(完整版)死亡病例讨论流程图
完整版死亡病例讨论制度
1.医疗机构应积极宣传死亡病例讨论制度的成果，提升社会影响力。
2.通过媒体报道、学术交流等方式，推广死亡病例讨论制度，促进医疗行业的共同进步。
三十三、总结与展望
1.医疗机构应定期对死亡病例讨论工作进行总结，提炼经验，查找不足。
2.展望未来，医疗机构应持续优化死亡病例讨论制度，为提升医疗质量不懈努力。
二十二、隐私保护
1.在死亡病例讨论过程中，应严格保护患者隐私，不得泄露患者个人信息。
2.讨论时使用的病例资料，应去除患者敏感信息，确保讨论活动不侵犯患者隐私权。
二十三、伦理审查
1.对于涉及伦理问题的死亡病例讨论，应提交医疗机构伦理委员会审查。
2.伦理审查的重点是保护患者利益，确保讨论活动符合伦理原则。
二十八、学术研究
1.鼓励医务人员将死亡病例讨论中发现的新问题、新经验进行学术研究。
2.医疗机构应支持死亡病例相关的科研工作，为学术研究提供便利条件。
二十九、制度修订与更新
1.死亡病例讨论制度应根据医疗发展、法律法规变动等因素，定期进行修订与更新。
2.修订过程中，应广泛征求医务人员意见，确保制度的科学性和合理性。
4.总结发言：由主持人对讨论情况进行总结，提出下一步工作要求。
五、讨论要求
1.讨论内容应真实、客观、全面，避免主观臆断。
2.参会人员应积极发言，充分表达自己的观点，尊重他人的意见。
3.讨论过程中，要注重分析死亡原因，总结经验教训，提出具体改进措施。
六、记录与反馈
1.死亡病例讨论会应做好记录，记录内容包括：讨论时间、地点、参会人员、讨论内容等。
二十、质量控制
1.死亡病例讨论委员会应定期对讨论质量进行评估，发现问题及时整改。
死亡病例讨论(课堂PPT)
【手术所见】：如上所述。
【引流物或填塞物种类及数目】：否
【纱布及器械数目是否清点】：是
主刀医师：陈乔
术中情况（2018-6-15）
术中造影提示：左右冠状动脉及其分支未见明显狭窄， TIMI血流3级，左心检查未见异常，右心导管检查示：左 肺动脉：82.8cmH2O，主肺动脉88cmH2O，右心室 65.1cmH2O，右心房35.8cmH2O。
Murphy‘s征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。
脊柱及四肢活动自如无畸形，双下肢轻度凹陷性水肿。生理反射
7
正常存在，病理征未引出。
辅助检查
心脏彩超：右心增大三尖瓣反流（重度），反 流压差增高，考虑继发有肺动脉高压肺动脉瓣 反流（轻度）左室收缩功能正常、舒张功能减 低。心脏彩超：右心增大三尖瓣反流（重度）， 反流压差增高，考虑继发有肺动脉高压肺动脉 瓣反流（轻度）左室收缩功能正常、舒张功能 减低。心 功 能 EDD：39mm ESD：27mm EF：58% FS：30%多普勒检测：二尖瓣前向 血流频谱E<A，三尖瓣上探及大量反流，瓣口
3
现病史
入院前10天，患者再次出现心累、气促，伴 胸痛、夜间阵发性呼吸困难，双下肢中度凹陷 性水肿，无恶心、呕吐、胸闷等症状。入院前 10天，患者再次出现心累、气促，伴胸痛、 夜间阵发性呼吸困难，双下肢中度凹陷性水肿， 无恶心、呕吐、胸闷等症状。
4
既往史
自诉4年前于诊所测血压偏高，服用药物治疗Байду номын сангаас后血压正常，平素未规律监测血压。
8 反流速度Vmax=5.04m/s，PG=101mmHg，
辅助检查
胸部CT: 1.双肺散在纤维化，双肺下叶积左肺 上叶少许磨玻璃影。2.主动脉壁钙化；心包积 液；胸椎退变。3.肝右叶钙化。
死亡病例讨论ppt课件
PH 7.303，PO2 75.9mmHg，PCO2 38.8mmHg，K 3.84mmol/L，Na 133.5mmol/L，
06
GLU 7.5mmol/L，乳酸 4.2mmol/L，BE -7.01mmol/L，FIO2 100%(06-03,23:23)
