腹腔镜器械清洗与消毒课件
合集下载
腹腔镜器械的清洗、消毒及管理
腹腔镜器械的清洗、消毒及管理【关键词】腹腔镜术；消毒；手术器械我院自1999年开展第1例腹腔镜手术至今,已成功实施514例,效果满意。
现将我们的体会报道如下。
1 临床资料本组514例中男299例,女215例,13～76岁,平均45岁。
其中普外科手术367例,妇科手术123例,泌尿外科手术24例。
住院时间3～12d，平均6d,切口愈合良好,住院期间无院内感染发生。
2 器械的清洗和消毒2.l 腹腔镜器械的清洗方法清洗是消毒和灭菌中的一个重要环节,通过清洗能去除器械90%以上的病原体。
目前腹腔镜器械的清洗有人工和使用超声自动清洗机两种方法。
因后者价格昂贵,所以我们采用的是人工清洗法,通常采用的程序是:酶泡清洗消毒清洗干燥灭菌。
手术完毕后,立即将腹腔镜器械放在含酶消毒清洁剂里浸泡30min,因酶可迅速分解蛋白质和有机物,使残留血液、有机物、粘液等不至于凝固而吸附在器械上,从而易于清洗。
并将所有能拆卸的部件全部取下,分开放置,各套管芯拔出,充分浸泡。
然后用流动自来水认真清洗每一部件,带有管腔的器械应用注射器注入清水冲洗,再用柔软的毛刷反复洗刷,以两端见刷头为准,彻底清除所有的组织碎片,同时去除其他有机物。
清洗干净后将各部件完全浸泡在2%碱性戊二醛消毒液30min 后取出。
用流动自来水冲洗干净后,放在器械专用润滑液里润滑约2min后取出,并将各关节、各钳叶打开,气腹管及有管腔的器械用吹风机吹干或注入70%乙醇后再用加压空气吹干,使其充分干燥,横放或悬挂在阴凉干燥的专用贮存柜内备用。
2.2 腹腔镜器械的消毒方法最理想的内镜消毒剂应有杀菌效果可靠、作用迅速、无毒、无刺激、不致敏、性能稳定、使用方便等优点。
而目前仅有强生的等离子消毒能完全符合上述条件,但此设备过于昂贵,国内多数医院不能实现。
现介绍我院常用的几种消毒方法。
戊二醛浸泡法2%碱性戊二醛消毒液是一种高效广谱消毒剂。
消毒时,须将器械的各关节、各部件完全浸泡,又因气腹管和管腔器械是交叉感染的重要贮源,因此管腔内均应贮满消毒液。
腹腔镜器械清洗ppt课件
16
17
腹腔镜管道导线较多，如冷光源导线、摄 像头导线，单、双极电凝线等，不能耐高 温的导线（如摄像头导线等），我们是采 用无菌保护套套好后接上手术台的。
18
19
1.由于管理镜的仪器和器械， 使它经常处于良好的工作状态，延长其使 用寿命至关重要。因此由专人管理。 3.熟练管理仪器的性能和操作规程 4.所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻稳。 仪器使用后注意检查各零部件是否完整， 有无缺损，并关闭开关。
14
15
我们使用的是等离子低温灭菌机，根据腹腔镜器 械的材料而决定其消毒灭菌的方法，等离子低温 灭菌机灭菌整个过程只需60－70分钟不等，灭菌 器每灭菌1次，都有灭菌指标记录和化学指示卡进 行监测，我们根据所显示的记录数据和化学指示 卡变色的程度判断灭菌效果，每天做1次生物监测， 每台器械灭菌完毕将灭菌指标数据和化学指示卡 保留存档并登记。
21
4. 腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。因此，需 有固定的位置放置，熟悉仪器构造、工作 原理及器械性能，能熟练安装连接各种仪 器，熟练掌握器械技术性能用途，了解正 确的消毒方法，以及使用保养过程中的注 意事项，由受过专门培训的护理人员来管 理，并制定严格的保养及管理制度。 5. 做好使用登记，详细认真填写每日仪器 运转情况、时间、操作医生签名、配合护 士签名以及患者姓名、年龄及手术名称。
20
1.腹腔视角窥镜应注意保护目镜，清洁后再 用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使 镜片模糊不清，影响清晰度。 2.摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的 布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋， 放在等离子盒内。 3.各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放， 不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器 械，以免滑掉损坏。
腹腔镜手术器械使用清洗消毒和管理
（2）摄像头、冷光源电源线需用柔 软、吸水的布擦干，电源线不可折 叠，应无角度盘旋，放在抽屉内。
（3）各种器械使用及清洁时，应轻 拿、轻放，不得投掷或互相碰撞， 不可一手拿多样器械，以免滑掉损 坏。
（4）腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。 因此，需有固定的位置放置，熟悉 仪器构造、工作原理及器械性能， 能熟练安装连接各种仪器，熟练掌 握器械技术性能用途，了解正确的 消毒方法，以及使用保养过程中的 注意事项，由受过专门培训的护理 人员来管理，并制定严格的保养及 管理制度。
必须要交班的内容：腹腔镜的镜头，确
认是零件完好，清晰，包装盒完好。 器 械数量正确，关节活动正常，无缺损。 如有损坏马上与腔镜组的同志联系，可 以更换或修理要交班。超声刀，结扎速， PK刀等属于易损物品，在交班时一定要 亲自与供应室的同志一起打开检查清楚。 预防过后产生不必要的纷争。
2.正确的清洗方法
（3）熟练管理仪器的性能和操作规 程，是手术成功的关键。
（4）腹腔镜手术要固定手术间进行， 以免搬动过多，否则容易造成仪器 零件松动脱落，并要配有稳压装置， 避免干扰和影响图像清晰。
