混凝土分项工程质量检验评定表
1、混凝土地坪分项工程质量检验评定表
1035
1020
1005
表面平整度（限值）
≤10
6
7
1
8
7
5
1
2
施工单位检查
评定结果
检查工程质量符合设计要求及《煤矿井巷工程质量检验评定标准》（MT5009-94）规定，评定优良。
项目专业质量检查员：
专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
混凝土地坪分项工程质量检验评定表
单位工程名称
葫芦素矿井21103工作面运输巷
分部工程名称
附属工程
施工单位
中煤第五建设有限公司第二工程处
执行标准
MT5009—94
部位
3-4段2002-2302m
工程量
300（m）
项目经理
崔杰年
专业工长
张志军
施工班组长
李永卿
保证项目
检验项目
质量情况
评定情况
1
混凝土所用的水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计要求和有关规范、规程的规定。
注：本表适用于井下混凝土（含砂浆）地坪工程质量检验评定。
水泥编号：C00910111600251，砂子编号：C00910321600282石子编号：C00910311600276、符合设计规程规定
符合
2
混凝土配比、原材料计量、搅拌和混凝土养护必须符合设计和有关规范、规程的规定。
符合设计和有关规范、规程的规定。
3
混凝土强度必须符合设计要求，其强度检验必须符合MT5009—94标准附录H的规定。
混凝土强度符合设计规定
基本项目
项次
检验项目
沥青混凝土面层分项工程质量检验评定表
2
ＩＲＩ（m/km）
2.0
4.2
最大间隙h（㎜）
-
5
2处×10/200m
３
弯沉值（0.01㎜）
符合设计要求
按附录Ｉ检查
2
4
渗水系数
SSMA路面200ml/min:其他沥青混凝土路面300ml/m擦系数
符合设计
1处/200m
2
构造深度
5
厚度（㎜）
代表值
-8%H
按附录H检查
沥青混凝土面层或沥青碎（砾）石面层分项工程质量检验评定表
（编号： ）C-7.3.2
合同号：PJ-1 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：沥青面层
建设项目：郏县前石线大中桥(大李楼桥) 施工单位：焦作市公路工程公司 监理单位：平顶山市凯达工程监理处
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
减分
工程质量等级
得分
注： 附沥青混凝土密度试验记录（D-24）
检验： 记录： 复核： 日期：
1点/200m/车道
2
极值
-15%H
6△
中线平面偏位（㎜）
20
30
4点/200m
3
7
纵断高程（㎜）
±15
±20
4断面/200m
1
8
宽度（㎜）
有侧石
±20
±30
4处/200m
1
无侧石
不小于设计值
9
横坡（%）
±0.3
±0.5
4断面/200m
1
合 计
外观鉴定
减分
检测人员
意 见
监理工程师意见
混凝土工程质量检查表
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
不同平面的标高（mm）
水准仪或拉线、钢尺检查
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
平面外形尺寸（mm）
钢尺检查
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
凸台上平面外形尺寸（mm）
钢尺检查
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
凹穴尺寸（mm）
钢尺检查
合格□
一般缺陷□
一般缺陷：超过倍以内；
严重缺陷：超过倍的上述值为超差
判断依据：依据构件类型、所在部位、重要性、使用等方面进行综合判定
钢尺检查
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
垂直度（mm）
合格：层高≤5m时：8/层高>5m时：10/全高：H/1000且≤30；
一般缺陷：超过倍以内
严重缺陷：超过倍的上述值为超差
6、检验方式：H–强制掌控点；I–检验 RI –随机检查； D–文件审查；RID–随机文件审查。
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
疏松
一般缺陷：构件非主要部位存在混凝土不密实
严重缺陷：构件主要受力部位有混凝土不密实
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
裂缝
一般缺陷：构件非主要部位有不影响结构性能和使用功能的裂缝
严重缺陷：构件主要受力部位有影响结构性能和使用功能的裂缝
沥青混凝土面层分项工程质量评定表
沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石
面层分项工程质量评定表道路9-3
单位工程名称
分项工程类别
分部工程名称
检验日期
年月日分项工程名Biblioteka 、部位评定日期年月日
基本要求
项次
内容
检查结果
1
沥青混合料的矿料质量及矿料级配应符合设计要求和施工规范的规定
2
沥青材料及混合料的各项指标应符合设计和施工规范要求
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均
代表值
合格率( % )
规定分
实得分
1
压实度(%)
20
2
平整度
20
3
弯沉值(0.01mm)
≤竣工验收弯沉值
20
4
厚度
(mm)
代表值
20
极值
5
中线平面偏位(mm)
20
5
6
