无机房电梯年度自检报告

电梯定期检验自检报告(无机房)

曳引驱动（无机房）电梯年度自检报告
填写说明及注意事项
1、本报告依据TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和TSG T5001-2009《电梯使用管理与日常维护保养规则》制定，适用于有(无)机房曳引驱动电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的定期检验。

2、本报告的自检内容、要求、方法及维保单位自行检验检查(以下简称”自检”)依据均符合国家质量监督检验检疫总局颁布的TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和TSG T5001-2009《电梯使用管理与日常维护保养规则》中的各项规定，所列的自检项目，完全对应TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和TSG T5001-2009《电梯使用管理与日常维护保养规则》。

3、自检项目中，涉及实测数据的自检项目应为真实、有效、可靠的现场验证结果。

4、自检所用的仪器设备、计量器具和检测工具，纳入计量检定范围的，应当依法检定合格，并且在检定有效期内。

6、自检单位应使用统一规定的简单标记，凡确认合格的内容均划“√”；不合格内容均划“○”；“无此项”内容均划“√”；有数据要求项目应如实填写实测数据或经计算后的数据。

8、本报告一律用钢笔或签字笔填写，字迹应清晰工整。

确需更正时，应在原错误处划“——”形式，并签章、标注更改日期，在“——”上方书写正确内容。

9、自检报告应当有自检日期及自检人员、审核人员及使用单位安全管理人员签字，并对所出具的检验结果的真实性、公正性、可靠性和准确性负责。

附页：年度维保项目（内容）和要求。

无机房电梯定期检验自检报告

电梯年度检查报告
(曳引式无机房电梯适用)
使用单位:
设备代码:
设备名称:
设备类型:
设备型式:
检验单位：
检验日期：
注意事项
1、本检验记录依据《电梯监督检验和定期检验规则---曳引与强制驱动电
梯》(TSG7001—2009) 及《<电梯监督检验和定期检验规则---曳引与强制驱动电梯>(TSG7001—2009)第1号修改单》制定。

2、本报告应当由钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。

3、本报告无检验、审核、批准人员及使用单位电梯管理人员签字和电梯
保养单位及使用单位章无效。

4、本报告填写可以使用统一的简单标记，表明检验结果和检验结论。

规
定如下：
(1)对于要求测试数据的项目，在“检验结果”栏填写实测或计算处理后的
数据；对于未要求测试数据的项目，合格的在“检验结果”栏中打“√”，无此项的划“∕”或“—”，不合格的划“×”；
(2)检验项目合格的，在“检验结论”栏中打“√”，无此项的划“∕”或
“—”，不合格的划“×”；
公司地址:
联系电话:
电梯年度自检报告
注:标有★的项目为根据有关规定,对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯,可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅[2002]1号）中的有关规定进行检验的项目。

附录1
层门啮合深度检查记录表单位：mm。

无机房电梯自检报告--年检(2017版)

报告编号：(公司如果有规定填写，没有的取消）曳引驱动无机房电梯年度自检报告使用单位名称使用登记证编号自检日期年月日XXXXXXXXXXX公司说明1、本报告适用于曳引驱动无机房电梯的年度自行检查。

2、检验依据⑴ TSG T7001 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》⑵ TSG T5002 《电梯维护保养规则》3、“自检结果”和“自查结果”栏中要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录，其余均应根据设备实际状况分别填写“符合”、“不符合”和“无此项”。

4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。

5、检验条件符合TSG T7001《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。

6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。

7、本报告由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。

8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。

本报告格式为推荐格式，维保单位也可自行编制，但是项目和内容不得少于本推荐格式报告所含内容。

为保证每页内容的完整性，建议进行如下页面布局：页边距上下各20毫米左右各18毫米版式距边界页眉15毫米页脚17.5毫米信息表使用单位资料自查表维保单位自检项目表1维保单位自检项目表2附表1单位（mm）附表2平衡系数项目测试记录表(8.1)3040 45 50 60载荷(%)kg附表3 对重。

无机房电梯自检报告

编号：无机房曳引驱动电梯施工自检报告使用单位：设备名称：曳引与强制驱动电梯出厂编号：安装地点：办公楼制造单位：施工单位：说明1、本报告适用于无机房曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自行检查。

2、本报告依据GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》、TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》等法规、标准制定。