07
PH 7.331，PO2 53.7mmHg，PCO2 42.5mmHg，K 3.60mmol/L，Na 132.6mmol/L，
08
09
PH 6.664，PO2 48.6mmHg，PCO2 64.2mmHg，K 6.4mmol/L，Na 139.7mmol/L，
GLU 10.6mmol/L，乳酸 14.9mmol/L，BE -30.51mmol/L，FIO2 100%(06-04,10：06)
PCT 18.22ng/ml，WBC 28.8x10^9/L，N 85.9%，L 7.2%，HGB 177g/L，PLT
PH 7.349，PO2 96.1mmHg，PCO2 42.5mmHg，K 4.23mmol/L，Na 136.6mmol/L，
03
GLU 5.6mmol/L，乳酸 2.4mmol/L，BE -2.73mmol/L，FIO2 55%(06-03,11:00)
06-03夜班接班后
接班后立即查看患儿生命体征，持续机械通气中全身皮肤黏膜仍苍白，氧饱和度不稳，波动在 85%-88%，气促明显，反应差
感谢各位观看
Thank you for your criticism
汇报人：靳新耀
部门：儿科
GLU 7.6mmol/L，乳酸 8.4mmol/L，BE -13.81mmol/L，FIO2 60%(06-03,02:51)
01
死亡记录和死亡病例讨论记录课件
死亡记录和死亡病例讨论记录
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四、死亡病例讨论记录书写要求及格式
死亡记录和死亡病例讨论记录
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(一)死亡病例讨论记录书写要求
1、死亡病例讨论记录是由科主任或具副主任 医师以上专业技术职务任职资格的医师主持, 对死亡病例进行讨论分析的记录。死亡病例讨 论记录在患者死亡一周内完成,特殊病例尽快 讨论。
死亡记录和死亡病例讨论记录
34
Thank you !
死亡记录和死亡病例讨论记录
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死亡记录和死亡病例 讨论记录
十八项核心制度
1.首诊医师负责制度 2.三级医师查房制度 3.疑难病例讨论制度 4.会诊制度 5.急危重患者抢救制度 6.手术分级分类管理制度 7.术前讨论制度 8.死亡病例讨论制度 9.查对制度
10.病例书写与管理制度 11.值班与交接班制度 12.分级护理制度 13.新技术和新项目准入 制度
75mg静推后，再次300J电除颤，仍无效，很快出现心电停止。继续
胸外心脏按压，辅助通气，重复静推肾上腺素等药，心电监护持续
直线，抢救35分钟无效，于ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ6:40临床死亡。王××主任医师，高
××主治医师，李××住院医师，王××主管护师，张××护士参
加了抢救。患者儿子抢救时在场，拒绝做尸解并签署知情同意书。
死亡记录和死亡病例讨论记录
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5、死亡病例讨论记录由住院医师书写，主持人 审查、修改并签名。
6、死亡病例讨论记录要另立专页，置于死亡记 录之后，归档于病案中。
死亡记录和死亡病例讨论记录
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（三）对死亡病历和科室召开死亡病例 讨论会议的几点说明和要求
死亡病例讨论制度
死亡病例讨论制度
1.病人死亡后，必须在死亡后一周内进行死亡病例讨论。
2.涉及纠纷和刑事案件的死亡病例必须在6小时内完成死亡病例讨论。
