腹腔镜器械清洗
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程英文回答：Standard Process for Cleaning and Disinfection of Laparoscopic Surgical Instruments.Laparoscopic surgical instruments are an essential part of minimally invasive surgeries. Proper cleaning and disinfection of these instruments are crucial to ensure patient safety and prevent the transmission of infections. The following is a standard process for cleaning and disinfection of laparoscopic surgical instruments:1. Pre-cleaning:Immediately after use, remove visible debris, blood, and tissue from the instruments using a soft brush and running water.Avoid using abrasive materials or harsh chemicalsthat can damage the instruments.Rinse the instruments thoroughly to remove any remaining debris.2. Manual cleaning:Submerge the instruments in an enzymatic detergent solution, following the manufacturer's instructions.Use a soft brush or sponge to clean all surfaces of the instruments, paying special attention to hinges, joints, and crevices.Rinse the instruments thoroughly with clean water to remove any detergent residue.3. Ultrasonic cleaning:Place the instruments in an ultrasonic cleaning bath filled with an enzymatic detergent solution.Operate the ultrasonic cleaner according to the manufacturer's instructions, ensuring that all surfaces of the instruments are adequately exposed to the ultrasonic waves.Rinse the instruments thoroughly with clean water to remove any detergent residue.4. Inspection:Visually inspect the instruments for any signs of damage, such as corrosion, pitting, or loose parts.Ensure that all hinges, joints, and movable parts are functioning properly.Any damaged or malfunctioning instruments should be removed from service and sent for repair or replacement.5. Drying:Thoroughly dry the instruments using a lint-freecloth or air-drying cabinet.Ensure that all moisture is removed to prevent the growth of microorganisms.6. Packaging and sterilization:Place the dried instruments in sterilization pouches or containers suitable for the sterilization method to be used.Follow the sterilization guidelines and protocols recommended by the manufacturer.7. Storage:Store the sterilized instruments in a clean and dry environment, protected from dust and contamination.Regularly check the instruments for any signs of damage or deterioration during storage.中文回答：腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程。
