执业医师实践技能步骤
执业医师 实践技能考试操作 流程
实践技能第一站:临床基本操作技能(3项)【体格检查,急救技术;20min,25分】体格检查:站在病人右边一、身高:从头顶至足底的垂直高度。
使用前校对“0”点,误差不大于0.1cm,立柱垂直,赤脚、上肢自然下垂、足跟并拢、脚尖分开;三点(脚跟、骶骨部、双肩胛)靠立柱、两点(耳屏上缘与眼眶下缘最低点)呈水平;水平板与头顶紧度适当;间隔30秒,连续测两次,结果应大致相同。
二、体重:人体各部分的总重量。
使用前校对,误差不超过0.1%,电子秤注意“0”点至刻度尺水平位;赤足,男性身着短裤,女性身着短裤、短袖衫,站立秤台中央;读数以千克为单位,精确到小数点后一位。
测试人员每次读数前应校对砝码重量。
三、皮褶厚度:皮下脂肪厚度,皮摺厚度仪。
部位:腹部、肩胛下角部和肱三头肌。
使用前校对,是否有延迟现象;自然站立,暴露测量部位;右手持测量仪,左拇指示指指距3cm,以指腹捏起皮肤及皮下组织轻轻捻动皮褶,使之与肌肉分离,将测量仪两钳头置于手指下放夹住皮褶,待指针稳定后立即读数;读数误差小于0.1cm。
四、腰围:脂肪重量和脂肪分布。
部位:水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点,经脐上0.5至1厘米处水平绕一周,肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。
垂直站立,双足自然分开,平稳呼吸,用无弹性,最小刻度为1mm软尺,紧贴而不压迫皮肤;平稳呼吸;测量值精确到1mm。
五、脉搏部位:桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉观察指标:频率、节律、强弱、紧张度、动脉壁弹性以及呼吸对它的影响。
安静或剧烈活动后休息30分钟再测,3个手指并拢,指腹平放桡动脉近腕处,力度适中,触摸桡动脉搏动,至少30秒。
六、血压计量检定合格,袖带大小合适。
测前患者安静休息至少5分钟。
通常为右上肢,坐位平第四肋软骨,仰位平腋中线。
袖带均匀紧贴皮肤与上臂,气囊中部应对准肱动脉,听诊器膜形体件置于肱动脉上,软压之(体件不应塞于袖带与上臂之间),充气同时听肱动脉搏动声音,待声音消失后,再将水银柱升高20-30mmHg,恒速放气。
执业医师资格考试实践技能24项操作
临床类别执业医师资格实践技能24项操作基本操作
(一)手术区消毒、铺巾(二)手术刷手法
(三)穿脱手术衣
(四)戴无菌手套
(五)手术基本操作
切开、缝合、结扎、止血(六)清创术
(七)开放性伤口的止血包扎(八)脓肿切开术
(九)换药与拆线
(十)吸氧术
(十一)吸痰术
(十二)胃管置入术(十三)三腔二囊管止血法(十四)导尿术
(十五)动、静脉穿刺术
(十六)胸腔穿刺术
(十七)腹腔穿刺术
(十八)腰椎穿刺术
(十九)骨髓穿刺术
(二十)脊柱损伤的搬运
(二十一)四肢骨折现场急救外固定技术
(二十二)心肺复苏
(二十三)简易呼吸器的应用(二十四)穿脱隔离衣。
医师资格实践技能考试流程
医师资格实践技能考试流程
医师资格实践技能考试是医学教育中一个重要的环节,用于评估医学生在实践技能方面的掌握程度。
这项考试旨在确保医学生具备足够的实践技能,能够安全、有效地进行医疗工作。
医师资格实践技能考试的流程一般包括以下几个环节:
1. 报名:医学生需要提前报名参加考试。
报名通常需要填写相关的个人信息和提交必要的证明材料,如学历证书和培训经历。
2. 考试科目:医师资格实践技能考试的科目通常包括临床技能操作、临床病历写作、医学交流与沟通等。
考试科目的具体安排和内容可能会因地区和考试机构的差异而有所不同。
3. 考试时间和地点:考试时间和地点由考试机构统一安排。
通常会提前通知考生考试的具体时间和地点,以便考生能够做好准备。
4. 考试形式:医师资格实践技能考试一般采取实际操作和模拟场景的方式进行。
考生需要在一定时间内完成指定的实践任务,并根据情境进行相应的医疗操作和沟通。
5. 考试评分:考试结束后,考官会对考生的实践操作和表现进行评
分。
评分标准一般涉及技能的准确性、安全性、流程的规范性、沟通的有效性等方面。
6. 成绩公布:考试结果一般会在一定时间后公布。
考生可以通过官方网站或其他途径查询自己的成绩。
医师资格实践技能考试是医学生毕业前必须通过的考试之一,对于医学生来说,通过这个考试意味着他们具备了一定的实践能力,可以更好地适应临床工作环境。
因此,医学院和教育机构对于这个考试的重视程度非常高,会提供相应的培训和辅导,帮助学生顺利通过考试。