须尸检的病例，待病理报告发出后进行讨论，但不得迟于2周。
3.参加死亡病例讨论的人员由医务科根据情况决定。
4.死亡病例讨论程序：
（1）讨论前主管医师必须完成死亡记录。
（2）讨论时主管医师汇报病情摘要、治疗经过、死亡原因。
（3）讨论内容应包括：诊断、治疗、死亡原因及应吸取的经验教训。
5.死亡讨论记录：
（1）各科建立专用死亡讨论记录本，在进行死亡病例讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录。
（2）死亡讨论记录本应指定专人保管，未经分管副院长或医务科同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。
（3）主管医师根据讨论发言内容进行综合整理，经科主任或主持人审阅签字后，附在病历上。
医院死亡病例讨论制度
死亡病例讨论制度一、目的为了规范死亡病例的讨论，及时总结经验、吸取教训，不断提高医疗技术水平，特制定死亡病例讨论制度。
二、定义死亡病例诊疗过程的讨论的流程标准。
三、职责1.医务部负责制定和修订死亡病例讨论制度。
2.临床科室医师负责执行死亡病例讨论制度。
3.临床科室主任负责监督和检查本科室死亡病例讨论制度的执行。
4.医务部负责监督和检查全院死亡病例讨论制度的执行。
5.主管院长负责监督检查医务部考核死亡病例讨论制度的执行情况。
四、程序1.讨论对象（1）死亡病例均应在病人死亡后一周内进行讨论；（2）涉及纠纷和刑事案件的死亡病例必需在6小时内完成死亡病例讨论；（3）尸检病例待病理报告后一周内完成；2.讨论程序（1）讨论由科主任主持,必要时由医务部组织,科室全体医师,护士长和责任护士及相关人员参加.（2）讨论前主管医师必须完成死亡记录。
（3）讨论时主管医师汇报病情摘要、治疗经过和死亡原因；上级医师和参加抢救的其他医师予以补充；参加讨论人员应本着科学严谨的态度,对诊疗意见,死亡原因,抢救措施进行详尽分析。
（4）讨论内容应包括：诊断、治疗、死亡原因和应吸取的经验教训。
3．死亡讨论记录：（1）各科建立专用死亡讨论记录本，在进行死亡病例讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录。
（2）死亡讨论记录本应指定专人保管，未经主管院长或医务部同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。
讨论由主管医师负责记录和登记。
（3）主管医师根据讨论发言内容进行综合整理，经科主任或主持人审阅签字后，附在病历上。
（4）讨论记录由科主任审签,一式两份,一份附病历存档,一份存医务部备查，同时填写《死亡病例登记》。
五、考核1.考核方法（1）参加科室和全院死亡病例讨论，考核讨论对象、准备、程序、记录是否符合规定要求。
（2）查阅死亡病历，《死亡病例讨论记录本》，考核讨论是否及时、是否分别按发言人记录、有无结论性意见及审签，是否及时填报《死亡病例登记》。
死亡病例讨论制度流程
死亡病例讨论制度流程
死亡病例
突发死亡、死因不明、医疗纠纷、一般死亡
用于做尸检的病例需在尸检报告做出1周内进行
一般死亡后1周内召开病例
讨论，特殊病例应及时完成
涉及纠纷和刑事案件的死亡病例讨
论须在6小时内完成死亡病例讨论由科主任或副主任医师及以上人员主持
参加人员：全科所有医护人员，必要时医务科派人参加
讨论内容：最后诊断，死亡原因，诊断和治疗中存在的不足及经验教训经治医师完成死亡记录，将各种检查结果汇总
汇报病情摘要
最后诊断治疗过程死亡原因应吸取的经验教训
各级医师充分发言，全面分析，提出自己的意见和见解，任何意
见、见解均应有充分的理论依据
主持人归纳小结
科室内应当建立专用死亡讨论记录本，在进行死亡讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录。