（5）所有仪器、器械取放和清洁均 应动轻稳。仪器使用后注意检查 各零部件是否完整，有无缺损，并 关闭开关。
3.腹腔镜器械的消毒灭菌
我们使用的是等离子低温灭菌机，卡式高压锅对腔 镜器械进行灭菌处理。根据腹腔镜器械的材料而决 定其消毒灭菌的方法，使用前将器械放在灭菌器内， 用专用的灭菌剂按灭菌操作程序进行灭菌，等离子 低温灭菌机灭菌整个过程只需60－70分钟不等，卡 式高压锅具有快速、灭菌彻底等优点。整个过程仅 需9分钟。它们各有优点。这些灭菌器每灭菌1次， 都有灭菌指标记录和化学指示卡进行监测，我们根 据所显示的记录数据和化学指示卡变色的程度判断 灭菌效果，每天做1次生物监测，每台器械灭菌完 毕将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。
腔镜手术器械清洗消毒灭菌及维护保养ppt课件
量标准 检查导光束表面是否有破损 功能检查：将导光束的一端对室内光源，在导光束一端上下移动
大拇指，检查另一端有无漏光区。灰影表明纤维断裂，纤维断裂 会使透光减少，若透光减少到影响手术视野，如灰影部分超过2/3 ，应进行维修或更换。操作中不可将导光束一端接入冷光源，用 眼睛看另一端，强光会损害眼睛
21
干燥
包装区设压力气枪，管腔器 械二次吹干
贵重物品进干燥柜严格控制 温度、时间，交接
贵重物品设警示标识
22
footer goes here page 23
专业！质量！光源放大镜
功能检查及保养操作，遵循制造商的指导
不同的器械保养检查方法不同
26
光学目镜的检查与保养
功能检查： i. 观察镜体是否完整无磕痕 ii. 观察镜面是否无裂痕 iii.导光束接口处和光纤是否有烧损的情况 iv.检查镜头成像质量 v. 检查轴杆有无凹陷或刮伤，检查轴杆是否
平直
27
导光束的检查与保养
清洁度检查：对导光束进行表面的清洁度检查，应符合清洗质
热力消毒
不耐湿热的器械 器具和物品
化学消毒
19
footer goes here
page 20
20
原则：
宜首选干燥设施、设备进行器械的干燥处理
光学目镜、导光束、连接线应采用擦拭法进行干燥 根据器械的材质选择适宜的干燥温度 管腔器械采用压力气枪进行彻底干燥
footer goes here
page 21
注意不是所有的腔镜器械都适宜 进行超声清洗
超声清洗过程中注意加盖
16
光学目镜的清洗
单独手工清洗，轻拿轻放，可放置在硅胶上防 止滑落
大拇指，检查另一端有无漏光区。灰影表明纤维断裂，纤维断裂 会使透光减少，若透光减少到影响手术视野，如灰影部分超过2/3 ，应进行维修或更换。操作中不可将导光束一端接入冷光源，用 眼睛看另一端，强光会损害眼睛
21
干燥
包装区设压力气枪，管腔器 械二次吹干
贵重物品进干燥柜严格控制 温度、时间，交接
贵重物品设警示标识
22
footer goes here page 23
专业！质量！光源放大镜
功能检查及保养操作，遵循制造商的指导
不同的器械保养检查方法不同
26
光学目镜的检查与保养
功能检查： i. 观察镜体是否完整无磕痕 ii. 观察镜面是否无裂痕 iii.导光束接口处和光纤是否有烧损的情况 iv.检查镜头成像质量 v. 检查轴杆有无凹陷或刮伤，检查轴杆是否
平直
27
导光束的检查与保养
清洁度检查：对导光束进行表面的清洁度检查，应符合清洗质
热力消毒
不耐湿热的器械 器具和物品
化学消毒
19
footer goes here
page 20
20
原则：
宜首选干燥设施、设备进行器械的干燥处理
光学目镜、导光束、连接线应采用擦拭法进行干燥 根据器械的材质选择适宜的干燥温度 管腔器械采用压力气枪进行彻底干燥
footer goes here
page 21
注意不是所有的腔镜器械都适宜 进行超声清洗
超声清洗过程中注意加盖
16
光学目镜的清洗
单独手工清洗，轻拿轻放，可放置在硅胶上防 止滑落
腹腔镜器械清洗PPT参考幻灯片
腹腔镜器械清洗、消毒及管理
随着微创医疗技术的不断发展和进步， 腹腔镜器械的使用越来越多，由于腹 腔镜的材质特殊、精密度高、结构复 杂，其用后的处理即消毒灭菌难度大， 临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作不 到位，将影响医疗质量和患者的医疗 安全，是导致患者发生医院感染的重 要因素。
2
为了严格的预防感染 措施，加强腹腔镜 器械清洗消毒各环 节的管理，确保腹 腔镜手术病人的安 全和手术顺利开展， 应采取比较规范的 腹腔镜器械清洗消 毒方法。
粗齿钝头分离钳
5
气腹针
纤维导光束
6
镜头 单级电凝线
7
气腹管道
8
穿刺器Traocar
9
可拆冲洗器（手推式）
10
可吸收夹钳 钛夹钳 取石钳
11
1.可拆冲洗 器 2.电钩 3.电凝 4.弯分离钳 5.弯剪刀 6.粗齿钝头 分离钳 7.胆囊爪钳 8.弹簧爪钳
12
正确的清洗方法
13
腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果。我们 严格按照内镜清洗操作规范执行，每台手术结束 后所用的器械先用流水冲净，去除血液并擦干， 然后放在多酶洗液浸泡10min后彻底清洗内镜各 部件，可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、 弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗。不能拆卸部 分只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和挑去夹 缝中的污物等，有管腔的器械用高压水枪冲洗， 流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后用流 水冲洗，再用高压气枪吹干。