腹腔镜器械的保养与维护
腹腔镜器械的保养与维护腹腔镜器械都很精细，因此除专业医生操作之外，应由经过一定培训、考核，熟悉器械性能的专业技术人员负责器械的清洗、保养与保管。
腹腔镜器械的清洗1、每台手术完毕后应及时将可拆卸的部分完全拆开清洗。
2、腹腔镜器械应用流动水清洗，不可用带酸碱等特性的清洗剂清洗。
3、对带管腔的器械如穿刺套管、冲洗器，每次使用后都应用专用器械刷对其管腔部分及时刷洗或用塑料注射器加压冲洗。
4、对带组织碎屑处，尤其是功能部分如刀、剪、钳及穿刺套管芯的尖端部分，应轻轻刷洗，若轴节仍有顽固碎屑，超声清洗仪器，此时应注意不要损伤器械。
腹腔镜器械的保养1、腹腔镜器械无论在清洗或使用中均应单独取放，取放时应做到轻、稳，避免意外坠地。
2、设立专用腹腔镜器械台，以保证腹腔镜器械摆放与移动。
3、在手术进行时，应提醒手术者避免损伤器械。
4、腹腔镜器械锐利部分，洗净后应加保护套，以防伤人及损坏其尖锐性。
5、对长期不用的器械应涂以器械保养油。
腹腔镜器械的消毒1、理想的消毒效果1.1 迅速完全地杀灭包括芽孢在内的一切致病微生物。
1.2 穿透能力强。
1.3 不损害锐器尖锐性。
1.4 不影响器械表面的有机物，如塑料、塑胶及绝缘树脂的使用寿命。
2、消毒方法常用的消毒方法有高温高压法、气体熏蒸法、消毒液浸泡法、火烧法、低温消毒法等。
因高温高压法对多种有机材料如器械表面的塑料、塑胶及绝缘树脂有一定的损害，火烧法对昂贵的腹腔镜器械有损，而其他如酒精、来苏尔等消毒剂难以达到满意的效果，因此，我院仅采用甲醛气体熏蒸法及戊二醛液体浸泡法。
2.1 甲醛熏蒸法甲醛对所有微生物都有杀灭作用，包括细菌、繁殖体、芽孢，真菌和病毒，除个别有要求的器械外，可对绝大多数腹腔镜手术的器械进行消毒，甲醛安全的消毒时间为10～12小时，灭菌箱必须是将腹腔镜器械分开摊放，轴节打开，能拆卸的部分彻底拆开，调节消毒箱内的温度，使温度达54±2度，相对温度为70 ～90 ，灭菌按500mg/L计算甲醛用量，加热使其产生甲醛气体，密闭消毒箱，作用6小时以上，消毒完毕打开排气阀，去除甲醛气味。
腔镜器械清洗流程
腔镜器械清洗流程腔镜器械在医疗领域中被广泛应用，它的清洁和消毒至关重要。
正确的清洗流程不仅可以保证器械的安全使用，还能延长器械的使用寿命。
下面将介绍腔镜器械清洗的具体流程。
首先，准备工作。
在开始清洗腔镜器械之前，需要准备好清洗所需的工具和材料，包括清洗剂、刷子、清洗布、消毒液等。
确保清洗环境干净整洁，避免外界污染。
同时，检查器械是否完整，如有损坏需要及时报修或更换。
其次，清洗器械表面。
将腔镜器械放入清洗槽中，加入适量清洗剂和温水，浸泡一段时间后，使用刷子对器械表面进行轻柔刷洗，特别是器械的凹凸部位和接缝处，确保彻底清洁。
清洗过程中要注意避免划伤器械表面，使用软毛刷进行清洗。
然后，清洗器械内部。
对于可拆卸的器械部件，拆卸后放入清洗槽中清洗，对于不可拆卸的部件，可以利用专用的清洗管道进行清洗。
清洗管道时，需要使用专门的清洗刷和清洗剂，确保管道内部的污垢被清洗干净，避免残留物影响下一次使用。
接着，清洗布匹和附件。
腔镜器械的布匹和附件也需要进行清洗，使用清洗剂和温水轻柔清洗，避免磨损和变形。
清洗后，用清水彻底冲洗干净，确保无清洗剂残留。
最后，消毒和干燥。
清洗完成后，将器械放入消毒槽中进行消毒处理，确保器械表面无细菌残留。
消毒完成后，将器械取出并晾干，避免残留水珠影响下一次使用。
在干燥过程中，可以利用吹风机或干燥布将器械表面的水分吹干，确保器械完全干燥。
腔镜器械清洗流程的正确执行对于保障患者的安全和器械的正常使用至关重要。
只有严格按照清洗流程进行操作，才能确保器械的清洁和消毒效果。
希望以上介绍的清洗流程能够对相关人员有所帮助，使腔镜器械的清洁工作更加规范和有效。
腹腔镜手术器械使用和清洗消毒及管理
对每次维修的情况进行记录，方便追踪和管理。
器械的报废和更新
报废标准
根据器械的使用寿命和损坏程度，制定合理的报废标准。
更新计划
根据医院的需求和发展情况，制定合理的器械更新计划，确保器械 的先进性和安全性。
旧器械处理
对于报废的器械，应进行妥善处理，防止对环境和人员造成危害。
05
腹腔镜手术器械使用和清洗消 毒及管理的案例分析
清洗消毒的注意事项
01
选择合适的清洗剂和消 毒液，按照说明书使用 。
02
避免器械的过度磨损和 损坏，特别是精密部件 。
03
注意个人防护，避免交 叉感染和职业暴露。
04
定期对清洗消毒设备进 行检查和维护，确保设 备正常运行。
04 腹腔镜手术器械的管理