同时,考试结果也会影响到医学生的职业前景和进修机会,因此备考的准备和努力至关重要。
中医执业医师实践技能操作步骤详解(四)
穿手术衣1.包背式手术衣VS对开式手术衣2.常规洗手消毒,从中部整个拿起手术衣,抓住衣领部,轻轻抖开(手不得过高过低不过腋中线),注意周围环境不要碰到。
3.轻轻向上抛,插入手术衣中,手向前(平举)伸直,手不伸出,由助手系带。
4.对开式手术衣,腰向前倾斜使系带悬空,用双手交叉向后递腰带,由助手帮助系带,戴手套。
包背式手术衣,先戴好手套,自行解开手中腰带,递给助手,助手用卵圆钳夹住,然后转一圈,自行在腰前系带。
5.选取合适大小的手套,采取无接触式戴手套,手套扎住袖口。
6.接台手术,先脱手术衣,反面脱出,顺势手套腕部反折,后脱手套。
7.注意:(1)手术衣无菌区:肩部以下,腰部以上,胸前,两侧腋中线间,以及双手双臂。
(2)术者换位需要背对背。
手术刷手法手术区域消毒1.提前打开无菌包,常规洗手消毒,站在患者右侧,用卵圆钳分开托盘,一手端盘,一手手持卵圆钳,由助手协助倒碘伏。
2.腹部消毒范围(最好口述)——基本:手术切口为中心周围至少15cm。
上腹部:上至乳头平面,下到耻骨联合,两侧腋中线。
下腹部:上至剑突平面,下到大腿中上1/3,两侧到达腋中线。
甲状腺:上至下颌和下唇线,两侧到颈和颈项交界,下至两侧乳腺连线水平。
腹股沟:上至肚脐水平,下至大腿中上1/3,两侧到腋中线。
阴部:上耻骨联合上缘,下至肛门,两侧到大腿上1/3。
3.清洁伤口——从上而下,从内向外污染伤口(肛门,胆瘘,脓肿)——从上而下,从外向内。
(口述暴露伤口,拆除敷料,手术洗手)4.消毒原则:·碘伏棉球消毒2-3遍(碘酊三遍,晾干一分钟,酒精脱碘两遍)·卵圆钳头端始终向下·每次消毒覆盖上一次1/3·后一次消毒范围小于前一次·肚脐:老的情况是先倒入碘伏,然后消毒完后单手吸干净碘伏,现在不要求,直接消毒铺巾1.将无菌巾1\3处折为双层,双层部分靠近切口,距切口周围约2-3cm2.顺序:切口下方——对侧——切口上方——自身侧,再铺中单、大单3.布巾钳固定四个角,只能从内向外拉·中医外科箍围法:。
执业医师实践技能的24个操作方法
执业医师实践技能的24个操作方法执业医师实践技能考试24个操作方法提供给大家。
1号题:患者男性25岁,拟行甲状腺次全切除术,请你作手术区消毒,穿手术衣、戴无菌手套(手术区消毒在医学模拟人上操作)(20分)(1)消毒区域(范围)正确(4分)上至下颌、下口唇线(2分),两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝(1分),下至两乳头连线(1分)。
(2)持消毒器械方法正确(2分)手持消毒钳夹住消毒纱块,浸蘸适量消毒液。
(3)消毒方法正确(4分)自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区,先用2.5%-3%的碘酊涂擦,待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍,将碘酊擦净(3分)。
消毒毕,再用消毒液擦手1次(1分)。
(4)穿手术衣(3分)双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;双手交叉提出腰带向对侧后,请他人帮助系结。
(穿衣过程正确,但手术衣被污染则应扣1.5分)(5)戴无菌手套(4分)打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好(2分)。
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
(2分)(如在戴手套过程中,手套被污染则被扣2分)提问:戴湿手套的方法(3分)答:手套内先盛放适量无菌水,使手套摊开,便于戴上。
戴好手套后,将手腕部向上稍举起,使水顺前臂沿肘流下,再穿手术衣。
2号题:患者女性,45岁,胃癌。
拟经上腹正中切口行手术治疗。
假设你已完成术前刷手,现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾(手术区消毒在医学模拟人上操作)(20分)(1)消毒区域(范围)正确(4分)上至胸乳头连线(1分),下至腹股沟、耻骨联合(1分),两侧至腋前线之间范围(2分)。
(2)持消毒器械方法正确(2分)手持消毒钳夹住消毒纱球(1分),浸蘸适量消毒液(1分)。
(3)消毒方法正确(4分)自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区(3分)。