3
将器械交给供应室由 专人负责清洗消毒， 然后按无菌物品指 定位置摆放，如果 急用消毒完毕马上 交给接台的人员， 保证手术按时进行。
4
纤维导光束 气腹管道
腹腔镜器械
单级电凝线
穿刺器Trocar(常规4个） 可拆冲洗器 带齿爪钳 弯分离钳
随着微创医疗技术的不断发展和进步， 腹腔镜器械的使用越来越多，由于腹 腔镜的材质特殊、精密度高、结构复 杂，其用后的处理即消毒灭菌难度大， 临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作不 到位，将影响医疗质量和患者的医疗 安全，是导致患者发生医院感染的重 要因素。
2
为了严格的预防感染 措施，加强腹腔镜 器械清洗消毒各环 节的管理，确保腹 腔镜手术病人的安 全和手术顺利开展， 应采取比较规范的 腹腔镜器械清洗消 毒方法。
粗齿钝头分离钳
5
气腹针
纤维导光束
6
镜头 单级电凝线
7
气腹管道
8
穿刺器Traocar
9
可拆冲洗器（手推式）
10
可吸收夹钳 钛夹钳 取石钳
11
1.可拆冲洗 器 2.电钩 3.电凝 4.弯分离钳 5.弯剪刀 6.粗齿钝头 分离钳 7.胆囊爪钳 8.弹簧爪钳
12
正确的清洗方法
13
腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果。我们 严格按照内镜清洗操作规范执行，每台手术结束 后所用的器械先用流水冲净，去除血液并擦干， 然后放在多酶洗液浸泡10min后彻底清洗内镜各 部件，可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、 弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗。不能拆卸部 分只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和挑去夹 缝中的污物等，有管腔的器械用高压水枪冲洗， 流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后用流 水冲洗，再用高压气枪吹干。
3
将器械交给供应室由 专人负责清洗消毒， 然后按无菌物品指 定位置摆放，如果 急用消毒完毕马上 交给接台的人员， 保证手术按时进行。
4
纤维导光束 气腹管道
腹腔镜器械
单级电凝线
穿刺器Trocar(常规4个） 可拆冲洗器 带齿爪钳 弯分离钳
腹腔镜的清洗、消毒和保养 ppt课件
低温灭菌: 气体: 环氧乙烷气体消毒 等离子低温灭菌 环氧乙烷气体消毒 液体: 2%戊二醛10小时
PPT课件
47
高压高温灭菌
目前最有效的消毒方法。压力一般为2－ 3kg/cm2温度为132－134度，时间4分钟。
PPT课件
48
减少冷凝产生
防止消毒盒从消毒炉中取出后马上放 置在一个太冷的环境中 在消毒盒从消毒炉中取出后要有30分 钟冷却时间，这段时间内避免通风
PPT课件
59
内窥镜设备对工作环境的要求
通风条件要好，温度、湿度要控制在规 定范围内：温度20度左右，湿度70% 避免强光直射：置于房间的背阴面，或 用深厚的窗帘隔开光线 供电电压要稳定 避免强电和强磁场的干扰
PPT课件
60
术中、术后的养护要求
PPT课件
61
窥镜注意保护目镜镜面，清洗后用软布轻 轻擦干，避免内摩擦、碰撞、划伤镜面。
手术后用流动的冷自来水充分冲洗器械 清洁空腔的毛刷大小必须和空腔相匹配 不要使用有研磨作用的清洁液或金属刷， 以免破坏器械表面的保护层
PPT课件
36
最后冲洗用蒸馏水或不含矿物质水 用能吸收水份的布（非纱布）擦干器械 用压缩空气吹干所有空腔
PPT课件
37
清洗
管腔：高压水枪 阀门孔洞：棉签 轴节部、弯曲部：软毛刷 软毛刷：每天结束高水平消毒或灭菌 再次清洗：软化水 镜头：镜头纸、脱脂棉。（忌用纱布） 摄像头、光导束、及各种导线。
PPT课件
55
不能用 福尔马林 熏蒸灭菌
PPT课件
56
无菌物品的存放
存放在无尘和干燥的地方 远离害虫 房间的地面必须平整无裂缝，易于清洁 和消毒 储存时间应符合有关规定。包装的方法 和存放条件必须考虑。
PPT课件
47
高压高温灭菌
目前最有效的消毒方法。压力一般为2－ 3kg/cm2温度为132－134度，时间4分钟。
PPT课件
48
减少冷凝产生
防止消毒盒从消毒炉中取出后马上放 置在一个太冷的环境中 在消毒盒从消毒炉中取出后要有30分 钟冷却时间，这段时间内避免通风
PPT课件
59
内窥镜设备对工作环境的要求
通风条件要好，温度、湿度要控制在规 定范围内：温度20度左右，湿度70% 避免强光直射：置于房间的背阴面，或 用深厚的窗帘隔开光线 供电电压要稳定 避免强电和强磁场的干扰
PPT课件
60
术中、术后的养护要求
PPT课件
61
窥镜注意保护目镜镜面，清洗后用软布轻 轻擦干，避免内摩擦、碰撞、划伤镜面。
手术后用流动的冷自来水充分冲洗器械 清洁空腔的毛刷大小必须和空腔相匹配 不要使用有研磨作用的清洁液或金属刷， 以免破坏器械表面的保护层
PPT课件
36
最后冲洗用蒸馏水或不含矿物质水 用能吸收水份的布（非纱布）擦干器械 用压缩空气吹干所有空腔
PPT课件
37
清洗
管腔：高压水枪 阀门孔洞：棉签 轴节部、弯曲部：软毛刷 软毛刷：每天结束高水平消毒或灭菌 再次清洗：软化水 镜头：镜头纸、脱脂棉。（忌用纱布） 摄像头、光导束、及各种导线。
PPT课件
55
不能用 福尔马林 熏蒸灭菌
PPT课件
56
无菌物品的存放
存放在无尘和干燥的地方 远离害虫 房间的地面必须平整无裂缝，易于清洁 和消毒 储存时间应符合有关规定。包装的方法 和存放条件必须考虑。