器械的保管和保养
分类存放
将腹腔镜手术器械按照功能和使 用频率进行分类存放，方便取用
案例二
某医院在腹腔镜阑尾切除手术后，患 者出现了腹腔感染症状，经调查发现 ，手术器械在清洗消毒过程中未达到 标准要求，导致感染发生。
管理不善导致的器械损坏案例
案例一
某医院腹腔镜手术器械管理不善，导致器械生锈、零件丢失，影响了手术的正 常进行。
案例二
某医院在腹腔镜手术中，发现器械螺丝松动，经调查发现，该器械在上次使用 后未得到及时维护和保养。
易损坏
需要专业清洗和消毒
由于其结构和材料的特殊性，腹腔镜 手术器械需要专业的清洗和消毒程序 。
由于其精细的结构和高度的使用频率 ，腹腔镜手术器械容易损坏。
腹腔镜手术器械的使用范围
腹部外科手术
妇科手术
泌尿外科手术
其他手术
如胆囊切除、阑尾切除 、疝修补等。
腹腔镜手术器械的清洗灭菌和保养
腹腔镜手术器械的清洗灭菌和保养清洁、灭菌与保养在腹腔镜手术器械管理中非常重要，通过有效地清洗与灭菌，可以将器械中超过90%的病原体得到去除，对腹腔镜手术器械进行科学的保养，可以延长器械的使用寿命。
一、腹腔镜手术器械的清洗与灭菌（一）腹腔镜手术器械的清洗当前在清洗腹腔镜器械过程中有两种方法，分别是人工方式与超声自动清洗机方式，使用比较普遍的是人工清洗法。
在手术完成之后，需要立即对腹腔镜手术器械进行清洗，将其放入1：300的中性清洁剂中，浸泡时间大概是10分钟，由于酶可以对有机物、蛋白质进行快速地分解，浸泡掉器械上附着的一些黏液、有机物与残留的血液，从而更便于清洗。
并将器械能够拆卸的部件进行完全的拆卸，分开放置，将各套管芯进行拔除，并进行充分的浸泡，用流动的水对每一个部件进行认真的清洗，对于管腔器械要使用柔软的毛刷来进行反复的洗刷，刷头要通过管腔的两端，对组织碎片进行彻底的清除，同时对其他的有机物进行消除，在清洗干净之后，需要将器械浸润于专用的润滑液中，大约两分钟左右再取出，并打开各关节与各钳叶，对于有管腔的器械可以通过高压气枪吹入压缩气体，吹干管腔中的水分，悬挂在干燥的位置，或者横放在专门的贮存柜中。
（二）镜头与光缆的处理在手术完成之后，将湿纱布蘸有中性清洁剂，擦拭镜头与导线表面污渍与血迹，再使用吸水能力较强的软布进行二次擦拭，擦干之后将光缆放置起来，将其放置在腹腔镜专用盒中，避免过度弯曲，也不要成角折叠，在擦拭镜面时，可以使用脱脂棉球进行顺时针擦拭，不使用过于粗糙的布进行擦拭，防止对镜面造成损伤，影响手术的再次使用。
（三）腹腔镜器械清洗的相关注意事项清洗腹腔镜器械时要看管好腹腔镜器械的各部分附件，避免部件的缺失，因为腹腔镜器械的结构比较复杂，许多器械中都包含一些小的附件，所以，在拆卸清洗过程中，在刷洗槽中最好放置一张滤网，避免冲入下水道中造成丢失。
此外，在腹腔镜器械的清洗及消毒过程中，冷光源与摄像镜头连接不可打折，盘旋的角度要呈钝角，避免光导纤维的损伤。
腹腔镜器械预处理流程
流程步骤
描述
负责人员
参与人员
器械回收
从手术现场收集使用完毕的腹腔镜器械，包括镜片、镜筒、镜杆、切割器械、夹取器等
手术室护士
手术医生、护士
器械分拣
将回收的器械进行初步分拣，区分不同种类的器械，并进行初步的清洗，去除明显的残留物
消毒人员
手术室护士
器械清洗
使用清洗剂和刷子对器械进行彻底清洗，去除器械表面的血液、组织碎片和其他污物，保持器械清洁
消毒人员
手术室护士
器械消毒灭菌
将清洗干净的器械放入消毒器中进行高压蒸汽消毒灭菌，确保器械完全无菌，避免交叉感染的发生消毒人员消毒技术Fra bibliotek员器械包装
对消毒灭菌后的器械进行包装，使用密封袋或包装袋进行包装，保证器械在储存和运输过程中的无菌
包装人员
消毒人员
器械储存
将包装好的器械存放在无菌、干燥、通风的储存室内，标注器械种类、包装日期和有效期，确保存储安全
仓库管理员
包装人员
腹腔镜器械清洗流程图
腹腔镜器械清洗流程图。
纱布:反复擦洗镜头（一用一弃）1.将腔镜器械放入水槽，流动水下清洗，用软2.
洗初粘液等残毛刷清洗关节处及管腔（除去血液、留物质）。
注射器抽吸多酶洗液，冲洗送气、送水管道。
洗酶
酶液，1000ml水+10ml注：多酶洗液使用方法
将器械放入超声清洗槽内，液面高于器
械进行洗超声自动清洗10min。
更换手套，进行清水冲洗，水枪冲洗管腔及表洗末
面，保证器械清洗
1.纱布：擦拭器械表面
干燥
送供应室
1.高温高压：腹腔镜器械
打包灭菌
2.低温等离子：镜头、光源线、电切线、CO21 / 1。
腔镜手术器械清洗流程
腔镜手术器械清洗流程
(2013.05.12修订
操作布骤操作要求及质量标准
1. 流动水冲洗
2.专用腔镜清洗多酶浸泡2~5分钟
3.流动水冲洗
4.75%的酒精擦拭消毒
5.流动纯水冲洗并吹干
1. 按照器械清单清点，清点器械
2. 检查器械功能是否完好、零件配套是否齐全，特别是目镜的清晰情况，发现问题及时与手术室联系
接收：
1. 清点
2. 检查
1. 零碎与精细物件放入独立带盖的小筐内
2. 处理顺序：先洁、后污，即先清洗相对干净的器械，如摄像头、光纤，电刀连线、目镜，后处理器械
3. 能拆卸部分要拆卸清洗
4.