(先用2.5%-3%的碘酊涂擦,待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍,将碘酊擦净)。
执业助理医师实践技能考试——体格检查
临床助理实践考试之体格检查第一章一般检查第一节全身情况(一)测体温(二)测呼吸频率(三)测脉搏(四)测血压(五)测身高体重(六)测头围(七)测姿势(八)测体型(九)测营养(十)测意识状态(十一)测体位(十二)测面容(十三)测步态(十四)皮肤弹性及水肿检查(十五)蜘蛛痣及皮下出血检查第二节淋巴结(一)颈浅表淋巴结检查(二)腋窝淋巴结检查(三)滑车上淋巴结检查(四)腹股沟淋巴结检查第二章头颈部检查第一节眼(一)眼睑、巩膜、结膜检查(二)眼球运动检查(三)瞳孔视诊(四)眼的反射检查第二节 口扁桃体检查1度肿大不超过咽腭弓,2度肿大超过咽腭弓,3度肿大超过咽后壁正中线第三节 颈部(一)甲状腺检查甲状腺肿大看不到能摸到甲状腺肿大能看到又能触及,但未超过胸锁乳突肌后缘为II度(1分)。
甲状腺肿大超过胸锁乳突肌后缘为III度(1分)。
(二)气管检查(三)颈部血管检查第三章胸部检查第一节胸部视诊(一)体表标志①胸骨上切迹:胸骨柄上方,正常情况下,气管位于该切迹正中②胸骨柄:胸骨上端略呈六角形的骨块,其上部与左、右锁骨相连③剑突:胸骨体下方的突出部分④肋骨:共12对,第11~12肋骨不与胸骨相连,其前端为游离缘,称为浮肋⑤肋间隙:指两个肋骨之间的空隙⑥肩胛骨:位于后胸壁第2~8肋之间⑦脊柱棘突:为后正中线的标志⑧第七颈椎棘突:位于颈根部的第7颈椎棘突最为突出,其下即为胸椎的起点,常以此处作为计数胸椎的标志⑨胸骨角:Louis角,由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成;平对第2肋,为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志,胸骨角还标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎水平⑩腹上角:两侧肋弓至剑突根部的交角,常用于判断体形及肝的测量,正常角度70~11011肩胛下角:肩胛骨下端圆钝的角度称肩胛下角;被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志,或相当于第8胸椎的水平.此可作为后胸部计数肋骨的标志12肋脊角:为第12肋骨与脊柱构成的夹角,前为肾脏和输尿管上端所在的区域13胸骨上窝:胸骨柄上方的凹陷部,正常气管位于其后14锁骨上窝:为锁骨上方的凹陷部,相当于两肺上叶肺尖的上部15锁骨下窝:为锁骨下方的凹陷部,下界为第3肋骨下缘,相当于两肺上叶肺尖的下部16腋窝:为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部17肩胛上区:为肩胛冈以上的区域,其外上界为斜方肌的上缘:相当于上叶肺尖的下部18肩胛区:为肩胛冈以下的肩胛骨内的区域19肩胛间区:为两肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为左右两部20肩胛下区:为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域21前正中线:即胸骨中线.为通过胸骨正中的垂直线.即其上端位于胸骨柄上缘的中点,向下通过剑突中央的垂直线22胸骨线:紧贴胸骨边缘的平行于前正中线的水平线23胸骨旁线:为通过胸骨线和锁骨中线中间的垂直线24锁骨中线:通过锁骨肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线,即通过锁骨中点向下的垂直线25腋前线:通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线26腋中线:自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间向下的垂直线27腋后线:为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线28肩胛线:双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线29后正中线:即脊柱中线,为通过椎骨棘突,或沿脊柱正中下行的垂直线(二)胸廓视诊检查(三)胸壁视诊检查(四)呼吸运动检查第二节胸部触诊(一)胸廓扩张度检查物品准备操作前准备自己准备做好自己的准备,带上帽子。