腹腔镜手术器械使用和清洗消毒及管理
维修记录
对每次维修的情况进行记录，方便追踪和管理。
器械的报废和更新
报废标准
根据器械的使用寿命和损坏程度，制定合理的报废标准。
更新计划
根据医院的需求和发展情况，制定合理的器械更新计划，确保器械 的先进性和安全性。
旧器械处理
对于报废的器械，应进行妥善处理，防止对环境和人员造成危害。
05
腹腔镜手术器械使用和清洗消 毒及管理的案例分析
清洗消毒的注意事项
01
选择合适的清洗剂和消 毒液，按照说明书使用 。
02
避免器械的过度磨损和 损坏，特别是精密部件 。
03
注意个人防护，避免交 叉感染和职业暴露。
04
定期对清洗消毒设备进 行检查和维护，确保设 备正常运行。
04 腹腔镜手术器械的管理
器械的保管和保养
分类存放
将腹腔镜手术器械按照功能和使 用频率进行分类存放，方便取用
案例二
某医院在腹腔镜阑尾切除手术后，患 者出现了腹腔感染症状，经调查发现 ，手术器械在清洗消毒过程中未达到 标准要求，导致感染发生。
管理不善导致的器械损坏案例
案例一
某医院腹腔镜手术器械管理不善，导致器械生锈、零件丢失，影响了手术的正 常进行。
案例二
某医院在腹腔镜手术中，发现器械螺丝松动，经调查发现，该器械在上次使用 后未得到及时维护和保养。
易损坏
需要专业清洗和消毒
由于其结构和材料的特殊性，腹腔镜 手术器械需要专业的清洗和消毒程序 。
由于其精细的结构和高度的使用频率 ，腹腔镜手术器械容易损坏。
腹腔镜手术器械的使用范围
腹部外科手术
妇科手术
泌尿外科手术
其他手术
如胆囊切除、阑尾切除 、疝修补等。
对每次维修的情况进行记录，方便追踪和管理。
器械的报废和更新
报废标准
根据器械的使用寿命和损坏程度，制定合理的报废标准。
更新计划
根据医院的需求和发展情况，制定合理的器械更新计划，确保器械 的先进性和安全性。
旧器械处理
对于报废的器械，应进行妥善处理，防止对环境和人员造成危害。
05
腹腔镜手术器械使用和清洗消 毒及管理的案例分析
清洗消毒的注意事项
01
选择合适的清洗剂和消 毒液，按照说明书使用 。
02
避免器械的过度磨损和 损坏，特别是精密部件 。
03
注意个人防护，避免交 叉感染和职业暴露。
04
定期对清洗消毒设备进 行检查和维护，确保设 备正常运行。
04 腹腔镜手术器械的管理
器械的保管和保养
分类存放
将腹腔镜手术器械按照功能和使 用频率进行分类存放，方便取用
案例二
某医院在腹腔镜阑尾切除手术后，患 者出现了腹腔感染症状，经调查发现 ，手术器械在清洗消毒过程中未达到 标准要求，导致感染发生。
管理不善导致的器械损坏案例
案例一
某医院腹腔镜手术器械管理不善，导致器械生锈、零件丢失，影响了手术的正 常进行。
案例二
某医院在腹腔镜手术中，发现器械螺丝松动，经调查发现，该器械在上次使用 后未得到及时维护和保养。
易损坏
需要专业清洗和消毒
由于其结构和材料的特殊性，腹腔镜 手术器械需要专业的清洗和消毒程序 。
由于其精细的结构和高度的使用频率 ，腹腔镜手术器械容易损坏。
腹腔镜手术器械的使用范围
腹部外科手术
妇科手术
泌尿外科手术
其他手术
如胆囊切除、阑尾切除 、疝修补等。
腔镜器械的清洁、消毒与保养【手术室】 ppt课件
管状不能敲打
镜头严禁投抛或相互碰撞
摄像头、电线存放时不可折叠
ppt课件
24
腔镜仪器设备的日常保养
熟悉设备性能、特点、原理、操作步骤和使 用方法；
主要设备如光源、摄象主机、监视器、电刀、 气腹机等，摆放位置要有散热空间；
保持仪器的清洁，不用时要有防尘罩覆盖 专人负责保养和使用；
材料多样，规格繁多 管腔狭窄、细长（最小的直径仅
3mm) 对粉尘和各种杂质残留的去除要
求高
ppt课件
3
腔镜常用的设备
摄像系统 光源系统 气腹系统 冲洗吸引系统 图像传输和存储系统 能量设备
ppt课件
4
腔镜器械的规范化处理
《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》 第十二条内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：
腔内应充分注入消毒液。 采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无
菌纱布擦干。
ppt课件
19
包装
没有合格的包装就没有合格的无菌物品！ 1、硬质容器包装 2、纸塑袋包装：密封宽度＞6㎜，锐利的器械要注意保护。包
装外需注明灭菌日期及有效期。 3、无纺布包装：要选择大小规格合适的两层无纺布装配器械，
刷 镜头：镜头纸、脱脂棉。
（忌用纱布） 摄像头、导光束、及各
种导线：湿棉布。
ppt课件
9
手工清洗
手术后用流动的冷自来水充分冲洗器械 清洁空腔的毛刷大小必须和空腔相匹配 不能使用有研磨作用的清洁液或金属刷，以免破坏器械表面
的保护层 用能吸收水份的布（非纱布）擦干器械 用压缩空气吹干所有空腔
个月 定期检查，如有包装破损或过期物品应及时取出，
腹腔镜的清洗消毒和保养PPT
02
腹腔镜的主要功能包括诊断和治 疗，能够用于多种腹部疾病的手 术，如胆囊切除、阑尾切除、胃 肠手术等。
腹腔镜在手术中的应用
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼 痛轻等优点，广泛应用于腹部手术中 。
腹腔镜手术可以减少术后并发症的发 生，提高手术效果，缩短住院时间， 为患者带来更好的治疗体验。
02
CATALOGUE
腹腔镜的清洗
清洗前的准备
关闭腹腔镜电源，确 保设备处于安全状态 。
检查腹腔镜是否有明 显的污渍或残留物， 如有需先进行初步处 理。
准备清洗工具和清洗 剂，确保清洁剂与腹 腔镜材质兼容。
清洗步骤
使用适当的清洗剂和棉签轻轻擦 拭腹腔镜表面，注意避免划伤镜