分类、
1. 分类
2. 目镜、连接带与操作器械分开处理
3. 拆卸
管腔类及配件、气腹针、分离钳
等
禁水皮线类
电凝线、超声刀、手机线
1. 所有可以拆卸的部分全部拆开。
2.用清洗刷及海绵在流动水下刷洗腔镜器械，有管腔的器械用高压水枪冲洗，除去肉眼可见血液、黏液等污渍。
3.将有管腔的器械内注满专用腔镜清洗酶浸泡2-5分钟
4.超声清洗机内加入腹腔镜专用酶清洗剂清洗5-10分钟
5.用专用清洗刷及海绵刷洗表面、卡口、螺纹关节、管腔内壁等精细处以去除残留污渍
6.流动水下冲洗，用水枪冲洗管腔内壁
7. 用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟或酸化水冲洗浸泡2分钟
8.用流动纯化水冲洗
9.使用水溶性润滑剂润滑2分钟
10.气枪吹干或用65~75℃烘干炉内25分钟
干净湿纱布擦拭干净，盘圈。
腹腔镜器械的清洗方法
腹腔镜器械的清洗方法清洗是消毒和灭菌中的一个重要环节,通过清洗能去除器械90%以上的病原体。
目前腹腔镜器械的清洗有人工和使用超声自动清洗机两种方法。
因后者价格昂贵,所以我们采用的是人工清洗法,通常采用的程序是:酶泡清洗消毒清洗干燥灭菌。
手术完毕后,立即将腹腔镜器械放在含酶消毒清洁剂里浸泡30min,因酶可迅速分解蛋白质和有机物,使残留血液、有机物、粘液等不至于凝固而吸附在器械上,从而易于清洗。
并将所有能拆卸的部件全部取下,分开放置,各套管芯拔出,充分浸泡。
然后用流动自来水认真清洗每一部件,带有管腔的器械应用注射器注入清水冲洗,再用柔软的毛刷反复洗刷,以两端见刷头为准,彻底清除所有的组织碎片,同时去除其他有机物。
清洗干净后将各部件完全浸泡在2%碱性戊二醛消毒液30min后取出。
用流动自来水冲洗干净后,放在器械专用润滑液里润滑约2min后取出,并将各关节、各钳叶打开,气腹管及有管腔的器械用吹风机吹干或注入70%乙醇后再用加压空气吹干,使其充分干燥,横放或悬挂在阴凉干燥的专用贮存柜内备用。
2.2 腹腔镜器械的消毒方法最理想的内镜消毒剂应有杀菌效果可靠、作用迅速、无毒、无刺激、不致敏、性能稳定、使用方便等优点。
而目前仅有强生的等离子消毒能完全符合上述条件,但此设备过于昂贵,国内多数医院不能实现。
现介绍我院常用的几种消毒方法。
2.2.1 戊二醛浸泡法2%碱性戊二醛消毒液是一种高效广谱消毒剂。
消毒时,须将器械的各关节、各部件完全浸泡,又因气腹管和管腔器械是交叉感染的重要贮源,因此管腔内均应贮满消毒液。
每次使用前后至少用2%戊二醛浸泡30min,特殊感染时浸泡60min,浸泡10h可杀死芽胞达到灭菌。
戊二醛消毒液对腹腔镜器械无腐蚀作用,对蛋白质无凝聚作用,而且适合所有的腹腔镜器械。
因此我们认为2%戊二醛浸泡法是目前实用、经济、安全、有效的消毒方法。
2.2.2 戊二醛熏蒸法我院用戊二醛熏蒸消毒法代替传统的甲醛熏蒸。
腹腔镜器械清洗
清洗时应将器械正确放置，避免器械之间相互碰撞或摩擦，特别是 对于有刃口或尖端的器械，应特别小心轻放。
避免使用腐蚀性清洁剂
应选择中性或弱酸弱碱性的清洁剂，避免使用强酸强碱性的清洁剂 ，以免腐蚀器械表面或损坏内部结构。
注意个人防护
佩戴口罩和手套
清洗过程中，操作人员应佩戴口 罩和手套，以避免直接接触清洗
腹腔镜器械清洗
汇报人：可编辑 2024-01-10
• 腹腔镜器械清洗的重要性 • 腹腔镜器械清洗的方法和步骤 • 腹腔镜器械清洗的注意事项 • 腹腔镜器械清洗的常见问题及解决
方案 • 腹腔镜器械清洗的未来发展
01
腹腔镜器械清洗的重要性
防止感染
腹腔镜器械在使用后可能携带细 菌、病毒等微生物，如不及时清
详细描述
清洗不彻底通常是由于清洗剂使用不当、清洗方法不正确或 清洗时间不足所导致。为解决这一问题，应选择合适的清洗 剂，按照厂家提供的清洗指南进行操作，并确保足够的清洗 时间，对难以清洗的部位进行手工刷洗。
器械损坏
总结词
器械损坏是腹腔镜器械清洗中的另一个常见问题，可能导致器械性能下降或失效 。
详细描述
自动化设备能够减轻 医护人员的工作负担 ，降低职业病风险。
自动化设备能够进行 标准化操作，确保清 洗质量稳定可靠。
新型清洗剂的开发
新型清洗剂能够更有效地去除腹 腔镜器械上的污渍和细菌。