3、“自检结果”栏填写“√”代表“合格”、“×”代表“不合格”和“／”代表“无此项”。

要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。

4、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。

5、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，不得更改。

6、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。

备注：本报告中的斜体阴影部分，请根据电梯类别和实际配置填写。

（一）技术资料检查（二）设备检查附表1门锁啮合长度，层门间隙，门地坎距离检测记录(单位: mm）缓冲距、顶部空间和底坑空间检测记录(单位: m)a.电梯额定速度不大于4m/s时，可以减少到1/2，但是不小于0.25m；b.电梯额定速度大于4m/s时，可以减少到1/3，但是不小于0.28m。

2.对重撞板与缓冲器顶面间的实际测量距离如果大于最大允许距离应该按照实际测量距离计算。

（单位:mm）附表4导轨顶面距离测量表 (单位:mm)附表5轿门门刀与层门地坎/层门锁滚轮与轿厢地坎间隙测量表 (单位:mm)附录六：平衡系数测试记录单位：载荷(%)kg；电流(A)关于电梯特种设备管理人员证和电梯特种设备作业人员证交接备忘录苏州杰泰龙精密压铸工业有限公司(使用单位)承诺：本单位在新安装电梯正式启用前至当地质量技术监督局办理电梯特种设备管理人员证/电梯特种设备作业人员证。

使用单位（公章）年月日江苏荣辉机电工程有限公司(施工单位)承诺：本单位负责督促电梯使用单位在新安装电梯正式启用前至当地质量技术监督局办理电梯特种设备管理人员证/电梯特种设备作业人员证。

电梯定期自检报告(无机房)

报告编号：
电梯定期自检报告
使用单位：
设备代码：
设备名称：
设备类型：
设备型式：
检验日期：
注意事项
1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）制定，适用于电梯定期检验。

2. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。

3. 本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。

4. 检验报告复印后，未重新加盖检验单位专用章和检验单位公章无效。

5. 本报告的检验结果和结论是在受检设备当时状态下得出的。

6. 本报告一式三份，由检验机构、使用单位、日常维护保养单位分别保存。

7. 受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15日内，向检验机构提出书面意见。

、
机构地址：
邮政编码：
使用电话：
电梯定期自检报告（无机房）。

电梯年度自检报告

电梯年度自检报告尊敬的业主：根据相关法律法规和行业标准的要求，我公司组织了电梯的年度自检工作。

特此向您报告电梯的自检情况，以便您了解电梯的运行状况和安全性。

一、电梯基本信息电梯型号：XXX安装地址：XXX小区X栋X单元安装时间：XXXX年XX月XX日电梯用途：居住二、年度自检内容1. 外观检查在年度自检中，我们对电梯的外观进行了全面检查，包括电梯井道门、轿厢门、按钮、指示灯等部件是否完好，有无损坏或者磨损现象。

经检查，电梯外观状况良好，无明显损坏或磨损。

2. 电气系统检查我们对电梯的电气系统进行了细致检查，包括电气控制柜、电缆连接、触点、继电器等部件的工作状态和接触情况。

检查结果显示，电梯的电气系统运行正常，无异常现象。

3. 机械系统检查在机械系统检查环节中，我们对电梯的传动装置、制动装置、导轨、平衡装置等进行了全面检查。

经检查，电梯的机械系统正常运行，各项部件工作良好，无异常状况。

4. 安全装置检查电梯的安全装置是保障乘客安全的重要组成部分，我们对各种安全装置如限速器、缓冲器、轿厢门锁等进行了严格检查。

检测结果显示，所有安全装置工作正常，符合相关标准要求。

5. 紧急报警系统检查紧急报警系统在电梯遇到紧急情况时起到了重要作用，我们对该系统的报警按钮、喇叭等进行了测试。

检测结果表明，紧急报警系统运行正常，能够及时响应乘客的紧急呼救。

三、存在的问题及后续处理措施在年度自检过程中，我们发现电梯存在以下问题：1. 轿厢内照明灯光不亮。

2. 按钮面板上某些按钮有松动现象。

针对上述问题，我们将采取以下处理措施：1. 更换轿厢内的照明灯，确保乘客安全乘梯时能够有足够的照明。

2. 对按钮面板上的松动按钮进行修整，确保按钮牢固可靠。

四、建议和意见在年度自检中，我们发现电梯仍存在一些细节方面的问题，建议业主们在日常使用中加以关注和留意。

如发现任何异常现象，请及时联系我们，我们将立即采取措施进行维修和处理，确保电梯的正常运行和乘客的安全。

无机房电梯自检报告年检

报告编号：(公司如果有规定填写，没有的取消）曳引驱动无机房电梯年度自检报告使用单位名称使用登记证编号自检日期年月日XXXXXXXXXXX公司说明1、本报告适用于曳引驱动无机房电梯的年度自行检查。