临床执业医师实践技能操作考试流程
临床执业医师实践技能操作考试流程今天咱就唠唠临床执业医师实践技能操作考试的流程,这可是很重要的哦。
一、考试前准备。
咱得先了解考试的地点和时间,可别到时候迷迷糊糊的找不着北。
一般准考证上都会写得清清楚楚的,所以准考证一定要保管好,就像守护自己心爱的小宝贝一样。
然后呢,考试要用的东西得备齐呀。
像白大褂,这可是咱医生的标志性服装,要干净整洁哦,可不能脏兮兮的就去考试了。
还有听诊器,这就像我们的小助手,一定要检查好它是不是能正常工作。
说到复习,这可是重中之重啊。
考前那肯定得把各种操作流程在心里过好几遍,就像背自己喜欢的歌词一样熟练。
比如心肺复苏、体格检查这些基本操作,得反复练习,每个步骤都不能含糊。
要是在考场的时候突然卡壳了,那可就像唱歌忘词儿一样尴尬啦。
二、进入考场。
到了考试那天,走进考场的时候可能会有点小紧张,这是很正常的呢。
就像第一次上台表演一样,心里七上八下的。
不过没关系,咱要给自己打气。
考场里的考官们看起来可能有点严肃,但其实他们都是很公正的,不会故意为难我们的。
三、考试内容。
这考试内容可是有好几个板块的。
比如说体格检查,这就像是一场和患者身体的亲密对话。
我们要轻柔地进行操作,一边操作一边还要和想象中的患者解释我们在做什么,就像真的在临床工作一样。
比如说检查肺部的时候,要按照正确的顺序,从视诊开始,看看胸廓有没有什么异常,然后再是触诊、叩诊、听诊。
每个动作都要规范,要是乱了顺序或者手法不对,那可就扣分咯。
还有基本操作部分,这就像一场技能大考验。
就拿换药来说吧,怎么揭开纱布,怎么清洁伤口,再怎么重新包扎,这里面的学问可大了。
而且动作要麻利又准确,不能拖拖拉拉的。
在操作的时候,要是能把每个步骤的原理也说清楚,那肯定会给考官留下好印象的。
另外呢,还有病例分析这一块。
这就像是当一回侦探,从病例给出的那些线索里找出病因、诊断、治疗方案。
要仔细阅读病例里的每一个字,有时候一个小细节可能就是解题的关键呢。
就像寻宝一样,不能放过任何蛛丝马迹。
国家执业医师实践技能(临床类)考试流程及注意事项
国家执业医师实践技能考试(临床类)考试流程及注意事项1、考站国家执业医师实践技能考试(临床类)仍然设立三站考试。
每个考生必须依据考试大纲的要求,通过三个考站的测试,测试时间总共60分钟。
(1)第一考站:病史采集与病例分析。
用答题卡进行笔试。
(2)第二考站:基本技能操作与体格检查。
考生采用医学模拟人进行基本技能操作,考生互相之间进行体格检查。
考官在考生进行操作时或操作后进行提问,考生回答。
(3)第三考站:计算机多媒体考试。
内容有心肺听诊、x线片判读、心电图判读以及医德医风题2、流程考生报名、………………………………….(卫生局)领取准考证↓考生候考(候考室)……………………….(考试基地,下同)↓点名,宣布考试纪律↓考生抽取题组号,将题组号填入评分手册↓引导员将考生带入相应考场,参加三站考试↓考毕,离开考场。
3、年临床类考试变化今年考试大纲与2007年相同,主要变化有:(1)从2006年开始,在第二站增加了考核医德医风,医患关系的内容,查看考生有无“爱伤意识”,必须引起各位考生的高度重视。
考生要把考试当成实际工作场景,具备对患者的同情、关爱和尊重,在检查前,主动介绍检查的内容以及患者应当如何配合,在检查中和检查后对患者给予肯定和感谢等,避免丢分。
(2)第三考站增加了一道x光读片题,分值从27分增加到29分。
(3)第二考站体格检查的分值从20分减为18分。
(4)考试总时间(60分钟)以及各考站时间不变,及格分数(60分)不变。
具体见表:4、柳州市考试基地各考站的分站情况及地点安排柳州市执业医师考试地点在柳州市人民医院内第一考站:病史采集与病例分析。
地点:医院多媒体教室第二考站:基本技能操作与体格检查。
地点:医院门诊小礼堂第三考站:计算机多媒体考试。
地点:医院计算机教室考生候考室:门诊小礼堂后小会议室考试时间:年7月1日到7月15日5、考生注意事项(1)注意本人准考证上的考试日期和考试时间,按时参加考试。
医师资格实践技能考试流程
医师资格实践技能考试流程
医师资格实践技能考试是医学专业学生获得医师资格的一项重要考试。
下面是医师资格实践技能考试的一般流程:
1. 报名与资格审核:考生需要在规定时间内通过在线平台或邮寄方式完成报名,并提交相关材料,如身份证、学历证明等。
考试机构将对报名者进行资格审核,确认是否符合报名条件。
2. 笔试阶段:医师资格实践技能考试一般包括两个阶段,第一阶段为笔试。
笔试主要考察考生对医学基础理论知识的掌握程度,包括解剖学、生理学、病理学、药理学等科目。