新型清洗剂应具有更低的腐蚀性 和毒性，以保护使用者和环境安
全。
新型清洗剂应便于使用，减少操 作复杂度，提高清洗效率。
剂和污染物，保护自身健康。
注意眼部防护
当清洗剂飞溅时，操作人员应佩戴 护目镜或眼镜，以防止清洗剂进入 眼部，造成不适或感染。
腹腔镜器械清洗与消毒
01
腹腔镜器械清洗与消毒
简介
第4页
1.1 腹腔镜手术概念
什么是腹腔镜手术？
所谓腹腔镜手术，就是利用内视镜将腹腔内情况显现于监 测荧幕，使外科医师无须打开腹腔，就能够对腹腔内脏器进 行必要手术。
腹腔镜设备是一个将当代电子、光学与器械融为一体精密手 术仪器。手术在密闭体腔内进行。
腹腔镜器械清洗与消毒
腹腔镜器械清洗与消毒
第28页
04
腹腔镜器械清洗与消毒
消毒
第29页
4.1 腹腔镜消毒步骤
预处理
酶洗
腹腔镜器械清洗与消毒
消毒 灭菌
第30页
4.1 预处理
腹腔镜器械清洗与消毒
第31页
4.2 酶洗
酶泡
预防分泌物变干 分解人体有机物 降低微生物数量 管道无法观察，液体酶进入官腔
腹腔镜器械清洗与消毒
第32页
可杀灭各种微生物、包含牙孢细菌繁殖体、芽孢、 病毒、真菌芽孢子等，
适合用于各种内镜以及附件灭菌
温度33~35之间 质量浓度440~1500mg/L 湿度 50%~80%缺点灭菌时间长
腹腔镜器械清洗与消毒
第35页
4.3 消毒与灭菌
甲醛熏蒸
含有广谱杀菌作用
浓度40%、熏蒸12h
器械不可过多、过密，最好用托盘放置。 仅适用于择期手术器械消毒，也不利于连台和急诊 手术。
腹腔镜器械清洗与消毒
第38页
4.4 消毒后比较
腹腔镜器械清洗与消毒
器械清洗与消毒
第40页
4.4 消毒后比较
腹腔镜器械清洗与消毒
第41页
4.4 消毒后比较
腹腔镜器械清洗与消毒
第42页
05
腹腔镜器械清洗与消毒
腹腔镜器械手工清洗流程及注意事项
腹腔镜器械手工清洗流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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如何做好腹腔镜器械的清洗,消毒与保养？
如何做好腹腔镜器械的清洗,消毒与保养？腹腔镜作为新型微创技术之一，因具有视野广、精确度高、图像清晰等特点，故得到临床的广泛应用，但是，腹腔镜手术器械多为高精度器械，不易拆装清洗，术后清洗、消毒不当易引起交叉感染，而腹腔镜器械保养不当则会影响其使用寿命，其中任何一个环节不到位都会降低手术安全性，影响医疗质量，因此，如何做好腹腔镜器械清洗、消毒与保养工作现已成为临床重点研究问题，本文对此展开深入剖析，期望帮助临床提高医疗器械使用安全性与经济性。
一、腹腔镜器械的清洗清洗是消毒、灭菌中的重要环节，有效清洗可去除90%以上的病原体，而在清洗时应根据腹腔镜器械的性能、结构等选择不同的清洗方法，为了获得最为理想的清洗效果，在清洗剂、清洗工具和清洗方法方面都需要特殊的要求。
1.清洗剂和工具腹腔镜器械是一种十分精密的器械，清洗要求比较高，在清洗剂和清洗工具的选择上理应慎重，建议首选具有超强去污能力的多酶清洗液，该清洗液能够快速分解糖类、脂肪、蛋白质以及碳水化合物等人体分泌物，有助于节省清洗时间。
清洗工具则应选择而高压水枪、高压气枪、软毛刷、擦镜纸、软清洁布、烘干机等。
1.清洗方法目前临床常用的清洗方法主要有两种，其一为手工清洗法，将使用后的腹腔镜器械拆卸到最小单位，使用流动清水冲洗，去除血迹，流动清水冲洗后使用高压水枪彻底冲洗，尤其是各个管腔。
冲洗后将器械放入多酶清洗液中，浸泡时间大约需要5--10分钟，浸泡后取出器械使用软毛刷刷洗，重点刷洗器械管腔、轴节、前段齿槽部分，在流动清水下漂洗，使用高压水枪冲洗管腔，冲洗后使用软清洁布擦拭，烘干机烘干，管腔未干的情况可使用高压气枪吹干，随后将器械置入润滑剂内浸泡，浸泡时间为30秒，以形成保护层。
对于导线、光学器械，则应使用蘸有多酶清洗液的软清洁布擦拭血迹，再用清水擦干，镜头需要使用专用擦镜纸沿着同一个方面擦拭干净，避免磨损镜面。
其二为超声清洗法，清洗、浸泡过程均于手工清洗法相同，浸泡后将器械擦干置入超声清洗器中清洗，后续步骤同手工清洗法，相较于手工清洗法，超声清洗法清洗时间短、清洁度更高，适用于对清洗要求较高的精密仪器，而手工清洗法则更适合非精密繁复零件。