面。
将腹腔镜放入清洗池中，用清水 冲洗干净。
用专用的干燥布擦干腹腔镜表面 ，确保无水渍残留。
03
解决方案
加强消毒过程的监控和管理，定期对消毒设备进行检查和维护，确保消
毒剂的有效性和质量，加强消毒人员的培训，提高消毒技能和责任心。
问题三：腹腔镜保养不当
总结词
保养不当会导致腹腔镜性能下降和使用寿命缩短。
详细描述
保养时应根据腹腔镜的说明书和使用指南进行，定期对腹腔镜进行润滑、清洁和检查，确 保其性能稳定和使用安全。
具导致划伤。
解决方案
定期对清洗设备进行检查和维护 ，确保清洗剂的有效性和清洁度 ，加强清洗人员的培训，提高清
洗技能和责任心。
问题二：腹腔镜消毒不彻底
01
总结词
消毒不彻底会导致细菌、病毒等微生物残留，增加手术感染的风险。
02
详细描述
消毒时应遵循医疗器械消毒规范，选择合适的消毒剂和消毒方式，如高
压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等，确保消毒时间和温度达到标准要求。
腹腔镜的主要功能包括诊断和治 疗，能够用于多种腹部疾病的手 术，如胆囊切除、阑尾切除、胃 肠手术等。
腹腔镜在手术中的应用
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼 痛轻等优点，广泛应用于腹部手术中 。
腹腔镜手术可以减少术后并发症的发 生，提高手术效果，缩短住院时间， 为患者带来更好的治疗体验。
02
CATALOGUE
腹腔镜的清洗
清洗前的准备
关闭腹腔镜电源，确 保设备处于安全状态 。
检查腹腔镜是否有明 显的污渍或残留物， 如有需先进行初步处 理。
准备清洗工具和清洗 剂，确保清洁剂与腹 腔镜材质兼容。
清洗步骤
使用适当的清洗剂和棉签轻轻擦 拭腹腔镜表面，注意避免划伤镜
面。
将腹腔镜放入清洗池中，用清水 冲洗干净。
用专用的干燥布擦干腹腔镜表面 ，确保无水渍残留。
03
解决方案
加强消毒过程的监控和管理，定期对消毒设备进行检查和维护，确保消
毒剂的有效性和质量，加强消毒人员的培训，提高消毒技能和责任心。
问题三：腹腔镜保养不当
总结词
保养不当会导致腹腔镜性能下降和使用寿命缩短。
详细描述
保养时应根据腹腔镜的说明书和使用指南进行，定期对腹腔镜进行润滑、清洁和检查，确 保其性能稳定和使用安全。
具导致划伤。
解决方案
定期对清洗设备进行检查和维护 ，确保清洗剂的有效性和清洁度 ，加强清洗人员的培训，提高清
洗技能和责任心。
问题二：腹腔镜消毒不彻底
01
总结词
消毒不彻底会导致细菌、病毒等微生物残留，增加手术感染的风险。
02
详细描述
消毒时应遵循医疗器械消毒规范，选择合适的消毒剂和消毒方式，如高
压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等，确保消毒时间和温度达到标准要求。
腹腔镜器械清洗与消毒 ppt课件
PPT课件
24
3.4 人工清洗的方法
官腔：高压水枪
阀门孔洞：棉签
轴节部、弯曲部：软毛刷
镜头、摄像头、光导束：镜头纸、脱脂棉。（忌用纱
布）
PPT课件
25
3.5 超声波清洗的方法
手工清洗后，一种有效的电机械补充方法 用于清洁有污渍结痂的器械 使用合适的清洁剂和消毒剂
PPT课件
26
3.5 超声波清洗的方法
PPT课件
28
04
消毒
PPT课件
29
4.1 腹腔镜消毒的步骤
预处理
酶洗
PPT课件
消毒 灭菌
30
4.1 预处理
PPT课件
31
4.2 酶洗
酶泡
防止分泌物变干 分解人体有机物 降低微生物数量 管道无法观察，液体酶进入官腔
PPT课件
32
4.2 酶洗
酶泡
蛋白酶分解血液 淀粉酶分解碳水化合物 脂酶分解脂肪 纤维素酶分解纤维素
15
1.4 区别
传统手术器械
腹腔镜手术器械
PPT课件
16
1.4 区别
传统手术切口
腹腔镜手术切口
PPT课件
17
1.5 腹腔镜优点
1.体壁神经和肌肉免遭切断、脏器功能干扰轻； 2.下床活动早、进食早、术后恢复快； 3.伤口愈合快、切口小、并发症少； 4.伤口疼痛轻、病人痛苦少； 5.穿刺口灵活机动、便于多病联治； 6.传染疾病威胁小、手术人员较安全； 7.图像实时显示监视器，通过观察便于教学。
温度33~35之间 质量浓度440~1500mg/L 湿度 50%~80%缺点灭菌时间长
PPT课件
35
4.3 消毒与灭菌
腔镜手术器械清洗消毒、灭菌及维护保养ppt课件
page 3
《硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作 指南》
中华护理学会专科护理临床实用指导丛书
中华护理学会消毒供应中心专业委员会组织编写 主 编：任伍爱 张 青 副主编：王彩云 郭 莉 李保华 宋江莉 主 审：张流波 李六亿 编 者：胡国庆 钱黎明 黄浩 李卫光等
《硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作 指南》
海绵可以用来清洁盆、容器
和托盘；海绵应建议每天更换。
---《美国消毒供应中心手册》
清洗、运送工具消毒规程.doc
硬式内镜清洗消毒的注意事项
根据器械的材质、结构选择清洗方法和消毒方法 光学目镜、摄像系统连接线、导光束宜采用手工清洗， 不应超声清洗 器械可拆卸部分必须拆开至最小单位 手工清洗时，每清洗一套内镜应更换医用清洗剂溶液 器械清洗后，应放置在清洁台或清洁区内，避免二次污 染 清洗槽、清洗工具每天使用后应进行消毒处理，可选用 500~1000mg/L含氯消毒液
器械及附件的检查与保养
功能检查：
Ⅰ.器械零件应齐全无缺失，每件器械应结构完整，轴 节关节灵活无松动；注意查看器械关节及固定处的铆 钉、螺丝等是否正常紧固；关闭钳端，闭合完全