并指定专人保管，未经医务科或主管院长同意，科室外任何人不得查阅或摘录经治医师及时做好记录，并将讨论情况进行综合整理，内容包括：讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、参加讨论人员详细发言、讨论意见和总结。
经科主任或主持人审阅无误后签字，附于病历。
(完整版)死亡病例讨论流程图
讨论内容
记录
讨论由主管医师作好书面记录，并将讨论结果记录于死亡病例讨论记录本。记录人、主持人双签字。
总结
应重点进行死亡原因的分析，涉及分析病因、对抢救措施的意见，结论应包括对死亡原因的认定和应该吸取的经验教训。
报医务科，如有违反医疗制度，依据相关的奖惩制度进行相应的奖罚
死亡病例讨论流程图
制定相应的考核管理办法
病人死亡ห้องสมุดไป่ตู้
死亡病例讨论应在患者死亡后1周内（特殊情况下可立即或延迟讨论）进行讨论。
病例讨论
由本科室科主任（或主任医师、副主任医师）主持，全体医护人员参加，必要时请相关专业的相关人员参加。
汇报病情
经治（主管）医生汇报病情：要求简洁、重点突出，包含病情简介、诊治抢救经过、死亡原因的初步分析、死亡诊断，并提出要求讨论的主要内容等
死亡病例讨论制度
三、（5）死亡病历讨论制度凡死亡病例，一般应在病人死亡后一周内组织病例讨论，特殊病例应随时组织讨论。
已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行,但一般不超过二周。
死亡病例讨论由科主任主持,医护和有关人员参加，必要时，医务科派人参加.死亡病例讨论必须设专门记录本记录，并摘要记入病历。
死亡病例讨论必须明确以下问题：1。
死亡原因.2。
诊断是否正确。
3。
治疗护理是否恰当及时。
4。
从中汲取哪些经验教训。
5.今后的努力方向。
附件：死亡病例讨论流程与要求1。
讨论时间：一般应在死亡后一周内组织讨论，特殊病例应及时组织讨论，已进行尸检病人待病理报告出来后立即组织讨论。
2.讨论地点：医师办公室（或示教室）3。
参加人员：主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师、科内实习医师、护士长。
必要时医务科并召集影像、检验、病理、药师及其他临床科室主任参加，邀请分管院长参加。
4。
主持人：科主任（主任医师或副主任医师）5。
讨论内容:（1）分析疾病的诊断;（2）分析病情发展、治疗措施、转归；(3）死亡原因及影响因素；（4）治疗过程中存在的问题和吸取的经验教训.6。
讨论流程及要求6。
1主持人简要说明病情及讨论目的,宣布讨论开始。
6。
2经治（主管）医生汇报病情：要求简洁、重点突出，包含病情简介、诊治、抢救经过、死亡原因的初步分析、死亡诊断，提出要求讨论的主要内容等。
6。
3各级医师及有关人员按职称由低到高分别发表意见,对病例进行分析.6。
4主持人总结：①对诊断及诊断依据的分析和鉴别要涉及到“该诊断"国内外的诊治进展。
②诊治经过的分析，如是否符合诊疗常规，是否做到合理检查、合理医疗，疾病的转轨是否是疾病的自然进程,对死亡原因要做出明确的结论。
③该例病人在诊断、治疗中存在的不足或缺陷,应从中吸取的经验和教训。
6.5主持人查看死亡讨论记录并签字：①前记填写要全面，包括病人姓名、性别、年龄、住院号、初步诊断、主持人、参加人员（全名+职务或职称）、讨论主题、讨论目的、讨论时间、记录者。
护理死亡病例讨论制度
护理死亡病例讨论制度
1.凡死亡病例，一般应于患者死亡后一周内进行讨论。
2.急危重症及纠纷病人死亡，科室及时通知科护士长，由科护士长牵头负责并通知相关科室人员参加讨论，必要时请护理部派人参加。
3.一般死亡病例由病区护士长牵头负责，通知科室相关人员参加。
4.讨论会由病区护士长主持，科室做好完整讨论记录，病区做好存档保管，保存期至少三年。