考试形式一般为选择题、填空题和简答题等。
3. 实践技能考核:第二阶段为实践技能考核,这是医师资格考试的重要环节。
考生将接受实际操作和技能演示的考核,以测试其在医疗实践中的能力。
具体内容可能包括急救技能、临床技能、医学影像解读、病历写作等。
4. 结果公布与评定:考试结束后,考试机构将对考生的成绩进行评定,并在一定时间内公布考试结果。
考生可以通过官方网站或邮件等方式查询自己的成绩。
5. 证书颁发:考生如果通过了医师资格实践技能考试,将获得医师资格证书。
这是医生从事医疗工作的必备证件,也是进一步发展医学职业的重要凭证。
需要注意的是,医师资格实践技能考试的具体流程可能会因国家、地区的不同而有所差异。
考生在报名前应详细了解当地的考试要求和流程,并做好相关准备工作。
此外,考生在备考过程中应注重理论知识和实践技能的并重,通过系统的复习和实践训练,提高自己的综合能力,以取得良好的考试成绩。
中医执业医师实践技能操作考试:中医基本操作
中医执业医师实践技能操作考试:中医基本操作三、中医基本操作1、指切进针法①用左手拇指或食指端切在穴位旁;②右手持针紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴;③此法适用于短针的进针。
2、夹持进针法①用左手拇食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面;②右手捻动针柄,将针快速刺入腧穴;③此法适用于长针进针。
3、艾条雀啄灸①根据病症选择施灸部位;②将艾条点燃,对准施灸部位;③象鸟雀啄食一样,一上一下活动施灸;另外也可左右移动或反复旋转施灸。
④灸至皮肤潮红为度。
艾条温和灸①将艾条一端点燃,对准施灸部位,约距皮肤0.5-1寸左右进行熏烤;②使患者局部有温热感而无灼痛感,一般每处约灸3-5分钟,至皮肤红晕为度;③对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿,医者可将食、中指,置于施灸部两侧,以感知患者局部受热程度,随时调节施灸距离,防止烫伤。
闪火拔罐法①暴露应拔罐的部位;②准备好相应物品;镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等;③用镊子夹住酒精棉球一个,将火点燃,使火球在罐内绕1~3圈后,将火退出,迅速将罐扣在相应拔罐的部位(燃烧棉球不可触及罐口)。
揉法的操作。
①用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位;②以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动;③动作连贯并能持续一定时间。
舌苔的望诊包括什么内容?白腻苔主何证?黄腻苔主何证?①舌苔的望诊包括苔色和苔质;②白腻苔主湿浊、痰饮、食积等证。
③黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证舌体的望诊包括什么内容?舌瘀斑主何证?①舌体的望诊包括舌色、舌的形质、动态及舌下络脉;②舌瘀班主血瘀证等。
舌体的形质望诊包括什么内容?舌胖大有齿痕主何证?①舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征;②舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。
如何望舌体?①病人采用坐位或仰卧位;②光线充足,必须使舌面光线明亮,便于观察;③伸舌姿势:自然地伸舌于口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口。
中医执业医师实践技能操作步骤详解(三)
一、拆线1.准备物品:换药碗、镊子、剪刀、碘伏棉球、胶布等。
2.常规消毒:伤口、缝线、针眼及周围皮肤。
3.检查伤口,已愈合成牢固的粘合。
4.左手持镊,轻轻夹起线结,使原本埋入皮下使一部分缝线漏出少许,右手持剪,将剪尖伸入线结下,紧贴皮肤,将新露出的缝线段剪短。
往皮肤剪线一侧方向抽出缝线,注意观察伤口有无裂开。
5.重新消毒伤口,纱布覆盖,胶布固定。
如图:二、推拿常见手法总结三、简易呼吸器的使用1.去枕平卧,保持身体成一条直线,松开患者衣物,仰头抬颏法开放气道,清理口腔分泌物、异物,取下活动性义齿。
2.附身耳测<10s患者无呼吸,口述:患者自主呼吸停止。
3.组装简易呼吸器。