器械及附件的检查与保养
功能检查：
Ⅱ. 套管、密封圈完整无变形，闭孔盖帽无老化；弹簧张力 适度和卡索灵活；剪刀、穿刺器应锋利、无卷刃；穿刺器管 腔通畅
注意不是所有的腔镜器械都适宜 进行超声清洗
超声清洗过程中注意加盖
光学目镜的清洗
单独手工清洗，轻拿轻放，可放置在硅胶上防 止滑落
注意防止划伤光学目镜镜面 不应使用超声清洗
不可拆卸类器械清洗
用高压水枪反复冲洗至冲洗出来的液体为无色透明的干净 水，然后超声清洗
消毒 回收 分类 清洗
《硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作 指南》
中华护理学会专科护理临床实用指导丛书
中华护理学会消毒供应中心专业委员会组织编写 主 编：任伍爱 张 青 副主编：王彩云 郭 莉 李保华 宋江莉 主 审：张流波 李六亿 编 者：胡国庆 钱黎明 黄浩 李卫光等
《硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作 指南》
海绵可以用来清洁盆、容器
和托盘；海绵应建议每天更换。
---《美国消毒供应中心手册》
清洗、运送工具消毒规程.doc
硬式内镜清洗消毒的注意事项
根据器械的材质、结构选择清洗方法和消毒方法 光学目镜、摄像系统连接线、导光束宜采用手工清洗， 不应超声清洗 器械可拆卸部分必须拆开至最小单位 手工清洗时，每清洗一套内镜应更换医用清洗剂溶液 器械清洗后，应放置在清洁台或清洁区内，避免二次污 染 清洗槽、清洗工具每天使用后应进行消毒处理，可选用 500~1000mg/L含氯消毒液
器械及附件的检查与保养
功能检查：
Ⅰ.器械零件应齐全无缺失，每件器械应结构完整，轴 节关节灵活无松动；注意查看器械关节及固定处的铆 钉、螺丝等是否正常紧固；关闭钳端，闭合完全
器械及附件的检查与保养
功能检查：
Ⅱ. 套管、密封圈完整无变形，闭孔盖帽无老化；弹簧张力 适度和卡索灵活；剪刀、穿刺器应锋利、无卷刃；穿刺器管 腔通畅
注意不是所有的腔镜器械都适宜 进行超声清洗
超声清洗过程中注意加盖
光学目镜的清洗
单独手工清洗，轻拿轻放，可放置在硅胶上防 止滑落
注意防止划伤光学目镜镜面 不应使用超声清洗
不可拆卸类器械清洗
用高压水枪反复冲洗至冲洗出来的液体为无色透明的干净 水，然后超声清洗
消毒 回收 分类 清洗
电子腹腔镜清洗消毒
电子腹腔镜清洗消毒汇报人：2023-12-13•电子腹腔镜清洗消毒概述•电子腹腔镜清洗消毒操作规程•电子腹腔镜清洗消毒设备与工具目录•电子腹腔镜清洗消毒质量监控与评估•电子腹腔镜清洗消毒常见问题及解决方案•电子腹腔镜清洗消毒安全防护措施及建议目录01电子腹腔镜清洗消毒概述清洗消毒是预防电子腹腔镜使用过程中发生感染的重要措施，确保手术安全。
预防感染提高设备使用寿命符合医疗规范清洗消毒可以去除设备上的污渍、细菌和病毒，延长设备使用寿命。
清洗消毒是符合医疗规范和标准的必要步骤，确保医疗质量和安全。
030201组装和检测将清洗消毒后的部件重新组装，并进行功能检测，确保设备正常工作。
干燥处理将消毒后的部件进行干燥处理，避免残留水分和细菌。
消毒处理将清洗后的部件放入消毒液中浸泡或使用高压蒸汽进行消毒，确保消毒效果。
初步清洗使用流动水对电子腹腔镜进行初步清洗，去除表面污渍和血渍。
拆卸清洗将电子腹腔镜拆卸成各个部件，使用专用清洗剂和清洗刷对每个部件进行清洗。
010204清洗消毒的注意事项使用专用清洗剂和消毒液，确保清洗和消毒效果。
清洗过程中要轻拿轻放，避免损坏设备部件。
消毒处理要严格遵守消毒时间和温度等规定，确保消毒效果。
干燥处理要彻底，避免残留水分和细菌。
0302电子腹腔镜清洗消毒操作规程分类与标识清洗剂选择清洗方法清洗时间01020304将腹腔镜器械按照类别进行分类，并贴上相应的标识。
根据器械的材质和污染程度选择合适的清洗剂。
采用手工或机械清洗方法，确保器械表面和内部通道的彻底清洁。
根据器械的污染程度和清洗剂的要求，确定合理的清洗时间。
选择高效、低毒、环保的消毒剂，确保消毒效果和安全性。
消毒剂选择采用浸泡、擦拭或喷雾等方法进行消毒，确保消毒剂能够充分接触器械表面。
消毒方法根据消毒剂的要求和器械的材质，确定合理的消毒时间。
消毒时间注意消毒剂的配比和使用方法，避免对人体和环境造成危害。
注意事项灭菌操作规程灭菌方法采用高压蒸汽灭菌或干热灭菌等方法进行灭菌，确保灭菌效果达到标准。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腹腔镜手术只需2～4孔手术，术后腹部有0.5～1厘米的手术 伤口。故有人称之为“钥匙孔手术”和“微创手术”。
目前腹腔镜外科手术种类多达几十种，几乎包括所有的传统 开腹手术。
PPT学习交流
6
1.1 腹腔镜手术概念
PPT学习交流
7
1.1 腹腔镜手术概念
PPT学习交流
8
1.2腹腔镜仪器组成
一．腹腔镜摄像监视系统 二．CO2气腹机系统 三．腹腔镜操作器械系统
24
3.4 人工清洗的方法
官腔：高压水枪
阀门孔洞：棉签
轴节部、弯曲部：软毛刷
镜头、摄像头、光导束：镜头纸、脱脂棉。（忌用纱
布）
PPT学习交流
25
3.5 超声波清洗的方法
手工清洗后，一种有效的电机械补充方法 用于清洁有污渍结痂的器械 使用合适的清洁剂和消毒剂
PPT学习交流
26
3.5 超声波清洗的方法
低温过醋酸消毒炉
过醋酸是过氧物的一种，为高水溶性溶液，超强灭菌剂，可分解 蛋白质和细胞组分，而不会与蛋白质相连接，因此不会粘着有机 材料而积存于器械表面及内腔中，液态过醋酸在SYS-tem处理器 械中对腹腔镜器械灭菌消毒由微电脑控制程序，完成整个灭菌过 程只需要30min，并发生警告信号。 灭菌后的器械无化学残留物可直接使用，无须灭菌水冲洗，尤其 适用于接台腹腔镜手术，灭菌过程不产生废物及废气，终极产物 为CO2和水，符合环保要求。 在国外广泛使用于临床内镜及精密仪器消毒灭菌但价格较贵。
