，对伤口进行逐层关闭，在患者拆线后不容易看出针线的痕迹，疤痕非常小。
美容缝合并不能完全去除疤痕，只是尽可能地让疤痕变小，如果患者想要疤痕变得更淡，缝合后一定要预防感染，在饮食上要注意，不要吃含色素的食物，同时要注意不要剧烈运动，以减轻伤口周围肌肉的活动，可以使用疤痕贴或者通过激光手术进行去疤。
面部缝合技术
二、头颈面部常用缝合方法
1、间断缝合法
通常用于皮肤、皮下组织、筋膜、腱膜等组织的缝合； 每缝一针即打结，缝线互不相连。
缝合时进针角度应与皮面垂直，带或不带皮下组织，使创缘平整并稍外翻。 面部创口可采用5-0、6-0尼龙线或丝线，针距4mm，边距2mm。
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二、头颈面部常用缝合方法
2、双重间断缝合法
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三、头颈面部缝合基本要求
4、 ➢针距不宜过宽，适当的针距、边距， ➢针距边距应均匀一致， ➢过密和过稀均不利于伤口愈合，以组织对合后不发生裂隙为宜 。
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三、头颈面部缝合基本要求
5、 ➢缝线张力松紧适中，适当的结扎松紧度，创口轻度外翻； ➢结扎过松，达不到组织对合的要求， ➢结扎过紧，则出现重叠、卷曲，甚至影响血运，不利于组织愈合 。
适用于深的伤口的缝合。 为消除死腔和减少皮肤缝合张力，增加皮下缝合。
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二、头颈面部常用缝合方法
3、Straith缝合法
先从深层进针、浅层出针，再由对侧皮下浅层进针、深层出针，打结在深层， 真皮的缝合也可以使表皮基本合拢，减少表皮张力，然后间断缝合皮肤， 尽量避免了因为线结导致的皮下疤痕增生。
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二、头颈面部常用缝合方法
6、褥式缝合法
褥式缝合有水平褥式缝合和垂直褥式缝合两种。 水平褥式缝合有助于对抗张力，使创缘接触面增大， 水平褥式缝合法适用于腹膜缝合、减张缝合及血管吻合；
垂直褥式缝合对创缘的血运影响较小， 多用于阴囊、腋窝和耳后褶皱等处易内翻的伤口。 两者均可以使创缘略为外翻，并消除皮下死腔。
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三、头颈面部缝合基本要求
虽然缝合方法种类很多，但对于面部的缝合， 它们都有着共同的基本规范和要求：
蒜头鼻整形手术介绍
蒜头鼻整形手术介绍蒜头鼻看起来大而圆钝,大大破坏了面部整体和谐美观.那么蒜头鼻如何整形呢?北京沃尔整形专家介绍鼻子的形状除了受皮肤及皮下组织厚薄的影响外,最重要的还是鼻骨与鼻软骨.蒜头鼻的问题在于鼻头部皮下脂肪和纤维组织厚,鼻翼软骨增生,鼻翼软骨角度过大及后缩造成的.那么如何才能改变蒜头鼻对脸型造成的影响呢?目前最直接、最彻底的方法就是用蒜头鼻整形手术来修复.鼻子矮,鼻尖粗短的蒜头鼻.这种情况在来接受蒜头鼻整形手术的人中占的比重最多.需要在鼻梁上施行隆鼻术(插入保形物),来抬高鼻梁,同时通过把鼻尖软骨堆起来,在上面移植软骨,来提高鼻尖的手术.施行这种手术时,要协调好鼻尖和鼻梁形成的角度.