(面罩,球囊,氧袋,输氧管,外连接输氧设备)4.EC 手法固定呼吸器,氧流量8-10升/分(有氧源的情况下),挤压球囊1∕3, 潮气量(400-600ml)/次频率:8-10次/分。
四、石膏固定术一、适应症:1.夹板难于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。
2.开放性骨折清创缝合术后,创口尚未愈合,软组织不易受压,不适合小夹板固定3.病理性骨折4.某些骨关节术后,需要较长时间固定于特点位置,如关节融合术5.为了维持畸形矫正术后的位置6.化脓性关节炎、骨髓炎,用以固定患肢,控制炎症二、禁忌症1.确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者2.进行性浮肿患者3.全身情况恶劣,如休克病人4.严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏5.新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定三、石膏绷带的制作1.石膏绷带准备·厚度:上肢一般是8-10层,下肢12-14层。
宽度:包围肢体周径2/3为宜·衬垫、绷带:衬垫石膏主要用于创伤后和手术后可能发生肿胀的固定。
无衬垫石膏,多用于损伤较轻或手术较小,一般肢体不会发生严重肿胀的肢体固定2.石膏托3.管型石膏4.浸泡石膏(1)平放入水,待无气泡后以手握住其两端,将水挤出,(切记要握两端,要不石灰粉都被挤掉了,成了纯粹的绷带了),挤压10秒钟或稍长。
中医执业医师实践技能西医基本操作
西医基本操作1、外科洗手洗手:手掌相对-手掌对手背-十指交叉-双手护握-揉搓拇指-指尖立手心-手腕及手臂(内外夹弓大立腕)两手交替、不得回搓、手高于肘。
消毒:肥皂刷手法、碘伏刷手法、灭菌王刷手法肥皂刷手法:①洗手后;用消毒过的毛刷蘸肥皂水,顺序交替刷洗双手(桡侧-背侧-尺侧;甲缘、甲沟、指蹼、手掌、手腕、手臂)至肘上lOcm;②手指向上,肘部屈曲朝下,冲净手臂上的肥皂水;③第2遍换毛刷,方法同前,至肘上8cm;第3遍换毛刷,方法同前,至肘上6cm;④无菌毛巾一面擦左手,另一面擦右手;⑤浸泡于75%酒精溶液至肘上6cm,5分钟;⑥最后屈肘将手举于胸前无菌区(手指向上勿过肩,手肘向下勿过腰,左右勿过腋中线,远离胸前30cm)待干。
碘伏刷手法:①第1遍同上,至肘上6cm,顺序不逆转,不留白,不冲洗,擦干;②第2遍再用碘伏均匀涂抹双手-前臂-肘部;待干。
灭菌王刷手法:①第1遍同上,至肘上10cm,冲洗,擦干;②第2遍取再用灭菌王均匀涂抹肘部-前臂-双手;待干。
(洗手消毒后,若手臂不慎碰触未经消毒的物品时,应重新洗手)2、戴无菌手套①戴口罩,穿手术衣后取合适手套并检查灭菌日期;②带好后用无菌生理盐水冲净外面滑石粉;③没有戴无菌手套的手,只允许接触手套套口的向外翻折部分,不能碰到手套的外面;④戴好手套后屈肘将手举于胸前无菌区,不能接触胸腹部,防止污染;⑤脱手套时全过程防止手部皮肤接触到手套的外面;⑥继续下一台手术需重新洗手消毒。
3、手术区消毒①洗手后用2%~3%碘酊由手术区中心向四周涂擦(感染伤口、肛门区手术,应从外周涂向中央处)涂擦皮肤三遍,涂擦时不留空隙,不能回消;②第二、三遍都不能超出上一遍的范围。
③待干后用75%酒精脱碘2-3遍;④对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘;⑤腹部消毒时先将消毒液倒入肚脐少许,消毒时绕过肚脐;第三遍消毒完毕将肚脐消毒液吸干;⑥手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。
执业医师考试实践操作
执业医师考试实践操作一般包括以下步骤:
1. 考前准备:考生需携带考试所需的物品,如听诊器、血压计、手术器械等,并熟悉考试流程和考试环境。
2. 病史采集:考生需根据患者的主诉、病史、体格检查等信息,填写相应的表格。
3. 病例分析:考生需根据提供的病例资料,分析患者的病情,提出诊断和治疗方案。
4. 技能操作:考生需根据考试要求,进行相应的技能操作,如心肺复苏、穿刺术、插管术等。
5. 答辩环节:考生需回答考官提出的问题,展示自己的医学知识和临床思维能力。
6. 考试结束:考生需将所使用的物品归位,并感谢考官的指导。
具体操作流程可能因考试科目和考试内容的不同而有所差异。
建议考生在考前多进行模拟练习,熟悉考试形式和要求,以提高考试通过率。
24项经典临床医学实践技能考试操作步骤