PPT学习交流
33
4.2 酶洗 酶的用量及浸泡时间
污染程度
用量
浸泡时间
轻度
5ml/L
10
中度
7.5ml/L
10
重度
10ml/L
10
PPT学习交流
34
4.3 消毒与灭菌
环氧乙烷
广谱、高效、穿透力强、对物体损害小。
可杀灭各种微生物、包括牙孢细菌繁殖体、芽孢、 病毒、真菌芽孢子等，
适用于各种内镜以及附件的灭菌
PPT学习交流
22
3.2 腔镜器械的清洗方法
PPT学习交流
23
3.4 人工清洗的方法
手术后用流动的冷自来水充分冲洗器械
清洁空腔的毛刷大小必须和空腔相匹配
不能使用有研磨作用的清洁或金属刷，以破坏器械表面
的保护层
最后冲洗用蒸馏水或不含矿物质水
用能吸收水分的布（非纱布）擦干器械
用压缩空气吹干所有空腔
PPT学习交流
什么是腹腔镜手术？
所谓腹腔镜手术，就是利用内视镜将腹腔内的状况显现于 监测荧幕，使外科医师不必打开腹腔，就可以对腹腔内的脏 器进行必要的手术。
腹腔镜设备是一种将现代电子、光学与器械融为一体的精密 手术仪器。手术在密闭的体腔内进行。
PPT学习交流
5
1.1 腹腔镜手术概念
腹腔镜手术即应用直径3mm~10mm的腹腔镜，经约1cm的穿刺孔 进入腹腔内，用微创器械进入腹腔进行手术。
PPT学习交流
28
04
消毒
PPT学习交流
29
4.1 腹腔镜消毒的步骤
预处理
酶洗
PPT学习交流
消毒 灭菌
30
4.1 预处理
PPT学习交流
31
4.2 酶洗
酶泡
防止分泌物变干 分解人体有机物 降低微生物数量 管道无法观察，液体酶进入官腔
PPT学习交流
32
4.2 酶洗
酶泡
蛋白酶分解血液 淀粉酶分解碳水化合物 脂酶分解脂肪 纤维素酶分解纤维素
腹腔镜器械的清洗与消毒
2018年3月19日 地点： 手术室(2楼示教室) 主讲人： 指导老师： xx
PPT学习交流
1
目录
简介
1
清洗
3
2
运用
PPT学习交流
总结
5
4
消毒
2
学习目标
1 了解：腹腔镜仪器设备的组成 2 熟悉：腹腔镜器械的清洗与消毒
PPT学习交流
3
01
简介
PPT学习交流
4
1.1 腹腔镜手术概念
PPT学习交流
36
4.3 消毒与灭菌 戊二醛浸泡
2%戊二醛对甲型、乙型肝炎病、毒有良好的破坏作用，对细 菌芽孢、绿脓杆菌、结核菌、真菌以及其他革兰氏细菌有广 泛的杀菌作用。
浸泡10h可达灭菌要求，如浸泡时间不够，则可影响灭菌效果 。如有残留对皮肤黏膜有刺激作用。
PPT学习交流
37
4.3 消毒与灭菌
PPT学习交流
9
显示器
摄像机 冷光源 CO2气腹机
高频电刀
PPT学习交流
10
1.2腹腔镜仪器组成
一．腹腔镜摄像监视系统
①腹腔镜
②摄像机、摄像头
常用的有0°和30 °视角。
PPT学习交流
③冷光源
11
1.2腹腔镜仪器组成
二、CO2气腹机系统
PPT学习交流
高频电刀
12
1.2腹腔镜仪器组成
三、腹腔镜操作器械系统
打开关节 器械放在适的装载篮中 避免洗不到的位置 所有器械的空腔都必须浸泡满消毒剂 消毒液的温度不能超过55° 清洗时间3~5分钟/35KHz
PPT学习交流
27
3.5 超声波清洗的方法
在用超声波酶清洁后，用中度硬的毛刷和冷自来水冲洗去除残余物 ； 用去矿物质水做最后冲洗； 吸收水分的布（非纱布）或压缩空气手工擦干器械； 清洁残留在超声波盆中的残留物（残留物会削弱清洗的有效性）。
PPT学习交流
18
02
运用
PPT学习交流
19
2.1诊疗范围
腹腔镜外科诊疗范围:
普外科、妇科、泌尿外科、胸外科等领域。
如：
1、胆囊切除术 2、阑尾切除术 3、异位妊娠取胚术 4、卵巢囊肿切除术 5、子宫肌瘤切除术
PPT学习交流
20
03
清洗
PPT学习交流
21
3.1 腔镜器械的清洗原则
①、污染的器械必须尽快清洁和消毒 ②、避免因为周末或隔夜而没有及时处理而引起腐蚀 如用机器清洗，必须将器械放在符合ISO等标准的装载蓝中 ③、为了使机器清洗彻底，必须将器械的锁打开，及将器械的关 节打开呈90° ④、为了可拆卸的器械，按照生产商的指示将器械拆开避免洗不 到的区域
温度33~35之间 质量浓度440~1500mg/L 湿度 50%~80%缺点灭菌时间长
PPT学习交流
35
4.3 消毒与灭菌
甲醛熏蒸
具有广谱杀菌作用
浓度40%、熏蒸12h
器械不可过多、过密，最好用托盘放置。 仅适用于择期手术的器械消毒，也不利于连台和急 诊手术。
缺点对器械、导光束具有一定的腐蚀性损害。
PPT学习交流
13
1.3常用器械
PPT学习交流
14
1.3常用器械
PPT学习交流
15
1.4 区别
传统手术器械
PPT学习交流
腹腔镜手术器械
16
1.4 区别
传统手术切口
PPT学习交流
腹腔镜手术切口
17
1.5 腹腔镜优点
1.体壁神经和肌肉免遭切断、脏器功能干扰轻； 2.下床活动早、进食早、术后恢复快； 3.伤口愈合快、切口小、并发症少； 4.伤口疼痛轻、病人痛苦少； 5.穿刺口灵活机动、便于多病联治； 6.传染疾病威胁小、手术人员较安全； 7.图像实时显示监视器，通过观察便于教学。
目前腹腔镜外科手术种类多达几十种，几乎包括所有的传统 开腹手术。
PPT学习交流
6
1.1 腹腔镜手术概念
PPT学习交流
7
1.1 腹腔镜手术概念
PPT学习交流
8
1.2腹腔镜仪器组成
一．腹腔镜摄像监视系统 二．CO2气腹机系统 三．腹腔镜操作器械系统
24
3.4 人工清洗的方法
官腔：高压水枪
阀门孔洞：棉签
轴节部、弯曲部：软毛刷
镜头、摄像头、光导束：镜头纸、脱脂棉。（忌用纱
布）
PPT学习交流
25
3.5 超声波清洗的方法