为了不让鼻孔小,鼻尖过高,把鼻孔做成立着的椭圆形模样最为重要.还有把鼻尖做成比鼻梁稍微高的布袜尖儿模样也很重要.鼻尖不低,但又大,粗短的蒜头鼻.这是鼻尖软骨发达的情况.把下部软骨(形成鼻翼和鼻尖的软骨)完全露出后,把鼻尖部分的上侧雕刻成椭圆形或曲棍模样,再做堆软骨的手术就能做出漂亮的鼻尖.鼻子粗短的人一般鼻翼往外伸展的情况多,能够一起矫正为易.常用的蒜头鼻整形手术主要有两种:1.鼻头部软组织切除术:针对于鼻尖不肥软组织过多的情况,采用鼻小柱横切口或"V"切口,切除过多软组织.2.鼻翼软骨内收缝合术:采用鼻小柱横切口或"V"切口,显露两侧鼻翼软骨,将鼻翼软骨内收缝合.蒜头鼻整形并不复杂,通俗地讲,要使大的鼻头变成小,就势必要切除鼻头过多的皮肤及其组织,甚至至是一部分的软骨.蒜头鼻整形后短期内可能会有手术痕迹,但半年左右这种痕迹便会变平、变浅,不明显,不易看得出来.蒜头鼻整形手术一般沿鼻翼缘作蝶形切口,分离皮肤暴露鼻翼软骨,将鼻翼软骨在穹窿部,作上部分切除,重新缝合塑形,然后再切除皮下多余的结缔组织和脂肪,以及鼻部皮肤,最后缝合即可.术后短时期内,由于器官的肿胀,还有鼻部的包扎,单纯靠鼻孔来呼吸时非常困难的.术后患者要尽量用口来进行呼吸.由于人的口鼻眼是互相牵连的,所以术后一周内眼部会出现酸痛的情况.一般来说,肿胀的部位在两周后就会有消退的现象.。
鼻部整形隆鼻术ppt课件
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2
鼻子
+ 鼻部整形是面部整形手术中位居第二的手 术
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3
鼻子的美学标准
+ 鼻子的长度为面长的1/3，符合三庭五眼比 例关系。
+ 鼻额角（鼻背与眉间所形成的角度）理 想为大于120° ,一般为130-140°
+ 鼻面角（即鼻梁与面部平面的交角）理想 为30-33°
+ 鼻尖角（鼻尖上下小叶之间的夹角）理想 为85-95°
+ 术前不要化妆。
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15
硅胶假体隆鼻
+ 优点：硅胶组织相容性好，质地似软骨， 易于雕刻塑形，充填至鼻背后患者没有不 适感，很少发生机体排异反应，是较理想 的假体代用品。如出现鼻部歪斜，排异或 对手术效果不满易于取出。
+ 缺点：不能与机体建立起血液循环，形成 组织连接，仅为纤维组织包裹，故可在组 织薄弱处穿出皮肤，硅胶假体，而影响外 观效果。
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10
自体软骨
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11
常使用的鼻整形切口
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12
隆鼻手术的适应症
+ 低鼻及轻度鞍鼻者 + 轻度驼峰鼻同时伴有鼻根鼻尖部偏低者 + 鼻梁短小者 + 鼻梁高度尚可，但形态笔直，缺乏应有的
锥体感。最高点不是位于鼻尖 + 做过隆鼻手术，隆鼻失败想要修复者
.
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术前注意事项
+ 应根据自身要求，在医生的指导下选择合 适的假体
.