纵断高程(mm)
±15
5
7
宽度(mm)
有侧石
±30
5
无侧石
3
严格控制各种矿料和沥青用量及各种材料和沥青混合料的加热温度
4
拌和后的沥青混合料应均匀一致，无花白，无粗细料分离和结团成块现象
5
基层必须碾压密实，表面干燥、清洁、无浮土，其平整度和路拱度应符合要求
6
摊铺时应严格掌握摊铺厚度和平整度，避免矿料离析，要注意控制摊铺和碾压温度，碾压至要求的密实度
实
测
项
目
项次
不小于设计值
混凝土评定表
砼结构（模板）分项工程（安装）检验批质量验收评定记录表格说明主控项目：检查数量：第2、3项全数检查。
检查方法：第1项：检查模板设计。
第2项：对照模板设计文件和施工技术方案观察。
第3项：观察。
一般项目：检查数量：第1、2项：全数检查。
第3项：在同一检验批内，对梁，应抽查构件数量的10%，且不应少于3件；对板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且不少于3面。
第4项：在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵横轴线划分检查面，抽查10%，且均不少于3面。
第5项：在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵横轴线划分检查面，抽查10%，且均不少于3面。
检查方法：第1、2项：观察。
第3项：水准仪或拉线、钢尺检查。
第4项：钢尺检查。
第5项：轴线位置，钢尺检查；底模板表面标高，水准仪或拉线、钢尺检查；截面内部尺寸，钢尺检查；层高垂直度，经纬仪或吊线、钢尺检查；相邻两板表面高低差，钢尺检查；表面平整度，2m靠尺和塞尺检查。
注：检查中心线位置、轴线位置时，应沿纵、横两个方向量测，并取其中较大值。
山西铝业监督站制砼结构（模板）分项工程（预制构件）检验批质量验收评定记录表格说明主控项目：检查数量：第1项：全数检查。
检查方法：第1项：观察。
一般项目：检查数量：第1、2项：全数检查。
第3项：在同一检验批内，对梁，应抽查构件数量的10%，且不应少于3件；对板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且不少于3面。
分项工程质量检验评定表-砼防撞护栏浇注
2
3∆
断面尺寸（mm）
±5
2
4
竖直度（mm）
4
1
5
预埋件位置（mm）
5
1
分项工程得分
9
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
分项工程评分：质量等级：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：砼防撞护栏浇注所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：
工程部位：施工单位：监理单位：
基本要求
实
测
项
目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
56789 Nhomakorabea10
平均、代表值
合格率（%）
权值
得分
1∆
混凝土强度（Mpa）
在合格标准内
3
2
平面偏位（mm）
水泥混凝土面层-分项工程质量检验评定表
分项工程名称：水泥混凝土面层所属分部工程名称：路面工程 所属建设项目：XXX国道改线配套工程XXX大桥
工程部位： 施工单位：XXX二建设公司监理单位：XXX交通工程咨询监理公司
(桩号、墩台号、孔号) 编号：
基本
要求
符合《公路工程质量检验评定标准》JTJ071-98第5.2.1条的基本要求
实测项目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
规定分
实得分
1
弯拉强度(MPa)
4.5
30
2
板厚度
(mm)
代表值
-5
20
极值
-10
3
平整度(mm)
5
15
4
抗滑构造深度(mm)
0.6
8
5
相邻板高差(mm)
2
8
6
纵、横顺直度(mm)
10
3
7
中线平面偏位(mm)
20
3
8路面宽度(mm)±20 Nhomakorabea5
9
纵断高程(mm)
±10
3
10
横坡(%)
±0.15
5
合计
100
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
得分：质量等级：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
混凝土垫层分项工程质量检验评定表样表参考模板
混凝土垫层分项工程质量检验评定表工程名称：渭河西安城市段灞河以西段南岸绿化景观工程年月日••••••••••••••••••【唯美句子】走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。
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顶 3 收藏 2•【唯美句子】一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。
阳光很好，温暖，柔和。
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顶 7 收藏 7•【唯美句子】清风飘然，秋水缓淌。
一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。
轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。
落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点？瞬间回眸，点亮了生命精彩。