2、检验依据⑴ TSG T7001 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》⑵ TSG T5002 《电梯维护保养规则》3、“自检结果”和“自查结果”栏中要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录，其余均应根据设备实际状况分别填写“符合”、“不符合”和“无此项”。

4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。

5、检验条件符合TSG T7001《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。

6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。

7、本报告由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。

8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。

本报告格式为推荐格式，维保单位也可自行编制，但是项目和内容不得少于本推荐格式报告所含内容。

为保证每页内容的完整性，建议进行如下页面布局：页边距上下各20毫米左右各18毫米版式距边界页眉15毫米页脚17.5毫米信息表使用单位资料自查表维保单位自检项目表1维保单位自检项目表2附表1单位（mm）附表2平衡系数项目测试记录表(8.1)3040 45 50 60载荷(%)kg附表3 对重。

电梯年度自检报告

电梯年度自检报告一、概述本报告旨在对电梯的年度自检情况进行详细记录和分析，以确保电梯设施的正常运行和使用安全。

我们对电梯所涵盖的各项检测项目进行全面检查，并根据检测结果提供相应的改进建议和措施，以确保电梯的稳定性和安全性。

二、检查范围本次年度自检对电梯的各个组成部分进行了全面检查，包括但不限于：1. 电梯轿厢2. 电梯门系统3. 电梯井道和导轨4. 电梯控制系统5. 电梯安全装置三、检查细节和发现问题在对电梯各项组成部分进行检查的过程中，我们发现了以下问题：1. 电梯轿厢内灯光不足，需要更换亮度更高的照明设备2. 电梯门系统存在开关不灵敏的情况，需要进行维修和调整3. 电梯井道内部存在漏水问题，需要修补和加强防水措施4. 电梯控制系统有时出现运行卡顿的情况，需要升级和优化控制软件5. 电梯安全装置中的紧急制动装置需要更换，以确保在紧急情况下的安全性能四、改进措施和建议针对以上发现的问题，我们提出以下改进措施和建议：1. 更换电梯轿厢内的照明设备，提升灯光亮度和舒适度，确保乘客安全感和视觉舒适度。

2. 进行电梯门系统的维修和调整，确保门的开关灵敏、可靠，避免意外夹人事故的发生。

3. 对电梯井道进行修补和加强防水措施，解决漏水问题，避免电梯设备因水问题损坏，确保设备的正常运行。

4. 升级和优化电梯控制系统的控制软件，保证电梯的运行流畅，提高运行效率，减少故障和卡顿的出现。

5. 更换电梯安全装置中的紧急制动装置，确保在紧急情况下的安全制动性能，保障乘客的人身安全。

五、总结通过本次电梯年度自检，我们对电梯的各项组成部分进行了全面检查，并根据检测结果提供了相应的改进建议和措施。

我们将按照建议和措施的要求，对电梯设施进行维修和升级，以确保电梯的稳定性和安全性。

同时，我们将持续关注和监测电梯的运行情况，确保电梯设备持续的正常运行，提供安全可靠的乘坐体验。

电梯自检报告无机房(空白)

16
C
⒊11随行电缆
17
C
⒊12井道照明
18
C
⒊13底坑设施与装置
（1）底坑底部
（3）停止装置
19
B
⒊15（2）限速绳张紧装置的电气安全装置
20
B
⒊16缓
冲器
（3）缓冲器固定和完好情况
（4）液位和电气安全装置
（5）对重超程装置
21
C
4轿厢与对重（平衡重
⒋1轿顶电气装置
（1）检修装置
（2）停止装置
22
无机房电梯定期检验自检报告
—曳引驱动电梯
使用单位：
设备型号：
维保单位：海南富菱达电梯有限公司
自检日期：
设备名称
使用登记编号
使用单位
设备使用地点
档案编号
制造日期
型号
内部编号
维护保养单位
海南富菱达电梯有限公司
设备
技术
参数
额定载重量
额定速度
层站数
控制方式
检验
依据
《电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）
电梯定期检验自检报告注：检验结果合格的打“√”不合格打“×”，无此项“—
序号
检验类别
检验项目及其内容
检验结果
备注
1
B
1
技术资料
1．4
使用资料
1用登记资料
⑵安全技术档案
⑶管理规章制度
⑷日常维护保养合同
⑸特种设备作业人员证
4
C
⒉6断错相保护
5
B
⒉7（2）主开关与照明等电路的控制关系
6
B
⒉8驱动