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自体软骨隆鼻
+ 优点：自体软骨容易成活。植入后对组织 无刺激作用，不会出现排异反应，可长期 保持其原有体积及细胞形态，易削切成所 需大小及形态，故隆鼻术后，外观形态自 然，逼真。
鼻翼软骨缝合与鼻中隔软骨移植并用纠正女性鼻头宽大低垂
ＸＵＥ Ｙｉ ｑｕ ， － ｎ ＳＨＡ ｏｎ － ａ Ｗ ＥＩ ａ － ｏｎ Ｌ ｉ Ｘｉ ｇ ｔ ｏ， Ｘｉ ｏ ｈ ｇ， Ｉ Ｓｈ
双侧耳甲艇软骨镜像移植在鼻整形术中的应用
双侧耳甲艇软骨镜像移植在鼻整形术中的应用双侧耳甲艇软骨镜像移植是一种常用于鼻整形术中的技术，它可以改善鼻子的形状和轮廓，帮助达到理想的鼻部外观。
本文将介绍该技术的应用及其优势。
双侧耳甲艇软骨镜像移植是一种利用耳甲软骨进行鼻整形的方法。
耳甲软骨取材方便，形状类似于鼻中隔软骨，易于与之融合。
在手术中，医生首先从患者自身的耳甲中取出软骨片，然后将其进行切割和修整，使其符合鼻子的需求。
接下来，医生将软骨片移植到鼻部的相应位置，并通过缝合固定。
由于耳甲软骨与鼻中隔软骨形状相似，因此其移植到鼻部后能够更好地与鼻部组织融合，从而实现自然的外观。
为何要使用双侧耳甲艇软骨镜像移植技术进行鼻整形术呢？相比于传统的鼻整形手术，双侧耳甲艇软骨镜像移植具有更好的生理相容性。
软骨片取自于患者自身，避免了对其他组织的损伤和外源性物质的引入，从而降低了术后并发症的风险。
由于软骨与鼻中隔软骨形状相似，因此移植后能够更好地与鼻部组织融合，形成自然的外观和触感，避免了术后的异物感和僵硬感。
软骨的质地坚韧，并且具有一定的弹性，能够保持较好的稳定性和形态，帮助保持术后的效果。
双侧耳甲艇软骨镜像移植技术在鼻整形术中有着广泛的应用。
它可以用于改善鼻子的桥高度、鼻尖形状和鼻翼宽度等问题。
通过移植软骨片，医生可以增加鼻梁的高度，使其更加挺拔，并且能够在不同位置进行移植，以满足个体化的需求。
软骨片还可以用于调整鼻尖的形状，使其更加立体和自然。
通过在鼻翼处移植软骨片，可以改善鼻翼的宽度，使鼻子看起来更加纤细。
双侧耳甲艇软骨镜像移植技术可以根据患者的需求，个性化地进行操作，为患者打造理想的鼻部外观。
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本文主要有2个方面内容：
完全准确地控制鼻尖塑形的技术当想消除不良的凸起或凹陷时适用于鼻部所有软骨的一般技术
鼻尖塑形
在采用缝合技术进行鼻尖塑形前，必须遵守3个原则：1.采用一个模型；2.外侧脚保持6mm 的条带；3.要意识到软骨缝合后的延迟效应。
图1：一个理想的雕刻鼻部模型，易于展现鼻尖的生物构造。
图2：在主要鼻整形术中，在鼻尖缝合前通常必须修整外侧脚的侧面构成。
相对于整个外侧脚，外侧脚条带是缝合技术的最佳地带。
笔者简洁描述了一般整形医师在临床中会遇到的最常见的问题如何处理，命名为缝合4法则。
不过这4个法则并不是每个病人都必须的。
半侧跨穹窿缝合
图3（A,B）半侧跨穹窿缝合是常规跨穹窿缝合的新变种。
采用5-0PDS缝合线或尼龙缝合线缝合穹窿顶部，这样外侧脚边缘就外翻了。
图4（A,B）术中照片显示了半侧跨穹窿缝合的效果。
显示缝合后外侧脚边缘轻微外翻。
该缝合技术的效应是：a,缩窄穹顶；b,外翻外侧脚尾部边缘；c,矫直外侧脚（清除其凸起）。
图5（A,B）该病人显示如果常规的跨穹窿缝合导致外侧脚倒转时的结果：鼻翼部凹陷。