5.责任护士简述病史、护理经过，管床医生汇报医疗死亡病例讨论结果，当班护士汇报抢救过程，全体护理人员从护理的角度对死亡病例的护理过程进行讨
论分析。
6.科室根据讨论结果做好总结，针对存在的问题及时修订相关制度流程。
死亡病案讨论制度
死亡病例讨论制度
1、讨论时限
①一般情况下,患者死亡1周内进行；
②特殊情况医疗纠纷、猝死病例应及时讨论,形成初步意见,同时动员家属做尸检,凡同意尸检的家属必须在尸检志愿书签字,然后保留于病历中;
2、参加人员
①一般死亡病例,由科主任或副主任医师及以上主持,全体医师参加；
②疑难病例或有纠纷病例,由科主任主持,科室所有医师和有关的医技、护理人员参加,特殊情况由医务科、质控科、护理部及相关科室派人参加;
3、讨论内容
死亡病例讨论必须明确以下问题,即死亡原因、病理报告、死亡诊断和治疗抢救是否适当、应吸取的经验教训;
4、讨论程序
①经治医师汇报病例,包括：入院情况、诊断及治疗方案、病情的演变、抢救经过等;
②管床主治医师、医疗组长补充入院后的诊治情况,对死亡原因进行分析;
③其它医师发表对死亡病例的分析意见;
④主持人对讨论意见进行总结;
5、讨论内容简要记载于死亡病例讨论登记本中,详细内容经整理后,
以“死亡病例讨论记录”的形式置于病历中,带组主治医师、医疗组长或科主任及时审阅签章,出科归档;。
死亡病例讨论制度 g
3．死亡讨论记录： 〔1〕各科建立专用死亡讨论记录本，在进行死亡
病例讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求 进行记录。 〔2〕死亡讨论记录本应指定专人保管，未经主管 院长或医务部同意，科室外任何人员不得查阅或摘 录。讨论由主管医师负责记录和登记。 〔3〕主管医师根据讨论发言内容进行综合整理， 经科主任或主持人审阅签字后式两份,一份附病 历存档,一份存医务部备查，同时填写?死亡病例登 记?。
成；
2.讨论程序
〔1〕讨论由科主任主持,必要时由医务部组织,科 室全体医师,护士长和责任护士及相关人员参加.
〔2〕讨论前主管医师必须完成死亡记录。
〔3〕讨论时主管医师汇报病情摘要、治疗经过和 死亡原因；上级医师和参加抢救的其他医师予以补 充；参加讨论人员应本着科学严谨的态度,对诊疗 意见,死亡原因,抢救措施进行详尽分析。
五、考核
1.考核方法 〔1〕参加科室和全院死亡病例讨论，考
核讨论对象、准备、程序、记录是否符合规 定要求。
〔2〕查阅死亡病历，?死亡病例讨论记录 本?，考核讨论是否及时、是否分别按发言 人记录、有无结论性意见及审签，是否及时 填报?死亡病例登记?。
死亡病例讨论制度
一、目的
为了标准死亡病例的讨论，及时总结经验、 吸取教训，不断提高医疗技术水平，特制定 死亡病例讨论制度。
四、程序
1.讨论对象 〔1〕死亡病例均应在病人死亡后一周内
进行讨论； 〔2〕涉及纠纷和刑事案件的死亡病例必
需在6小时内完成死亡病例讨论； 〔3〕尸检病例待病理报告后一周内完
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讨论内容
记录
讨论由主管医师作好书面记录，并将讨论结果记录于死亡病例讨论记录本。记录人、主持人双签字。
总结
应重点进行死亡原因的分析，涉及分析病因、对抢救措施的意见，结论应包括对死亡原因的认定和应该吸取的经验教训。
报医务科，如有违反医疗制度，依据相关的奖惩制度进行相应的奖罚
死亡病例讨论流程图
制定相应的考核管理办法
病人死亡
死亡病例讨论应在患者死亡后1周内（特殊情况下可立即或延迟讨论）进行讨论。
主任医师）主持，全体医护人员参加，必要时请相关专业的相关人员参加。
汇报病情
经治（主管）医生汇报病情：要求简洁、重点突出，包含病情简介、诊治抢救经过、死亡原因的初步分析、死亡诊断，并提出要求讨论的主要内容等