24项经典临床医学实践技能考试操作步骤一、手卫生和穿戴无菌手套操作步骤1. 拿起适量的洗手液,涂抹于手心;2. 搓手时应先掌心相互搓洗,再掌心相互搓洗,再掌心与指背相互搓洗,继续相互搓洗;3. 搓洗至少20秒后,清洗手腕,同时保持手指向下;4. 用流动的水冲洗手腕,确保所有洗手液都被清洗掉;5. 关上水龙头,用单次使用手纸擦干双手;6. 戴上无菌手套时,注意手指不要碰触外层表面,确保套戴正确并牢固。
二、静脉采血操作步骤1. 按照洗手和穿戴无菌手套的操作步骤进行操作;2. 选择合适的静脉采血部位;3. 使用酒精棉球擦拭采血部位,保持清洁;4. 将针头插入静脉,顺利进血管后,开始采血;5. 采血完成后,将护理棉球轻轻放在针头位置上,慢慢抽出针头;6. 用手指压迫针刺部位,防止出血;7. 将采血样本送至实验室检测。
三、心肺复苏操作步骤1. 判断患者意识是否清醒,观察呼吸是否正常;2. 如患者无意识且呼吸暂停,立即呼叫急救队伍;3. 检查是否有异物阻塞呼吸道,如有,迅速清除;4. 开始胸外按压,用力压迫胸部,每分钟不少于100-120次;5. 张开患者嘴巴,进行人工呼吸,每次呼吸持续1秒,使胸廓抬起;6. 持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环;7. 若有除颤设备,及时进行电除颤;8. 继续进行心肺复苏,直至急救队伍到达。
四、导尿操作步骤1. 洗手并穿戴无菌手套;2. 准备导尿套装,将导尿管端连接至尿袋;3. 用洗手液和温水清洁患者的会阴部,用无菌纱布擦干;4. 取出润滑剂,将其涂抹于导尿管的顶端;5. 用无菌手保持会阴皮肤紧张,将导尿管插入尿道;6. 插入至合适长度后,将尿管连接至尿袋;7. 确保导尿管暂无阻塞,尿液自行排放;8. 将尿袋悬挂在床边,确保防漏。
五、心电图监测操作步骤1. 洗手并穿戴无菌手套;2. 将心电图导联线接至心电图仪;3. 将导联贴片清洁干净,黏贴在指定的身体部位上;4. 确保所有导联贴片牢固粘贴,接触良好;5. 打开心电图仪,按照设备说明进行操作;6. 确认心电图的质量良好,记录并保存同步数据;7. 完成监测后,将导联贴片和设备清理干净,备用。
执业医师实践技能考试体格检查及基本操作
精选文档一、一般检查1、体温丈量①歇息30min,体温计甩到35℃以下;移走邻近冷热物体;②擦干腋窝,10min后读数37.3~38低热。
38.1~39中度发热,39.1~41高热,41以上超高热。
2、脉搏丈量:示指、中指、环指三指并拢,腕部桡动脉侧,触诊时间15~30秒,双侧对照,脉率、节律、强弱度。
3、呼吸频次:每分钟12~20次,呼吸:脉搏=1:4,观察胸部30秒。
4、血压丈量:寂静环境中歇息5~10min,坐位时在第4肋软骨,卧位时腋中线水平,袖带缠于上臂在肘窝以上2~3cm,松紧一个手指为宜触摸肱动脉〔肘窝中央尺侧1cm〕,充气,肱动脉消逝后,再将水银柱高升20~30mmHg。
5、皮肤检查注意颜色、湿度、弹性、有无皮疹、脱屑、皮下出血〔<2mm瘀点,3~5mm紫癜,>5mm瘀斑〕、蜘蛛痣、肝掌、水肿〔拇指按压胫前皮肤〕、毛发散布异样。
6、淋奉承:示指、中指、环指并拢,滑动触诊,次序为颌下→颈部→锁骨上→滑车上→腹股沟淋奉承。
颈部淋奉承:以胸锁乳突肌为界,前后区头颈部淋奉承检查:耳前→耳后→乳突区→枕骨下区→颌下→颏下→颈前三角→颈后三角→锁骨上淋奉承7、腋窝淋奉承:腋尖群〔腋窝顶部〕→中央群〔腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处〕→胸肌群〔胸大肌下缘深部〕→肩胛下群〔腋窝后皱襞深部〕→外侧群〔腋窝外侧壁〕8、腹股沟淋奉承:先腹股沟韧带下方的水平组淋奉承,再触沿大隐静脉散布垂直组淋奉承二、头颈部检查1、眼球运动:眼前30~40cm,挨次左边、左上、左下、右边、右上、右下方;眼球运动情况。
2、眼睑:闭眼、睁眼,眼睑有无内翻、水肿、闭合阻碍,上眼睑有无下垂;有无倒睫。
3、结膜:有无苍白、充血、出血点、沙眼〔按压下睑,向上凝视,裸露下睑结膜;患者闭眼、睁眼,示指和拇指捏起上睑中外1/3处边沿,被检者向下看,趁便轻轻前下方牵拉,示指向下压睑板上缘〕。
4、巩膜:向上按压上睑,向下看;拇指按压下睑,向上看;有无黄染。
执业医师实践技能步骤
执业医师实践技能步骤一、前言执业医师实践技能是医学专业学生必修的课程之一,也是成为合格医生的必备技能。
本文将从以下几个方面详细介绍执业医师实践技能的步骤。
二、患者接待与询问1.患者接待执业医师应该在患者到达诊室后主动迎接,询问患者姓名、年龄、病情等基本信息,并引导患者进入诊室就座。
2.患者询问执业医师应该仔细听取患者对病情的描述,了解病史以及用药情况,并进行初步检查和评估。