顶 11 收藏 9•【唯美句子】几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。
顶 0 收藏 2•【唯美句子】流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌，清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。
河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。
•【唯美句子】喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。
在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。
顶 0 收藏 2•【唯美句子】繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。
混凝土分项工程质量验收记录表(模板)
4 柱、墙垂直度
5
差 5 表面平整度
8
6 预埋管、预留孔中心线位置偏移
5
项 7 预埋螺栓中心线位置偏移
5
目
8 预埋洞中心线位置偏移 井筒长、宽对中
9
电梯井
心线
井筒全高垂直度
15
＋25 －0 H/1000 且≯30
检 保证项目
查 结
基本项目
检查
项，其中优良
项，优良率
果 允许偏差项目 实测
项，其中合格
项，合格率
基 本1 项2 目3
项
目
蜂窝 孔洞 主筋露筋
质量情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
等级
4
缝隙夹渣层
项
允 1 轴线位移
2 许
标高
偏3
截面尺寸
目
层高 全高 梁、柱 墙、板（拱）
允许偏差 （mm）
10 ±10 ±30 ±5 ＋8 －5
实测偏差值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
项
评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土结构工程施工质量验收规
目
3
范》（GB50204-2002）、《地下防水工程质量验收规范》 （GB50208-2002）的规定取样、制作、养护和试验，其强度和抗渗
等级必须符合规定（略）
4
设计不允许有裂缝的结构，严禁出现裂缝，允许有裂缝的结构，其 裂缝宽度必须符合设计要求
混凝土分项工程质量验收记录表（模板）
工程名称 施工单位 分包单位
工程1
结构类型
项目经理 分包单位
负责人
部位
项目技术 负责人
分包项目 经理
混凝土分项工程质 量验收记录表（最
质量检验评定表(完整版)
工程名称：K36+013-K38+013水泥混凝土路面施工单位：宜昌市宏发路桥建设有限责任公司工程名称：K38+013-K40+013水泥混凝土路面施工单位：宜昌市宏发路桥建设有限责任公司工程名称：K40+013-K42+515.602水泥混凝土路面施工单位：宜昌市宏发路桥建设有限责任公司工程名称：K36+013-K38+013沥青混凝土路面施工单位：宜昌市宏发路桥建设有限责任公司工程名称：K38+013-K40+013沥青混凝土路面施工单位：宜昌市宏发路桥建设有限责任公司工程名称：K40+013-K42+515.602沥青混凝土路面施工单位：宜昌市宏发路桥建设有限责任公司工程名称：K36+013-K38+013沥青混凝土路面施工单位：宜昌市宏发路桥建设有限责任公司工程名称：K38+013-K40+013沥青混凝土路面施工单位：宜昌市宏发路桥建设有限责任公司工程名称：K40+013-K42+515.602沥青混凝土路面施工单位：宜昌市宏发路桥建设有限责任公司分部工程质量检验评定表分部工程名称：路面工程所属单位工程：路面工程所属建设项目：宜昌市公路局干线公路路面改善工程工程部位：K36+013-K38+013 施工单位：宜昌市宏发路桥建设有限责任公司施工标段：第四合同段分部工程名称：路面工程所属单位工程：路面工程所属建设项目：宜昌市公路局干线公路路面改善工程工程部位：K38+013-K40+013 施工单位：宜昌市宏发路桥建设有限责任公司施工标段：第四合同段分部工程名称：路面工程所属单位工程：路面工程所属建设项目：宜昌市公路局干线公路路面改善工程工程部位：K40+013-K42+515.602 施工单位：宜昌市宏发路桥建设有限责任公司施工标段：第四合同段分部工程名称：交通安全设施所属单位工程：路面工程所属建设项目：宜昌市公路局干线公路路面改善工程工程部位：K36+013-K42+515.602 施工单位：宜昌市宏发路桥建设有限责任公司施工标段：第四合同段分部工程名称：交通安全设施所属单位工程：路面工程所属建设项目：宜昌市公路局干线公路路面改善工程工程部位：K36+013-K42+515.602 施工单位：宜昌市宏发路桥建设有限责任公司施工标段：第四合同段单位工程质量检验评定表单位工程名称：路面工程所属建设项目：宜昌市公路局干线公路路面改善工程路线名称：第四合同段（窑马路枝江段）工程地点及桩号：窑马路K36+013-K42+515.602单位工程质量检验评定表单位工程名称：交通安全设施所属建设项目：宜昌市公路局干线公路路面改善工程路线名称：第四合同段（窑马路枝江段）工程地点及桩号：窑马路K36+013-K42+515.602===========================================================================================================说明。
混凝土试块质量评定表(统计法)