腹腔镜器械清洗消毒中的问题与措施分析
腹腔镜器械清洗消毒中的问题与措施分析腹腔镜是一种现代化的内窥镜检查和手术操作工具，广泛应用于泌尿、妇科、胃肠等疾病的诊断和治疗。
腹腔镜操作必须保证器械的清洁和消毒，否则会导致感染等不良后果。
本文将从腹腔镜器械的清洗、消毒中可能遇到的问题，以及相应的措施进行分析。
一、清洗问题及对策1、清洗不彻底：腹腔镜器械清洗不彻底是一种常见的问题，常常是由于清洗力度不够或洗涤时间过短造成的。
这种情况下，器械表面可能还残留着细菌和其他有害物质，依然会对病患产生危害。
对策：必须保证清洗的充分和彻底，可采用以下方法：（1）先去污：用流动水将器械表面处的残留物彻底清洗；（2）选择合适的清洗剂：使用具有强力清洗作用的清洗剂，如氯己定（Chlorhexidine）等；（3）备份清洗：采用多次清洗的方法，确保器械表面的全部细菌死亡。
2、清洗过度：清洗过度也是一种不好的情况，可能导致腹腔镜器械的表面被破坏，从而影响其使用寿命。
对策：合理控制清洗时间和清洗剂的使用量，使用合适的清洗方法可以避免清洗过度的情况。
同时，可以根据腹腔镜器械的特点及制造商的建议，选择正确的清洗剂及清洗剂使用的浓度。
1、消毒不彻底：消毒不彻底是一种比较常见的问题，它可能会导致细菌依然残留在腹腔镜器械表面，造成病患感染等问题。
（1）选择适当的消毒剂：选用常用、安全性高、广谱杀菌作用好的消毒剂。
例如：乙醛、过氧乙酸、氯己定等消毒剂；（2）选择恰当的消毒时间：不同的消毒剂，消毒时间是不同的。
因此，必须根据具体情况和使用说明书，选择恰当的消毒时间；（3）须注意器械表面：消毒时，应将腹腔镜器械的表面全部涂上消毒剂，并严格按照说明书中的要求进行消毒，以免遗漏。
对策：要根据腹腔镜器械的具体情况选择适当的洗涤和消毒方式，例如，使用合适的消毒剂和消毒时间等可以避免消毒过度的情况。
综上所述，腹腔镜器械的清洗和消毒是非常重要的，必须保障其清洁和卫生度，从而避免给病患带来不利影响。
腹腔镜器械手工清洗操作流程及质量标准
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填空题为腹腔镜手术器械应使用专门的腔镜清洗剂进行清洗
填空题为腹腔镜手术器械应使用专门的腔镜清洗剂进行清洗腹腔镜手术是一种通过腹壁小切口，采用腹腔镜器械进入腹腔进行检查和治疗的微创手术技术。
在腹腔镜手术中，腔镜器械起到了至关重要的作用。
为了确保手术器械的卫生和安全，必须使用专门的腔镜清洗剂进行清洗。
腹腔镜手术器械的清洗是手术室感染控制的关键环节之一。
腹腔镜手术器械使用后可能残留有组织碎块、血液或其他有害微生物等，如果不彻底清洗，可能会导致交叉感染的风险。
因此，选择适用于腔镜器械的清洗剂至关重要。
腔镜清洗剂通常是一种具有高效清洁和消毒能力的化学物质。
它们能够有效去除器械表面的有机物、蛋白质、细菌和病毒等污染物，并能减少微生物的增殖。
此外，腔镜清洗剂还应具备对器械材质和外形无损伤性的特点，以保证器械的质量和使用寿命。
在选择腔镜清洗剂时，应考虑以下几个因素。
首先，清洗剂应符合国家相关标准和规定，确保其安全性和可靠性。
其次，清洗剂应具备良好的渗透性和去污性能，能够彻底清除器械表面的污物。
此外，清洗剂还应易于使用和操作，以提高清洗的效率。
常见的腔镜清洗剂种类包括腔镜清洗液、酶清洗剂和氯化物清洗剂等。
腔镜清洗液是一种无腐蚀性的碱性清洗剂，能够有效去除有机物，并具备杀菌和消毒的作用。
酶清洗剂是一种含有酶的溶液，能够降解有机物，有效去除器械表面的污物。
氯化物清洗剂则是一种具有氧化性的清洗剂，能够快速杀灭微生物。
腔镜器械的清洗步骤一般包括预清洗、清洗、冲洗和干燥等。
预清洗阶段用于去除器械表面的明显污物，可以使用清水或中性洗涤剂轻轻擦洗。
清洗阶段是将腔镜器械浸泡在腔镜清洗剂中，按照清洗剂的使用说明进行清洗。
冲洗阶段用清水彻底冲洗器械表面的清洗剂残留物。
最后，在干燥阶段，将器械暴露在空气中，待其自然风干。
腔镜手术器械的清洗工作应由经过专业培训的人员进行，确保操作规范和效果可靠。
同时，应建立健全的清洗管理制度，定期检查清洗设备和清洗剂的有效性，并对清洗过程进行监测和记录。