三、体格检查与辅助检查1.体格检查执业医师应该进行全面而有序的体格检查,包括神经系统、呼吸系统、心血管系统等各个方面。
在进行体格检查时,需要注意仪器使用方法和操作规范。
2.辅助检查根据患者症状和体征,执业医师可以选择一些常见的辅助检查项目,如血常规、尿常规、血生化等。
四、诊断与治疗1.诊断执业医师应该根据患者病史、体格检查和辅助检查结果,进行病情分析和诊断,确定疾病类型和严重程度。
2.治疗执业医师应该根据患者的具体情况,选择合适的治疗方法,如药物治疗、手术治疗等。
五、药物使用与处方写法1.药物使用执业医师应该了解各种药物的特点和作用,并根据患者具体情况选择合适的药物。
在使用药物时,需要注意剂量、频率等细节问题。
2.处方写法执业医师应该掌握正确的处方写法,包括处方头部信息、药品名称、剂量等内容。
六、医学文书的撰写1.病历记录执业医师应该认真记录每位患者的就诊过程和治疗方案,包括主诉、现病史、既往史等内容。
2.出院小结当患者出院时,执业医师需要撰写出院小结,对患者的病情、治疗方案和注意事项进行总结。
七、沟通与协调1.患者沟通执业医师应该与患者进行良好的沟通,解答患者的疑问,增强患者对治疗的信心。
2.医护协作执业医师应该与其他医护人员进行良好的协作,共同制定治疗方案,提高治疗效果。
八、总结执业医师实践技能步骤是一个复杂而又细致的过程。
执业医师需要具备丰富的专业知识和严谨的工作态度,不断提高自己的技能水平,为患者提供更好的医疗服务。
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执业医师实践技能步骤
一、简介
执业医师是在经过医学教育和培训后,获取执业医师资格证书,并在相关医疗机构从事临床医疗工作的专业人员。
为了保证执业医师能够胜任临床工作,他们需要具备一定的实践技能。
执业医师实践技能是指医生在实际临床工作中所应具备的各项技能,包括但不限于病史采集、体格检查、医学影像解读、实验室检查与解读、诊断、治疗、手术操作等。
本文将详细介绍执业医师实践技能的步骤和要点。
二、执业医师实践技能步骤
1. 病史采集
病史采集是执业医师实践技能的第一步。
医生通过与患者交流获取患者的主诉和病史,包括疾病的发生时间、症状、持续时间、加重或减轻的因素等。
病史采集需要细心、耐心和敏感的倾听,同时还需要运用适当的提问技巧。
2. 体格检查
体格检查是医生通过直接观察、触摸和听诊等手段,对患者进行全面系统的检查。
常用的体格检查包括心肺听诊、腹部触诊、深腱反射、血压测量等。
医生需要准确地获取患者的体征和体征变化,并结合病史和其他检查结果进行综合判断。
3. 医学影像解读
医学影像解读是指医生通过阅片、造影等手段,解读患者的医学影像学资料。
常见的医学影像学资料包括X线片、CT扫描、核磁共振等。
医生需要熟悉常见的影像学表现,能够准确地判断病变的性质和位置,并与病史和体格检查结果相结合,做出正确的诊断。
4. 实验室检查与解读
实验室检查与解读是医生通过对患者的血液、尿液、组织等样本进行检验,获取患者的实验室检查结果,并进行解读和分析。
常见的实验室检查项目包括血常规、生化指标、病原微生物培养等。
医生需要熟悉实验室检查的原理和方法,能够正确采集样本并解读结果。
5. 诊断
诊断是医生根据病史、体格检查、医学影像和实验室检查结果等综合判断,确定患者的疾病性质和诊断名称。
医生需要准确地判断疾病的种类、病因和发展趋势,及时给予患者正确的诊断,为后续的治疗和护理提供依据。
6. 治疗
治疗是医生根据患者的诊断,制定相应的治疗方案,采取有效的治疗措施,改善、延缓或治愈患者的疾病。
治疗方式包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
医生需要熟悉各种治疗方法的适应症、禁忌症和副作用,并针对患者的具体情况进行个体化的治疗。
7. 手术操作
手术操作是医生进行外科治疗或诊断的重要手段之一。
医生需要具备一定的解剖学知识和外科技能,能够熟练地进行手术操作。
手术操作的要点包括手术前的术前准备、手术操作的步骤和技巧、手术后的护理和恢复等。
三、结语
执业医师实践技能是医生成为一名合格的临床医师所必备的能力。
通过病史采集、体格检查、医学影像解读、实验室检查与解读、诊断、治疗和手术操作等步骤,医生能够全面、准确地获取患者的病情信息,并提供相应的医疗服务。
这些实践技能需要医学教育和培训的支持,并需要医生持续学习和实践,不断提高自己的专业水平。
只有具备扎实的实践技能,医生才能更好地为患者提供优质、安全的医疗服务。