图6（A,B）常规跨穹窿缝合缩窄鼻尖，有时如果需要缩窄穹窿时可配合半侧跨穹窿缝合。
穹窿内缝合,穹窿内缝合为采用5-0PDS缝合线将2个内侧脚缝合到一起，在内侧脚头端穹窿后3mm进行缝合（图7）。
穹窿内缝合将穹窿缝合在一起，增强对称性，同时能提高整个鼻尖的综合结构。
外侧脚褥式缝合
图8：外侧脚褥式缝合清楚外侧脚任何残留的凸起。
头端修剪是其使用的先决条件。
注意进针与外侧脚长轴垂直。
每针间距6mm。
图9：术中照片显示外侧脚褥式缝合如何清楚不要的凸起。
如果凸起较大，经常需要进行二次、三次外侧脚褥式缝合。
图10例示了半侧跨穹窿缝合好外侧脚褥式缝合的效果和能力。
鼻小柱-鼻中隔缝合
该缝合（4-0PDS）保证了鼻尖与鼻中隔尾部的整体性，如果需要，会产生一种轻微的投射。
缝合并不是要在鼻尖短缺时取代鼻小柱的支撑作用，而是对鼻尖综合体进行有效地微调。
当结合鼻背隔确定最佳鼻尖位置后（在其前方约6mm），用大针将4-0PDS缝合线穿过中间脚两叶之间（图11，12）。
封闭式
前面描述的缝合4法则在封闭式中也基本同样有效。
必须采用边缘的、软骨间的以及贯通的切口来完全显出鼻尖软骨（图13，14）。
图15中的病人特别要求采用封闭式，因为她害怕产生鼻小柱疤痕。
二次鼻整形术-
缝合技术可以稳固鼻尖综合体，产生对称性，构建未来移植物。
广泛水平褥式缝合
研究表明，对于厚0.5mm的软骨，6mm的间距、5-0缝合线是理想的。
如果软骨为1-1.5mm后（如隔膜），理想的为间距8-10mm、4-0缝合线。
如果间距小于理想间距，不会影响曲度；如果间距大于理想间距，软骨趋向弯曲（图16，17）。
而且，由这些缝合导致的抗张强度（双平面摸）增大率为35%，相对的如果刻划软骨以获得同程度矫直，抗张强度减小率为48%（图18）。
鼻中隔矫直
图19（A,B）4-0PDS缝合线水平褥式缝合能有效清除L型鼻中隔撑杆垂直部分的凸起。
该缝合应在撑杆凸起侧进行。
要获得最大的矫直效果，需要进行一次以上的水平褥式缝合。
图20（A,B）如果刻划L型鼻中隔撑杆水平部无效或撑杆较弱时，可在凸起侧进行水平褥式缝合（4-0PDS）以矫直和增强。
外侧脚（外部阀）塌陷
图21（A,B）如果外侧脚的尾部（外侧）塌陷，部分阻碍了前庭，可通过做一个U型切口移开皮瓣以暴露整个外侧脚。
在凸起侧进行水平褥式缝合在将皮瓣放回原处前进行矫直。
图22 （A）该病人鼻外侧脚尾部（外侧）塌陷进前庭，引起阻塞症状。
外侧脚被送进前庭，在返回原位进行2次水平褥式缝合。
术后（B），前庭无阻塞。
鼻上外侧软骨（内部阀）塌陷
图23（A,B）尽管有扩展移植物或皮瓣，鼻上外侧软骨可能不能正常打开进行呼吸。
这些软骨基本处于过于凸起的位置。
在软骨表面采用强韧的4-0PDS进行水平褥式缝合，可清除大部分凸起。
这样可以打开鼻内部阀。
图24 术中照片显示4-0PDS水平褥式缝合从一侧向另一侧贯穿整个内部阀。
打结后，内部阀上的过度凸起被清除。
内部阀之“翼”打开。
耳软骨移植
最好采用带有硅胶块的软骨，用针固定软骨移植物。
耳甲艇总是与耳甲腔分开，通常看起来像一条小舟。
耳甲艇从中部分裂（图25）。
这点经过一段时间后逐渐弯曲而不稳固。
不过，固定到硅胶块上，配以一对5-0PDS缝合线（凸起面），另一端配1条。
结不要打得过紧。
缝合可以使移植物变直，就像钢筋对于混凝土。
这样做的结果就是形成耳软骨单位，可用于多个用途：可作为鼻小柱撑杆，足够大时甚至可以替换整个外侧脚，当然这无疑就是扩展移植了。