腹腔镜器械清洗
保养 bǎoyǎng 方法
1. 腹腔视角窥镜应注意保护目镜,清洁后再用软布 擦干,保护帽套住,避免碰撞致使镜片模糊不清,影 响清晰度，
2. 摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦 干,电源线不可折叠,应无角度 jiǎodù 盘旋,放在等 离子盒内，
3. 各种器械使用及清洁时,应轻拿、轻放,不得投掷 或互相碰撞,不可一手拿多样器械,以免滑掉损坏，
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纤维导光束 气腹管道 单级电凝线 穿刺器Trocar 常规4个 可拆冲洗器 带齿爪钳 弯分离钳 胆囊 dǎnnáng 抓钳 腹腔内窥镜 弯剪刀 弹簧抓钳 钛夹钳 可吸收夹钳 取石钳 电钩 电凝 粗齿钝头分离钳
腹腔镜器械 qìxiè
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气腹针
纤维 xiānwéi 导光 束
腹腔镜器械 qìxiè清洗
It is applicable to work report, lecture and teaching
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腹腔镜器Байду номын сангаас qìxiè清洗、消毒及管 理
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随着微创医疗技术的不断发展和进步,腹 腔镜器械的使用越来越多,由于腹腔镜 的材质特殊、精密度高、结构复杂,其 用后的处理 chǔlǐ 即消毒灭菌难度大 ,临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作不 到位,将影响医疗质量和患者的医疗安 全,是导致患者发生医院感染的重要因 素，
2. 5. 做好使用登记,详细认真填写每日仪器运转 情况、时间、操作医生签名、配合护士签名 以及患者姓名、年龄及手术名称，
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1.由于管理制度健全,使仪器、器械损耗减少， 2.正确使用和管理电视腹腔镜的仪器和器械,
腔镜器械的清洗处理流程
腔镜器械的清洗处理流
程
标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
腔镜器械的清洗处理流程
1.预处理：将腔镜的所有器械取下后放入流动水中彻底冲洗血迹污垢。
可拆卸部分必须
拆开清洗，用小毛刷认真刷洗器械关节、缝隙、螺帽、腔道。
管腔用腔镜专用水枪反复冲洗。
2.将器械放入超声器械清洗机内，水温设置30-40℃间，清洗5-10分钟。
3.取出腔镜器械，用清水漂洗好，用吸水性强的清洁软布擦干水迹。
管腔内的水珠用高
压冲洗枪清洗，气泵吹干，使器械保持干燥。
4.使用水溶性器械润滑防透剂润滑器械关节、手柄，使关节部位润滑易松动，延长器械
使用寿命。
5.光学器械及导线、管道的清洗：用蘸有上述清洁液吸水性强的清洁软湿布，擦去血
迹、污渍，再用干净湿布擦拭，最后擦干，镜面用湿的脱脂棉球沿一个方向擦拭干净后，用擦拭镜纸擦干。
注意事项
1.腔镜器械在拆卸清洗时，应将各种小附件，如小的螺帽、小接头、弹簧用治疗碗装好，
以防冲洗时丢失。
2.冷光源线和摄像头连线不可打折，盘旋的角度应避免锐角，直径大于20cm,以免损伤光
导纤维，影响使用寿命。
3.腔镜感染手术器械处理：遵循消毒-----清洗-----消毒的原则，先用含氯消毒液
2400mg-----2800mg/L浸泡30分钟，然后再按常规方法进行清洗、灭菌。
4.腔镜器械应按器械说明要求分别选择压力蒸汽或低温等离子灭菌方式灭菌。
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气腹针
纤维导光束
镜头
单级电凝线
气腹管道
穿刺器Traocar
可拆冲洗器（手推式）
可吸收夹钳
钛夹钳 取石钳
1.可拆冲洗 器 2.电钩 3.电凝 4.弯分离钳 5.弯剪刀 6.粗齿钝头 分离钳 7.胆囊爪钳 8.弹簧爪钳