无机房曳引驱动电梯年度自检报告2017

业务编号：无机房曳引驱动电梯年度自检报告使用单位名称：设备代码：设备类别：曳引与强制驱动电梯设备品种：□曳引驱动乘客电梯□曳引驱动载货电梯维保单位：自检日期：年月日自检员（签字）：审核（签字）：批准（签字）：自检结论：（维保单位）（公章或检验专用章）填写说明及注意事项1、本检验记录应用钢笔、黑色炭素墨水笔填写，字迹应工整；由于笔误需要更改的只允许杠改，并且更改人应在更改处附近签字确认。

2、标记说明：①自检结果栏：自检结果为“符合”的项目,在自检结果栏填“√”；自检结果为“不符合”的项目，在自检结果栏填“×”；部分不符合的分项目，在其不符合的分项自检结果栏填“×”，并在不符合内容与要求下，划一横线。

“无此项”或不适用的项目，在自检结果栏填“/”。

②结论栏：结论为“合格”的项目，在结论栏填“√”；结论为“不合格”的项目，在结论栏填“×”；“无此项”或不适用的项目，在结论栏填“/”。

3、数据填写要求：（1）要求测试数据的项目，必须填写实测数据。

有最大值或最小值要求的，填最大或最小数据,有范围要求的填范围。

（2）不要求测试数据但是需要说明情况的项目，应当用简单的文字予以说明，例如“×层门锁失效”；遇特殊情况，可以填写“因……（原因）未检”、“待检”、“见附页”等。

（3）既有测试数据要求又有定性要求的项目，按以下要求填写：1）定性要求部分自检为合格的，按要求填实测数据；2）定性要求部分自检为不合格的，既要填定性要求不合格的内容,又要按要求填实测数据。

4、5、平衡系数现场检验的填写附表1，各层门检验数据填写附表2。

6、无检验、校核、审核人员签名和未填写检验日期的检验记录无效。

设备技术参数核查及检验情况注：1、对于允许按照GB 7588—1995及更早期标准生产的电梯，标有★的项目可以不检验。

2、标有☆的项目，已经按照《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001—2009；含第2号修改单）进行过监督检验的项目，年度自检时应当进行检验。

无机房曳引驱动电梯年度自检报告

无机房曳引驱动电梯年度自检报告注：“检验项目及内容”的具体内容、要求见TSG T T7001-2009（含第1、2号修改单）中附件A的相应条款。

附件：检验项目对应的检验内容与要求号检验内容与要求2 5 5.1悬挂装置、补偿装置的磨损、断丝、变形等情况出现下列情况之一时，悬挂钢丝绳和补偿钢丝绳应当报废：①出现笼状畸变、绳股挤出、扭结、部分压扁、弯折；②一个捻距内出现的断丝数大于下表列出的数值时：③钢丝绳直径小于其公称直径的90%；④钢丝绳严重锈蚀，铁锈填满绳股间隙。

采用其他类型悬挂装置的，悬挂装置的磨损、变形等不得超过制造单位设定的报废指标2 6 5.2悬挂钢丝绳绳端固定应可靠，弹簧、螺母、开口销等连接部件无缺损。

采用其他类型悬挂装置的，其端部固定应符合制造单位的规定2 7 5.3补偿装置：(1)补偿绳（链）端固定应可靠；(2)应当使用电气安全装置来检查补偿绳的最小张紧位置；(3)当电梯的额定速度大于3.5m/s时，还应当设置补偿绳防跳装置，该装置动作时应当有一个电气安全装置使电梯驱动主机停止运转2 8 5.5松绳(链)保护：如果轿厢悬挂在两根钢丝绳或者链条上，则应当设置检查绳(链)松弛的电气安全装置，当其中一根钢丝绳(链条)发生异常相对伸长时，电梯应当停止运行2 9 5.6旋转部件的防护：在机房（机器设备间）内的曳引轮、滑轮、链轮、限速器，在井道内的曳引轮、滑轮、链轮、限速器及张紧轮、补偿绳张紧轮，在轿厢上的滑轮、链轮等与钢丝绳、链条形成传动的旋转部件，均应当设置防护装置，以避免人身伤害、钢丝绳或链条因松弛而脱离绳槽或链轮、异物进入绳与绳槽或者链与链轮之间对于允许按照GB 7588—1995及更早期标准生产的电梯，可以按照以下要求检验：。