项目经理部
监理(建设)项目部
施工评定结论：合格
监理（建设）核查结论：
项目技术负责人
计算人
专业监理工程师
（项目技术负责人）
年月日
年月日
年月日
年月日
本表一式三份：施工、监理、建设各一份。
mfcu-λ1sfcu
λ2fcuk
5
C10
12.2
11.6
9.5
11.5
同一验收批砼试块的每组抗压强度平均值（Mpa）
（注：一个验收批的砼应由强度等级相同、龄期相同以及生产工艺条件和配合比基本相同的砼组成）
11.6
11.8
12.7
12.5
12.4
试块
组数
n
10-14
15-24
>25
非统计法公式
统计法公式
合格判定系数
λ1
1.7
1.65
1.60
mfcu＞1.15fcuk
mfcu－λ1sfcu＞0.9fcuk
λ2
0.9
0.85
0.85
fcumin≥0.95fcuk
fcumin≥λ2fcuk
说明
1、砼强度评定执行标准：《混凝土强度检验评定标准》GBJ107-87
2、n＜10用非统计法公式，n≥10用统计法公式。
混凝土试块强度统计评定表工程称：□□□单位（标段）
工程名称
施工单位
分部（部位）
工程名称
分项（工序）
工程
结构部位
养护方法
标养
试块
组数
砼设计强度
试块平
均强度
标准
混凝土分项工程质量检验评定表
工程名称：某某工程
工程项目
100mm厚C15素砼垫层
施工时间
202x年3月16日
部 位
景观绿篱垫层
检验时间
202x年3月18日
保证项目
项 目
质 量 情 况
1
混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关的规定
符合施工规范和有关的规定
2
混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的规定
2
主 筋 露 筋
3
纵 断 高 程 (mm)
4
地 基 宽 度 (mm)
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
合格
5
平 整 度 (mm)
√
√
√
×
√
√
√
√
√
√
合格
6
横 坡 (%)
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
合格
检查结果
保证项目
合格
基本项目
合格
评定等级
施工单位：
工程负责人：
核定等级
监理单位：
监理工程师：
符合施工规范的规定
3
评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合该标准第5.3.3条规定
按规范操作
4
地基排水与环境情况
按设计1‰坡向临近路边
检 查 项 目
质 量 情 况
合格“√”不合格“×”
等级
1
2
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
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混凝土分项工程质量检验评定表
工程名称：
项目
部位：
质量情况
保 1 混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关的规定
证 项
2
混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范 的规定
目
3
评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87） 的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合该标准第条规定
独立基础
10
10
10
10
1
轴线 位移
其他基础
15
15
15
15
柱、墙、梁
8
5
8
5
层高 2 标高
全高
±10 ±30
±5 ±30
±10 ±30
±10 ±30
3
截面 基础 尺寸 柱、墙、梁
允许 偏差 项目
4
柱、墙 每层 垂直度 全高
5 表面平整度
+15～10
+8～5
5 H/1000 ≯20
8
+15～10
±5
4
设计不允许有裂缝的结构，严禁出现裂缝，允许出现裂缝的结构其裂缝宽度 必须符合设计要求
基
本1 项2 目3
4
项目
质量情况
等级
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
蜂
窝
孔
洞
主筋露筋
缘 隙、夹 渣 层
项目
允许偏差(mm)
实 测 值 （mm）
单层多层 高层框架 多层大模 高层大模 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
注： ① H 为柱、墙全高； ② 滑模、升板等结构的检验应按专门规定执行；
年
月
日
③ 蜂窝、空洞、露筋、缝隙夹渣等缺陷，在装饰前应按施工规范规定进行修整。
5 H/1000 ≯20
8
+15～10
+5～2
5 H/1000 ≯20
4
+15～10
+5～2
5 H/1000 ≯20
4
6 预埋钢板中心线位置偏移
10
10
10
10
7
预埋管、预留孔中心线 位置偏移
55Βιβλιοθήκη 558 预埋螺栓中心线位置偏移
5
5
5
5
9 预埋洞中心线位置偏移
井筒长、宽对中 电 心线 10 梯 井 井筒全高垂直度
15
+25～0 H/1000
≯20
15
+25～0 H/1000
≯20
15
+25～0 H/1000
≯20
15
+25～0 H/1000
≯20
检
保证项目
查 结
基本项目
检查
项，其中优良
项，优良率
％
果 允许偏差项目 实测
点，其中合格
点，合格率
％
评 定 等 级
工程负责人：
工
长：
班 组 长：
核
定
等 级 专职质量检查员：