正确的清洗方法
腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果。我们 严格按照内镜清洗操作规范执行，每台手术结束 后所用的器械先用流水冲净，去除血液并擦干， 然后放在多酶洗液浸泡10min后彻底清洗内镜各 部件，可拆卸部分必须拆开清洗，器械的轴节部、 弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗。不能拆卸部 分只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和挑去夹 缝中的污物等，有管腔的器械用高压水枪冲洗， 流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后用流 水冲洗，再用高压气枪吹干。
腹腔镜各种管道导线的管理
腹腔镜管道导线较多，如冷光源导线、摄 像头导线，单、双极电凝线等，不能耐高 温的导线（如摄像头导线等），我们是采 用无菌保护套套好后接上手术台的。
建立严格的管理制度
1.由于管理制度健全，使仪器、器械损耗减 少。 2.正确使用和管理电视腹腔镜的仪器和器械， 使它经常处于良好的工作状态，延长其使 用寿命至关重要。因此由专人管理。 3.熟练管理仪器的性能和操作规程 4.所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻稳。 仪器使用后注意检查各零部件是否完整， 有无缺损，并关闭开关。
腹腔镜器械清洗、消毒及管理
随着微创医疗技术的不断发展和进步， 腹腔镜器械的使用越来越多，由于腹 腔镜的材质特殊、精密度高、结构复 杂，其用后的处理即消毒灭菌难度大 ，临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作 不到位，将影响医疗质量和患者的医 疗安全，是导致患者发生医院感染的 重要因素。
为了严格的预防感染 措施，加强腹腔镜 器械清洗消毒各环 节的管理，确保腹 腔镜手术病人的安 全和手术顺利开展， 应采取比较规范的 腹腔镜器械清洗消 毒方法。
4. 腹腔镜仪器、器械精密，昂贵。因此，需 有固定的位置放置，熟悉仪器构造、工作 原理及器械性能，能熟练安装连接各种仪 器，熟练掌握器械技术性能用途，了解正 确的消毒方法，以及使用保养过程中的注 意事项，由受过专门培训的护理人员来管 理，并制定严格的保养及管理制度。 5. 做好使用登记，详细认真填写每日仪器运 转情况、时间、操作医生签名、配合护士 签名以及患者姓名、年龄及手术名称。
将器械交给供应室由 专人负责清洗消毒， 然后按无菌物品指 定位置摆放，如果 急用消毒完毕马上 交给接台的人员， 保证手术按时进行。
腹腔镜器械
纤维导光束 气腹管道 单级电凝线 穿刺器Trocar(常规4个） 可拆冲洗器 带齿爪钳 弯分离钳 胆囊抓钳 腹腔内窥镜 弯剪刀 弹簧抓钳 钛夹钳 可吸收夹钳 取石钳 电钩 电凝 粗齿钝头分离钳
保养方法
1. 腹腔视角窥镜应注ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ保护目镜，清洁后再 用软布擦干，保护帽套住，避免碰撞致使 镜片模糊不清，影响清晰度。 2. 摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的 布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋， 放在等离子盒内。 3. 各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放， 不得投掷或互相碰撞，不可一手拿多样器 械，以免滑掉损坏。
腹腔镜器械的消毒灭菌
我们使用的是等离子低温灭菌机，根据腹腔镜器 械的材料而决定其消毒灭菌的方法，等离子低温 灭菌机灭菌整个过程只需60－70分钟不等，灭菌 器每灭菌1次，都有灭菌指标记录和化学指示卡进 行监测，我们根据所显示的记录数据和化学指示 卡变色的程度判断灭菌效果，每天做1次生物监测， 每台器械灭菌完毕将灭菌指标数据和化学指示卡 保留存档并登记。