无机房电梯的自检报告

受控文件号：曳引驱动电梯年度自检记录报告编号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿使用单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿安全管理部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿自检日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿通力电梯有限公司厦门分公司．说明1、本报告格式由厦门市特种设备行业协会电梯分会编制，适用于曳引驱动电梯的年度自行检查。

2、检查依据（1）TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规划—曳引与强制驱动电梯》（2）TSG T5001-2009 《电梯使用管理与维护保养规则》（3）电梯使用维护说明书3、“自检结果”和“审查结果”栏中“√”“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。

要求测试数据的项目应填写实测数据。

4、检验所用剂量器具均具在计量检定合格或校准有效期内。

5、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规划—曳引与强制驱动电梯》的规定。

6、无相关人员签名、未填写日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。

7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，涂改无效。

8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。

年度自检记录基本情况和技术参数设备档案号设备使用地点联系电话安全管理人员通力电梯有限公司制造单位使用登记编号产品出厂编号规格型号设备名使用单位内部编控制方层站kgm/s额定速额定载重该电梯按TSG T5001-2009《电梯使用管理与维护保养规则》进行了年度自行检查，运行状况良好各项目符TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规划—曳引与强制驱动电梯》的规定和电梯使用护说明书的要求，自检合格检验（签章审核（签章维保单位（盖章页1第页11共．使用单位资料自查表/ 3《电梯监督页2第页11共．维保单位自检项目表页3第页11共．页4第页11共．页5第页11共．页6第页11共．页7第页11共．1、标注※的项目不作为无机房电梯检验项目。

无机房电梯维修保养年度自检报告

电梯维修保养年度自检报告(适用于无机房曳引驱动电梯)使用单位：注册代码：设备类型：维保单位：维保单位资质证号：制造单位设备名称规格型号安装单位设备使用地点使用单位设备编号制造日期使用单位安全管理人员联系电话维保单位联系人联系电话设备技术参数额定载重量 kg 额定速度 m/s层站数层站设备编号备注维保单位章年月日自检结论检验人员使用单位章年月日审核批准序号自检类别自检项目与内容自检结果自检结论1 B 使用资料使用资料使用登记资料，内容与实物相符。

安全技术档案，监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录应齐全。

是否有电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案，电梯钥匙使用管理制度等。

是否与使用单位签订了日常维护保养合同。

是否按照规定配备了电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证。

2 C机器设备间及相关设备相序每台电梯应当具有断相、错相保护功能；电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置。

3 B 主开关主开关不得切断轿厢照明和通风、机房（机器设备间）照明和电源插座、轿顶与底坑的电源插座、电梯井道照明、报警装置的供电电路。

4 B 驱动主机驱动主机工作时应当无异常噪声和振动。

曳引轮轮槽不得有严重磨损，如果轮槽的磨损可能影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验。

5 B 限速器限速器或者其他装置上应当设有在轿厢上行或者下行速度达到限速器动作速度之前动作的电气安全装置，以及验证限速器复位状态的电气安全装置。

使用周期达到2两年的电梯，或者限速器动作出现异常或调节部位封记损坏的电梯，应当由经许可的电梯检验机构或者电梯生产单位对限速器进行速度校验，并且由该单位出具校验报告。

6 C 接地所有电气设备及线管、线槽的外露可以导电部分应当与保护线（PE）可靠连接。

7 C 绝缘电阻电气电路的绝缘电阻。

电梯自行检查报告(60项,包括有机房和无机房)

报告编号：
电梯年度自行检查报告
用户单位：
注册代码：
设备地址：
内部编号：
产品名称：
产品型号：
说明事项
1、本报告适用于曳引式电梯的年度自行检查。

2、报告书应打印或用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，不得涂改。

“检查结果”栏内，有数据要求的项目应填写实测数据或经计算处理后的数据，无数据要求的项目，填写“符合”（“√”）、“不符合”（“×”），数据，无数据要求的项目，填写“无此项”
（“/”）。

“检查结论”栏内应填写“合格”、“不合格”、“无此项”。

3、当检查各方对工程质量，验收意见不一致时，可请有关部门组
织协调处理。

4、复制报告为另加盖检查单位公章或检验合格专用章无效。

5、对检查结论若有异议，应于报告收到之日起七天内提出，逾期
视为认可检查结论。

电梯年度自行检查报告
电梯门自检记录
电气接地电阻测试记录
单位：Ω
电气绝缘电阻测试记录
电梯限速器动作速度测试报告。