手工清洗后，一种有效的电机械补充方法 用于清洁有污渍结痂的器械 使用合适的清洁剂和消毒剂
PPT学习交流
26
3.5 超声波清洗的方法
低温过醋酸消毒炉
过醋酸是过氧物的一种，为高水溶性溶液，超强灭菌剂，可分解 蛋白质和细胞组分，而不会与蛋白质相连接，因此不会粘着有机 材料而积存于器械表面及内腔中，液态过醋酸在SYS-tem处理器 械中对腹腔镜器械灭菌消毒由微电脑控制程序，完成整个灭菌过 程只需要30min，并发生警告信号。 灭菌后的器械无化学残留物可直接使用，无须灭菌水冲洗，尤其 适用于接台腹腔镜手术，灭菌过程不产生废物及废气，终极产物 为CO2和水，符合环保要求。 在国外广泛使用于临床内镜及精密仪器消毒灭菌但价格较贵。
PPT学习交流
33
4.2 酶洗 酶的用量及浸泡时间
污染程度
用量
浸泡时间
轻度
5ml/L
10
中度
7.5ml/L
10
重度
10ml/L
10
PPT学习交流
34
4.3 消毒与灭菌
环氧乙烷
广谱、高效、穿透力强、对物体损害小。
可杀灭各种微生物、包括牙孢细菌繁殖体、芽孢、 病毒、真菌芽孢子等，
适用于各种内镜以及附件的灭菌
PPT学习交流
22
3.2 腔镜器械的清洗方法
PPT学习交流
23
3.4 人工清洗的方法
手术后用流动的冷自来水充分冲洗器械
清洁空腔的毛刷大小必须和空腔相匹配
不能使用有研磨作用的清洁或金属刷，以破坏器械表面
的保护层
最后冲洗用蒸馏水或不含矿物质水
用能吸收水分的布（非纱布）擦干器械
用压缩空气吹干所有空腔
PPT学习交流
什么是腹腔镜手术？
所谓腹腔镜手术，就是利用内视镜将腹腔内的状况显现于 监测荧幕，使外科医师不必打开腹腔，就可以对腹腔内的脏 器进行必要的手术。
腹腔镜设备是一种将现代电子、光学与器械融为一体的精密 手术仪器。手术在密闭的体腔内进行。
PPT学习交流
5
1.1 腹腔镜手术概念
腹腔镜手术即应用直径3mm~10mm的腹腔镜，经约1cm的穿刺孔 进入腹腔内，用微创器械进入腹腔进行手术。
PPT学习交流
28
04
消毒
PPT学习交流
29
4.1 腹腔镜消毒的步骤
预处理
酶洗
PPT学习交流
消毒 灭菌
30
4.1 预处理
PPT学习交流
31
4.2 酶洗
酶泡
防止分泌物变干 分解人体有机物 降低微生物数量 管道无法观察，液体酶进入官腔
PPT学习交流
32
4.2 酶洗
酶泡
蛋白酶分解血液 淀粉酶分解碳水化合物 脂酶分解脂肪 纤维素酶分解纤维素
腹腔镜器械的清洗与消毒
2018年3月19日 地点： 手术室(2楼示教室) 主讲人： 指导老师： xx
PPT学习交流
1
目录
简介
1
清洗
3
2
运用
PPT学习交流
总结
5
4
消毒
2
学习目标
1 了解：腹腔镜仪器设备的组成 2 熟悉：腹腔镜器械的清洗与消毒
PPT学习交流
3
01
简介
PPT学习交流
4
1.1 腹腔镜手术概念
PPT学习交流
36
4.3 消毒与灭菌 戊二醛浸泡
2%戊二醛对甲型、乙型肝炎病、毒有良好的破坏作用，对细 菌芽孢、绿脓杆菌、结核菌、真菌以及其他革兰氏细菌有广 泛的杀菌作用。
浸泡10h可达灭菌要求，如浸泡时间不够，则可影响灭菌效果 。如有残留对皮肤黏膜有刺激作用。
PPT学习交流
37
4.3 消毒与灭菌
PPT学习交流
9
显示器
摄像机 冷光源 CO2气腹机
高频电刀
PPT学习交流
10
1.2腹腔镜仪器组成
一．腹腔镜摄像监视系统
①腹腔镜
②摄像机、摄像头
常用的有0°和30 °视角。
PPT学习交流
③冷光源
11
1.2腹腔镜仪器组成
二、CO2气腹机系统
PPT学习交流
高频电刀
12
1.2腹腔镜仪器组成
三、腹腔镜操作器械系统
打开关节 器械放在适的装载篮中 避免洗不到的位置 所有器械的空腔都必须浸泡满消毒剂 消毒液的温度不能超过55° 清洗时间3~5分钟/35KHz
PPT学习交流
27
3.5 超声波清洗的方法
在用超声波酶清洁后，用中度硬的毛刷和冷自来水冲洗去除残余物 ； 用去矿物质水做最后冲洗； 吸收水分的布（非纱布）或压缩空气手工擦干器械； 清洁残留在超声波盆中的残留物（残留物会削弱清洗的有效性）。
PPT学习交流
18
02
运用
PPT学习交流
19
2.1诊疗范围
腹腔镜外科诊疗范围:
普外科、妇科、泌尿外科、胸外科等领域。
如：
1、胆囊切除术 2、阑尾切除术 3、异位妊娠取胚术 4、卵巢囊肿切除术 5、子宫肌瘤切除术
PPT学习交流
20
03
清洗
PPT学习交流
21
3.1 腔镜器械的清洗原则
①、污染的器械必须尽快清洁和消毒 ②、避免因为周末或隔夜而没有及时处理而引起腐蚀 如用机器清洗，必须将器械放在符合ISO等标准的装载蓝中 ③、为了使机器清洗彻底，必须将器械的锁打开，及将器械的关 节打开呈90° ④、为了可拆卸的器械，按照生产商的指示将器械拆开避免洗不 到的区域
温度33~35之间 质量浓度440~1500mg/L 湿度 50%~80%缺点灭菌时间长
PPT学习交流
35
4.3 消毒与灭菌
甲醛熏蒸
具有广谱杀菌作用
浓度40%、熏蒸12h
器械不可过多、过密，最好用托盘放置。 仅适用于择期手术的器械消毒，也不利于连台和急 诊手术。
缺点对器械、导光束具有一定的腐蚀性损害。
PPT学习交流
13
1.3常用器械
PPT学习交流
14
1.3常用器械
PPT学习交流
15
1.4 区别
传统手术器械
PPT学习交流
腹腔镜手术器械
16
1.4 区别
传统手术切口
PPT学习交流
腹腔镜手术切口
17
1.5 腹腔镜优点
1.体壁神经和肌肉免遭切断、脏器功能干扰轻； 2.下床活动早、进食早、术后恢复快； 3.伤口愈合快、切口小、并发症少； 4.伤口疼痛轻、病人痛苦少； 5.穿刺口灵活机动、便于多病联治； 6.传染疾病威胁小、手术人员较安全； 7.图像实时显示监视器，通过观察便于教学。